ukgh.ru Анатомия почек. Болезни желудка.
Венерические болезни - болезни, передающиеся половым путём. Группа заразных заболеваний, приобретаемых главным образом при половом контакте с инфицированным партнёром.
Сифилис
Сифилис (устаревшее название: люэс) - хроническое инфекционное заболевание, передающееся, как правило, половым путём. Возбудителем сифилиса является (Treponema pallidum); представляет собой активно-подвижный грамотрицательный микроорганизм с тонким изогнутым телом спиралевидной формы.Патогенез и клинические симптомы сифилиса.
Заболевание передается главным образом половым путём. Группами риска являются лица, имеющие беспорядочные половые связи, алкоголики, наркоманы. Крайне редко возможно бытовое (неполовое) заражение при прямом контакте с больным заразной формой сифилиса и через предметы, загрязненные выделениями больного (например, слюной, гноем), содержащими возбудителей заболевания. При заболевании сифилисом беременных в результате трансплацентарного проникновения бледных трепонем инфицируется плод, что ведёт к его гибели или к рождению ребёнка с врожденным сифилисом.
Бледные трепонемы интенсивно размножаются в месте внедрения, где примерно через месяц после инкубационного периода формируется первичная сифилома (твёрдый шанкр который обычно локализуется на половых органах мужчин и женщин) - первое клиническое проявление сифилиса. Никаких симптомов сифилиса после инфицирования в течение 3-х недель больной может и не ощущать. Далее, возбудители инфекции распространяются по лимфатическим сосудам (Немногие возбудители инфекции проникают в кровяное русло и во внутренние органы). Уже через несколько дней лимфатические узлы сильно увеличиваются. В это время происходит последовательное увеличение лимфатических узлов (регионарный аденит), близко расположенных к входным воротам, затем и более отдаленных (полиаденит). В конце первичного периода размножившиеся в лимфатических путях бледные трепонемы через грудной проток попадают в левую подключичную вену и током крови разносятся в большом количестве по органам и тканям.
Во вторичном периоде сифилиса возникают поражения преимущественно кожи и слизистых оболочек, реже внутренних органов, костей и центральной нервной системы. На коже это проявится специфической сыпью с формированием инфильтративно-некротических очагов (пятнистая или узелковая сыпь).
В ряде случаев, при формировании хорошего иммунного ответа, симптоматики, характерной для вторичного сифилиса может и не быть - это состояние называется скрытым сифилисом. Вторичный сифилис имеет несколько исходов: излечение, переход в хроническую скрытую форму или переход в третичный сифилис.
Третичный сифилис начинается, как правило, на 3 - 4 году заболевания и при отсутствии необходимого лечения длится до конца жизни заболевшего сифилисом человека. Проявления третичного сифилиса характеризуются наибольшей тяжестью, как правило, приводят к неизгладимому обезображиванию внешности больного третичным сифилисом, инвалидности и смерти.
Диагностика сифилиса
Наибольшее затруднение вызывает то, что данное заболевание может протекать
абсолютно бессимптомно. При скрытой форме сифилиса инфицированный человек не
видит необходимости обращения за помощью к врачу.
При диагностике сифилиса производится сбор необходимой для выявления диагноза
информации: жалобы пациента, информация о некоторых аспектах половой жизни и
контактах с подозрительными на наличие венерических заболеваний лицами.
Перенесенные в прошлом венерические заболевания, информация о результатах их
лечения. Для выставления окончательного диагноза необходимо проведение
лабораторных анализов.
Лабораторная диагностика сифилиса предполагает исследования по выявлению
непосредственно возбудителя сифилиса, а также выявление иммунологических
изменений, происходящие в организме при сифилисе.
Как было сказано выше, бледная трепонема (грамотрицательный организм) плохо окрашивается
традиционными красителями, используемыми в микроскопии бактерий.
Потому используется специальный темнопольный микроскоп - в нём на фоне тёмного
фона хорошо контрастируется спиралевидная полоска - бледная трепонема.
Так же, при диагностике, широко используются различные методы серологии, выявляющие
иммунологические изменения, связанные с последствием деятельности бактерии.
Лечение сифилиса
Основными в лечении сифилиса являются антибиотики пенициллинового ряда.
В случае непереносимости организмом больного пенициллина, необходимо использование
антибиотиков из других фармакологических групп: тетрациклинового ряда (тетрациклин),
макролиды (эритромицин, медикамицин), азитромицины, стрептомицины и фторхинолоны
(ципрофлоксацин, офлоксацин).
Гонорея (триппер, перелой)
Возбудителем гонореи является гонококк. Заражение происходит от человека зараженного
гонореей. Инфекция передаётся главным образом половым путём. Заражение может
произойти также от людей, ухаживающих за больным, через загрязнённую выделениями
общую постель, полотенце, горшки и тому подобное. Иммунитета к гонорее не существует, то
есть каждый человек может заражаться гонореей и притом много раз (реинфекция).
По наследству гонорея не передаётся.
Патогенез и клинические симптомы гонореи
Патологический очаг гонореи возникает в месте заражения (внедрения возбудителя). В связи с этим принято различать:
гонорею генитальную (мочеполовых органов), экстрагенитальную (гонорея прямой кишки, глотки, рта, миндалин, глаз) и
метастатическую (диссеминированная), являющуюся осложнением двух первых.
По Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти (ВОЗ, 1983) выделялись
следующие формы гонореи:
У мужчин первые симптомы гонореи обозначаются через 2 - 5 суток после скрытого периода, который длится 5 - 7 суток. Появляется зуд и жжение в мочеиспускательном канале и гнойные выделения желтовато-зелёного цвета. Наблюдаются учащённые позывы к мочеиспусканию, боли в конце мочеиспускания, иногда примесь крови в моче. Если продолжительность заболевания длится свыше 2 месяцев, то его классифицируют как хроническую гонорею.
В последние годы все чаще наблюдаются случаи, когда присутствие гонококков в мочеполовых органах не сопровождается ни субъективными, ни объективными изменениями. Такое состояние следует расценивать как скрытую (латентную) гонорею или гонококконосительство.
Гонорея у женщин , из-за анатомического своеобразия мочеполовых органов, она в значительном большинстве случаев даже при остром течении болезни почти или совсем не вызывает заметных болевых ощущений. В начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, канал шейки матки. Из-за бессимптомного протекания болезни у женщин (в 50 - 70% случаев) гонорея часто диагностируется в хронической форме. При хронической форме гонореи болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.
Диагностика гонореи
Различают острую и хроническую гонорею. Острая гонорея начинается с зуда в мочеиспускательном канале,
переходящего в резь (особенно при мочеиспускании) и выделении жидкого гноя желтовато-зеленоватого оттенка.
Одновременно у мужчин отмечаются
и отёчность наружного отверстия мочеиспускательного канала
(передний гонорейный уретрит). При этой начальной стадии, если собрать мочу больного последовательно в два
стакана, то мутной окажется только первая ее порция, а моча во втором стакане будет чистой, без примеси гноя
(двухстаканная проба).
При отсутствии лечения, употреблении алкоголя, физических, особенно спортивных нагрузках, процесс с передней
уретры переходит на заднюю уретру и развивается переднезадний, то есть тотальный, гонорейный уретрит.
На этой стадии моча при двухстаканной пробе будет мутной в обоих стаканах.
Лечение гонореи
При свежей гонорее рекомендовано применение антибиотиков (приём в течение 5 - 7 дней). Если болезнь запущена или
наблюдаются рецидивы после антибиотикотерапии, то больного лечат в стационаре. В амбулаторных условиях,
в целях предотвращения распространения инфекции, антибиотики назначают одновременно с.
Шанкр мягкий
Шанкр - язва или эрозия, возникающая в месте внедрения возбудителя при некоторых
инфекционных болезнях.
Шанкр мягкий (синонимы: шанкроид, венерическая язва) относят к классическим
заболеваниям, передающимся половым путём. Возбудителем болезни является
анаэробная бактерия Haemophilus ducreyi. Она передается всеми видами половых
контактов - оральным, анальным, вагинальным. В евро-азиатских странах с умеренным
климатом шанкр мягкий почти не встречается и распространён, в основном, в Африке,
Центральной и Южной Америке.
Патогенез и клинические симптомы шанкроида.
В местах проникновения бактерий (через ранки и трещинки) появляется красное отечное пятно.
Оно быстро превращается в болезненный гнойничок, который изъязвляется. Такие симптомы
проявляются после инкубационного периода, который длится от 1 до 10 - 15 дней.
гнойнички возникают на крайней плоти, на головке или стволе полового члена.
У женщин венерическая язва обнаруживается на половых губах, преддверии влагалища, клиторе,
шейке матки, на лобке.
При оральных половых контактах венерическая язва поражает слизистую рта, губ, глотки.
При анальных половых контактах поражается область ануса.
Иммунитет к мягкому шанкру организм не вырабатывает, поэтому, после удачного лечения, возможно
повторное заражение.
При запущенности заболевания возможны осложнения - это поражение лимфатической системы - лимфангиит,
лимфаденит и / или (у мужчин) фимоз (сужение отверстия крайней плоти), парафимоз (ущемление головки
полового члена суженной крайней плотью).
Диагностика мягкого шанкра. Для диагностики берётся проба гнойного выделения. Препарат окрашивается. При микроскопическом исследовании препарата видны ряды цепочек грамотрицательных мелких палочек. Для мягкого шанкра характерны расположения палочек в виде "стаи рыб" среди лейкоцитов. Такое расположение микроба, его характерная окраска, отсутствие другой флоры говорят о наличии возбудителя шанкроида.
Лечение мягкого шанкра.
Мягкий шанкр успешно лечится
или
препаратами. Для снижения
неудобств и болей применяются местные антибиотики в виде мазей. Рекомендованы так же,
общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства дополняющие основное лечение.
Курс лечения обычно составляет 1 - 2 недели, после чего пациент в течение полугода должен
профилактически посещать врача для того, чтобы избежать рецидивов и развития других инфекций,
наиболее опасной из которых является сифилис.
Лимфогранулематоз паховый
Лимфогранулематоз паховый (болезнь Никола - Фавра, тропический бубон, венерическая лимфопатия)
четвёртая венерическая болезнь после сифилиса, гонореи и мягкого шанкра. Хроническое инфекционное
заболевание, передаваемое половым путём. Встречается чаще в жарких странах. В России и странах Европы
лимфогранулематоз паховый в настоящее время не регистрируется.
Возбудителем болезни являются штаммы С. trachomatis, относящимися к
Болезнь вызывает гнойно-воспалительное поражение лимфатических узлов. От момента заражения до
появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит 10 - 25 суток.
Симптомы лимфогранулематоза пахового.
Первичное поражение в виде узелка, пузырька или поверхностного дефекта кожи (эрозии) возникает на месте внедрения
вируса; субъективных ощущений нет.
Вторичный период лимфогранулематоза пахового наступает обычно через 5 - 30 суток и характеризуется
поражением, которые увеличиваются в размере, становятся плотными,
спаиваются между собой, образуя бугристые болезненные опухоли.
У больных появляются повышенная температура, головные боли, недомогание, боли в суставах, затем в
лимфатических узлах образуются очаги размягчения, кожа над ними истончается, появляются свищевые
отверстия, из которых выделяется густой жёлто-зелёного цвета гной. Постепенно лимфатические узлы
уменьшаются в размере, свищевые отверстия рубцуются, но в процесс вовлекаются рядом расположенные
лимфатические узлы и образуются новые
отверстия.
Вторичный период продолжается от 2 месяцев до нескольких лет. Образующиеся рубцы иногда приводят к
значительным нарушениям лимфообращения и развитию слоновости. При поражении паховых лимфатических
узлов нарушается лимфообращение в половых органах, промежности, области заднего прохода.
Лечение лимфогранулематоза пахового.
Для лечения используются антибиотики и. При
поражениях требуется хирургическое вмешательство.
Венерическая гранулёма
Венерическая гранулёма (granuloma venereum; синонимы: болезнь венерическая пятая,
Брока венерическая гранулёма, гранулёма тропическая язвенная, донованоз) -
венерическая болезнь, вызываемая палочкой Арагана-Вианны
(Calymmatobacterium granulomatis - грамотрицательный организм имеющий форму кокка или
короткой палочки размером 1 - 2 мкм Х 0,6 - 0,8 мкм), передающаяся половым, реже
бытовым путём.
Встречается главным образом в тропических и субтропических странах (в Новой Гвинее, Индии,
странах Карибского бассейна, Южной Африке). Венерическая гранулёма хроническое медленно
прогрессирующее инфекционное заболевание. Характеризуется поражением кожи половых
органов и образованием в дерме и подкожной клетчатке гранулематозных.
Клиническая картина и диагностика
Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 мес.
На месте внедрения возбудителя, чаще в области головки полового члена или половых губ,
возникает узелок ярко-красного цвета, мягкий на ощупь, почти безболезненной при пальпации.
Язва медленно растёт по периферии и резко ограничена от окружающей кожи.
В зависимости от клинического течения различают язвенную, цветущую,
гранулёмы.
Реакция
зависит от формы процесса. Общее состояние больных нарушается редко.
При диагностике венерической гранулёмы возбудитель обнаружение в мазках, окрашенных по
Лейшману или Романовскому-Гимзе.
Лечение венерической гранулёмы
Для лечения применяется лекарственная терапия:
по 0,5 грамма 4 раза в сутки в течение 3 - 4 недель, или
по 0,1 грамма 2 раза в сутки в течение 4 недель или
по 0,5 грамма 4 раза в сутки в течение 3 - 4 недель. Раннее начало лечения улучшает
прогноз. При своевременном применении антибиотиков прогноз благоприятный.
ВИЧ, СПИД
СПИД
(Синдром приобретённого иммунодефицита) - болезнь, развивающаяся на фоне ВИЧ
(Вирус иммунодефицита человека) инфекции.
СПИД является терминальной (конечной) стадией ВИЧ инфекции.
иммунодефицита человека, относится к семейству,
роду.
ВИЧ является нестойким вирусом и погибает (в течение нескольких часов, а при температуре выше 56°
Цельсия, практически моментально) вне тела человека. Заражение ВИЧ происходит при половых контактах, так как в
инфицированном организме присутствует во влагалищном секрете, семенной жидкости. ВИЧ поражает в первую очередь
клетки крови. Заражение можно получить при инъекциях заражёнными жидкостями в кровяной и/или лимфатический ток.
Так же вирус может присутствовать в грудном молоке, поэтому возможно заражение младенца при вскармливании.
Передача ВИЧ
Передача вируса при незащищённом половом контакте сильно зависит от типа контакта: при оральном контакте
заражаются в среднем 1% на 10000 человек; при вагинальном - 5-10% на 10000 человек; при анальном - до 50% на 10000
человек.
Инъекционное заражение наблюдается у наркозависимых людей, которые пользуются многократно использованными
шприцами.
Клиническая картина и симптомы заражения ВИЧ
ВИЧ инфекции предшествуют инкубационный и продромальный периоды. В инкубационном периоде (от 3 недель до 3 месяцев, иногда до года) идет
активное размножение вируса, но иммунный ответ на него отсутствует.
Среди симптомов в продромальном периоде отмечаются лихорадка неясного генеза, лимфаденопатия, диарея, слабость,
кожные высыпания, повышенная ночная потливость - реакции организма на активную репликацию вируса в виде клиники острой
инфекции и иммунной реакции (выработка специфических антител). Этот период может продолжаться от 2 - 3 лет, до 20 и более.
В среднем он длиться 6 - 7 лет.
ВИЧ относится к
- характеризуется возникновением сопутствующих (оппортунистических)
инфекций вирусного, бактериального, грибкового, протозойного генеза, злокачественных образований на фоне выраженного
иммунодефицита.
ВИЧ может преодолевать мозговой защитный барьер, а это значит, что ВИЧ может напрямую поражать головной мозг и клетки
нервной системы. Симптомы такого поражения очень сходны с симптомами поражения мозга другими инфекциями
(токсоплазмоз, менингит): головная боль, потеря памяти, потеря моторного контроля, проблемы речи, головокружение,
припадки. Прямое поражение мозга вирусом иммунодефицита очень трудно диагностировать без пункции спинномозговой
жидкости.
Лечение ВИЧ При противоретровирусной терапии может наступить ремиссия вторичного заболевания. В терминальном состоянии (СПИД), вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ПСИХОЛОГИИ И РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ
ФАКУЛЬТЕТ ПЕДАГОГИКИ И ПСИХОЛОГИИ
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
ПО ПРЕДМЕТУ: «ВАЛЕОЛОГИЯ»
«ОСНОВНЫЕ ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: СПИД, ГОНОРЕЯ, СИФИЛИС. ПРИЧИНЫ, ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА»
ЛЕСОСИБИРСК 2006 г.
1. СПИД
Вич-инфекция – инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), или от подострого энцефалита.
Географическое распространение . Впервые ВИЧ-инфекция в своей финальной стадии (СПИД) была описана в 1981 г. в США. После открытия возбудителя (1983) и разнообразных клинических форм ВИЧ-инфекция признана самостоятельной нозологической формой (1988). С 1981 по май 1989 г. число зарегистрированных ВОЗ инфицированных лиц, включая больных СПИД, возросло с 300 до 157000. В 80‑е годы наряду с увеличением числа зараженных отмечалось распространение ВИЧ-инфекции на ранее свободных от нее территориях (Европа, Австралия, Азия), что позволяет рассматривать ситуацию как пандемию.
Заболевание зарегистрировано практически во всех странах мира. Наибольший процент зараженных – среди населения стран Карибского бассейна, Центральной Африки, США, Западной Европы. В 1989 г. общее количество инфицированных, по разным оценкам, составило от 5 до 20 млн. Болеют преимущественно жители городов. В России ВИЧ-инфекция регистрируется с 1985 г., но первые случаи заражения граждан за рубежом датируются 1981 г. За 8 мес. 1989 г. число зарегистрированных зараженных ВИЧ советских граждан возросло с 113 до 350, что позволяет оценивать общее число случаев инфекции в СССР в несколько тысяч и свидетельствует о вероятности быстрого развития эпидемии.
Причина . Возбудитель – вирус иммунодефицита человека, относится к семейству Retroviridae. Открыт в 1983 г. группой французских исследователей, возглавляемой Монтанье (L. Montagnier) и американскими исследователями – Галло (R.С. Gallo) и др. Вирус гибнет при t° 56° в течение 30 мин, при 70–80° – через 10 мин, быстро инактивируется этиловым спиртом, эфиром, ацетоном, 0,2% раствором гипохлорита натрия и другими общеупотребляемыми дезинфицирующими средствами. В крови, трупе и других биологических материалах сохраняет при обычных условиях жизнеспособность в течение нескольких суток. Хорошо сохраняется при пониженных температурах.
Пути передачи. Источником возбудителя инфекции является человек в любой стадии инфекционного процесса. Вирус обнаруживается в значительных количествах в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, грудном молоке, что определяет пути его передачи. Документирована передача вируса при половых сношениях, при переливании крови, при грудном вскармливании от женщины ребенку и от ребенка к женщине, во время беременности – от матери плоду, медицинским инструментом, загрязненным инфицированной кровью. Передача вируса другими путями не зарегистрирована. Определяющее значение в заражении имеет попадание вируса в кровяное русло незараженного человека. Достоверных данных о случаях инфицирования через неповрежденные кожные покровы не опубликовано.
Возможность передачи вируса при половых сношениях обусловлена травматизацией кожных и слизистых покровов партнеров. Наибольшая степень травматизации бывает при сношениях, осуществляемых через задний проход (анальных), что обусловливает наиболее быстрые темпы распространения вируса среди мужчин-гомосексуалистов. Напротив, отсутствие случаев передачи вируса среди женщин-гомосексуалисток показывает, что менее травматичная сексуальная практика снижает риск заражения. Воспалительные процессы гениталий (например, эрозия шейки матки) увеличивают риск заражения. Орально-генитальные половые сношения приводят к заражению редко. Передача вируса при поцелуях в губы маловероятна. Возможность передачи вируса при «бытовых» поцелуях, пользовании общими столовыми приборами, туалетами, полотенцами и т.п. была отвергнута на основании результатов долговременного наблюдения за семьями инфицированных. При длительной половой связи вероятность заражения увеличивается. Так, при инфицированности одного из супругов женщины заражаются в течение 3 лет в 45–50% случаев, мужчины – в 35–45%.
Передача вируса при переливании зараженной крови приводит, по статистике, к заражению в 80–100% случаев. Среди парентеральных вмешательств наибольший риск заражения имеют внутривенные инъекции, выполняемые нестерилизованными иглами и шприцами, которыми перед этим проводили такую же процедуру инфицированному лицу. Вероятность заражения наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, при таком варианте передачи оценивают в 30%. Внутримышечные и подкожные инъекции и случайные уколы инфицированным инструментом приводят к заражению в 0,2– 1% случаев. Открытые резаные раны, например при хирургических операциях, еще менее опасны, т. к. вирус вымывается током крови.
Среди детей, родившихся от зараженных матерей, инфицироваными оказываются 25–35%. Считают, что вирус может проникнуть через дефектную плаценту, а также передаться ребенку во время прохождения по родовым путям. Кормление инфицированной женщиной ребенка приводит к его заражению в 25–35% случаев. Возможно заражение матерей при грудном вскармливании инфицированных детей. Заражение обусловлено наличием у детей кровоточивости стенок полости рта, связанной с кандидозом, и травмами сосков матерей, что приводит к попаданию зараженной крови ребенка в кровоток матери.
Передача вируса в стоматологической практике, при косметических процедурах, в парикмахерских, хотя теоретически допустима, но пока не зарегестрирована.
Клинические проявления. В течение ВИЧ-инфекции можно выделить 4 периода: инкубационный, первичных проявлений, вторичных проявлений, период поражений.
Инкубационный период продолжается от 3 дней до нескольких месяцев.
Период первичных проявлений, связанных с диссеминацией ВИЧ, длится от нескольких дней до 2,5 мес. Начинается он с увеличения лимфатических узлов и частого повышения температуры тела. Это может сопровождаться фарингитом, увеличением печени и селезенки, полиморфной сыпью, диареей, энцефалитом или лимфоцитарным менингитом. Острые проявления сохраняются от нескольких часов до 1,5 мес., возможны рецидивы. В крови в этот период выявляют лимфоцитоз и нейтропению, иногда лимфопению. С помощью вирусологических и серологических исследований можно обнаружить вирус или его антиген, а через 2 нед. от начала острых проявлений – антитела к ВИЧ.
Период вторичных проявлений продолжается от нескольких месяцев до 8–10 лет; при этом характерны нарушения, вызываемые самим ВИЧ. Идет активная иммунная перестройка, наиболее заметным симптомом которой является генерализованная лимфаденопатия, длящаяся более 1 мес. и проявляющаяся увеличением двух и более лимфатических узлов в двух и более группах. На этом фоне возможно возникновение поражений нервной системы, чаще в виде подострого диффузного энцефалита, клинически характеризующегося нарастающей деменцией. В этот период в крови определяются антитела к ВИЧ, увеличивается количество иммуноглобулина, снижается абсолютное количество Т-лимфоцитов-хелперов и начинают ослабевать кожно-аллергические реакции.
Продолжительность периода поражений – от нескольких месяцев до 3–5 лет. Начинается он с того момента, когда впервые клинически отмечается заболевание, свидетельствующее о снижении иммунитета. Чаще всего это кандидоз полости рта. Возможно развитие простого и опоясывающего герпеса, шанкриформной пиодермии, фурункулеза. Эти заболевания могут носить сначала эпизодический характер, затем – рецидивирующий. Может появиться лихорадка, немотивированное похудание. Со временем появляются новые поражения. Когда они принимают угрожающий для жизни характер, принято говорить о развитии синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Наиболее типичными заболеваниями, позволяющими констатировать СПИД, являются пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, трахеи, легких; поражение криптококком различных органов (кроме легких); криптоспоридиоз с диареей, длящейся более 1 мес.; цитомегаловирусное поражение органов (кроме печени, селезенки и лимфатических узлов) у больных старше 1 мес.; множественные язвы слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусом простого герпеса, сохраняющиеся дольше 1 мес., а также герпетический бронхит, трахеит и пневмония; токсоплазмоз мозга у больных старше 1 мес.; лимфоидный интерстициальный пневмонит или пульмональная лимфоидная гиперплазия у детей до 13 лет; поражение Micobacterium avium или М. kansasii различных органов и тканей (кроме легких, кожи, шейных или подмышечных лимфатических узлов); прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия; лимфома мозга и саркома Калоши у лиц моложе 60 лет.
Другими заболеваниями, которые могут быть следствием развития СПИД, являются сепсис, пневмония, менингит, поражение костей и суставов, абсцесс, отит и другие воспалительные процессы, вызванные бактериями родов Haemophilus и Streptococcus (включая Streptococcus pneumoniae) или другими гноеродными бактериями; все внелегочные поражения, вызванные микобактериями; кокцидиомикоз (изоспориаз с диареей, продолжающейся более месяца); гистоплазмоз за исключением гистоплазмоза легких и шейных лимфатических узлов; саркома Капоши и лимфома мозга независимо от возраста; другие лимфомы, иммунобластные саркомы; генерализованные формы сальмонеллеза. К этой группе заболеваний относят и специфические для других периодов ВИЧ-инфекции поражения: подострый энцефалит и истощение без видимых причин. Клиника у отдельных больных отличается разнообразием.
Венерические заболевания - гоноря, сифилис - это инфекции, передающиеся от одного человека другому половым путем, включая орально-генитальный и анально-генитальный контакты. Заражение венерической болезнью не всегда свидетельствует о половой распущенности человека: даже при одном сексуальном партнере существует определенный риск заразится (хотя и минимальный). К классическим венерическим заболеваниям относятся сифилис и гонорея. Остальные инфекции, такие как урогенитальный хламидиоз, тризомониаз, микоплазмоз, кандидоз, а также вирусные половые заболевания классифицируются ВООЗ, как заболевания передающиеся половым путем с поражением мочеполовой системы человека.
5
406661Фотогалерея: Венерические заболевания: гонорея, сифилис
Гонорея
Инфекционное венерическое заболевание, которое вызывается гонококками. Среди специфических воспалительных заболеваний женских половых путей гонорейная инфекция занимает второе место.
Гонококки у женщин поражают те отделы мочеполовой системы, которые выстланы цилиндрическим эпителием: слизистая мочеточника, канал шейки матки, выводящие протоки бартолиновых желез, слизистую оболочку полости матки, маточные трубы, яичники, брюшину малого таза. Во время беременности, в детском возрасте и в период менопаузы может возникнуть также гонорейный кольпит.
Источником заражения есть больной гонореей человек.
Пути заражения .
Заболевание передается в основном половым путем;
Через гомосексуальные контакты, орально-генитальные контакты;
Очень редко бытовым путем - через ванные мочалки, полотенца, белье;
Во время родов от больной матери (поражение глаз и влагалища у девочек).
У женщин клиническая картина гонореи неоднородная и зависит от локализации процесса, вирулентности возбудителя, возраста больной, реактивности ее организма, стадии заболевания (острая, хроническая).
Свежая гонорея в острой форме проявляется выраженной клинической картиной: повышается температура, возникают сильные боли внизу живота, появляются выделения из влагалища желто-зеленого цвета. Наблюдаются боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы на него. Также наблюдается отек и гиперемия наружных половых органов.
Подострая форма гонореи сопровождается субфебрилитетом, нередко наблюдаются выраженные клинические симптомы. К ней условно относят заболевание которое началось не более 2 недель назад. Торпидная форма характеризируется незначительными клиническими проявлениями или протекает бессимптомно, но у женщины обнаруживают гонококки при бактериоскопическом исследовании мазка. При латентной форме гонореи бактериологического и бактериоскопического подтверждения нет, симптомы практически отсутствуют, зато больные есть источником заражения.
Гонорея у беременных часто протекает бессимптомно. Может привести к осложнениям беременности, родов и послеродового периода, а также есть фактором риска для плода и новорожденного. Возможны осложнения у матери (хориоамнионит, субинволюция матки, эндометрит), у плода (недоношенность, анофтальмия, внутриутробный сепсис, смерть). Искусственное прерывание беременности опасно из-за возможности инфицирования матки, яичников, маточных труб.
Гонорея у детей. Механизм заражения: у новорожденных заражение происходит при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути, или внутриутробно через околоплодные воды, а также от больной матери при уходе за новорожденным. Старшие дети могут заразиться при пользовании общим туалетом или полотенцем, мочалкой, ванной. Гонорея у девочек протекает остро со значительным отеком и гиперемией слизистых оболочек половых органов, слизисто-гнойными выделениями, отмечается частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд. Может повышаться температура тела, но возможно и бессимптомное течение. Гонорея у девочек дает такие же осложнения, которые наблюдаются у взрослых женщин. Заражение мальчиков происходит очень редко из-за особенностей строения половых органов.
Сифилис
Инфекционное венерическое заболевание, которое передается половым путем.
Возбудителем болезни есть микроорганизм бледная трепонема. Источник заражения - больной человек.
Возможные пути заражения :
Половой - основной;
При гомосексуальных контактах, орально-генитальных;
Бытовой - часто у детей, при тесном бытовом контакте (когда ребенок спит вместе с больным родителем, пользуется общими гигиеническими предметами). Бытовой путь заражения у взрослых случается крайне редко, например, при поцелуях, когда на слизистой оболочке губ рта есть сифилитические высыпания с влажной поверхностью;
Профессиональный - вовремя обследования больных на сифилис, у которых на коже или слизистой оболочке есть высыпания с влажной поверхностью;
Трансплацентарный (через плаценту) - в случаях, когда беременная больна сифилисом, особенно вторичной формы. Тогда у ребенка развивается врожденный сифилис;
Трансфузионный (крайне редко) - вследствие переливания крови взятой от больного сифилисом.
Клиника. С момента проникновения возбудителя в организм и до первых симптомов болезни проходит в среднем 3-4 недели. Это так называемый инкубационный период. Возбудитель уже попал в организм, но у больного нет никаких жалоб и проявлений болезни. Хотя в этот период человек уже заразен. После окончания инкубационного периода только в месте проникновения возбудителя появляются первые симптомы. Это так называемый твердый шанкр. Твердый шанкр - это поверхностный дефект кожи или слизистой оболочки (эрозия), редко - глубокий (язва, которая при заживлении оставляет рубец). Твердый шанкр круглой или овальной формы, плотный в основе с четкими, несколько приподнятыми краями и отсутствием воспаления вокруг, безболезненный, с гладкой поверхностью и незначительными серозными выделениями. Приблизительно через неделю при локализации шанкра на половых органах увеличиваются паховые лимфатические узлы с одной стороны. Редко наблюдается двустороннее увеличение лимфатических узлов. Это первичный период сифилиса, который от появления шанкра длится 6-8 недель. Очень часто женщины не замечают у себя на половых органах шанкра из-за его безболезненности и пропускают первичную стадию сифилиса. Через 6-8 недель после развития твердого шанкра у больных может повышаться температура тела, появляются ночные головные боли, боли в костях. Это продромальный период в это время бледная трепонема интенсивно размножается, проникает в кровь и у больных на коже и слизистых оболочках появляется рассеянная сыпь. Это значит, что сифилис перешел во вторичный период. Первыми высыпаниями есть розеолы - небольшие (0,5-1 см.) красные пятна на коже туловища, живота, конечностей, которые не вызывают зуда, не выступают над поверхностью кожи и не шелушатся. Потом появляются узелки (папулы). В это время на коже и слизистых оболочках женских половых органов могут появляться эрозивные папулы. Они плотные, неостровоспаительные, диаметром от нескольких миллиметров до 1 см., с влажной поверхностью, на которой много возбудителей (бледных трепонем), поэтому они очень заразны. Они безболезненны. В результате трения и раздражения эти узелки увеличиваются и превращаются в гипертрофические папулы или широкие кондиломы.
Лечение венерических заболеваний гонореи и сифилиса проводится в условиях специализированного стационара кожно-венерологического диспансера, соответственно с инструкцией утвержденной МОЗ России. В отдельных случаях больных лечит врач венеролог в поликлинике. При назначении лечения врач берет во внимание клиническую форму, тяжесть процесса, наличие осложнений. Лечение направлено на ликвидацию возбудителя, очаговых проявлений воспалительной реакции, повышение иммунобиологической реактивности организма. Именно по - этому самолечение опасно и чревато тяжелыми осложнениями.
Здравствуйте, подскажите, как опознать такие болезни, как сифилис и гонорея? Произошёл незащищённый половой акт, и теперь я очень переживаю по этому поводу. По каким симптомам можно понять, что произошло заражение, и через какое количество времени появятся первые признаки? Заранее спасибо за ответ!
Сифилис и гонорея относятся к инфекционным болезням, передающимся половым путем. Возбудителями гонореи являются гонококки. Для этих бактерий благоприятной является теплая и влажная среда человеческого организма. Поэтому селятся и размножаются они в репродуктивной области (матке и ее шейке, маточных трубах), мочеиспускательном канале, анусе, области горла и ротовой полости.
Сифилис также передается преимущественно половым путем через попадание бактерий под названием бледная трепонема.
Как же распознать эти болезни? Для каждой из них существуют свои характерные симптомы.
Гонорея проявляется в течение 10 дней после контакта с зараженным человеком. Признаками развития болезни становится появление жидкости из пениса у мужчин и из влагалища у женщин. Наружное отверстие мочеиспускательного канала краснеет и отекает. Жидкость представляет собой гной с желтовато-зеленым оттенком. Во время мочеиспускания больной гонореей человек ощущает жжение, резь и зуд. На начальной стадии гонореи первая порция мочи оказывается мутной. Такие признаки характерны для острой гонореи. При хронической же симптомы менее выражены.
У сифилиса существует несколько стадий развития болезни.
При первичном сифилисе болячки (шанкры) появляются, в зависимости от места попадания бактерий в организм, на половых органах, в анусе или во рту. Выглядят они как округлые язвы розового цвета с гладкой поверхностью. Происходит это по истечении инкубационного периода длительностью в 3-4 недели.
Вторичный сифилис возникает через несколько недель после того, как шанкры заживают. Одновременно больной может чувствовать слабость, отсутствие аппетита, головные боли. Часто появляется сыпь в виде папул, пустул, розеол. Увеличиваются лимфатические узлы.
В стадии скрытого сифилиса человек может не наблюдать особых симптомов своей болезни, но при этом болезнь прогрессирует, она может передаваться при половых контактах другим людям. В случае, когда зараженная сифилисом женщина беременна, болезнь может передаться ее плоду.
В третичной стадии развития сифилиса у человека возникают боли в костях, проблемы с печенью, незаживающие язвы, развивается анемия. Частым спутником больного становится высокая температура.
При появлении первых симптомов данных болезней следует обратиться к врачу для диагностики заболевания.
Это заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП). Три этих ЗППП, если их не лечить, вызывают серьезные, хронические проблемы, особенно у подростков и молодых женщин.
Что вызывает хламидиоз и гонорею, причины, как эти заболевания передаются
Обе болезни вызываются бактериями. Это маленькие причины, вызывающие широко распространенные половые инфекции. Бактерии возбудители передаются от одного человека к другому через вагинальный, анальный и оральный секс. Гонорея и хламидиоз часто встречаются вместе.
Каковы симптомы гонореи и хламидиоза
Сочетаясь с разными инфекциями, сифилис меняет свое «поведение» в организме человека. Такое нежелательное соседство создает больному дополнительные сложности, а иногда и серьезные проблемы.
Поговорим подробнее о том, как меняется течение сифилиса на фоне конкретных болезней.
Сифилис и ВИЧ
Такое сочетание наиболее опасно. ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему, а значит, ослабляет организм перед другими заболеваниями.
Сифилис на фоне ВИЧ-инфекции часто протекает нестандартно и имеет свои характерные особенности:
- Течение сифилиса становится стремительным, он быстро прогрессирует. Очень рано (в течение 1-2х лет) развиваются признаки поздней формы сифилиса.
- При сочетании с ВИЧ сифилис довольно быстро поражает нервную систему:
- ВИЧ может влиять на результаты анализов на сифилис: они могут быть резко-положительными, ложноположительными, ложноотрицательными. Часто встречается клинические симптомы сифилиса не соответствуют результатам анализов:
- Нестандартное и осложненное течение:
у большинства пациентов признаки нейросифилиса развиваются уже через год.
при наличии явных признаков сифилиса - приходят отрицательные результаты.
Первичный сифилис протекает с гигантскими язвами и резко уплотненными эрозиями, часто сопровождается гнойными процессами.
Вторичный сифилис характеризуется папулами, склонными к слиянию и пустулами (гнойными элементами). Отличительной особенностью сифилиса при ВИЧ -инфекции - является зуд! При одиночной сифилитической инфекции зуд почти не встречается.
Третичный сифилис начинается ранним началом и сопровождается гигантскими гуммами, которые быстро разрушаются.
Срок жизни пациента при сочетании ВИЧ и сифилиса зависит от первой инфекции. ВИЧ значительно сокращает продолжительность жизни, и пациент умирает на последней стадии СПИДа - от огромного количества поразивших организм инфекций. При этом сам сифилис редко является причиной смерти.
Срок жизни человека с ВИЧ-инфекцией и сифилисом зависит от того, когда началось лечение, а также от строго соблюдения рекомендаций врача.
Лечение сифилиса при ВИЧ-инфекции не отличается от лечения сифилиса без нее. Обе инфекции лечат параллельно и, как правило, в инфекционном отделении больницы. Больше узнать о том, как лечат сифилис, можно в статье «Лечение сифилиса: общие принципы».
Сифилис и гепатит
По разным исследованиям, такое сочетание инфекций встречается с частотой до 41% случаев (по последнему московскому исследованию чуть меньше - 17,8%). Помимо гепатита В, при половом контакте вместе с сифилисом могут передаваться гепатиты С, D, а также более редкие виды - G, TTV.
Комплексное обследование обычно проводят только на гепатиты В и С.
Можно ли эти заболевания предотвратить - профилактика
Следующие меры помогут избежать заражения гонореей, хламидиозом и сифилисом, а также защитят от других ЗППП:
- Используйте презервативы. И мужские и женские презервативы продаются в аптеках.
- Ограничьте число сексуальных партнеров. Чем больше партнеров у вас в течение жизни, тем выше риск заражения ЗППП.
- Избегайте контакта с любыми болячками на половых органах.
Ежегодное обследование на гонорею и хламидиоз рекомендуется подросткам и женщинам в возрасте до 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, а для людей старше 25, если они подвержены факторам риска.
Подростки и женщины также должны проверяться на наличие сифилиса, если они сталкиваются с высоким риском этого ЗППП.
