Metode untuk mempelajari fungsi eksokrin dibagi menurut prinsip metodologi: non-invasif dan invasif.

Ke grup tes invasif Ini termasuk tes dengan stimulasi langsung aktivitas pankreas dengan sekretin eksogen dan kolesistokinin atau cerulein (analog strukturalnya). Ini termasuk tes intubasi dengan aspirasi isi duodenum dan tes dengan kanulasi langsung pada saluran pankreas besar dan aspirasi cairan pankreas murni. Kelompok ini juga mencakup tes dengan stimulasi tidak langsung - tes Lund.

Metode invasif dengan stimulasi langsung didasarkan pada fakta bahwa respon sekretori berhubungan langsung dengan fungsi massa pankreas. Ini adalah metode paling sensitif dan spesifik untuk menilai cadangan fungsional pankreas eksokrin. Namun, karena kesulitan teknis, toleransi pasien yang buruk, dan lamanya waktu pelaksanaan, tes ini hanya dilakukan di pusat pankreatologi.

Kelompok tes non-invasif meliputi tes mulut dan pernafasan, penentuan aktivitas enzim dalam tinja dan serum darah. Kelompok ini dicirikan oleh kemudahan implementasi dan waktu yang dihabiskan untuk penelitian jauh lebih sedikit. Namun, mereka memiliki sejumlah kelemahan, yang utama adalah sensitivitas yang rendah dalam mendiagnosis gangguan fungsi eksokrin pankreas tahap awal.

Tes non-invasif memungkinkan aktivitas enzim pankreas tertentu dinilai tanpa menggunakan intubasi duodenum. Indikasi untuk meresepkan tes non-invasif adalah: penilaian fungsi eksokrin pankreas pada pankreatitis kronis sedang dan berat; pemantauan dinamis terhadap perubahan fungsi eksokrin pankreas pada pankreatitis kronis; penilaian efektivitas terapi penggantian enzim. Tes ini dapat menggantikan tes lemak tinja dan digunakan dalam menilai efektivitas terapi penggantian enzim untuk steatorrhea.

Tes lisan. Prinsipnya didasarkan pada pemberian substrat secara oral yang dihidrolisis oleh enzim pankreas tertentu dengan pelepasan penanda tertentu. Setelah diserap dari usus, penanda ini memasuki darah dan urin, di mana penanda tersebut diukur. Ada tes bentiromida, tes pankreolauril, dan tes Schilling ganda.

Tes bentiromide, yang sensitivitasnya sekitar 80%, memungkinkan Anda menilai aktivitas kimotripsin secara tidak langsung pada pasien dengan pankreatitis kronis. Prosedur pengujian: pasien meminum asam N-benzoyl-L-tyrosyl-p-aminobenzoic (N-BT-PABA) secara oral. Di bawah pengaruh kimotripsin, asam para-aminobenzoat (PABA) dibelah dari substrat ini, yang diserap di usus kecil, memasuki darah dan dikeluarkan melalui urin. PABA diukur dalam urin. Ekskresi kurang dari 60% dari dosis N-BT-PABA yang diberikan memungkinkan seseorang untuk mengalami insufisiensi eksokrin pankreas. Hasil yang salah diamati pada penyakit usus kecil, hati, ginjal dan diabetes.

Tes pankreoladiuril memungkinkan Anda menilai aktivitas kolesterol esterase dan dilakukan dalam waktu 2 hari. Teknik ini melibatkan pasien yang mengonsumsi fluorescein dilaurate secara oral pada hari pertama dicampur dengan sarapan standar. Di bawah pengaruh kolesterol esterase, fluorescein dipecah dari fluorescein dilaurate, yang diekskresikan melalui ginjal. Penentuan fotometrik fluorescein dilakukan dalam darah dan urin.

Pada hari kedua, satu fluorescein diminum, setelah itu diperiksa kandungannya dalam darah dan urin untuk mengetahui pembersihannya. Saat menafsirkan hasil tes ini, kita harus mempertimbangkan: fungsi sekresi lambung, kecepatan pengosongan lambung, jumlah penyerapan usus, keadaan fungsi hati dan ginjal.

Tes pernapasan. Lemak berlabel 13 C diambil secara internal.Di bawah pengaruh lipase dan kolesterol esterase, rantai asam lemak dipecah menjadi gliserol, yang diserap di usus kecil dan memasuki hati. Di hati, gliserol dipecah menjadi 13 CO2. Jumlah 13 CO 2 ditentukan di udara yang dihembuskan.

Steatorea. Dalam keadaan klinis, pelanggaran fungsi eksokrin pankreas dapat dinilai berdasarkan steatorea, kriteria yang banyak dipertimbangkan adalah adanya lebih dari 9% lemak dalam makanan harian dalam tinja. Diet 3 hari ditentukan, termasuk 100 g lemak setiap hari. Dalam waktu 72 jam, semua feses dikumpulkan dalam toples. Kadar lemak diperkirakan dalam gram per 100 g berat tinja per 24 jam, biasanya nilai ini tidak melebihi 6 g/hari. Steatorrhea, yang disebabkan oleh insufisiensi fungsi pankreas, merupakan manifestasi klinis pankreatitis kronis yang parah, ditandai dengan kerusakan lebih dari 90% jaringan pankreas akibat penggantiannya dengan jaringan ikat atau gangguan pelepasan lebih dari 85% lipase ke dalam duodenum. karena penyumbatan saluran pankreas.

Penentuan kandungan enzim pankreas dalam tinja. Definisi Aktivitas kimotripsin dalam tinja digunakan untuk mendiagnosis insufisiensi pankreas dan untuk menilai efektivitas terapi penggantian enzim. Untuk mendiagnosis insufisiensi pankreas, terapi enzim dibatalkan 4 hari sebelum tes, karena akan merusak hasil tes.

Dalam beberapa tahun terakhir, dalam penilaian sekresi pankreas, penentuan tinja pankreas dalam tinja telah digunakan. elastase-1 menggunakan antibodi monoklonal. Enzim ini sangat stabil selama perjalanan usus. Penentuan elastase-1 tidak dipengaruhi oleh pemberian enzim pankreas secara simultan. Nilai normalnya adalah 200 atau lebih dari 500 mcg E-1/g feses, dengan insufisiensi eksokrin pankreas sedang dan ringan - 100-200 mcg E-1/g feses, dengan insufisiensi pankreas eksokrin berat (PG) - kurang dari 100 mcg E-l/g feses.

Penentuan aktivitas enzim pankreas dalam darah dan urin. Hiperfermentemia dan hiperfermenturia paling sering berkembang sebagai akibat dari pelanggaran aliran keluar sekresi pankreas akibat penyumbatan saluran pankreas dengan butiran protein dan batu; pembentukan kalsifikasi, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraduktal di pankreas. Alasan lain penetrasi enzim ke dalam darah dan ekskresinya melalui urin adalah pelanggaran integritas parenkim pankreas dan epitel salurannya selama eksaserbasi pankreatitis kronis. Apa yang disebut fenomena “penghindaran” enzim pankreas ke dalam darah dan peningkatan ekskresinya melalui urin merupakan penanda kerusakan asinus dan digunakan untuk tujuan diagnostik pada pankreatitis kronis.

