Маммология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Маммология - самостоятельный раздел медицины, изучающий строение молочных желез женщины, происходящие в них физиологические процессы, а также профилактику и лечение возникающих заболеваний молочной железы. Маммология взаимосвязана с другими медицинскими дисциплинами, изучающими организм женщины: гинекологией, эндокринологией, а также хирургией и онкологией. Болезни молочных желез могут возникать у женщин в разные возрастные периоды. Наиболее опасным в отношении онкологической патологии молочных желез считается возраст старше 40 лет. Женщинам в этот период необходимо регулярно осуществлять самоконтроль груди, проходить ее рентгенологическое обследование и УЗИ.

Молочные железы женщины являются парными железами внешней секреции. Их главная функция в женском организме – лактационная, т. е выработка молока, обеспечивающая вскармливание грудного ребенка. Поэтому молочные железы по-другому называют грудными железами.

Как никакой другой орган, молочные железы испытывают на себе влияние всех процессов, происходящие в женском организме: менструальный цикл, беременность, лактация, менопауза – на все это грудь реагирует своими анатомо-физиологическими изменениями.

Несмотря на то, что большую часть жизни женщины молочные железы находятся «в покое», но как гормонозависимый орган, они претерпевают сложные изменения, обусловленные физиологией женского организма. И возникновение большинства заболеваний молочной железы связано именно с нарушениями гормонального фона.

Так, при эндокринных расстройствах в молочной железе могут возникнуть доброкачественные образования – мастопатия , киста и фиброма молочной железы . Их развитие нередко связано с абортами , а также воспалительными заболеваниями органов женской репродуктивной сферы, нарушающими гормональную функцию яичников и других желез внутренней секреции.

Гинеколога и маммолога .

Каждая женщина ежемесячно должна сама внимательно осматривать молочные железы на 6-12 день менструального цикла. При обнаружении первых настораживающих симптомов необходимо срочно прибегнуть к консультации врача-маммолога.

О том или ином маммологическом заболевании может свидетельствовать появление у женщины хотя бы одной из жалоб: уплотнение, болезненность в груди, появление выделений из сосков, изменение кожи на груди и в области соска, изменение формы железы, увеличение лимфоузлов в подмышечных зонах.

После 35 лет женщинам необходимо раз в год проходить УЗИ молочных желез , а после 40 – маммографию один раз в 2 года. Следует посетить маммолога, если вы планируете беременность или прием оральных контрацептивов .

Сегодня большинство своевременно выявленных заболеваний молочной железы успешно лечится консервативно. Хирургическое лечение маммологической патологии направлено на максимально бережное сохранение органа и его функции.

Молочные железы являются частью репродуктивной системы женщины, ткани молочной железы - мишенями для стероидных гормонов яичников, пролактина, плацентарных гормонов и опосредованно гормонов других эндокринных желез организма.

По сложившейся традиции диагностикой и терапией заболеваний молочной железы занимаются онкологи. Однако в последнее время проблемой доброкачественных заболеваний молочных желез более глубоко начали заниматься акушеры-гинекологи.

Факторы риска развития заболеваний молочных желез

В настоящее время выявлены условия, способствующие возникновению и развитию заболеваний молочных желез, что позволяет выделить контингент женщин с повышенным риском заболевания.

Поскольку доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, факторы риска их развития во многом идентичны.

Первостепенное значение имеет наследственный фактор - наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии.

Одним из наиболее частых неблагоприятных факторов является хронический сальпингоофорит, так как в результате воспаления нарушается выработка половых гормонов.

У большинства пациенток с различными формами мастопатии выявляется патология щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатии в 3,8 раза.

Важной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет большую роль в метаболизме избытка эндогенных эстрогенов. При ее заболеваниях эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов увеличивается.

Из других факторов риска определенную роль может играть ожирение, особенно сочетающееся с диабетом и артериальной гипертензией. Известно, что при наличии всей триады риск мастопатии, а также рака молочных желез повышается втрое.

Еще одним фактором риска развития дисгормональных изменений в молочных железах является йодная недостаточность, способствующая нарушениям в системе гипоталамус - молочная железа.

Большому риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии, поэтому хронический стресс является одним из факторов возникновения мастопатии.

Нарушения гормонального статуса женского организма вызываются также нерегулярной половой жизнью, что может способствовать развитию патологических процессов в молочной железе.

К косвенным факторам риска относят пристрастие к алкоголю и курению.

Риск развития заболеваний молочных желез может увеличить воздействие ионизирующей радиации.

