Нарушения детского зрения всегда имеют серьезные последствия для всей дальнейшей жизни ребенка. К сожалению, несмотря на сегодняшний уровень развития медицины, данная проблема не утратила своей актуальности, так как достаточно часто мы сталкиваемся с врожденными заболеваниями и патологиями, которые практически невозможно предотвратить.

Одной из таких серьезных проблем, с которыми могут столкнуться молодые родители – это катаракта у их новорожденного чада. Тем не менее даже при таком диагнозе не стоит поддаваться панике.

Что это такое?

Обычно под катарактой врачи подразумевают процесс помутнения хрусталика в глазу человека. Для того чтобы полностью разобраться в данной проблеме и ее последствиях, следует сделать небольшое отступление в физиологию нашего зрительного аппарата.

Внутри глаза новорожденного малыша, как и у любого другого человека, располагается хрусталик. Он представляет собой особое стекловидное тело, по форме напоминающее двояковыпуклую линзу. Такой необычный, но весьма значимый орган необходим для правильного преломления световых волн и фокусировки изображения на сетчатке глаза. Именно благодаря такому механизму, мы способны воспринимать зрительно окружающий нас мир.

Врожденная катаракта проявляется в виде нарушения нормальной структуры белка внутри хрусталика. В результате этот участок глаза ребенка мутнеет и, соответственно, его способность пропускать свет теряется. В зависимости от степени выраженности данного процесса, может наблюдаться как незначительное нарушение зрения, так и практически полная слепота, которая проявляется в рефлекторном восприятии источника яркого света.

Главная проблема, которой пугает врожденная катаракта у детей, это влияние данного заболевание на дальнейшую жизнь малыша. Многие из малышей не способны воспринимать нормально окружающие их объекты, им сложно ориентироваться и приспосабливаться к пространству, с возрастом проявляются и другие социальные проблемы, например, снижается коммуникативная компетентность подрастающего ребенка.

В зависимости от степени нарушения зрения, различают несколько групп детей: с пограничным зрением между нормой и сниженным, со сниженным зрением, слабовидящие, слепые.

Также стоит отметить, что врожденная катаракта может прогрессировать со временем. Однако данное заболевание никогда не распространяется за границы хрусталика, то есть не поражает другие участки глаза.

Причины появления

Как правило, если речь идет о врожденных нарушениях, врачи затрудняются дать точный ответ на вопрос о том, что именно послужило причиной их появления. Тем не менее современная медицина выделяет целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие врожденной катаракты у вашего малыша еще задолго до его появления на свет. Наиболее значимые среди них:

• Нарушение обменных процессов как у самого ребенка, так и у матери во время беременности. Чаще всего речь идет о таких заболеваниях, как сахарный диабет, различной степени авитаминозы, гипокальциемия, дистрофия.
• Иногда катаракта развивается в результате другого специфического воспалительного процесса, который начался у ребенка еще в утробе матери. Например, причиной может стать внутриутробный ирит – воспаление радужной оболочки глаза.

• Внутриутробные заболевания, спровоцированные инфекционными агентами. Достаточно часто у новорожденных диагностируется катаракта, если их мать во время беременности переболела вирусом герпеса, ветряной оспой, краснухой, сифилисом.
• Патология также может быть обусловлена генетическими нарушениями. Обычно в таком случае врожденная катаракта сопровождает другой хромосомный синдром, например, синдром Марфана, Дауна или Лоу.
• Также врожденная катаракта может наследоваться ребенком от одного из родителей.

Классификация

На сегодняшний день медицине известно несколько различных вариантов катаракты. Основные категории этой патологии изучены и внесены в официальный список классификаций заболеваний МКБ-10. В соответствии с данным списком, выделяют следующие варианты врожденной детской катаракты:

• Капсулярная катаракта. Отличается изолированным поражением только передней или задней поверхности хрусталика. Процесс помутнения визуально может распространиться как на часть зрачка, так и на всю его поверхность, поэтому качество зрения ребенка напрямую зависит от степени развития патологии. Как правило, капсулярная катаракта является следствием перенесенного в утробе матери воспалительного заболевания.

• Полярная. В данном случае процесс распространяется не только на поверхность капсулы хрусталика, но и на его внутреннее вещество. Визуально может быть поражен передний или задний полюс зрачка, откуда и происходит название этого типа врожденной катаракты, который, как правило, поражает оба глаза.

• Слоистая катаракта. Встречается чаще всего и проявляется в поражении центральной части прозрачного ядра обоих глаз, что проявляется в достаточно серьезном нарушении зрения новорожденного.

• Ядерная катаракта развивается в результате различных генетических и наследственных факторов. Поражает ядро хрусталиков обоих глаз целиком, поэтому, как правило, приводит к полной слепоте. В некоторых случаях поражается только изолированное эмбриональное ядро, поэтому проявления нарушения зрения могут быть минимальны.

• Полная форма катаракты поражает полностью все тело хрусталика. У новорожденных с таким типом катаракты отсутствует зрение и сохраняется лишь световосприятие.

Как можно выявить?

Самостоятельно диагностировать катаракту у новорожденного практически невозможно. Уточнить подобные заболевания способен только профессиональный офтальмолог после ряда дополнительных обследований глаз малыша. Тем не менее родители должны обращать внимание на общее состояние их ребенка для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту. В частности, следует не забывать о некоторых симптомах, указывающих на вероятность наличия врожденной прогрессирующей катаракты у детей:

• Во время визуального контакта взгляд ребенка не фиксируется на лицах окружающих его людей или на различных ярких объектах.
• При близком рассмотрении зрачка ребенка на нем заметны мутные пятна.

• У малыша имеется косоглазие. Данное состояние достаточно часто сопровождается врожденным помутнением хрусталика.
• Также провоцирующим фактором катаракты является гетерохромия – разный цвет и размер зрачков.
• Возбужденное и неспокойное состояние при ярком освещении.

• Малыш всегда поворачивается одной и той же стороной к людям или окружающим его объектам. Это может указывать на наличие катаракты глаза с противоположной стороны, отчего она воспринимается ребенком как «слепая зона».

Если вы хотя бы раз наблюдали у вашего малыша нистагм, то есть быстрое подергивание глазного яблока в вертикальном или горизонтальном направлении, это является серьезным поводом для визита к офтальмологу.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день нет лекарств, которые бы позволили лечить врожденную катаракту на дому. С другой стороны, далеко не всегда дело идет к оперативному вмешательству. Многое зависит от степени выраженности нарушения зрения. Если наличие помутнения хрусталика практически никак не влияет на способность ребенка видеть окружающий мир, а снижение зрения легко корректируется очками или линзами, то подобный вариант катаракты всего лишь нуждается в регулярном наблюдении.

Катаракта - помутнение хрусталика, одной из важнейших частей глаза. Хрусталик в норме является прозрачным, его функция - преломлять свет , проходящий через зрачок внутрь глаза.

При нарушении этой способности наступает сильное снижение зрения, вплоть до слепоты.

Заболевание может встречаться у людей разного возраста , в том числе и у новорожденных детей. По времени проявления симптомов катаракты различают две основных ее формы : врожденную и приобретенную.

В случае заболевания младенца обычно речь идет о врожденной катаракте, встречается в таком юном возрасте и приобретенная катаракта.

Причины возникновения врожденной и приобретенной катаракты

Причины возникновения врожденной формы заболевания многочисленны и, к сожалению, далеко не всегда их легко установить.

Самыми распространенными среди них являются следующие:

• наследственность;
• перенесенные матерью в период беременности инфекционные заболевания;
• прием матерью в период беременности некоторых лекарственных средств;
• патологии, связанные с нарушением обмена веществ в организме матери, которые повлияли на формирование органов зрения у ребенка.

Наследственность: в этом случае подразумевается, что появление заболевания связано с уже существовавшей в генах родителей предрасположенностью к нему. Сами родители могли не страдать катарактой, но в семье уже были отмечены случаи заболевания. Катаракта может проявиться только у одного из детей, так как далеко не всегда предрасположенность к заболеванию реализуется в виде самой болезни.

Некоторые инфекционные заболевания вирусной природы могут также оказать негативное влияние на формирующийся организм ребенка, если переносятся матерью в период беременности. Наиболее частой причиной катаракты становятся вирусы группы герпесов — вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус простого герпеса.

Причиной может стать перенесенная краснуха , возбудитель которой оказывает значительный тератогенный, то есть несущий риск появления нарушений развития у плода, эффект. Обычно беременным женщинам предлагают пройти специальный анализ на наличие инфекций данной группы.

Внимание! Некоторые лекарства также оказывают тератогенное действие, например, противодиабетические препараты, такие как Хлорпропамид и Толбутамид . Они могут служить причиной развития врожденной катаракты.

Патология глаз у ребенка также может быть вызвана нарушением у матери функции эндокринной системы (например, заболеваниями поджелудочной железы и надпочечников).

Симптомы катаракты у новорожденных, фото

Диагностика нарушения зрения у новорожденных бывает затруднена из-за невозможности уточнить наличие субъективных симптомов и жалоб, например, на снижение остроты зрения. Но есть ряд признаков, которые помогут родителям и врачам определить развитие катаракты:

Фото 1. Катаракта у маленького ребёнка на правом глазу, радужка приобретает синеватый оттенок.

• Необычный цвет глаза в области зрачка — на нем видна мутная пленка, пятно.
• Ребенок не фокусирует взгляд на движущемся ярком предмете . В норме младенец способен это делать к концу первого месяца жизни.
• Малыш следит за движущимся предметом только одним глазом.

Фото 2. Катаракта у ребёнка. Зрачок правого глаза замутнен, что сильно ухудшает зрение малыша.

По принятым в России стандартам, все дети должны проходить обследование в месячном возрасте у нескольких специалистов, в том числе и у офтальмолога.

Фото 3. Признаки катаракты на правом глазу у ребенка: зрачок замутненный, зеленоватого цвета.

В случае появления у родителей подозрений на катаракту у малыша, им следует обратить на это внимание врача. В его распоряжении имеются действенные методы проверки, например, использование щелевой лампы для исследования всех отделов хрусталика.

Лечение

Лечение катаракты — необходимое условие для дальнейшего полноценного развития ребенка. Врач после проведенного обследования и определения вида катаракты предложит оптимальный вариант терапии.

Вам также будет интересно:

Консервативное

Консервативное лечение включает в себя применение различных лекарств, направленных на восстановление прозрачности хрусталика. Такие препараты, как Квинакс, Тауфон, Офтан Катахром способствуют улучшению кровоснабжения тканей глаза, стимулируют процессы их восстановления.

Как правило, консервативное лечение способно предотвратить дальнейшее развитие недуга , но не устранить его последствия. Для более полного восстановления зрения врачи-офтальмологи рекомендуют хирургический метод.

Хирургическое, операция в 2 месяца

Хирургический метод лечения предусматривает проведение операции по замене хрусталика. У младенцев эта операция разбивается на два этапа , значительно разведенных по времени.

Вначале проводятся манипуляции по удалению помутневшего хрусталика, которые должны быть сделаны максимально быстро, обычно в возрасте 2 месяцев . Эту операцию проводят под общей анестезией, с применением препаратов, вызывающих расширение зрачка. Наиболее эффективным методом признана факоэмульсификация — сочетание использования ультразвука и мельчайшего разреза для удаления пораженных тканей. Она проходит в три этапа:

• выведение разрушенных тканей в виде эмульсии.

Сам разрез не требует наложения швов, так как происходит естественная герметизация. Вся операция занимает около двух часов. Некоторое время малыш должен будет провести под наблюдением врача, так как общая анестезия является серьезным испытанием для маленького пациента. Но через несколько дней он будет уже дома.

Следующая операция, целью которой будет установка искусственного хрусталика — интраокулярной линзы, проводится детям в возрасте около 4—5 лет . Ее обычно не делают ранее 2 лет , так как в период раннего детства рост глаза происходит быстро, и искусственный хрусталик просто перестает выполнять свою функцию.

Иногда врачи устанавливают искусственный хрусталик пациентам младше двух лет, тогда в возрасте 5—7 лет будет необходима операция по его замене . Такой вариант выбирают, если катаракта односторонняя. Первое оперативное вмешательство проходит в четыре этапа:

• обеспечение доступа к хрусталику посредством микроразреза;
• разрушение хрусталика с помощью ультразвука;
• выведение разрушенных тканей в виде эмульсии;
• введение искусственного хрусталика через микроразрез.

Нарушение функции органов зрения, связанное с помутнением хрусталика глаза, принято называть катарактой. Данная патология встречается достаточно редко , в частности, врожденную катаракту у детей диагностируют лишь в 5 случаях из 100 тысяч.

У детей школьного возраста и подростков проблема встречается уже значительно чаще, приблизительно в 4-5 случаях из 10 тысяч. Чаще возникает у мальчиков.

Это обусловлено большей подверженности представителей сильного пола всевозможным генетическим мутациям , которые и могут послужить причиной развития недуга.

Заболевание нуждается в своевременном лечении, так как при прогрессировании заболевания возможна значительная утрата зрения, вплоть до полной его потери.

А это означает инвалидность, потерю работоспособности, значительное ухудшение качества жизни в дальнейшем.

Понятие и характеристика

Катаракта представляет собой частичное или полное помутнение хрусталика глаза, внешне выглядит по–разному, от небольшого светлого пятна на хрусталике и до полного изменения его оттенка.

Заболевание возникает при нарушении химического баланса веществ в глазных белках.

Проявляется в виде умеренного или значительного нарушения зрения, когда ребенок видит картинку словно в тумане . С течением времени патология прогрессирует, что может привести к полной утрате зрения.

Что такое астигматизм глаз у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Причины возникновения

Катаракта может быть врожденной, либо приобретенной. В зависимости от формы патологии различны и причины, которые способствуют ее развитию.

Врожденной

Приобретенной

Генетическая предрасположенность считается наиболее распространенной причиной развития врожденной катаракты. Появление малыша на свет раньше положенного срока. При этом чем раньше родился ребенок, тем более незрелыми будут его органы зрения, и тем выше риск развития катаракты. Сахарный диабет у будущей мамы. Прием сильнодействующих лекарственных препаратов в период беременности. Инфекционные и воспалительные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка.

Негативное воздействие радиационных излучений. Повреждения головного мозга. Травматическое повреждение глаз. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Инфекции, очаги воспаления. Нарушение метаболизма. Неблагоприятные экологические условия. Курение и употребление алкоголя в подростковом возрасте. Негативное воздействие УФ - лучей, когда в солнечную погоду ребенок не носит солнцезащитные очки.

Классификация заболевания

Катаракта у ребенка может быть врожденной (диагностируется сразу же после появления малыша на свет , либо в течении небольшого периода времени после рождения), или приобретенная (симптомы заболевания проявляются через несколько месяцев или лет после рождения).

В зависимости от места локализации, выделяют такие виды врожденной и приобретенной катаракты как:

Врожденная:

Приобретенная:

Субкапсулярная задняя . Возникает вследствие повреждения задней капсулы хрусталика. Характеризуется быстрым прогрессированием, увеличением размеров хрусталика, нарушением обменных процессов в области глаза. Лечение - хирургическое. Полярная . Помутнение возникает в области переднего или заднего полюсов хрусталика. При задней локализации зрение снижается незначительно. Передняя форма способствует значительному снижению зрения, но при этом не склонна к прогрессированию. Капсулярная . Помутнение развивается в области передней капсулы, провоцируя стойкое и значительное нарушение зрения. Слоистая . Считается наиболее распространенной. Пораженные слои хрусталика чередуются со здоровыми. Пленчатая . Возникает в том случае, если у ребенка имела место полная катаракта при рождении, но патология по каким-либо причинам рассосалась. Хрусталик замутнен специфической пленкой, которая образовалась из остатков помутневшей массы.

Лучевая . Возникает в результате негативного воздействия УФ - лучей. Травматическая . Развивается при различного рода травматических поражениях глазного яблока. Токсическая . Возникает после приема лекарственных препаратов. Обменная . Возникает вследствие заболеваний, нарушающих обменные процессы в организм в целом, и в области глазного белка, в частности. Осложненная . Развивается после перенесенных воспалительных глазных заболеваний.

Выделяют несколько стадий развития заболевания:

1. Начальная . На данном этапе в области оптической линзы образуется водянистый инфильтрат.
2. Незрелая . Область поражения охватывает капсулу хрусталика, способствуя значительной утрате остроты зрения.
3. Зрелая . Помутнение возникает в области коры хрусталика. Ребенок в этом случае неспособен различать изображения, его глаз реагирует только на свет.
4. Перезрелая . Волокна оптической линзы разрушаются, на поверхности капсулы возникают складки, ее вещество становится более жидким. Цвет хрусталика становится белым.

Можно ли вылечить близорукость у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Особенности врожденной формы

Данная форма патологии развивается у ребенка еще во внутриутробном периоде .

Симптомы патологии проявляются сразу же после появления новорожденного на свет. И проявления эти могут быть различными.

В некоторых случаях отмечается полное помутнение хрусталика, приводящее к значительной или полной утрате зрения.

Нередко на фоне патологии развиваются и другие заболевания глаз, такие как косоглазие, нистагм. Лечение заболевания осуществляется хирургическим путем.

Код по МКБ 10 – Q 12.0.

Симптомы и признаки

Проявления патологии зависят от стадии ее развития. Катаракту у ребенка можно заметить визуально , заболевание проявляется следующим образом:

• изменение цвета зрачков (одного или двух), зрачок становится светло-серым или белым;
• ребенок не может сфокусировать взгляд на каком – либо предмете, изображении;
• малыш не следит за перемещающимися объектами;
• ребенок не может контролировать движения глаз;
• изменяется поведение малыша. В связи с ухудшением зрения его одолевает тревога, беспокойство, чувство дискомфорта;
• снижается успеваемость в школе, так как ребенок не может в полной мере воспринимать и усваивать зрительную информацию.

По лечению дальнозоркости у детей вы найдете на нашем сайте.

Осложнения и последствия

При возникновении катаракты ребенку необходима помощь специалистов, грамотное и своевременное лечение.

В противном случае ребенок может в значительной степени или полностью утратить зрение.

Соответственно, катаракта может стать причиной инвалидности. Возможны и другие осложнения, такие как:

• воспалительные процессы, поражающие область глаза;
• отслоение сетчатки;
• развитие глаукомы, вторичной катаракты;
• вывих хрусталика;
• отек глазного яблока;
• прогрессирующее снижение остроты зрения.

Безоперационное лечение

Консервативные методы лечения оказывают положительный эффект, если патологию удается выявить на ранней стадии ее развития , когда заболевание не доставляет ребенку каких–либо значительных неудобств, не мешает развитию органов зрения.

Для терапии недуга используют специальные препараты – глазные капли (например, Квинакс , Тауфон ). Средства позволяют остановить патологический процесс, нормализовать обменные процессы в области глазного яблока.

Использовать их необходимо только по назначению врача, соблюдая дозировку в соответствии с его предписаниями.

Существуют и народные способы избавления от катаракты на начальной стадии ее развития:

1. Отвар календулы . 2 ст.л. сырья заливают 2 л. кипятка, настаивают, процеживают. Средство подходит как для внутреннего применения, так и для промывания глаз.
2. Морковный сок смешать с небольшим количеством сока петрушки в пропорции 1 к 10. Средство принимают внутрь 3 раза в день.
3. Вместо сока петрушки в морковный сок можно добавить сок шпината . Средство так же принимают трижды в день.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение назначается в том случае, если патология имеет врожденный характер, заметно прогрессирует, несет в себе опасность полной потери зрения. На сегодняшний день известно несколько разновидностей хирургических операций:

• интракапсулярная . Удаления хрусталика глаза и его капсулы;
• экстракапсулярная . Хрусталик удаляют, сохраняя капсулу;
• криоэкстракция . Хрусталик примораживают к хирургическому инструменту, после чего удаляют его;
• факоэмульсификация . Через микроскопические надрезы в область хрусталика проникают ультразвуковые волны, что способствует его разжижению. После этого эмульсию, образованную из тела хрусталика, извлекают.

Профилактические меры

Принимать меры по предотвращению развития катаракты у ребенка необходимо еще на этапе планирования беременности, и на всем протяжении ее течения. Необходимо:

Для предотвращения приобретенной катаракты необходимо:

1. Защищать ребенка от травм головы и глаз.
2. Приучать его пользоваться солнцезащитными очками в солнечную погоду.
3. Не давать ребенку лекарственные препараты без назначения врача.
4. Ограничивать время, проведенное ребенком у компьютера, телевизора .
5. Своевременно лечить заболевания. Которые могут спровоцировать патологии глаз.
6. Подросток не должен курить, употреблять алкоголь.

Катаракта – опасное заболевание , которое может привести к полной потере зрения и другим неприятным последствиям. Нередко патологию можно заметить невооруженным взглядом, однако, для подтверждения диагноза и установления стадии развития патологии необходимо обратиться к специалисту.

Это очень важно, ведь лечение зависит от формы патологии, стадии ее развития, индивидуальных особенностей детского организма.

Определить эти факторы и назначить подходящее лечение может только врач после осмотра маленького пациента.

Родителям важно принимать все меры, способствующие профилактике развития патологии. Делать это необходимо еще до зачатия ребенка, и на всем протяжении беременности.

О причинах возникновения врожденной катаракты у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Катаракта – это помутнение хрусталика. К сожалению, случается так, что подобную патологию диагностируют у новорожденных детей. Следствием катаракты бывает резкое снижение зрения , вернуть которое до нормальных величин можно только оперативным путем. Без соответствующей терапии данное состояние может привести к инвалидности. Каковы основные симптомы врожденной катаракты, а также какой метод лечения наиболее приемлем для детей, пойдет речь в этой статье.

Этиология заболевания

Статистика свидетельствует о том, что ежегодно врожденную катаракту диагностируют у 0,5% всех новорожденных детей. При этом, чаще всего степень помутнения хрусталика такова, что другие методы лечения, кроме оперативного, не будут эффективны. Случается так, что помутнение затрагивает лишь периферическую область хрусталика и не влияет на качество центрального зрения. В подобных случаях можно обойтись медикаментозной терапией.

Причины врожденной катаракты:

• генетическая предрасположенность (нарушения нормального формирования структуры белка в период эмбрионального развития);
• нарушение обмена веществ (в том числе сахарный диабет);
• применение будущей матерью некоторых видов лекарственных препаратов (например, антибиотиков);
• внутриутробная инфекция (краснуха, корь, цитомегаловирус, ветрянка, простой и опоясывающий герпес , полиомиелит, грипп, вирус Эпштейна-Барра, сифилис, токсоплазмоз и другие).

Иногда врожденную катаракту диагностируют у детей более старшего возраста, однако причины ее возникновения остаются теми же самыми.

Разновидности

Существует несколько видов врожденной катаракты, в зависимости от локализации патологического процесса в структуре хрусталика:

• Передняя полярная катаракта. Точечное помутнение локализуется в передней части хрусталика. Данный вид заболевания связан с генетической предрасположенностью. Считается легкой формой катаракты, так как практически не оказывает влияния на остроту зрения ребенка и не нуждается в оперативном лечении;
• Задняя полярная катаракта. В этом случае патологический процесс локализован в задней части хрусталика;

• Ядерная катаракта. Это наиболее часто встречающийся вид катаракты. Здесь помутнение локализовано в центральной части хрусталика;
• Слоистая катаракта. Это так же часто встречающаяся форма данного заболевания. Помутнение хрусталика локализуется в его центральной части вокруг прозрачного или мутноватого ядра. При данной патологии зрение может снизиться до минимальных показателей;
• Полная катаракта. Помутнение распространяется на все слои хрусталика.

Клиническая картина

Первое, на что необходимо обратить внимание – появление в области зрачка небольшого участка обесцвечивания. Во время профилактического осмотра офтальмолог может заметить развитие косоглазия на одном или обоих глазах, а также нистагм (неконтролируемое периодическое движение глазных яблок).

Новорожденный ребенок примерно с двух месяцев начинает фиксировать взгляд на предметах и людях, окружающих его. Если этого не происходит, то вероятнее всего зрение у малыша значительно снижено. В более старшем возрасте можно заметить, что каждый раз, пытаясь рассмотреть какой-либо предмет, ребенок старается повернуться к нему одним и тем же глазом.

Без своевременного лечения катаракта может спровоцировать образование амблиопии («ленивого глаза»). Подобное нарушение зрительной функции у ребенка неизбежно приводит к возникновению определенных проблем в процессе развития.

Поэтому важно проходить все положенные для новорожденного ребенка офтальмологические обследования (особенно плановые профилактические осмотры для детей до 1 года), чтобы, в случае наличия подобной патологии, на раннем этапе развития заболевания предпринять эффективные меры по решению этой проблемы.

Оперативное лечение

Если степень помутнения в хрусталике не оказывает отрицательного воздействия на формирование центрального зрения, то такая патология не требует радикального решения и ребенок ставится на диспансерный учет. Если участок помутнения в толще хрусталика достаточно обширен и негативно влияет на центральную остроту зрения, то офтальмологом ставится вопрос о хирургическом удалении катаракты.

Конечно, любое оперативное вмешательство – это определенный риск возникновения осложнений, связанных в первую очередь с воздействием общей анестезии на детский организм. Также подобная манипуляция может спровоцировать развитие вторичной глаукомы, которая характеризуется стойким повышением внутриглазного давления.

Считается, что наиболее оптимальный возраст для хирургического удаления врожденной катаракты – от 6 недель после рождения до 3 месяцев.

Одно из основных условий полноценного развития зрительного аппарата у ребенка, перенесшего операцию по удалению катаракты, – это правильная очковая или контактная коррекция зрения . Если родители и офтальмолог приходят к выводу, что ношение контактных линз для конкретного ребенка наиболее приемлемый способ коррекции, в большинстве подобных случаев назначаются линзы для длительного ношения. Повышенный спрос на них связан с упрощенными правилам эксплуатации.

Сроки имплантации искусственного хрусталика, после удаления помутневшего, устанавливаются для каждого ребенка индивидуально, так как есть вероятность, что интраокулярная линза будет создавать дополнительные затруднения в процессе роста глазного яблока.

Рассчитать в точности оптическую силу хрусталика достаточно непросто из-за увеличивающегося глазного яблока, и, соответственно, меняющейся его преломляющей силы. Но, если все-таки удалось правильно определить этот параметр, то можно избежать развития послеоперационных осложнений, например, таких как афакия (полное отсутствие хрусталика в глазу)

Также к числу вероятных осложнений после хирургического удаления катаракты относят:

• изменение нормальной формы зрачка;
• косоглазие;
• повышение внутриглазного давления;

• вторичная катаракта;
• повреждение сетчатки глаза;
• развитие тяжелого воспалительного процесса в какой-либо части глаза.

Подобные явления возникают достаточно редко, однако, в случае появления одного из вышеперечисленных признаков, проводится еще одна операция, с помощью которой устраняется появившийся дефект.

Для удаления помутневшего хрусталика у ребенка применяется микрохирургическая операция, которая проводится под общей анестезией. Лазерная коррекция для лечения детской катаракты не используется.

Восстановительный послеоперационный период

Какое-то время после операции ребенок будет нуждаться в коррекции зрения, которая заключается в правильной фокусировке световых лучей на поверхности сетчатки. Этого можно достичь несколькими методами:

• постоянное ношение очков;
• постоянное ношение контактных линз;
• имплантация искусственного внутриглазного хрусталика.

Очковая коррекция – самый простой и доступный способ повысить остроту зрения у ребенка с удаленным хрусталиком. Носить очки после операции придется постоянно, так как без них малыш не будет иметь возможность четко видеть объекты и свободно ориентироваться в пространстве. Ношение очков – идеальный способ послеоперационной коррекции для детей, у которых помутненный хрусталик был удален на обоих глазах.

Офтальмологом могут быть назначены мультифокальные (позволяющие четко различать объекты, находящиеся на дальнем, среднем и близком расстоянии) или бифокальные (позволяющие видеть объекты вдали и вблизи) очки.

Если малышу была проведена операция только на одном глазу, то офтальмолог скорее всего назначит ему имплантацию искусственного внутриглазного хрусталика или контактную коррекцию. Довольно популярны так называемые «дышащие» контактные линзы. Они обладают мощной оптической силой и остаются невидимыми при ношении.

Для правильного подбора линз необходимо проконсультироваться с офтальмологом , который определит точные параметры линз и поможет с выбором оптимально подходящей именно для ващего ребенка модели. Кроме этого, он должен подробно объяснить и показать, как правильно надевать и снимать линзы, а также рассказать о других нюансах эксплуатации данных оптических изделий, так как носить их ребенку придется постоянно.

По мере того, как малыш будет взрослеть, ему будет необходима замена контактных линз.

Искусственный внутриглазной хрусталик может быть имплантирован в ходе самой операции по удалению помутненного естественного хрусталика или спустя какое-то время после нее. Он должен полностью компенсировать преломляющую функцию естественного хрусталика.

Искусственный внутриглазной хрусталик имеет достаточно мощную преломляющую способность, благодаря чему он не требует замены по мере роста глазного яблока.

О том, какой бывает катаракта у детей, смотрите в следующем видео.

Диагностируется катаракта у детей довольно часто. Заболевание представляет собой помутнение хрусталика. В норме он является прозрачной линзой, которая отвечает за фокусировку света, попадающего на сетчатку. При катаракте же часть света начинает отражаться или рассеиваться. Если не проводится лечение, заболевание приводит к серьезным последствиям и может полностью лишить маленького пациента зрения.

Виды болезни

Катаракту у детей классифицируют следующим образом:

• Врожденная. Выявляется после рождения или в течение первых месяцев жизни маленького пациента.
• Приобретенная. Диагностируют в возрасте от 2 месяцев.

Причины развития

Врожденное заболевание

Спровоцировать катаракту у ребенка во время внутриутробного развития могут следующие факторы:

• нарушение обменных процессов;
• перенесенные инфекционные заболевания беременной женщины;
• хромосомные болезни;
• генетическая предрасположенность к аномалиям строения хрусталика;
• интоксикация организма будущей матери химическими веществами или определенными медпрепаратами.

Причины болезни приобретенного характера

Патология, в первые месяцы жизни ребенка, может проявиться из-за лечения стероидами и сульфаниламидными препаратами.

У младенца после 2 месяцев жизни глазное заболевание может быть спровоцировано такими факторами:

• экзема атопического характера;
• инфекционные патологии; сахарный диабет;
• повреждение зрительных органов травматического характера;
• лечение стероидами или сульфаниламидами;
• нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу.

Какие симптомы указывают на патологию?

Родители могут заподозрить развитие глазного заболевания у новорожденных, если они плохо фокусируют взгляд на предметах, не интересуется двигающимися объектами, хрусталик помутневший. При этом глаза могут совершать бесконтрольные действия. Преимущественно дети рассматривают объекты одним зрительным органом. По мере взросления маленьких пациентов у них ухудшается зрение, понижается способность к обучению, ухудшается концентрация внимания.

Диагностика

Если у новорожденного подозревают прогрессирование недуга, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для профессионального диагностирования.

Катаракта врожденного характера у маленьких пациентов преимущественно диагностируется в роддоме. Если же патология не была сразу выявлена, заметить ее можно на протяжении первых месяцев жизни при плановых медосмотрах у офтальмолога. Если у родителей появляются подозрения на возникновение у ребенка катаракты, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Медик, в первую очередь, предпишет специальные глазные капли, которые позволяют расширить зрачок. После этого доктор опрашивает родителей о том, насколько давно появились нарушения зрения, какие нежелательные симптомы тревожат маленького пациента. Врач собирает данные и о наличии похожих проблем со зрением у ближайших родственников ребенка, что позволит установить причины, спровоцировавшие болезнь.

После этого прибегают к помощи визуального осмотра зрительных органов с использованием офтальмологического оборудования, оснащенного увеличительным стеклом и осветительным прибором. Эти манипуляции позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Помутнение зрачка и отсутствие красного рефлекса свидетельствуют о развитии катаракты у ребенка.

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Курс лечения подбирается в зависимости от вида и тяжести течения глазного заболевания. Если патология не мешает зрительной системе развиваться нормально, прибегают к помощи медикаментозной терапии. Нередко используются глазные капли «Квинакс» и «Тауфон». С помощью этих медпрепаратов удается приостановить дистрофические изменения в тканях зрительных органов.

Нужна ли операция?

Оперативное вмешательство можно делать с третьего месяца жизни ребенка, когда организм более менее готов к общей анестезии.

Лечение катаракты у детей хирургическим методом проводится в тех ситуациях, когда патология мешает здоровому развитию зрению. Однако хирургию не назначают до того момента, пока маленькому пациенту исполнится 3 месяца. Обусловлено это тем, что у грудничков повышена вероятность возникновения последствий от использования общей анестезии. По достижении ребенком трехмесячного возраста хирургическое вмешательство проводится аспиративно-ирригационным методом, во время которого хирург делает маленькие надрезы. Кроме этого, для старших детей могут быть использованы следующие хирургические методики:

• Криоэкстракция. Из зрительного органа хрусталик извлекают при помощи присасывания его к наконечнику криоэкстрактора, который имеет низкую температуру.
• Интракапсулярная экстракция. Используя холодный металлический стержень, хирург удаляет хрусталик с капсулой.
• Факоэмульсификация. Медик делает небольшие надрезы и через них воздействует на хрусталик ультрафиолетом. Благодаря этим манипуляциям, он приобретает консистенцию эмульсии, после чего его удаляют. Далее проводится замена эластичной линзой.

Если катаракта затронула сразу оба глаза, хирургическое вмешательство проводится сначала на одном, а затем - на втором. При этом между операциями делают перерыв на 7 дней.