Paling sering, kandungan a-amilase, lipase, trypsin dan inhibitornya ditentukan dalam serum darah, dan a-amilase dan lipase ditentukan dalam urin. Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, kadar a-amilase dalam darah meningkat pada 40% pasien, dan dalam urin – pada 35-37%.

Normalnya, konsentrasi a-amilase dalam serum darah bila ditentukan dengan metode Jintan adalah 12-32 g/l-jam, dan dalam urin kurang dari 160 g/l-jam. Untuk memperoleh hasil yang optimal, penentuan a-amilase dalam darah penderita pankreatitis kronis sebaiknya dilakukan pada puncak serangan nyeri, sebaiknya pada 12 jam pertama sejak timbulnya serangan dan paling lambat 24 jam pada saat itu. urin, dan kelebihan nilai normal minimal 2 kali lipat signifikan secara diagnostik. .

Penentuan tingkat lipase pankreas dalam darah dan urin merupakan hal yang penting untuk diagnostik. Pada pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis, hiperlipasemia terdeteksi, dan pada perubahan fibrotik pada pankreas, penurunan aktivitas enzim terdeteksi. Normalnya, aktivitas lipase pankreas yang ditentukan dalam darah dengan metode Toub-Hoares menggunakan tributirin sebagai substrat atau dengan titrasi pada pH meter menggunakan minyak zaitun, adalah 160 unit/l.

Baru-baru ini, elastase-1 pankreas ditentukan dalam darah menggunakan enzim immunoassay. Enzim ini diproduksi di sel asinar pankreas, sehingga tes ini sangat spesifik (98%). Karena waktu paruh yang lebih lama dibandingkan amilase dan lipase, konsentrasi E-1 tetap tinggi untuk waktu yang lama, dan eksaserbasi penyakit dapat dideteksi 3-4 hari setelah timbulnya penyakit.

Indikator yang lebih informatif yang mencerminkan keadaan fungsi eksokrin pankreas adalah penentuan trypsin dan inhibitornya dalam serum darah, karena trypsin adalah enzim spesifik organ yang hanya diproduksi di pankreas. Ada berbagai metode untuk menentukan trypsin dalam darah: fotometrik, biokimia, dan yang paling akurat adalah imunofermental dan radioimunologis. Metode fotometrik dan biokimia tidak menentukan trypsin itu sendiri, namun aktivitas proteolitik total darah, metode ini sederhana dan mudah diakses, namun tidak cukup spesifik; penentuan trypsin imunoreaktif bersifat spesifik dan dapat diandalkan. Bila secara biokimia menentukan kadar trypsin dalam darah pada orang sehat adalah 10-30 unit/ml, bila menggunakan metode radioimunologi kadar trypsin dalam darah adalah 34-58 ng/ml.

Informasi tentang sekresi internal pankreas memberikan penentuan radioimunologis menggunakan kit reagen standar dari kandungan serum darah insulin imunoreaktif, C-peptida (peptida pengikat) dan glukagon (antagonis insulin). Kandungan normal insulin imunoreaktif adalah 86-180 pmol/l; pada diabetes tipe I kadarnya menurun; pada tipe II kadarnya normal atau meningkat. Tingkat C-peptida memungkinkan kita menilai sekresi insulin endogen dengan lebih akurat dan 0,17-0,99 nmol/l pada orang sehat, menurun pada diabetes tipe I, normal atau meningkat pada diabetes tipe II, meningkat pada insulinoma. Kandungan glukagon normal adalah 50-125 ng/l, kadarnya meningkat dengan glukagonoma, diabetes melitus dekompensasi, puasa, olahraga, penyakit hati dan ginjal kronis.

Keterangan:

Ketika proses inflamasi di pankreas berkembang pada pasien dengan pankreatitis kronis, jaringan kelenjar (sekretori) organ secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, atau bekas luka. Akibatnya, jumlah sel sekretori (asinar) di pankreas berkurang, yang, dalam kondisi fisiologis, sebagai respons terhadap masuknya makanan ke dalam lumen duodenum, mengeluarkan rahasia yang kaya akan enzim pencernaan dan alkali ke dalam usus ( jus pankreas).

Ini mengandung seluruh spektrum enzim yang mampu mencerna protein, lemak, karbohidrat, tetapi hanya lipase, enzim yang memastikan pemecahan lemak menjadi asam lemak dan sabun dengan adanya empedu, tidak memiliki “pengganti” yang signifikan dalam saluran pencernaan. Oleh karena itu, dalam kondisi penurunan jumlah sel sekretorik, kemungkinan besar jumlah jus yang dilepaskan ke dalam lumen duodenum tidak akan mencukupi untuk proses pencernaan dan penyerapan selanjutnya, terutama lemak dan lemak. vitamin larut, dan hanya protein dan karbohidrat.

Para ahli menyebut kondisi ini sebagai insufisiensi pankreas eksokrin. Perkembangan lebih lanjut dari perubahan jaringan parut inflamasi pada pankreas dapat menyebabkan penambahan gangguan pada fungsi endokrin organ seiring dengan perkembangannya.

Gejala:

Manifestasi paling khas dari insufisiensi eksokrin pankreas adalah toleransi yang buruk terhadap makanan berlemak, terutama makanan yang digoreng dan diasap. Akibatnya, setelah dikonsumsi, muncul rasa berat di perut dan muncul tinja “berlemak” yang banyak dan lembek, yang disebut pankreas (pengeluaran lemak melalui tinja). Frekuensi buang air besar biasanya tidak melebihi 3-6 kali sehari. Kriteria yang cukup sederhana dan mudah ditentukan untuk peningkatan “kandungan lemak” tinja adalah kemampuannya meninggalkan bekas di toilet yang sulit dibersihkan dengan air.

Mungkin ada rasa kembung dan nyeri kolik di perut. Membatasi asupan makanan berlemak dan mengonsumsi enzim pencernaan (lihat di bawah) membantu mengurangi keparahan gejala-gejala ini dan bahkan menghilangkannya.

Manifestasi kekurangan vitamin larut lemak dalam tubuh dapat berupa nyeri pada tulang, peningkatan kerapuhan dan kecenderungan kontraksi otot kejang (hipovitaminosis D), gangguan pada sistem pembekuan darah berupa perdarahan (hipovitaminosis K), senja. gangguan penglihatan, atau “rabun senja”, meningkat (hipovitaminosis A), kerentanan terhadap infeksi, penurunan libido, potensi (hipovitaminosis E).

Kulit pucat, detak jantung cepat, kelelahan, penurunan kinerja dan tanda-tanda kekurangan B12 lainnya dapat diamati karena gangguan penyerapan vitamin yang sesuai dari makanan karena kekurangan protease pankreas (enzim yang memecah protein). Penurunan berat badan akibat asupan nutrisi yang tidak mencukupi menunjukkan insufisiensi eksokrin pankreas yang parah.

Penyebab:

Sindrom insufisiensi eksokrin pankreas primer disebabkan oleh penurunan massa fungsi parenkim eksokrin pankreas akibat fibrosis, atau pelanggaran aliran keluar sekret pankreas ke duodenum (duodenum) akibat penyumbatan saluran ekskretoris. saluran pankreas oleh kalkulus, tumor, sekret kental dan kental. Ini juga khas untuk CP tahap akhir (insufisiensi pankreas primer absolut) atau, sebagai suatu peraturan, patologi papila duodenum besar (insufisiensi eksokrin primer relatif). Mekanisme sekunder untuk perkembangan insufisiensi eksokrin pankreas termasuk kasus ketika sejumlah enzim pankreas memasuki duodenum dalam jumlah yang cukup, yang tidak berperan secara memadai dalam pencernaan karena kurangnya aktivasi, inaktivasi, dan gangguan segregasi. Perkembangan insufisiensi eksokrin pankreas pada pasien setelahnya didasarkan pada beberapa mekanisme, baik primer maupun sekunder.

Perlakuan:

Untuk pengobatan, berikut ini ditentukan:

Komponen integral dari pengobatan manifestasi insufisiensi pankreas eksokrin adalah koreksi pola makan dan rejimen. Di antara komponen utama rekomendasi diet dan rejimen:
sering (interval tidak lebih dari 4 jam) porsi kecil (kecil).
hindari asupan makanan berlebih, terutama pada sore dan malam hari
membatasi konsumsi lemak, terutama hewani yang telah mengalami perlakuan panas (menggoreng, mengasapi)
pantang sepenuhnya dari alkohol

Sedangkan untuk produk makanan tertentu, komposisinya cukup individual dan dipilih bersama oleh pasien dan dokter, seringkali secara empiris. Mengingat pentingnya peran nutrisi dalam mengoreksi manifestasi insufisiensi eksokrin pankreas, pasien harus terlebih dahulu mendiskusikan semua pertanyaan mengenai perluasan pola makan dan/atau perubahan rejimen dengan dokter yang merawatnya.

Dalam kondisi terbatasnya asupan makanan berlemak dan, seringkali, makanan berprotein ke dalam tubuh, karbohidrat menjadi yang terdepan dalam menyediakan energi bagi pasien. Tentu saja, preferensi harus diberikan bukan pada karbohidrat olahan (permen), tetapi pada sayuran, buah-buahan dan sereal, sebagai sumber alami utama tidak hanya serat nabati, tetapi juga vitamin dan unsur mikro esensial. Namun, tidak semua pasien dengan insufisiensi pankreas eksokrin dapat mentoleransi makanan nabati dengan baik. Pada beberapa pasien, saat mengonsumsi makanan sehat dan penting seperti kacang-kacangan, kacang polong, berbagai jenis kubis, terong, produk gandum, dll., pembentukan gas di saluran pencernaan meningkat, yang berdampak buruk pada kesejahteraan mereka.

Alternatif yang mungkin dilakukan adalah konsumsi rutin produk makanan yang mengandung dedak gandum fermentasi berkualitas tinggi “Rekitsen-RD” yang diperkaya dengan vitamin dan mineral kompleks. Penggunaannya dalam makanan pasien dengan insufisiensi eksokrin pankreas tidak hanya akan memastikan bahwa tubuh menerima jumlah energi yang cukup, tetapi juga akan memecahkan masalah yang ada dalam mengatasi kekurangan vitamin dan zat gizi mikro. Selain itu, produk tersebut mampu “membongkar” pankreas, yang berdampak positif pada aktivitas fungsionalnya.

Obat utama dalam pengobatan insufisiensi eksokrin pankreas adalah enzim pencernaan (Pancreatin, Mezim-Forte, Panzinorm-Forte, Creon, dll.). Mereka berbeda satu sama lain hanya dalam jumlah lipase yang dikandungnya dan bahan tambahan (enzim lambung).

Obat-obatan ini harus diminum bersama makanan. Jumlah tablet atau kapsul per dosis bisa sangat bervariasi dari 1 hingga 3-4, tergantung volume dan komposisi makanan. Sediaan enzim paling banyak diindikasikan saat mengonsumsi makanan kaya lemak, dan pada tingkat lebih rendah protein.

Penekanan pada konsumsi makanan berkarbohidrat mengurangi kebutuhan enzim pencernaan, karena pentingnya pankreas dalam pencernaannya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan protein dan terutama lemak. Untuk meningkatkan kemampuan pencernaan enzim pencernaan, mereka diambil dengan penghambat pompa proton (omeprazole, pantoprazole, lanzoprazole, rabeprazole, esomeprazole), yang menciptakan reaksi basa di saluran pencernaan bagian atas, sehingga mendukung kerja enzim.

Kriteria sederhana untuk menghilangkan manifestasi insufisiensi pankreas eksokrin dengan enzim pencernaan adalah hilangnya diare dan normalisasi berat badan, serta hilangnya steatorrhea pankreas menurut analisis klinis tinja dan penurunannya (normalisasi - kurang dari 7 g) kandungan lemak dalam tinja per hari.

Pankreas terletak di belakang lambung, setinggi vertebra lumbalis ke-1 dan berbatasan dengan aorta dan vena cava inferior. Pankreas adalah kelenjar dengan fungsi campuran. Salah satu bagiannya, ≈ 90% dari total massa kelenjar, menjalankan fungsi eksokrin, yaitu. menghasilkan jus pankreas pencernaan, yang mengalir melalui saluran ke duodenum.

Di antara epitel sekretorik yang menghasilkan jus pankreas, terdapat kelompok sel - pulau Langerhans. di sintesis mana

Hormon sedang terburu-buru. pulau kecil
Latihan Langerhans

fungsi intrasekretori, melepaskan hormon melalui cairan antar sel ke dalam darah. Pulau Langerhans terdiri dari 3 jenis sel: sel alfa, sel beta, dan sel delta sel (Gbr. 8). Sel alfa menghasilkan hormon kesalahan-gon, sel beta – insulin, dan di sel delta itu disintesis

hormon somatostatin.

Insulin meningkatkan permeasi

Kerentanan membran sel otot dan lemak terhadap glukosa mendorong pengangkutannya ke dalam sel, di mana glukosa dimasukkan dalam proses metabolisme. Di bawah pengaruh insulin kadar glukosa darah menurun, Karena

itu masuk ke dalam sel. Di sel hati dan sel otot, glikogen terbentuk dari glukosa, dan di sel jaringan adiposa, lemak terbentuk. Insulin menghambat pemecahan lemak dan juga meningkatkan sintesis protein.

Jika produksi insulin tidak mencukupi, penyakit serius terjadi - diabetes, atau diabetes diabetes. Pada penderita diabetes, keluaran urin meningkat, tubuh kehilangan air dan rasa haus terus-menerus. Karbohidrat sedikit digunakan untuk kebutuhan energi, karena hampir tidak masuk ke dalam sel dari darah. Kandungan glukosa dalam darah meningkat tajam, dan dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Ada peningkatan tajam dalam penggunaan protein dan lemak untuk keperluan energi. Pada saat yang sama, produk oksidasi lemak dan protein yang tidak sempurna menumpuk di dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan keasaman darah. Peningkatan keasaman darah yang besar dapat menyebabkan koma diabetes, dimana terjadi gangguan pernafasan, kehilangan kesadaran yang dapat mengakibatkan kematian.

Hormon glukagon memiliki efek pada tubuh yang berlawanan dengan efek insulin. Glukagon merangsang pemecahan glikogen di hati, serta konversi lemak menjadi karbohidrat, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa darah.

Hormon somatostatin menghambat sekresi glukagon.

KElenjar Kelamin

Gonad jantan

Gonad adalah organ berpasangan. Dalam tubuh laki-laki mereka dihadirkan testis, atau testis, di tubuh wanita - ovarium. Kelenjar seks tergolong kelenjar dengan fungsi campuran. Karena fungsi eksokrin kelenjar ini, sel germinal terbentuk. Fungsi intrasekretori adalah menghasilkan hormon seks.

Testis diletakkan pada tahap awal perkembangan janin di tubuh ibu di bawah pengaruh kromosom Y. Fungsi utama testis janin adalah: 1) produksi faktor yang mengarahkan pembentukan struktur organ genital tipe pria; 2) sekresi hormon testosteron, di bawah pengaruh terjadinya perkembangan organ genital, serta penyesuaian hipotalamus terhadap jenis sekresi GnRH “pria”.

Testis ditutupi di bagian luar dengan membran serosa, di mana tunika albuginea berada. Partisi memanjang dari tunika albuginea, membagi testis menjadi lobulus. Penampang testis dengan jelas menunjukkan (Gbr. 9) bahwa di antara septa terdapat tubulus seminiferus berbelit-belit yang mengalir ke tubulus seminiferus, yang kemudian mengalir ke epididimis.

Tubulus seminiferus yang berbelit-belit adalah unit struktural dan fungsional kelenjar reproduksi pria. Panjang totalnya sekitar 250 m, dinding tubulus dilapisi sel Sertoli. Di atasnya terdapat sel-sel tempat sperma matang terbentuk. Sel Sertoli menghasilkan protein yang diperlukan untuk konsentrasi dan transportasi organ reproduksi.

Hormon.

Untuk pembentukan sperma normal, suhu testis harus 32 - 34°C

Posisi anatomi testis berkontribusi: mereka dikeluarkan dari rongga perut ke dalam skrotum. Jika akibat kelainan perkembangan, testis tidak turun ke skrotum, tetapi tetap berada di rongga perut yang suhunya lebih tinggi, maka pembentukan sperma tidak terjadi.

Fungsi hormonal testis dilakukan sel Leidy ha terletak di antara tubulus seminiferus. sel Leydig

mengeluarkan hormon seks pria - androgen. 90% dari semua androgen yang disekresikan adalah testosteron. Secara kimiawi, semua androgen adalah steroid. Produk awal sintesisnya adalah kolesterol. Testis juga menghasilkan sejumlah kecil hormon seks wanita – estrogen.

Testosteron mempengaruhi pembentukan karakteristik seksual. Hal ini terlihat jelas ketika kelenjar seksnya dikeluarkan (kebiri). Jika pengebirian dilakukan jauh sebelum masa pubertas, maka alat kelamin belum mencapai keadaan dewasa. Seiring dengan ini, mereka tidak berkembang ciri-ciri seksual sekunder. Ciri-ciri seksual sekunder adalah ciri-ciri organisme dewasa secara seksual yang tidak berhubungan langsung dengan fungsi seksual, tetapi merupakan perbedaan ciri antara organisme jantan atau betina. Ciri-ciri seksual sekunder pria adalah: lebih banyak rambut di wajah dan tubuh, lebih sedikit lemak dan perkembangan otot lebih besar, timbre suara lebih rendah, perkembangan kerangka tipe pria (bahu lebih lebar dan panggul sempit). Setelah pengebirian organisme dewasa secara seksual, beberapa ciri seksual sekunder dipertahankan, sementara yang lain hilang. Dengan kelainan bawaan pada perkembangan testis pada laki-laki, alat kelamin luar terbentuk sesuai tipe perempuan (hermafroditisme palsu laki-laki).

Dengan kurangnya sekresi androgen pada usia muda, pengerasan tulang rawan tertunda, dan durasi pertumbuhan tulang meningkat. Akibatnya, panjang anggota badan menjadi tidak proporsional.

Androgen meningkatkan sintesis protein di hati, ginjal dan terutama di otot. Hormon seks pria yang diproduksi secara sintetis digunakan dalam pengobatan untuk mengobati distrofi pada anak-anak yang disertai dengan keterbelakangan massa otot.

Testosteron memiliki efek nyata pada sistem saraf pusat dan aktivitas saraf yang lebih tinggi. Pengaruh testosteron pada struktur otak diperlukan untuk manifestasi pertama naluri seksual. Percobaan pada hewan menunjukkan bahwa androgen secara aktif mempengaruhi lingkungan emosional, khususnya meningkatkan agresivitas pejantan, terutama selama musim kawin. Sudah lama diketahui bahwa pengebirian hewan ternak membuat mereka tenang dan tangguh.

Pengaturan pembentukan sperma dan sekresi hormon di testis dilakukan oleh sistem hipotalamus-hipofisis.

Gonad betina

Gonad wanita - ovarium - adalah organ berpasangan yang menjalankan fungsi eksokrin dan intrasekresi. Fungsi eksokrin adalah pematangan sel telur, dan fungsi intrasekretori adalah produksi hormon seks wanita yang dilepaskan langsung ke dalam darah.

Ovarium wanita dewasa merupakan organ kecil dengan berat masing-masing 6-8 g. Letaknya di panggul, di kedua sisi rahim. Di luar

ovarium ditutupi oleh satu
lapisan epitel
sel. Di bawahnya terdapat korteks, di dalamnya terdapat folikel telur dan korpus luteum pada berbagai tahap perkembangan. Pusat ovarium
(Gbr. 10) menempati medula, yang terdiri dari jaringan ikat longgar dan berisi pembuluh darah dan limfatik serta saraf.

Struktural dan fungsional

Unit fungsional ovarium adalah folikel, yaitu vesikel tempat sel telur matang. Ovarium bayi perempuan yang baru lahir mengandung 40.000 hingga 400.000 folikel primer, namun hanya 400-500 folikel yang berkembang penuh sepanjang hidup seorang wanita. Saat folikel matang, ukurannya bertambah hampir 100 kali lipat. Folikel yang matang disebut vesikel Graaf. Rongga folikel matang diisi dengan cairan folikel.

Folikel matang menonjol di atas permukaan korteks ovarium, kemudian pecah dan sel telur yang matang dilepaskan bersama dengan cairan folikel. Dari sisa-sisa folikel terbentuk korpus luteum, yang merupakan kelenjar endokrin sementara. Jika pembuahan sel telur tidak terjadi dan tidak terjadi kehamilan, maka korpus luteum berfungsi selama 10-12 hari dan kemudian hilang. Jika terjadi kehamilan, korpus luteum bertahan lama.

Sel-sel dinding vesikel Graafian menghasilkan hormon - estrogen, dan korpus luteum - hormon progesteron. Dari golongan estrogen, hormon utamanya adalah estradiol. Di bawah pengaruh estrogen, saluran telur dan rahim tumbuh, selaput otot dan sel kelenjar tumbuh. Estrogen mendorong pengerasan tulang rawan. Oleh karena itu, dengan pubertas dini, pertumbuhan anak perempuan terhenti lebih awal, dan dengan pubertas yang lebih lambat, anggota tubuh yang lebih panjang terbentuk.