Серьезные последствия для развития заболеваний молочной железы могут иметь ее травмы и микротравмы.

Искусственное прерывание беременности значительно повышает риск развития патологии молочных желез. После аборта прекращаются пролиферативные процессы в молочных железах и ткань подвергается обратному развитию. Эти регрессивные изменения происходят неравномерно, поэтому структура желез может приобрести патологический характер.

Повышается риск возникновения мастопатии и рака молочных желез под влиянием таких неблагоприятных факторов, как отсутствие беременности или поздняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания.

Женщины, родившие двоих детей до 25 лет. имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочных желез по сравнению с имевшими только одного ребенка. Возраст также является важным фактором риска развития рака: частота возникновения рака молочных желез повышается с возрастом и достигает, по данным некоторых авторов. к 75 годам до 30%.

Обнаружена связь повышенного риска заболевания с ранним наступлением менструаций и поздним их прекращением.

К факторам, оказывающим защитный эффект, относятся ранние роды (20-25 лет), кормление грудью, количество родов (более двух) с полноценной лактацией.

Часто причинные факторы находятся во взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Сложность оценки совокупности причинных факторов диктует необходимость регулярного проведения комплексного обследования (самоосмотр молочных желез, маммография, консультация маммолога) для каждой женщины.

Диагностика болезней молочных желез

Клиническое обследование

Обследование начинается с анализа анамнеза. Большое значение в понимании причин возникновения заболеваний молочных желез имеют данные о факторах риска их возникновения.

Объективное обследование включает в себя осмотр и мануальное исследование, при котором определяются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска.

Проводится поверхностная и глубокая пальпация желез и лимфоузлов; выявляется наличие уплотнений и их характер. Особое внимание уделяют имеющимся узловым образованиям.

Пальпация производится в вертикальном и горизонтальном положении обследуемой. Пальпация позволяет определить расположение опухоли, ее размеры, границы, консистенцию, взаимоотношения с подлежащими тканями. Проводят ее сначала легкими прикосновениями подушечек 2, 3, 4 пальцев, положенных плашмя на ощупываемую молочную железу. Затем переходят к более глубокой пальпации, но и она должна быть безболезненной. Пальпация молочной железы в горизонтальном положении может значительно облегчить диагностику минимальных опухолей, а также их отличие от дисгормональных гиперплазии. В этом положении вся молочная железа становится более мягкой, что позволяет выявить небольшие участки уплотнения в ней. Кроме того, при горизонтальном положении обследуемой женщины участки дисгормональной гиперплазии становятся более мягкими на ощупь либо вообще не определяются, в то время как опухолевый узел не меняет своей консистенции по сравнению с исследованием стоя.

Шкала для оценки изменений, выявленных в молочных железах

Объективная оценка состояния желез складывается из данных осмотра и пальпации, а также маммографического, ультразвукового и других специальных исследований тканей молочных желез.

Лабораторные и инструментальные методы исследований заболеваний молочных желез

Лабораторные методы

Обязательным компонентом в комплексном обследовании больных с заболеваниями молочных желез является определение индивидуального гормонального статуса женщины; в первую очередь, уровня пролактина и эстрогена.

Для обследования с целью определения вероятности развития патологических процессов в молочных железах, в последние два десятилетия предложено определение опухолевых маркеров. Данные литературы свидетельствуют о повышенном уровне опухолевых маркеров в группах женщин с выраженными диффузными формами мастопатии. Определение роли маркеров в прогнозировании возникновения патологии молочных желез более рационально проводить у пациенток, имеющих генетические или анамнестические факторы предрасположенности к злокачественному процессу или с пролиферативными формами мастопатии.

Такие онкомаркеры, как раково-эмбриональный антиген (РЭА), высокомолекулярные антигены СА-125 и СА19-9, муциноподобный раково-ассоциированный антиген (МРА), позволяют осуществлять мониторинг эффективности проводимого лечения.

Лучевые методы

Маммография. Точность маммографической диагностики колеблется в пределах 75-95%. Высокий процент ложноотрицательных результатов связан с тем, что у молодых женщин, особенно в период лактации, на плотном фоне железы узлы и опухоли трудно различимы. На этом основании считается нецелесообразным выполнять маммографию у женщин моложе 30 лет. Большие сложности представляет обнаружение опухоли на фоне мастопатии. В этих условиях опухолевый узел обнаруживается не более чем в 50% случаев. Минимальный размер опухоли, выявляемой при маммографии, - 0,5-1,0 см.

Проведение данного исследования целесообразно на 5-12-й день менструального цикла.

Рентгеномаммографию следует проводить у женщин старше 35 лет, в случаях когда опухоль явно не пальпируется; при локализации образования непосредственно за соском; при развитой премаммарной жировой ткани; выраженных инволютивньгх изменениях ткани молочной железы; в качестве скринингового метода исследования (рис. 15.2).

В настоящее время женщинам старше 40 лет рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года, после 50 лет - ежегодно. При выявлении локальных уплотнений, определяющихся пальпаторно, маммография проводится женщинам в любом возрасте.

Пневмомаммография используется для улучшения контурирования узла, расположенного в глубине ткани молочной железы, а также при опухолях, расположенных на периферии железы (у края грудины, в проекции подключичного и подмышечного отростков), получение рентгеновского изображения которых затруднено. Рентгеновское исследование производится после введения через несколько игл, расположенных в разных квадрантах молочных желез, 200-500 мл закиси азота.

Пневмоцистография - дополнительный дифференциально-диагностический метод при кистозных формах фиброаденоматоза и цистаденопапилломах. После пункции кисты и эвакуации ее содержимого в полость вводят 10 мл воздуха. Рентгенограмма позволяет проследить строение стенок кисты, рельеф ее внутренней поверхности.

Дуктография или галактография - метод, используемый для диагностики не пальпируемых протоковых опухолей. Информативность этого метода 80-90%.

Электрорентгенография (ксерография) - информативный метод, однако недостатком его является высокая доза лучевой нагрузки, превышающая в 3 раза дозу при обычной маммографии.

Эхография. Предпочтение этому методу диагностики следует отдавать: при обследовании пациенток моложе 30 лет, при локализации очага поражения в труднодоступных для маммографии отделах молочной железы (подключичный отросток, субмаммарная складка, ретромаммарное пространство, подмышечный отросток), при дифференциальной диагностике солидных и полостных образований, при выполнении прицельной пункционной биопсии. Информативность метода состаатяет 87-98%.

Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами.

Компьютерная томография. Высокоинформативный метод обследования больных с неясными данными обычной томографии и «плотными» молочными железами. Компьютерная томография позволяет определять опухоли до 2 мм, оценивать их распространение, а также проводить дифференциальную диагностику мастопатии и злокачественных новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Безвредность процедуры в сочетании с хорошим выполнением срезов произвольного направления позволяет считать, что она станет одной из ведущих методик. Однако такой ранний признак рака, как микрокальцификаты, при MTP не виден.

Трансиллюминация (диафаноскопия). Метод основан на оценке структур молочной железы в проходящем свете. Исследование проводят в затемненной комнате. Источник света помешают под молочную железу и визуально исследуют структуру органа. В современных аппаратах для диафаноскопии используются телевизионная камера и монитор, позволяющие усиливать контрастность изображения. К несомненным достоинствам метода диафаноскопии следует отнести неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения, экономичность, простоту исследования. Однако метод недостаточно чувствителен. Дальнейшее его развитие предполагается за счет компьютерной оценки результатов и применения лазеров с низкой энергией излучения.

Гистологические методы

Пункционная биопсия - введение иглы в толщу уплотнения и аспирация через нее частиц ткани. В 80-85% случаев цитологическое исследование пунктатов дает возможность поставить диагноз. При дисгормональньгх гиперплазиях пункционная биопсия позволяет установить степень пролиферации и атипии эпителия, выявить наличие кистозной полости.

Эксцизионная биопсия заключается в иссечении обнаруженного уплотнения вместе с участком окружающих тканей. При обнаружении доброкачественных изменений в молочной железе выполнение такого вмешательства оказывается лечебно-профилактическим.

Невероятно действенное средство по увеличению груди, рекомендованное Еленой Стриж!

Женские молочные железы – орган уникальный. Именно на них возложена важнейшая функция производства грудного молока – основной пищи новорожденного ребенка. Болезни молочной железы могут помешать выполнению этой задачи и нанести серьезный вред здоровью самой женщины. Строение и функционирование женских грудных желез изучает самостоятельный медицинский раздел – маммология. Эта наука развивается в тесной взаимосвязи с гинекологией, эндокринологией и другими дисциплинами.

Женские молочные железы в норме

Чтобы выявить симптомы патологии, необходимо отличать их от нормы. Существует огромное разнообразие вариантов нормы, не ограниченных жестким стандартом. Вариации величины и конфигурации молочных желез у женщин огромны, они также могут быть асимметричными, что не является патологией.

Нормальные изменения грудных желез

Непосредственно исполнять свою лактационную функцию железам приходится не так часто, однако, нельзя сказать, что остальное время они пребывают в полном покое. Эти органы отличаются значительной гормонозависимостью, реагируют на все процессы, происходящие в организме женщин. Грудь отзывается структурно-физиологическими изменениями на события менструального цикла и наступление менопаузы, беременность и лактацию, стрессовые воздействия. В большинстве случаев эти изменения находятся в пределах нормы.

Циклические изменения молочных желез у женщин:

• Незначительно изменяется размер и форма груди.
• В разные периоды цикла консистенция молочных желез может быть плотнее или мягче.
• В некоторых случаях перед менструацией грудь становится грубее, появляются болезненные ощущения. Подобные реакции индивидуальны, по-разному проявляются как у разных женщин, так и у одной женщины в разных циклах.

Изменения грудных желез у беременных женщин:

• Существенно разрастается железистая ткань, приводя к заметному увеличению и уплотнению груди.
• Пигментация околососкового кружка (ареолы) становится более выраженной.

Патологии молочных желез

Молочные железы у женщин вполне доступны для визуального наблюдения и самообследования. Чаще всего женщины самостоятельно замечают патологические изменения, однако, не придают им должного значения и не обращаются к врачу. Чем раньше обнаружена и определена болезнь, тем легче и быстрее будет борьба с ней. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов рекомендуется обращаться к специалисту-маммологу.

Тревожные симптомы

Чаще всего заболевания имеют локальные (местные) проявления:

• болезненность в груди, усиливающаяся при движении или надавливании;
• ощущение тяжести, напряженности;
• повышенная плотность тканей железы;
• изменение размера или формы груди;
• чувство жжения в молочной железе;
• боль или жжение в сосках;
• изменения кожи сосков и ареол, трещины, ссадины, ранки;
• выделения из сосков;
• появление волос на коже груди;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Некоторые из этих признаков могут свидетельствовать о наступлении менструации. Однако, если они появляются в другую фазу цикла и при этом долго не проходят, это должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу.

Распространенные заболевания молочных желез

Причинами болезней чаще всего становится гормональный дисбаланс, вызванный различными факторами. Развитию патологии способствует микробная инфекция грудной железы, общее ослабление иммунитета и травматические повреждения.

Травмы груди

Причиной травмы может стать:

• удар тяжелым предметом;
• ушиб груди;
• плохо подобранное белье, сдавливающее молочные железы или натирающее кожу.

Поврежденная грудь болит, травма может сопровождаться внутренним кровоизлиянием. Кроме того нарушенная структура железы способствует развитиям воспалительных процессов, является благоприятной средой для микробной инфекции. На фоне травматических повреждений может развиваться онкологический процесс. Если боль после травмы не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Отдельно следует сказать о трещинах сосков, причиной которых чаще всего является неправильное прикладывание ребенка к груди. Ранки проявляются резкими болезненными ощущениями, усиливающимися при кормлении. По сути, такая ссадина – это открытые ворота для инфекции, которая не замедлит пробраться в молочную железу. Вместе с послеродовым лактостазом микробная инфекция приводит к развитию тяжелого воспаления железы – мастита. Избавиться от трещин помогают местные заживляющие и смягчающие средства (бепантен, масло облепихи, масляный раствор витамина Е).

Мастопатия

Мастопатия (буквально: болезнь, патология груди) – одно из самых распространенных женских заболеваний. В широком смысле к мастопатии относят даже некоторые варианты нормального функционального состояния тканей молочных желез. Заболевание объединяет несколько отличающихся друг от друга патологических состояний:

• разрастание соединительнотканного каркаса железы (фиброз);
• кистозное перерождение секреторной ткани;
• диффузные и очаговые смешанные фиброзно-кистозные изменения.

В груди появляются плотные новообразования разной величины, зачастую болезненные. Это могут быть мелкие зернышки, разбросанные по всей структуре железы (диффузная форма), или крупные оформленные узлы (узловая форма). Мастопатия не всегда сопровождается воспалительными процессами. Особенно часто диагностируется болезнь на фоне травм молочных желез, после абортов и выкидышей, сопровождающихся мощными гормональными сдвигами. Патологии могут быть вызваны заболеваниями эндокринных органов (яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы).

Терапия болезни зависит от ее этиологии и прогресса. При незначительных изменениях в структуре молочной железы возможно самоизлечение, поэтому лечение состоит лишь во внимательном наблюдении и контроле. Медикаментозная терапия состоит в приеме препаратов, влияющих на гормональный баланс организм, нормализующих его. Крупные узловые уплотнения плохо поддаются лекарственному воздействию. В таких случаях показано хирургическое удаление новообразований, так как велика вероятность их злокачественного перерождения. Операция проводится с максимально возможным сохранением здоровой ткани железы, однако, в запущенных случаях возможна ее частичная резекция.

Циклическая мастодиния

У абсолютно здоровых женщин перед менструациями могут появляться незначительные болевые ощущения в молочных железах. Однако при нарушении гормонального баланса и водного обмена в женском организме такие циклические изменения могут продолжаться до двух недель и дольше, усиливаясь при этом, что является патологией.

Причиной циклической мастодинии чаще всего является нарушение водно-солевого режима и появляющийся вследствие этого отек грудных желез. Симптомы удается снять ограничением потребления жидкости и соли (не более 3 г в сутки) в течение нескольких дней перед менструацией.

Плазматическое воспаление

Плазматический воспалительный процесс охватывает всю молочную железу. Заболевание проявляется общей болезненностью, грудь опухает, кожа на ней краснеет. Часто наблюдаются выделения из сосков буроватого цвета, напоминающие гной. Без лечения острый процесс хронизируется, что сопровождается уменьшением болей. Выделения при этом продолжаются. Диагностика и лечение проводятся непременно под контролем врача-маммолога, также могут быть привлечены гинеколог, онколог и хирург.

Туберкулез

Микобактериальное поражение молочных желез встречается крайне редко. Туберкулез молочной железы в основном является вторичным по отношению к легочной форме заболевания. Крайне редко диагностируется у мужчин. Благоприятные условия для развития заболевания складываются на фоне сахарного диабета, ослабления иммунитета, травм груди, иммунодефицита.

При туберкулезе пораженная железа увеличивается и становится более плотной, кожа краснеет, увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. В структуре железы образуются и развиваются множественные или единичные узлы, которые способны изъязвляться и прорываться наружу с образованием свищей. Больной худеет, слабеет, пропадает аппетит, выражены признаки интоксикации организма.

Галакторея

Заболевание проявляется выделением молочного секрета из соска вне периода грудного кормления ребенка. Зачастую является остаточным явлением после прекращения кормления или аборта, может длиться несколько месяцев (и даже лет) и проходит без лечения, однако, необходимо наблюдение врача и лабораторный анализ выделений. В некоторых случаях проводится медикаментозная терапия, направленная на подавление секреции гормона пролактина.

Заболевания молочной железы при лактации

При лактации грудные железы активно производят свой секрет, предназначенный для кормления ребенка. Заболевания в этот период могут быть вызваны застоем молока внутри железы, а также инфицированием органа.

Лактостаз

Застой молока в сегментах железы (лактостаз) – обычное явление для первых дней лактации, когда организм уже начал активную выработку питательного секрета, но ребенок еще слишком слаб, чтобы столько съесть. Позже лактостаз развивается на фоне неправильного кормления и сцеживания молока. При заболевании грудь краснеет, становится болезненной, возможно повышение температуры тела.

Нельзя прекращать грудное кормление ребенка, так как это естественный способ нормализовать состояние молочных желез. Адекватный режим кормления и правильное сцеживание при необходимости способствует быстрому формированию зависимости между аппетитом ребенка и количеством производимого молока.

Мастит

Лактостаз без принятия необходимых мер приводит к серьезному воспалению молочной железы – маститу. Причиной заболевания является микробная (обычно бактериальная) инфекция на фоне застойных явлений в груди. Болезнетворные микроорганизмы попадают в молочную железу через увеличенный просвет млечных протоков, трещины сосков или с током крови.

Пораженные маститом железы набухают, болезнь сопровождается резкой болью, фебрильной температурой тела. Заболевание быстро прогрессирует, появляются очаги инфильтрата в тканях железы, затем формируются гнойные абсцессы. Самолечение в данной ситуации очень опасно, необходимо срочное обращение к врачу. Самопроизвольный прорыв абсцесса сопровождается излитием его гнойного содержимого и развитием сепсиса.

Доброкачественные новообразования молочных желез

Опухоли и кисты возникают на фоне гормонального дисбаланса.

• Причиной появления кисты является закупорка выводных протоков железы и накопление секрета внутри органа. Образуется кистозный пузырь, заполненный жидкостью.
• Фиброаденома – безболезненное разрастание соединительной ткани железы, часто является следствием мастопатии. Размер опухоли может быть разным, к лекарствам она обычно не чувствительна, поэтому требуется оперативное удаление. Спонтанная регрессия может наблюдаться у молодых девушек в период полового созревания или у женщин во время менопаузы.
• Липома происходит из жировой ткани, не доставляет женщине дискомфорта и обычно не требует лечения. Важно при диагностике не принять за липому более опасную опухоль.
• Папиллома образуется внутри молочных протоков и сопровождается патологическими выделениями из сосков, иногда болью. Опухоль имеет небольшой размер, не прощупывается. Если существует вероятность злокачественного перерождения, папиллому необходимо удалить.

Рак молочной железы

Вероятность развития онкологической патологии увеличивается с возрастом. Женщинам после 40 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование груди у специалиста. Благоприятные условия для рака: травмы, гормональные перебои, воспалительные заболевания, поздний возраст первой беременности, вредные привычки, плохая наследственность, негативные экологические условия. Злокачественная опухоль быстро растет и активно распространяется по организму, поэтому в борьбе с ней дорога каждая минута.

Рак Педжета

Экземоподобное поражение соска и околососковой ареолы сопровождающееся воспалением и зудом кожи, образованием мокнущих язвочек, выделениями из соска. Болезнь диагностируется не только у женщин, но и у мужчин после 50-60 лет, у которых протекает более агрессивно. Причины болезни точно неизвестны, лечение заключается в проведении мастэктомии и последующей медикаментозной терапии, при этом даже после операции высока вероятность рецидива.

При появлении любых тревожных симптомов, касающихся структуры и функционирования молочных желез у женщин, рекомендуется обратиться к маммологу. Такая внимательность поможет на ранних стадиях обнаружить потенциально опасные заболевания и предотвратить их.

По секрету

• Невероятно… Можно увеличить грудь без таблеток и операций!
• Это раз.
• Без мучительной реабилитации!
• Это два.
• Результат заметен уже через 2 недели!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Елена Стриж!

Молочные железы состоят из 15-20 долей, каждая из которых делится на несколько малых. Доли соединяются с соском через млечные протоки, которые переходят в млечные поры, расположенные на самой выпуклой точке соска. Остальное пространство заполнено железистой тканью, а на задней стенке железы находится жировая ткань.

Процесс протекания лактации во многом зависит от гормонального фона: такие гормоны, как пролактин, окситоцин, гонадотропины и некоторые другие стимулируют образование и секрецию молока. При их недостаточном количестве процесс лактации нарушается, что может повлечь за собой развитие заболевания молочных желез.

Факт! Недостаточная выработка молока при грудном вскармливании часто может быть причиной стрессов, хронической усталости и послеродовой депрессии.

Мастопатия

Мастопатия - одно из самых распространенных заболеваний молочных желез у женщин. Имеет множество видов, каждый из которых в разной степени способен привести к развитию злокачественной опухоли.

Причины

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы вследствие недостатка йода - провоцирует патологии груди

Основные причины развития данной болезни молочных желез у женщин:

• нарушение гормонального фона, которое может сопровождаться болезнями печени или сахарным диабетом;
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки - алкоголь, курение;
• отсутствие режима дня;
• проблемы со здоровьем половых органов;
• сбой работы в пищеварительном тракте, в результате которого полезные вещества всасываются в недостаточных количествах;
• гормональная терапия;
• возрастные заболевания;
• хирургическое вмешательство в области молочных желез, в том числе пластическая хирургия;
• нерегулярная половая жизнь, частая смена партнеров;
• плохая экологическая обстановка;
• частое пребывание под прямыми лучами солнца.

Факт: болезням молочных желез подвержены как женщины, так и молодые девушки. Чаще всего заболевают нерожавшие или не кормившие грудью женщины.

Виды

В зависимости от вида мастопатии назначаются различные методы диагностики и лечения. Исходя из нижеследующего списка ясно, какие есть виды данного заболевания молочной железы:

1. Диффузная. Является начальной стадией мастопатии, ее очаги располагаются в верхней боковой части желез. Характеризуется опоясывающей болью в верхней части тела. Имеет несколько видов:

• диффузная фиброзная - железистая ткань заменяется на соединительную, появляются выделения из сосков, образуются узлы, заметные при пальпации, но не вызывающие боли при надавливании;
• диффузная кистозная - образование кист разных форм и размеров, общие болевые ощущения при этом меньше, чем при фиброзной форме;
• фиброзно-кистозная - разрастание ткани, которое может перерастать в кисты;
• железисто-кистозная - образование кист с отложением кальция в железах, часто приводит к развитию злокачественных образований;
• железисто-фиброзная - частичное разрастание железистых тканей.

1. Узловая. Возникает следом за диффузной. Данная форма проявляется в виде образования узлов уплотненной ткани в железе. Болевые ощущение при этом более сильные, выделения из сосков могут быть с примесями крови. Боль не зависит от фазы цикла.
2. Узловая фиброзная. Развивается после диффузно-фиброзной формы; появляются нестерпимые боли при прикосновении к груди. Характеризуется хорошо заметной асимметрией молочных желез, кровянистыми выделениями из сосков.
3. Узловая кистозная. Возникает при прогрессировании диффузно-кистозной формы в результате роста кист и увеличения их количества.

Факт: мастопатия является доброкачественным заболеванием молочной железы, но более всего подвержена перерождению в злокачественное образование.

Симптомы и диагностика

Самое начало развития мастопатии может протекать бессимптомно. Первым симптомом этого заболевания молочных желез у женщин является незначительная болезненность желез, возникающая перед менструацией. При длительном течении мастопатии боль присутствует постоянно, появляется отечность, при пальпации обнаруживаются уплотнения, появляются выделения из сосков. Сам сосок покрывается трещинами, становится менее выпуклым.

Диагностировать мастопатию можно самостоятельно при помощи самообследования. Врач, кроме медицинского осмотра, проводит УЗИ для выявления характера уплотнений, после чего определяет, какое именно это может быть заболевание молочной железы.

Лечение

Лечение этого заболевания молочной железы назначается по описанным пациенткой симптомам, вызвавшим его причинам и результатам диагностики.

Медикаментозное лечение включает в себя применение гормональных или негормональных средств. Первая группа препаратов направлена на нормализацию уровня гормонов при наличии их сбоя, а вторая может состоять из витаминно-минеральных комплексов, мочегонных средств, уменьшающих отечность, противовоспалительных и способствующих улучшению кровообращения препаратов.

Важно! Самолечением заниматься строго запрещено, так как подбор неправильных препаратов может ускорить развитие заболевания и привести к раку.

Хирургические методы лечения данного заболевания молочной железы у женщин чаще всего применяются при обширном кистозном или фиброзном поражении, а также при возможном разрыве кист.

Опухоли молочных желез

Опухоли, которые могут возникнуть в молочных железах, делятся на доброкачественные и онкологические. Доброкачественные новообразования не приносят вреда, но требуют постоянного наблюдения маммолога для контроля возможного перерождения опухоли.

Группы риска развития онкологии

Точные причины появления онкологического заболевания молочной железы у женщин не установлены, но выделены группы лиц, более всего подверженные этому заболеванию. Для них характерны:

• избыточный вес;
• воспалительные процессы в половых органах;
• гипертония;
• недостаточность функций печени;
• заболевания щитовидной железы;
• мастопатия;
• курение и алкоголизм;
• атеросклероз.

Симптомы рака железы

Симптомы рака груди заметны даже при внешнем осмотре: соски становятся более втянутыми, изменяется цвет и форма ареолы, появляются высыпания и изменяется структура кожи груди (появляется морщинистость). Часто симптомы схожи с начальными симптомами мастопатии.

Важно! При изменении цвета ареолы необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику на наличие заболеваний сосков молочной железы.

Симптомы в зависимости от стадии рака:

• I стадия - прощупывается образование не более двух сантиметров в диаметре;
• IIа стадия - образование может увеличиться до 5 сантиметров, не прорастает в ткань, но может быть прикреплено к коже. Появляется морщинистость груди, теряется ее упругость в определенном месте;
• IIб стадия - размер опухоли не изменяется, появляются первые метастазы (не более двух);
• III стадия - увеличение опухоли, втяжение кожи около места ее расположения, возможно появление втянутости соска;
• IV стадия - максимальное разрастание опухоли, распространение метастаз.

Важно! Первоначально метастазы располагаются только на груди, но впоследствии могут образоваться на любом участке тела путем распространения через кровеносные сосуды.

Диагностика

Один из самых точных методов определения рака груди - проведение маммографии. Дополнительно проводится дуктография (введение контрастного вещества в протоки желез) и УЗИ. При возможном течении рака проводится полное обследование организма.

Лечение

Лечение ракового заболевания молочной железы у женщин проводится индивидуально. На первых стадиях болезни может проводиться хирургическое вмешательство с сохранением железы в комплексе с лучевой терапией. При более запущенных стадиях назначается химиотерапия, проводятся различного рода операции. Пациентам с нарушенным гормональным фоном назначают лечение гормональными препаратами.

