Metodele de studiere a funcției exocrine sunt împărțite după principiul metodologic: neinvaziv și invaziv.

Pentru grup teste invazive includ teste cu stimulare directă a pancreasului de către secretină exogenă și colecistochinină sau ceruleină (analogul său structural). Acestea includ teste de intubare cu aspirare a conținutului duodenal și teste cu canulare directă a canalului pancreatic mare și aspirație de suc pancreatic pur. Acest grup include și un test cu stimulare indirectă - testul Lund.

Metodele invazive cu stimulare directă se bazează pe faptul că răspunsul secretor este direct legat de masa funcțională a pancreasului. Acestea sunt cele mai sensibile și specifice metode de evaluare a rezervelor funcționale ale pancreasului exocrin. Cu toate acestea, din cauza dificultăților tehnice, toleranței slabe ale pacientului și performanței îndelungate, aceste teste sunt efectuate numai în centrele pancreatice.

Grupul de teste neinvazive include testele orale și respiratorii, determinarea activității enzimatice în fecale și în serul sanguin. Acest grup se caracterizează prin ușurință în implementare și mult mai puțin timp alocat cercetării. Cu toate acestea, au o serie de dezavantaje, dintre care principalul este sensibilitatea scăzută în diagnosticul stadiilor incipiente ale tulburărilor funcției pancreatice exocrine.

Teste non-invazive permit evaluarea activității anumitor enzime pancreatice fără utilizarea intubației duodenale. Indicațiile pentru numirea testelor neinvazive sunt: ​​evaluarea funcției pancreatice exocrine în pancreatita cronică moderată și severă; monitorizarea dinamică a modificărilor funcției exocrine a pancreasului în pancreatita cronică; evaluarea eficacității terapiei de substituție enzimatică. Aceste studii pot înlocui determinarea grăsimii în fecale și sunt utilizate în evaluarea eficacității terapiei de substituție enzimatică în steatoree.

teste orale. Principiul lor se bazează pe numirea în interiorul substraturilor, hidrolizate de enzime pancreatice specifice cu eliberarea anumitor markeri. După absorbția din intestin, acești markeri intră în sânge și urină, în care sunt cuantificați. Există testul bentiromidă, testul pancreolauril și testul dublu Schilling.

Testul bentiromidă, a cărui sensibilitate este de aproximativ 80%, face posibilă evaluarea indirectă a activității chimotripsinei la pacienții cu pancreatită cronică. Procedura de testare: pacientul ia oral acid N-benzoil-L-tirosil-p-aminobenzoic (N-BT-PABA). Sub influența chimotripsinei, acidul para-aminobenzoic (PABA) este scindat din acest substrat, care este absorbit în intestinul subțire, intră în sânge și este excretat în urină. PABA este cuantificat în urină. Excreția a mai puțin de 60% din doza administrată de N-BT-PABA ne permite să constatăm insuficiența pancreatică exocrină. Rezultate false se observă în bolile intestinului subțire, ficatului, rinichilor și diabetului.

Testul pancreoladiuril vă permite să evaluați activitatea colesterol esterazei și se efectuează în decurs de 2 zile. Tehnica constă în faptul că în prima zi pacientul ia fluorescein-dilaurat în amestec cu un mic dejun standard. Sub influența colesterol-esterazei, fluoresceina este scindată din dilauratul de fluoresceină, care este excretat prin rinichi. În sânge și urină, se efectuează determinarea fotometrică a fluoresceinei.

În a doua zi, se ia o fluoresceină pe cale orală, după care se examinează conținutul său în sânge și urină pentru a determina clearance-ul acesteia. La interpretarea rezultatelor acestor teste, trebuie să țineți cont de: funcția secretorie a stomacului, rata de golire gastrică, cantitatea de absorbție intestinală, starea funcției hepatice și renale.

Teste de respirație. Înăuntru sunt luate grăsimile etichetate cu 13 C. Sub influența lipazei și colesterol esterazei, lanțurile de acizi grași sunt descompuse în glicerol, care este absorbit în intestinul subțire și intră în ficat. În ficat, glicerolul este descompus la 13 CO 2 . În aerul expirat se determină cantitatea de 13 CO 2 .

Steatoree.Într-un cadru clinic, o încălcare a funcției exocrine a pancreasului poate fi judecată prin steatoree, criteriul căruia mulți consideră prezența în fecale a mai mult de 9% din dieta zilnică de grăsimi. Este prescrisă o dietă de 3 zile, inclusiv 100 g de grăsimi pe zi. În 72 de ore, toate fecalele sunt colectate într-un borcan. Conținutul de grăsime este estimat în grame la 100 g de masă de scaun timp de 24 de ore.În mod normal, această valoare nu depășește 6 g/zi. Steatoreea datorată insuficienței pancreatice este o manifestare clinică a unui curs sever de pancreatită cronică, caracterizată prin afectarea a mai mult de 90% din țesutul pancreatic datorită înlocuirii acestuia cu țesut conjunctiv sau o încălcare a eliberării a mai mult de 85% din lipază în duodenul datorita obstructiei ductului pancreatic.

Determinarea conținutului de enzime pancreatice în fecale. Detectarea activității chimotripsinăîn fecale este utilizat atât pentru diagnosticarea insuficienței pancreatice, cât și pentru evaluarea eficacității terapiei de substituție enzimatică. Pentru diagnosticul de insuficiență pancreatică, cu 4 zile înainte de test, terapia enzimatică este anulată, deoarece denaturează rezultatul studiului.

În ultimii ani, în evaluarea secreției pancreatice, definiția în fecalele pancreatice elastaza-1 folosind anticorpi monoclonali. Această enzimă este foarte stabilă în timpul trecerii intestinale. Determinarea elastazei-1 nu este afectată de administrarea simultană a enzimelor pancreatice. Indicatorii normali sunt 200 și mai mult de 500 µg E-1/g fecale, cu insuficiență pancreatică exocrină moderată și ușoară - 100-200 µg E-1/g fecale, cu insuficiență pancreatică exocrină severă (PZh) - mai puțin de 100 mcg E-l g fecale.

Determinarea activității enzimelor pancreatice în sânge și urină. Hiperfermentemia și hiperfermentaria se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a unei încălcări a fluxului de secreții pancreatice ca urmare a blocării canalelor pancreatice cu granule de proteine, calculi; formarea de calcificări, ceea ce duce la o creștere a presiunii intraductale în pancreas. Un alt motiv pentru pătrunderea enzimelor în sânge și excreția lor în urină este o încălcare a integrității parenchimului pancreatic și a epiteliului conductelor sale în timpul exacerbării pancreatitei cronice. Așa-numitul fenomen de „evaziune” a enzimelor pancreatice în sânge și excreția crescută a acestora în urină sunt un marker de deteriorare a acinilor și sunt utilizate în scopuri de diagnostic în pancreatita cronică.