Estrogen memastikan perkembangan karakteristik seksual sekunder wanita. Ciri-ciri seksual sekunder wanita adalah: lebih sedikit rambut di wajah dan tubuh, warna suara lebih tinggi, perkembangan otot lebih sedikit, dan pembentukan kerangka tipe wanita (bahu sempit, panggul lebar). Selain itu, estrogen memiliki efek nyata pada aktivitas saraf yang lebih tinggi, berkontribusi pada pembentukan naluri seksual.

Hormon korpus luteum - progesteron merangsang proses yang memastikan menempelnya sel telur yang telah dibuahi di dinding rahim dan pelestarian embrio dan janin hingga melahirkan. Di bawah pengaruh progesteron dan estrogen, mukosa rahim tumbuh, sehingga sel telur yang telah dibuahi dapat menembus ke dalamnya. Aktivitas kelenjar rahim meningkat, sekresinya berfungsi untuk memberi nutrisi pada embrio yang sedang berkembang. Setelah kelenjar susu terkena estrogen, progesteron mengaktifkan perkembangan jaringan kelenjar di dalamnya.

Progesteron mengurangi rangsangan pada area tertentu di otak. Hormon ini menyebabkan naluri keibuan, serta peningkatan nafsu makan dan timbunan lemak selama kehamilan. Progesteron menjadi rileks

melemahkan otot-otot rahim dan membuatnya tidak sensitif terhadap zat yang merangsang kontraksi. Semua ini berkontribusi pada keseluruhan kehamilan. Jika karena alasan apa pun selama kehamilan, sekresi progesteron berhenti, maka terjadi kematian janin intrauterin dan resorpsinya pada tahap awal kehamilan atau keguguran di kemudian hari.

Ovarium juga menghasilkan sejumlah kecil hormon seks pria testosteron. Dipercaya bahwa testosteron dalam tubuh wanita mempengaruhi pembentukan beberapa ciri seksual sekunder dan merangsang pubertas.

Masa pubertas

Perkembangan gonad dan pembentukan ciri-ciri seksual sepanjang masa kanak-kanak berlangsung sangat lambat. Pubertas merupakan proses pembentukan fungsi reproduksi organisme betina dan jantan. Proses ini berakhir dengan pubertas, yang dinyatakan dalam kemampuan untuk menciptakan keturunan yang utuh.

Pubertas biasanya dibagi menjadi 3 periode: prapubertas, pubertas Dan pascapubertas. Masing-masing periode ini ditandai dengan fungsi spesifik kelenjar endokrin dan seluruh organisme secara keseluruhan.

Prapubertas mencakup 2-3 tahun segera sebelum munculnya tanda-tanda pubertas. Ditandai dengan tidak adanya ciri-ciri seksual sekunder.

Masa pubertas sering dibagi menurut kombinasi ciri-ciri seksual primer dan sekunder menjadi 4 tahap.

tahap pertama pubertas- Ini adalah awal masa pubertas. Ini dimulai pada anak laki-laki pada usia 12-13 tahun, pada anak perempuan - pada usia 10-11 tahun. Pada tahap ini, kelenjar pituitari mengeluarkan hormon pertumbuhan dan hormon gonadotropik, serta produksi hormon seks dan hormon adrenal meningkat. Anak perempuan menghasilkan lebih banyak hormon pertumbuhan dan oleh karena itu ukuran tubuh mereka pada tahap ini lebih besar dibandingkan anak laki-laki. Perkembangan organ genital dan ciri-ciri seksual sekunder dimulai.

Ke tahap ke-2 Selama masa pubertas, perkembangan lebih lanjut dari organ genital dan ciri-ciri seksual sekunder terus berlanjut. Pada anak laki-laki, sekresi hormon pertumbuhan meningkat dan mereka mulai tumbuh dengan cepat.

Ke tahap ke-3 suara anak laki-laki berubah, jerawat remaja muncul, rambut mulai tumbuh di wajah dan ketiak, dan pertumbuhan tubuh terjadi dengan cepat. Pada anak perempuan, kelenjar susu berkembang secara intensif, pertumbuhan rambut hampir sama dengan wanita dewasa, dan muncul menstruasi. Jumlah hormon pertumbuhan dalam darah anak perempuan menurun, dan laju pertumbuhan menurun.

Ke tahap ke-4 Selama masa pubertas, baik anak laki-laki maupun perempuan akhirnya mengembangkan organ genital dan ciri-ciri seksual sekunder. Pada anak perempuan, waktu menstruasi menjadi stabil. Anak laki-laki mungkin mengalami ejakulasi spontan di malam hari - mimpi basah.

Masa pasca pubertas ditandai dengan tercapainya perkembangan fisik secara umum dan kematangan alat kelamin. Masa pubertas dimulai, yang memungkinkan fungsi seksual dapat dilakukan tanpa membahayakan tubuh. Anak perempuan mencapai pubertas pada usia 16-18 tahun, dan anak laki-laki pada usia 18-20 tahun.

Selama masa pubertas, ketika aktivitas kelenjar endokrin meningkat, semuanya fungsi fisiologis berubah secara signifikan. Pada remaja, pertumbuhan organ dalam tidak selalu sejalan dengan pertumbuhan sistem rangka dan otot. Jantung tumbuh lebih cepat dibandingkan pembuluh darah sehingga menyebabkan tekanan darah meningkat. Hal ini sering kali menyebabkan pusing, sakit kepala, dan kelelahan. Pada masa pasca pubertas, kelainan ini biasanya hilang.

Peningkatan tajam jumlah hormon dalam darah mempengaruhi aktivitas saraf remaja yang lebih tinggi. Emosi mereka berubah-ubah dan kontradiktif, rasa malu yang berlebihan bergantian dengan kesombongan, dan mereka menunjukkan intoleransi terhadap perhatian orang dewasa dan komentar mereka. Ciri-ciri remaja ini perlu diperhatikan oleh guru, psikolog, pendidik dan orang tua.

HORMON DAN PERILAKU

Pankreas adalah organ multifungsi dari sistem pencernaan. Dapat dikatakan bahwa ini adalah organ utama pencernaan dan berperan dalam proses metabolisme dalam tubuh manusia.

Ini memiliki fungsionalitas yang tersebar - eksternal dan internal. Tugas eksokrin disebabkan oleh produksi jus pankreas, yang mengandung enzim pencernaan yang diperlukan untuk pencernaan makanan normal.

Fungsi intrasekretori (endokrin) terdiri dari produksi komponen hormonal tertentu, memastikan pengaturan proses metabolisme - metabolisme lemak, karbohidrat dan protein.

Gangguan fungsi pankreas memicu terjadinya patologi - diabetes mellitus, pankreatitis, dll. Mari kita pertimbangkan anatomi dan fisiologi organ dalam, yang akan memungkinkan kita untuk lebih mengenal tubuh kita sendiri.

Lokasi dan struktur pankreas

Pankreas terletak di daerah perut, terletak di belakang lambung, berdekatan dengan duodenum setinggi vertebra lumbalis atas. Pada proyeksi ke dinding perut letaknya 5-10 sentimeter di atas pusar. Organ ini dicirikan oleh struktur tubular dan terdiri dari tiga segmen - kepala, badan dan ekor.

Kepala organ terletak di daerah lekukan duodenum, organ terakhir menutupi kepala berbentuk tapal kuda. Ini dipisahkan dari tubuh oleh alur di mana vena portal berada di dalam tubuh.

Kelenjar disuplai dengan darah melalui arteri, dan aliran keluar cairan biologis dilakukan melalui vena kerah.

Ciri-ciri struktur tubuh pankreas:

• Tubuh dibagi menjadi beberapa bagian - depan, bawah dan belakang, dan ujung-ujungnya dibedakan dengan cara yang sama.
• Bagian anterior bersentuhan dengan dinding lambung.
• Bagian posterior berbatasan dengan aorta perut dan tulang belakang, serta berisi pembuluh darah limpa.
• Bagian bawah terletak di bawah akar kolon transversum.

Ekor pankreas mencapai bukit limpa dan mengarah ke atas dan ke bawah. Struktur organ dalam terdiri dari dua jenis jaringan yang menjalankan fungsi eksternal dan internal. Dasar jaringannya adalah lobulus kecil, yang dipisahkan satu sama lain oleh lapisan jaringan ikat.

Setiap lobulus mempunyai saluran keluarannya masing-masing. Mereka terhubung satu sama lain, sebagai akibatnya saluran ekskretoris umum terbentuk, yang melewati seluruh organ. Di tepi kanan kepala, ia bermuara ke duodenum dan terhubung dengan saluran empedu. Beginilah cara rahasia pankreas memasuki usus.

Di antara lobulus terdapat kelompok sel yang disebut pulau Langerhans. Mereka tidak memiliki saluran ekskretoris, namun mereka memiliki jaringan pembuluh darah yang memungkinkan insulin dan glukagon dilepaskan langsung ke dalam darah.

Bagaimana fungsi kelenjar diatur?

Kadar gula

Pengaturan sekresi pankreas tampaknya merupakan proses multi-level. Keadaan sistem saraf pusat mempunyai pengaruh yang besar terhadap aktivitas fungsi sel-sel yang mampu mensekresi enzim-enzim yang diperlukan.

Penelitian menunjukkan bahwa melihat makanan, mencium bau makanan, atau sekadar menyebutkannya menyebabkan peningkatan tajam aktivitas pankreas. Efek ini didasarkan pada kerja sistem saraf otonom.

Bagian parasimpatis dari sistem saraf, melalui saraf vagus, membantu meningkatkan aktivitas organ dalam. Pada saat yang sama, sistem simpatik difokuskan pada reduksi.

Dalam mengatur aktivitas organ, sifat-sifat jus lambung sangat penting. Jika keasaman lambung meningkat, terjadi peregangan mekanis, yang menyebabkan peningkatan sekresi pankreas.

Pada saat yang sama, peregangan mekanis duodenum dan peningkatan keasaman lumennya menyebabkan produksi zat yang merangsang fungsi pankreas. Zat-zat tersebut antara lain:

1. Rahasia.
2. Kolesistokinin.

Sistem kelenjar dalam tubuh tidak hanya dapat merangsang, namun juga menghambat kerjanya. Pengaruh ini dipengaruhi oleh sistem saraf simpatik dan hormon - glukagon, somatostatin.

Kelenjar tersebut dapat beradaptasi dengan menu sehari-hari. Jika makanan didominasi oleh karbohidrat, maka sekresi yang disintesis terutama mengandung amilase; jika ada lebih banyak zat protein dalam makanan, maka dihasilkan trypsin; Ketika hanya mengonsumsi makanan berlemak, lipase diproduksi.

Fungsi organ sistem pencernaan

Aktivitas eksokrin pankreas melibatkan produksi jus pankreas. Dia mensintesis 500-1000 ml per hari. Terdiri dari senyawa enzim, garam dan air biasa.

Enzim yang disintesis melalui kelenjar disebut proenzim. Mereka diproduksi dalam bentuk tidak aktif. Ketika makanan memasuki duodenum, hormon mulai dilepaskan, yang melaluinya rantai biokimia diluncurkan di dalam tubuh, yang mengarah pada aktivasi enzim.

Asam klorida adalah stimulan kuat yang, ketika memasuki usus, meningkatkan ekskresi sekretin dan pankreozim - keduanya mempengaruhi sintesis enzim:

• Amilase memastikan pemecahan karbohidrat.
• Tripsin berperan dalam proses pencernaan zat protein yang berasal dari lambung.
• Lipase membantu memecah lemak yang telah dipengaruhi oleh empedu yang berasal dari kantong empedu.

Jus pankreas juga mengandung mineral dalam bentuk garam asam, yang mendorong reaksi basa. Hal ini diperlukan untuk menetralkan komponen asam makanan yang berasal dari lambung dan menciptakan lingkungan yang mendukung penyerapan karbohidrat.

Fungsi intrasekresi organ memastikan pelepasan hormon seperti insulin dan glukagon ke dalam tubuh. Mereka diproduksi melalui sekelompok sel yang diselingi antara lobulus dan tidak memiliki saluran - pulau Langerhans. Fungsi hormon:

1. Pelepasan insulin diamati dari sel beta. Hormon ini bertugas mengatur proses karbohidrat dan lemak dalam tubuh. Di bawah pengaruh komponen tersebut, glukosa menembus jaringan dan sel, akibatnya konsentrasi gula menurun.
2. Glukagon diproduksi oleh sel alfa. Singkatnya, hormon tersebut merupakan antagonis insulin, yaitu ditujukan untuk meningkatkan kandungan gula dalam tubuh manusia. Sel alfa juga terlibat dalam sintesis lipokain, yang mencegah degenerasi lemak hati.

Pelepasan adrenalin dari kelenjar adrenal juga diatur oleh konsentrasi gula. Dengan latar belakang keadaan hipoglikemik (glukosa rendah), produksi refleks adrenalin diamati, yang berkontribusi pada peningkatan kadar gula.

Pankreas berhubungan erat dengan sistem pencernaan lainnya. Setiap gangguan atau malfungsi berdampak buruk pada keseluruhan proses pencernaan.

Manifestasi klinis defisiensi enzim pankreas

Gangguan produksi enzim, penurunan fungsi dan defisiensinya merupakan konsekuensi dari bentuk pankreatitis kronis. Penyakit ini disertai dengan perubahan bertahap pada jaringan kelenjar, akibatnya digantikan oleh jaringan ikat.

Pankreatitis disebabkan oleh banyak penyebab. Namun, paling sering proses patologis dalam tubuh disebabkan oleh konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan. Etiologi lain termasuk gizi buruk, penyakit penyerta (kolesistitis), penyakit menular, dan penggunaan obat-obatan tertentu.

Defisiensi trypsin, amilase dan lipase menyebabkan gangguan serius pada proses pencernaan.

Gejala umum kerusakan pankreas:

• Sindrom nyeri di daerah perut kiri di hipokondrium, yang sering berkembang setelah makan. Terkadang rasa sakitnya tidak berhubungan dengan makanan.
• Nafsu makan berkurang atau hilang sama sekali.
• Gangguan pencernaan berupa mual, diare, muntah berulang.
• Perut keroncongan, perut kembung.
• Warna dan konsistensi tinja berubah.

Tingkat keparahan dan intensitas manifestasi klinis ditentukan oleh tingkat kerusakan. Karena pencernaan yang buruk, terjadi kekurangan komponen nutrisi, dan dalam beberapa kasus, gangguan proses metabolisme menyebabkan patologi lain - osteochondrosis, osteoarthritis, aterosklerosis pembuluh darah.

Jika terdeteksi kekurangan lipase, maka tanda-tandanya adalah sebagai berikut:

1. Ada kelebihan lemak di tinja.
2. Kotoran cair berwarna oranye atau kuning.
3. Kotorannya berminyak.

Dalam beberapa kasus, hanya lemak cair yang dikeluarkan tanpa adanya feses. Jika amilase tidak mencukupi, maka pasien mengalami intoleransi terhadap makanan yang diperkaya dengan monosakarida dan disakarida. Ada juga meja cair, penyerapan komponen yang tidak mencukupi di usus kecil, yang disertai dengan diare terus-menerus dan penurunan berat badan.

Dengan defisiensi trypsin, kreatorea sedang atau berat terlihat - kandungan nitrogen dan serat otot yang tinggi terdeteksi dalam tinja. Fesesnya ditandai dengan bau busuk, dan terjadinya anemia tidak bisa dikesampingkan.

Karena mekanisme pemecahan produk terganggu, bahkan dengan peningkatan nutrisi, pasien mengalami penurunan berat badan, didiagnosis kekurangan vitamin dan komponen mineral, kekeringan berlebihan pada kulit, rapuhnya lempeng kuku, dan rambut.

Bagaimana cara mengobati kelenjar tersebut?

Pengobatan didasarkan pada penyakit tertentu. Serangan akut karena penyebab tertentu dan tidak spesifik diobati melalui puasa. Karena membantu mengurangi produksi jus, akibatnya organ dalam menjadi lega.

Pasien biasanya mudah menoleransinya, karena kesehatan mereka secara umum memburuk secara signifikan dan rasa sakit terus-menerus muncul. Anda diperbolehkan minum air mineral tenang atau rebusan rosehip dengan konsentrasi lemah.

Tujuan utama terapi penyakit akut adalah untuk mencegah komplikasi dan degenerasinya menjadi proses yang lamban. Tablet pereda nyeri dan obat enzim yang membantu mengurangi sekresi enzim direkomendasikan.

Awalnya, mereka dimasukkan ke dalam tubuh manusia melalui pembuluh darah. Bila pasien sudah merasa lebih baik, ia sudah bisa minum obat dalam bentuk tablet. Untuk mengurangi rasa sakit pada fase akut, Anda bisa mengoleskan bantal pemanas dengan es ke pankreas.

Persiapan untuk pengobatan pankreas:

• Antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit. Kebanyakan dokter spesialis meresepkan Papaverine, No-shpu, Drotaverine. Jika nyerinya sedang, gunakan Ibuprofen. Obat terakhir secara bersamaan memiliki sifat anti-inflamasi dan analgesik.
• Obat antasida membantu menghilangkan rasa sakit dan mencegah iritasi dan ulserasi pada selaput lendir. Digunakan dalam bentuk larutan dan gel yang membantu menetralkan asam klorida. Perwakilan dari kelompok tersebut adalah Zoran, Ranitidine.

Untuk mengurangi produksi enzim pencernaan, digunakan Contrikal. Terapi memerlukan pengobatan enzim untuk mendukung fungsi organ dalam dan meningkatkan proses pencernaan makanan. Mezim, Pancreatin, Creon diresepkan.

Pankreas adalah organ yang sangat halus dan sensitif, oleh karena itu memerlukan perawatan yang hati-hati. Penyalahgunaan alkohol dan kebiasaan makan yang buruk dapat menyebabkan pankreatitis - penyakit akut dan kronis, batu pada saluran ekskresi, diabetes melitus, nekrosis atau adenokarsinoma pankreas dan penyakit lainnya.

Struktur dan fungsi pankreas dibahas dalam video di artikel ini.

Pankreas melakukan fungsi penting dalam tubuh yang menjamin fungsi normal tubuh. Seperti struktur intraorganik lainnya, pankreas dapat terkena pengaruh patologis tertentu, yang menyebabkan penurunan fungsinya. Salah satu kondisi patologis tersebut adalah insufisiensi pankreas.

Alasan untuk pengembangan

Pankreas menghasilkan enzim pencernaan tertentu, yang jika tidak ada, proses pencernaan makanan yang normal tidak mungkin dilakukan.

Ketika terjadi gangguan pada produksi zat-zat tersebut dan kelenjar mulai berfungsi secara tidak memadai, kondisi ini disebut insufisiensi pankreas.

Ada beberapa penyebab insufisiensi pankreas. Ini termasuk:

• kekurangan vitamin;
• Kerusakan jaringan pankreas
• Kurangnya hemoglobin;
• Kurangnya protein dalam darah;
• Pola makan yang tidak sehat, penyalahgunaan makanan asin, makanan berlemak, bumbu yang tidak biasa, rempah-rempah, dll;
• Keturunan;
• Patologi seperti lipomatosis, fibrosis kistik, sindrom Shwachman;
• Kematian sel kelenjar akibat pankreatitis atau operasi pengangkatan sebagian organ.

Terkadang ada beberapa faktor yang memicu perkembangan patologi. Atau mungkin pasien tampak sehat, menjalani pola hidup sehat, makan dengan benar, namun tetap ditemukan insufisiensi pankreas. Dalam situasi seperti itu, alasannya biasanya terletak pada kecenderungan turun-temurun.

Jenis penyakit: penyebab, gejala, diagnosis dan cara pengobatan

Para ahli membedakan empat jenis insufisiensi pankreas fungsional, dan masing-masing memiliki karakteristik tersendiri, termasuk etiologi atau metode pengobatan.

Insufisiensi pankreas dapat berupa:

• Eksokrin;
• Eksokrin;
• Enzimatik;
• Kelenjar endokrin.

Karena masing-masing varietas memiliki perbedaan yang serius, mereka harus dipertimbangkan secara terpisah.

Insufisiensi eksokrin pankreas

Insufisiensi eksokrin pankreas adalah patologi di mana terdapat kekurangan cairan untuk kelancaran proses pencernaan. Tanda-tanda khas dari insufisiensi pankreas tersebut adalah:

1. Reaksi mual;
2. Kembung;
3. Perasaan berat di epigastrium;
4. Masalah dengan tinja;
5. Pencernaan makanan yang buruk.

Kondisi patologis ini didahului oleh berbagai jenis masalah lambung dan patologi pankreas yang disebabkan oleh perubahan jaringan kelenjar. Selain itu, insufisiensi eksokrin dapat berkembang dengan latar belakang penyakit kandung empedu atau usus, puasa berlebihan, atau penyalahgunaan diet tunggal.

Insufisiensi eksokrin hanya dapat dideteksi melalui diagnosis laboratorium yang komprehensif. Dengan insufisiensi pankreas seperti itu, risiko terkena diabetes meningkat, sehingga pasien perlu memeriksakan kadar gula darahnya secara rutin.

Keberhasilan pengobatan secara langsung tergantung pada penentuan etiologi proses patologis secara akurat. Jika ada faktor makanan atau alkohol, Anda perlu mengubah gaya hidup, menghentikan diet ketat dan minum alkohol.

Vitamin seperti asam askorbat, tokoferol dan retinol harus ada dalam makanan untuk bentuk insufisiensi pankreas ini. Selain itu, pasien diberi resep obat enzimatik yang membantu kelenjar menjalankan fungsi sekretori sepenuhnya.

Eksokrin

Saat ini, bahkan pasien yang relatif muda pun menderita insufisiensi sekretori. Bentuk ini erat kaitannya dengan bentuk eksokrin, karena produksi komponen enzim yang tidak mencukupi menyebabkan terganggunya proses pencernaan di usus.

Alasan kurangnya sekresi adalah berbagai faktor, di bawah pengaruh pankreas kehilangan sebagian sel yang menghasilkan sekresi pankreas yang paling penting.

Perkembangan patologi juga difasilitasi oleh penggunaan obat-obatan tertentu, aliran keluar rahasia pankreas yang terlalu aktif ke duodenum, buruknya partisipasi zat enzim dalam pemrosesan massa makanan, atau penurunan parenkim organ.

Insufisiensi eksokrin pankreas memiliki gejala yang spesifik, antara lain manifestasi seperti:

• Rasa berat di daerah perut yang terjadi setelah makan makanan tinggi lemak;
• Intoleransi terhadap makanan pedas atau terlalu berlemak;
• Kotoran pucat dan berminyak;
• Sensasi nyeri pada jaringan tulang;
• Sakit perut;
• Perut kembung.

Penderita defisiensi seperti itu sering mengeluh sesak napas, kulit kering, detak jantung cepat, gangguan pendarahan, dll. Keluhan tersebut disebabkan karena tubuh kekurangan lemak, yang praktis tidak diserap dari makanan.

Perawatan melibatkan diet yang tepat, di mana Anda perlu mengurangi satu kali makan seminimal mungkin, tetapi makan hingga 5-6 kali sehari. Penting untuk membatasi asupan makanan berlemak, yang bagaimanapun juga tidak akan dicerna. Anda juga sebaiknya menghindari makan pada malam hari dan sore hari.

Produk beralkohol sangat dilarang. Daftar makanan yang diizinkan harus diperiksa dengan dokter Anda.

Pola makan harus diperkaya dengan makanan nabati seperti sayuran, biji-bijian dan buah-buahan yang kaya karbohidrat kompleks. Dengan latar belakang pola makan nabati, pembentukan gas dapat meningkat, yang dapat diatasi dengan dedak.

Terapi obat untuk insufisiensi eksokrin pankreas melibatkan penggunaan obat yang membantu kelenjar berfungsi sepenuhnya. Obat-obatan tersebut termasuk Pancreatin, Creon, dll. Tanda pertama pengobatan yang benar adalah penghapusan diare dan normalisasi hasil tes laboratorium tinja.

Enzimatik

Defisiensi enzim disebut intoleransi makanan, yang berkembang dengan latar belakang kurangnya fungsi eksokrin pankreas.

Enzim hadir dalam jus pankreas, tujuannya adalah untuk membantu mencerna massa makanan.

Jika salah satu komponen enzimatik saja tidak cukup, maka seluruh proses pencernaan akan tersesat dan terganggu.

Biasanya, insufisiensi pankreas dipicu oleh faktor-faktor seperti:

1. Proses infeksi;
2. Mengonsumsi obat-obatan yang menyebabkan kerusakan struktur seluler kelenjar;
3. Lesi pada saluran saluran pankreas;
4. Patologi struktural bawaan organ, dll.

Manifestasi klinis khas dari defisiensi enzim pankreas adalah masalah nafsu makan dan nyeri di perut, mual atau pembentukan gas yang berlebihan, mencret dan kelelahan kronis, aktivitas fisik yang buruk dan penurunan berat badan.

Salah satu tanda khas defisiensi jenis enzim adalah pengenceran tinja, yang konsistensinya berminyak dan berbau busuk.

Untuk diagnosis, pasien diberi resep penelitian, dan. Berdasarkan data yang diperoleh, terungkap bentuk pasti kekurangannya.

Dengan defisiensi enzim, diet tinggi kalori dan obat-obatan untuk membantu proses pencernaan diindikasikan.

Kelenjar endokrin

Bentuk lain dari kekurangan fungsi pankreas adalah endokrin atau intrasekretori.

Tugas utama fungsi endokrin adalah produksi zat hormonal seperti glukagon, lipokain atau insulin. Jika fungsi ini gagal, akibatnya bagi tubuh tidak dapat diperbaiki.

Bentuk defisiensi ini biasanya berkembang dengan latar belakang lesi di daerah kelenjar (pulau Langerhans) yang bertanggung jawab atas produksi zat hormonal tertentu. Dengan lesi seperti itu, pasien menghadapi ancaman diabetes yang hampir tak terhindarkan.

Insufisiensi endokrin pankreas memanifestasikan dirinya dalam bentuk berikut:

• Bau busuk dari gas yang dikeluarkan;
• Reaksi mual dan muntah;
• Kembung dan diare dengan tinja berbau busuk;
• Peningkatan frekuensi buang air besar;
• Tes darah laboratorium akan menunjukkan adanya kelainan.

Selain itu, ada juga gejala yang bersifat penyerta, seperti rasa tidak enak badan pada pasien secara umum, yang terjadi dengan latar belakang dehidrasi akibat diare.

Diagnosisnya mirip dengan bentuk kegagalan pankreas lainnya.

Setelah diagnosis yang akurat ditegakkan, pasien diberi resep terapi diet ketat yang bertujuan meminimalkan glukosa dalam darah. Jika nutrisi makanan tidak berguna, pengobatan dengan suntikan insulin ditentukan.

Sangat mungkin untuk hidup dengan bentuk kekurangan ini, tetapi pola makan yang paling ketat harus menjadi norma hidup tanpa pengecualian atau kelonggaran apa pun.

Prakiraan

Menurut statistik, lebih dari 30% populasi menderita insufisiensi pankreas. Beberapa orang mengetahui tentang patologi mereka dan telah mengambil tindakan untuk menghilangkannya, sementara yang lain tetap tidak tahu apa-apa, yang hanya memperburuk situasi.

Hal utama adalah bahwa jika ada insufisiensi pankreas, ikuti dengan ketat rekomendasi diet dan minum obat yang diresepkan sesuai dengan rejimen yang ditentukan.

Tentu saja, penyakit seperti itu bagi siapa pun dikaitkan dengan sensasi yang sangat tidak menyenangkan, tetapi jika pasien menghentikan kebiasaan tidak sehat dan pola makan yang tidak sehat, maka kualitas hidup meningkat dan penyakitnya berhenti.

Jika seorang pasien mengalami insufisiensi pankreas karena kecanduan alkohol, maka jika dia benar-benar tidak minum alkohol, dia dapat hidup sekitar 10 tahun lagi.

Jika pasien terus menyalahgunakan alkohol dan mengonsumsi makanan terlarang, maka dalam beberapa tahun ia akan meninggal. Oleh karena itu, pola hidup dan pola makan yang sehat untuk diagnosis semacam itu bukan sekadar keinginan dokter, melainkan jaminan kelestarian hidup.

Video tentang insufisiensi eksokrin pankreas: