Пеленочный дерматит (ПД) – это кожное заболевание воспалительной природы, которое развивается вследствие трения детского тела о пеленку или подгузник.

По сравнению с покровами взрослых людей кожа у новорожденных более подвержена воздействию факторов внешней среды. Патологический процесс поражения тканей запускается из-за целого ряда причин, начиная от не своевременной смены пеленки и заканчивая влиянием кандидозных грибов, стафилококков, стрептококков.

Причины заболевания

Основными причинами развития ПД у малышей выступают следующие моменты:

• повышенная влажность между телом и подгузником/ пеленкой;
• трение или сдавливание кожи предметами одежды;
• недостаточный доступ воздуха к покровам;
• влияние на кожу химических раздражителей, выделенных с фекалиями;
• поражение нежных тканей болезнетворными микроорганизмами.

С проблемой родители могут столкнуться с первых дней жизни ребенка, однако чаще всего болезнь прогрессирует во 2-м полугодии, когда на фоне прикорма меняется состав кала и мочи.

На 2-м году жизни дети реже страдают ПД, поскольку их кожа уже имеет защитные свойства. О лечении пеленочного дерматита Комаровский говорит, что соблюдением простых правил можно добиться устранения неприятной симптоматики. Детская кожа реагирует воспалением на плохой уход или трение. Ликвидация этих факторов позволяет избавиться от проблемы за несколько дней. Если же одним изменением правил ухода справиться с задачей не удается, необходимо показать малыша педиатру.

Кандидозный дерматит развивается в паховой области после длительного приема антибиотиков. Болезнь распознается по ярко-красной сыпи. Ее течение более 3-х суток способствует инфицированию организма.

Видео: доктор Комаровский про пеленочный дерматит.

Как проявляется пеленочный дерматит

Изначально ПД дает о себе знать покраснением участков кожи, скрытых подгузником/ пеленкой. Это ягодицы, поверхность бедер, наружные половые органы. У некоторых детей картину дополняют пузырьки и очаги шелушения. В запущенных случаях появляется отечность, а пузырьки наполняются гнойным содержимым.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от питания малыша:

Покраснения в паховых складках появляются вследствие трения о подгузник. Как правило, ПД поражает только те участки, которые постоянно соприкасаются с испражнениями. Примечательно, что болезнь может протекать волнообразно, когда ее проявления возникают из-за изменения погоды, инфицирования организма или приема новой пищи.

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных, показано на фото.

Исходя из особенностей течения заболевания, в дерматологии оно классифицируется тремя формами:

• легкая – выражается незначительным покраснением, исчезающим после обработки тельца детским кремом или купания;
• средняя – распознается по выраженному воспалению и гнойничкам;
• тяжелая – диагностируется по обильным высыпаниям, очагам, отечности и язвочкам. Повышение температуры при наличии таких признаков дает право подозревать присоединение вторичной инфекции.

Общее состояние ребенка, страдающего ПД, ухудшается вследствие жжения и зуда пораженной области. Кроха плохо спит, беспокоится, пребывает в угнетенном настроении, отказывается кушать.

Правильный гигиенический уход – залог здоровья кожи

Провести быстрое лечение пеленочного дерматита можно так:

• подставить нижнюю часть туловища малыша под струю теплой воды так, чтобы она попадала и в складки;
• использовать для мытья тела гипоаллергенное детское мыло (пенки, гели, жидкое мыло для ухода за ребенком не годятся);
• промокнуть кожу мягким полотенцем без растирания;
• обработать пораженные участки специальным ;
• по возможности оставить ребенка голеньким на 20 – 30 мин. (воздушная ванна).

Указанные действия необходимо совершать после каждого опорожнения малыша, но не менее 8 р. в день. При покупке подгузников специалисты рекомендуют обращать внимание, для детей какого пола они предназначены. Гигиенические средства для мальчиков и девочек лучше впитывают влагу в разных частях.

По согласованию с педиатром ребенку можно каждый день давать профилактическую дозу витамина D. Его дефицит сказывается на иммунитете, способствует усилению потливости и развитию пеленочного дерматита.

Одним из способов борьбы с ПД является переход на подгузники другого производителя. Если же мама предпочитает надевать малышу самодельные марлевые подгузники, при стирке она должна использовать уксус или антисептические средства. Для более качественной обработки рекомендовано 10-минутное кипячение марлевых отрезов.

Видео: как избежать пеленочного дерматита у грудничка.

Медикаментозное лечение детского пеленочного дерматита

Обычно наладки правильного ухода за ребенком оказывается достаточно для того, чтобы покраснение сошло. За врачебным лечением пеленочного дерматита у детей следует обращаться в нескольких случаях:

• дерматозные очаги при правильном уходе держатся более 3 дней;
• кожная сыпь перебирается с ягодиц на другие участки тела;
• воспаленные области покрылись корочками или гнойничками, превратились в мокнущие эрозии;
• у ребенка начался понос, повысилась температура.

На основании имеющейся картины врач подбирает терапевтические мероприятия против ПД. Для выведения жидкости с мокнущих участков малышу назначают подсушивающие мази и лечебные присыпки. Покрасневшие зоны разрешено смазывать кремами с содержанием декспантенола. Для промывки раздраженных поверхностей можно использовать Риванол или Фурацилин.

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, спровоцированный грибками Candida? В этом случае доктора выписывают препараты антигрибкового воздействия. Кремы с миконазолом, клотримазолом и кетоконазолом наносят на больную кожу в течение месяца. Если признаки ПД исчезли раньше, терапию все равно проводят до 30-го дня.

Из средств наружной обработки малышам назначают:

Присыпать пораженную зону тальком и протирать ее борной кислотой не рекомендуется. Присыпку лучше заменить кукурузным крахмалом. Кремы против дерматита, назначенные для лечения других членов семьи, для обработки детской кожи не подходят. Они могут вызвать аллергию.

Народные методы лечения пеленочного дерматита у детей

1. Одним из способов домашней терапии детского ПД является ежедневное купание с добавлением в ванночку настоя овса. Препарат унимает зуд и успокаивает покровы.

Для приготовления полезного средства берут 2 ст. л. сухого сырья и заваривают стаканом кипятка. Через 30 минут настой фильтруют и вливают в емкость, приготовленную для купания малыша.

2. В лечении пеленочного дерматита народными средствами хорошо себя показывает препарат зверобоя. Готовят его из травы и оливкового масла путем томления на водяной бане (60 минут). Остуженный состав используют для протирания кожи несколько раз в сутки.

3. Быстро снять воспаление с нежных тканей поможет картофель. Сырой корнеплод перетирают на мелкой терке и накладывают кашицу на кожу. Через 20 минут массу убирают, а кожу споласкивают теплой водой.

Периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер в младенческом возрасте классифицируется как пеленочный дерматит. Спровоцировать развитие пеленочного дерматита могут повышенная температура, погрешности в гигиеническом уходе, патогенные микроорганизмы. Чаще заболевание проявляется у детей, особенно девочек, находящихся на искусственном вскармливании. Как правило, симптомы пеленочного дерматита полностью исчезают к 2-м годам.

Развиться это заболевание может под воздействием нескольких факторов:

• химические – соли жирных кислот, пищеварительные ферменты, аммиак;
• микробные – микроорганизмы патогенной и условно-патогенной природы, в том числе и кишечная палочка;
• механические – трение нежной кожи о ткань пеленки или материал подгузника;
• физические – высокая температура и повышенная влажность.

Причины возникновения пеленочного дерматита

Основной причиной возникновения пеленочного дерматита у младенцев считается несоблюдение правил гигиены – например, несвоевременная смена подгузника, использование в качестве пеленок грубой ткани и марли. Большую роль в развитии рассматриваемого заболевания играет микробная флора, причем, чаще всего возбудителем пеленочного дерматита является грибки вида Кандида. Интересно, что, несмотря на присутствие такого возбудителя, пеленочный дерматит не является кандидозом кожи.

Стоит отдельно упомянуть известный врачам факт – существует категория детей, которые имеют некую предрасположенность к возникновению пеленочного дерматита. К этой группе маленьких пациентов можно отнести тех детей, у кого наблюдаются:

• нарушение водно-солевого обмена;
• высокий уровень аммиака в моче;
• иммунодефицит;
• склонность к .

Обратите внимание: многие считают, что ношение подгузников («памперсов») приводит к появлению пеленочного дерматита, но на самом деле эта теория не нашла подтверждения у врачей. Наоборот, если родители соблюдают правила гигиены, своевременно меняют подгузники, то шанс появления рассматриваемого заболевания сводится к нулю.

Симптомы пеленочного дерматита

По статистике чаще рассматриваемое заболевание встречается у девочек, процесс при этом может быть четко локализованным (ограниченная площадь, неглубокие поражения, мелкие высыпания) и достаточно обширным. К основным признакам пеленочного дерматита относятся:

Обратите внимание: у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, часто встречается пеленочный дерматит с четкой локализацией вокруг ануса. Связано это с тем, что кал у этих деток имеет щелочную среду, что и является провоцирующим фактором.

Если виной развития рассматриваемого заболевания являются механические факторы, то покраснение кожных покровов появится, в первую очередь, в зоне самого тесного контакта с краями подгузника . Такое имеет место быть при неправильном выборе размера подгузника – покраснение будет располагаться в паховых складках, на нижней части живота и на ягодичных складках.

Пеленочный дерматит, протекающий с осложнениями (например, присоединилась грибковая инфекция) будет проявляться ярко-красными участками с белесыми гнойниками, а локализация будет приходиться на складки паховые или ягодичные.

Родители должны понимать, в каких именно случаях пеленочный дерматит требует срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью:

• повышение температуры тела;
• задержка физического или психомоторного развития грудничка на фоне длительно текущего пеленочного дерматита;
• гнойничковые высыпания широко распространяются;
• эффект домашнего лечения отсутствует через 3-5 дней проведения определенных процедур.

Принципы лечения пеленочного дерматита

Как правило, лечение неосложненного пеленочного дерматита осуществляется в домашних условиях. Оно всегда комплексное и подразумевает соблюдение некоторых рекомендаций врачей.

Правила гигиены

Первое, что нужно сделать родителям – грамотно проводить все гигиенические процедуры малышу:

Обратите внимание: если имеется возможность, то после каждой гигиенической процедуры стоит оставить малыша раздетым – пусть примет воздушные ванны. Во всяком случае, не стоит сразу надевать на грудничка подгузник.

Кремы и мази от пленочного дерматита

Речь идет о кремах и мазях. Лучшим вариантом станет применение мазей/кремов, в составе которых присутствует оксид цинка. Это вещество обладает стягивающим действием, способны снижать степень вредного воздействия слизи, мочи и кала на нежную кожу. К подобным средствам относится Деситин .

Вполне уместно при пеленочном дерматите использовать противомикробные мази – например, Драполен , которая обладает антисептическими свойствами, выполняет увлажняющую и защитную функцию. А вот ускорить процесс заживления пораженных пеленочным дерматитом участков кожных покровов и снизить уровень воспаления помогут мази, в составе которых имеется декспантенол – например, Бепантен (в состав также входит провитамин В5), Пантенол или Пантодерм .

Обратите внимание : противогрибковые мази, а также препараты с кортикостероидами в составе назначаются при рассматриваемом заболевании, который осложнен грибковой инфекцией. Но самостоятельно применять их для лечения пеленочного дерматита у ребенка нельзя – необходимо получить назначения и рекомендации от педиатра.

Родители должны понимать, что крем/мазь и присыпку одновременно применять ни в коем случае нельзя . Дело в том, что при таком сочетании на поверхности кожного покрова образуются мелкие комочки – они могут сильно травмировать кожу малыша, что приведет не только к ухудшению состояния ребенка, но и к обширному распространению пеленочного дерматита.

Народные средства лечения пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит – это как раз то заболевание, при лечении которого следует обратить внимание на средства из категории «народная медицина». Весьма эффективными могут оказаться различные травы, которые снимают воспаление и раздражение – например, кора дуба, аптечная , череда, чабрец. Эти травы используются для ванн и аппликаций.

Для приготовления лечебной ванны нужно взять 2 столовые ложки любого из указанных лекарственных растений и залить их стаканом кипятка (200-250 мл). Настаивается средство в течение 20 минут, затем процеживается и выливается в воду непосредственно перед купанием малыша. Не рекомендуется смешивать сразу все лекарственные растения, лучше отдать предпочтение чему-то одному.

А вот для аппликаций нужно приготовленный настой (рецепт тот же) разбавить теплой кипяченой водо. Затем в нем смачиваются марлевые салфетки (или кусочек мягкой ветоши) и прикладываются к пораженным участкам на 2-5 минут. Удобно эту процедуру проводить сразу после смены подгузника.

Лечение пеленочного дерматита всегда комплексное – нужно и народные средства применять, и мази/кремы использовать. Как правило, лечение рассматриваемого заболевания никогда не бывает продолжительным – буквально через 2 дня процедур можно отметить улучшение состояния пораженных участков кожи.

Обратите внимание: если на протяжении 5 дней состояние ребенка не улучшается, а пеленочный дерматит неуклонно распространяется, то необходимо прекратить любые лечебные мероприятия и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика пеленочного дерматита

Конечно, рассматриваемая патология не относится к каким-то сложным и опасным заболеваниям – даже запущенную форму болезни можно вылечить в течение нескольких дней. Но пеленочный дерматит доставляет массу хлопот – и настроение малыша постоянно плохое, и бессонные ночи обязательно будут. Кроме этого, пеленочный дерматит может настолько глубоко поразить кожу, что у малыша образуются небольшие язвочки – присоединение инфекции практически неизбежно. В общем, в любом случае легче запомнить и соблюдать профилактические меры, чем потом прикладывать усилия для быстрого лечения.

Профилактика пеленочного дерматита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

1. От присыпки нужно вообще отказаться – даже при минимальном контакте с жидкостью (моча, пот) образуются комочки, которые раздражают нежную кожу грудничка.
2. Под подгузник можно использовать детский крем или мазь с декспантенолом – они окажут защитное действия и предупредят развитие пеленочного дерматита.
3. Подгузник ребенку нужно менять не реже, чем 8 раз в день.
4. От пеленок и марлевых подгузников стоит отказаться.
5. При выборе подгузников нужно учитывать пол грудничка – эти гигиенические средства имеют разные области впитывания.

Пеленочный дерматит – проблема неприятная и даже навязчивая. Но своевременное выявление первых признаков рассматриваемого заболевания, активные лечебные действия помогут справиться с проблемой быстро и эффективно. Но надеяться только на домашнее лечение не стоит, при малейшем ухудшении состояния здоровья или появлении каких-то «посторонних» симптомов нужно обратиться к педиатру для точной диагностики и медикаментозных назначений.

Наверное, каждый родитель хоть раз столкнулся с кожными проблемами детей, особенно первого года жизни, решить которые не всегда бывает просто. Нередко затруднение в лечении состоит в том, что взрослые не могут точно установить диагноз. Наиболее распространенным является пеленочный дерматит, по своим симптомам схожий с аллергией, атопическим дерматитом, потницей. Однако существует ряд признаков, по которым удастся его распознать, чтобы начать своевременное лечение.

Содержание:

Причины пеленочного дерматита

Изначально пеленочным дерматит - это воспаление дермы, связанное с пеленанием. Возникает оно чаще всего в промежности, области ягодиц, на внутренней стороне бедер. Однако многие родители обобщают в это понятие другие кожные проблемы грудничков, поэтому в быту оно приняло более широкий смысл.

Пеленочный дерматит у детей может образовываться на небольших участках. Часто, если выявлена и устранена причина возникновения, он проходит достаточно быстро. Если же запустить процесс, дерматит рискует перерасти в серьезные поражения кожи.

Все причины образования пеленочного дерматита делят на 4 основные группы.

Механические

Натирание кожи тканью (одежда, постельное белье) или подгузником провоцирует потертости, которые при несвоевременном лечении перерастают в дерматит. На месте потертостей образуются ранки и язвочки, куда попадает инфекция, процесс распространяется на здоровые участки кожи.

Пеленочный дерматит чаще возникает у детей от 3 месяцев до года вследствие физиологических особенностей. Эпидермис детей этого возраста очень тонкий, любое трение способно вызвать раздражение. До 3 месяцев дерматит возникает, как правило, у детей, чья гигиена не была соблюдена в достаточной мере.

Химические

Возникают в результате воздействия аммиака (содержащегося в моче), пищеварительных ферментов (в кале), отдушек, щелочных компонентов (в моющих средствах и стиральном порошке).

Физические

Повышенная температура и влажность в определенном месте. Возникают, как правило, при несвоевременной смене подгузника и мокрого белья в виде опрелостей, которые без должного ухода и лечения перерастают в пеленочный дерматит.

Терморегуляция новорожденных налажена недостаточно, они подвержены перегреву, поэтому у малышей, которых часто кутают, они потеют , болезни кожи проявляются чаще.

Сюда же относят и перианальный дерматит, или воспаление области вокруг ануса. Это связано с ферментной активностью кала, в некоторых случаях - с особенностями питания. Именно поэтому после каждого испражнения детей следует не просто обтирать влажными салфетками, как это делают современные мамы, а подмывать под проточной водой. Особенно это касается новорожденных девочек : от правильности процедур зависит их репродуктивное здоровье в будущем.

Микроорганизмы и грибки

Часто присоединяются к уже существующему воспалению, усугубляя ситуацию. Если ребенка вовремя не переодели, не сменили подгузник, то в теплой влажной среде бактерии начинают размножаться очень быстро, еще больше поражая кожные покровы малыша.

Вероятность возникновения дерматита, вызванного грибковым заболеваниями, выше у детей, принимающих антибиотики. Кандидоз поражает в основном паховую область. Это участки кожи с ярко-красными воспалениями, покрытыми беловатым налетом, под которым образуются кровоточащие язвочки.

Другие причины

Кроме перечисленного, самой распространенной причиной пеленочного дерматита у ребенка являются погрешности в проведении гигиенических процедур. Неправильное питание в некоторых случаях также способно спровоцировать проявления дерматита у ребенка.

Нередко виновником пеленочного дерматита является аллергия, в том числе и контактная. Она возникает на синтетические материалы, гигиенические и моющие средства, с помощью которых была постирана детская одежда.

Видео: Доктор Комаровский о причинах пеленочного дерматита

Симптомы

Пеленочный дерматит выдают следующие признаки:

• маленькие ранки, трещинки, язвочки, которые чаще всего мокнут, кожа вокруг них красная, отечная, раздраженная;
• мелкие папулы (волдырики), которые со временем лопаются, на их месте возникают сильно зудящие мокнущие пятна;
• в некоторых случаях пеленочный дерматит, напротив, проявляется чрезмерным шелушением кожи с образованием чешуек, желтоватых или белых (кожа в этих местах стянутая, чешется, хотя зуд может и отсутствовать);
• постепенно на месте эрозий образуются корочки, которые тяжело заживают из-за того, что ранки постоянно мокнут.

Все эти проявления доставляют огромный дискомфорт ребенку. Он часто капризничает, плачет, отказывается от еды, плохо спит . Как правило, температура у детей при пеленочном дерматите не поднимается, но в запущенных случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция, у ребенка может возникнуть жар.

Степени пеленочного дерматита

Легкая - незначительное покраснение, которое быстро проходит после просушивания кожи и обработки специальными средствами.

Средняя - воспаление приобретает малиновый, бордовый оттенок, появляются гнойнички.

Тяжелая - обильные мокнущие высыпания, изъязвленные участки, глубокие трещинки. Часто при тяжелой форме пеленочного дерматита присоединяются другие инфекции.

Несвоевременное лечение дерматита приводит к осложнениям в виде поражения более глубоких слоев кожи, даже абсцесса.

Видео: Почему возникает дерматит, его виды и способы устранения

Диагностика и лечение

Часто для постановки диагноза бывает достаточно внешнего осмотра ребенка. Другие методы диагностики используются в запущенных случаях или если присоединились сопутствующие заболевания. В таких случаях для проведения адекватного лечения берется мазок из пораженного участка, чтобы определить микрофлору, установить возбудителя инфекции.

Обработка пораженных участков

Лечение пеленочного дерматита начинается с соблюдения правил гигиены и устранения воспалительного процесса на коже.

Следует помнить: Пораженную кожу нельзя промывать мылом, гелями, даже специальными антибактериальными, перекисью водорода, спиртосодержащими растворами. Это доставит боль ребенку и вызовет еще большее раздражение. Для обработки воспаленных участков лучше воспользоваться отварами ромашки, череды, календулы, слабым раствором марганцовки или фурацилина.

Не нужно стараться избавиться от налета, если он присутствует, полностью, тереть. Достаточно пройтись по воспаленным участкам обильно смоченной в выбранном растворе салфеткой и подержать так ребенка 1-2 минуты. Затем смочить другую, чистую, салфетку, слегка отжать и еще раз мягкими движениями протереть воспаленный участок.

Кусочком стерильного бинта или мягкой пропаренной утюгом салфеткой следует осторожно промокнуть вымытые участки кожи. Оставить ребенка обнаженным в кроватке на 10-15 минут, чтобы тело и складочки полностью просохли.

Медикаментозное лечение

Легкую и средней тяжести форму пеленочного дерматита вполне можно вылечить самостоятельно при помощи мазей. Важно только внимательно осмотреть кожу малыша и установить, нет ли помимо дерматита проявлений других кожных заболеваний:

1. Пораженные участки кожи обрабатывают специальными ранозаживляющими средствами - мази на основе декспантенола: д-пантенол, бепантен. Эти мази не только ускоряют эпителизацию, но и защищают кожу ребенка от негативных факторов. Их можно использовать как профилактическое средство.
2. С бактериальной инфекцией, которая устанавливается по наличию в пораженных местах гноя, справляются антибактериальные мази, например, тетрациклиновая.
3. При мокнущих ранах применяют мази, которые содержат оксид цинка (деситин). Они стягивают и подсушивают кожу, способствуют скорейшему заживлению язвочек.
4. При наличии грибковой инфекции ранозаживляющие мази чередуют с противогрибковыми: миконазол, клотримазол и другие.

При сильном непроходящем воспалении врач может назначить гормонсодержащие мази.

Народные средства

Часто для лечения кожных проблем родители применяют отвары ромашки или череды. Следует учесть, что эти травы обладают подсушивающим действием и хорошо помогают при мокнущих язвах. Если же дерматит, напротив, проявляется в виде сильного шелушения, то они только усугубят ситуацию. В этом случае больше подойдет отвар овса. Он используется в случае сильного зуда и шелушения, так как смягчает кожу.

Рецепт отвара овса для смягчения кожи

2 ст. л. овса заварить стаканом кипятка, настоять 30-40 минут, процедить. Полученный настой влить в ванночку при купании . Малыша в такую ванну желательно опускать уже чистым, подержать в воде 10-15 минут.

Зверобой от кожных проблем

2 ст. л. сухой травы зверобоя залить половиной стакана оливкового масла, протомить на водяной бане полчаса, оставить настаиваться до остывания. Полученным составом протирать проблемные места от одного до нескольких раз в день.

Видео: Лечение пеленочного дерматита в домашних условиях. Опыт мамы

Когда обращаться к врачу

Вовремя замеченный пеленочный дерматит лечится довольно быстро. Уже через 2-3 дня кожные покровы способны полностью восстановиться. Если же при соблюдении всех правил болезнь не проходит, напротив, ситуация осложняется, возможно, это следствие аллергии, иммунных заболеваний, болезней ЖКТ. Малыша следует показать врачу, чтобы пройти обследование и назначить адекватное лечение.

Когда ребенка вести к врачу:

• дерматит не проходит в течение 3 дней при условии его правильного лечения;
• повышается температура тела;
• появляются сильные гнойные поражения кожи;
• кожа уплотняется, становится багровой или приобретает синюшность.

Болезнь часто прогрессирует после полугода, так как меняется состав испражнений ребенка на фоне прикорма . По этой же причине раздражение вокруг ануса проявляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как их стул имеет более щелочной состав.