Cel mai adesea, conținutul de a-amilază, lipază, tripsină și inhibitorul acesteia este determinat în serul sanguin, iar a-amilaza și lipaza în urină. Odată cu exacerbarea pancreatitei cronice, nivelul a-amilazei din sânge crește la 40% dintre pacienți, iar în urină - la 35-37%.

În mod normal, concentrația a-amilazei în serul sanguin, determinată prin metoda Chimenului, este de 12-32 g/l-oră, iar în urină este mai mică de 160 g/l-oră. Pentru a obține rezultate optime, determinarea a-amilazei în sângele pacienților cu pancreatită cronică trebuie efectuată la apogeul atacului de durere, de preferință în primele 12 ore de la debutul atacului și nu mai târziu de o zi în urina și semnificativă din punct de vedere diagnostic este excesul valorilor normale de cel puțin 2 ori.

Valoarea diagnostică este determinarea nivelului lipazei pancreatice din sânge și urină. În pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice se detectează hiperlipazemie, cu modificări fibrotice la nivelul pancreasului, o scădere a activității enzimatice. In mod normal, activitatea lipazei pancreatice, determinata in sange prin metoda Tuba-Hoares folosind tributirina ca substrat sau prin titrare pe un pH-metru cu ulei de masline, este de 160 unitati/l.

Recent, elastaza-1 pancreatică a fost determinată prin imunotest enzimatic în sânge. Enzima este produsă în celulele acinare ale pancreasului, deci testul este foarte specific (98%). Datorită timpului de înjumătățire mai mare decât cel al amilazei și lipazei, concentrația de E-1 rămâne crescută mult timp, iar o exacerbare a bolii poate fi stabilită după 3-4 zile de la debutul acesteia.

Un indicator mai informativ care reflectă starea funcției exocrine a pancreasului este determinarea tripsinei și a inhibitorului său în serul sanguin, deoarece tripsina este o enzimă specifică unui organ produsă numai în pancreas. Pentru a determina tripsina în sânge, există diferite metode: fotometrice, biochimice și cele mai precise dintre ele - imunoenzimatice și radioimunologice. Metodele fotometrice și biochimice nu determină tripsina în sine, ci activitatea proteolitică totală a sângelui, sunt simple și accesibile, dar nu suficient de specifice; determinarea tripsinei imunoreactive este specifică și fiabilă. La determinarea biochimică a tripsinei în sânge, nivelul acesteia la persoanele sănătoase este de 10-30 unități/ml, la utilizarea metodei radioimunologice, norma de tripsină în sânge este de 34-58 ng/ml.

Informatii despre secretie interna a pancreasului dă o determinare radioimunologică folosind truse de reactivi standard pentru nivelurile serice de insulină imunoreactivă, peptidă C (peptidă de legare) și glucagon (antagonist de insulină). Conținutul de insulină imunoreactivă este în mod normal de 86-180 pmol/l, cu diabet zaharat de tip I, nivelul acesteia scade, cu tipul II - nivelul său este normal sau crescut. Nivelul peptidei C face posibilă evaluarea mai precisă a secreției endogene de insulină și este de 0,17-0,99 nmol/l la persoanele sănătoase, scăzut în diabetul zaharat de tip I, normal sau crescut în diabetul de tip II, crescut în insulinom. Conținutul de glucagon este în mod normal de 50-125 ng/l, nivelul acestuia crește cu glucagonom, diabet zaharat decompensat, post, activitate fizică, boli cronice ale ficatului și rinichilor.

Descriere:

Pe măsură ce procesul inflamator progresează în pancreas la pacienții cu pancreatită cronică, țesutul glandular (secretor) al organului este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv sau cicatricial. Ca urmare, numărul de celule secretoare (acinare) din pancreas scade, care, în condiții fiziologice, ca răspuns la intrarea alimentelor în lumenul duodenal, secretă în intestin un secret bogat în enzime digestive și alcalii (sucul pancreatic).

Conține întregul spectru de enzime capabile să digere proteinele, grăsimile, carbohidrații, dar doar lipaza, o enzimă care descompune grăsimile în acizi grași și săpunuri în prezența bilei, nu are „rezerve” semnificative în tractul digestiv. Prin urmare, în condițiile unei scăderi a numărului de celule secretoare, o situație devine mai probabilă atunci când cantitatea de suc eliberată în lumenul duodenului este insuficientă pentru procesul de digestie și absorbția ulterioară, în primul rând grăsimi și vitamine liposolubile, si abia apoi proteine, carbohidrati.

Această afecțiune se numește insuficiență pancreatică exocrină. Progresia ulterioară a modificărilor inflamatorii-cicatriciale în pancreas poate duce la adăugarea de tulburări ale funcției endocrine a organului cu dezvoltarea.

Simptome:

Cea mai tipică manifestare a insuficienței pancreatice exocrine este toleranța slabă la alimentele grase, în special la alimentele prăjite și afumate. Ca urmare, apariția după consumul său a unei senzații de greutate în abdomen și scaune abundente moale „grase”, așa-numitul pancreatic (excreție de grăsime cu fecale). Frecvența mișcărilor intestinale nu depășește de obicei de 3-6 ori pe zi. Un criteriu destul de simplu și ușor de identificat pentru „conținutul de grăsime” crescut al fecalelor este capacitatea sa de a lăsa urme pe toaletă, care sunt prost spălate cu apă.

Poate apariția de balonare și durere colică în ea. Limitând aportul de alimente grase, aportul de enzime digestive (vezi mai jos) ajută la reducerea severității acestor simptome și chiar la dispariția lor.

Manifestările unei deficiențe de vitamine liposolubile din organism pot fi durere la nivelul oaselor, fragilitatea crescută a acestora și tendința la contracții musculare convulsive (hipovitaminoză D), tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui sub formă de sângerare (hipovitaminoză K), tulburări ale vederii crepusculare, sau „orbire nocturnă”, crescută (hipovitaminoză A), susceptibilitate la infecții, scădere a libidoului, potență (hipovitaminoză E).

Paloarea pielii, palpitații, oboseală, scăderea performanței și alte semne ale deficienței de B12 pot fi observate din cauza unei încălcări a absorbției vitaminei corespunzătoare din alimente din cauza lipsei de proteaze pancreatice (enzime care descompun proteinele). Scăderea greutății corporale, ca urmare a aportului insuficient de nutrienți, indică o insuficiență pancreatică exocrină pronunțată.

Cauzele apariției:

Sindromul insuficienței pancreatice exocrine primare (PJ) este cauzat de o scădere a masei parenchimului pancreatic exocrin funcțional ca urmare a fibrozei sau de o încălcare a scurgerii secretului pancreatic în duoden (DU) din cauza blocării canalele excretoare pancreatice prin calcul, tumora, secret gros si vascos. Aceasta este, de asemenea, caracteristică etapelor ulterioare ale CP (insuficiență pancreatică primară absolută) sau, de regulă, patologia papilei duodenale majore (insuficiență exocrină primară relativă). Mecanismele secundare pentru dezvoltarea insuficienței pancreatice exocrine includ cazurile în care o cantitate suficientă de enzime pancreatice intră în duoden, care nu participă în mod adecvat la digestie din cauza tulburărilor de activare, inactivare și segregare insuficiente. Dezvoltarea insuficienței pancreatice exocrine la pacienții după se bazează pe mai multe mecanisme, atât primare, cât și secundare.

Tratament:

Pentru tratament numiți:

O componentă integrantă a tratamentului manifestărilor insuficienței pancreatice exocrine este corectarea regimului și a dietei. Printre principalele componente ale recomandărilor dietetice și ale regimului:
mese frecvente (intervale nu mai mult de 4 ore) mese fracționate (mici).
evita consumul excesiv de alimente, mai ales seara si noaptea
limitarea consumului de grăsimi, în principal de la animale care au suferit tratament termic (prăjire, fumat)
abstinenta totala de la alcool

În ceea ce privește produsele alimentare specifice, compoziția lor este destul de individuală și este selectată în comun de pacient și medic, adesea empiric. Având în vedere rolul important al nutriției în corectarea manifestărilor insuficienței pancreatice exocrine, pacientul trebuie să coordoneze mai întâi toate aspectele legate de extinderea dietei și/sau schimbările de regim cu medicul curant.

În condițiile unui aport limitat de alimente grase și, adesea, proteice, carbohidrații vin în prim-plan în furnizarea de energie a pacientului. Desigur, ar trebui să se acorde preferință nu carbohidraților rafinați (dulciurile), ci legumelor, fructelor și cerealelor, ca principale surse naturale nu numai de fibre vegetale, ci și de cele mai importante vitamine și microelemente. Cu toate acestea, nu toți pacienții cu insuficiență pancreatică exocrină tolerează la fel de bine alimentele din plante. La unii pacienți, în timp ce iau produse atât de utile și necesare, cum ar fi fasole, mazăre, diferite tipuri de varză, vinete, produse din făină din cereale integrale etc., crește formarea de gaze în tractul digestiv, ceea ce le afectează negativ bunăstarea.

O posibilă alternativă la acestea poate fi consumul regulat de produse alimentare care conțin tărâțe de grâu fermentate de înaltă calitate „Rekitsen-RD” îmbogățite cu un complex de vitamine și minerale. Utilizarea lor în alimentația pacienților cu insuficiență pancreatică exocrină nu numai că va oferi organismului suficientă energie, ci va rezolva și problema existentă a depășirii deficienței de vitamine și micronutrienți. În plus, astfel de produse sunt capabile să „descărce” pancreasul, ceea ce îi va afecta pozitiv activitatea funcțională.

Medicamentele cheie în tratamentul insuficienței pancreatice exocrine sunt enzimele digestive (pancreatina, mezim-forte, panzinorm-forte, creonul etc.). Între ele, ele diferă doar prin cantitatea de lipază conținută în ele și ingrediente suplimentare (enzime gastrice).

Aceste medicamente trebuie luate cu alimente. Numărul de tablete sau capsule pe priză poate varia foarte mult de la 1 la 3-4, în funcție de volumul și compoziția alimentelor. In cea mai mare masura, preparatele enzimatice sunt indicate atunci cand se consuma alimente bogate in grasimi, intr-o masura mai mica, proteine.

Accentul pus pe consumul de alimente cu carbohidrați reduce nevoia de enzime digestive, deoarece importanța pancreasului în digestia lor este mult mai mică decât proteinele și, mai ales, grăsimile. Pentru a crește capacitatea digestivă a enzimelor digestive, acestea sunt luate cu blocanți ai pompei de protoni (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol), care creează o reacție alcalină în tractul digestiv superior, favorizând astfel acțiunea enzimelor.

Un criteriu simplu pentru eliminarea manifestărilor insuficienței pancreatice exocrine cu enzimele digestive este dispariția diareei și normalizarea greutății corporale, precum și dispariția steatoreei pancreatice conform analizei clinice a fecalelor și o scădere (normalizare - mai puțin de 7). g) în conținutul de grăsime în fecale pe zi.

Pancreasul este situat în spatele stomacului, la nivelul primei vertebre lombare și adiacent aortei și venei cave inferioare. Pancreasul este o glandă cu functie mixta. O parte a acesteia, ≈ 90% din întreaga masă a glandei, îndeplinește o funcție exocrină, adică. produce suc pancreatic digestiv, care intră în duoden prin canal.

Printre epiteliul secretor care produce sucul pancreatic, există grupuri de celule - insulele Langerhans.în care sinteza

hormonii intervin. Insulițe
Exercițiul Langerhans

funcția intrasecretorie, eliberând hormoni prin lichidul interstițial în sânge. Insulele Langerhans sunt formate din 3 tipuri de celule: celule alfa, celule beta și delta celule (Fig. 8). Celulele alfa produc un hormon glitch gon, celule beta - insulină, si sintetizat in celule delta

hormon somatostatina.

Insulina crește penetrarea

Capacitatea membranei celulelor musculare și adipoase pentru glucoză, promovează transportul acesteia în celule, unde este inclusă în procesele metabolice. Sub influența insulinei nivelurile de glucoză din sânge scad deoarece

intră în celule. În celulele hepatice și musculare, glicogenul se formează din glucoză, iar în celulele țesutului adipos, grăsimea. Insulina inhibă descompunerea grăsimilor și, de asemenea, promovează sinteza proteinelor.

Producția insuficientă de insulină duce la boli severe - Diabet, sau diabet zaharat. În diabet, producția de urină crește, organismul pierde apă și există sete constantă. Carbohidrații sunt puțin folosiți pentru nevoile energetice, tk. aproape nu vin din sânge în celule. Conținutul de glucoză din sânge crește brusc și este excretat din organism prin urină. Există o creștere puternică a utilizării proteinelor și grăsimilor în scopuri energetice. În același timp, în organism se acumulează produse de oxidare incompletă a grăsimilor și proteinelor, ceea ce duce la o creștere a acidității sângelui. O creștere mare a acidității sângelui poate provoca un pacient cu diabet zaharat comă diabetică, în care există o tulburare respiratorie, pierderea cunoştinţei, care poate duce la moarte.

Hormonul glucagon Are un efect în organism care este opus celui al insulinei. Glucagonul stimulează descompunerea glicogenului în ficat, precum și conversia grăsimilor în carbohidrați, ceea ce duce la o creștere a concentrației de glucoză în sânge.

Hormonul somatostatina inhibă secreția de glucagon.

GLANDELE GENERALE

gonadele masculine

Glandele sexuale sunt organe pereche. În corpul masculin sunt testicule, sau testiculeîn corpul feminin ovarele. Glandele sexuale sunt glande cu funcții mixte. Datorită funcției exocrine a acestor glande, se formează celule germinale. Funcția intrasecretorie este de a produce hormoni sexuali.

Testiculele sunt depuse în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale în corpul mamei sub influența cromozomului Y. Principalele funcții ale testiculelor fătului sunt: ​​1) dezvoltarea unui factor care direcționează formarea structurilor organelor genitale în funcție de tipul masculin; 2) secretia hormonala testosteron, sub influența căreia are loc dezvoltarea organelor genitale, precum și adaptarea hipotalamusului la tipul „mascul” al secreției de GnRH.

Testiculele sunt acoperite cu o membrană seroasă la exterior, sub care se află o membrană proteică. Partițiile se extind de la albuginee, împărțind testiculul în lobuli. Pe secțiunea transversală a testiculului se vede clar (Fig. 9) că între septuri se află tubuli seminiferi contorți care se varsă în tubii seminiferi, care la rândul lor se varsă în epididimul testiculului.

Tubuli seminiferi contorti este unitatea structurală și funcțională a gonadei masculine. Lungimea lor totală este de aproximativ 250 m. celule Sertoli. Deasupra lor sunt celulele din care se formează spermatozoizii maturi. Celulele Sertoli formează o proteină necesară pentru concentrarea și transportul sexual

Hormonii.

Pentru formarea normală a spermatozoizilor, temperatura testiculului ar trebui să fie de 32 - 34 ° C. Aceasta

contribuie la poziția anatomică a testiculelor: acestea sunt scoase din cavitatea abdominală în scrot. Dacă, ca urmare a unui defect de dezvoltare, testiculele nu au coborât în ​​scrot, ci au rămas în cavitatea abdominală, unde temperatura este mai mare, atunci nu are loc formarea spermatozoizilor.

Funcția hormonală a testiculelor este realizată Celulele lui Leidy ha, situat între tubii seminiferi. celulele Leydig

secretă hormoni sexuali masculini androgeni. 90% din toți androgenii secretați este testosteron. Prin natura chimică, toți androgenii sunt steroizi. Colesterolul este produsul de pornire pentru sinteza lor. Testiculele produc, de asemenea, o cantitate mică de hormoni sexuali feminini - estrogeni.

Testosteronul afectează formarea caracteristici sexuale. Acest lucru se manifestă clar atunci când gonadele sunt îndepărtate (castrare). Dacă castrarea este efectuată cu mult înainte de pubertate, atunci organele genitale nu ajung la o stare de maturitate. În plus, nu se dezvoltă caracteristicile sexuale secundare. Caracteristicile sexuale secundare sunt trăsături ale unui organism matur sexual care nu sunt direct legate de funcția sexuală, ci sunt diferențe caracteristice între corpul masculin sau feminin. Caracteristicile sexuale secundare ale bărbaților sunt: ​​mai mult păr pe față și pe corp, mai puțină grăsime și mai multă dezvoltare musculară, un timbru mai scăzut al vocii, dezvoltarea scheletului în funcție de tipul masculin (umerii mai lați și bazinul îngust). După castrarea unui organism matur sexual, unele caracteristici sexuale secundare sunt păstrate, iar unele se pierd. Cu un defect congenital în dezvoltarea testiculelor la bărbați, organele genitale externe se formează în funcție de tipul feminin (fals hermafroditism masculin).

Cu o secreție insuficientă de androgeni la o vârstă fragedă, osificarea cartilajului este întârziată și durata creșterii osoase crește. Drept urmare, membrele devin disproporționat de lungi.

Androgeni intensifica sinteza proteinelor in ficat, rinichi si mai ales in muschi. Hormonii sexuali masculini obținuți sintetic sunt utilizați în medicină pentru a trata distrofiile la copii, însoțite de subdezvoltarea masei musculare.

Testosteronul are un efect pronunțat asupra sistemului nervos central și o activitate nervoasă mai mare. Efectul testosteronului asupra structurilor creierului este necesar pentru prima manifestare instinctul sexual. Experimentele pe animale au arătat că androgenii afectează activ sfera emoțională, în special, cresc agresivitatea masculilor, în special în timpul sezonului de împerechere. Se știe de mult că castrarea animalelor de fermă le face calme și rezistente.

Reglarea producției de spermatozoizi și a secreției de hormoni în testicule este realizată de sistemul hipotalamo-hipofizar.

gonade feminine

Glandele sexuale feminine - ovarele - sunt organe pereche care îndeplinesc atât funcții exocrine, cât și intrasecretorii. Funcția exocrină este maturizarea ouălor, iar funcția intrasecretorie este producerea de hormoni sexuali feminini care sunt eliberați direct în sânge.

Ovarele unei femei adulte sunt organe mici, fiecare cântărind 6-8 g. Sunt situate în pelvis, pe ambele părți ale uterului. In afara

ovar acoperit cu unul
stratul epitelial
celule. Sub ea se află substanța corticală, în care există foliculi de ou și corpul galben în diferite stadii de dezvoltare. Centrul ovarului
(Fig. 10) ocupă medularul, care constă din țesut conjunctiv lax și conține vase de sânge și limfatice și nervi.

Structural și distractiv-

Unitatea funcțională a ovarului este foliculul, care este o veziculă în care ovulul se maturizează. Ovarul unei fete nou-născute conține de la 40.000 la 400.000 de foliculi primari, cu toate acestea, doar 400-500 de foliculi sunt complet dezvoltați de-a lungul vieții unei femei. Pe măsură ce se maturizează, foliculul crește de aproape 100 de ori. Un folicul matur se numește veziculă Graaffiană. Cavitatea unui folicul matur este umplută cu lichid folicular.

Foliculul matur iese deasupra suprafeței stratului cortical al ovarului, apoi se rupe și un ou matur este ejectat din acesta împreună cu lichidul folicular. Din resturile foliculului se formează corpus luteum, care este o glandă endocrină temporară. Dacă fertilizarea ovulului nu a avut loc și sarcina nu a avut loc, atunci corpul galben funcționează timp de 10-12 zile și apoi se rezolvă. Dacă apare sarcina, atunci corpul galben persistă mult timp.

Celulele peretelui veziculei Graaf produc hormoni - estrogeni, iar corpul galben - hormonul progesteron. Din grupul estrogenului, principalul hormon este estradiolul. Sub influența estrogenilor, oviductele și uterul cresc, membranele musculare și celulele glandulare ale acestora cresc. Estrogenii favorizează osificarea cartilajului. Prin urmare, odată cu pubertatea timpurie, creșterea fetelor se oprește mai devreme, iar odată cu încetinirea pubertății, se formează membre mai lungi.

Estrogenii asigură dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare feminine. Caracteristicile sexuale secundare ale femeilor sunt: ​​mai putin par pe fata si pe corp, un timbru mai ridicat al vocii, mai putina dezvoltare a muschilor, formarea unui schelet in functie de tipul feminin (umeri ingusti, bazin larg). În plus, estrogenii au un efect pronunțat asupra activității nervoase superioare, contribuind la formarea instinctului sexual.

Hormonul corpului galben progesteron stimulează procese care asigură atașarea unui ovul fecundat în peretele uterului și păstrarea embrionului și a fătului până la debutul nașterii. Sub influența progesteronului și a estrogenului, mucoasa uterului crește, drept urmare un ou fertilizat poate fi introdus în el. Activitatea glandelor uterine crește, al căror secret servește la hrănirea embrionului în curs de dezvoltare. După expunerea preliminară la estrogeni de pe glandele mamare, progesteronul activează dezvoltarea țesutului glandular în acestea.

Progesteronul reduce excitabilitatea anumitor părți ale creierului. Acest hormon provoacă instinctul matern, precum și o creștere a apetitului și a depunerilor de grăsime în timpul sarcinii. progesteronul este relaxat

lyaet musculatura uterului și îl face insensibil la substanțele care îi excită contracțiile. Toate acestea contribuie la cursul complet al sarcinii. Dacă, din orice motiv, în timpul sarcinii, secreția de progesteron se oprește, atunci moartea intrauterină a fătului și resorbția acestuia în primele etape ale sarcinii sau avortul spontan are loc la o dată ulterioară.

Ovarul produce, de asemenea, o cantitate mică de testosteron, hormonul sexual masculin. Se crede că testosteronul din corpul feminin afectează formarea unor caracteristici sexuale secundare, stimulează pubertatea.

Pubertate

Dezvoltarea gonadelor și formarea caracteristicilor sexuale în timpul copilăriei se desfășoară foarte lent. Pubertatea este un proces de formare a funcției de reproducere a organismelor feminine și masculine. Acest proces se termină cu pubertatea, care se exprimă în capacitatea de a crea descendenți cu drepturi depline.

În pubertate, de obicei se disting 3 perioade: prepubertal, pubertalȘi post-pubertal. Fiecare dintre aceste perioade se caracterizează prin funcționarea specifică a glandelor endocrine și a întregului organism.

perioada prepuberală acoperă 2-3 ani imediat înainte de apariția semnelor de pubertate. Se caracterizează prin absența caracteristicilor sexuale secundare.

pubertate adesea subdivizat după totalitatea caracteristicilor sexuale primare și secundare în 4 etape.

Primul stadiu de pubertate Acesta este începutul pubertății. Începe la băieți la 12-13 ani, la fete - la 10-11 ani. În această etapă, secreția de hormon de creștere și hormoni gonadotropi de către glanda pituitară crește, crește producția de hormoni sexuali și hormoni suprarenali. Fetele produc mai mult hormon de creștere și, prin urmare, dimensiunea corpului lor în acest stadiu este mai mare decât cea a băieților. Începe dezvoltarea organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare.

Până la a 2-a etapă pubertatea continuă dezvoltarea ulterioară a organelor genitale și a caracteristicilor sexuale secundare. La băieți, secreția de hormon de creștere crește și încep să crească rapid.

Până la a 3-a etapă vocile băieților se schimbă, apare acneea juvenilă, părul crește pe față și la axile, iar corpul crește rapid. La fete, glandele mamare se dezvoltă intens, creșterea părului este aproape la fel ca la femeile adulte, apare menstruația. Cantitatea de hormon de creștere din sângele fetelor scade, iar rata de creștere scade.

Până la a 4-a etapăÎn timpul pubertății, atât băieții, cât și fetele își dezvoltă în cele din urmă organele genitale și caracteristicile sexuale secundare. La fete, momentul menstruației este stabilizat. Băieții pot experimenta ejaculare spontană noaptea - vise umede.

post pubertate caracterizată prin atingerea dezvoltării fizice generale și a maturizării organelor genitale. Urmează o perioadă de pubertate, care vă permite să exercitați funcțiile sexuale fără a dăuna organismului. La fete, pubertatea apare la 16-18 ani, la băieți - la 18-20 de ani.

În timpul pubertății, când activitatea glandelor endocrine crește, toate funcțiile fiziologice se modifică semnificativ. La adolescenți, creșterea organelor interne nu ține întotdeauna pasul cu creșterea sistemelor osoase și musculare. Inima depășește vasele de sânge, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale. Acest lucru duce adesea la amețeli, dureri de cap, oboseală. În perioada post-puberală, aceste tulburări dispar de obicei.

O creștere bruscă a cantității de hormoni din sânge afectează activitatea nervoasă mai mare a adolescenților. Emoțiile lor sunt schimbătoare și contradictorii, timiditatea excesivă alternează cu tâmpenia, intoleranța față de tutela adulților și comentariile lor se manifestă. Aceste caracteristici ale adolescenților trebuie să fie luate în considerare de către profesori, psihologi, educatori și părinți.

HORMONI ȘI COMPORTAMENT

Pancreasul este un organ multifuncțional al sistemului digestiv. Putem spune că apare ca principalul organ al digestiei, participă la procesele metabolice din corpul uman.

Are funcționalitate difuză - externă și internă. Sarcina exocrină se datorează producției de suc pancreatic, care include enzimele digestive necesare digestiei normale a alimentelor.

Funcționalitatea intrasecretorie (endocrină) constă în producerea anumitor componente hormonale, asigură reglarea proceselor metabolice - metabolismul grăsimilor, carbohidraților și proteinelor.

O disfuncție a pancreasului provoacă apariția unor patologii - diabet zaharat, pancreatită etc. Luați în considerare anatomia și fiziologia organului intern, ceea ce vă va permite să vă cunoașteți mai bine propriul corp.

Localizarea și structura pancreasului

Pancreasul este localizat în regiunea abdominală, situată în spatele stomacului, aproape de duodenul 12 la nivelul vertebrelor lombare superioare. În proiecția pe peretele abdominal, este situat la 5-10 centimetri deasupra buricului. Organul este caracterizat de o structură tubulară, constă din trei segmente - cap, corp și coadă.

Capul organului este situat în cotul duodenului, ultimul organ acoperă capul sub formă de potcoavă. Este separat de corp printr-un șanț, de-a lungul căruia vena portă apare în interiorul corpului.

Glanda este alimentată cu sânge prin artere, scurgerea lichidului biologic este efectuată prin vena gulerului.

Caracteristici ale structurii corpului pancreasului:

• Corpul este împărțit în mai multe părți - părțile din față, inferioare și din spate, marginile se disting în mod similar.
• Partea din față este în contact cu pereții stomacului.
• Spatele este adiacent aortei abdominale și coloanei vertebrale, iar vasele de sânge ale splinei trec prin ea.
• Partea inferioară este situată sub rădăcina colonului transvers.

Coada pancreasului ajunge la hilul splinei, îndreptată atât în ​​sus, cât și în jos. Structura organului intern este formată din două tipuri de țesut care îndeplinesc o funcție externă și internă. Baza țesutului sunt lobuli mici, care sunt separați unul de celălalt prin intermediul unor straturi de țesut conjunctiv.

Fiecare lobul are propriile conducte de ieșire. Ele sunt interconectate, în urma căruia se formează un canal excretor comun, care trece prin întregul organ. La marginea dreaptă a capului, se deschide în duoden, se conectează cu canalele biliare. Așa pătrunde secretul pancreasului în intestin.

Între lobuli se află grupuri localizate de celule numite insulițe Langerhans. Nu au canale excretoare, dar au o rețea de vase de sânge, care permite eliberarea imediată a insulinei și glucagonului în sânge.

Cum este reglementată activitatea glandei?

Nivelul zahărului

Reglarea secreției pancreatice pare a fi un proces pe mai multe niveluri. Starea sistemului nervos central are o mare influență asupra activității funcționalității celulelor care sunt capabile să secrete enzimele necesare.

Studiile arată că vederea alimentelor, mirosul alimentelor sau doar menționarea acesteia duc la o creștere bruscă a activității pancreatice. Acest efect se bazează pe activitatea sistemului nervos autonom.

Diviziunea parasimpatică a sistemului nervos prin nervul vag contribuie la creșterea activității organului intern. În același timp, sistemul simpatic este axat pe reducerea.

În reglarea activității organismului, se acordă o mare importanță proprietăților sucului gastric. Dacă aciditatea sa în stomac crește, se observă întinderea sa mecanică, ceea ce duce la faptul că secreția pancreasului crește.

În același timp, întinderea mecanică a duodenului și creșterea acidității în lumenul acestuia duce la producerea de substanțe care stimulează pancreasul. Aceste substanțe includ:

1. Secretina.
2. colecistochinină.

Glanda sistemului din organism poate nu numai să stimuleze, ci și să-și inhibe activitatea. Această influență este influențată de sistemul nervos simpatic și de hormoni - glucagon, somatostatina.

Fierul de călcat se poate adapta la meniul zilnic. Dacă în alimente predomină carbohidrații, atunci secretul sintetizat conține în principal amilază; dacă în alimente există mai multe substanțe proteice, atunci se produce tripsina; pe fondul consumului numai de alimente grase se produce lipaza.

Funcțiile organului sistemului digestiv

Activitatea exocrină a pancreasului implică producerea de suc pancreatic. Se sintetizează 500-1000 ml din el pe zi. Se compune din compuși enzimatici, sare și apă obișnuită.

Enzimele sintetizate de glandă se numesc proenzime. Sunt produse într-o formă inactivă. Când alimentele intră în duoden, încep să fie eliberați hormoni, prin care sunt lansate lanțuri biochimice din organism, ceea ce duce la activarea enzimelor.

Acidul clorhidric acționează ca un stimulent puternic, care, atunci când intră în intestin, promovează excreția secretinei și pancreoziminei - acestea afectează sinteza enzimelor:

• Amilaza asigură descompunerea carbohidraților.
• Tripsina participă la procesul de digestie a proteinelor, care își are originea în stomac.
• Lipaza ajută la descompunerea grăsimilor care au fost deja afectate de bila din vezica biliară.

De asemenea, sucul pancreatic include minerale sub formă de sare acidă, care contribuie la o reacție alcalină. Acest lucru este necesar pentru a neutraliza componentele acide ale alimentelor care au venit din stomac și pentru a crea un mediu favorabil pentru absorbția carbohidraților.

Funcția intrasecretorie a organului asigură eliberarea de hormoni precum insulina și glucagonul în organism. Ele sunt produse de un grup de celule care sunt intercalate între lobuli, nu au canale - insulele Langerhans. Funcțiile hormonilor:

1. Eliberarea de insulină este observată din celulele beta. Acest hormon este responsabil pentru reglarea proceselor de carbohidrați și grăsimi din organism. Sub influența componentei, glucoza pătrunde în țesuturi și celule, drept urmare concentrația de zahăr scade.
2. Glucagonul este produs de celulele alfa. Pe scurt, hormonul este un antagonist al insulinei, adică se concentrează pe creșterea conținutului de zahăr din corpul uman. Celulele alfa sunt, de asemenea, implicate în sinteza lipocainei, care previne degenerarea grasă a ficatului.

Eliberarea de adrenalină din glandele suprarenale este, de asemenea, reglată de concentrația de zahăr. Pe fondul unei stări de hipoglicemie (glucoză scăzută), se observă o producție reflexă de adrenalină, care contribuie la creșterea conținutului de zahăr.

Pancreasul este strâns legat de restul sistemului digestiv. Oricare dintre încălcările sau defecțiunile sale afectează negativ întregul proces de digestie.

Manifestări clinice ale deficitului de enzime pancreatice

O tulburare în producția de enzime, o scădere a funcționalității acestora și o deficiență sunt consecințele unei forme cronice de pancreatită. Boala este însoțită de modificări treptate ale țesutului glandular, în urma cărora este înlocuită cu țesut conjunctiv.

Există multe motive pentru pancreatită. Cu toate acestea, cel mai adesea procesul patologic din organism este cauzat de consumul excesiv de băuturi alcoolice. Printre alte etiologii, se disting nutriția irațională, afecțiunile concomitente (colecistita), bolile infecțioase și administrarea anumitor medicamente.

Deficitul de tripsină, amilază și lipază duce la disfuncționalități grave în procesul digestiv.

Simptome comune ale unei defecțiuni a pancreasului:

• Durere în abdomenul stâng în hipocondru, care se dezvoltă adesea după masă. Uneori, durerea nu este legată de alimente.
• Scăderea sau pierderea completă a apetitului.
• Tulburări digestive sub formă de greață, diaree, vărsături repetate.
• Zgomot în stomac, flatulență.
• Culoarea și textura scaunului se schimbă.

Severitatea și intensitatea manifestărilor clinice sunt determinate de gradul de afectare. Din cauza digestiei proaste, există o deficiență a componentelor nutriționale, iar în unele cazuri, tulburările proceselor metabolice duc la alte patologii - osteocondroză, osteoartrita, ateroscleroza vaselor de sânge.

Dacă este detectată o lipsă de lipază, semnele sunt următoarele:

1. Există un exces de grăsime în fecale.
2. Scaun lichid portocaliu sau galben.
3. Scaunul este uleios.

În unele cazuri, numai grăsimea lichidă este excretată fără prezența fecalelor. Dacă nu există suficientă amilază, atunci pacientul are intoleranță la alimentele îmbogățite cu monozaharide și dizaharide. Există, de asemenea, o masă lichidă, insuficiență de absorbție a componentelor în intestinul subțire, care este însoțită de diaree constantă, pierdere în greutate.

Cu o deficiență de tripsină, este vizibilă o creatoare moderată sau pronunțată - un conținut ridicat de azot și fibre musculare este detectat în fecale. Scaunul se caracterizează printr-un miros fetid, apariția anemiei nu este exclusă.

Deoarece mecanismul de împărțire a produselor este rupt, chiar și cu o nutriție crescută, pacienții pierd în greutate, sunt diagnosticate o deficiență de vitamine și componente minerale, uscarea excesivă a pielii, fragilitatea plăcilor de unghii și a părului.

Cum este tratat fierul?

Tratamentul este specific bolii. Un atac acut pe fondul unor cauze specificate și nespecificate este tratat prin post. Deoarece acest lucru ajută la reducerea producției de suc, ca rezultat, organul intern este descărcat.

De obicei, pacienții îl tolerează cu ușurință, deoarece starea generală de sănătate se înrăutățește semnificativ, există un sindrom de durere constantă. Este permis să bei apă minerală fără gaz sau un bulion de măceșe slab concentrat.

Scopul principal al tratamentului unei boli acute este de a preveni complicațiile și degenerarea acesteia într-un proces lent. Pastile recomandate pentru ameliorarea durerii și medicamente enzimatice care ajută la reducerea secreției de enzime.

Inițial, acestea sunt introduse în corpul uman printr-o venă. Când pacientul prezintă o îmbunătățire a stării de bine, el poate deja să ia medicamente sub formă de tablete. Pentru a reduce durerea în faza acută, se poate aplica o pungă de gheață pe pancreas.

Preparate pentru tratamentul pancreasului:

• Antispastice pentru ameliorarea durerii. Majoritatea medicilor specialiști prescriu Papaverine, No-shpu, Drotaverine. Dacă durerea este moderată, atunci se utilizează ibuprofen. Ultimul medicament are simultan proprietăți antiinflamatorii și analgezice.
• Antiacidele ajută la ameliorarea durerii, previn iritația și ulcerația mucoasei. Folosit sub formă de soluții și geluri care ajută la neutralizarea acidului clorhidric. Reprezentanți ai grupului - Zoran, Ranitidine.

Pentru a reduce producția de enzime digestive, se utilizează Kontrykal. Pentru terapie, tratamentul cu enzime este necesar pentru a menține funcționarea organului intern, pentru a îmbunătăți procesul de digestie a alimentelor. Atribuiți Mezim, Pancreatin, Creon.

Pancreasul este un organ foarte delicat și sensibil, așa că necesită o manipulare atentă. Abuzul de alcool și obiceiurile alimentare proaste pot duce la pancreatită - o boală acută și cronică, pietre în canalele excretoare, diabet zaharat, necroză pancreatică sau adenocarcinom și alte boli.

Structura și funcțiile pancreasului sunt discutate în videoclipul din acest articol.

Pancreasul îndeplinește funcții importante în organism care asigură funcționarea normală a organismului. Ca orice structură intraorganică, pancreasul poate suferi un fel de influențe patologice, motiv pentru care funcționalitatea acestuia este redusă. O astfel de condiție patologică este insuficiența pancreatică.

Motivul dezvoltării

Pancreasul este angajat în producerea de enzime digestive specifice, în absența cărora cursul normal al digestiei alimentelor este imposibil.

Când apar eșecuri în producerea acestor substanțe și glanda începe să funcționeze defectuos, atunci o astfel de afecțiune se numește insuficiență pancreatică.

Există mai multe cauze ale insuficienței pancreatice. Acestea includ:

• deficit de vitamine;
• Leziuni ale pancreasului
• Lipsa hemoglobinei;
• Lipsa de proteine ​​în sânge;
• Dieta nesănătoasă, abuzul de alimente sărate, alimente grase, condimente neobișnuite, condimente etc.;
• Ereditate;
• Patologii precum lipomatoza, fibroza chistica, sindromul Shwachman;
• Moartea celulelor glandelor pe fondul pancreatitei sau îndepărtarea chirurgicală a unei părți a organului.

Uneori, există mai mulți factori care provoacă dezvoltarea patologiei. Sau poate că pacientul pare să fie sănătos, să ducă un stil de viață sănătos, să mănânce corespunzător, dar insuficiența pancreatică este încă detectată. În astfel de situații, de obicei motivele se află în predispoziția ereditară.

Varietăți ale bolii: cauze, simptome, metode de diagnostic și tratament

Specialiștii disting patru tipuri de insuficiență pancreatică funcțională, iar fiecare dintre ele are propriile caracteristici individuale, până la etiologia sau metoda de tratament.

Insuficiența pancreatică poate fi:

• exocrin;
• exocrin;
• Enzimatic;
• Endocrin.

Deoarece fiecare dintre soiuri are diferențe serioase, atunci acestea trebuie luate în considerare separat.

Insuficiență pancreatică exocrină

Insuficiența pancreatică exocrină este o patologie în care există o lipsă de sucuri pentru cursul stabil al proceselor digestive. Semnele caracteristice ale unei astfel de insuficiențe pancreatice sunt:

1. reacții de greață;
2. Balonare
3. Senzație de greutate în epigastru;
4. probleme cu scaunul;
5. Digestie proastă.

Această stare patologică este precedată de diverse probleme gastrice și patologii ale pancreasului, cauzate de modificări ale țesuturilor glandulare. În plus, insuficiența exocrină se poate dezvolta pe fondul bolilor vezicii biliare sau intestinale, al foametei excesive sau al abuzului de mono-diete.

Este posibilă identificarea insuficienței exocrine doar prin diagnostice complexe de laborator. Cu o astfel de insuficiență pancreatică, riscul de a dezvolta diabet crește, astfel încât acești pacienți ar trebui să verifice în mod regulat conținutul de zahăr din sânge.

Succesul tratamentului depinde direct de stabilirea exactă a etiologiei procesului patologic. Cu un factor alimentar sau alcoolic, va trebui să-ți schimbi stilul de viață, renunțând la diete stricte și consumând alcool.

În dieta cu o formă similară de insuficiență pancreatică trebuie să fie prezente vitamine precum acidul ascorbic, tocoferolul și retinolul. În plus, pacienților li se prescriu preparate enzimatice care ajută glanda să își îndeplinească pe deplin funcțiile secretoare.

exocrin

Astăzi, chiar și pacienții relativ tineri suferă de insuficiență de tip secretor. Această formă este strâns legată de exocrin, deoarece producția insuficientă de componente enzimatice duce la întreruperea proceselor de digestie în intestin.

Motivul lipsei de secreție este o varietate de factori, sub influența cărora pancreasul pierde unele dintre celulele care produc cea mai importantă secreție pancreatică.

De asemenea, contribuie la dezvoltarea patologiei aportul anumitor medicamente, o scurgere excesiv de activă a secreției pancreatice în intestinul de 12 colon, o participare slabă a substanțelor enzimatice la procesarea maselor alimentare sau o scădere a parenchimului organului.

Insuficiența pancreatică exocrină se caracterizează prin simptome specifice, printre care se numără manifestări precum:

• Greutate în abdomen care apare după consumul de alimente bogate în grăsimi;
• Intoleranță la alimente picante sau excesiv de grase;
• Scaune moale, grase;
• Durere în oase;
• Colică;
• flatulență.

Pacienții cu o astfel de insuficiență se plâng adesea de dificultăți de respirație, piele uscată, palpitații, tulburări de coagulare a sângelui etc. Astfel de plângeri se datorează faptului că organismului îi lipsesc grăsimile, care practic nu sunt absorbite din alimente.

Tratamentul implică o dietă corectă, în timp ce trebuie să reduceți la minimum o singură masă, dar să mâncați de până la 5-6 ori pe zi. Este necesar să se limiteze oarecum aportul de alimente grase, care încă nu sunt digerate. De asemenea, ar trebui să evitați să mâncați noaptea și seara târziu.

Produsele alcoolice sunt interzise absolut. Lista preparatelor permise trebuie clarificată cu un medic.

Dieta ar trebui să fie îmbogățită cu alimente pe bază de plante, cum ar fi legume, cereale și fructe, care sunt bogate în carbohidrați complecși. Pe fondul nutriției plantelor, formarea de gaze poate crește, cărora tărâțele vor ajuta să le facă față.

Terapia medicamentosă pentru insuficiența pancreatică exocrină implică administrarea de medicamente care ajută glanda să funcționeze pe deplin. Astfel de medicamente includ pancreatina, Creon etc. Primul semn al corectitudinii tratamentului va fi eliminarea diareei și normalizarea rezultatelor studiilor de laborator ale fecalelor.

Enzimatic

Deficiența enzimatică se numește intoleranță alimentară, care se dezvoltă pe fondul funcționalității pancreatice exocrine insuficiente.

Enzimele sunt prezente in sucul pancreatic, scopul lor este de a ajuta masele alimentare sa fie digerate.

Dacă cel puțin o componentă enzimatică nu este suficientă, atunci întregul proces digestiv se va rătăci și se va descompune.

De obicei provoacă o astfel de insuficiență a pancreasului factori cum ar fi:

1. procese infecțioase;
2. Luarea de medicamente care au dus la deteriorarea structurilor celulare glandulare;
3. Leziuni ale canalelor ductale ale pancreasului;
4. Patologii structurale congenitale ale organului etc.

Manifestările clinice tipice ale deficitului de enzime pancreatice sunt probleme cu apetitul și durerea în abdomen, greața sau formarea excesivă de gaze, scaune moale și oboseală cronică, activitate fizică slabă și pierderea în greutate.

Unul dintre semnele caracteristice ale deficitului de enzime este subțierea scaunului, care are o textură grasă și un miros fetid.

Pentru diagnostic, pacientului i se prescrie cercetare și. Pe baza datelor obținute se dezvăluie forma exactă a insuficienței.

În caz de deficiență enzimatică, nutriția și medicamentele bogate în calorii sunt indicate pentru a ajuta procesele de digestie.

Endocrin

O altă formă de funcționalitate insuficientă a pancreasului este endocrin sau intrasecretor.

Principalele sarcini ale funcției endocrine este producerea de substanțe hormonale precum glucagonul, lipocaina sau insulina. Dacă această funcție eșuează, consecințele pentru organism vor fi ireparabile.

O formă similară de insuficiență se dezvoltă de obicei pe fondul leziunilor acelor zone glandulare (insulite Langerhans), care sunt responsabile pentru producerea unei anumite substanțe hormonale. Cu astfel de leziuni, amenințarea aproape inevitabilă a dezvoltării diabetului planează asupra pacientului.

Insuficiența endocrină a pancreasului se manifestă prin apariții precum:

• Mirosul fetid al gazelor emise;
• Reacții greață-vărsături;
• Balonare și diaree cu scaune urât mirositoare;
• Creșterea mișcărilor intestinale;
• Testele de sânge de laborator vor arăta prezența anomaliilor.

În plus, există și simptome de natură concomitentă, cum ar fi o stare generală de rău a pacientului care apare pe fondul deshidratării din cauza diareei.

Diagnosticul este similar cu alte forme de insuficiență pancreatică.

După stabilirea unui diagnostic precis, pacientului i se prescrie cea mai strictă terapie dietetică care vizează reducerea la minimum a glucozei din sânge. Cu inutilitatea nutriției dietetice, este prescris tratamentul cu injecții de insulină.

Este foarte posibil să trăiești cu această formă de insuficiență, dar cea mai strictă dietă alimentară ar trebui să devină norma de viață fără excepții sau concesii.

Prognoze

Potrivit statisticilor, mai mult de 30% din populație are o formă de insuficiență pancreatică. Cineva știe despre patologia lor și a luat deja măsuri pentru a o elimina, în timp ce cineva este ignorant, ceea ce nu face decât să agraveze situația.

Principalul lucru este că, în prezența oricărei insuficiențe pancreatice, urmați cu strictețe recomandările dietetice și luați medicamentele prescrise conform schemei prescrise.

Desigur, o astfel de boală pentru orice persoană este asociată cu senzații foarte neplăcute, dar dacă pacientul renunță la obiceiurile nesănătoase și la alimentația nesănătoasă, atunci calitatea vieții crește și boala încetează.

Dacă un pacient, pe fondul dependenței de alcool, a câștigat insuficiență pancreatică, atunci cu un refuz complet de a bea alcool, va putea trăi încă aproximativ 10 ani.

Dacă pacientul continuă să abuzeze de alcool și să mănânce alimente interzise, ​​atunci în câțiva ani va fi letal. Prin urmare, un stil de viață sănătos și o dietă cu un astfel de diagnostic nu este doar un capriciu al unui medic, ci o garanție a salvării vieții.

Videoclip despre insuficiența pancreatică exocrină: