Metoder för att studera exokrina funktioner är uppdelade enligt metodprincipen: icke-invasiv och invasiv.

Till gruppen invasiva tester inkluderar tester med direkt stimulering av bukspottkörteln med exogent sekretin och kolecystokinin eller cerulein (dess strukturella analog). Dessa inkluderar intubationstester med aspiration av duodenalt innehåll och tester med direkt kanylering av den stora pankreaskanalen och aspiration av ren pankreasjuice. I denna grupp ingår även ett test med indirekt stimulering - Lundatestet.

Invasiva metoder med direkt stimulering bygger på att det sekretoriska svaret är direkt relaterat till bukspottkörtelns fungerande massa. Dessa är de mest känsliga och specifika metoderna för att bedöma de funktionella reserverna i den exokrina bukspottkörteln. Men på grund av tekniska svårigheter, dålig patienttolerans och långa prestanda utförs dessa tester endast i pankreascentra.

I gruppen icke-invasiva tester ingår orala och utandningsprov, bestämning av enzymaktivitet i avföring och i blodserum. Denna grupp kännetecknas av ett enkelt beteende och betydligt mindre tid som ägnas åt forskning. De har dock ett antal nackdelar, varav den viktigaste är låg känslighet vid diagnos av tidiga stadier av störningar i den exokrina pankreasfunktionen.

Icke-invasiva tester göra det möjligt att utvärdera aktiviteten hos vissa pankreasenzymer utan användning av duodenal intubation. Indikationer för utnämning av icke-invasiva tester är: bedömning av exokrin pankreatisk funktion vid måttlig och svår kronisk pankreatit; dynamisk övervakning av förändringar i bukspottkörtelns exokrina funktion vid kronisk pankreatit; utvärdering av effektiviteten av enzymersättningsterapi. Dessa studier kan ersätta bestämningen av fett i feces och används för att utvärdera effektiviteten av enzymersättningsterapi vid steatorré.

muntliga prov. Deras princip är baserad på utnämningen inuti substraten, hydrolyserad av specifika pankreasenzymer med frisättning av vissa markörer. Efter absorption från tarmen kommer dessa markörer in i blodet och urinen, där de kvantifieras. Det finns ett bentyromidtest, ett pankreolauriltest och ett dubbelt Schilling-test.

Bentyromidtestet, vars känslighet är cirka 80%, gör det möjligt att indirekt bedöma aktiviteten av kymotrypsin hos patienter med kronisk pankreatit. Testförfarande: patienten tar oralt N-bensoyl-L-tyrosyl-p-aminobensoesyra (N-BT-PABA). Under påverkan av kymotrypsin klyvs para-aminobensoesyra (PABA) från detta substrat, som absorberas i tunntarmen, kommer in i blodomloppet och utsöndras i urinen. PABA kvantifieras i urin. Utsöndring av mindre än 60 % av den administrerade dosen av N-BT-PABA tillåter oss att ange exokrin pankreasinsufficiens. Falska resultat observeras vid sjukdomar i tunntarmen, levern, njurarna och diabetes.

Pankreoladiuril-test låter dig utvärdera aktiviteten av kolesterolesteras och utförs inom 2 dagar. Tekniken består i att patienten den första dagen tar fluoresceindilaurat i en blandning med en vanlig frukost. Under påverkan av kolesterolesteras spjälkas fluorescein från fluoresceindilaurat, som utsöndras genom njurarna. I blod och urin utförs fotometrisk bestämning av fluorescein.

Den andra dagen tas ett fluorescein oralt, varefter dess innehåll i blodet och urinen undersöks för att fastställa dess clearance. När man tolkar resultaten av dessa tester bör man ta hänsyn till: magens sekretoriska funktion, tömningshastigheten för magsäcken, mängden tarmabsorption, lever- och njurfunktionens tillstånd.

Andningstest. Inuti tas fett märkt med 13 C. Under påverkan av lipas och kolesterolesteras bryts fettsyrakedjorna ner till glycerol som tas upp i tunntarmen och kommer in i levern. I levern bryts glycerol ner till 13 CO 2 . I utandningsluft bestäms mängden 13 CO 2.

Steatorré. I en klinisk miljö kan en kränkning av bukspottkörtelns exokrina funktion bedömas av steatorré, vars kriterium många anser närvaron i avföringen av mer än 9% av den dagliga kosten av fetter. En 3-dagars diet ordineras, inklusive 100 g fett dagligen. Inom 72 timmar samlas all avföring i en burk. Fetthalten uppskattas i gram per 100 g avföringsmassa under 24 h. Normalt överstiger detta värde inte 6 g/dag. Steatorré på grund av bukspottkörtelinsufficiens är en klinisk manifestation av ett allvarligt förlopp av kronisk pankreatit, kännetecknat av skada på mer än 90% av bukspottkörtelns vävnad på grund av dess ersättning med bindväv eller en kränkning av frisättningen av mer än 85% av lipas i tolvfingertarmen på grund av obstruktion av pankreaskanalen.

Bestämning av innehållet av pankreasenzymer i avföring. Aktivitetsdetektering kymotrypsin i avföring används både för att diagnostisera bukspottkörtelinsufficiens och för att utvärdera effektiviteten av enzymersättningsterapi. För diagnos av bukspottkörtelinsufficiens, 4 dagar före testet, avbryts enzymterapi, eftersom det förvränger resultatet av studien.

Under de senaste åren, i bedömningen av pankreatisk sekretion, definitionen i avföringen av pankreas elastas-1 med användning av monoklonala antikroppar. Detta enzym är mycket stabilt under tarmpassage. Bestämningen av elastas-1 påverkas inte av samtidig administrering av pankreasenzymer. Normala indikatorer är 200 och mer än 500 µg E-1/g avföring, med måttlig och mild exokrin bukspottkörtelinsufficiens - 100-200 µg E-1/g avföring, med svår exokrin bukspottkörtelinsufficiens (PZh) - mindre än 100 mcg E-l/mcg g avföring.

Bestämning av aktiviteten av pankreasenzymer i blod och urin. Hyperfermentemi och hyperfermenturi utvecklas oftast som ett resultat av en kränkning av utflödet av bukspottkörtelsekret som ett resultat av blockering av bukspottkörtelkanalerna med proteingranuler, stenar; bildandet av förkalkningar, vilket leder till en ökning av det intraduktala trycket i bukspottkörteln. En annan orsak till penetrationen av enzymer i blodet och deras utsöndring i urinen är en kränkning av integriteten hos pankreasparenkymet och epitelet i dess kanaler under exacerbation av kronisk pankreatit. Det så kallade "undvikande"-fenomenet med pankreasenzymer i blodet och deras ökade utsöndring i urinen är en markör för skador på acini och används i diagnostiska syften vid kronisk pankreatit.

Oftast bestäms innehållet av a-amylas, lipas, trypsin och dess inhibitor i blodserum och a-amylas och lipas i urin. Med exacerbation av kronisk pankreatit ökar nivån av a-amylas i blodet hos 40% av patienterna och i urinen - hos 35-37%.

Normalt är koncentrationen av a-amylas i blodserumet, bestämt med kumminmetoden, 12-32 g/l-timme, och i urinen är den mindre än 160 g/l-timme. För att erhålla optimala resultat bör bestämningen av a-amylas i blodet hos patienter med kronisk pankreatit utföras i höjd med smärtattacken, helst under de första 12 timmarna från attackens början och senast en dag i urinen, och diagnostiskt signifikant är överskottet av normala värden med minst 2 gånger.

Diagnostiskt värde är bestämningen av nivån av pankreatisk lipas i blodet och urinen. Vid akut pankreatit och exacerbation av kronisk pankreatit detekteras hyperlipasemi, med fibrotiska förändringar i bukspottkörteln, en minskning av enzymaktiviteten. Normalt är aktiviteten av pankreatisk lipas, bestämd i blodet med Tuba-Hoares-metoden med tributyrin som substrat eller genom titrering på en pH-mätare med olivolja, 160 enheter / l.

Nyligen har pankreas elastas-1 bestämts genom enzymimmunanalys i blod. Enzymet produceras i de acinära cellerna i bukspottkörteln, så testet är mycket specifikt (98%). På grund av den längre halveringstiden än för amylas och lipas, förblir koncentrationen av E-1 förhöjd under lång tid, och en förvärring av sjukdomen kan fastställas efter 3-4 dagar från dess debut.

En mer informativ indikator som återspeglar tillståndet för bukspottkörtelns exokrina funktion är bestämningen av trypsin och dess inhibitor i blodserumet, eftersom trypsin är ett organspecifikt enzym som endast produceras i bukspottkörteln. För att bestämma trypsin i blodet finns det olika metoder: fotometriska, biokemiska och den mest exakta av dem - immunoenzymatisk och radioimmunologisk. Fotometriska och biokemiska metoder bestämmer inte trypsin i sig, utan blodets totala proteolytiska aktivitet, de är enkla och tillgängliga, men inte tillräckligt specifika; bestämningen av immunoreaktivt trypsin är specifik och tillförlitlig. Vid biokemisk bestämning av trypsin i blodet är dess nivå hos friska människor 10-30 enheter/ml, när man använder den radioimmunologiska metoden är normen för trypsin i blodet 34-58 ng/ml.

Information om inre sekretion av pankreas ger en radioimmunologisk bestämning med användning av standardreagenssatser för serumnivåer av immunoreaktivt insulin, C-peptid (bindande peptid) och glukagon (insulinantagonist). Innehållet av immunreaktivt insulin är normalt 86-180 pmol / l, med typ I diabetes mellitus minskar dess nivå, med typ II - dess nivå är normal eller förhöjd. Nivån av C-peptid gör det möjligt att mer exakt bedöma den endogena utsöndringen av insulin och är 0,17-0,99 nmol/l hos friska personer, sänkt vid typ I diabetes mellitus, normal eller ökad vid typ II diabetes, ökad vid insulinom. Innehållet av glukagon är normalt 50-125 ng / l, dess nivå ökar med glukagonom, dekompenserad diabetes mellitus, fasta, fysisk aktivitet, kroniska sjukdomar i lever och njurar.

Beskrivning:

När den inflammatoriska processen fortskrider i bukspottkörteln hos patienter med kronisk pankreatit, ersätts organets körtelvävnad (sekretorisk) gradvis av bindväv eller ärrvävnad. Som ett resultat minskar antalet sekretoriska (acinära) celler i bukspottkörteln, vilket under fysiologiska förhållanden, som svar på mat som kommer in i tolvfingertarmens lumen, utsöndrar en hemlighet rik på matsmältningsenzymer och alkali (bukspottkörteljuice) i tarmen.

Den innehåller hela spektrumet av enzymer som kan smälta proteiner, fetter, kolhydrater, men endast lipas, ett enzym som bryter ner fett till fettsyror och tvål i närvaro av galla, har inga betydande "understudier" i matsmältningskanalen. Därför, under förhållanden med en minskning av antalet sekretoriska celler, blir en situation mer sannolikt när mängden juice som släpps ut i tolvfingertarmens lumen är otillräcklig för processen med matsmältning och efterföljande absorption, främst fetter och fettlösliga vitaminer, och först då proteiner, kolhydrater.

Detta tillstånd kallas exokrin pankreasinsufficiens. Ytterligare progression av inflammatoriska-cicatriciella förändringar i bukspottkörteln kan leda till tillägg av störningar i organets endokrina funktion med utveckling.

Symtom:

Den mest typiska manifestationen av exokrin pankreasinsufficiens är dålig tolerans mot fet mat, särskilt stekt och rökt mat. Som ett resultat, utseendet efter dess konsumtion av en känsla av tyngd i buken och riklig mosig "fet" avföring, den så kallade bukspottkörteln (fettutsöndring med avföring). Tarmrörelsernas frekvens överstiger vanligtvis inte 3-6 gånger om dagen. Ett ganska enkelt och lätt identifierbart kriterium för ökad "fetthalt" i avföring är dess förmåga att lämna märken på toaletten, som tvättas dåligt av med vatten.

Kanske utseendet av uppblåsthet och koliksmärta i den. Genom att begränsa intaget av fet mat hjälper intaget av matsmältningsenzymer (se nedan) till att minska svårighetsgraden av dessa symtom och till och med att de försvinner.

Manifestationer av brist på fettlösliga vitaminer i kroppen kan vara smärta i skelettet, deras ökade skörhet och en benägenhet till konvulsiva muskelsammandragningar (hypovitaminos D), störningar i blodkoagulationssystemet i form av blödning (hypovitaminos K), störningar av skymningssyn, eller "nattblindhet", ökad (hypovitaminos A), mottaglighet för infektioner, minskad libido, potens (hypovitaminos E).

Blek i huden, hjärtklappning, trötthet, nedsatt prestationsförmåga och andra tecken på B12-brist kan observeras på grund av en kränkning av absorptionen av motsvarande vitamin från mat på grund av brist på pankreasproteaser (enzymer som bryter ner proteiner). Minskning i kroppsvikt, som ett resultat av otillräckligt intag av näringsämnen, indikerar en uttalad exokrin pankreasinsufficiens.

Orsaker till händelsen:

Syndromet med primär exokrin pankreasinsufficiens (PJ) orsakas av en minskning av massan av det fungerande exokrina pankreasparenkymet som ett resultat av fibros, eller en kränkning av utflödet av pankreatisk hemlighet till tolvfingertarmen (DU) på grund av blockering av pankreatiska utsöndringskanaler genom tandsten, tumör, tjock och trögflytande hemlighet. Detta är också karakteristiskt för de senare stadierna av CP (absolut primär pankreasinsufficiens) eller, som regel, patologin hos den stora duodenala papillen (relativ primär exokrin insufficiens). Sekundära mekanismer för utveckling av exokrin pankreasinsufficiens inkluderar fall då en tillräcklig mängd pankreasenzymer kommer in i tolvfingertarmen, som inte deltar tillräckligt i matsmältningen på grund av otillräcklig aktivering, inaktivering och segregationsstörningar. Utvecklingen av exokrin pankreasinsufficiens hos patienter efter baseras på flera mekanismer, både primära och sekundära.

Behandling:

För behandlingsbokning:

En integrerad komponent i behandlingen av manifestationer av exokrin pankreasinsufficiens är korrigeringen av regimen och kosten. Bland huvudkomponenterna i kost- och regimerekommendationer:
frekventa (mellanrum högst 4 timmar) fraktionerade (små) måltider
undvika överdrivet matintag, särskilt på kvällen och natten
begränsa konsumtionen av fetter, främst från djur som har genomgått värmebehandling (rostning, rökning)
fullständig avhållsamhet från alkohol

När det gäller specifika livsmedelsprodukter är deras sammansättning ganska individuell och väljs gemensamt av patienten och läkaren, ofta empiriskt. Med tanke på näringens viktiga roll vid korrigering av manifestationer av exokrin bukspottkörtelinsufficiens, måste patienten först samordna alla frågor relaterade till utvidgningen av kosten och / eller förändringar i regimen med sin behandlande läkare.

Under tillstånd med begränsat intag av fet och ofta proteinmat kommer kolhydrater i förgrunden för att förse patienten med energi. Naturligtvis bör företräde inte ges till raffinerade kolhydrater (godis), utan till grönsaker, frukt och spannmål, som de viktigaste naturliga källorna till inte bara växtfibrer utan också de viktigaste vitaminerna och mikroelementen. Men inte alla patienter med exokrin pankreasinsufficiens tolererar vegetabilisk mat lika bra. Hos vissa patienter, medan de tar sådana användbara och nödvändiga produkter som bönor, ärtor, olika typer av kål, aubergine, fullkornsmjölprodukter, etc., ökar gasbildningen i matsmältningskanalen, vilket negativt påverkar deras välbefinnande.

Ett möjligt alternativ till dem kan vara regelbunden konsumtion av livsmedel som innehåller högkvalitativt fermenterat vetekli "Rekitsen-RD" berikat med ett vitamin- och mineralkomplex. Deras användning i kosten för patienter med exokrin pankreasinsufficiens kommer inte bara att ge kroppen tillräckligt med energi, utan kommer också att lösa det befintliga problemet med att övervinna bristen på vitaminer och mikronäringsämnen. Dessutom kan sådana produkter "avlasta" bukspottkörteln, vilket kommer att påverka dess funktionella aktivitet positivt.

De viktigaste läkemedlen vid behandling av exokrin pankreasinsufficiens är matsmältningsenzymer (pankreatin, mezim-forte, panzinorm-forte, creon, etc.). Mellan sig skiljer de sig endast i mängden lipas som finns i dem och ytterligare ingredienser (magenzymer).

Dessa läkemedel måste tas med mat. Antalet tabletter eller kapslar per intag kan variera kraftigt från 1 till 3-4, beroende på matens volym och sammansättning. I största utsträckning är enzympreparat indikerade när man äter mat rik på fett, i mindre utsträckning, proteiner.

Betoningen på konsumtionen av kolhydratmat minskar behovet av matsmältningsenzymer, eftersom bukspottkörtelns betydelse för matsmältningen är mycket mindre än proteiner och särskilt fetter. För att öka matsmältningskapaciteten hos matsmältningsenzymer tas de tillsammans med protonpumpshämmare (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol), som skapar en alkalisk reaktion i den övre matsmältningskanalen, vilket gynnar enzymers verkan.

Ett enkelt kriterium för att eliminera manifestationerna av exokrin pankreasinsufficiens med matsmältningsenzymer är försvinnandet av diarré och normaliseringen av kroppsvikten, såväl som försvinnandet av pankreatisk steatorré enligt den kliniska analysen av avföring och en minskning (normalisering - mindre än 7) g) i fetthalt i avföring per dag.

Bukspottkörteln är belägen bakom magen, i nivå med 1:a ländkotan och intill aorta och nedre hålvenen. Bukspottkörteln är en körtel med blandad funktion. En del av den, ≈ 90% av hela massan av körteln, utför en exokrin funktion, d.v.s. producerar matsmältningsjuice från bukspottkörteln, som kommer in i tolvfingertarmen genom kanalen.

Bland det sekretoriska epitelet som producerar bukspottkörteljuice finns det grupper av celler - Langerhanska öarna. där syntesen

hormoner slår in. öar
Langerhans träning

intrasekretorisk funktion, frisätter hormoner genom interstitiell vätska till blodet. Langerhanska öar består av tre typer av celler: alfaceller, betaceller och delta celler (fig. 8). Alfaceller producerar ett hormon glitch gon, betaceller - insulin, och syntetiseras i deltaceller

hormon somatostatin.

Insulin ökar penetrationen

Kapaciteten hos membranet av muskel- och fettceller för glukos, främjar dess transport in i cellerna, där det ingår i de metaboliska processerna. Under påverkan av insulin blodsockernivåerna minskar därför att

det går in i cellerna. I lever- och muskelceller bildas glykogen av glukos och i fettvävnadsceller fett. Insulin hämmar nedbrytningen av fett och främjar även proteinsyntesen.

Otillräcklig insulinproduktion resulterar i allvarlig sjukdom - diabetes, eller sockerdiabetes. Vid diabetes ökar urinproduktionen, kroppen tappar vatten och det finns konstant törst. Kolhydrater används lite för energibehov, tk. kommer nästan inte från blodet in i cellerna. Innehållet av glukos i blodet stiger kraftigt, och det utsöndras från kroppen i urinen. Det finns en stark ökning av användningen av proteiner och fetter för energiändamål. Samtidigt ackumuleras produkter av ofullständig oxidation av fetter och proteiner i kroppen, vilket leder till en ökning av blodets surhet. En stor ökning av blodets surhetsgrad kan orsaka en patient med diabetes mellitus diabetisk koma, där det finns en andningsstörning, förlust av medvetande, vilket kan leda till döden.

Hormon glukagon Det har en effekt i kroppen som är motsatt den av insulin. Glukagon stimulerar nedbrytningen av glykogen i levern, samt omvandlingen av fetter till kolhydrater, vilket leder till en ökning av koncentrationen av glukos i blodet.

Hormon somatostatin hämmar utsöndringen av glukagon.

ALLMÄNNA KÖRTLAR

manliga könskörtlar

Könskörtlarna är parade organ. I den manliga kroppen är de testiklar, eller testiklar i kvinnokroppen äggstockar. Könskörtlar är körtlar med blandad funktion. På grund av den exokrina funktionen hos dessa körtlar bildas könsceller. Intrasekretorisk funktion är att producera könshormoner.

Testiklarna läggs i de tidiga stadierna av fostrets utveckling i moderns kropp under påverkan av Y-kromosomen. Huvudfunktionerna hos fostrets testiklar är: 1) utvecklingen av en faktor som styr bildandet av strukturer i könsorganen enligt den manliga typen; 2) hormonutsöndring testosteron, under påverkan av vilken utvecklingen av könsorganen sker, liksom anpassningen av hypotalamus till den "manliga" typen av GnRH-utsöndring.

Testiklarna är täckta med ett seröst membran på utsidan, under vilket det finns ett proteinmembran. Skiljeväggar sträcker sig från albuginea och delar testiklarna i lobuler. På testikelns tvärsnitt syns tydligt (fig. 9) att det mellan septa finns hopvikta seminiferösa tubuli som rinner in i seminiferous tubuli som i sin tur rinner in i bitestiklarna i testikeln.

Slingrade seminiferösa tubuliär den strukturella och funktionella enheten hos den manliga gonaden. Deras totala längd är cirka 250 m. Sertoli-celler. Ovanför dem finns cellerna från vilka mogna spermier bildas. Sertoli-celler bildar ett protein som är nödvändigt för koncentration och transport av sexuell

Hormoner.

För normal bildning av spermier bör temperaturen på testiklarna vara 32 - 34 ° C. Detta

bidrar till testiklarnas anatomiska position: de tas ut ur bukhålan in i pungen. Om testiklarna, som ett resultat av en utvecklingsdefekt, inte gick ner i pungen, utan förblev i bukhålan, där temperaturen är högre, uppstår inte bildandet av spermier.

Testiklarnas hormonella funktion utförs Leidys celler ha, belägen mellan seminiferous tubuli. Leydig-celler

utsöndrar manliga könshormoner androgener. 90% av alla utsöndrade androgener är testosteron. Av kemisk natur är alla androgener steroider. Kolesterol är startprodukten för deras syntes. Testiklarna producerar också en liten mängd kvinnliga könshormoner - östrogener.

Testosteron påverkar bildningen sexuella egenskaper. Detta visar sig tydligt när gonaderna tas bort (kastrering). Om kastrering utförs långt före puberteten, når könsorganen inte ett moget tillstånd. Dessutom utvecklas de inte sekundära könsegenskaper. Sekundära sexuella egenskaper är egenskaper hos en sexuellt mogen organism som inte är direkt relaterade till sexuell funktion, utan är karaktäristiska skillnader mellan en manlig eller kvinnlig kropp. Sekundära sexuella egenskaper hos män är: mer hår i ansiktet och på kroppen, mindre fett och mer muskelutveckling, en lägre klang på rösten, utvecklingen av skelettet enligt den manliga typen (bredare axlar och ett smalt bäcken). Efter kastrering av en könsmogen organism bevaras vissa sekundära sexuella egenskaper och vissa går förlorade. Med en medfödd defekt i utvecklingen av testiklarna hos män, bildas de yttre könsorganen enligt den kvinnliga typen (manlig falsk hermafroditism).

Med otillräcklig utsöndring av androgener i ung ålder försenas broskförbening, och varaktigheten av bentillväxtökar. Som ett resultat blir lemmarna oproportionerligt långa.

Androgener förbättra proteinsyntesen i levern, njurarna och speciellt i musklerna. Syntetiskt erhållna manliga könshormoner används inom medicin för att behandla dystrofier hos barn, åtföljda av underutveckling av muskelmassa.

Testosteron har en uttalad effekt på det centrala nervsystemet och högre nervös aktivitet. Effekten av testosteron på hjärnans strukturer är nödvändig för den första manifestationen sexuell instinkt. Djurförsök har visat att androgener aktivt påverkar den känslomässiga sfären, i synnerhet ökar de aggressiviteten hos män, särskilt under parningssäsongen. Det har länge varit känt att kastrering av husdjur gör dem lugna och tåliga.

Regleringen av spermieproduktionen och hormonutsöndringen i testiklarna utförs av hypotalamus-hypofyssystemet.

kvinnliga könskörtlar

De kvinnliga könskörtlarna - äggstockarna - är parade organ som utför både exokrina och intrasekretoriska funktioner. Den exokrina funktionen är mognaden av ägg, och den intrasekretoriska funktionen är produktionen av kvinnliga könshormoner som frigörs direkt i blodet.

Äggstockarna hos en vuxen kvinna är små organ, var och en väger 6-8 g. De är belägna i bäckenet, på båda sidor av livmodern. Utanför

äggstock täckt med en
skikt av epitel
celler. Nedanför det är den kortikala substansen, i vilken det finns äggsäckar och gulkropp i olika utvecklingsstadier. Mitten av äggstocken
(Fig. 10) upptar märgen, som består av lös bindväv och innehåller blod och lymfkärl och nerver.

Strukturellt och roligt-

Äggstockens funktionella enhet är follikeln, som är en vesikel där ägget mognar. Äggstocken hos en nyfödd flicka innehåller från 40 000 till 400 000 primära folliklar, men endast 400-500 folliklar är fullt utvecklade under en kvinnas liv. När den mognar ökar follikeln nästan 100 gånger. En mogen follikel kallas en Graaffian vesikel. Kaviteten i en mogen follikel är fylld med follikulär vätska.

Den mogna follikeln sticker ut ovanför ytan av det kortikala lagret av äggstocken, spricker sedan och ett moget ägg kastas ut från den tillsammans med follikelvätskan. Från resterna av follikeln bildas corpus luteum, som är en tillfällig endokrin körtel. Om befruktning av ägget inte inträffade och graviditet inte inträffade, fungerar gulkroppen i 10-12 dagar och löser sig sedan. Om graviditet inträffar kvarstår corpus luteum under lång tid.

Cellerna i väggen i den Graafiska vesikeln producerar hormoner - östrogener, och corpus luteum - hormonet progesteron. Av östrogengruppen är huvudhormonet östradiol. Under påverkan av östrogener växer äggledarna och livmodern, deras muskelmembran och körtelceller växer. Östrogener främjar broskförbening. Därför, med tidig pubertet, stannar tillväxten av flickor tidigare, och med en avmattning i puberteten bildas längre lemmar.

Östrogener ger utvecklingen av kvinnliga sekundära sexuella egenskaper. De sekundära sexuella egenskaperna hos kvinnor är: mindre hår i ansiktet och på kroppen, en högre röstklang, mindre utveckling av muskler, bildandet av ett skelett enligt den kvinnliga typen (smala axlar, brett bäcken). Dessutom har östrogener en uttalad effekt på högre nervös aktivitet, vilket bidrar till bildandet av den sexuella instinkten.

Hormon i corpus luteum progesteron stimulerar processer som säkerställer fastsättningen av ett befruktat ägg i livmoderns vägg och bevarandet av embryot och fostret fram till början av förlossningen. Under påverkan av progesteron och östrogener växer livmoderns slemhinna, som ett resultat av vilket ett befruktat ägg kan införas i det. Aktiviteten hos livmoderkörtlarna ökar, vars hemlighet tjänar till att ge näring till det utvecklande embryot. Efter preliminär exponering för östrogener på bröstkörtlarna aktiverar progesteron utvecklingen av körtelvävnad i dem.

Progesteron minskar excitabiliteten i vissa delar av hjärnan. Detta hormon orsakar modersinstinkt, såväl som ökad aptit och fettavlagring under graviditeten. progesteron är avslappnat

lyaet muskulatur i livmodern och gör den okänslig för ämnen som exciterar dess sammandragningar. Allt detta bidrar till hela graviditeten. Om av någon anledning under graviditeten utsöndringen av progesteron upphör, inträffar intrauterin död hos fostret och dess resorption i de tidiga stadierna av graviditeten eller missfall vid ett senare tillfälle.

Äggstocken producerar också en liten mängd av det manliga könshormonet testosteron. Man tror att testosteron i den kvinnliga kroppen påverkar bildandet av några sekundära sexuella egenskaper, stimulerar puberteten.

Puberteten

Utvecklingen av könskörtlarna och bildandet av sexuella egenskaper under barndomen går mycket långsamt. Puberteten är en process för bildandet av de kvinnliga och manliga organismernas reproduktiva funktion. Denna process slutar med puberteten, vilket uttrycks i förmågan att skapa fullfjädrade avkommor.

I puberteten särskiljs vanligtvis tre perioder: prepubertal, pubertet Och efter puberteten. Var och en av dessa perioder kännetecknas av den specifika funktionen hos de endokrina körtlarna och hela organismen.

prepubertala perioden täcker 2-3 år omedelbart före uppkomsten av tecken på pubertet. Det kännetecknas av frånvaron av sekundära sexuella egenskaper.

puberteten ofta uppdelad i 4 stadier enligt helheten av primära och sekundära sexuella egenskaper.

1:a pubertetsstadiet Detta är början på puberteten. Det börjar hos pojkar vid 12-13 år, hos flickor - vid 10-11 år. I detta skede ökar utsöndringen av tillväxthormon och gonadotropa hormoner från hypofysen, produktionen av könshormoner och binjurehormoner ökar. Flickor producerar mer tillväxthormon och därför är deras kroppsstorlek i detta skede större än pojkars. Utvecklingen av könsorganen och sekundära sexuella egenskaper börjar.

Till 2:a etappen puberteten fortsätter den vidare utvecklingen av könsorganen och sekundära sexuella egenskaper. Hos pojkar ökar utsöndringen av tillväxthormon och de börjar växa snabbt.

Till 3:e etappen pojkars röster förändras, ungdomsakne uppstår, hår växer i ansiktet och i armhålorna och kroppen växer snabbt. Hos flickor utvecklas bröstkörtlarna intensivt, hårväxten är nästan densamma som hos vuxna kvinnor, menstruation visas. Mängden tillväxthormon i blodet hos flickor minskar, och tillväxthastigheten minskar.

Till 4:e etappen Under puberteten utvecklar både pojkar och flickor slutligen sina könsorgan och sekundära sexuella egenskaper. Hos flickor stabiliseras menstruationstiden. Pojkar kan uppleva spontan utlösning på natten - våta drömmar.

efter puberteten kännetecknas av uppnåendet av allmän fysisk utveckling och mognad av könsorganen. Det kommer en period av puberteten, vilket gör att du kan träna sexuella funktioner utan att skada kroppen. Hos flickor uppstår puberteten vid 16-18 år, hos pojkar - vid 18-20 år.

Under puberteten, när aktiviteten hos de endokrina körtlarna ökar, alla fysiologiska funktioner förändras avsevärt. Hos ungdomar håller tillväxten av inre organ inte alltid jämna steg med tillväxten av ben- och muskelsystem. Hjärtat växer ur blodkärlen, vilket resulterar i en ökning av blodtrycket. Detta leder ofta till yrsel, huvudvärk, trötthet. Under tiden efter puberteten försvinner dessa störningar vanligtvis.

En kraftig ökning av mängden hormoner i blodet påverkar den högre nervösa aktiviteten hos ungdomar. Deras känslor är föränderliga och motsägelsefulla, överdriven blyghet växlar med skräll, intolerans mot vuxnas förmynderskap och deras kommentarer manifesteras. Dessa egenskaper hos ungdomar måste beaktas av lärare, psykologer, pedagoger och föräldrar.

HORMONER OCH BETEENDE

Bukspottkörteln är ett multifunktionellt organ i matsmältningssystemet. Vi kan säga att det verkar som huvudorganet för matsmältningen, deltar i metaboliska processer i människokroppen.

Den har diffus funktionalitet - extern och intern. Den exokrina uppgiften beror på produktionen av bukspottkörteljuice, som inkluderar de matsmältningsenzymer som är nödvändiga för normal matsmältning.

Intrasekretorisk (endokrina) funktionalitet består i produktionen av vissa hormonella komponenter, säkerställer regleringen av metaboliska processer - fett-, kolhydrat- och proteinmetabolism.

En dysfunktion i bukspottkörteln provocerar förekomsten av patologier - diabetes mellitus, pankreatit, etc. Tänk på det inre organets anatomi och fysiologi, vilket gör att du bättre kan känna din egen kropp.

Plats och struktur av bukspottkörteln

Bukspottkörteln är lokaliserad i bukregionen, belägen bakom magen, nära intill tolvfingertarmen 12 i nivå med de övre ländkotorna. I projektionen på bukväggen ligger den 5-10 centimeter ovanför naveln. Organet kännetecknas av en rörformad struktur, består av tre segment - huvudet, kroppen och svansen.

Orgelhuvudet är beläget i tolvfingertarmens böjning, det sista organet täcker huvudet i form av en hästsko. Den är skild från kroppen av ett spår, längs vilket portvenen förekommer inuti kroppen.

Körteln förses med blod genom artärerna, utflödet av biologisk vätska utförs genom kragvenen.

Funktioner i strukturen i bukspottkörtelns kropp:

• Kroppen är uppdelad i flera delar - de främre, nedre och bakre delarna, kanterna urskiljs på liknande sätt.
• Den främre delen är i kontakt med väggarna i magen.
• Ryggen ligger intill bukaortan och ryggraden, och mjältens blodkärl passerar genom den.
• Den nedre delen ligger under roten av den tvärgående tjocktarmen.

Bukspottkörtelns svans når mjältens hilum, riktad både upp och ner. Strukturen av det inre organet består av två typer av vävnad som utför en extern och inre funktion. Grunden för vävnaden är små lobuler, som är separerade från varandra med hjälp av lager av bindväv.

Varje lobul har sina egna utgångskanaler. De är sammankopplade, som ett resultat av vilket en gemensam utsöndringskanal bildas, som passerar genom hela organet. Vid huvudets högra kant mynnar den in i tolvfingertarmen, ansluter till gallgångarna. Det är så bukspottkörtelns hemlighet tränger in i tarmen.

Mellan lobulerna finns lokala grupper av celler som kallas Langerhanska öar. De har inga utsöndringskanaler, men de har ett nätverk av blodkärl som gör att insulin och glukagon omedelbart släpps ut i blodet.

Hur regleras körtelns arbete?

Sockernivå

Regleringen av pankreatisk sekretion verkar vara en process på flera nivåer. Centrala nervsystemets tillstånd har ett stort inflytande på aktiviteten av funktionaliteten hos celler som kan utsöndra de nödvändiga enzymerna.

Studier visar att synen av mat, lukten av mat eller bara omnämnandet av det leder till en kraftig ökning av bukspottkörtelns aktivitet. Denna effekt är baserad på det autonoma nervsystemets arbete.

Den parasympatiska uppdelningen av nervsystemet genom vagusnerven bidrar till en ökning av det inre organets aktivitet. Samtidigt är det sympatiska systemet inriktat på att minska.

Vid regleringen av kroppens aktivitet fästs stor vikt vid magsaftens egenskaper. Om dess surhet i magen ökar, observeras dess mekaniska sträckning, vilket leder till att utsöndringen av bukspottkörteln ökar.

Samtidigt leder mekanisk sträckning av tolvfingertarmen och en ökning av surheten i dess lumen till produktion av ämnen som stimulerar bukspottkörteln. Dessa ämnen inkluderar:

1. Secretin.
2. Kolecystokinin.

Systemets körtel i kroppen kan inte bara stimulera, utan också hämma dess arbete. Denna påverkan påverkas av det sympatiska nervsystemet och hormoner - glukagon, somatostatin.

Järn kan anpassas till den dagliga menyn. Om kolhydrater dominerar i mat, innehåller den syntetiserade hemligheten huvudsakligen amylas; om det finns fler proteinämnen i maten produceras trypsin; mot bakgrund av konsumtionen av endast fet mat produceras lipas.

Funktioner hos organet i matsmältningssystemet

Bukspottkörtelns exokrina aktivitet involverar produktion av bukspottkörteljuice. Den syntetiserar 500-1000 ml av det per dag. Den består av enzymföreningar, salt och vanligt vatten.

Enzymer som syntetiseras av körteln kallas proenzymer. De produceras i en inaktiv form. När mat kommer in i tolvfingertarmen börjar hormoner frigöras, genom vilka biokemiska kedjor i kroppen lanseras, vilket leder till aktivering av enzymer.

Saltsyra fungerar som ett kraftfullt stimulerande medel, som, när det kommer in i tarmen, främjar utsöndringen av sekretin och pankreozymin - de påverkar syntesen av enzymer:

• Amylas ger nedbrytning av kolhydrater.
• Trypsin deltar i processen för proteinnedbrytning, som har sitt ursprung i magen.
• Lipas hjälper till att bryta ner fetter som redan har påverkats av gallan från gallblåsan.

Dessutom innehåller bukspottkörteljuice mineraler i form av ett surt salt, som bidrar till en alkalisk reaktion. Detta är nödvändigt för att neutralisera de sura komponenterna i maten som kom från magen och skapa en gynnsam miljö för absorption av kolhydrater.

Organets intrasekretoriska funktion säkerställer frisättningen av hormoner som insulin och glukagon i kroppen. De produceras av en grupp celler som är insprängda mellan lobulerna, har inga kanaler - de Langerhanska öarna. Funktioner av hormoner:

1. Insulinfrisättning observeras från betaceller. Detta hormon är ansvarigt för att reglera kolhydrater och fettprocesser i kroppen. Under påverkan av komponenten tränger glukos in i vävnaden och cellerna, vilket leder till att koncentrationen av socker minskar.
2. Glukagon produceras av alfaceller. Kort sagt är hormonet en insulinantagonist, det vill säga det är fokuserat på att öka sockerhalten i människokroppen. Alfaceller är också involverade i syntesen av lipokain, vilket förhindrar fettdegenerering av levern.

Frisättningen av adrenalin från binjurarna regleras också av koncentrationen av socker. Mot bakgrund av ett hypoglykemiskt tillstånd (lågt glukos) observeras en reflexproduktion av adrenalin, vilket bidrar till en ökning av sockerhalten.

Bukspottkörteln är nära besläktad med resten av matsmältningssystemet. Någon av dess överträdelser eller funktionsfel påverkar hela matsmältningsprocessen negativt.

Kliniska manifestationer av brist på pankreasenzym

En störning i produktionen av enzymer, en minskning av deras funktionalitet och en brist är konsekvenserna av en kronisk form av pankreatit. Sjukdomen åtföljs av gradvisa förändringar i körtelvävnaden, som ett resultat av vilket den ersätts av bindväv.

Det finns många orsaker till pankreatit. Men oftast beror den patologiska processen i kroppen på överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker. Bland andra etiologier urskiljs irrationell näring, samtidiga åkommor (cholecystit), infektionssjukdomar och att ta vissa mediciner.

Brist på trypsin, amylas och lipas leder till allvarliga funktionsfel i matsmältningsprocessen.

Vanliga symtom på funktionsfel i bukspottkörteln:

• Smärta i vänster buken i hypokondrium, som ofta utvecklas efter att ha ätit. Ibland är smärtan inte relaterad till mat.
• Minskad eller fullständig aptitlöshet.
• Matsmältningsstörningar i form av illamående, diarré, upprepade kräkningar.
• Mullrande i magen, gasbildning.
• Färgen och strukturen på avföringen förändras.

Svårighetsgraden och intensiteten av kliniska manifestationer bestäms av graden av skada. På grund av dålig matsmältning finns det en brist på näringskomponenter, och i vissa fall leder störningar i metaboliska processer till andra patologier - osteokondros, artros, ateroskleros i blodkärl.

Om en brist på lipas upptäcks är tecknen följande:

1. Det finns ett överskott av fett i avföringen.
2. Flytande avföring orange eller gul.
3. Pall är oljig.

I vissa fall utsöndras endast flytande fett utan närvaro av avföring. Om det inte finns tillräckligt med amylas, har patienten intolerans mot mat berikad med monosackarider och disackarider. Det finns också ett vätskebord, otillräcklig absorption av komponenter i tunntarmen, som åtföljs av konstant diarré, viktminskning.

Med en brist på trypsin är en måttlig eller uttalad creatorrhea synlig - ett högt innehåll av kväve och muskelfibrer detekteras i avföringen. Stolen kännetecknas av en stinkande lukt, förekomsten av anemi är inte utesluten.

Eftersom mekanismen för att dela produkter är bruten, även med ökad näring, går patienterna ner i vikt, brist på vitaminer och mineralkomponenter, överdriven torrhet i huden, bräcklighet hos nagelplattor och hår diagnostiseras.

Hur behandlas järn?

Behandlingen är specifik för sjukdomen. En akut attack mot bakgrund av specificerade och ospecificerade orsaker behandlas med fasta. Eftersom detta hjälper till att minska produktionen av juice, som ett resultat, lossas det inre organet.

Vanligtvis tolererar patienter det lätt, eftersom det allmänna hälsotillståndet förvärras avsevärt, det finns ett konstant smärtsyndrom. Det är tillåtet att dricka mineralvatten utan gas eller en svagt koncentrerad nyponbuljong.

Huvudmålet med behandlingen av en akut sjukdom är att förhindra komplikationer och dess degenerering till en trög process. Rekommenderade piller för att lindra smärta och enzymatiska läkemedel som hjälper till att minska utsöndringen av enzymer.

Inledningsvis introduceras de i människokroppen genom en ven. När patienten visar förbättrad välbefinnande kan han redan ta medicin i form av tabletter. För att minska smärtan i den akuta fasen kan en ispåse appliceras på bukspottkörteln.

Förberedelser för behandling av bukspottkörteln:

• Antispasmodika för smärtlindring. De flesta medicinska specialister ordinerar Papaverine, No-shpu, Drotaverine. Om smärtan är måttlig används Ibuprofen. Det sista läkemedlet har samtidigt antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper.
• Antacida hjälper till att lindra smärta, förhindra irritation och sårbildning i slemhinnan. Används i form av lösningar och geler som hjälper till att neutralisera saltsyra. Representanter för gruppen - Zoran, Ranitidin.

För att minska produktionen av matsmältningsenzymer används Kontrykal. För terapi behövs enzymbehandling för att bibehålla funktionen hos det inre organet, förbättra processen för matsmältning. Tilldela Mezim, Pancreatin, Creon.

Bukspottkörteln är ett mycket känsligt och känsligt organ, så det kräver noggrann hantering. Alkoholmissbruk och dåliga matvanor kan leda till pankreatit - en akut och kronisk sjukdom, stenar i utsöndringskanalerna, diabetes mellitus, pankreatisk nekros eller adenokarcinom och andra sjukdomar.

Bukspottkörtelns struktur och funktioner diskuteras i videon i den här artikeln.

Bukspottkörteln utför viktiga funktioner i kroppen som säkerställer kroppens normala funktion. Liksom alla intraorganiska strukturer kan bukspottkörteln genomgå någon form av patologisk påverkan, varför dess funktionalitet minskar. Ett sådant patologiskt tillstånd är pankreasinsufficiens.

Anledning till utveckling

Bukspottkörteln är engagerad i produktionen av specifika matsmältningsenzymer, i frånvaro av vilka den normala matsmältningen är omöjlig.

När misslyckanden uppstår i produktionen av dessa ämnen och körteln börjar fungera defekt, kallas ett sådant tillstånd pankreasinsufficiens.

Det finns flera orsaker till bukspottkörtelinsufficiens. Dessa inkluderar:

• vitaminbrist;
• Skador på bukspottkörteln
• Brist på hemoglobin;
• Brist på protein i blodet;
• Ohälsosam kost, missbruk av salt mat, fet mat, ovanliga kryddor, kryddor, etc .;
• Ärftlighet;
• Patologier som lipomatos, cystisk fibros, Shwachmans syndrom;
• Död av körtelceller mot bakgrund av pankreatit eller kirurgiskt avlägsnande av en del av organet.

Ibland finns det flera faktorer som provocerar utvecklingen av patologi. Eller så kan det vara så att patienten verkar vara frisk, lever en hälsosam livsstil, äter ordentligt, men bukspottkörtelinsufficiens upptäcks fortfarande. I sådana situationer ligger oftast orsakerna i ärftliga anlag.

Varianter av sjukdomen: orsaker, symtom, diagnos och behandlingsmetoder

Specialister särskiljer fyra typer av funktionell pankreasinsufficiens, och var och en av dem har sina egna individuella egenskaper, upp till etiologin eller behandlingsmetoden.

Pankreasinsufficiens kan vara:

• exokrin;
• Exokrin;
• Enzymatisk;
• Endokrin.

Eftersom var och en av sorterna har allvarliga skillnader, måste de övervägas separat.

Exokrin pankreasinsufficiens

Exokrin pankreasinsufficiens är en patologi där det finns en brist på juice för det stabila förloppet av matsmältningsprocesser. De karakteristiska tecknen på sådan bukspottkörtelinsufficiens är:

1. illamående reaktioner;
2. Uppblåsthet
3. Känsla av tyngd i epigastriet;
4. avföringsproblem;
5. Dålig matsmältning.

Detta patologiska tillstånd föregås av olika magproblem och patologier i bukspottkörteln, orsakade av förändringar i körtelvävnaderna. Dessutom kan exokrin insufficiens utvecklas mot bakgrund av gallblåsa eller tarmsjukdomar, överdriven svält eller missbruk av mono-dieter.

Det är möjligt att identifiera exokrin insufficiens endast genom komplex laboratoriediagnostik. Med sådan bukspottkörtelinsufficiens ökar risken för att utveckla diabetes, så sådana patienter bör regelbundet kontrollera blodet för sockerhalt.

Framgången för behandlingen beror direkt på den exakta etableringen av etiologin för den patologiska processen. Med en kost- eller alkoholfaktor måste du ändra din livsstil, överge strikta dieter och dricka alkohol.

I kosten med en liknande form av bukspottkörtelinsufficiens måste vitaminer som askorbinsyra, tokoferol och retinol finnas. Dessutom ordineras patienter enzymatiska preparat som hjälper körteln att fullt ut utföra utsöndrande funktioner.

Exokrin

Idag lider även relativt unga patienter av insufficiens av den sekretoriska typen. Denna form är nära besläktad med exokrin, eftersom otillräcklig produktion av enzymkomponenter leder till störningar av matsmältningsprocesser i tarmen.

Orsaken till bristen på sekretion är en mängd olika faktorer, under påverkan av vilka bukspottkörteln förlorar några av de celler som producerar den viktigaste bukspottkörtelsekretionen.

Också bidragande till utvecklingen av patologi är intaget av vissa mediciner, ett överdrivet aktivt utflöde av bukspottkörtelsekretion i 12-kolon tarmen, dåligt deltagande av enzymämnen i bearbetningen av matmassor eller en minskning av organets parenkym.

Exokrin pankreasinsufficiens kännetecknas av specifika symtom, bland vilka det finns manifestationer som:

• Tyngd i buken som uppstår efter att ha ätit fettrik mat;
• Intolerans mot kryddig eller alltför fet mat;
• Mosig, fet avföring;
• Smärta i benen;
• Kolik;
• Flatulens.

Patienter med sådan insufficiens klagar ofta över andnöd, torr hud, hjärtklappning, blodkoagulationsstörningar etc. Sådana klagomål beror på det faktum att kroppen saknar fett, som praktiskt taget inte absorberas från maten.

Behandlingen innebär rätt kost, medan du måste minska en enstaka måltid till ett minimum, men äta upp till 5-6 gånger om dagen. Det är nödvändigt att något begränsa intaget av fet mat, som fortfarande inte smälts. Du bör också undvika att äta på natten och sent på kvällen.

Alkoholhaltiga produkter är absolut förbjudna. Listan över tillåtna rätter ska klargöras med läkare.

Kosten bör berikas med växtbaserade livsmedel som grönsaker, spannmål och fruktgrödor som är rika på komplexa kolhydrater. Mot bakgrund av växtnäring kan gasbildning öka, vilket kli hjälper till att hantera.

Läkemedelsbehandling för exokrin pankreasinsufficiens innebär att man tar läkemedel som hjälper körteln att fungera fullt ut. Sådana läkemedel inkluderar, Pancreatin, Creon, etc. Det första tecknet på behandlingens korrekthet kommer att vara eliminering av diarré och normalisering av resultaten av laboratoriestudier av avföring.

Enzymatisk

Enzymbrist kallas matintolerans, som utvecklas mot bakgrund av otillräcklig exokrina pankreasfunktioner.

Enzymer finns i pankreasjuice, deras syfte är att hjälpa matmassorna att smältas.

Om minst en enzymatisk komponent inte räcker, kommer hela matsmältningsprocessen att gå vilse och bryta ner.

Vanligtvis provocera sådan insufficiens av bukspottkörteln faktorer som:

1. infektiösa processer;
2. Att ta mediciner som har lett till skador på glandulära cellulära strukturer;
3. Lesioner i bukspottkörtelns ductala kanaler;
4. Medfödda strukturella patologier i organet etc.

Typiska kliniska manifestationer av bukspottkörtelenzymbrist är problem med aptit och smärta i buken, illamående eller överdriven gasbildning, lös avföring och kronisk trötthet, dålig fysisk aktivitet och viktminskning.

Ett av de karakteristiska tecknen på enzymbrist är att avföringen tunnas ut, som har en fet konsistens och en stinkande lukt.

För diagnos ordineras patienten forskning, och. Baserat på de erhållna uppgifterna avslöjas den exakta formen av insufficiens.

Vid enzymbrist är kaloririk näring och medicin indikerade för att hjälpa matsmältningsprocesser.

Endokrin

En annan form av otillräcklig funktionalitet hos bukspottkörteln är endokrin eller intrasekretorisk.

Huvuduppgifterna för den endokrina funktionen är produktionen av hormonella substanser som glukagon, lipokain eller insulin. Om denna funktion misslyckas kommer konsekvenserna för kroppen att bli irreparable.

En liknande form av insufficiens utvecklas vanligtvis mot bakgrund av lesioner i de körtelområden (Langerhanska öar), som är ansvariga för produktionen av en viss hormonell substans. Med sådana lesioner skymtar det nästan oundvikliga hotet att utveckla diabetes över patienten.

Endokrin insufficiens i bukspottkörteln manifesteras av sådana utseenden som:

• Den stinkande lukten av de utsläppta gaserna;
• Illamående-kräkningsreaktioner;
• Uppblåsthet och diarré med illaluktande avföring;
• Ökade tarmrörelser;
• Laboratorieblodprov kommer att visa förekomsten av abnormiteter.

Dessutom finns det också symtom av samtidig karaktär, såsom en allmän sjukdomskänsla hos patienten som uppstår mot bakgrund av uttorkning på grund av diarré.

Diagnosen liknar andra former av bukspottkörtelinsufficiens.

Efter att ha upprättat en noggrann diagnos ordineras patienten den strängaste dietterapin som syftar till att minimera glukos i blodet. Med kostnäringens meningslöshet föreskrivs behandling med insulininjektioner.

Det är fullt möjligt att leva med denna form av insufficiens, men den strängaste dieten borde bli livets norm utan några undantag eller eftergifter.

Prognoser

Enligt statistik har mer än 30% av befolkningen någon form av bukspottkörtelinsufficiens. Någon känner till deras patologi och har redan vidtagit åtgärder för att eliminera den, medan någon är okunnig, vilket bara förvärrar situationen.

Det viktigaste är att i närvaro av bukspottkörtelinsufficiens strikt följa kostrekommendationer och ta föreskrivna läkemedel enligt det föreskrivna schemat.

Naturligtvis är en sådan sjukdom för någon person förknippad med mycket obehagliga känslor, men om patienten ger upp ohälsosamma vanor och ohälsosam näring, ökar livskvaliteten och sjukdomen slutar.

Om en patient, på bakgrund av alkoholberoende, har fått bukspottkörtelinsufficiens, kommer han med en fullständig vägran att dricka alkohol att kunna leva i cirka 10 år till.

Om patienten fortsätter att missbruka alkohol och äta förbjuden mat, kommer han om några år att vara dödlig. Därför är en hälsosam livsstil och en diet med en sådan diagnos inte bara ett infall av en läkare, utan en garanti för att rädda liv.

Video om exokrin pankreasinsufficiens: