Большинство методов контрацепции предназначено для применения до полового акта. Но в некоторых случаях вопрос о том, как не забеременеть становится актуален после незащищенного полового акта. И тогда на помощь приходят препараты для экстренной контрацепции – гормональные препараты, в составе которых левоноргестрел и ацетат улипристала. Если принять препарат не позже 72 часов после незащищенного полового акта, то шанс наступления нежелательной беременности составляет не больше 1-2%. Подробно о методах экстренной контрацепции читайте в статье: на нашем медицинском портале.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: как не забеременеть после акта

2008-04-23 18:19:00

Спрашивает Даша :

Добрый день, в ближаешее время, я хочу заняться сексом, и меня интерессуют такие вопросы:
1. У месячные еще не совсем установились, можно ли зпниматься при этом сэксом?
2. Сильно ли больно при процессе разрывания девственной плевы?
3. Как не забеременеть после первого раза?
4. После первого полового акта, половую жизнь нужно поддерживать регулярно?
За ранее спасибо!

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна :

Здравствуйте.
1. Не знаю, сколько Вам лет, но половую жизнь рекомендуется начинать примерно с 17-18 лет. Это тот период, когда она будет Вам приносить наибольшее удовлетворение. Первый половой акт всегда является стрессом для организма девушки, поэтому даже при устоявшихся месячных возможны некоторые нарушения менструального цикла (преждевременное начало, небольшая задержка и т.п.), но все эти нарушения быстро проходят.
2. Боль при разрыве девственной плевы у каждой девушки индивидуальна. Это зависит от порога болевой чувствительности, особенностей иннервации девственной плевы, ее растяжимости и анатомического строения. Много интересной информации вы найдете в статье .
3. 3. Для предотвращения нежелательной беременности нужно обязательно пользоваться средствами предохранения – презервативами, которые защитят не только от беременности, а и от возможных инфекций. Также смазка, находящаяся на презервативе, облегчит первый половой акт, при котором часто наблюдается недостаток смазочной жидкости у девушки, что также может провоцировать болезненные ощущения.
4. Половая жизнь – это физиологический процесс, регулировать который будете Вы сами. Заставлять себя ею заниматься, если нет желания, нет смысла. Организм сам знает, сколько и чего ему нужно. Так что регулярность – понятие относительное и для всех людей разное. Для кого-то регулярно – это каждый день, а кому-то хватает и раза в месяц.

2016-11-20 11:43:11

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Было незащищенный половой акт. Практиковали прерывание полового акта. МЧ успел все сделать во время, при чем со значительным запасом по времени. В общем, внутрь точно не сделал ничего. Но начиталась всяких историй о том, что это не гарантия, в предсемени может быть. Поэтому приняли решение принять Эскапел. Приняла в течении 2-3 часов после акта. Акт, кстати, был в период ПМС (где то за 3-5 дней до месяччных). Месячные потом сразу же и наступили через 4 дня, как и должны были. Вроде бы всё хорошо, так и должно быть, но переживаю, могла ли забеременеть...

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анна! Теоретически забеременеть можно лишь в период овуляции, поэтому принимать Эскапел не было смысла. Кроме того, бесконтрольный прием средств экстренной контрацепции приводит к значительному гормональному сбою из-за высокого содержания гормонов, поэтому принимать подобные препараты не советую. Беременность можно исключить.

2014-03-21 12:57:38

Спрашивает Анна :

Моему ребенку 1,7 мес. кормлю грудью. Первые месячные начались месяц назад, сейчас должны быть вторые, симптомы есть - болит живот, поясница, но месячные не начинаются. В чем причина? Могла ли я забеременеть? Предохранялись прерыванием полового акта, и я не уверена что муж сделал все как надо. Или после долгого перерыва месячные не могут сразу идти месяц в месяц как раньше?

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Виртуально говорить тяжело, если прошли только первые месячные, то вторые теоретически могут быть с задержкой. Однако при прерванных половых актах желательно провериться на беременность либо в домашних условиях провести тест, либо сдать кровь на ХГЧ.

2014-01-23 13:16:47

Спрашивает Анна :

Добрый день! Мы с моим молодым человеком живем половой жизнью. В период овуляции у нас с ним был незащищенный половой акт, 2раза. Но на 10 день после акта пошли месячные на 7 дней раньше положенного (цикл 28 дн, а тут 23 дня). Месячные не обильные, слабые, меньше дней чем положено. Постоянно уже как 2 недели тянет живот. Скажите какова вероятность что я забеременела?

2013-10-14 16:41:41

Спрашивает Юлия :

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста,я принимала Жанин пол года,была очень раздражительная,и постоянно болела голова, мне врач назначил Логест и я с нового цикла без перерыва начала пить Логест. Пропила еще пол года, решила сделать перерыв. Последнюю таблетку выпила 25 сентября,как положено через пару дней прошли месячные,они закончились 30 сентября. А с 5 на 6 октября был прерванный половой акт несколько раз (т.е. получается 11 день, если б я пила таблетки).А прием последней бы таблетки состоялся бы 15 октября. Как определить какой день овуляции после прекращения приема ОК? Какова вероятность забеременеть после прекращения приема ОК в моем случае(если после каждого прерванного полового акта был принят душ)? И как высчитать когда должны начаться месячные после прекращения приема ОК? Симптомов вроде бы никаких нет, только грудь болит,может ли это быть реакция на прекращение приема ОК или первый признак беременности?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Юлия, вот скажите: нужно было делать отмену контрацептива? Стоит эта ситуация того, чтобы сжигать такое количество нервных клеток? Чего Вы добивались отменой препарата, неужели Вы себя плохо чувствовали, принимая Логест??
Отдых? Это одна из ошибок. Во время приема контрацептива, в течении первых 3-х МЦ происходит адаптация организма к препарату, дальше себя женщина чувствует хорошо: надежный контрацептивный эффект, регулярный МЦ, нет большой кровопотери, нет предменструального синдрома, неплохой косметический эффект и можно заниматься любовью без головной боли.... Зачем нужен перерыв? Разве, что Вы планируете беременность...
Прерванный половой акт не надежное средство контрацепции, потому, что в предсеменной жидкости может сохраняться до 20млн живых сперматозоидов.... Половая жизнь на 11 день МЦ даёт вероятность забеременеть в 50% случаев, При наличии прерванной половой жизни - 20-30%.
До задержки месячных не спешите нервничать, адреналин в избытке тоже может вызвать задержку месячных. Если будет задержка месячных - сделайте тест на беременность("Дуэт", "Фрау"). УЗИ лучше делать при задержке 10 дней. Новые контрацептивы можноо принимать длительно 2-3-5 лет, они низкодозированные и можно планировать будущую жизнь.

2013-08-26 00:44:48

Спрашивает Ирыська :

Доброй ночи!!! Мне 37лет...так сложилось, что я девственница(была психологическая травма в детстве)...и я вот я встретила мужчину своей мечты...ему 38, разведен. Во вт должен придти ко мне ночевать первый раз, и я не знаю, как ему сказать, у меня еще не было мужчин...И еще???можно ли ему сказать, что у меня давно не было мужчины, поэтому и образовалась девственная плева? или лучше признаться? я боюсь его из-за этого потерять...и что нужно делать, что не забеременеть после первого акта???

Отвечает :

Ирыська, если вы планируете с этим мужчиной длительные отношения, то возможно имеет смысл не начинать их с вранья... Вам совсем не обязательно посвящать его во все подробности вашей личной жизни до встречи с ним. Часто, человек планирует один сценарий вечера, а на самом деле все идет совсем по-другому. Вам стоит более спокойно ко всему относиться и действовать в зависимости от того, как будут складываться обстоятельства.

2011-11-18 08:14:12

Спрашивает лиля :

Здравствуйте. мне нужен ваш совет. У меня нормальный цикл(день в день), особой болезненности груди и месячных нет. Никогда не беременела, и никогда особо не пыталась(только полгода жила без ограничений с мужчиной, а так прерванный акт и "безопасные дни"). Мне 27 лет, есть небольшой лишний вес, который без причин набрался за последний год. Было воспаление пердатков сильное, лопнула фоликулярная киста(никогда кист не было, может и не лопнул бы фоликул, если бы не воспаление), я пролечилась, сдала гормоны-все в норме. Врач назначила мне Джаз. Для нормализайии веса(согласна), кожи(не страдаю акне), для "залетучести", как объяснил врач-после кисты надо дать яичникам отдухнуть и после прекращения приема яичники с утроенной силой и я легко забеременею. Последние полгода у меня почти нет половой жизни, а если есть -то с презервативом. Как контрацептив-мне Джаз неинтересен. Но забеременеть хочу, когда надо будет с легкостью, а то боюсь, что без ОК-у меня не получиться... Надо ли мне связываться с гормонами вообще? Спасибо заранее

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Здравствуйте. Действительно, после приёма КОК вероятность наступления беременности выше,но я не могу назвать это основной мотивацией для начала приёма КОК.

2011-07-19 23:27:09

Спрашивает татьяна :

Здравствуйте. Скажите пожалуйста если я была беременна, но сделала аборт и сейчас в течении года не могу забеременеть, может ли причиной этому быть непроходимость труб (или это не может быть причиной так как в первый раз я забеременела после первого непридахраненного полового акта).

подруга посоветовала в течении нескольких месяцев принимать противозачаточные. якобы в этот период яйцеклетка отдыхает, а потом если резко прекратить она будет более актина и увеличиваются шансы забеременеть. Правда ли это???

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Татьяна! О возможных причинах бесплодия после аборта Вы сможете прочесть в статье Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика на нашем медицинском портале. Что касается применения противозачаточных таблеток для повышения шансов на оплодотворение – такой метод действительно используется, но только под руководством гинеколога. Врач, осмотрев и обследовав пациентку, подбирает ей наиболее подходящий из существующих оральный контрацептив. Берегите здоровье!

2011-04-21 08:34:17

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте,помогите определить,что со мной не так. Месячные всегда были регулярными,проблем не было. через какое то время они пропали на 2 месяца,в то время я сдавала экзамены и очень переживала,и так понимаю стресс вызвал задержки месячных,я пошла к врачу,он мне ничего не назначил после обследований,сказал что всё в порядке и это просто гормональный сбой. теперь когда я начала вести половую жизнь,задержки стали всё чаще и чаще,меня это пугало,потому что я боялась,что забеременела. задержки были по пол месяца,по 2 месяца,потом приходили в строго определенный день и длились 5 дней,как и должно быть. тут 2 месяца назад у меня был незащищенный половой акт,через дня 4 после того как закончились месячные,но акт продлился недолго и парень даже не кончил. прошло 2 месяца,а месячных так и нет,хотя начала болеть грудь и низ живота как при наступлении месячных,но их нет. сделала тест - отрицательный. и каждый день низ живота болит будто месячные хотят придти,а не приходят. появились густые бели,я стала беспокоится. подскажите,из-за чего может быть нарушен менстр.цикл?! возможно ли из-за начала половой жизни?!

Отвечает Петренко Галина Александровна :

Здравствуйте, Наталья.
В Вашей ситуации нужно серьезно обследоваться и выяснить причину таких нарушений гормональных. Это НЕ норма, и относиться к этому нужно соответственно. Да, беременность может быть, несмотря на эякуляцию вне влагалища. Виртуально помочь в данной ситуации нельзя. Вам необходимо сделать УЗИ, уточнить причину настоящей задержки, исключить беременность. После этого дождаться появления менструации и в новом цикле обследоваться – сдать гормонограмму, провести мониторинг овуляции, возможно, сдать дополнительные анализы. После установки диагноза врач назначит Вам лечение.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: как не забеременеть после акта

Украинское законодательство в сфере репродуктивной медицины является наиболее либеральным в Европе. Каким должно быть правовое сопровождение вспомогательных репродуктивных технологий, какими правами обеспечены родители, доноры и суррогатные матери.

Ситуации, когда необходимо выпить таблетки, чтобы не забеременеть, нередко случаются в жизни женщин. Незащищенный половой акт при случайной связи, изнасиловании, разорвавшемся презервативе способен привести к нежелательной беременности. Для предотвращения зачатия в домашних условиях существуют средства экстренной контрацепции, которые можно легко приобрести без рецепта в любой аптеке. Эти препараты имеют высокую эффективность и просты в использовании.

Показать всё

Действие экстренных контрацептивов

Средства, сдерживающие овуляцию и помогающие предотвратить беременность после незащищенной половой связи, называются препаратами экстренной контрацепции. Их название уже говорит о том, что они предназначены для исключительных случаев и не могут служить постоянным противозачаточным средством.

Механизм действия подобных медикаментов осуществляется в двух направлениях:

1. 1. Активное вещество в составе средства не позволяет яйцеклетке выйти из яичника. Сперматозоиды, оказавшиеся в полости матки, спустя некоторое время гибнут, и оплодотворения не происходит.
2. 2. Лекарство делает слизь в шейке матки более густой, что не дает сперматозоидам проникнуть в орган.

Двойное действие делает оральные контрацептивы срочного применения эффективными для предотвращения зачатия и позволяет использовать их во всех случаях, когда есть риск нежелательной беременности.

Активным компонентом данных препаратов является левоноргестрел или мифепристон.

Сроки приема

Для достижения максимальной эффективности препарат с левоноргестрелом или мифепристоном необходимо применить в кратчайшие сроки после незащищенного сексуального контакта. Если в течение трех суток принять экстренный контрацептив не удалось, дальнейшее его употребление неоправданно.

В случае присоединения оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки данные медикаменты бесполезны - абортивного эффекта они не имеют.

Наилучший результат действия контрацептива возможен при его попадании в организм во время первых 24 часов после полового акта (95%). В течение последующих 48 часов эффективность снижается до 85%, в течение еще 72 ч происходит снижение результативности до 60%. Пить таблетки экстренной контрацепции можно в любое время дня, независимо от приема пищи.

Экстренные контрацептивы не относятся к безопасным лекарственным средствам: их использование более 3 раз на протяжении года приводит к нарушению гормонального баланса в организме, сбоям менструального цикла, бесплодию. Для постоянного приема женщинам, имеющим регулярные половые контакты, необходимо пользоваться комбинированными оральными контрацептивами или применять барьерные методы.



Лекарственные средства на основе левоноргестрела

Препаратами, пользующимися большой популярностью у женщин, являются лекарства на основе левоноргестрела (синтетического прогестагена) - Постинор и Эскапел.



Постинор

Постинор выпускается в упаковке, содержащей две таблетки, одну из которых принимают не позже чем через 3 суток после незащищенного контакта, вторую - спустя 12 часов. Лекарство подходит для предотвращения незапланированной беременности в следующих ситуациях:



• случайный сексуальный контакт;
• изнасилование;
• пропуск очередной таблетки комбинированного контрацептивного средства;
• разрыв или соскальзывание презерватива;
• смещение контрацептивного колпачка или шеечной диафрагмы;
• выход из влагалища спермицидного крема или свечи.

Постинор можно применять в любой фазе менструального цикла. Не рекомендуется употребление средства при повторном половом контакте без защиты во время одного месячного цикла по причине риска маточного кровотечения.

Если беременность уже наступила, принимать препарат нецелесообразно.

Девочкам подросткового возраста медикамент запрещен, его применение оправданно только в случае изнасилования, после консультации гинеколога и тщательного медицинского обследования.

Противопоказания

Несмотря на высокую противозачаточную эффективность, Постинор имеет множество недостатков. Его нельзя применять часто во избежание сбоя в работе яичников и нарушения месячного цикла.

Стопроцентная эффективность от приема наблюдается только у женщин с регулярными менструациями - при нестабильном цикле эффект снижается, и наступление беременности становится возможным. Действие лекарства ослабляют заболевания пищеварительной системы, болезнь Крона, одновременный прием антибиотиков тетрациклинового и ампициллинового ряда, ИПП.

Постинор нельзя принимать женщинам, переболевшим гепатитом любого типа, имеющим острые и хронические патологии печени и желчного пузыря. В период лактации кормление ребенка на время применения препарата прекращают не менее чем на 12 часов.

Эскапел



Эскапел - современный аналог Постинора. Левоноргестрел, содержание которого в Эскапеле выше в два раза, позволяет снизить риск оплодотворения приемом всего одной таблетки. Выпить ее необходимо на протяжении 72 часов после полового контакта, максимальный результат гарантирован в течение первых суток.

Если препарат попал в организм, когда зачатие уже произошло, можно не переживать по поводу состояния плода: левоноргестрел в дозе, содержащейся в лекарстве, не вызывает негативных последствий для развития ребенка и не имеет абортивного действия.

Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие левоноргестрела, Эскапел допустим к использованию не чаще чем один раз в 3-6 месяцев.

Особенности приема и побочные действия

Эскапел имеет те же противопоказания, что и Постинор. Одновременное применение обоих лекарств не допускается. При появлении диареи или рвоты в течение 3 часов после выпитой таблетки гарантия отсутствия оплодотворения снижается, поэтому необходимо принять дополнительно еще одну дозу.

Последствия употребления левоноргестрела могут возникнуть при использовании обоих средств. Они заключаются в:

• развитии внематочной беременности;
• маточных кровотечениях;
• риске бесплодия, особенно если левоноргестрел принимает молодая нерожавшая девушка;
• риске тромбоза.

Побочные действия развиваются нечасто, проявляются головной болью, тошнотой, зудящими высыпаниями на коже, набуханием груди, болью в нижней части живота.



Препараты на основе мифепристона

Экстренные контрацептивные средства на основе мифепристона (Гинепристон, Женале) имеют высокую эффективность в предупреждении незапланированной беременности. К двум направлениям механизма действия левоноргестрела эти препараты добавляют еще один - не дают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки, то есть обладают легким абортивным эффектом.

Прием лекарства наиболее эффективен в первые 72 часа после интимной близости без использования противозачаточных методов. Необходимая доза - одна таблетка.

Мифепристон запрещен при беременности по причине негативного влияния на плод, поэтому, если препарат не сработал и зачатие произошло, показан медицинский аборт. Грудное кормление после приема Женале или Гинепристона прекращают на две недели.

Результативность лекарств снижается при употреблении алкоголя. В течение двух часов до и после приема таблетки необходимо воздержаться от еды.

Некоторые женщины в качестве средств срочной контрацепции используют средства на основе мифепристона - Агеста, Миропристон, Мифепрекс, тем самым подвергая свое здоровье значительному риску. Эти препараты не могут быть рекомендованы для самостоятельного применения, поскольку предназначены для медикаментозного прерывания наступившей беременности и разрешены только в условиях больницы под врачебным наблюдением.

Мифепрекс противопоказан женщинам после 35 лет, особенно курящим, имеющим заболевания почек и печени, инфекции и воспаления половой сферы, анемию, миому матки.

Современный человек стремится контролировать все события в своей жизни, в том числе время рождения малыша. Но сопряженные с этим меры требуют определенной готовности обоих партнеров. И если дать обет воздержания вы не готовы, а контрацептивы - не ваша тема, то вопрос, как не забеременеть без предохранителей, становится номером один.

Альтернативные методы контрацепции

Средства предохранения от нежелательной беременности представлены широким ассортиментом механических приспособлений (спиралей, колпачков, презервативов и т. д.) и химических препаратов (таблеток, смазок и др.). Все они обеспечивают более или менее надежную защиту от зачатия. Однако даже в наш прогрессивный век не менее популярными остаются «бабушкины» способы, подсказывающие, как не забеременеть после полового акта. Хотя, как и любой другой вид контрацепции, 100-процентной гарантии не может дать ни один из них.

Рейтинг 7 лучших народных способов

Только люди, полностью доверяющие друг другу, могут найти оптимальный для себя способ контрацепции, который позволит не только получать удовольствие, но и защитит от нежелательных последствий. Вот 7 наиболее эффективных методов, расположенных в порядке убывания надежности.

№ 1 - календарный

Ручка и календарь - вот что нужно тем, кто ищет проверенный ответ на вопрос, как не забеременеть без предохранителей в домашних условиях. Как известно, зачатие наступает в момент, когда сперматозоид встречается с яйцеклеткой и оплодотворяет ее. Но произойти это может только в том случае, если женский организм к этому готов, то есть наступила овуляция - яйцеклетка созрела. Это происходит далеко не каждый месяц, но всегда приблизительно в одно и то же время - в середине менструального цикла. Поскольку у каждой женщины цикл индивидуален и может немного колебаться, существует математический способ вычисления таких «спокойных» дней.

Инструкция:

1. Вычисляем по календарю самый длинный и самый короткий менструальный цикл за последних 6 месяцев.
2. От меньшей цифры отнимаем 18. Полученный результат является началом опасного периода.
3. От большей цифры отнимаем 11 и получаем окончание небезопасного временного отрезка. В остальные дни можно чувствовать себя более или менее спокойно.

№ 2 - температурный

О наступлении овуляции свидетельствует повышение базальной температуры. Если построить график изменений этого показателя, можно вычислить опасные дни.

Инструкция:

1. Каждое утро, начиная с первого дня менструации, не вставая с постели, меряем температуру в прямой кишке.
2. Записываем полученные данные.
3. Строим график и анализируем результат.

Читайте также:

В первые дни после месячных температура бывает в пределах 36.6 и 36.9, а в момент выхода яйцеклетки - 37 градусов. Готовность ее выхода на графике отображается незначительным (от 1.2 до 1.6 градуса) снижением. С момента понижения до момента восстановления температурных показателей заниматься любовью можно только с использованием барьерной контрацепции (например, с презервативом).

№ 3 - самоконтроль

Прерванный половой акт, хоть и не является самым надежным, все равно остается наиболее популярным способом контрацепции. Он заключается в том, что мужчина извлекает половой член из влагалища до наступления эякуляции. У этого метода есть несколько «но»:

• женщина должна полностью доверять мужчине, так как только от него зависит исход дела - хватит ли у него самоконтроля вовремя остановиться;
• сперматозоиды в небольшом количестве содержатся в смазке головки полового члена, поэтому так или иначе сперма попадает во влагалище еще до эякуляции.

№ 4 - спринцевание

Если в процессе занятий любовью было не до математических подсчетов, а о самоконтроле речь не шла, то, вероятно, вам будет интересно, что делать после акта, чтобы не забеременеть. Самый простой способ - спринцевание. Есть несколько его вариантов. Первый - обычная вода. Нужно постараться как можно глубже впрыснуть в себя около 1 л. Для усиления эффекта целесообразно сделать кислый раствор, ведь такая среда убивает сперматозоиды. В качестве основы можно взять сок лимона или уксусную эссенцию. При этом для первого варианта совсем необязательно использовать спринцовку.

Инструкция:

1. Макаем 2 пальца в сок цитруса и вводим в себя.
2. Повторяем процедуру.
3. Через 2-3 часа тщательно подмываемся.

Альтернатива спринцеванию - подмывание своей мочой.

№ 5 - сауна или баня

Живые организмы очень чувствительны к горячей воде, поэтому сперматозоиды в ней попросту гибнут. Более того, при перегревании мошонки сперма не производится. Эта особенность мужского организма была известна еще на Древнем Востоке. И если воину предстояла ночь любовных утех, а беременность подруги в его планы не входила, то он 40-50 минут сидел над ведром с кипятком. В наши дни обезопасить себя можно, посетив перед сексом сауну или баню.

№ 6 - вода

Издавна считалось, что зачать ребенка можно только в том случае, если сперма не контактировала с воздухом или водой. Вот почему многие пары практикуют незащищенный половой контакт в воде. Кроме обеспечения свиданию романтичной обстановки, они еще и заботятся о предохранении. Однако этот метод является больше суеверием, нежели способом, вызывающим доверие.

№ 7 - поза

Интимные отношения - это не самая уместная почва для применения знаний из области физики. Но все же последний способ контрацепции в нашем рейтинге основан именно на этой науке. Если заниматься любовью в вертикальном положении, то под действием силы притяжения сперма попросту вытечет из влагалища и не попадет в матку. Хотя, конечно, нельзя исключить вариант, что найдется шустрый и цепкий сперматозоид, который все же доберется до своей цели.

К способам планирования семьи относится контрацепция, так как она помогает предотвратить развитие нежелательной беременности, избежать абортов. Большинство известных на сегодняшний день методов и средств защиты разработаны во второй половине прошлого века. Каждый имеет свои преимущества и недостатки, но в той или иной мере выполняет свою функцию.

Контрацепция может быть биологической, барьерной, химической, имплантационной, гормональной и хирургической. Для оценки ее эффективности используется индекс Перля, отражающий количество забеременевших женщин из 100 использующих контрацепцию определенного вида. Показатель выводится в процентах.

Гормональная контрацепция является самым популярным и эффективным способом предотвращения незапланированной беременности.

Она включает в себя:

• Комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин (Ригевидон, Три-Регол, Марвелон, Фемоден и др.).
• «Мини-пили» – препараты с прогестином (Микролют, Экслютон и др.).

Действие этих препаратов основано на следующих процессах:

• подавление овуляции (яйцеклетка не созревает и не выходит);
• сгущение слизи, выделяемой в шейку матки, не позволяет проходить сперматозоидам;
• изменение слизистой оболочки матки, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка не способна закрепиться на ней;
• снижение двигательной активности сперматозоидов в маточных трубах.

Таким образом, блокируются различные этапы наступления беременности: от созревания яйцеклетки до ее оплодотворения и прикрепления к матке. Благодаря этому эффективность метода достигает 99,9%.

Такое сильное действие препаратов может вызвать ряд побочных эффектов. Возможно появление тошноты, рвоты, головных болей, отеков, влагалищных выделений, раздражительности, депрессии, угревой сыпи, снижение сексуального влечения и увеличение массы тела.

К противопоказаниям относится наличие злокачественных новообразований в молочных железах и половых органах, сосудистых заболеваний головного мозга, венозной тромбоэмболии, нераспознанных ациклических вагинальных кровотечений, мигрени, наследственной гиперлипидемии.

Среди преимуществ гормональной контрацепции на первое место выходит ее эффективность. К тому же эти препараты оказывают ряд положительных эффектов: снижают вероятность внематочного закрепления плодного яйца, препятствуют образованию и распространению воспалительных процессов в половых органах, предотвращают развитие новообразований, восстанавливают менструальный цикл, уменьшают болевой синдром при месячных.

Гормональные средства удобно применять, они доступны и представлены в широком ассортименте в большинстве аптек. Возможность зачатия восстанавливается через 2 месяца после отмены таблеток.

Недостатком гормонального метода контрацепции является наличие противопоказаний, побочных эффектов. Долгое применение или передозировка может привести к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, к увеличению риска развития гипертонической болезни, атеросклеротических изменений, закупорки сосудов.

Эффективным метод является только при ежедневном приеме таблеток, поэтому необходим постоянный контроль. К тому же не стоит забывать, что гормональные средства не защищают от инфекций.

Презервативы

Презервативы относятся к мужским барьерным методам контрацепции. Действие основано на физическом препятствии проникновению сперматозоидов во влагалище. Эффективность данного способа при правильно использовании презерватива – около 90%.

К плюсам использования презерватива относятся отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, защита от заболеваний, передающихся половым путем, наличие дополнительной смазки, доступность и «мобильность» в применении (не требует предварительной подготовки, консультации врача, соблюдения графика, может быть использован в любое время).

Минусом является снижение чувствительности во время полового контакта, необходимость прерывать его для одевания презерватива. К тому же в редких случаях латекс вызывает аллергическую реакцию.

Внутриматочная спираль

Этот внутриматочный контрацептив представляет собой устройство в форме буквы «Т», выполненное из меди и пластика. Действие спирали основано на торможении продвижения сперматозоидов в матку, уменьшении срока жизнеспособности яйцеклетки и препятствии ее закрепления на слизистой матки после оплодотворения. Эффективность метода – более 95%.

Несомненным преимуществом внутриматочной спирали является простота в использовании: от женщины не требуется никаких дополнительных действий, гинеколог устанавливает ее за 1 прием. Спираль начинает «работать» сразу после процедуры установки. При этом если женщина захочет забеременеть, не нужно будет ждать какое-то время как при приеме гормональных средств. Способность к зачатию возобновляется сразу после удаления ВМС.

Внутриматочная спираль является надежным способом предохранения от нежелательной беременности во время грудного вскармливания. Она не оказывает влияния на выработку молока и на его состав. Не влияет на половую активность, не ощущается ни самой женщиной, ни ее партнером.

К недостаткам внутриматочной спирали относятся:

• наличие противопоказаний (заболевания крови, выявление предопухолевых процессов в шейке матки, новообразований в половых органах, наличие в анамнезе , травм шейки матки во время родов);
• не рекомендуется установка нерожавшим, так как есть риск воспаления и последующего бесплодия;
• после процедуры установки – дискомфортные ощущения, возможно появление кровянистых выделений;
• беременность наступает в 5-10% случаев, часто – внематочная;
• ВМС не защищает от инфекций и при заражении усиливает воспалительные процессы;
• Риск развития воспаления из-за травмирования стенок матки спиралью.
• Данный метод контрацепции больше всего подходит для рожавших, в том числе кормящих женщин, имеющих постоянного партнера.

Прерванный половой акт

При прерванном акте мужчина извлекает половой член до наступления семяизвержения. Эффективность такой контрацепции по сравнению с рассмотренными ранее способами низкая, около 70%.

К плюсам прерванного полового акта в первую очередь относится его абсолютная доступность и отсутствие денежных и временных затрат. Сторонники этого способа контрацепции подчеркивают удобство применения, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, сохранение высокой чувствительности половых органов. Прерванный половой акт – способ, помогающий не забеременеть, не предохраняясь дополнительными средствами.

Главным минусом является высокий риск развития незапланированной беременности: каждая 4 женщина беременеет. Кроме того, способ не защищает от заражения инфекциями и способствует развитию импотенции у мужчин, так как ухудшается кровоснабжение полового члена. Женщины же часто не достигают оргазма, и при длительной практике такого способа контрацепции у них развивается фригидность.

Другие способы контрацепции

Гормональные контрацептивы, презервативы, внутриматочная спираль и прерванный половой акт являются самыми распространенными методами предохранения от нежелательной беременности.

Менее популярны следующие варианты:

• Женские барьерные методы: влагалищная диафрагма, шеечный колпачок, контрацептивная губка. Все они имеют те же преимущества и недостатки что и презервативы: эффективны, доступны, защищают от половых инфекций, но требуют выполнения определенных манипуляций перед половым актом. Кроме того, в отличие от презервативов у женских барьерных методов есть противопоказания (в основном гинекологические заболевания).
• Химические методы. Спермициды инактивируют сперму и препятствуют ее попаданию во влагалище. Просты в использовании, обеспечивают определенную степень защиты от половых инфекций, могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. Недостатки: не высокая степень защиты от беременности (16 случаев из 100).
• Биологические методы (календарный, температурный, цервикальный, симптотермальный). Основаны на выявлении дней цикла, в которые фертильность женщины повышена и воздержании в эти периоды от половых контактов. В зависимости от правильности применения методов эффективность колеблется от 60% (оценка цервикальной слизи) до 99% (определение температуры). К абсолютным преимуществам относится безвредность и доступность биологических методов. Они не имеют противопоказаний, побочных эффектов, не требуют материальных затрат. Недостатком является трудоемкость измерений, необходимость постоянно наблюдать за особенностями организма, требуется точность в расчетах при календарном способе. Биологический метод не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, не всегда эффективен.
• Стерилизация (хирургический метод) является самым эффективным, но при этом необратимым методом контрацепции. При правильном проведении процедуры эффективность составляет 100%. Преимущества: не требует постоянного контроля, материальных затрат, относится к естественным методам. Недостатки: контрацепция необратима, возможно развитие послеоперационных осложнений, имеются противопоказания.