ไส้เลื่อนของหลอดอาหารเป็นโรคเรื้อรังที่มีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารภายในร่างกาย ส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากผนัง

กระบวนการนี้เกิดจากการผ่อนคลายของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็น การขยายตัวของวงแหวนไดอะแฟรม ไส้เลื่อนหลอดอาหารประกอบด้วยส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้: ประตูไส้เลื่อน, ถุงไส้เลื่อน, ไส้เลื่อน

ประตูส่วนใหญ่มักเป็นวงแหวนไดอะแฟรม ถุงไส้เลื่อนเกิดขึ้นจากผนังอวัยวะ เนื้อหาเกี่ยวกับไส้เลื่อน - ทุกสิ่งที่เข้าสู่ถุงไส้เลื่อน: อาหาร, ผนังข้างเคียง

โรคนี้จะปรากฏและดำเนินไปในวัยชรา พบได้ยากมากในคนหนุ่มสาวเฉพาะกับโรคที่มีมา แต่กำเนิดเท่านั้น ความเสี่ยงต่อการพัฒนาในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป

มีเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของหลอดอาหารแต่กำเนิด ไส้เลื่อนจะได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอดหรือในเด็กเล็ก เปอร์เซ็นต์การพัฒนาไม่มีนัยสำคัญ
• การผ่อนคลายและการแพลงของเอ็นของหลอดอาหาร กะบังลม ตามอายุ
• โรคอ้วนน้ำหนักเกิน ในเวลาเดียวกันความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอวัยวะภายในจะถูกแทนที่ด้วยซึ่งทำให้เกิดการยื่นออกมาของไส้เลื่อน
• การลดน้ำหนักอย่างคมชัด. น้ำหนักเกิน 20 กก. ถือว่าวิกฤตเป็นเวลาหนึ่งเดือน
• กระบวนการเรื้อรังในตับที่มีการเปลี่ยนแปลงขนาด: โรคตับอักเสบ, โรคตับแข็ง
• การกินมากเกินไป
• พลังการออกกำลังกาย
• การผ่าตัดอวัยวะภายใน โดยเฉพาะหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หลอดลม หัวใจ
• การสะสมของของเหลวในช่องท้อง - น้ำในช่องท้อง
• บางครั้งในระหว่างตั้งครรภ์
• ท้องผูก.
• แผลอินทรีย์ของหลอดอาหาร
• อวัยวะภายในไหม้ด้วยเกลือกรด
• สภาพหลังจังหวะ
• การบาดเจ็บที่ช่องท้องทื่อ

อาการและสัญญาณของโรค

หากการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาไม่มากนักและยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นโรคนั้นอาจไม่ปรากฏให้เห็นในทางปฏิบัติ เมื่อการยื่นออกมาของไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่ขึ้น ฟังก์ชั่น ปกคลุมด้วยเส้น ปริมาณเลือดจะถูกรบกวน ผู้ป่วยจะปรากฏข้อร้องเรียน

ไส้เลื่อนหลอดอาหารมีอาการอย่างไร:

• อาการปวด

ไส้เลื่อนในผู้ป่วยแต่ละรายจะปรากฏเป็นรายบุคคล แต่ก็ยังมีลักษณะทั่วไปอยู่ อาการปวดเฉียบพลัน รุนแรง ดึงหรือปวด บางครั้งรู้สึกเสียวซ่า

มีการแปลในภูมิภาค epigastric "ใต้ช้อน" หรือในภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย ให้แขนซ้าย หลัง ช่องว่างระหว่างซี่โครง เพิ่มขึ้นตามการออกกำลังกาย การหายใจเร็ว ระหว่างหรือหลังรับประทานอาหาร

อาการปวดบรรเทาได้ด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายโดยการกลืนน้ำเย็นลงไป

• กลืนลำบาก ผู้ป่วยกลืนอาหารลูกกลอนลำบาก
• อิจฉาริษยาอย่างรุนแรง

เป็นอาการแสบร้อนในหลอดอาหาร มันเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารบกพร่องและการไหลย้อนกลับของกรดไฮโดรคลอริกจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร สัญญาณคงที่รบกวนผู้ป่วยแม้ในเวลากลางคืน ยาจะกำจัดมันออกไปเป็นเวลาหลายชั่วโมง

• เรออาหารที่เพิ่งกินเข้าไป

อาจมีอากาศพ่นออกมามีรสเปรี้ยว

• ไอ.

ปรากฏว่าไม่ได้เกิดจากปัญหาในปอด แต่เกิดจากการบีบตัวของหลอดลมโดยหลอดอาหารเคลื่อนหรือการก่อตัวของไส้เลื่อน มีลักษณะแห้งและสม่ำเสมอ มาจากลำคอ แต่ไม่มีเสมหะอยู่ด้วย ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะไอ

ไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยาต้านไอ เมื่อมีอาการไอเป็นเวลานานกว่า 2 เดือนจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์

• ความขมขื่นในปากกลิ่นปาก
• สะอึก

ปรากฏขึ้นเนื่องจากการละเมิดเส้นประสาทเวกัส ในเวลาเดียวกัน ไดอะแฟรมเริ่มหดตัวแบบสุ่ม

• คลื่นไส้

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะทำให้อาเจียนเพื่อบรรเทาอาการ

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

ส่วนใหญ่มักเป็นอุจจาระในรูปของอาการท้องเสีย

• กลืนลำบาก

ความยากลำบากในการส่งอาหารผ่านหลอดอาหาร

• เสียงแหบ

หากมีอาการหลายอย่างจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยและสั่งการรักษาที่จำเป็น

การจัดหมวดหมู่

แพทย์แยกแยะไส้เลื่อนของหลอดอาหารได้ 3 องศา

• 1 องศา

มีลักษณะเป็นส่วนที่ยื่นออกมาเล็ก ๆ ซึ่งเป็นบริเวณที่ไม่มีนัยสำคัญของรอยโรค หน้าที่ของอวัยวะต่างๆ ไม่ได้ถูกละเมิดในทางปฏิบัติ ปกคลุมด้วยเส้นและการจัดหาเลือดไม่ประสบอาจไม่มีอาการ ค้นพบระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติโดยบังเอิญ

ด้วยไส้เลื่อน 1 องศาคุณต้องไปพบแพทย์อย่างแน่นอนเขาจะสั่งการรักษาที่จำเป็น ซึ่งรวมถึงการยึดมั่นในระบอบการปกครองของวันและโภชนาการการรับประทานอาหารการแต่งตั้งยาบำบัด ไม่ต้องการการแทรกแซงการผ่าตัด

• 2 องศา

การก่อตัวที่ใหญ่ขึ้นมีอาการลักษณะที่ปรากฏ: ร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวด, ไม่สบาย, อิจฉาริษยา, เรอ การทำงานของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเริ่มแย่ลง การรักษาจะกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นตามผลของการวินิจฉัย

• 3 องศา

รูปแบบของโรคขั้นสูงและระยะสุดท้าย จะมีอาการรุนแรง ผู้ป่วยถูกทรมานด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเฉียบพลัน, อิจฉาริษยาอย่างรุนแรงและเรอ, ปฏิเสธที่จะกิน

คุณสมบัติทางเดินอาหารของระบบทางเดินอาหารต้องทนทุกข์ทรมาน ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษามีความซับซ้อน

ขั้นแรกให้ทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดไส้เลื่อน เอ็นที่ยืดออกจะถูกเย็บโดยใช้ตาข่ายยึดหลังจากนั้นจึงสั่งยา

ยาที่เลือก ได้แก่ antispasmodics, proton pump inhibitors, ยาลดกรด, prokinetics ต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การรับประทานอาหารอย่างเข้มงวด: ยกเว้นอาหารที่ร้อน มีไขมัน ทอดและเผ็ด

อนุญาตให้รับประทานอาหารเหลวหรือเละ ต้ม นึ่ง บดได้

โรคอะไรที่เป็นอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของไส้เลื่อนของหลอดอาหารคือการละเมิด ตรวจพบหลังจากกระบวนการอันยาวนานโดยไม่มีการบำบัดที่จำเป็นหรือเฉียบพลันในทันทีทันใดซึ่งเป็นอาการแรกของพยาธิวิทยา

สิ่งนี้แสดงออกมาได้อย่างไร:

• ปวดเฉียบพลันเฉียบพลันที่ช่องท้องส่วนบนหรือกลางหน้าอก เตือนถึงธรรมชาติของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวาย ให้สะบัก กระดูกไหปลาร้า คอ ลิ้นด้านซ้ายเสมอ การโจมตีแย่ลงหลังจากการรับประทานอาหารหรือออกกำลังกาย ความเจ็บปวดจะทนไม่ไหว ผู้ป่วยอาจหมดสติ ไม่ถูกกำจัดด้วยยา
• เมื่อปวดถึงขั้นอาเจียนจะเกิดขึ้น มันไม่ผ่านเป็นเวลานานถึงหลายวันก็ไม่ช่วยบรรเทา อาจมีสิ่งสกปรกในเลือด หากมีอาการดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ทันที
• ท้องอืดและบวมในช่องท้อง
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูง

หากมีอาการเหล่านี้ควรนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาลโดยด่วน

นอกเหนือจากการละเมิดแล้ว ยังมีเงื่อนไขที่เป็นอันตรายดังต่อไปนี้:

• การก่อตัวของหลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนหรือเป็นแผล
• แผลในกระเพาะอาหารของหลอดอาหาร
• การตีบและการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในหลอดอาหารทำให้ลูเมนแคบลง
• มีเลือดออกภายใน
• ความร้ายกาจ
• การเจาะผนังอวัยวะ
• การติดเชื้อทุติยภูมิ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การวินิจฉัย

เพื่อกำหนดช่วงการศึกษาที่ต้องการและทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ขั้นแรกแพทย์จะถามผู้ป่วยและตรวจดูเขา ซึ่งจะช่วยระบุรายละเอียดข้อร้องเรียน รวบรวมข้อมูลที่จำเป็น

เมื่อคลำช่องท้องสามารถตรวจพบไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาได้ทันที หลังจากนั้นจะมีการกำหนดการศึกษาทางคลินิกทั่วไป: การตรวจปัสสาวะทั่วไป, การตรวจเลือดทั่วไป, อุจจาระสำหรับโปรแกรม coprogram

อาจมีภาวะโลหิตจางและการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเล็กน้อยในเลือด ในโปรแกรม coprogram จะมีการประเมินการทำงานของระบบย่อยอาหารและเอนไซม์ของอวัยวะต่างๆ จากนั้นดำเนินการตามวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ

การถ่ายภาพรังสีด้วยการแนะนำสารตัดกัน ภาพเอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณประเมินตำแหน่งของโครงสร้างเพื่อตรวจหาไส้เลื่อน

สัญญาณของไส้เลื่อนจะเป็น:

• การเคลื่อนตัวของหลอดอาหารในช่องท้อง
• โดมไดอะแฟรมยืนสูง
• การปรากฏตัวของถุงไส้เลื่อน
• การขยายตัวของแหวนไดอะแฟรม

เพื่อดูรายละเอียดเกี่ยวกับสัญญาณให้กำหนดวิธีการส่องกล้อง ด้วยไส้เลื่อนของหลอดอาหารจะช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของเยื่อเมือก, การเคลื่อนไหวของอวัยวะ, ขนาดของส่วนที่ยื่นออกมา, การขยายตัวของรอยพับและรู สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้

การส่องกล้อง

ใช้กับทั้งวิธีการวินิจฉัยและการรักษา มีการกำหนดไว้สำหรับการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยไม่เพียงพอ

การส่องกล้องเป็นเทคนิคการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเป็นแผลเล็กๆ ในช่องท้อง กล้องและอุปกรณ์ที่จำเป็นจะถูกสอดเข้าไปในรูเหล่านี้ โดยทั้งหมดจะอยู่ในรูปของท่อโลหะ

ภาพจากกล้องจะแสดงบนจอคอมพิวเตอร์ เมื่อพบไส้เลื่อนให้ผ่า ตรวจ และเย็บ การผ่าตัดใช้เวลาไม่นาน รุกรานน้อยที่สุด และไม่กระทบกระเทือนจิตใจ

หลังจากนั้นไม่มีภาวะแทรกซ้อนและรอยแผลเป็นขนาดใหญ่ ระยะเวลาพักฟื้นสั้น วิธีนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัด

อย่างไรและสิ่งที่จะรักษาโรค

การรักษาไส้เลื่อนของหลอดอาหารมีหลายทางเลือก:

• การบำบัดด้วยอาหาร
• ยาอนุรักษ์นิยม;
• ศัลยแพทย์;
• ผสมรวมกัน.

ไส้เลื่อนสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องผ่าตัดได้หรือไม่?

สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ในกรณีนี้เป็นไปตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนควรมีขนาดเล็ก
• ไม่ควรรบกวนการทำงานของระบบภายใน
• การไหลเวียนของเลือดไม่ถูกรบกวน
• ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการเล็กน้อย
• ความรุนแรงของอาการไม่รุนแรง
• รักษาความแจ้งชัดของหลอดอาหาร
• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการที่ 1-2 องศาของโรค
• ไส้เลื่อนระดับ 3 จะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดหรือแบบผสมเท่านั้น

วิธีการรักษาไส้เลื่อนโดยไม่ต้องผ่าตัด

ในการรักษาโรคโดยไม่ต้องผ่าตัด คุณต้องรับประทานอาหาร รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ และออกกำลังกาย

โภชนาการ อาหารและเมนูสำหรับไส้เลื่อนของหลอดอาหาร:

• ปฏิเสธความเผ็ดอย่างสมบูรณ์ รายการผลิตภัณฑ์ประกอบด้วย: หัวหอม, พริกไทย, กระเทียม, เครื่องปรุงรส, ซอส, มายองเนส, ซอสมะเขือเทศ
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารทอด เค็ม เปรี้ยว รมควัน
• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ น้ำอัดลม น้ำผลไม้ กาแฟ เครื่องดื่มชูกำลัง
• ข้อ จำกัด ของผลไม้ ไม่รวมมะนาว, แครนเบอร์รี่, ทับทิม, กีวี, องุ่น, ผลไม้รสเปรี้ยวจากอาหาร
• ควรบริโภคผักและผลไม้ดิบ

อาหารหมายถึงมื้ออาหารที่เป็นเศษส่วนมากถึง 6 ครั้งต่อวันส่วนควรมีขนาดเล็ก อย่าออกกำลังกายภายในหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ให้นอนโดยยกหัวเตียงขึ้น อย่านอนราบหลังรับประทานอาหาร

ตัวเลือกเมนู

ในกรณีของพยาธิวิทยาควรสังเกตผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• ผลไม้แห้ง: แอปริคอตแห้ง ลูกพรุน ลูกเกด ควรรับประทานในช่วงบ่ายหรือเป็นของหวาน
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ สามารถเสิร์ฟเป็นมื้อเช้าและมื้อสุดท้ายได้
• ซุปผักโดยไม่ต้องทอดเป็นมื้อเที่ยงเป็นมื้อแรก
• ปลาต้มเนื้อสัตว์ปีก สำหรับกับข้าวหรืออาหารเย็น เตรียมลูกชิ้น เนื้อทอด ซูเฟล่
• ข้าวต้มบนน้ำเป็นอาหารเช้า
• ผลไม้แช่อิ่ม ชา และสลัดผลไม้เป็นของหวาน ขอแนะนำให้บริโภคของเหลว 1.5 ลิตรต่อวัน

ของยาที่กำหนด:

• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม - Omez, Lansoprazole
• ยาลดกรด - Maalox, Almagel
• โปรจลนศาสตร์ - Cerucal
• Antispasmodics - Duspatalin, Drotaverin
• โปรไบโอติก - Lineks, Enterol

การออกกำลังกายและยิมนาสติก

• ตำแหน่งของผู้ป่วยนอนตะแคงขวา วางหมอนที่มั่นคงไว้ใต้ศีรษะและไหล่โดยให้ยกขึ้นในมุม 45 องศา ขณะหายใจเข้า เราจะเกร็งผนังช่องท้องและค่อยๆ ยื่นท้องออกมา หายใจออกอย่างรุนแรง ณ จุดนี้ เราผ่อนคลายผนังช่องท้อง ใช้เวลา 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-15 นาที
  ผู้ป่วยยืนบนเข่างอ ร่างกายตั้งตรง เราหายใจเข้าช้าๆ ในเวลานี้ให้เอียงลำตัวไปทางซ้ายให้มากที่สุดแล้วไปทางขวา ขณะยืดตัวให้หายใจออก ทำ 1 ครั้ง ครั้งละ 10 นาที
  ตำแหน่งของผู้ป่วยนอนหงาย เมื่อเกิดแรงบันดาลใจ ให้หันร่างกายไปข้างหนึ่ง เมื่อหายใจออก - ตำแหน่งเริ่มต้น ลมหายใจต่อไปคือการหันไปทางอื่น และทำ 10 สลับกัน 2-3 ครั้งต่อวัน

การผ่าตัดไส้เลื่อน

ในระหว่างการผ่าตัด ช่องไส้เลื่อนจะถูกตัดออก ตรวจสอบสถานะของอวัยวะ และจะกลับสู่ตำแหน่งเดิม ถุงไส้เลื่อนและประตูถูกเย็บ มีการวางตาข่ายกั้นไว้ในบริเวณที่มีช่องโหว่

ปฏิบัติตามกลยุทธ์ต่อไปนี้:

• การระดมทุนตาม Nissen - โดยใช้ตาข่ายพิเศษ การแปลจะถูกแยกออกจากกระเพาะอาหารเพื่อไม่ให้มีการกระจัดของอวัยวะ
• การดำเนินงานของเบลซีย์ หลอดอาหารและเอ็นส่วนล่างจะถูกเย็บเข้ากับไดอะแฟรม ไส้เลื่อนในตำแหน่งนี้จะไม่เกิดขึ้นอีก

อาหารหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด วันแรกจะใช้หลักการ: ความเย็น ความหิว และความสงบ ซึ่งหมายความว่าหลังการผ่าตัด 24 ชั่วโมงผู้ป่วยจะนอนพักเท่านั้นห้ามลุกขึ้น

ความเย็นถูกนำไปใช้กับพื้นที่การทำงานในรูปของน้ำแข็งหรือแผ่นทำความเย็น คุณไม่สามารถกินได้คุณสามารถดื่มน้ำด้วยการจิบเล็กน้อย

หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง คุณสามารถนั่งครึ่งหนึ่งได้ อย่าลุกขึ้นทันที หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายทั้งหมด กินผลิตภัณฑ์จากน้ำที่เละและเย็น เช่น กล้วยบด ข้าวโอ๊ต เจลลี่

เป็นเวลา 3 วันจะมีการกำหนดอาหารแบบประหยัด ต้มและบดทั้งหมด หลังจากที่อาการของผู้ป่วยดีขึ้นเขาก็กลับมารับประทานอาหารตามปกติ

การบำบัดด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

• ยาต้มเปลือกแอสเพน

บดของที่เตรียมไว้แบบแห้ง 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำ 250 มล. ตั้งไฟอ่อน ๆ ให้เดือด ปรุงอาหารเป็นเวลา 30 นาทีโดยไม่ต้องเดือด

จากนั้นให้เย็นความเครียดสามารถเจือจางด้วยน้ำเย็น ดื่ม 50 มล. วันละ 3 ครั้ง บรรเทาอาการอักเสบ ปวด แสบร้อนกลางอก

• ยาต้มห่าน cinquefoil

เทส่วนผสมของพื้นดินแห้งสองช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 300 มล. ปิดฝาทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง ความเครียดทำใจให้สบาย ดื่มครึ่งแก้ววันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 1 เดือน

• ชาดอกคาโมไมล์

บรรเทาอาการปวด อักเสบ กล้ามเนื้อกระตุก เทถุงชา 2 ซองกับน้ำเดือด 200 มล. ยืนกรานเจ๋ง ใช้เป็นชา

วิธีการระบุไส้เลื่อนของหลอดอาหาร? - คุณจะได้เรียนรู้ว่า HH มีระดับเท่าใด วิธีแยกแยะอาการของไส้เลื่อนจากอาการปวดหัวใจ ทำความคุ้นเคยกับลักษณะเฉพาะและสัญญาณที่ชัดเจนน้อยกว่าของไส้เลื่อนหลอดอาหารและการละเมิด

ไส้เลื่อนของหลอดอาหารซึ่งมีขนาดเล็กมักจะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งในระยะเริ่มแรกดังนั้นบุคคลนั้นจึงไม่รู้สึกถึงสัญญาณที่น่าสงสัย

เมื่อขนาดของไส้เลื่อนเพิ่มขึ้นอีกจะมีอาการดังต่อไปนี้ปรากฏขึ้น

1. อิจฉาริษยา- อาการที่พบบ่อยที่สุดและเป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้ ตามกฎแล้วอาการเสียดท้องเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารและในเวลากลางคืนเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่าแนวนอนเป็นเวลานาน อาการไม่พึงประสงค์อาจรุนแรงขึ้นได้โดยการงอลำตัวไปข้างหน้าอย่างแหลมคม ความรุนแรงของอาการเสียดท้องอาจแตกต่างกันอย่างมาก: ตั้งแต่กรณีที่เกิดขึ้นเป็นฉาก ๆ ไปจนถึงอาการสาหัสรุนแรงไปจนถึงความพิการ
2. ความเจ็บปวด- เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่. บ่อยครั้งที่ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏขึ้นในบริเวณ retrosternal หรือในภาวะ hypochondrium ในบางกรณี อาการปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนบน (ใกล้กับช่องท้องส่วนบน) บางครั้งผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดในหัวใจแม้ว่าจะไม่มีการละเมิดอวัยวะนี้ก็ตาม สาเหตุหลักของอาการปวดไส้เลื่อนหลอดอาหารคือการบีบตัวของกิ่งก้านของเส้นประสาทวากัสที่ไหลผ่านช่องเปิดของกระบังลม ด้วยการยื่นออกมาอย่างกะทันหันความเจ็บปวดอาจรุนแรงมาก - ในกรณีนี้ขอแนะนำให้โทรเรียกรถพยาบาล
3. กลืนลำบาก- เกิดปัญหาในการเคลื่อนย้ายอาหารผ่านหลอดอาหาร อาการนี้เกิดขึ้นใน 40% ของทุกกรณีของโรค ภาวะกลืนลำบากสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะรับประทานอาหารเหลวหรือกึ่งของเหลว ในขณะที่ผู้ป่วยอาจบ่นว่าอาหารก้อนใหญ่หรือของเหลว "ติดอยู่" มักมีสิ่งที่เรียกว่ากลืนลำบากที่ขัดแย้งกัน ในกรณีนี้อาหารแข็งจะผ่านหลอดอาหารได้ง่ายกว่าของเหลวมาก อาการนี้จะรุนแรงขึ้นจากการรับประทานอาหารที่ร้อนหรือเย็นเกินไป และจากการรับประทานอาหารเร็วเกินไป
4. เรอ- เกิดขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมด ผู้ป่วยอาจรู้สึกเรอด้วยอากาศหรืออาหาร ในกรณีนี้มักมีความรู้สึกระเบิดอย่างมีนัยสำคัญในบริเวณส่วนบน หลังจากเรอ อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นบ้าง
5. เสียงแหบ- เกิดจากการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในกล่องเสียงและช่องปากทำให้เกิดแผลไหม้ในกระเพาะอาหาร เพื่อป้องกันการเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ แนะนำให้ดื่มน้ำสะอาดหนึ่งหรือสองจิบหลังการสำรอกแต่ละครั้ง
6. อาการสะอึก- สามารถคงอยู่และทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมาก สาเหตุหลักของการสะอึกเป็นเวลานานคือการระคายเคืองของกิ่งก้านของเส้นประสาทวากัสและส่งผลให้กะบังลมหดตัว
7. ไอ- เกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดเส้นประสาทเวกัส อาการนี้อาจมาพร้อมกับโรคหอบหืดและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ในกรณีที่มีไส้เลื่อนของหลอดอาหารอาการดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นในทุกกรณี

โอกาสที่จะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของไส้เลื่อน ขนาด และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ

ไส้เลื่อนเลื่อนแตกต่างกันอย่างไร?

ไส้เลื่อนกระบังลมรวมถึงการเลื่อนยื่นออกมาของไส้เลื่อน เป็นลักษณะการแทรกซึมของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องอกผ่านช่องเปิดที่อ่อนแอของไดอะแฟรม บางครั้งอวัยวะต่างๆ ก็กลับคืนสู่จุดที่ควรอยู่ ส่งผลให้อาการหายไปได้ระยะหนึ่ง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องบ่อยครั้งการออกกำลังกายที่มากเกินไปนำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคนี้เกิดขึ้นอีกครั้ง

ไส้เลื่อนแบบเลื่อนมีลักษณะเฉพาะคือปวดแสบปวดร้อนที่หน้าอกหรือช่องท้องส่วนบน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งรู้สึกอย่างแรงเมื่ออยู่ในท่าคว่ำและมีความโน้มเอียงเล็กน้อย

นอกจากความเจ็บปวดแล้วยังมี:

• คลื่นไส้;
• เรอ;
• อิจฉาริษยา

ลักษณะอาการของโรคบางประเภท

ภาพทางคลินิกของโรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของไส้เลื่อนกระบังลม พิจารณาสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของไส้เลื่อนหลอดอาหารบางประเภท

ไส้เลื่อนเลื่อนจะแสดงออกโดยทางออกของส่วนที่ยื่นออกมาเข้าไปในถุงไส้เลื่อนซึ่งเรียงรายไปด้วยเยื่อบุช่องท้อง ด้วยรูปแบบของโรคนี้อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารถูกโยนไปทางหลอดอาหารนั่นคือเกิดกรดไหลย้อน gastroesophageal ในกรณีนี้ผู้ป่วยมักจะบ่นถึงอาการลักษณะเช่นเรอ, อิจฉาริษยา, ความเจ็บปวดในบริเวณส่วนบนหรือระหว่างซี่โครง, การสำรอกของเนื้อหาในกระเพาะอาหารบ่อยครั้ง ต่อมามักเกิดอาการกลืนลำบากซึ่งทำให้อาหารผ่านหลอดอาหารได้ยาก

ไส้เลื่อน periesophageal แตกต่างจากโรคประเภทอื่นๆ ตรงที่เมื่อมันเกิดขึ้น อาหารจะค้างในกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้กระเพาะอาหารจะอยู่ในช่องอกบางส่วนซึ่งทำให้เกิดอาการลักษณะที่ปรากฏ

ในกรณีที่มีไส้เลื่อน paraesophageal ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างกดดันในบริเวณ retrosternal ซึ่งมักจะรุนแรงขึ้นหลังรับประทานอาหาร

อันตรายของโรคอยู่ที่ว่าเมื่ออาการดำเนินไป ผู้ป่วยจะลดปริมาณอาหารลง และในบางกรณีก็ปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารเลย

ด้วยการรวมกันของ periesophageal และไส้เลื่อนเลื่อนอาการของอาการเสียดท้องและความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายอาหารผ่านหลอดอาหารก็สังเกตได้เช่นกัน

ไส้เลื่อนรัดคอมีลักษณะเป็นอาการปวดเฉียบพลันในบริเวณส่วนบนหรือส่วนหลัง

หากการละเมิดเกิดขึ้นในบริเวณกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างการอาเจียนอย่างเจ็บปวดมักเกิดขึ้น แต่กระบวนการอาเจียนนั้นไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบตัวของส่วนบนของกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารส่วนล่าง นอกจากนี้ยังทำให้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่อาหารจะเคลื่อนผ่านหลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร

เมื่อละเมิดส่วนบนที่สามของกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยจะอาเจียนอย่างรุนแรงจากเนื้อหาในกระเพาะอาหาร ในการอาเจียนอาจสังเกตเห็นส่วนประกอบของน้ำดีหรือเลือดได้ มักมีสัญญาณของการติดเชื้อและความมึนเมา: เหงื่อเย็น, ผิวสีซีด, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, หายใจถี่, มีไข้

เนื่องจากการละเมิดไส้เลื่อนกระบังลมถือเป็นภาวะที่อันตรายมากหากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้นจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลโดยด่วน หากไม่มีการดำเนินการใด ๆ เพื่อช่วยผู้ป่วย ของเหลวอิสระอาจสะสมอยู่ในช่องอก และอวัยวะที่รัดคออาจยืดออกโดยไม่จำเป็นและอาจแตกหักได้

ไส้เลื่อนตามแนวแกนมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนตัวของกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องอกผ่านทางช่องเปิดของกระบังลมของหลอดอาหาร เมื่อปรากฏ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บหน้าอก หลอดอาหาร หรือด้านข้างของหัวใจ อาการปวดอาจลามไปที่หลังหรือคอก็ได้ ความรุนแรงของอาการปวดอาจแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับขนาดของส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อน ระดับของการละเมิดเส้นประสาท และปัจจัยอื่นๆ

อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นหลังรับประทานอาหาร ไอ หรือเป็นผลมาจากการยกน้ำหนัก

อาการอื่น ๆ ยังปรากฏ: อาเจียน เรอ คลื่นไส้ สำรอก อิจฉาริษยา ในบางกรณีน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นและความยากลำบากในกระบวนการกลืนอาหาร

บ่อยครั้งเนื่องจากลักษณะของไส้เลื่อนตามแนวแกนทำให้เกิดโรคอื่น ๆ : ลำไส้ใหญ่อักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคแผลในกระเพาะอาหาร - ในขณะที่อาการของโรคเหล่านี้เกิดขึ้น

ไส้เลื่อน Paraesophageal มีลักษณะเฉพาะคือตำแหน่งของส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารถัดจากหลอดอาหารเหนือกะบังลม ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาจไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก ในบางกรณีความผิดปกตินี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโรคอื่น

เมื่อขนาดของไส้เลื่อนกระบังลมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดการบีบอัดหลอดอาหารซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของกลืนลำบาก (การรบกวนในกระบวนการกลืนอาหาร) ในผู้ป่วย

การละเมิดไส้เลื่อน paraesophageal เกิดขึ้นได้จากอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งมีการแปลในบริเวณส่วนหางหรือส่วนหลัง

ไส้เลื่อนที่เกิดจากหลอดอาหารสั้นที่มีมาแต่กำเนิดจะมีลักษณะอาการคล้ายกับไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้ตามประวัติเท่านั้น

ไส้เลื่อนของหลอดอาหารร่วมกับ cardia ไม่เพียงพอ สำหรับไส้เลื่อนกระบังลมประเภทนี้ อาการหลักคืออาการเสียดท้อง อาการอิจฉาริษยาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหลังรับประทานอาหารและเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างรุนแรง อาการนี้มักปรากฏในเวลากลางคืนซึ่งเกิดจากการเพิ่มเสียงของเส้นประสาทเวกัสระหว่างการพักผ่อนในตำแหน่งแนวนอนของร่างกายซึ่งนำไปสู่การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง

อาการเสียดท้องอาจไม่รุนแรงหรือทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

ความรุนแรงของอาการนี้ขึ้นอยู่กับความเป็นกรดของน้ำย่อย ระดับการบีบตัวของหลอดอาหาร และปัจจัยอื่นๆ

อาการที่มีลักษณะเฉพาะอีกประการหนึ่งคือลักษณะของความเจ็บปวดในบริเวณหลัง ตามกฎแล้วความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นทั้งเมื่ออยู่ในตำแหน่งแนวนอนของร่างกายและเมื่อเอียงลำตัวไปข้างหน้า ลักษณะของความเจ็บปวด: เต็มไปด้วยหนาม, แสบร้อน, ของมีคม

อาการอื่น ๆ ที่มีลักษณะของโรคนี้ ได้แก่ เรอ, ปวดบริเวณระหว่างกระดูก, ความยากลำบากในการส่งอาหารผ่านหลอดอาหาร การเรอเกิดขึ้นในผู้ป่วยทั้งหมดครึ่งหนึ่ง ในขณะที่การบรรเทาอาการไม่เกิดขึ้นแม้จะเป็นผลมาจากการรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ก็ตาม

ไส้เลื่อนของหลอดอาหารร่วมกับโรคอื่นของระบบทางเดินอาหาร (GIT) ลักษณะเด่นของโรคประเภทนี้คืออาการของไส้เลื่อนอาจไม่เป็นที่รู้จักเป็นเวลานานเนื่องจากมีสัญญาณลักษณะของความผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร

ส่วนใหญ่ไส้เลื่อนกระบังลมจะรวมกับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหาร ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยบ่นว่าความเจ็บปวดในบริเวณส่วนหางอกเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร แต่ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย

อาจมีอาการแสดงของภาวะหัวใจล้มเหลวแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบหัวใจและหลอดเลือดก็ตาม

โดยทั่วไปลักษณะเด่นของไส้เลื่อนกระบังลมประเภทต่างๆ จะมีลักษณะบางอย่างที่เหมือนกัน เช่น มีอาการเจ็บปวดหรือแสบร้อนกลางอก แต่มีลักษณะเด่นอื่นๆ ที่แตกต่างกัน เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำหากมีอาการข้างต้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารโดยใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย

สัญญาณของไส้เลื่อนรัดคอ

ไส้เลื่อนที่ถูกคุมขังเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เกิดขึ้นหลังจากการรักษาเป็นเวลานานหรือเป็นอาการแรกของโรค อาการต่อไปนี้เกิดขึ้น:

1. ปวดเฉียบพลันเฉียบพลันที่หน้าอกส่วนล่างหรือช่องท้องส่วนบน. จากนั้นเธอก็ปรากฏตัวในกระดูกสะบักหรือในรูเหนือกระดูกไหปลาร้า เนื่องจากการรับประทานอาหาร ยา หรือการบริโภคของเหลวที่ไม่เหมาะสม อาการปวดอาจเพิ่มขึ้น ความรุนแรงมีสูงจนบางครั้งอาจถึงขั้นช็อกได้
2. อาเจียนต่อเนื่องหลายชั่วโมงหรือหลายวัน. ยิ่งเจ็บปวดมากเท่าไร การอาเจียนก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
3. ท้องอืดอย่างรุนแรง, ไม่สบาย.

อาการใด ๆ ข้างต้นเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความจำเป็นในการไปพบแพทย์ทันที

การใช้ยาด้วยตนเองไม่เป็นที่ยอมรับ

องศาของ HH

ไส้เลื่อนมี 3 ระดับ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระเพาะอาหารเคลื่อนเข้าสู่บริเวณทรวงอก:

1. ส่วนท้องของหลอดอาหารตั้งอยู่เหนือไดอะแฟรม cardia อยู่ที่ระดับของไดอะแฟรม กระเพาะอาหารอยู่ติดกับมัน
2. ส่วนท้องของหลอดอาหารจะเคลื่อนไปที่บริเวณทรวงอก กระเพาะอาหารจะอยู่ในตำแหน่งของการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรม
3. ส่วนท้องของหลอดอาหาร คาร์เดีย และกระเพาะอาหารทั้งหมดเคลื่อนเข้าสู่บริเวณหน้าอก

วิธีแยกแยะอาการเจ็บหน้าอกใน HH จากอาการปวดหัวใจ?

ก่อนอื่นคุณต้องสังเกตความคล้ายคลึงกันของอาการ:

1. ปวดเมื่อยหรือปวดแสบปวดร้อน
2. รู้สึกเจ็บบริเวณหลังสะบักและบริเวณทรวงอก
3. เพิ่มขึ้นระหว่างและหลังการออกแรง

ความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดใน HH และโรคหัวใจ:

ปวดใน HH	ปวดหัวใจ
เพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารปริมาณมาก	ไม่เกี่ยวข้องกับอาหารที่คุณกินเมื่อวันก่อนและในปริมาณเท่าใด
อาจเกิดขึ้นได้หากคุณนอนราบหรือโน้มตัวไปข้างหน้า	ไม่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย
มีความเกี่ยวข้องกับความดันในช่องท้อง: มีอาการไอ ท้องผูก และมีปัญหาในการปัสสาวะ	ไม่มีอาการไอ ท้องผูก และปัญหาทางเดินปัสสาวะ
อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการสะสมของก๊าซที่เพิ่มขึ้น	การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้นไม่มีผล
หายไปหรือลดลงหลังเรอ อาเจียน จะเด่นชัดน้อยลงเมื่อหายใจเข้าลึกๆ	อาการเรอหรืออาเจียนไม่ดีขึ้น
หายไปหรืออ่อนตัวลงหลังจากดื่มของเหลว โดยเฉพาะที่เป็นด่าง	หลังจากรับประทานของเหลวใด ๆ ก็ไม่มีการผ่อนปรน
บางครั้งดูเหมือนเป็นการ "โอบล้อม" ร่างกาย	ไม่รู้สึกเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนบน
การรับประทานไนเตรตไม่ส่งผลต่อการบรรเทาอาการปวดแต่อย่างใด	การรับไนเตรตทำให้รู้สึกโล่งใจ
	การออกกำลังกายก็มีผล

แยกกันควรเปรียบเทียบอาการของไส้เลื่อนรัดคอกับกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากมักสับสน

โรคไอและปอด

อาการไอรุนแรงตื่นขึ้นจากการนอนหลับทำให้เกิดอาการปวดบริเวณหน้าอก จะเข้มข้นขึ้นหากอาหารเย็นเป็นก่อนเข้านอน

เหตุผลก็คือการไหลของอาหารที่กินเข้าไปในหลอดอาหาร และจากนั้นไหลเข้าสู่กล่องเสียง หลอดลม และหลอดลม

ผลที่ได้คือหลอดลมอักเสบและโรคหอบหืด

ปวดลิ้นและเสียงแหบ

โรคโลหิตจาง

โรคนี้มีลักษณะอาการวิงเวียนศีรษะซีดของผิวหนังขาดความแข็งแรงและพลังงานโดยไม่มีเหตุผลทำให้ดวงตาคล้ำ

เมื่อทำการทดสอบอาจกลายเป็นว่าระดับฮีโมโกลบินและ/หรือเม็ดเลือดแดงต่ำกว่าปกติ สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีเลือดออกภายในซึ่งอาจเกิดจากความเสียหายต่อผนังหลอดอาหารด้วยน้ำย่อย

ในการนัดหมายแพทย์จะถามคนไข้ว่าท้องเสียสีดำหรือไม่

ความผิดปกติของการกลืน

การกลืนอาหารลำบากเป็นอาการทั่วไปของไส้เลื่อนกระบังลม รู้สึกถึงก้อนเนื้อในลำคออยู่ตลอดเวลาโดยเฉพาะหลังจากรับประทานอาหารเหลว การละเมิดสามารถเปลี่ยนแปลงได้

คำเตือนผู้ป่วย

1. ไส้เลื่อนเลื่อนจะมีอาการเป็นระยะๆ โดยมีอาการอาเจียน แสบร้อนกลางอก เรอ และปวดแสบปวดร้อน
2. HH มี 3 องศา ขึ้นอยู่กับว่ากระเพาะอาหารเคลื่อนเข้าไปในช่องอกอย่างไร
3. ความเจ็บปวดใน HH ต่างจากอาการปวดหัวใจ ขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่บริโภค ตำแหน่งของร่างกาย ความดันในช่องท้อง และจะทุเลาลงอย่างมากหลังอาเจียนหรือเรอ การรับประทานไนเตรตไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการ
4. ความเจ็บปวดใน HH แตกต่างจากความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อหัวใจตายตรงที่ความเจ็บปวดจะแสบร้อนและถูกแทงโดยธรรมชาติ ความดันลดลงและอาจอาเจียนเป็นเลือดได้
5. สัญญาณอื่นๆ ของหลอดอาหารที่มีไส้เลื่อน ได้แก่ กลืนลำบาก เจ็บลิ้น เสียงแหบ โลหิตจาง ไอ และโรคปอด

หมายถึงโรคเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในท่อกล้ามเนื้อแคบและอุปกรณ์เอ็นของไดอะแฟรมทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในการทำงานของอวัยวะทุกส่วนของระบบทางเดินอาหาร

การเบี่ยงเบนใด ๆ ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของมนุษย์และอาจทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ได้มากมาย การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะช่วยคุณประหยัดจากปัญหาที่ไม่จำเป็น เป็นไปไม่ได้ที่จะเริ่มโรค สามารถรักษาได้ และเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวสำหรับผู้ป่วยที่ไปพบแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของการเจ็บป่วย

สาเหตุ

การวิเคราะห์อุบัติการณ์ของความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับอายุต่อไส้เลื่อนของหลอดอาหารระบุว่าภาวะนี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี - ใน 0.7% ของกรณี, ที่อายุ 51-60 - ใน 1.2%, ใน 4.7% - หลังจากอายุ 60 ปี ในด้านเพศพบว่าการวินิจฉัยโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

สาเหตุของไส้เลื่อนหลอดอาหารแบ่งออกเป็นได้มาและกำเนิด

1. สาเหตุเดียวที่มีมา แต่กำเนิดคือหลอดอาหารสั้น เนื่องจากส่วนใดของกระเพาะอาหารเริ่มแรกอยู่ในช่องอก
2. สาเหตุที่ได้มามักเกิดในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป แต่อาจเกิดเร็วกว่านั้น

สาเหตุที่ทำให้เกิดไส้เลื่อนหลอดอาหาร ได้แก่:

• การอ่อนตัวของเอ็นของหลอดอาหารเนื่องจากอายุ
• ลดปริมาตรน้ำหนักและการทำงานของตับ (ฝ่อ);
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันซึ่งเนื้อเยื่อไขมันใต้ไดอะแฟรมถูกดูดซึม
• การผ่าตัดหลอดอาหาร
• น้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวอิสระในช่องท้อง);
• การตั้งครรภ์หลายครั้งซึ่งตำแหน่งสัมพัทธ์ของอวัยวะในช่องท้องเปลี่ยนไป
• ท้องผูกเรื้อรัง
• การออกกำลังกายบางอย่าง (ยกน้ำหนัก, squats);
• ละเมิดการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร;
• หลอดอาหารไหม้ด้วยอาหารร้อนหรือสารเคมี (เมื่อกลืนกรดและด่าง)
• น้ำหนักเกิน;
• โรคเรื้อรังซึ่งการทำงานของมอเตอร์ปกติของกระเพาะอาหาร, ส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็กและถุงน้ำดีถูกรบกวน
• การบาดเจ็บที่ช่องท้องโดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ของผิวหนัง

ประเภทโรค

ในทางการแพทย์ ไส้เลื่อนของหลอดอาหารมีสามประเภท พิจารณาคุณสมบัติเฉพาะของพวกเขา:

• ตามแนวแกน (ไส้เลื่อนเลื่อน)- เกิดขึ้นมากกว่า 90% ของกรณี ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าว cardia จึงอยู่เหนือตำแหน่งที่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนปกติของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
• หลอดอาหารสั้น- ความผิดปกติทางกายวิภาค มักพบร่วมกับไส้เลื่อนเลื่อน เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบหรือความเสียหายต่อผนังหลอดอาหาร
• หลอดอาหาร- เกิดขึ้นใน 5% ของผู้ป่วยที่มี HH Cardia ไม่เปลี่ยนการแปลหลัก การละเมิดนี้มีลักษณะโดยการขยายตัวของช่องเปิดของหลอดอาหารซึ่งอวัยวะในกระเพาะอาหารจะออกและเข้าสู่หลอดอาหาร

อาการของไส้เลื่อนของหลอดอาหาร

ไส้เลื่อนของหลอดอาหารซึ่งมีขนาดเล็กมักจะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งในระยะเริ่มแรก ดังนั้นบุคคลนั้นจึงไม่รู้สึกถึงอาการที่น่าสงสัย

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดของไส้เลื่อนหลอดอาหารคือ:

• ความเจ็บปวด. นี่เป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของโรค ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงมาก สถานที่เกิด - หลังกระดูกสันอก "ใต้ช้อน" ในภาวะไฮโปคอนเดรียทางด้านซ้าย พวกเขาสามารถรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยการออกแรงทางกายภาพและการเคลื่อนไหว
• กลืนลำบากรู้สึกมีก้อนเนื้อในลำคอ เมื่อคุณพยายาม "กลืน" ความเจ็บปวดของเขาอาจเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหลังกระดูกสันอก
• เสียงแหบ- เกิดจากการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในกล่องเสียงและช่องปากทำให้เกิดแผลไหม้ในกระเพาะอาหาร
• การสำรอก, การพ่นอากาศอันขมขื่น;
• อิจฉาริษยาที่เกิดขึ้นในขณะท้องว่างหรือหลังรับประทานอาหารขณะนอนราบ การเสริมสร้างอาการเสียดท้องสามารถเอียงร่างกายไปข้างหน้าได้
• รู้สึกหายใจไม่ออก;
• อาการสะอึก - สามารถคงอยู่และทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมาก สาเหตุหลักของการสะอึกเป็นเวลานานคือการระคายเคืองของกิ่งก้านของเส้นประสาทวากัสและส่งผลให้กะบังลมหดตัว
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนอาการไอจะมาพร้อมกับความรู้สึกหายใจไม่ออก

อาการปวดหลังรับประทานอาหาร (โดยเฉพาะเมื่อกินมากเกินไป) ท้องอืดและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายด้วยไส้เลื่อนของหลอดอาหารเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ลักษณะเฉพาะของโรคนี้เช่นกัน แต่พบได้น้อยกว่ามาก:

• อาการปวดหมองคล้ำเป็นเวลานานใต้สะบักและในช่องท้องส่วนบน
• ความเจ็บปวดอย่างกะทันหันที่หน้าอก;
• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องแสงอาทิตย์ทำให้รุนแรงขึ้นจากแรงกดดัน
• ปวดเมื่อยบริเวณส่วนล่างของกระดูกสันอกและการแตะ

การปรากฏของอาการเหล่านี้บ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนหรือรูปแบบขั้นสูงของโรคต้นแบบ และความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการร่วมด้วย

ในกรณีที่มีไส้เลื่อนของหลอดอาหารอาการดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นในทุกกรณี โอกาสที่จะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของไส้เลื่อน ขนาด และปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ

สัญญาณของไส้เลื่อนรัดคอ

ทำไมไส้เลื่อนของหลอดอาหารถึงเป็นอันตราย? ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งของไส้เลื่อนกระบังลมคือการละเมิด มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหลังจากเกิดโรคเป็นเวลานานและเป็นอาการแรกของโรค เพื่อระบุการละเมิดได้ทันท่วงทีจำเป็นต้องประเมินอาการต่อไปนี้ในผู้ป่วย:

• อาการปวดเฉียบพลันหรือแสบร้อนบริเวณหน้าอกครึ่งล่าง / ช่องท้องส่วนบน
• บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดแผ่ไปที่กระดูกสะบักหรือโพรงในร่างกายเหนือกระดูกสะบัก ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น (เนื่องจากการรับประทานอาหาร ของเหลว ยาบางชนิด ฯลฯ) ความรุนแรงของความเจ็บปวดนั้นสูงมาก ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักก็อาจทำให้เกิดอาการช็อกได้
• อาเจียนที่ไม่หยุดเป็นเวลานาน (จากหลายชั่วโมงเป็นหนึ่งวัน) ตามกฎแล้วความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตามระดับสูงสุด
• ท้องอืดเด่นชัดด้วยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น

การปรากฏตัวของสัญญาณอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนไปยังผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เป็นไปได้:

• การพัฒนาของการกัดกร่อน, โรคหวัดหรือกรดไหลย้อน esophagitis;
• การละเมิด;
• การพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารของหลอดอาหาร
• cicatricial ตีบ (ตีบ) ของหลอดอาหาร;
• เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหาร
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสะท้อน;
• การเจาะอาหาร

1. ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บควรไปพบแพทย์ทันที คุณต้องไปโรงพยาบาลทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาลหากมีข้อสงสัยว่ามีการละเมิดไส้เลื่อนกระบังลม
2. หากใครรู้ว่าเขาเป็นโรคคล้าย ๆ กัน เขาควรปรึกษากับแพทย์ถึงทางเลือกที่เป็นไปได้ในการหลีกเลี่ยงการฉกฉวย ให้ผู้เชี่ยวชาญพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้และพฤติกรรมที่เป็นไปได้ในบางกรณี
3. อย่ารอจนกว่าโรคจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนดังกล่าว เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การคิดอย่างจริงจังเกี่ยวกับการกำจัดโรค ในขณะที่ไม่ได้ก่อกวนเป็นพิเศษและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์

หากมีอาการปวดไส้เลื่อนหลอดอาหารเกิดขึ้น คุณสามารถลองใช้วิธีต่อไปนี้:

• นอนหงายและผ่อนคลาย วางมือไว้ใต้กระดูกสันอกแล้วนวดเบา ๆ ลงไปสองสามเซนติเมตร ทำซ้ำวันละสองครั้ง
• ดื่มน้ำหนึ่งแก้วแล้วยืนบนที่สูง เช่น ขั้นล่างสุด กันกระแทกเบาๆ กระโดดลง น้ำจะเพิ่มน้ำหนักให้กับกระเพาะอาหารและจะช่วยให้กระเพาะอาหารเคลื่อนตัวลงได้

การวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะถูกตรวจพบครั้งแรกเมื่อผู้ป่วยเอ็กซเรย์หน้าอก หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร รวมถึงในระหว่างการตรวจส่องกล้อง (gastroscopy, esophagoscopy) สัญญาณทางรังสีวิทยาของไส้เลื่อนคือ:

• ขาดหลอดอาหาร subphrenic
• ตำแหน่งสูงของกล้ามเนื้อหูรูดอาหาร
• การขยายตัวของช่องเปิดของหลอดอาหาร
• การค้นหาคาร์เดียเหนือไดอะแฟรม ฯลฯ

เมื่อส่องกล้องตรวจโดยการเคลื่อนตัวของหลอดอาหาร - กระเพาะอาหารเหนือไดอะแฟรมสัญญาณของการกัดเซาะและแผลในเยื่อเมือกและหลอดอาหารอักเสบ หากต้องการยกเว้นเนื้องอก จะทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้องและการศึกษาทางสัณฐานวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อ

วิธีการรักษาไส้เลื่อนของหลอดอาหาร

ขอแนะนำให้เริ่มการตรวจและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ไม่จำเป็นต้องนำการก่อตัวของไส้เลื่อนไปสู่สภาวะที่ร้ายแรงเมื่อกระบวนการที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมเริ่มต้นในร่างกายและการรักษาล่าช้า ผลลัพธ์เชิงบวกที่รับประกันและการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์นั้นเป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพของตัวเองเท่านั้น ในการรักษาการก่อตัวของไส้เลื่อนของหลอดอาหารจะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

การรักษาหลักเกิดขึ้นที่บ้านและมีสี่วิธี:

• การกินยา
• อาหาร,
• การเยียวยาพื้นบ้าน

ยา

การรักษาด้วยยาใช้เวลาส่วนใหญ่ในการบำบัด ยาเม็ดและวิธีแก้ปัญหาสามารถขจัดอาการที่ซับซ้อนซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ การบรรเทาอาการสามารถทำได้ด้วยยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการหลั่งในกระเพาะอาหารและปกป้องเยื่อเมือกของหลอดอาหารจากผลกระทบที่รุนแรงของน้ำย่อย

ยิมนาสติกและการออกกำลังกาย

ด้วยไส้เลื่อนของหลอดอาหารมีการกำหนดยาในกลุ่มต่อไปนี้:

1. H-2-blockers ของตัวรับฮิสตามีนที่ลดการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริก ตัวแทน: Nizatidine, Ranitidine, Roxtidine, Famotidine;
2. ยาลดกรดที่จับกรดไฮโดรคลอริกซึ่งจะทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง ตัวแทน: เรนนี่, กัสตัล, อัลมาเจล;
3. สารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่ยับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริก ตัวแทน: Omeprazole, Esomeprazole;
4. ยา Prokinetic สำหรับการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารให้เป็นปกติ ตัวแทน: Cisapride, Metoclopramide

• แบบฝึกหัดการหายใจ
• การออกกำลังกายเพื่อฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้อง

ควรทำแบบฝึกหัดการหายใจในขณะท้องว่าง ตัวอย่างการออกกำลังกาย:

1. ตำแหน่งเริ่มต้น (IP): นอนตะแคงขวา ศีรษะ และไหล่ - บนหมอน หายใจเข้า-ยื่นท้องออก หายใจออก-ผ่อนคลาย หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ของการฝึกเช่นนี้ เราจะหายใจเข้าที่ท้องขณะหายใจออก
2. IP - คุกเข่า เมื่อหายใจเข้า ให้งอไปด้านข้าง ในตำแหน่งเริ่มต้น - หายใจออก
3. นอนหงายเราหันร่างกายไปด้านข้างขณะหายใจเข้า

การผ่าตัด

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือเพื่อฟื้นฟูความสัมพันธ์ทางกายวิภาคตามธรรมชาติในหลอดอาหาร ช่องเปิดของกระบังลม และกระเพาะอาหาร

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดเอาไส้เลื่อนคือ:

• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล
• การปรากฏตัวของไส้เลื่อนขนาดใหญ่;
• การตรึงส่วนที่ยื่นออกมาในช่องไส้เลื่อน
• การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน (เลือดออก, หลอดอาหารอักเสบ, การกัดเซาะหรือแผลในหลอดอาหาร;
• ไส้เลื่อน paraesophageal (paraesophageal) แบบเลื่อน - หากมีอยู่ความน่าจะเป็นของการละเมิดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• การพัฒนาที่ไม่ถูกต้อง (dysplasia) ของเยื่อเมือกของหลอดอาหารซึ่งเป็นผลมาจากการที่ได้มาโครงสร้างของเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก

สำหรับการรักษาไส้เลื่อนในผู้ป่วยสามารถใช้การผ่าตัดประเภทต่อไปนี้:

• การระดมทุนตาม Nissen (ห่อหุ้มส่วนบนของหลอดอาหารเพื่อไม่ให้เนื้อหาของกระเพาะอาหารถูกโยนไปที่นั่น)
• การผ่าตัด Belsi (หลอดอาหารและกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างจับจ้องอยู่ที่กะบังลมส่วนอวัยวะของกระเพาะอาหารจะถูกเย็บไปที่หลอดอาหาร)
• การส่องกล้อง (ฟื้นฟูกายวิภาคตามธรรมชาติของช่องท้องส่วนบน ลดขนาดของหลอดอาหาร)

อาหาร

ภารกิจหลักที่นักโภชนาการติดตามโดยกำหนดการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่เข้มงวดสำหรับการจัดระเบียบอาหารประจำวันของผู้ป่วยไส้เลื่อนของหลอดอาหารคือการลดและหยุดการปล่อยอาเจียนตามธรรมชาติซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันของระบบทางเดินหายใจและการโจมตีของ หายใจไม่ออกเนื่องจากขาดออกซิเจน

ผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนหลอดอาหารต้องรับประทานอาหารและรับประทานวันละ 5-6 ครั้ง การรับประทานอาหารบ่อยกว่าคนที่มีสุขภาพดีมาก แต่การรับประทานอาหารในปริมาณที่น้อยกว่า ส่วนสำคัญของอาหารถูกบริโภคในตอนเช้า

ไปยังรายการผลิตภัณฑ์ที่อนุญาตซึ่งคุณสามารถเขียนและพัฒนาสูตรอาหารสำหรับยาได้ ได้แก่ :

• ผลไม้แห้ง (เน้นหลักคือการใช้ลูกพรุนซึ่งช่วยลดไดอะแฟรมและเสริมสร้างเอ็น)
• ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวที่มีปริมาณไขมันลดลง (ผลิตภัณฑ์ kefir ไร้ไขมัน, คอทเทจชีส, นมเปรี้ยว, โยเกิร์ตไม่หวาน)
• ปลาทะเล / แม่น้ำไขมันต่ำและสัตว์ปีก / เนื้อวัว (ขอแนะนำให้บริโภคผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ในรูปแบบของลูกชิ้น, ซูเฟล่, งูพิษหรือชิ้นเนื้อ)
• ซุปจากผัก (ควรเลือกซุปมันฝรั่งหรือแครอทซึ่งถูผ่านตะแกรงก่อนใช้)
• ผลไม้สุก (คุณสามารถทำสลัดด้วยผลไม้หวานหรือทำหม้อตุ๋นชีสกระท่อมด้วย)
• แครกเกอร์หวาน แช่ในนมอุ่นหรือชาร้อน
• ไข่ไก่ / นกกระทาต้มนิ่ม
• ข้าวต้มและยาแนวที่เติมซีเรียลและน้ำตาลปรุงในนม
• น้ำผลไม้หวานชาเขียวกับนม

หากไม่มีการรับประทานอาหารที่เพียงพอและปรึกษากับแพทย์ ไส้เลื่อนจะก้าวหน้าและส่งผลเสียตามมามากขึ้นเรื่อยๆ ทุกวัน ซึ่งจะสะสมเมื่อเวลาผ่านไปและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เมื่อรับประทานอาหารในช่วงไส้เลื่อนของหลอดอาหารก็เป็นสิ่งจำเป็น ไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายออกจากเมนู:

1. ก่อนอื่นคุณต้องงดอาหารรสเผ็ด - หัวหอม, กระเทียม, พริกไทย, เครื่องปรุงรสเผ็ด, ซอส คุณไม่สามารถกินอาหารทอด รมควัน มีไขมันและเค็มมากเกินไปได้
2. ห้ามมิให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ น้ำอัดลม กาแฟ เครื่องดื่มชูกำลัง น้ำผลไม้เข้มข้นที่เป็นกรด และนมโดยเด็ดขาด
3. นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องจำกัดผู้ป่วยในการเลือกผลไม้ด้วย แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะมีประโยชน์มาก แต่ในสถานการณ์นี้คุณไม่สามารถกินผลไม้ที่เป็นกรดได้: แครนเบอร์รี่, องุ่น, ทับทิม, กีวี, มะนาว, ส้ม (ผลไม้รสเปรี้ยวทั้งหมด), แอปเปิ้ลเขียว, เชอร์รี่และอื่น ๆ
4. ผลไม้ส่วนใหญ่ควรปอกเปลือกและล้างให้สะอาด ผักและผลไม้ขูดจะถูกย่อยได้ดีกว่า

ด้วยการปฏิบัติตามอาหารอย่างระมัดระวังที่สุดเราต้องจำไว้ด้วยว่าหลังจากรับประทานอาหารแล้วไม่ควรเข้านอนไม่ว่าในกรณีใดควรเดินเพียงเล็กน้อย ซึ่งจะช่วยให้หลอดอาหารรับมือกับงานได้ นอกจากนี้อย่ากินมากเกินไปในเวลากลางคืน แม้แต่ kefir สักแก้วก่อนเข้านอนก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบได้ กินอย่างเคร่งครัด 3 ชั่วโมงก่อนเข้านอน

การรักษาไส้เลื่อนของหลอดอาหารด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับไส้เลื่อนของหลอดอาหารในตอนแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลในกระเพาะอาหารและแม้แต่มะเร็งหลอดอาหาร ยาแผนโบราณยับยั้งการหลั่งน้ำย่อย เร่งการเคลื่อนตัวของอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น และป้องกันอาการท้องผูก

สูตรอาหารพื้นบ้าน:

1. เพื่อกำจัดอาการท้องอืดและใช้การแช่รากวาเลอเรียนผลไม้ยี่หร่าและสะระแหน่ นำส่วนผสมเหล่านี้ในปริมาณเท่ากันแล้วเทน้ำเดือด ยืนอยู่ในที่มืดจนกระทั่งการแช่เย็นสนิท ดื่มในตอนเช้าและเย็น
2. เปลือกแอสเพน - กำจัดน้ำดีมีฤทธิ์บำรุงและต้านการอักเสบ: เทเปลือกที่บดแล้วหนึ่งช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำเดือดแล้วต้มเล็กน้อย หลังจากทำให้เครื่องดื่มเย็นลงแล้วให้กรอง ดื่มวันละสามครั้งช้อนโต๊ะก่อนมื้ออาหาร
3. ห่าน Potentilla (2 ช้อนโต๊ะ) เทน้ำเดือด 300 มล. แช่ไว้ 12 ชั่วโมง รับประทาน 1 ช้อนชา 10-15 ครั้งต่อวัน
4. น้ำแครอท. บรรเทาอาการอักเสบ ลดความเป็นกรด ลดอาการเสียดท้อง รับประทานก่อนอาหารวันละสามครั้ง คุณควรปฏิเสธเครื่องดื่มนี้เนื่องจากเป็นโรคเบาหวาน ท้องเสีย และโรคกระเพาะ
5. ไส้เลื่อนของหลอดอาหารมักมาพร้อมกับอาการเสียดท้อง เบกกิ้งโซดาและน้ำที่รู้จักกันดีจะช่วยได้ในกรณีนี้ เติม 1 ช้อนชาลงในน้ำ 1 แก้ว โซดาต้องคนส่วนผสมก่อนดื่ม สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยานี้เนื่องจากมีเกลือแร่จำนวนมาก
6. เทเมล็ดหนึ่งช้อนกับน้ำเย็นสามช้อนโต๊ะแล้วทิ้งไว้ข้ามคืน วันรุ่งขึ้นอุ่นส่วนผสมเล็กน้อยแล้วเคี้ยวให้ละเอียดก่อนรับประทานอาหาร คุณยังสามารถเทเมล็ดพืชด้วยน้ำเดือดปล่อยให้มันชงแล้วดื่มของเหลวที่เกิดขึ้นก่อนเข้านอนในครึ่งแก้ว ไม่ควรใช้เมล็ดแฟลกซ์สำหรับตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ และนิ่ว
7. ขิงช่วยกำจัดไม่เพียง แต่อาการเสียดท้องด้วยไส้เลื่อนของหลอดอาหารเท่านั้น แต่ยังช่วยกำจัดความเจ็บปวดอีกด้วย หากต้องการหยุดอาการก็เพียงพอที่จะเคี้ยวขิงจำนวนเล็กน้อยหรือชงชาจากขิง

การป้องกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของไส้เลื่อนหลอดอาหาร แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดไส้เลื่อนได้อย่างมาก: มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรักษาโรคของระบบย่อยอาหารได้ทันเวลาและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ มีหลายปัจจัยที่ก่อให้เกิดปัญหา และส่วนใหญ่มีมาแต่กำเนิด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบสุขภาพของคุณเองและสุขภาพของเด็ก เพื่อที่ว่าหากตรวจพบอาการของโรคก็สามารถได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ทันเวลา

ทั้งหมดนี้เกี่ยวกับไส้เลื่อนของหลอดอาหาร: สาเหตุ อาการ และวิธีการรักษา อย่าป่วย!

ในบรรดาปัญหาระบบทางเดินอาหารไส้เลื่อนของการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรมส่วนใหญ่มักยังไม่ได้รับการรักษา อาการจะคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารอักเสบ ยิ่งไปกว่านั้น สัญญาณหลายอย่างของไส้เลื่อนของหลอดอาหารนั้นไม่เฉพาะเจาะจงโดยสิ้นเชิง: อาการเจ็บหน้าอก, ไอ นี่เป็นการปกปิดโรคทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องล่าช้า

หลอดอาหารอยู่ภายในช่องอก และกระเพาะอาหารอยู่ในช่องท้อง เส้นขอบของพวกเขาตรงกับช่องเปิดของกล้ามเนื้อกระบังลมนี่คือกล้ามเนื้อหูรูด การแบ่งที่ชัดเจนดังกล่าวมีความสำคัญเนื่องจากกระบวนการที่เกิดขึ้นในอวัยวะในช่องท้อง:

1. หลอดอาหารมีสภาพแวดล้อมที่เป็นกลาง ค่า pH อยู่ระหว่าง 6.0-7.0 หน้าที่ของมันคือชั่วคราว เขาข้ามอาหารโดยไม่ย่อยเท่านั้น
2. ในกระเพาะอาหารสภาพแวดล้อมมีสภาพเป็นกรด - pH 1.5-2.0 หน้าที่หลักของกระเพาะอาหารคือการย่อยอาหาร

ด้วยไส้เลื่อนของหลอดอาหารส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารจะหลุดเข้าไปในช่องอก ช่วงเวลานี้มาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับความดันและกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร

สำคัญ!ภาวะนี้มักมาพร้อมกับการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร - หลอดอาหารอักเสบ

ส่งเสริม การพัฒนาโรคจากปัจจัยหลายประการ:

1. ความอ่อนแอและความด้อยของอุปกรณ์เอ็นโครงสร้างที่ยึดอวัยวะต่างๆ ไว้อาจอ่อนแอลงได้ บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับการขาดเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน บางครั้งการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเอ็นและความยืดหยุ่นเกิดขึ้นตามอายุ - พวกเขาสูญเสียความยืดหยุ่นและหยุดทำหน้าที่เดิมในการรักษาตำแหน่งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารที่ต้องการ
2. ความดันภายในช่องท้องสูงสาเหตุอาจมีน้ำหนักเกิน ไอ ท้องผูกต่อเนื่องหรือท้องอืด โดยทั่วไปมักมีไส้เลื่อนที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงเนื่องจากโรคปอดอุดกั้น เมื่อเกิดการอุดตันถุงลมโป่งพองจะปรากฏขึ้นตามธรรมชาติ - การขยายตัวของเนื้อเยื่อปอด ปรากฏการณ์เหล่านี้ส่งผลให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น
3. การบีบตัวไม่สม่ำเสมอเกี่ยวข้องกับการดึงหลอดอาหารขึ้นด้านบน ความผิดปกติของไฮเปอร์มอเตอร์ดังกล่าวมักจะมาพร้อมกับโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินอาหาร - ถุงน้ำดีอักเสบ, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูง

อาการ

อาการของไส้เลื่อนของหลอดอาหารเกี่ยวข้องกับการเข้าสู่เนื้อหาที่เป็นกรดจากช่องท้องและการปรากฏตัวของอวัยวะ "พิเศษ" ในช่องอกในรูปแบบของส่วนหนึ่งของคาร์เดีย นี้ มาพร้อมกับ:

1. อิจฉาริษยา- ยาวเจ็บปวด อิจฉาริษยาปรากฏขึ้นด้วยความถี่เดียวกันและในขณะท้องว่างและหลังอาหารมื้อหนัก โดยเฉพาะกระตุ้นให้เกิดอาหารเผ็ดร้อน
2. อาการเจ็บหน้าอก. มีอาการแสบร้อนและกดดัน มักจำลองการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
3. ความรู้สึกไม่สบาย, แตกออกหลังกระดูกสันอก. สิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับส่วนของกระเพาะอาหารที่นูนขึ้นมา
4. ความรู้สึก การขาดอากาศหายใจไม่ออก
5. ไอโดยเฉพาะเวลานอนและตอนกลางคืน
6. เสียงแหบ.
7. เรออย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะเมื่อเอียง บางครั้งก็ถึงระดับของการสำรอก - จากนั้นเนื้อหาที่เพิ่งกินจะถูกโยนเข้าไปในช่องปาก

อาการไอและเสียงแหบมักเกิดร่วมกับไส้เลื่อนของหลอดอาหาร สาเหตุก็คือกรดไหลย้อนไปที่เส้นเสียงและเข้าไปในกล่องเสียง เป็นผลให้มีอาการไอแห้งครอบงำปรากฏขึ้น ผู้ป่วยมักไปพบนักบำบัด แพทย์ระบบทางเดินหายใจ แพทย์ประจำครอบครัว เป็นเวลานาน เนื่องจากอาการจะคล้ายกับหลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ หรือกล่องเสียงอักเสบ

การกดเจ็บหลังกระดูกสันอกจำเป็นต้องยกเว้นการโจมตีจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเสมอ ดังนั้นการปรากฏตัวของพวกเขาในระหว่างการออกแรงทางกายภาพจะต้องมาพร้อมกับการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การยกเว้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการยืนยันพยาธิวิทยาใน FGDS ทำให้เราสามารถพูดถึงไส้เลื่อนของหลอดอาหารว่าเป็นสาเหตุของการกดทับความเจ็บปวดย้อนหลัง

สำคัญ!ไนโตรกลีเซอรีนสามารถบรรเทาอาการแน่นหน้าอกและไส้เลื่อนหลอดอาหารได้ ไม่สามารถใช้เพื่อแยกแยะสถานะเหล่านี้ได้

อาการทั้งหมดของไส้เลื่อนของการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรมนั้นเกิดจากการออกกำลังกายโดยเฉพาะโดยการยกน้ำหนัก ความตึงเครียดทำให้เกิดแรงกดดันต่อไดอะแฟรมจากด้านล่างเพิ่มขึ้น

สิ่งของที่มีน้ำหนักมากจะเป็นอันตรายอย่างยิ่งหลังจากการรับประทานอาหารมากเกินไป เมื่อการอิ่มท้องทำให้เกิดความกดดันต่อกะบังลมมากเกินไป คุณสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการไส้เลื่อนหลังรับประทานอาหารได้ง่ายๆ โดยการโค้งงอ เช่น ผูกเชือกรองเท้า หรือหากคุณนอนในแนวนอนเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้มาพร้อมกับการเลื่อนของส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารที่บรรจุมากเกินไปเข้าไปในช่องอก

การรักษา

การบำบัดไส้เลื่อนของการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรมทั้งหมดประกอบด้วยผลการรักษาหลายประการ เป็นไปไม่ได้เลยที่จะถือว่าการรักษาไส้เลื่อนเป็นเพียงยาเท่านั้น ควรมีการปรับวิถีชีวิตและโภชนาการให้เป็นปกติ การบำบัดด้วยยาจะช่วยเสริมวิธีการที่ไม่ใช้ยา ด้วยความไร้ประสิทธิผลของวิธีการรักษาไส้เลื่อนของหลอดอาหารแบบอนุรักษ์นิยมจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัด

ไลฟ์สไตล์

กลไกการเกิดไส้เลื่อนของการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรมได้อธิบายไว้ข้างต้น โดยคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ คุณสามารถนำเสนอข้อเสนอแนะ ซึ่งการปฏิบัติตามซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบ:

1. หลังมื้ออาหารใดๆ ก็ตาม ไม่ควรนอนเป็นเวลาอย่างน้อย 1.5-2 ชั่วโมง ไม่รวมตำแหน่งกึ่งนอนบนเก้าอี้ด้วย
2. ควรหลีกเลี่ยงการโน้มตัว หากเป็นไปได้ ควรสวมรองเท้าโดยใช้เก้าอี้สตูลและที่วางเท้าจะดีกว่า ซักพื้น - ใช้ไม้ถูพื้นที่ไม่รวมทางลาดลึก
3. ควรยกเว้นน้ำหนักที่หนักเกินไป ในช่วงระยะเวลาของการบรรเทาอาการอนุญาตให้พกพาน้ำหนักเล็กน้อยได้ แต่ควรก่อนมื้ออาหารหรือหลังมื้ออาหาร 40-60 นาที
4. แนะนำให้นอนบนเตียงที่มีหัวเตียงยกสูง หากจำเป็น คุณสามารถใช้หมอนใบที่สองได้ แต่จะดีกว่าถ้าวางไว้ใต้ขาเตียง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะยกส่วนหัวเตียงขึ้นจนสุดได้ ไม่ใช่แค่ส่วนหัวเท่านั้น
5. น้ำหนักเกิน ท้องอืด ท้องผูกถาวร ไอถาวร - โรคทั้งหมดที่ไม่สามารถรักษาไส้เลื่อนของหลอดอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ การกำจัดโรคที่เพิ่มความดันภายในช่องท้องจะช่วยลดความถี่ของการเกิดไส้เลื่อนกำเริบได้
6. ยาบางชนิดช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดและทำให้อาการแย่ลง การใช้ไส้เลื่อนของหลอดอาหารควรถูก จำกัด : Nifedipine, Diltiazem, แอสไพริน, Diclofenac

วิดีโอ - ไส้เลื่อนของหลอดอาหาร

อาหาร

แนะนำให้ใช้โภชนาการสำหรับไส้เลื่อนของหลอดอาหารให้น้อยที่สุด อาหารปรุงโดยการต้ม ตุ๋น คั่ว หรือนึ่ง ไม่รวมอาหารหยาบที่สามารถทำลายเยื่อเมือกที่ละเอียดอ่อนได้ สินค้านั้น ไม่แนะนำใช้ในอาหาร:

• ย่าง;
• อ้วน;
• รมควัน;
• สะระแหน่;
• เมลิสซา;
• ช็อคโกแลต;
• กาแฟ;
• ชาเข้มข้น
• ผลิตภัณฑ์ที่ส่งเสริมการสร้างก๊าซ

การยกเว้นสะระแหน่เลมอนบาล์มกาแฟและชามีเหตุผลในการทำให้เกิดโรค อาหารเหล่านี้อาจทำให้กล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแรงและเพิ่มโอกาสที่ไส้เลื่อนจะขยายออก

สำคัญ!ควรให้ความสนใจกับองค์ประกอบของการเตรียมสมุนไพรและยาระงับประสาทซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยสะระแหน่

สำหรับสินค้านั้น เพิ่มการผลิตก๊าซในลำไส้เกี่ยวข้อง:

• องุ่น;
• กะหล่ำปลี;
• ขนมปังดำ
• การอบยีสต์
• พืชตระกูลถั่ว;
• เครื่องดื่มอัดลม

อย่างไรก็ตามอิทธิพลของพวกเขานั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ในบางคนอาจทำให้เกิดอาการท้องอืดอย่างรุนแรงในขณะที่บางคนมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการก่อตัวของก๊าซ

ขึ้นอยู่กับการบำบัดด้วยอาหารและท้องผูกถาวร, ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น:

สามารถใช้แก้ท้องผูกได้	ไม่พึงปรารถนาสำหรับอาการท้องผูก
ขนมปังหยาบกับรำ	ขนมอบหวานจากแป้งพรีเมี่ยม
ธัญพืชร่วนนอกเหนือจากข้าว	พาสต้า ข้าว เซโมลินา
ปลาไม่ติดมันเนื้อสัตว์	ปลาที่มีไขมันและเนื้อสัตว์
ผลิตภัณฑ์นม - kefir โยเกิร์ต	นมล้วน
แอปเปิ้ลและลูกแพร์หลากหลายชนิด พลัม ผลไม้แห้ง	บลูเบอร์รี่ ควินซ์ ด๊อกวู้ด เบิร์ดเชอร์รี่ แอปเปิ้ลดิบและลูกแพร์ ซอสแอปเปิ้ล

วิดีโอ - อาหารสำหรับโรคกรดไหลย้อน

การรักษาทางการแพทย์

การบำบัดด้วยยาดำเนินการใน 3 ทิศทาง:

• สารที่ช่วยลดกิจกรรมการหลั่ง
• prokinetics ที่ทำให้การเคลื่อนไหวของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเป็นปกติ
• ยาลดกรดที่ช่วยบรรเทาอาการ

กลุ่มยากลุ่มแรก ได้แก่ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole นอกจากนี้ยังใช้ตัวบล็อกตัวรับ H2-histamine: Ranitidine, Famotidine

ตัวแทนกลุ่มที่สอง - prokinetics - มีขนาดเล็ก เหล่านี้รวมถึง Motilium, Metoclopramide

สำคัญ! Metoclopramide หรือ Cerucal มักทำให้เกิดผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่จะใช้กับผู้สูงอายุ

ยาตัวสุดท้ายคือยาลดกรด เหล่านี้คือมาล็อกซ์ กัสทัล อัลมาเจล ด้วยยาลดกรดคุณสามารถหยุดอาการเฉียบพลันได้ง่าย: อิจฉาริษยา, รู้สึกไม่สบายหลังกระดูกสันอก

ปริมาณยาที่ใช้ในการรักษาไส้เลื่อนกระบังลม

การดำเนินงาน

ความไร้ประสิทธิผลของวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมบังคับให้หันไปใช้วิธีการผ่าตัด การดำเนินงานทั้งหมดมีสองเป้าหมาย:

• ถอดวงแหวนไส้เลื่อนออก
• สร้างเกราะป้องกันกรดไหลย้อน

ในบรรดามาตรการรุกรานสมัยใหม่นั้นมีทั้งวิธีการทางช่องท้องและการส่องกล้อง:

1. การระดมทุน Classic Nissen
2. การสร้างใหม่ของ Laparoscopic Nissen
3. การแทรกแซงผ่านกล้องส่องกล้องด้วย crororaphy
4. Hill gastropexy.

สำคัญ!การผ่าตัดผ่านกล้องจะปลอดภัยกว่ามาก: ใช้เวลาพักรักษาในโรงพยาบาลสั้นลง ผลข้างเคียงน้อยลง

เมื่อพิจารณาข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดจะคำนึงถึงความรุนแรงของหลอดอาหารอักเสบความรุนแรงของไส้เลื่อนและโรคร่วมหลายอย่าง การสร้างใหม่ตามแผนไม่ได้ดำเนินการสำหรับปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรง, เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย, โรคตับแข็งในตับ, พยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาที่รุนแรง

ด้วยแนวทางการผ่าตัดที่ดีและการสนับสนุนหลังการผ่าตัดที่ดีผู้ป่วยส่วนใหญ่สังเกตเห็นการปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างรวดเร็ว อาการเสียดท้องและการเรอเป็นประจำหายไปการสำรอกไม่ปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม แม้หลังจากการผ่าตัดเสริมสร้างแล้ว บุคคลนั้นจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการดำเนินชีวิตและการบริโภคอาหารที่เหมาะสมกับไส้เลื่อนของหลอดอาหาร

อัปเดต: พฤศจิกายน 2018

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวว่าไส้เลื่อนของหลอดอาหารในปัจจุบันหมายถึงโรคที่พบบ่อยมากของระบบทางเดินอาหารซึ่งเกิดขึ้นอันดับที่ 3 รองจากแผลในกระเพาะอาหารและถุงน้ำดีอักเสบ

ยิ่งไปกว่านั้น ใน 50% ของกรณี ไส้เลื่อนกระบังลมซ่อนเร้น ไม่ว่าจะไม่มีอาการหรือมีอาการและไม่สบายเพียงเล็กน้อย เกิดขึ้นโดยบังเอิญเมื่อเข้ารับการตรวจส่องกล้องหรือการตรวจเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหารและหลอดอาหาร

ใน 30% ของผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนหลอดอาหาร ข้อร้องเรียนหลักที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์คืออาการปวดหัวใจ - ปวดหัวใจที่ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - อิศวร paroxysmal และ extrasystole สิ่งนี้มักนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่ได้ผลโดยแพทย์โรคหัวใจเนื่องจากไส้เลื่อนเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติของหัวใจ

ตามกฎแล้วโรคนี้จะรวมกับโรคกรดไหลย้อนซึ่งไม่เพียงนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของปอดและอาการป่วยที่ซับซ้อนทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ด้วย

ไส้เลื่อนกระบังลมคือการขยายตัวของการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรม ซึ่งเอ็นที่เชื่อมระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารจะยืดออก

การละเมิดดังกล่าวนำไปสู่การไหลย้อนของน้ำดีและน้ำย่อยเข้าไปในหลอดอาหารการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกจะค่อยๆเกิดขึ้นซึ่งในที่สุดก็กระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง

จากการวิจัยของสมาคมระบบทางเดินอาหารโลก หากไม่มีการบำบัดไส้เลื่อนอย่างทันท่วงที ความเสี่ยงของโรคมะเร็งหลอดอาหารจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยหลังจากผ่านไป 7-10 ปี หากไม่มีการรักษาเป็นเวลา 7 ปีความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกวิทยาจะเพิ่มขึ้น 280% หากโรคนี้มีอายุมากกว่า 10 ปีความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 400%

อาการของไส้เลื่อน

ความเจ็บปวด

• ความเจ็บปวดในไส้เลื่อนกระบังลมของหลอดอาหารมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับชนิดระยะเวลาของโรคอายุของผู้ป่วย:
• อาการปวดที่พบมากที่สุดคือบริเวณบริเวณส่วนบนซึ่งจะปรากฏขึ้นเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนไปหลังรับประทานอาหาร
• บางครั้งอาการปวดอาจลามไปถึงบริเวณระหว่างสะบักหรือหลัง
• นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการปวดเอวซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายกับอาการของโรคเช่นตับอ่อนอักเสบ
• ในผู้ป่วยหนึ่งในห้าโดยเฉพาะผู้สูงอายุอาการปวดเกิดขึ้นในบริเวณหัวใจซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคร่วมด้วย - โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• เมื่อไส้เลื่อนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ทิศทาง ลักษณะ ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเปลี่ยนไป ด้วยโรคโซลาร์อักเสบความเจ็บปวดจะทนไม่ได้โดยการเผาไหม้ในธรรมชาติและความรุนแรงของมันจะเพิ่มขึ้นตามความกดดันในบริเวณส่วนบนและเมื่อผู้ป่วยโน้มตัวไปข้างหน้าก็จะง่ายขึ้น เมื่อเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้น อาการปวดจะปวดเมื่อย โดยธรรมชาติจะมีความต่อเนื่องและมีความเข้มข้นสูงในบริเวณส่วนบน ในกรณีที่มีการละเมิด ถุงไส้เลื่อน ปวดแสบปวดร้อนเกิดขึ้นหลังกระดูกสันอก ลามไปถึงบริเวณระหว่างสะบัก (ดู)

เปรี้ยวเรอ

เมื่อเรอรสขมน้ำดียังคงอยู่ในปากหรือผู้ป่วยมีอาการพ่นลมบ่อยมากซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร

• สำรอกอาเจียน

อาการนี้มักเกิดในเวลากลางคืนหลังรับประทานอาหารหรือนอนหงาย โดยจะไม่มีอาการคลื่นไส้ร่วมด้วย หากปริมาณของมวลในระหว่างการสำรอกมีนัยสำคัญก็อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมจากการสำลักได้

• กลืนลำบาก

นี่ไม่ใช่อาการถาวรของไส้เลื่อนหลอดอาหาร แต่สามารถเกิดขึ้นได้ เมื่อรับประทานอาหารเหลวที่ร้อนหรือเย็นเกินไป การกลืนเร็วมาก อาหารอาจผ่านหลอดอาหารได้ยาก ส่วนอาหารแข็งจะเคลื่อนผ่านหลอดอาหารได้ง่ายและรวดเร็วยิ่งขึ้น หากสัญญาณของไส้เลื่อนหลอดอาหารนี้เริ่มถาวรนี่คือสาเหตุของการวินิจฉัยโรคมะเร็ง การตีบตัน แผลในหลอดอาหาร การกักขังไส้เลื่อน

• อิจฉาริษยา

สัญญาณที่มีลักษณะเด่นชัดเด่นชัดและบ่อยครั้งที่สุดของไส้เลื่อนของหลอดอาหาร มันเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารในเวลากลางคืนและอยู่ในท่าหงาย ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเป็นอาการถาวรและมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลม

• อาการสะอึก

ไม่ใช่อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดเนื่องจากเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียง 4% เท่านั้น หากเกิดขึ้นจะมีอาการเป็นระยะเวลานานผู้ป่วยอาจมีอาการสะอึกได้ตั้งแต่หลายชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน

• ปวดลิ้นแสบร้อน

อาการที่พบไม่บ่อย จะปรากฏก็ต่อเมื่อมีการโยนสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารเข้าไปในปากหรือกล่องเสียง และอาจมีอาการเสียงแหบ

• การรวมกันของไส้เลื่อนของหลอดอาหารกับความผิดปกติในระบบทางเดินหายใจ

ส่วนใหญ่ไส้เลื่อนหลอดอาหารจะมาพร้อมกับโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบอุดกั้นปอดบวมจากการสำลัก สิ่งที่อันตรายที่สุดของโรคเหล่านี้คือการสำลักมวลกระเพาะอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะหายใจไม่ออก ไออย่างต่อเนื่อง และปวดหลังกระดูกสันอก

เพื่อแยกความแตกต่างของความเจ็บปวดในหลอดอาหารกับไส้เลื่อนซึ่งเป็นสัญญาณที่คล้ายคลึงและเป็นลักษณะของโรคอื่น ๆ ควรพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้ที่บ่งบอกถึงลักษณะของไส้เลื่อนกระบังลมในผู้ป่วย:

• ในกรณีส่วนใหญ่หลังรับประทานอาหาร อาการปวดจะรุนแรงขึ้น และความรุนแรงของอาการปวดจะเพิ่มขึ้นตามการไอ การออกกำลังกาย หรือความตึงเครียดใดๆ ก็ตาม แม้จะอยู่ในท่าแนวนอนก็ตาม
• หลังจากอาเจียน เรอ หรือสำรอก หายใจลึกๆ อาการปวดจะลดลงหรือหยุดลง นอกจากนี้การดื่มโซดา น้ำ และท่านอนยังช่วยลดอาการปวดได้อีกด้วย
• ลักษณะของความเจ็บปวดค่อนข้างปานกลางปวดเมื่อยน่าเบื่อเฉพาะในกรณีที่หายากเท่านั้นที่จะมีอาการปวดรุนแรงมาก

ไส้เลื่อนเลื่อนแตกต่างกันอย่างไร?

ไส้เลื่อนกระบังลมประเภทหนึ่งคือการยื่นออกมาของไส้เลื่อน ในกรณีนี้ส่วนหนึ่งของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารจะทะลุผ่านจุดอ่อนของไดอะแฟรมเข้าไปในช่องอก พวกเขากลับสู่ตำแหน่งปกติเป็นระยะ (ในช่องท้อง) ซึ่งจะทำให้อาการหายไป การออกกำลังกายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องและปัจจัยอื่น ๆ ทำให้เกิดไส้เลื่อนหลอดอาหารขึ้นใหม่

อาการลักษณะของไส้เลื่อนเลื่อนคือความเจ็บปวดจากการเผาไหม้ซึ่งอยู่ด้านหลังกระดูกสันอกหรือในช่องท้องส่วนบน อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่ออยู่ในท่า "โกหก" และมีอาการโค้งงออย่างรุนแรง มักมีอาการเรอ แสบร้อนกลางอก หรือคลื่นไส้ร่วมด้วย

อะไรคือสัญญาณของไส้เลื่อนรัดคอ?

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งของไส้เลื่อนกระบังลมคือการละเมิด มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหลังจากเกิดโรคเป็นเวลานานและเป็นอาการแรกของโรค เพื่อระบุการละเมิดได้ทันท่วงทีจำเป็นต้องประเมินอาการต่อไปนี้ในผู้ป่วย:

1. อาการปวดเฉียบพลันหรือแสบร้อนบริเวณหน้าอกครึ่งล่าง / ช่องท้องส่วนบน บ่อยครั้งจะแผ่ออกไปที่กระดูกสะบักหรือโพรงในร่างกายเหนือกระดูกไหปลาร้า ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น (เนื่องจากการรับประทานอาหาร ของเหลว ยาบางชนิด ฯลฯ) ความรุนแรงของความเจ็บปวดนั้นสูงมาก ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักก็อาจทำให้เกิดอาการช็อกได้
2. อาเจียนที่ไม่หยุดเป็นเวลานาน (จากหลายชั่วโมงเป็นหนึ่งวัน) ตามกฎแล้วความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตามระดับสูงสุด
3. ท้องอืดเด่นชัดด้วยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น

การปรากฏตัวของสัญญาณอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนไปยังผู้ป่วย

สาเหตุหลักของไส้เลื่อนของหลอดอาหาร

สัญญาณของไส้เลื่อนกระบังลมส่วนใหญ่มักปรากฏในผู้สูงอายุ เมื่อร่างกายเสื่อมสภาพ ด้วยเหตุผลตามธรรมชาติ เนื้อเยื่อ กล้ามเนื้อ และอวัยวะภายในจะสูญเสียความยืดหยุ่น เมื่อมีความก้าวหน้าของไส้เลื่อนในผู้ป่วยบางราย เมื่ออายุ 60 ปี สิ่งที่เรียกว่า “วงแหวนไส้เลื่อน” อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อช่องเปิดของหลอดอาหารสามารถเพิ่มขึ้นได้หลายเซนติเมตร

สาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนของหลอดอาหาร:

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ, เอ็นของหลอดอาหารที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• การสลายของเนื้อเยื่อไขมันใต้ไดอะแฟรม
• การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของอวัยวะภายใน เช่น ระหว่างตั้งครรภ์
• ลีบของตับด้านซ้าย
• หลอดอาหารดายสกิน
• , ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติแต่กำเนิด - หลอดอาหารสั้นลง
• การผ่าตัดหลอดอาหาร
• แผลไหม้จากความร้อนจากอาหารร้อนมีส่วนทำให้หลอดอาหารหดตัวและกระตุ้นให้เกิดไส้เลื่อน

มีทั้งโรคที่ไม่มีอาการของโรคและในทางกลับกันในผู้ป่วยเมื่อรวมกับโรคต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหารก็พบไส้เลื่อนของหลอดอาหารด้วย ดังนั้นตามข้อมูลบางอย่างใน 40-60% ของผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นใน 50% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเรื้อรังใน 20-40% ของผู้ที่เป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบ (ดูและตับอ่อนอักเสบ (ดู) ) ไส้เลื่อนกระบังลมคือ ได้รับการวินิจฉัย

การวินิจฉัย

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมคือการมองหาลักษณะอาการของผู้ป่วยและสาเหตุที่เป็นไปได้ หลังจากนั้นจำเป็นต้องดำเนินการตรวจโดยตรงซึ่งสามารถตรวจพบอาการของโรคดังต่อไปนี้:

• การตรวจสอบ - ด้วยไส้เลื่อนของหลอดอาหารหน้าอกจะไม่เคลื่อนไหวขณะหายใจเนื่องจากการทำงานของไดอะแฟรมบกพร่อง หากบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้เป็นเวลานานกระเพาะอาหารจะ "กลวง" อาการนี้อาจไม่พบในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน
• รู้สึกท้อง (คลำ)- มีความหนาแน่นในส่วนบนของผนังช่องท้องเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อรุนแรง นอกจากนี้ยังอาจเกิดอาการปวดเมื่อคลำได้
• การตรวจคนไข้ (การฟังด้วยกล้องโฟนเอนโดสโคป)- ลักษณะเฉพาะของไส้เลื่อนกระบังลมคือลักษณะของเสียงในลำไส้ในช่องอก เสียงหายใจปกติมักจะขาดหายไปหรือลดลงอย่างมาก

สัญญาณข้างต้นเพียงพอที่จะแนะนำการวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตามสามารถยืนยันได้อย่างน่าเชื่อถือว่ามีไส้เลื่อนของหลอดอาหารด้วยความช่วยเหลือของวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเท่านั้น

เอกซเรย์ทรวงอกธรรมดา/ฟลูออโรกราฟี

นี่ไม่ใช่วิธีการที่ให้ข้อมูลเพียงพอ แต่มีความจำเป็นเพื่อแยกแยะพยาธิสภาพของไดอะแฟรมจากโรคของช่องอก (ปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, โรคปอดบวม ฯลฯ ) คุณยังสามารถพบสัญญาณทางอ้อมของไส้เลื่อนของหลอดอาหารได้:

• โดมของไดอะแฟรมอยู่เหนือปกติ
• การปรากฏตัวของลูปในลำไส้ / ฟองก๊าซในกระเพาะอาหารในช่องอก;
• การเลื่อนของเงาตรงกลาง (พื้นที่สีขาวระหว่างปอดในการเอ็กซ์เรย์) ออกไปจากเส้นกึ่งกลาง

การตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บนภาพเอ็กซ์เรย์/ฟลูออโรกราฟี ค่อนข้างยากหากไม่มีประสบการณ์ที่เหมาะสม ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องตรวจภาพโดยแพทย์ผู้ชำนาญการ

เอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารด้วยความคมชัด

ในกรณีที่ไม่มีการสแกน CT การถ่ายภาพรังสีเอกซ์เป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะยืนยันไส้เลื่อนกระบังลม เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับสารละลายสำหรับดื่ม (แบเรียมซัลเฟตประมาณ 200 มล.) หลังจากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์ สัญญาณที่เชื่อถือได้ของไส้เลื่อนกระบังลมคือการมีกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กอยู่ที่หน้าอก

เตรียมตัวทำวิจัยอย่างไร?

เพื่อให้ได้คุณภาพการเอ็กซเรย์ที่เหมาะสม ควรเริ่มการเตรียมการ 3 วันก่อนขั้นตอน:

• ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีปริมาณเส้นใยน้อยที่สุด ควรจะยกเว้น: ขนมปังไรย์ ข้าวบาร์เลย์มุกและปลายข้าวข้าวโพด ผลิตภัณฑ์นม ผลไม้ ผักและอนุพันธ์ของพวกเขา (น้ำผลไม้ แยม ฯลฯ );
• 12 ชั่วโมงก่อนการถ่ายภาพรังสี ควรรับประทานอาหารที่ "หิว"
• ในตอนเย็นและตอนเช้าก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับสวนทวารทำความสะอาด 1 ครั้ง

ควรสังเกตว่าไม่แนะนำให้รับประทานยาระบายเนื่องจากจะเพิ่มปริมาณก๊าซอิสระในลำไส้และลดคุณภาพของการวินิจฉัย

อัลตราซาวนด์ของช่องเยื่อหุ้มปอด

วิธีการเพิ่มเติมที่ใช้เมื่อผลการตรวจเอ็กซ์เรย์มีข้อสงสัย ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ทำให้ลูปของลำไส้เล็กหรือกระเพาะอาหารแตกต่างจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในหน้าอก ขั้นตอนนี้ไม่ต้องเตรียมการใดๆ และใช้เวลา 7-10 นาที

CT หน้าอกและหน้าท้อง

ด้วยความช่วยเหลือจากการตรวจเอ็กซ์เรย์ราคาแพงนี้ จึงสามารถระบุไส้เลื่อนกระบังลมได้ 100% ไม่รวมการแสดงผลลัพธ์ที่ผิดพลาดด้วยการแสดงภาพที่ยอดเยี่ยม น่าเสียดายที่มีเพียงโรงพยาบาลในเมืองใหญ่และศูนย์ภูมิภาคเท่านั้นที่มีเครื่องสแกน CT ตามกฎแล้วการวิจัยจะดำเนินการโดยมีค่าธรรมเนียม (ราคาเฉลี่ยประมาณ 2,000 รูเบิล) สิ่งนี้อธิบายการใช้งานที่หายาก

ส่องกล้อง/ทรวงอก

นี่ไม่ได้เป็นเพียงวิธีในการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลม แต่เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดเต็มรูปแบบ หลักการของมันนั้นง่าย - ในบริเวณทางกายวิภาคบางอย่าง (หน้าท้องหรือหน้าอกตามลำดับ) จะมีการทำแผลสองอันยาว 1-2 ซม. เครื่องมือส่องกล้องจะถูกแทรกเข้าไปในโพรงซึ่งทำในรูปแบบของท่อโลหะแคบ ๆ โดยมีบางส่วน ประเภทของเคล็ดลับการทำงาน (สาขา) หนึ่งในนั้นต้องมีกล้องวิดีโอพร้อมแหล่งกำเนิดแสง ดังนั้นศัลยแพทย์จึงสามารถตรวจสอบไดอะแฟรมได้โดยตรงและเลือกวิธีปฏิบัติเพิ่มเติม

ควรสังเกตว่าขั้นตอนเหล่านี้มักใช้กับการบาดเจ็บสาหัสที่ช่องท้องหรือหน้าอก เป็นวิธีการวินิจฉัย laparoscopy และ thoracoscopy ไม่ค่อยได้ใช้

การรักษาไส้เลื่อนกระบังลม

ก่อนอื่นต้องเน้นว่าการรักษาไส้เลื่อนของหลอดอาหารโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นไปไม่ได้ วิธีเดียวที่จะกำจัดโรคนี้คือการผ่าตัด ควรทำโดยเร็วที่สุดเนื่องจากการรอนานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้: ไส้เลื่อนรัดคอ, ระบบทางเดินอาหารอุดตัน, ระบบหายใจล้มเหลว ฯลฯ

การดำเนินการนี้ไม่มีข้อห้ามโดยสิ้นเชิงในการดำเนินการ ดังนั้นจึงสามารถทำได้ในผู้ป่วยทุกราย จะดำเนินการอย่างเร่งด่วน (ภายใน 2 ชั่วโมง) หรือตามแผนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ การแทรกแซงฉุกเฉินมีไว้สำหรับผู้ป่วยต่อไปนี้:

• ด้วยการละเมิดไส้เลื่อนของหลอดอาหาร;
• ด้วยภาวะหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
• มีการละเมิดการทำงานของหัวใจที่เกิดจากไส้เลื่อน
• มีอาการรุนแรง (อาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้, ปวดเฉียบพลันรุนแรง ฯลฯ )

ในกรณีอื่นๆ การผ่าตัดจะดำเนินการตามที่วางแผนไว้ (ไม่จำกัดระยะเวลา แต่แนะนำให้ดำเนินการภายในไม่กี่สัปดาห์) ในแผนกเฉพาะทางของ "การผ่าตัดทรวงอก"

การเตรียมการสำหรับการดำเนินงานตามแผน

ก่อนการผ่าตัดรักษา วิสัญญีแพทย์ / ศัลยแพทย์จะถามผู้ป่วยโดยละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง การมีอาการแพ้ การถ่ายเลือดครั้งก่อน เป็นต้น ผู้ป่วยได้รับมอบหมายชุดการศึกษาที่จะประเมินการทำงานของอวัยวะหลัก: การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป, การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดดำ, สถานะกรดเบส, ECG

หากจำเป็น อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นบ้าง (ความดัน กิจกรรมของหัวใจ ระบบทางเดินหายใจ ฯลฯ มีความเสถียร) ทันทีก่อนการผ่าตัดลำไส้จะถูกทำความสะอาด (หากไม่มีการละเมิดไส้เลื่อนของหลอดอาหาร) ใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะและให้ยาที่จำเป็น

วิธีการรักษาไส้เลื่อนของหลอดอาหาร?

เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการตั้งค่าส่วนที่ยื่นออกมาของไส้เลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้องและเย็บบริเวณที่เสียหายของไดอะแฟรม ในการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์สามารถทำหนึ่งในสองวิธี: ตัดผนังด้านหน้าของช่องท้องตามแนวกึ่งกลาง หรือทำการผ่าตัดทรวงอก (เปิดหน้าอกส่วนล่าง) สำหรับไส้เลื่อนกระบังลมที่รัดคอ แพทย์จำเป็นต้องเข้าถึงทั้งสองวิธี

หากการผ่าตัดเป็นไปตามแผนที่วางไว้ในแผนกศัลยกรรมทรวงอกแพทย์สามารถใช้วิธีรักษาไส้เลื่อนที่ทันสมัยกว่านี้ได้ - การผ่าตัดส่องกล้องวิดีโอ เช่นเดียวกับการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยจะมีการทำแผลสองอันขนาด 1-2 ซม. โดยใส่เครื่องมือพิเศษเข้าไปในช่องอก หนึ่งในนั้นจำเป็นต้องติดตั้งกล้องวิดีโอพร้อมไฟฉายซึ่งศัลยแพทย์จะควบคุมการกระทำของเขา ส่วนที่สองสามารถใช้เป็นแหนบ มีดไฟฟ้า/พลาสม่า เครื่องดูดของเหลว ฯลฯ

หลังจากที่อวัยวะต่างๆ ถูกย้ายตำแหน่งเข้าไปในช่องท้องแล้ว ไดอะแฟรมจะถูกเย็บและเสริมความแข็งแรงด้วยเนื้อเยื่อของร่างกาย (ส่วนใหญ่มักเป็นเส้นเอ็นหรืออะโปเนโรซิส) เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนของหลอดอาหาร

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนของหลอดอาหารค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจ ดังนั้นในระยะหลังผ่าตัด ผู้ป่วยอาจมีอาการปวด อาหารไม่ย่อย หรือภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อได้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ แพทย์แนะนำกิจกรรมต่อไปนี้:

บรรเทาอาการปวดได้พอสมควร

ตามกฎแล้ว NSAID ก็เพียงพอแล้วสำหรับสิ่งนี้ซึ่งบริหารโดยการฉีดเข้ากล้าม (ในสะโพก) บ่อยที่สุด - Ketorolac / Ketorol ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ (Lidocaine หรือ Novocaine) เข้าไปในแผลผ่าตัดหรือโดยการดมยาสลบที่ช่องไขสันหลังได้

การดมยาสลบ (บรรเทาอาการปวด) ทำอย่างไร?แพทย์ที่มีเข็มทื่อจะฉีดยา (Lidocaine, Novocain) เข้าไปในช่องกระดูกสันหลังในช่องว่างระหว่างไขสันหลังและพื้นผิวด้านในของกระดูกสันหลัง หากจำเป็น สามารถรักษาการดมยาสลบได้อย่างถาวรหากมีการติดตั้งท่อในพื้นที่ที่ระบุซึ่งมีการจ่ายยาชาอยู่ตลอดเวลา

อาหาร

การรักษาด้วยอาหาร: ไส้เลื่อนของหลอดอาหารมักรบกวนการผ่านอาหารตามปกติผ่านลำไส้ ดังนั้นในระยะหลังการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องค่อยๆฟื้นฟูการทำงานของมัน ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่ไม่รวมแป้ง อาหารรสเค็ม รสเผ็ด และอาหารที่มีไขมัน อาหารควรมีธัญพืช (ข้าว บัควีท ข้าวโพด) ซึ่งมีเส้นใยในปริมาณปานกลาง เนื้อต้ม (ไก่หรือเนื้อวัว); ซุปปรุงในน้ำซุปไก่

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน

หลังการผ่าตัดส่วนใหญ่มักมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ในกรณีนี้ ลิ่มเลือดจะเติบโตบนผนังหลอดเลือดในผู้ป่วย ซึ่งสามารถแตกและปิดรูของหลอดเลือดแดงสำคัญ (ปอด หลอดเลือดหัวใจ กระดูกสันหลัง ฯลฯ) หรือเข้าไปในโพรงหัวใจ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้ป่วยควรสวมถุงน่องแบบบีบอัดและทำการฉีดด้วยการเตรียมเฮปาริน (หากไม่มีเลือดออกรุนแรง)

ไส้เลื่อนของหลอดอาหารอาจกลายเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้เมื่อเลือกกลวิธีในการรอหรือการรักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน ดังนั้นหลังจากทำการวินิจฉัยแล้วจึงจำเป็นต้องกำหนดวันที่ดำเนินการและเทคนิคในการดำเนินการ หากการผ่าตัดดำเนินไปอย่างทันท่วงที ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจะเป็นไปในทางที่ดี การฟื้นฟูสมรรถภาพและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอย่างเหมาะสมทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับสู่คุณภาพชีวิตเดิมได้ภายในระยะเวลาอันสั้น