Каждый человек хочет знать, все ли у него в порядке со здоровьем. Для этого существует система которые с большой долей достоверности могут сказать о фактическом состоянии пациента. Среди самых распространенных можно назвать крови. У взрослых и детей этот лабораторный тест может показать наличие скрытых заболеваний и даст возможность быть информированным о состоянии здоровья в целом.

Этот вид исследования весьма информативен. Он не только помогает выявить какой-либо недуг, но и предоставляет информацию о том, каких витаминов, минералов и других жизненно важных веществ не хватает в организме человека.

Очень часто биохимический нормы, расшифровка знакома каждому врачу) назначается для выявления болезней ЖКТ, мочеполовой системы, при гинекологических проблемах и при подозрении на онкологию.

Но не стоит думать, что данный вид исследования крови назначается только при наличии определенных жалоб. Даже если пациент себя чувствует удовлетворительно, выявит скрытые формы и ранние стадии заболеваний или недостаток важных веществ.

Как сдается анализ

Порядок сдачи материала для исследования имеет свои правила. Перед тем как идти в медицинское учреждение для этого обследования, пациент не должен есть и пить, даже воду.

Для обследования лаборант берет у пациента 5 мл крови из локтевой вены. Далее образец подвергается комплексному тестированию, и результаты заносят в специальный бланк. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых (таблица представлена в данной статье) служит полноценным источником данных для доктора. Она способна дать полную информацию о том, в каком состоянии находится организм пациента.

Сами по себе цифры в бланке малоинформативны. Для того чтобы действительно оценить полученные результаты, врачу необходимо взять для сравнения нормы лабораторных анализов. Биохимия крови станет тогда понятной.

Каждый из критериев анализа не имеет четко обозначенных норм.

Для всех пунктов обследования существуют минимально и максимально допустимые показатели. Если полученный результат входит в диапазон нормы, то у пациента отклонений не обнаружено. В случае выпадения имеемого значения из предельных показателей идет речь о наличии патологических изменений.

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых - таблица, в которой обозначено довольно большое количество пунктов. Рассмотрим подробнее самые значимые критерии данного лабораторного исследования.

Альбумин

Альбумин - это вещество белковой природы, которое продуцируется в печени человека. Он является одним из основных протеинов крови и выделяется в отдельную группу, именующуюся Изменение соотношения таких групп весьма информативно для врача. Очень часто по результатам измерения альбумина судят о состоянии почек, наличии онкологического заболевания или ревматизма.

Альбумин несколько понижен у беременных и кормящих женщин, а также у курильщиков. Данная белковая субстанция может быть в низкой концентрации при голодании, обедненном белками рационе, приеме гормональных препаратов и противозачаточных средств. Повышенное значение этого критерия может говорить о наличии:

• патологий печени острого и хронического характера (цирроз, гепатит, опухоль);
• травм и ожогов;
• сепсиса, нагноения или инфекции;
• ревматизма;
• лихорадочных состояний;
• сердечной недостаточности;
• рака;
• передозировки медикаментами.

Нормативные показатели содержания альбумина составляют:

Общий белок

Белки - это полимерные вещества, состоящие из аминокислот. В биохимии понятие «общий белок» включает сумму протеинов в и состоит из альбумина и глобулинов. Данный показатель информативен при диагностике заболеваний печени, ЖКТ, онкологии и при серьезных ожоговых поражениях. Количественный показатель общего белка покажет расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, таблица которой представлена ниже.

Если в результате анализа были заниженные показатели этих цифр, можно сказать о следующих проблемах пациента:

• инфекционное заболевание;
• ревматические недуги;
• раковые заболевания.

У детей повышение уровня общего белка сопровождает кишечную непроходимость, диарею и рвоту, холеру и серьезные ожоги.

Если у человека данный критерий биохимии крови понижен, это может сказать о следующих заболеваниях:

• патологические явления в печени, которые приводят к уменьшению продукции белка данным органом;
• гломерулонефрит;
• панкреатит;
• нарушения в работе ЖКТ.

Обычно снижен у больных с большой кровопотерей, ожогами тяжелой степени, различными травмами и воспалительными процессами, а также при голодании и больших физических нагрузках.

С-реактивный белок

Для врача анализ СРБ является важным при диагностике заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Также по динамике данного показателя он судит об эффективности проводимой терапии. Повышенная концентрация СРБ наблюдается при:

• ревматизме;
• болезнях пищеварительной системы;
• туберкулезе;
• инфаркте миокарда;
• раке;
• менингите;
• сепсисе;
• осложнении после операции.

Концентрация СРБ увеличивается в период обострения хронических заболеваний.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин ответственен за транспорт молекул кислорода по всему организму. В процессе присоединения к такому белку молекулы глюкозы получается субстанция, называемая гликированным гемоглобином. Увеличение его концентрации в крови - повод подозревать сахарный диабет. Норма содержания этого белка - 4,1-6,6%. Пониженные показатели бывают при длительном воздержании от пищи и больших физических нагрузках.

Миоглобин

Это белок схож по функциям с гемоглобином. Он поставляет кислород в сердечную и скелетные мышцы. Нормы миоглобина, мкг/л:

• у женщин - 13-75 ;
• у мужчин - 18-92,1 .

Повышение миоглобина в крови говорит о:

• патологии почек;
• инфаркте миокарда;
• травмах, ожогах;
• судорожных явлениях.

Также миоглобин растет при занятиях спортом и терапии с применением элекроимпульсов.

Данный белок крови снижается при:

• полимиозите;
• миастении;
• ревматоидном артрите;
• аутоиммунных реакциях.

Трансферрин, ферритин, железосвертывающая способность сыворотки

Трансферрин - это белок, отвечающий за перенос железа. Норма его содержания - 2,1-4,12 г/л. Его концентрация повышается у беременных женщин и снижается у пожилых людей.

Если биохимия крови показала повышенное содержание трансферрина, это может говорить о следующих заболеваниях:

• воспалительные явления;
• ожоги;
• цирроз печени;
• избыток железа;
• гемохроматоз.

Повышенный трансферрин указывает на развитие железодефицитной анемии.

Ферритин - белок, который можно обнаружить во всех жидкостях и клетках человеческого организма. Он показывает наличие запасов железа. Нормируемые показатели ферритина, нг/л в крови зависят от пола и составляют:

• у мужчин - 21-252 ;
• у женщин - 11-122;

При повышенных его показателях можно говорить о следующих патологиях:

• гемохроматоз с избытком железа;
• онкология, лейкоз;
• инфекционные и воспалительные болезни в хронической или острой форме;
• заболевания печени;

Низкий ферритин указывает на наличие анемии.

ЖСС говорит о том, как происходит связывания железа с трансферрином. Для определения анемии пользуются понятием латентной ЖСС. Норма для этого критерия 22-61 мкмоль/л. Ее понижение бывает при:

• гепатите;
• анемии.

Снижение ЖСС наблюдается при следующих состояниях:

• инфекционные болезни;
• опухоли;
• нефроз;
• истощение;
• цирроз;
• гемохроматоз и талассемия.

Ревматоидный фактор

Данные вещества относятся к иммуноглобулинам класса G-lgG. Это родные человеческому организму белки, которые под воздействием вирусов мутировали и стали распознавать клетки различных органов как чужеродные.

Норма крови у взрослых для данного показателя - 10,1 ед/мл. В случаях повышенной концентрации данного белка речь идет о следующих недугах:

• цирроз печени;
• полимиозит;
• ревматоидный артрит;
• дерматомиозит;
• инфекции;
• системная красная волчанка.

Ферменты

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, таблица которого выдается пациенту на руки, содержит также данные о количественном содержании следующих ферментов:

• Амилаза. Данный фермент выделяется со слюной (диастаза) и в поджелудочной железе. Последний именуется панкреатической амилазой. Диастаза характеризуется нормативами 29-101 ед/л. Превышение данного показателя свидетельствуют об аномалиях поджелудочной железы, холецистите, остром перитоните, паротите и сахарном диабете. Панкреатическая амилаза в норме, если она расположена в пределе 0-52 ед/л. Завышенная концентрация говорит о патологиях поджелудочной железы.
• Лактатдегидрогеназа - фермент, который можно обнаружить практически во всех органах и тканях. С возрастом его концентрация падает. Если у новорожденного содержание ЛДГ составляет 2010 ед/л, то после 12 лет норматив снижается до 252 ед/л. Высокая концентрация данного фермента говорит о гипоксии, заболеваниях сердца и сосудов, печени, легких и может указывать на рак.
• Креатинкиназа - фермент, обеспечивающий энергией мышцы. Содержание этого вещества покажет биохимический анализ крови. Нормы, показатели данного фермента разнятся в зависимости от возраста и пола. Если у новорожденного данный показатель равняется 650 ед/л, то у взрослых - около 202 ед/л.

Повышенная концентрация креатинкиназы говорит о недугах сердца, столбняке, гипотиреозе, болезнях ЦНС и о раке. Концентрация данного фермента снижается при мышечной дистрофии и гиподинамии.

Липиды

В основные показатели биохимического анализа крови входят и липиды, ммоль/л:

• холестерин общий, норматив 3,2-6,12;
• ЛПНП, норматив для мужчин - 2,26-4,81, для женщин - 1,9-4,51 ;
• ЛПВП, норматив для мужчин 0,73-1,74 , для женщин - 0,87-2,27 .

Завышенные показатели этих критериев говорят о заболеваниях сердца и сосудов, почек, подагре, аномалиях поджелудочной железы, ожирении, анорексии и алкоголизме. Снижение липидов свидетельствует об анемии, сердечной недостаточности, инфекциях, циррозе и раке печени, болезнях легких.

Углеводы

Таблица биохимического анализа крови, расшифровка которой вызывает интерес у всех пациентов, содержит также информацию о содержании углеводов:

• Глюкоза. Является решающим фактором в диагностике сахарного диабета. Нормы глюкозы в крови, моль/л составляют: у детей и подростков - 3,34-5,6; у взрослых - 3,95-5,82; после 60 лет - 6,4. Высокое содержание этого углевода говорит об эндокринных недугах, сахарном диабете, инфаркте и инсульте, заболеваниях поджелудочной железы и почек. Снижение глюкозы свидетельствует о заболеваниях ЖКТ, отравлении и гипотиреозе.
• Фруктозамин является критерием в диагностике сахарного диабета и оценки качества его лечения. Его предельные концентрации - 203-282 мкмоль/л. В случае повышенных значений речь идет об аномалиях почек, сахарном диабете или гипотиреозе. При пониженных концентрациях фруктозамина речь идет о гипертиреозе и недугах почек.

Пигменты

Среди прочих показателей в анализе "биохимия крови" можно найти отметку "билирубин". Он измеряется в мкмоль/л и бывает нескольких видов:

Повышение билирубина свидетельствует об аномалиях печени и недостаточном содержании витамина В 12 .

Другие составляющие биохимии крови

Каждый врач имеет представление, как расшифровать биохимический анализ крови: норма (таблица: взрослые и дети) каждого компонента нужна для оценки состояния пациента. Помимо вышеперечисленных составляющих в перечень результатов данного лабораторного исследования входят:

Показатель	Единицы измерения	Норма
Креатинин	мкмоль/л	до года - 17-36 с года до 14 лет - 28-61 женщины - 52-98 мужчины - 61-116
Мочевая кислота		до 14 лет - 1,83-6,42 мужчины - 210-420 женщины - 151-352
Мочевина	ммоль, л	до 14 лет - 1,83-6,42 взрослые 14-60 лет - 2,51-6,42 после 60 лет - 2,91-7,52
Калий		до года - 4,12-5,31 1-14 лет - 3,42-4,72 взрослые - 3,51-5,54
Кальций		2,23-2,52
Натрий		136-145
Хлор		98-107
Магний		0,63-1,12
Фосфор		до 2-х лет - 1,46-2,15 2-12 лет - 1,45-1,77 взрослые 12-60 лет - 0,88-1,46 женщины после 60 лет - 0,9-1,33 мужчины после 60 лет - 0,73-1,22
Железо	мкмоль/л	до года - 7,22-17,92 1-14 лет - 9,03-21,52 женщины - 9,0-30,4 мужчины - 11,63-30,42
Витамит В12	пг/мл	180-900
Фолиевая кислота	нг/мл	3,1-18

При оценке соответствия данных, полученных в результате исследования биохимии крови, обязательно учитываются нормативы той лаборатории, в которой производился анализ. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач обязательно назначает дополнительные исследования.

Биохимический анализ крови - способ лабораторной диагностики человеческого организма, который помогает оценить функцию различных внутренних органов. Такое исследование желательно проводить раз в году в качестве профилактической проверки.

Обязательно проведение биохимии при инфекционных, воспалительных и соматических заболеваниях внутренних органов. Также позволяет оценить уровень гормонов, показатели воспалительного процесса и другие параметры, касающиеся соматических заболеваний.

Что входит в развернутый биохимический анализ крови, какие показатели указывают на проблемы со здоровьем, для чего вообще нужна биохимия, как к ней правильно подготовиться, сдавать натощак или нет? Ответы на все интересующие вас вопросы — в этой статье.

Существуют правила сдачи исследуемого материала. Это обеспечивает достоверность полученных результатов.

Если биохимия проводится с целью наблюдения за динамикой заболевания, то такой анализ лучше проводить в одной и той же лаборатории в одинаковое время. Это повысит достоверность сравниваемых показателей.

Процедура проводится медицинской сестрой лаборатории. Она проводит взятие крови на биохимию из локтевой вены, в тех случаях, когда это сделать невозможно, забор проводят из других доступных периферических вен.

Алгоритм забора (взятия) крови на биохимический анализ следующий:

1. Выше места укола накладывается жгут.
2. Обработка места прокола антисептическим раствором.
3. После наполнения вены кровью (пациент сжимает и разжимает кулак), в сосуд вводится игла.
4. После снятия жгута и извлечения иглы пациент должен держать руку некоторое время в согнутом положении.

Обязательно нужно следить за соблюдением правил гигиены медицинским персоналом. Это относится работы в одноразовых перчатках, использовании одноразовых шприцев и пробирок, а также в применении антисептических растворов или спиртовых салфеток.

Что показывает: характеристика пунктов биохимии

Лабораторные показатели, из которых состоит биохимический анализ:

Нормальные уровни у малышей, мужчин и женщин

С помощью этих таблиц вы можете провести расшифровку результатов развернутого биохимического анализа крови у взрослых или детей и найти отклонения показателей от нормы, данные указаны по возрастам и полу.

Отклонение показателей биохимического анализа крови от установленных норм может свидетельствовать о различных патологиях.

Возможные отклонения показателей: на что они указывают

Результаты исследования в диагностике сердечно-сосудистой системы

Биохимический анализ в диагностике сердечно-сосудистых патологий используется для подтверждения данных физикальной и инструментальной диагностики . Он позволяет определить степень тяжести болезни, а также текущее состояние сердца и сосудов.

Особое клиническое значение при диагностировании сердечно-сосудистых патологий имеют холестерин и липиды крови, трансферазы и фосфатаза, показатели электролитного обмена.

Нарушения липидного спектра не является определением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, но повышает риски его возникновения. Потому при выявленном изменении в анализах нужно начинать прием препаратов и вводить диету, которая будет корректировать эти значения.

Трансферазы - это маркеры такой серьезной патологии как инфаркт. Их количество позволяет определить стадию и степень тяжести заболевания. Это помогает выбрать тактику дальнейшей терапии.

Также эти показатели могут быть выше нормы при тяжелых сердечных недостаточностях. А изменение количественного состава электролитов, в частности калия и натрия, может влиять на .

Своевременное проведение лабораторного анализа позволяет уточнить диагноз и определить схему лечения . При необходимости часто делать контроль показателей, следует учитывать, чтобы количество забранной крови не превышало допустимого годового значения.

Биохимический анализ крови - лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и др.) и отражает функциональное состояние различных органов и систем.

Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.

Такое исследование предполагает забор крови из вены натощак. Желательно не принимать пищу и какие-либо жидкости, за исключением воды, за 6-12 часов до процедуры. На точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови, и соблюдали ли Вы рекомендации врача. Врачи советуют делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак.

Срок исполнения биохимического анализа крови: 1 день, возможен экспресс-метод.

Биохимический анализ крови выявляет количество содержания следующих показателей в крови (расшифровка):

Углеводы. Биохимический анализ крови

Углеводы - глюкоза, фруктозамин.

Сахар (глюкоза)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой) .С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:

• сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина);
• физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина);
• тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы);
• феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин;
• акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста);
• синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
• заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.

class="we">

Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:

• голодания;
• передозировки инсулина;
• заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);
• опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками);
• недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).

Оно также бывает:

• при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами;
• при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания);
• при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке);
• у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом;
• у недоношенных детей.

ФРУКТОЗАМИН

Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.

Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Пигменты. Биохимический анализ крови

Пигменты - билирубин, билирубин общий, билирубин прямой.

Билирубин

Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-коричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник.

Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.

Норма общего билирубина: 5-20 мкмоль/л.

При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.

Прямой билирубин

Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л.

Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:
острый вирусный или токсический гепатит
инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис
холецистит
желтуха у беременных
гипотиреоз у новорожденных.

Жиры (липиды). Биохимический анализ крови

Липиды - общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды.

При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний.

• ожирении;
• гепатитах;
• атеросклерозе;
• нефрозах;
• диабете.

class="we">

Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.

ХОЛЕСТЕРИН

Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны.

Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.

Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними.

Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций.

Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.

Общий холестерин

Повышение его содержания могут обуславливать:

• генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии);
• заболевания печени;
• гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
• алкоголизм;
• ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
• беременность;
• прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).

class="we">

Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на:

• гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
• нарушение усвоения жиров.

class="we">

Холестерин ЛПВП

Снижение может означать:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• ранний атеросклероз коронарных артерий.

class="we">

Холестерин ЛПНП

• гипотиреоз;
• заболевания печени;
• беременность;

class="we">

ТРИГЛИЦЕРИДЫ

Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на:

• генетические особенности липидного обмена;
• ожирение;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• алкоголизм;
• ишемическую болезнь сердца;
• гипотиреоз;
• беременность;
• сахарный диабет;
• прием препаратов половых гормонов.

class="we">

Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.

Норма триглицеридов

Возраст	Уровень триглицеридов, ммоль/л
	Мужчины	Женщины

Вода и минеральные соли . Биохимический анализ крови

Неорганические вещества и витамины - железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота.

Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении.

Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени. При биохимическом анализе крови изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.

Важные показатели биохимического анализа крови — содержание калия, натрия и хлора. Поговорим об этих элементах и их значении более подробно.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ

Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Получается, что ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.

Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.

Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.

Что же означает изменение концентрации этих веществ?

Калий

• повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);
• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
• надпочечниковая недостаточность.

class="we">

• хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
• продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
• нарушение функции почек;
• избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
• муковисцидоз.

class="we">

Натрий

• избыточное потребление соли;
• потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
• повышенная функция коры надпочечников;
• нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

class="we">

• потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность);
• снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).

class="we">

Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.

Хлор

• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность;
• несахарный диабет;
• отравление салицилатами;
• повышенная функция коры надпочечников.

class="we">

• избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка;
• увеличение объема жидкости.

class="we">

Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 107 ммоль/л.

КАЛЬЦИЙ

Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков.

Кальций необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов.

Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином D. Паратгормон повышает уровень содержания кальция в крови, вымывая этот элемент из костей, увеличивая его всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.

• злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
• саркоидозе;
• избытке витамина D;
• обезвоживании.

class="we">

• снижение функции щитовидной железы;
• дефицит витамина D;
• хроническую почечную недостаточность;
• дефицит магния;
• гипоальбуминемию.

class="we">

Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ

Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Уровень его содержания регулируется параллельно с уровнем содержания кальция.

Если уровень содержания фосфора выше нормы, происходит:

• разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
• избыточное накопление витамина D;
• заживление переломов;
• снижение функции паращитовидных желез.

class="we">

Снижение уровня содержания фосфора может укаывать на:

• недостаток гормона роста;
• дефицит витамина D;
• нарушение всасывания, тяжелый понос, рвоту;
• гиперкальциемию.

class="we">

Норма фосфора в крови

МАГНИЙ

Антагонист кальция. Способствует расслаблению мышц. Участвует в синтезе белка. Повышение его содержания (ги-пермагниемия) свидетельствует о наличии одного из перечисленных состояний:

• обезвоживание;
• почечная недостаточность;
• надпочечниковая недостаточность;
• множественная миелома.

class="we">

• нарушение поступления и/или всасывания магния;
• острый панкреатит;
• снижение функции паращитовидной железы;
• хронический алкоголизм;
• беременность.

class="we">Норма магния в плазме крови для взрослых — 0,65 - 1,05 ммоль/л.

ЖЕЛЕЗО

• гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и выход их содержимого в цитоплазму);
• серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются);
• апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется);
• острый лейкоз;
• избыточное лечение препаратами железа.

class="we">

Снижение уровня содержания железа может указывать на:

• железодефицитную анемию;
• гипотиреоз;
• злокачественные опухоли;
• скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое).

class="we">

ФОЛАТЫ

• дефицит фолиевой кислоты;
• дефицит витамина В12;
• алкоголизм;
• недостаточность питания;
• нарушение всасывания.

class="we">Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови — 3 — 17 нг/мл.

Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия

Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) — уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери.

Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям — развивается B 12-дефицитная анемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.

При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

Норма витамина Б 12: 180 — 900 пг/мл

Ферменты. Биохимический анализ крови

Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в крови гормонов, для изучения специфической активности органов — содержание ферментов, для диагностики гиповитаминозов — содержание витаминов.

В биохимии крови на нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как АЛТ, ACT, ПТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза. При определении биохимии крови изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы. Повышение уровня креатинина, определяемого при биохимическом анализе крови, характерно для почечной недостаточности. На инфаркт миокарда указывает повышение концентрации КФК-МВ, ДЦГ.

Ферменты - аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ), амилаза, амилаза панкреатическая, лактат, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АлАТ)

Это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

Повышение уровня его содержания может быть вызвано:

• разрушением клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли, употреблении алкоголя;
• инфарктом миокарда;
• разрушением мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
• ожогами;
• токсическим действием на печень лекарств (антибиотиков и др.).

class="we">

Норма АЛТ (норма АлАТ) - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (AcAT)

Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Его содержание может быть повышено, если имеются:

• повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень);
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• ожоги, тепловой удар.

class="we">

Норма АСТ в крови - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.

ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГАММА-ГТ)

Этот фермент вырабатывается клетками печени, а также клетками поджелудочной, предстательной и щитовидной желез.

Если выявлено повышение его содержания, в организме могут быть:

• заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак);
• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
• гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
• рак предстательной железы.

class="we">

В крови здорового человека содержание гаммы ГТ незначительно. Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л. Для мужчин — до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

АМИЛАЗА

Фермент амилаза вырабатывают клетки поджелудочной и околоушной слюнной желез. Если повышается уровень его содержания, это означает:

• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• паротит (воспаление околоушной слюнной железы).

class="we">

• недостаточности функции поджелудочной железы;
• муковисцидозе.

class="we">Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) - 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической - от 0 до 50 Ед/л.

ЛАКТАТ

Молочная кислота. Образуется в клетках в процессе дыхания, особенно много в мышцах. При полноценном снабжении кислородом не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.

• прием пищи;
• интоксикация аспирином;
• введение инсулина;
• гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
• инфекции (пиелонефрит);
• третий триместр беременности;
• хронический алкоголизм.

class="we">

КРЕАТИНКИНАЗА

Повышение его содержания может быть признаком следующих состояний:

• инфаркт миокарда;
• повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты);
• беременность;
• алкогольный делирий (белая горячка);
• черепно-мозговая травма.

class="we">

• малая мышечная масса;
• неподвижный образ жизни.

class="we">Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л.

ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ)

Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.

Повышение его содержания бывает при:

• разрушении клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
• заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
• повреждениях мышц (инфаркт миокарда);
• опухоли, лейкемии;
• повреждениях внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит).

class="we"> Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ

Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Уровень его содержания повышается, когда имеют место:

• беременность;
• повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
• заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
• заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.

class="we">

• гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы);
• анемии (малокровии);
• недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
• гипофосфатаземии.
  Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

class="we">

ХОЛИНЭСТЕРАЗА

Фермент, образующийся в печени. Основное использование — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени.

Повышение его содержания может говорить о:

• гиперлипопротеинемии FV типа;
• нефрозе;
• ожирении;
• раке молочной железы.

class="we">

• отравление фосфорорганическими соединениями;
• патология печени (гепатит, цирроз, метастазы в печень);
• дерматомиозит.

class="we">

Такое снижение характерно также для состояния после хирургических операций.

Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л

ЛИПАЗА

Фермент, расщепляющий жиры пищи. Выделяется поджелудочной железой. При панкреатите более чувствительна и специфична, чем амилаза, при простом паротите, в отличие от амилазы, не изменяется.

• панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
• желчная колика;
• перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит.
  Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.

class="we">

БЕЛОК. Биохимический анализ крови

Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают свои от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани.

Белки - альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), ревматоидный фактор.

Общий белок

Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии:

• обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
• миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).

class="we">

Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:

• голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии);
• заболеваниях кишечника (нарушении всасывания);
• нефротическом синдроме;
• кровопотере;
• ожогах;
• опухолях;
• хроническом и остром воспалении;
• хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).

class="we">

Нормы белка в крови

Альбумины

Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.

Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает.

Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).

Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.

Норма альбумина в крови:

ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Используется для оценки компенсированности сахарного диабета, долговременного контроля эффективности лечения.

Норма гемоглобина, г/л - Мужчины - 135—160, Женщины - 120—140.

АПОБЕЛОК A1

Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень его содержания в сыворотке крови зависит от возраста и пола.

Повышение уровня содержания апобелка А1 наблюдается при:

• снижении веса;
• физической нагрузке.

class="we">

• генетические особенности липидного обмена;
• ранний атеросклероз коронарных сосудов;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• курение;
• пища, богатая углеводами и жирами.

class="we"> Нормальные уровни апоА1 в гемоплазме различны для мужчин и женщин: 1,1—2,05 и 1,25—2,15 г/л

АПОБЕЛОК В

Фактор риска атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста.

Повышение уровня апобелка В бывает при:

• злоупотреблении алкоголем;
• приеме препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды);
• раннем атеросклерозе коронарных сосудов;
• заболеваниях печени;
• беременности;
• сахарном диабете;
• гипотиреозе.

class="we">

Снижение его содержания вызывают:

• диета с низким содержанием холестерина;
• гипертиреоз;
• генетические особенности липидного обмена;
• потеря веса;
• острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги).
  АПО-В норма содержания в плазме крови - 0,8-1,1 г/л.

class="we">

МИОГЛОБИН

Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.

Повышение его содержания бывает при следующих состояниях:

• инфаркт миокарда;
• уремия (почечная недостаточность);
• мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги);
• травмы, ожоги.

class="we">

Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.

Норма миоглобина, мкг/л - женщины 12—76, мужчины 19—92.

КРЕАТИНКИНАЗА MB

Одна из фракций общей креатинкиназы.

Повышение ее уровня указывает на:

• острый инфаркт миокарда;
• острое повреждение скелетных мышц.
  Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л

class="we">

ТРОПОНИН 1

Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:

• инфарктом миокарда;
• ишемической болезнью сердца.
  В норме содержание Тропонина I: 0,00 - 0,07 нг/мл.

class="we">

ФЕРРИТИН

Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:

• избыток железа (некоторые заболевания печени);
• острый лейкоз;
• воспалительный процесс.

class="we">

Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 - 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Трансферрин

Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз: хронические воспалительные процессы, гемохроматоз, цирроз печени,
ожоги, злокачественные опухоли, избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Низкомолекулярные азотистые вещества. Биохимический анализ крови

Низкомолекулярные азотистые вещества - креатинин, мочевая кислота, мочевина.

МОЧЕВИНА

Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть мочевины остается в крови.

Если в крови повышено содержание мочевины, это свидетельствует об одном из следующих патологических процессов:

• нарушение функции почек;
• непроходимость мочевыводящих путей;
• повышенное содержание белка в пище;
• повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).

class="we">

В случае снижения уровня содержания мочевины в организме могут иметь место:

• белковое голодание;
• избыточное потребление белка (беременность, акромегалия);
• нарушение всасывания.
  Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5—6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9—7,5 ммоль/л.

class="we">

КРЕАТИНИН

Креатинин — как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от содержания мочевины, содержание креатинина зависит не только от уровня содержания белка, но от интенсивности его обмена. Таким образом, при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) уровень его содержания растет, в отличие от уровня содержания мочевины. В остальном причины изменения уровня его содержания те же, что для мочевины.

Норма креатинина в крови женщины: 53—97 мкмоль/л, мужчины - 62—115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18—35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27—62 мкмоль/л.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА

Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками.

• подагры, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот;
• почечной недостаточности;
• миеломной болезни;
• токсикоза беременных;
• употребления пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки);
• тяжелой физической работы.

class="we">

• болезни Вильсона—Коновалова;
• синдроме Фанкони;
• диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

class="we">

Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет — 120 — 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210 — 420 мкмоль/л.

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту

Биохимический анализ крови – исследование, которое проводиться в лабораторных условиях, и используется в медицине для выявления сведений о функциональном состоянии организма в целом, органов в отдельности. Его результаты помогают с высокой точностью определить сбои в работе организма.

Правильная расшифровка показателей биохимического анализа крови у взрослых позволяет провести точное диагностирование состояния внутренних органов.

Биохимический анализ крови включает в себя определение ряда показателей, которые достоверно отражают состояние таких обменных процессов, как минеральный, углеводный, липидный, белковый.

Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике :

1. Патологий гинекологической системы.
2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Подготовка к анализу

На достоверность анализа крови вполне может повлиять подготовка и его проведение. Поэтому, стоит отметить основные пункты подготовки для того, чтобы пришли нормальные результаты исследования без ложных отклонений.

1. Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
2. Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до сдачи крови вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
3. Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния , избегать стрессов и физических нагрузок.
4. В день забора крови перед процедурой нельзя кушать .

По данным анализа врач сравнивает результаты из лаборатории с общепринятыми, и определяет наличие возможного заболевания.

Биохимический анализ крови: норма показателей

Для удобства, нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:

Анализ:	Мужчины:	Женщины:
Общий белок	64-84 г/л.	64-84 г/л.
Гемоглобин	130-160 г/л	120-150 г/л.
Гаптоглобин	150-2000 мг/л	150-2000 мг/л
Глюкоза	3,30-5,50 ммоль/л.	3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л.	2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин	62-115 мкмоль/л	53-97 мкмоль/л.
Холестерин	3,5-6,5 ммоль/л.	3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин	5-20 мкмоль/л.	5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ)	до 45 ед/л.	до 31 ед/л.
АсАТ (АСТ)	до 45 ед/л.	до 31 ед/л.
Липаза	0-190 ед/л.	0-190 ед/л.
Альфа-амилаза	28-100 ед/л.	28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза	0-50 ед/л.	0-50 ед/л.

Каждый из критериев указанных в таблице отражает состояние одного или нескольких органов человека, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Ниже мы рассмотрим, что показывает каждый из этих анализов на примере расшифровки биохимический анализ крови у взрослых.

Общий белок

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови - 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть , или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

• дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
• обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (). Кроме того, при или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Глюкоза (сахар)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма - 3,5-5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

• Сахар повышен – , эндокринные нарушения, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, муковисцидоз.
• Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

• почечной недостаточности;
• лейкозах, лимфомах;
• длительном голодании;
• злоупотреблении алкоголем;
• передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, .

Мочевина

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

• вирусный, токсический, алкогольный гепатит;
• острый ;
• рак печени;
• острый ревмокардит;

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.

Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма)..

Холестерин

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

• 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
• 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
• свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

• норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
• норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

• избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
• хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
• продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
• нарушение функции почек;
• муковисцидоз.

• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
• надпочечниковая недостаточность.
• повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

• снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
• недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
• потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

• повышенная функция коры надпочечников;
• избыточное потребление соли;
• потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
• нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Итог

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.

Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Данный анализ необходим для четкой диагностики текущего состояния организма, включая не только работу органов, но и контроль над происходящими физическими и химическими процессами. Его назначают в половине случаев обращения к врачу с каким-либо заболеванием – это одни из самых популярных и востребованных анализов в мире.

Когда назначается?

Биохимический анализ крови назначается при любых перенесённых соматических либо же инфекционных заболеваниях, болезнях, связанных с нарушением работы вышеперечисленных органов, а также в качестве дополнительного контроля работы организма при регулярных/назначаемых/экстренных диагностиках здоровья пациента.

Как проводится?

Процесс биохимического анализа крови можно разделить на два этапа

Предварительные мероприятия

За двенадцать часов до анализа необходимо полностью отказаться от пищи, чая, соков, кофе, алкоголя и молока, можно употреблять исключительно чистую воду. Если вы употребите что-либо из вышеприведённого перечня, то сам биохимический анализ, скорее всего, будет не корректен.

Забор крови

Взятие образцов на анализ, проводят сидя либо же лёжа. При этом выше локтя ставится крепкий жгут, а место будущего прокола тщательно обрабатывается антисептиками. В вену на сгибе локтя вводится игла, и специалист осуществляет забор крови в необходимом количестве. Собранный материал переливается в пробирку, после чего его направляют в биохимическую лабораторию. Первичные результаты исследований можно получить на следующий день после сдачи крови.

Показатели и нормы. Расшифровка результатов.

Биохимический анализ позволяют узнать следующие параметры и уровни:

Ниже вы сможете найти таблицу с нормальными показателями результатов биохимического анализа крови.

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов, поэтому самостоятельно интерпретируя результаты, обязательно обращайте на это внимание.

Полезное видео