По статистике, почти 60% женщин имели болезни груди. Когда они находили какие-то узелки в молочной железе, то сразу думали, что это рак. Но многие не знают, что существуют различные новообразования груди. Много факторов влияют на появление патологий: генетика, вредные привычки, хронические заболевания, поликистозы, проблемы со щитовидной железой.

Обнаружив уплотнения в груди, стоит сразу обратиться за медицинской помощью. Доброкачественные новообразования можно лечить медикаментозно без осложнений. Болезни молочных желез у женщин - это не приговор. Главное, вовремя пройти диагностику и подобрать правильный курс лечения. Болезни молочной железы у женщин разделяют на такие категории:

1. Доброкачественная дисплазия груди;
2. Увеличение (гипертрофия) молочной железы;
3. Образования в груди неясного генеза;
4. Злокачественные образования;
5. Другие патологии молочной железы.

К этой подкатегории патологий относят мастопатию и фиброзно-кистозную болезнь. Это патологическое состояние груди, при котором ткани сильно разрастаются. Мастит делят на диффузный и узловой.

Фиброзно-кистозная мастопатия с диффузной формой течения проявляется у женщин примерно в 24−41 лет. Заболевание поражает две груди и локализуется в основном в верхнем квадранте. Главным симптомом будет сильная боль, отдающая в спину, лопатку или руку. Также наблюдаются выделения из сосков жёлтого или зелёного цвета. Полная симптоматика развивается во второй половине заболевания. При хроническом виде болезненные ощущения возникают периодически.

Виды заболевания:

1. Фиброзная мастопатия - на определённых участках грудных желёз пальпируют фиброзные уплотнения с сильной тяжестью. Выделения из сосков пока отсутствуют;
2. Кистозная мастопатия - в железах прощупываются уплотнения кистозного характера. Их много, присутствует боль и она усиливается перед началом менструального цикла;
3. Аденоз - это уплотнения железистого состава, которые переходят на соседние ткани. На маммографии они изображены как тени с нечётким строением;
4. Смешанная форма - дольки желёз увеличиваются и склерозируется соединительная ткань. При пальпации можно ощутить зернистость этих видоизменённых железистых долек;
5. Склерозирующий аденоз - это доброкачественные уплотнения небольших размеров, причиной их возникновения есть увеличение долек. Может наблюдаться высокая чувствительность и болезненность. Женщина обязательно должна быть на учёте у доктора и ежегодно проходить осмотр.

Различают такие формы узлового заболевания:

В эту группу заболеваний входят маститы разных видов. Патология имеет острую и хроническую форму, поражает одну или обе женские груди. У 85% женщин встречается послеродовой мастит. Так как в сосках появляются трещины, то в них легко попадает стрептококк или стафилококк. Такое заболевание молочных желез у женщин имеет симптомы следующего характера:

• Сильные болезненные ощущения в области поражения груди;
• Повышение температуры, вплоть до 41;
• Увеличения объёма железы.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью может усугубиться развитие болезни. Кожный покров станет гиперемированным, значительно увеличатся лимфатические узлы.

Классификация мастита:

• Серозный;
• Инфильтративный;
• Гнойный.

Стадии заболевания за два дня переходят в следующую, поэтому нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Лечение включает консервативную и хирургическую терапию. Мастит - это серьёзное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Нелактационный мастит - это болезнь причиной которой не является кормление грудью малыша. Он в основном развивается вследствие нарушения гормонального фона в организме.

Гипертрофия груди

Это заболевание, которое характеризуется увеличением грудной железы. Грудь становится грубая, тяжёлая. Спровоцировать гипертрофию может дисбаланс гормонов, который возник в период беременности или полового созревания. Также причиной развития недуга могут послужить заболевания щитовидной железы. Гипертрофия имеет серьёзное осложнение - мастоптоз.

Типы заболевания:

• 1 стадия - сосок не доходит до ретромаммарной складки;
• 2 стадия - сосок расположен на уровне ретромамммарной складки;
• 3 стадия - сосок находится ниже ретромаммарной складки.

Проводят эндопротезирование грудных желёз на начальных стадиях. А на третьей стадии - делают мастопексию. Если недуг выявили на ранней стадии у девушек юного возраста, то доктора применяют консервативные методы лечения молочной железы у женщин. Заболевания гипертрофического характера являются не только косметическим дефектом, но и требующим неотложного лечения серьёзным недугом.