Профилактика пеленочного дерматита

Педиатры уже давно согласились, что современные подгузники несут новорожденным больше пользы, чем вреда. Они быстро и эффективно впитывают мочу и жидкий стул младенца, а ведь именно они являются частой причиной раздражения кожи и последующего развития всевозможных дерматитов.

Но ко всему следует подходить с умом. Надевать «памперс» советуют только на длительные прогулки и сон, когда сменить мокрую пеленку не представляется возможным. Остальное время лучше проводить в натуральных трусиках. Если позволяют условия, то почаще обнажать нижнюю часть тела: попку, паховую область, ножки, где пеленочный дерматит развивается особенно быстро. Мамы придумали точный термин для подобных процедур - «голопопить».

Важно следить за тем, чтобы кожа ребенка постоянно была не просто чистой, но и сухой. Повышенное внимание уделяют паховой области, забывая, что, например, в складках шеи, в подмышечных впадинах дерматит проявляется тоже достаточно часто. Особенно это касается грудничков, которые постоянно срыгивают . Массы из желудка попадают в складки шеи, на одежду. Если вовремя не обмыть малыша и не сменить одежду, желудочный сок, содержащийся в них, приведет к быстрому развитию воспаления.

У деток, у которых прорезываются зубы, повышено слюноотделение. Мокрая одежда провоцирует дерматит. Поэтому малышам, у которых наблюдается слюнотечение, рекомендуется надевать слюнявчик. Это поможет сохранить одежду, следовательно, кожу сухими.

Смазывать складочки малыша следует хорошо просушенными. Крем или масло предотвратят трение кожи, сохранят целостность кожных покровов. А вот от присыпки советуют отказаться. Тальк хорошо сушит кожу, но если намокнет, то скатывается, забивает поры, ведет к повреждению кожи.

Не следует слишком тщательно мыть ребенка при каждой смене подгузника, тем более использовать мыло, которое сильно сушит кожу и провоцирует раздражение, образование трещинок.

Одной из самых распространенных и неприятных проблем в уходе за новорожденным малышом является пеленочный дерматит — это раздражение, покраснение, натирание кожи ребенка в паховой области в результате контакта с мочой и калом под подгузником.

Как определить пеленочный дерматит

Проявляется он в виде покраснений, раздражения в области, прикрытой подгузником (паховая область, промежность, попа, ягодицы). В запущенных случаях покраснения переходят в отечность, опрелости, могут образовываться корки. В ранки попадает инфекция, может развиться осложнение — кандидозный пеленочный дерматит. Это заболевание потребует специализированного более длительного лечения.

Фото (как выглядит пеленочный дерматит. Кликабельно)

Причины

Отчего даже при правильном уходе возникает столь неприятная проблема?

• Неправильно подобран размер подгузника. Если памперс маловат или велик крохе, то от трения о нежную кожицу возникает раздражение, которое и проявляется покраснением;
• Подгузник меняется реже, чем через 4 часа. Под ним создается повышенная влажность, кожа длительно контактирует с мочой и калом. В итоге на нежной коже младенца появляется сильное раздражение;
• Причиной дерматита может стать и аллергия на определенный вид подгузников или увлажняющие очищающие салфетки, используемые для гигиены грудничка.

Как лечить

• Самое главное – не запустить проблему, вовремя начать лечение. Меняйте подгузники чаще, не экономьте, желательно через каждые 2 – 4 часа. Не ждите, пока памперс наполнится до конца;
• Тщательно подмывайте кроху при смене памперса. Одевайте подгузник, хорошо просушив попку и паховые области. При этом не вытирайте, а осторожно промокайте полотенцем пораженные участки. Можно использовать детскую присыпку (если кожу необходимо дополнительно подсушить) или крем (См об использовании >>>);
• При лечении пеленочного дерматита и для его профилактики устраивайте грудничку . Проводите их по возможности чаще, раза три – четыре в день, пусть кожа малыша отдохнет от подгузника, подышит. Длительность воздушной ванны – около 20 минут, температура в комнате желательна около +23 градуса;
• Правильно подбирайте размер подгузника. Если вы видите на коже малыша красные полосы от краев памперса – срочно меняйте его на размер больше. Проще сменить памперс, чем лечить появившееся раздражение;
• Можно использовать специальные крема, применяя их после купания малыша (Бепантен, Драполен, Дестин, д – Пантенол и другие) .

Народные методы

• Хорошо при купании добавлять в воду отвары трав , аптечной ромашки, они снимают зуд и раздражение. Вскипятите 5 ст. л. травы в двух литрах кипящей воды, дайте отвару настояться, смешайте с водой, приготовленной для купания малыша;
• Если дома не оказалось детской присыпки, можно взять в равных долях крахмал и таблетки стрептоцида, предварительно измельченные в порошок. Такая самодельная присыпка хорошо подсушивает и обладает антибактериальными свойствами.

Все эти меры обеспечивают быстрое лечение пеленочного дерматита.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Всегда легче предупредить заболевание, чем вылечить. Поэтому обобщим меры, необходимые для предупреждения пеленочного дерматита.

1. Правильно подбираем подгузник, часто меняем его, не допускаем переполнения испражнениями ().
2. Соблюдаем гигиену, подмываем попу и промежность теплой водой движением спереди назад, ополаскивая все складочки. Затем хорошо просушиваем кожу. Более подробно о гигиене .
3. Используем специальные средства для защиты, увлажнения или подсушивания кожи.
4. По возможности часто проводим воздушные процедуры, пусть кожа дышит.

Соблюдать эти правила нетрудно, зато они помогут избежать такой неприятной проблемы, как пеленочный дерматит, и сохранить нежную кожу вашего малыша здоровой.

Читаем еще о кожных проблемах и о правильном уходе за кожей:

Для предупреждения и профилактики пеленочного дерматита у новорожденных нужно постоянно и хорошо ухаживать за кожей ребенка, обращая особое внимание на паховую область и ягодицы. Как правильно ухаживать за кожей мы рассказывали .

Комаровский:

Пеленочный дерматит (памперсный) – воспалительный процесс на коже ребенка, который возникает вследствие действия разных физических, химических, микробных факторов. Чаще заболевание диагностируют у маленьких детей до года. Пик заболеваемости приходится на 6-7 месяцев.

Легкая травматизация кожи малышей определяется особенностями ее структуры и функциональности (недостаточная функция потовых желез, низкий местный иммунитет, увеличенная влажность). Младенцы не могут контролировать выделительную функцию и несоблюдение правил ухода за ними со стороны взрослых (несвоевременная смена подгузника, пеленки) становятся толчком к развитию пеленочного дерматита.

Причины развития воспаления

Вызвать заболевание могут многие экзогенные и эндогенные факторы.

Раздражители, вызывающие пеленочный дерматит:

• Механические. Высокая влажность кожи при длительном контакте с мочой, трение подгузника, высокая температура.
• Химические. Ферменты кала, соли желчных кислот, пот.
• Биологические. Инфицирование патогенной микрофлорой.

Главный фактор, который вызывает болезнь – нарушение правил ухода за малышом. Происходит длительный контакт кожи с раздражающими веществами, что создает благоприятную среду для развития пеленочного дерматита.

Особенность организма маленького ребенка тоже становится благодатной почвой для воспалительного процесса. Эпидермис тонкий и ранимый, терморегуляция кожи еще не совершенна, соединительная ткань развита слабо.

Провоцирующие пеленочный дерматит факторы:

• наличие сопутствующих заболеваний (иммунодефицит, диарейные состояния, болезни мочевыделительной системы);
• врожденные аллергические заболевания.
• дефицит витаминов и минералов;
• употребление антибактериальных и других средств, снижающих иммунитет;
• перевод ребенка на искусственное вскармливание;
• предрасположенность родственников к аллергическим заболеваниям и расстройствам ЖКТ;
• неправильное кормление малыша (недостаток цинка и биотина в рационе);
• использование неподходящих средств по уходу (мыло, крем).

Многие думают, что подгузники провоцируют дерматит. При правильном их использовании риск возникновения раздражения минимальный. Они хорошо впитывают влагу, остаются сухими. Если подгузник качественный, он сохраняет уровень рН кожи на нормальном уровне. Воспалительный процесс развивается только в случае несвоевременной смены подгузника или при его несоответствии весу малыша.

Первые признаки и симптомы

Начинается заболевание с незначительного воспалительного процесса на коже в местах соприкосновения с мокрым подгузником, пеленкой. Часто область покраснения находится в непосредственной близости к гениталиям. Поражаться также могут ягодицы и бедра ребенка, паховые складки. Вместе с гиперемией кожного покрова могут появляться пузырьки и шелушение.

Пеленочный дерматит имеет 3 степени тяжести в зависимости от клинических проявлений:

• Легкая – неярко выраженные высыпания, умеренное покраснение кожи и шелушение в местах соприкосновения с раздражителем.
• Средняя – развивается при продолжительном воздействии раздражающих факторов, которые долго не устраняются. Для этой стадии характерны наличие инфильтратов, папул.
• Тяжелая – образуются пузырьки, мокнущие и глубокие эрозии, сливные инфильтраты. Появляется отечность кожи.

Проявления данной формы дерматита могут разниться в зависимости от характера питания младенца. Если он находится на искусственном вскармливании, поражение кожи появляется вокруг ануса. Это обусловлено щелочным стулом ребенка. При грудном вскармливании такого патологического процесса не наблюдается, пока ребенок не будет переведен на твердую пищу.

Пеленочный дерматит может протекать на фоне других дерматитов (например, себорейного). К его типичным симптомам добавляется стойкая опрелость в привычных для пеленочного дерматита зонах (ягодицы, кожные складки). Заболевание в таком случае имеет волнообразный характер проявления симптомов. Обострить дерматит может любой фактор (инфекция, смена погоды, пища).

При возникновении пеленочного дерматита на фоне кандидозного, появляется болезненная сыпь в паховых складках, после чего от очага воспаления распространяются гнойнички на другие участки. Если на этом фоне пеленочный дерматит сохраняется больше 3 суток без результативности применения соответствующего лечения, можно предположить поражение кожи грибами Candida albicans.

Эффективные методы лечения

Диагностировать пеленочный дерматит врач может при визуальном осмотре. Если заболевание протекает в тяжелой форме, малышу могут потребоваться дополнительные обследования. Лечение нужно начинать с устранения раздражающего фактора.

Уход за кожей младенца

Первым шагом на пути к устранению заболевания должен стать правильный уход. Это поможет не только убрать воспаление, но и предотвратить его в будущем. Рекомендации:

• Регулярно подмывать ребенка (не менее 6 раз в день). Пользоваться нужно специальными моющими средствами для маленьких детей.
• Просушивать кожу после купания нужно мягким натуральным полотенцем.
• Смену подгузника проводить каждые 3-4 часа.
• Нанести под подгузник крем для защиты кожи от испражнений.
• Купать каждый вечер малыша не более 5 минут. Вода должна быть 36-37 о С.
• Подобрать подгузник согласно весу ребенка, он не должен вызывать дискомфорта.

Лекарственная терапия

В легкой форме дерматит можно устранить с помощью наружных средств на основе оксида цинка или декспантенола. Они обладают хорошими регенерирующими и антисептическими свойствами. Если высыпания имеют мокнущий характер, можно обработать их присыпкой. Она подсушивает кожу. Нельзя одновременно использовать мазь и присыпку.

Мази при пеленочном дерматите:

• Д-пантенол;
• Драполен;
• Бепантен;
• Деситин.

Эти средства снимут воспаление, смягчат кожу и ускорят заживление. Можно обработать области поражения детским кремом с пантенолом, глицерином, ланолином.

Обратите внимание! При пеленочном дерматите не используют противоаллергические препараты, поскольку болезнь не носит аллергический характер.

При течении заболевания на фоне себорейного дерматита, нужно использовать стероидную топическую мазь. При присоединении инфекции применяют противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства. С бактериальной инфекцией можно справиться с помощью порошка Банеоцин на основе неомицина и бацитрацина. Средством обрабатывают кожу малыша до 4 раз в день.

При кандидозном пеленочном дерматите используют:

• Клотримазол;
• Миконазол;
• Батрафен;
• Кетоконазол.

Средства нужно наносить не меньше месяца. Даже после исчезновения видимых симптомов заболевания, терапию нельзя останавливать, иначе может возникнуть рецидив. Чтобы не осложнить течение грибковой инфекции, нельзя применять гормональные мази. С грибком нужно бороться не только наружно. Для приема внутрь детям назначают Дефлюкан.

Когда необходимо обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к специалисту в следующих случаях:

• сыпь не проходит больше 3 дней, и даже усиливается (распространяется за пределы подгузника по всем частям тела);
• потеря аппетита, диарея и высокая температура у ребенка;
• образование мокнущих эрозий и гнойничков.

Народные средства и рецепты

Легкую форму дерматита можно лечить с помощью фитотерапии. Рецепты:

• Антисептическим и успокаивающим эффектом обладают отвары ромашки, череды, календулы. Чтобы приготовить отвар, нужно 3 ложки сухого сырья залить ½ л воды. Поставить на маленький огонь на 15 минут. Остуженный отвар добавлять в ванночку для купания. Можно просто промывать средством воспаленные участки.
• Успокаивает пораженную кожу отвар овса. Взять 200 г овса и перемолоть его. Залить его 1 л воды и прокипятить на водяной бане 15 минут. Полученное средство добавляют в ванночку во время купания.
• Натереть на терке сырой картофель. Приложить кашицу к воспаленной коже. Смыть теплой водой через 20 минут.

Основная профилактическая мера против пеленочного дерматита – держать кожу малыша в чистоте и сухости.

Предотвратить заболевание помогут такие меры:

• Нужно своевременно менять пеленки и подгузники, чаще мыть малыша (после каждого испражнения).
• Половые органы и ягодицы после водной процедуры нужно просушить салфеткой и нанести защитный крем.
• Подгузники нужно выбирать со специальным хорошо адсорбирующимшаром, которых позволяет коже оставаться дольше сухой.
• Подгузник не должен натирать и сдавливать кожу ребенка.
• Пеленки и одежда должны быть из натуральных материалов.
• Для стирки детских вещей использовать специальные порошки или гели без щелочей, которые не вызывают аллергии.
• Чаще устраивать ребенку воздушные ванны (по 20-30 минут). В комнате температура должна быть комфортной.

Пеленочный дерматит часто бывает у младенцев, уход за которыми не достаточно тщательный. Поэтому состояние кожи ребенка зависит от того, насколько ответственны взрослые. Элементарные правила гигиены помогут избежать воспаления и высыпаний. Залог здоровья кожи малыша – сухость и чистота.

Полезные советы родителям для лечения пеленочного дерматита в следующем видео: