Киста яичника - широко распространенное заболевание среди женщин. Препараты для лечения кисты яичника подбираются индивидуально врачом-гинекологом.

Киста яичника рано или поздно появляется почти у всех женщин. Киста, по-другому ее называют доброкачественное новообразование, представляет собой аномальное разрастание тканей яичника. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и исчезает с приходом очередной менструации. Но в некоторых случаях небольшая патология жизнедеятельности женской половой системы может вылиться в серьезную болезнь, которая грозит не только осложнением здоровья, но и бесплодием.

Существует множество причин, по которым может развиваться доброкачественное новообразование яичника. Чаще всего это гормональное нарушение, которое может происходить как в единичном случае, так и постоянно. Существует ряд факторов, которые могут привести к появлению новообразования. Среди них:

• начало менструации в раннем возрасте (9-10 лет);
• частые или сложные аборты;
• нарушение работы системы обмена веществ и эндокринной системы (сахарный диабет);
• нарушения в процессе нормального созревания фолликулов;
• другие заболевания женской половой системы.

В большинстве случаев женщина даже не подозревает, что у нее в наличии имеется данное заболевание. Симптоматика новообразования яичника проявляется не всегда и не служит поводом для обращения к врачу. Чаще всего новообразование яичника диагностируют при плановом посещении врача-гинеколога или при общем обследовании организма. Отсутствие лечения или его несвоевременное начало может привести к нежелательным последствиям. Именно поэтому следует не забывать о профилактическом посещении врача минимум два раза в год. Если новообразования уже встречались раньше, то женщина должна обследоваться у гинеколога хотя бы раз в три месяца.

Лечение доброкачественного новообразования яичника зависит от вида заболевания, а также размера патологического разрастания, причины возникновения, его возраста и общего состояния женщины:

1. Чаще всего возникает новообразование желтого тела. Это новообразование размером от 2 мм до 6 см, успешно лечится гормональными препаратами.
2. Фолликулярная киста, возникает у девочек и молодых женщин. Обычно ее размеры не превышают 8 см.
3. Параовариальное новообразование, возникает у молодых женщин до 30 лет. Редко проявляет свои симптомы, но может вырастать до 20 см.
4. Зрелая тератома, растет медленно, но может достигать больших размеров. Является доброкачественный опухолью, но при отсутствии лечения может трансформироваться в рак яичника.
5. Эндометриотное новообразование, имеет выраженную симптоматику: сильные ноющие боли внизу живота. При отсутствии лечения может приводить не только к бесплодию, но и к сопутствующим заболеваниям мочевыводящей системы и кишечника. В некоторых случаях лечится с антибиотиками.

Симптомы возникновения новообразований яичника:

• сильная или умеренная боль при движении, во время физической нагрузки и, особенно, полового акта (возникает из-за перекручивания ножки кисты, если разрастание большое - ввиду давления кисты);
• чувство напряжения в брюшной стенке;
• при серьезной степени заболевания: тошнота и рвота, высокая температура и частое сердцебиение.

Диагностика кисты яичника

Киста яичника чаще всего обнаруживается при плановом осмотре у врача гинеколога или при обращении с болью и другими симптомами. Чтобы исключить возможность возникновения внематочной беременности рекомендуется незамедлительно сделать тест.

Подтвердить диагноз образования кисты яичника можно с помощью ультразвукового исследования. УЗИ поможет определить точный размер разрастания и его локализацию.

Доброкачественное новообразование может быть спутано со злокачественным образованием или трансформировано в него при отсутствии лечения. Поэтому рекомендуется сделать анализы на онкомаркеры и при подозрении на рак пройти процедуру томографии.

При больших размерах новообразования необходимо провести анализы крови на возможное образование воспаления и кровопотерю. При осложненных новообразованиях проводят пункцию заднего свода влагалища. С помощью этой процедуры определяют возможность наличия крови или жидкости в брюшной полости женщины.

Диагностика и лечение новообразования яичника может проводиться непосредственно во время беременности. Наличие кисты яичника грозит будущей маме выкидышем, при лечении могут использоваться таблетки и хирургическое вмешательство.

При отсутствии лечения доброкачественное новообразование может быстро разрастаться, что грозит его трансформацией в злокачественную опухоль. Также киста может разрываться, что приводит к перитониту, возникновению воспаления в брюшной полости и даже сепсису. При разрыве кисты женщине необходима срочная госпитализация и операция.

Лечение кисты яичника

Если врач находит кисту яичника, лечение зависит в первую очередь от ее размеров. Если разрастание единичное, имеет небольшие размеры и не беспокоит женщину, то специального лечения не проводится. Специалист наблюдает за состоянием женщины и кисты. В большинстве случаев киста просто «вымывается» с очередной менструацией.

В первую очередь для лечения кисты яичника используют различные гормональные препараты. Это могут быть не специальные медикаменты, а оральные контрацептивы. Их функция заключается в подавлении гормонами овуляции. Таким образом не возникают новые новообразования, а старая киста быстро рассасывается. Чаще всего рекомендуется использование препаратов Новинет и Ярина.

Одним из самых эффективных средств при лечении кисты яичника является препарат Белара.

Он является оральным контрацептивом, обладает эффективной функцией подавления образования фолликулов, что снижает риск появления новых новообразований и роста уже образовавшихся.

Среди негормональных препаратов хорошо зарекомендовал себя Тазалок, таблетки на растительной основе. В состав препарата входят экстракты цветков календулы, сельдерея, петрушки, лобазника и др. Биологически активные вещества помогают эффективно справиться с гормональными нарушениями в организме, нормализовать менструальный цикл. Препарат снимает основные симптомы образования кисты в яичнике и действует на его железистую ткань. Из-за растительной основы, противопоказаний и побочных эффектов у Тазалока практически нет. Исключение: беременность, кормление грудью и возраст до 14 лет.

В любом случае, при возникновении новообразования или попадание женщины в группу риска, необходимо пройти обязательный курс витаминотерапии с включением фолиевой кислоты (именно она отвечает за женское здоровье).

В некоторых случаях при лечении новообразования яичника используются антибиотики. Это происходит, когда в брюшной полости существует воспаление и при риске разрыва новообразования, а также при проведении операции. Антибиотики назначаются и при возникновении иных воспалительных заболеваний женской половой системы, которые появляются или диагностируются во время лечения кисты яичника.

Если медикаментозное лечение не приносит нужного эффекта или новообразование имеет большие размеры, ее удаляют хирургическим путем. Это может производиться с помощью лапароскопическопической операции.

Во время подобной процедуры хирург не делает большой разрез, а проникает в брюшную полость с помощью небольшого надреза (до 1,5 см). В проведении операции помогает маленькая видеокамера.

Терапия при гормональной кисте яичника

Нередко заболевания женской половой сферы вызваны гормональными сбоями. Гормональная киста яичника - заболевание довольно частое. С ним сталкиваются женщины всех возрастов.

Несмотря на то, что непосредственной угрозы жизни патология не несет, оставлять ее без внимания не следует из-за риска осложнений.

Описание патологии и ее причины

Гормональная киста - новообразование на поверхности яичника, заполненное жидкостью, возникшее по причине гормонального дисбаланса.

Женский организм - система сложная и хрупкая. Ежемесячно женщина переживает гормональные колебания в следствие происходящих естественных процессов:

• созревание фолликулов;
• овуляция;
• менструация или беременность.

Если в каком-либо звене этой цепочки происходит сбой, могут начаться осложнения, в том числе, появление кисты. Точные причины, по которым образуются кисты, до сих пор не установлены. Отмечают лишь факторы, способные спровоцировать сбои в гормональной системе, в частности, нарушение выработки эстрогенов:

• аборты, выкидыши;
• беспорядочные половые связи;
• неправильный прием гормональных контрацептивов;
• венерические заболевания;
• стрессы;
• повышенные физические нагрузки;
• диеты;
• алкоголь и курение;
• сбои в работе щитовидки;
• воспаления придатков;
• гиперстимуляция овуляции во время лечения бесплодия.

В медицинской практике различают следующие виды гормональных образований:

1. Фолликулярная. Образуется в месте лопнувшего фолликула, проходит сама после менструации.
2. Дермоидная. Это образование с толстыми стенками, внутри которого содержится слизь с частицами волос, хрящей, кожи. Наиболее опасный вид кисты, встречается чаще в молодом возрасте. Лечится хирургически.
3. Эндометриоидная. Появляется у женщин детородного возраста на фоне эндометриоза. Представляет собой пузырь, заполненный жидкостью темно-коричневого цвета. Заболевание с множественным образованием кист называется поликистоз.

Что такое поликистоз почек читайте в нашей статье.

• Периодические боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. Усиливаются после физических нагрузок, полового контакта, при резких движениях.
• Нарушение месячного цикла. Могут происходить задержки, кровотечения становятся болезненными и длительными.
• Снижение либидо.
• Бесплодие.
• Общее недомогание: слабость, апатия, повышение температуры при воспалительных процессах.

При появлении таких симптомов следует обратиться к гинекологу.

Обычно диагностика не вызывает сложностей. Кисту можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Подтверждается диагноз на УЗИ.

Для полноты картины требуется сдать анализ крови на гормоны, список следующий:

• эстроген,
• лютеинизирующий гормон (ЛГ),
• тестостерон,
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Анализ на выявление онкомаркера назначают, чтобы исключить злокачественный характер образования. В частности превышение значений маркера СА-125 свидетельствует о раковых опухолях.

Цель лечения - стабилизировать гормональный фон, наладить менструальный цикл.

Обычно назначают оральные контрацептивы, они способны остановить рост образования, уменьшить его размеры и не допустить появления новых кист. Широко применяется во врачебной практике Дюфастон. Это синтетический аналог прогестерона, назначают при дефиците собственного гормона.

Одновременно назначают курс витаминотерапии (Витамины А и Е, фолиевая кислота в таблетках). Для стабилизации психо-эмоционального состояния показан прием седативных препаратов. Для устранения воспалений применяют антибиотики. Иногда показаны иммуностимулирующие средства.

Курс лечения длится от нескольких месяцев до одного года и проходит под строгим контролем врача. Если лечение не дало положительного эффекта, размеры кисты не уменьшились, препараты отменяют. В этих случаях показано хирургическое лечение. Также операции проводят в случаях:

• слишком большого размера образования;
• сильных болей;
• поликистоза;
• давления кисты на другие органы;
• разрыва кисты.

В настоящее время проводят удаление новообразования лапароскопическим путем (доступ осуществляется через три прокола в брюшной полости) или с помощью лазерного луча (вместо скальпеля используется лазерный луч).

Эти два метода минимально травматичны, не требуют долгого реабилитационного периода. При данных вмешательствах используют эпидуральную анестезию.

Если киста имеет большие размеры, нагноения, в случае разрыва и перекрута ножки применяют лапаротомию. Это полостная операция проводится через разрез на животе до 10 сантиметров и под общим наркозом.

Во время операции не обязательно удаляют яичник. При небольшом размере опухоли орган сохраняют или делают частичную резекцию. В сложных случаях, особенно при онкологических опухолях удаляют яичник или полностью матку и придатки.

• перекрут ножки, в результате которого нарушается кровоснабжение и появляется некроз;
• разрыв кисты, опасен перитонитом и сепсисом;
• бесплодие;
• перерождение в раковую опухоль.

При диагностировании кисты во время беременности не назначают никакого лечения до срока 16-18 недель. Если до 20 недель киста не исчезнет, то применяют лапароскопическое удаление, чтобы предотвратить ее разрыв и перерождение.

Женщины, у которых диагностируют кисту, не могут забеременеть. Так как нарушена работа яичников и не происходит овуляции. Однако, при грамотном лечении гормональный фон восстанавливается, яичники возвращают утерянные функции, наступление беременности возможно.

Гормональное лечение образования, по мнению врача, наиболее эффективно. К минусам можно отнести большую продолжительность терапии. Для предотвращения образований женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотры, УЗИ.

Можно ли предотвратить образование кисты узнаем из видео:

opochke.com

Виды таблеток от кисты: какие препараты выбрать для хорошего результата лечения?

Киста яичника – достаточно неприятное явление в виде пузырька с жидкостью, от которой необходимо быстрее избавиться. Для этого врачи прибегают к медикаментозному лечению. Оно назначается в случае, когда киста возникла из нормального желтого тела (функциональная киста). Для ее лечения применяют специальные таблетки от кисты.

Таблетки от кисты: какие выбрать?

Чтобы избавиться от функциональной кисты яичника, используются несколько типов лекарственных средств. Каждый препарат подбирается только после осмотра гинекологом и выявления индивидуальных особенностей пациентки. К ним относятся:

• гормональные таблетки от кисты;
• антибиотики и витамины;
• обезболивающие препараты и антидепрессанты.

Гормональные таблетки для лечения кисты, как правило, относятся к производным прогестерона. С его помощью можно вылечить кисту таблетками довольно быстро.

Этот гормон регулирует протекание второй половины менструации. С использованием таких препаратов рост новообразования замедляется. После остановки роста киста начинает постепенно уменьшаться, пока не исчезнет. Очень часто применяется Дюфастон.

В качестве гормональных препаратов могут применяться противозачаточные таблетки. Они способны замедлить рост имеющейся кисты, подавляя эстроген в организме женщины. Если нет эстрогена – нет и овуляции. Следовательно, отсутствует менструация. Поэтому киста и перестает расти.

Именно оральные контрацептивы могут предотвратить появление нового образования вместе с тем, которое уже лечат. Как правило, применяются моно- или двухфазные препараты:

Антеовин;

Логеста и т. п.

Какой препарат подойдет конкретной пациентке, решает только гинеколог.

У применения противозачаточных средств есть и другие преимущества. Например, предотвращение случайной беременности во время лечения. Но это только при условии регулярного приема по схеме.

В некоторых случаях киста образуется на фоне какого-либо воспалительного процесса в мочеполовой системе. То есть необходимо параллельно с лечением новообразования устранить причину. Таблетки в таком случае дополняются противовоспалительными, противомикробными или противогрибковыми препаратами, а также стандартными антибиотиками.

Однако нельзя назначать себе лекарственные средства самостоятельно. Некоторые таблетки между собой не сочетаются, нельзя об этом забывать. Пусть назначением препаратов занимается врач, задача же пациента – просто принимать все в указанной дозировке.

Поскольку каждое заболевание обязательно будет снижать иммунитет, в процессе лечения кисты таблетками необходимо его поддерживать. В то же время активизирующиеся защитные механизмы, подкрепляемые витаминами, способны помогать в выздоровлении. А также не допускать возникновения новых проблем или осложнений. Для этого назначается витаминная терапия, в которую обязательно входят:

• фолиевая;
• аскорбиновая кислота;
• витамин E.

Таблетки от кисты лучше дополнять приемом витаминов

Эти препараты назначаются не всегда. Только в том случае, когда необходимо избавиться от сопутствующих проблем. Они проявляются в редких случаях, но и такой исход тоже возможен.

Обезболивающие, например:

1. Ибупрофен.

2. Парацетомол и т. п.

Это снижает возникающий болевой синдром у женщины. Обычно киста протекает без боли, но ее возникновение вполне возможно.

Антидепрессанты используются в том случае, если на фоне болезни или гормональной терапии у пациентки развиваются уныние, депрессия или прочие расстройства, которые необходимо купировать. Применяются для этого как растительные седативные, так и антидепрессанты.

Помните, что нарушать дозировку или режим приема ни в коем случае нельзя. В противном случае можно нанести себе дополнительный вред.

www.wday.ru

Преимущества консервативного лечения кисты яичника

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, появившееся внутри тела яичника или на его поверхности. Выглядит как полый мешочек из тканей, наполненный жидким или различным полужидким содержимым. Капсулы бывают разных размеров, иногда значительно увеличивают параметры яичника. Делятся на функциональные, способные самостоятельно рассасываться за три месячных цикла и патологические, требующие лечения или удаления. Появление сопряжено:

• гормональные нарушения
• излишний вес
• эндометриоз
• воспалительные гинекологические заболевания
• нарушение цикличности менструаций

Функциональная киста может самостоятельно рассосаться за 3 месяца

Диагностируется по случаю проведения других обследований. Образование не беспокоит пациентку, не вызывает болей. Возраст женщины при заболевании, варьирует от детского, до зрелого. Обнаруженная при обследовании киста не всегда требует удаление оперативным путем, иногда достаточно консервативной терапии, наблюдения, приема таблеток. Острая симптоматика проявляется при перекруте ножки, разрыве капсулы и излитии кистозной жидкости в брюшину. В данной ситуации, требуется срочное удаление образования.

Разновидности кисты яичника

По разновидностям разделяют:

• фолликулярная;
• желтого тела;
• паровариальная;
• дермоидная;
• эндометриоидная;
• поликистоз яичников.

Фолликулярная киста, появляется, если присутствует воспаление придатков или гормональный сбой, при дисбалансе эстрогена и прогестерона в организме женщины или девушки. Капсула формируется, если овуляция не произошла.

Это функциональное новообразование, если оно не исчезает самостоятельно в течение трех месячных циклов, хорошо лечиться медикаментозными препаратами.

Киста желтого тела образуется при нарушенной работе желтого тела, при затрудненном оттоке жидкости из фолликула, экссудат накапливается и образуется киста. Наблюдается на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов, гормональных нарушений. Бывает во время беременности.

Фолликулярная киста может возникнуть во время беременности

Эндометриоидная киста встречается у женщин болеющих, эндометриозом. Участки прорастания эндометриоза в яичнике, подвержены цикличности, как в теле матки. Эндометриозные очаги растут, отторгаются, выводятся с кровью. Так как удаление из яичника нельзя, образуются кисты с коричневым содержимым. Проводят удаление оперативным путем. Дермоидная киста или тератома – доброкачественное, опухолевидное образование, содержащее в своей полости различные ткани, хрящи, сальные железы, волосы.

Образование связано с нарушениями в эмбриональном развитии. Эти кисты большого размера, имеют длинную ножку, которая склонна к перекручиванию. Лечение – оперативное удаление.

Поликистоз яичников – это множество кистозных образований на поверхности яичника. Заболевание эндокринного характера, ведет к бесплодию. Поддается лечению препаратами, при неэффективном лечении, проводят оперативное. Паровориальная киста, образуется не на теле яичника, локализуется на брыжейке около него и маточной трубы. Относят к кисте яичника из-за близости расположения. Она неподвижна, перекрут редко, но набирается до крупных размеров и давит на соседние органы. Она гормонально не активна. Лечение оперативное удаление.

Схема поликистоза яичника

Симптомы и диагностика

Кисты яичника, способные к саморассасыванию, выявляются по случаю, при других исследованиях организма. Они хорошо видны на УЗИ, компьютерной томографии. При больших размерах, воспалении и нагноении, они показывают проявления:

• боли, распирания внизу живота;
• нерегулярные, болезненные месячные;
• частое мочеиспускание;
• болевые ощущения при осмотре;
• болезненность при половом контакте.

Признаки «острого живота» при перекруте, некротизации ножки кисты, нарушении целостности капсулы и угрозе перитонита, это экстренные показания, требуется удаление, проведение операции.

Диагностика, помимо случайного выявления, на осмотре специалист-гинеколог может обнаружить увеличение, болезненность яичника. Назначить ультразвуковое обследование, очень показательное для этого заболевания. Современное, трансвагинальное УЗИ без проблем распознает кисту. Назначаются анализы на гормоны. Берутся гинекологические мазки для выявления воспаления.

При осложненных течениях применяется лапароскопическая диагностика. Назначаются общие анализы крови и мочи, чтобы исключить воспаление придатков.

Чтобы исключить воспаление придатков, нужно сдать анализ крови

Лечение кисты яичника

Кисту яичника, возможно вылечить консервативным, медикаментозным путем. Далеко не каждая требует операции. Неосложненные заболевания лечатся оральными противозачаточными средствами. Контрацептивы подавляют рост новых образований, способствуют их рассасыванию. Применяется витаминотерапия (витамины А,Е, группы В, С). Коррекция диеты при избыточном весе. При медикаментозном лечении фолликулярной и кисты желтого тела, применяется тактика наблюдения. Если за три месячных цикла она не пройдет, начинают консервативную гормонотерапию (препараты прогестерона, противозачаточные таблетки).

При отсутствии эффекта после трехмесячного лечения таблетками в результате, которого она не исчезла, и размеры образования при первичном осмотре больше 8 см это показания к операции.

Кроме лечения гестагенами и оральными контрацептивами, назначают противовоспалительное, антибактериальное лечение. Гормональные препараты выравнивают нарушенный фон организма женщины. Назначение противозачаточных средств, оказывает лечебное и профилактическое действие. Снижают вероятность образования новых кист, предупреждают онкологические заболевания.

Гормональные контрацептивы назначаются для лечения кисты яичника

Репродуктивная функция при консервативном лечении не страдает, гормональный фон нормализуется, и женщина может зачать и выносить ребенка. Мамам девочек не стоит волноваться, что их детям назначают такие «взрослые», гормональные таблетки. Консервативное лечение кисты яичника поможет вылечить ребенка без операции и вреда для здоровья. Но если операция необходима, в послеоперационном периоде потребуется еще лекарственная терапия и реабилитация.

vrachlady.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:

• функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
• пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
• ретенционные кисты молочных желез;
• поликистоз яичников.

Список гормональных препаратов для лечения кист включает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – эстрогены плюс гестагены, монопрепараты гестагенов и андрогенов, растительные средства с гормоноподобным действием.

Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ , анализы на гормоны и общие клинические.

Комбинированные контрацептивы для лечения кисты

Гинекологи чаще всего назначают:

• Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
• Ригевидон;
• Диане-35;
• Марвелон;
• Жанин;
• Клайра;
• Димиа.

Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см . Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.

Правила приёма

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

• если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
• каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
• когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
• при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
• если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Особенности оральных контрацептивов

Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.

Состав и действие КОК, применяемых при лечении кисты

Препарат	Состав	Действие на кисту
Джес	0,02 мг этинилстрадиола, 3 мг дроспиренона	Снижают процентное содержание мужских гормонов, вызывающих у женщин поликистоз
Джес плюс	этинилстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, левомефолат кальция 0,451 мг	Витаминная добавка левомефолата (форма фолиевой кислоты) нужна для предупреждения проблем с последующей после приёма препарата беременностью. Назначают при поликистозе, но в инструкции этого показания нет.
Димиа	этинилстрадиола (ЭС) 0,02 мг, дроспиренон 3 мг	Показан при менструальных нарушениях, в том числе и связанных с формированием кист.
Марвелон	ЭС 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг	Рекомендован для профилактики роста кист яичников, матки, молочной железы.
Ригевидон	ЭС 0,03 мг, левоноргестрела 0,15 мг	Нет прямых показаний, но рекомендован при нарушении цикла, характерном симптоме поликистоза и крупных функциональных кист.
Жанин	ЭС 0,03 мг, диеногест 2 мг	Антиандрогенная активность – подавляет действие мужских гормонов, избыток которых может вызывать поликистоз.
Диане-35	этинилстрадиол 0,035 мг, ципротерон ацетат 2 мг	Рекомендовано при болезнях, зависимых от мужских гормонов. К ним относится поликистоз яичников.
Клайра	эстрадиола валерат 2 мг, диеногест 3 мг	Меньше побочных эффектов на печень у эстрадиола валерата по сравнению с синтетическим этинилстрадиолом. Помогает нормализовать гормональный баланс, нарушение которого приводит к развитию функциональных и эндометриоидных кист.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

• меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
• список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
  • тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
  • почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
  • сахарный диабет,
  • опухоли,
  • нарушения обмена лактозы,
  • беременность и лактация;
• гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.

Гормональные монопрепараты для лечения кисты молочных желез и яичников

Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников , матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке .

Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.

• Норколут . Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
• Данол . Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
• Визанна . В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
• Чарозетта . Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.

Растительные препараты с гормоноподобным действием

• Мастодинон . Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
• Циклодинон . На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.

Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.

Киста яичника - доброкачественная опухоль, представляющая собой наполненную жидкостью полость. Со временем может увеличиться в размерах, начать давить на мочевой пузырь и вызывать дискомфорт в нижней части живота. В некоторых случаях патология устраняется самостоятельно, поэтому медицинское вмешательство не требуется. Если заболевание вызвано внешними причинами, а на его фоне развиваются выраженные боли, то избавиться от кисты яичника помогут таблетки.

Основной причиной кисты яичника является нарушение гормонального фона. Для устранения этой проблемы специалисты назначают гормональные препараты, которые благоприятно влияют на работу придатков яичников.

Гестагены - стероидные половые гормоны, главным представителем которых является прогестерон. Препараты из группы гестагенов нормализуют работу яичников, способствуют рассасыванию кист и предупреждают появление новых образований. Ниже мы рассмотрим основные препараты этой группы.

Утрожестан

Утрожестан - лекарственное средство, основным действующим веществом которого является прогестерон. Достигая очага поражения, оказывает ряд лечебных действий:

• приводит в норму менструальный цикл;
• делает матку и маточные трубы менее возбудимыми, при необходимости уменьшая их сокращение;
• способствует выработке грудного молока у беременных;
• стимулирует восстановление слизистой оболочки матки;
• накапливает недостающий жир;
• повышает переработку и выведение глюкозы (при избытке данного элемента).

Средство имеет широкий ряд противопоказаний: гиперчувствительность, тромбофлебит, кровотечения и внутричерепные излияния, кровотечения из влагалища, неполный аборт, порфирия, заболевания печени, злокачественные опухоли, возраст до 18 лет.

Принимать препарат нужно в утреннее и вечернее время. За завтраком рекомендуется принимать 100 мг. средства, в вечернее время - 200 мг. При необходимости схема и курс лечения корректируются врачом.

Стоимость препарата Утрожестан - от 379 рублей. Аналоги: Крайнон (2070 р), Ипрожин (366 р), Прогестерон (674 р).

Киста яичника – достаточно распространенное в наше время заболевание. Согласно исследованиям, тот или иной тип кисты возникает примерно у 80% женщин со всего мира .

В случае обнаружения такого заболевания очень важно тщательно следить за его динамикой, чтобы в случае роста кисты сразу же начинать лечение. Существует два основных способа лечения проблемы:

• хирургический;
• медикаментозный.

Для лечения какой кисты подойдет медикаментозный способ?

Если возникшее заболевание функциональное, то можно проводить лечение кисты медикаментозно. Такие типы проблем еще называют гормональными, поэтому избавиться от них можно путем коррекции гормонального фона женского организма.

Для этого могут использоваться различные препараты и свечи, самыми распространенными среди которых являются:

• Метформин;
• Регулон;
• Норколут;

Обычно при таком лечении полное выздоровление наступает через 3 месяца. В дополнение к приему соответствующих медикаментов гинеколог также назначает также еще одни таблетки – витамины, которые способствуют повышению общих защитных качеств организма.

Как происходит лечение Регулоном

Медикаментозный способ с использованием Регулона, который назначается гинекологом при кисте яичников, обычно направлен на:

1. устранение возникших в малом тазу воспалительных процессов. Для этого назначаются противовоспалительные средства, антибиотики;
2. регуляцию гормонального фона.

Чаще всего с этой целью назначается прием гормональных контрацептивов. К примеру, таблетки Регулон.

Под влиянием Регулона яичники на некоторое время снижают активность своей деятельности: сокращается выработка гормонов, нет созревания фолликулов . Вместе с этим Регулон снижает и всю активность, которая направлена на выработку гормонов, которые стимулируют яичники.

В случае приема Регулона на протяжении 3-4 менструальных циклов кисты чаще всего исчезают полностью. Вместе с употреблением Регулона женский организм настраивается на естественную смену циклов. После завершения принятия Регулона обычно нормализуется регулярность и длительность цикла, уменьшаются болезненные ощущения.

При лечении Регулоном дозировка и продолжительность курса приема обязательно назначается врачом.

Свечи от кистозных образований

Одним из препаратов, который используется для лечения кисты, являются гормональные свечи Утрожестан. Основной их действующей частью является гормон прогестерон, недостаток в организме которого часто и приводит к развитию такой проблемы.

Используя свечи Утрожестан можно добиться установления нормального уровня гормонального фона, уменьшения стенок образования и его размеров. Кроме того, лечение этими свечами значительно снижает риск возникновения всевозможных осложнений , предотвращает повторное образование кисты.

Выпускается Утрожестан в виде капсул, которые нужно принимать вовнутрь. При лечении фолликулярного типа такого заболевания, а также нормализации менструальной функции, врач назначает интравагинальное принятие препарата в качестве свечей.

Продолжительность лечения, как и дозировка принятия Утрожестана, назначается только врачом.

Следует помнить, что все гормональные препараты имеют определенные противопоказания. К ним относятся:

• возникновение кровотечений из половых путей, причина которых не установлена;
• злокачественные образования в молочных железах или органах репродуктивной системы;
• различные аллергические реакции.

Гинеколог может назначить Утрожестан только по результатам проведения анализа крови. Часто показанием для использования таких свечей является не только образование фолликулярной кисты, но и нарушение уровня эстрогенов, который наблюдается на протяжении нескольких месяцев.

Лечение поликистоза

Более сложным в лечении является поликистоз – заболевание, которое поражает сразу оба яичника . Медикаментозное лечение с использованием Сиофора или Метформина в таком случае зависит от нескольких факторов, среди которых:

• возраст больной;
• симптомы заболевания, которые выражены наиболее ярко;
• желание забеременеть;
• уровень ожирения или его полное отсутствие;
• наличие сахарного диабета.

Часто, особенно в тех случаях, когда у женщин с поликистозом была также выявлена инсулинорезистентность (организм никак не реагирует на инсулин) или сахарный диабет, основой лечения является принятие препарата Сиофор или Метформин.

Таблетки Метформин и Сиофор:

• повышают использование глюкозы в клетках организма, приводя ее уровень в крови до нормального состояния;
• снижают аппетит;
• обеспечивает регуляцию менструального цикла у женщин, страдающих от поликистоза.

Дозы Сиофора и Метформина для каждой пациентки индивидуальны. Как правило, продолжительность такого курса лечения составляет до 6 месяцев.

Изначально препараты Метформин и Сиофор создавались для лечения сахарного диабета. Воздействуя на влияние инсулина по снижению уровня сахара в крови и Сиофор, и Метформин также способствуют снижению уровня гормона тестостерона. Кроме того, как показала практика, такие препараты также способствуют лечению и поликистоза.

Вместе с этим, после нескольких месяцев употребления Метформина (Сиофора) овуляция приходит в норму. Кроме того, лекарство помогает:

• понизить уровень холестерина в крови;
• снизить вес;
• восстановить гормональные нарушения.

В результате таких особенностей, Сиофор и Метформин широко используются в лечении не только лечении диабета, но и поликистоза яичников.

Норколут при кисте яичника

В некоторых случаях при образовании кисты гинеколог назначает лечение гестагенами. Чаще всего при этом назначается препарат Норколут, который зарекомендовал себя как высокоэффективное и достаточно быстродействующее средство.

Норэтистерон, который является основным действующим веществом Норколута, действует аналогично гестагенам, что вырабатываются женским организмом. Основное действие лекарственного препарата Норколут – снижение тонуса матки, а также блокировка выработки гормонов гипофизом, в результате чего начинается самостоятельное «рассасывание» кисты .

Как и другие гормональные медикаменты, Норколут можно принимать только по назначению врача. Дозировка приема Норколута также выбирается гинекологом в зависимости от тяжести и формы болезни, возможного наличия некоторых хронических заболеваний.

Независимо от назначенной длительности курса лечения, Норколут нельзя прекращать принимать сразу же после улучшения состояния организма – курс в любом случае следует проводить до конца.

В любом случае, если через 3 менструальных цикла киста совсем не уменьшилась, стоит подумать о хирургических методах лечения. Хотя окончательно решение за гинекологом.

Киста яичников является очень распространенной гинекологической патологией. Женщин, столкнувшихся с подобным диагнозом, интересует, насколько опасно такое новообразование и можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Все зависит от вида кисты, ее размеров и общего самочувствия пациентки. Иногда возможно лечение и без операции, если новообразование невелико по размеру и отсутствуют осложнения. В каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом возраста женщины, ее желания сохранить детородную способность, особенностей ее организма, а также имеющихся симптомов.

Причиной образования являются гормональные нарушения в организме , воспалительные, инфекционные и другие заболевания матки и яичников, раннее половое созревание, врожденные аномалии развития половых органов. Киста может образоваться на одном из яичников или на обоих. Двусторонняя патология нередко становится причиной бесплодия женщины.

Другими осложнениями, с которыми сталкиваются при наличии кисты, является перекручивание ее ножки. Некроз тканей становится причиной сепсиса. Новообразование может неожиданно лопнуть. При этом его содержимое выбрасывается в брюшину, в результате чего возникает перитонит.

Достигшая больших размеров киста сдавливает сосуды, нарушая кровообращение. Она оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, затрудняя их работу. Симптомы появляются только после того, как новообразование достигает достаточно большого размера (7-8 см в диаметре). При этом женщина ощущает тянущие боли в одном или обоих яичниках, возможно увеличение размеров живота и появление его асимметрии. При перекручивании ножки или разрыве новообразования появляются симптомы «острого живота» (резкая боль, тошнота, рвота).

Различные виды кисты отличаются между собой по характеру развития и степени опасности.

Разновидности кисты яичника

Различают функциональные (ретенционные) и дисфункциональные (органические) образования яичника.

Функциональные образуются в связи с нарушением процессов менструального цикла. Их основными проявлениями являются нерегулярные длительные месячные , межменструальные кровотечения. Особенность в том, что такие кисты яичника без операции исчезают самостоятельно в течение 2-3 циклов. Поэтому они редко достигают больших размеров. К ним относятся лютеиновая (желтого тела) и фолликулярная кисты .

К органическим относят все новообразования, которые не исчезают через 3 месяца. Чаще всего для их удаления требуется хирургическая операция, но в некоторых случаях возможно и проведение консервативного лечения. К ним относятся следующие виды кист:

• параовариальная (околояичниковая, образующаяся на его придатке);
• эндометриоидная (образующаяся за счет врастания в ткани яичника частиц эндометрия, забрасываемого из матки с менструальной кровью);
• дермоидная, являющаяся врожденной патологией, содержит частички жировой и костной тканей.

Дополнение: Причиной возникновения эндометриоидной кисты может явиться половое сношение во время менструации, а также переполнение матки менструальной кровью при неправильном использовании прокладок и тампонов.

Диагностика

Установить наличие патологии, определить ее вид и размеры позволяют следующие методы диагностики:

1. Гинекологичекий осмотр и пальпация живота в области матки и яичников.
2. Трансабдоминальное (наружное) и трансвагинальное (через влагалище) УЗИ яичников. С помощью специального датчика можно установить размеры кисты, проследить за их изменением.
3. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища проводится для определения наличия в ней крови.
4. КТ или МРТ позволяют получить объемное изображение яичника вместе с прилегающими органами. Таким путем определяют форму, расположение новообразования по отношению к другим органам, обнаруживают признаки злокачественного перерождения (метастазирование).

Проводится тест на беременность, так как предполагаемая киста может оказаться плодным яйцом, закрепившимся вне матки (внематочная беременность). В этом случае ни о каком консервативном лечении речи быть не может, нужна срочная хирургическая операция.

Видео: Когда и как проводится терапия кисты яичника

Лечение безоперационными методами

Консервативные методы применяются для того, чтобы остановить процесс роста новообразования, способствовать его исчезновению путем восстановления гормонального фона. Кроме того, оно необходимо для улучшения общего самочувствия женщины и предотвращения осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение кисты яичника без операции проводится с применением гормональных, гомеопатических средств, витаминных препаратов, методов физиотерапии. Важную роль играет при этом соблюдение специальной диеты, занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях женщине может потребоваться консультация невролога и назначение антидепрессантов или успокаивающих средств, таких как новопассит или нотта. Для устранения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики (ибупрофен, спазмалгон, но-шпа).

Если обнаруживаются сопутствующие воспалительные процессы и инфекционные заболевания, то назначаются антибиотики, противогрибковые средства или противовоспалительные свечи (дистрептаза).

Функциональные новообразования. Терапия гормональными препаратами способствует рассасыванию фолликулярных и лютеиновых кист небольшого размера. Используются препараты на основе прогестерона, которые способны снижать содержание в крови эстрогенов. Среди них жанин, марвелон, регулон и другие противозачаточные оральные средства.

Нередко для нормализации гормонального фона женщинам назначается дюфастон. Его обычно принимают, начиная с 11 дня цикла и до 25 дня, когда вероятность образования функциональных кист повышена. Доза препарата подбирается для каждой женщины строго индивидуально в соответствии с результатами анализа крови на гормоны. Прием препарата производится в течение 2-3 месяцев. Дюфастон назначается для лечения даже при беременности, поскольку не влияет на ее протекание и состояние плода.

Эндометриоидные кисты. Нередко они возникают на обоих яичниках. На начальной стадии применяется медикаментозное лечение гормональными препаратами, подавляющими выработку гормонов гипофиза (даназол), производными прогестерона (левоноргестрел). Используются обезболивающие, противовоспалительные, витаминные и иммунные препараты. Это позволяет приостановить рост новообразования, предотвратить его нагноение, усилить иммунную защиту организма.

Если терапия не дает заметного эффекта в течение 3 месяцев, существует опасность разрыва кисты, она увеличивается до 7 см, появляется на обоих яичниках, превращается в опухоль, которая начинает распространяться на кишечник и мочевой пузырь, то ее удаляют хирургическим способом. В основе заболевания лежит нарушение гормонального фона в организме. Поэтому после операции обязательно проводится лечение гормональными препаратами для устранения дисбаланса.

Параовариальная. Она располагается между маточной трубой и яичником, крепко удерживается связками. Обойтись без операции при кисте яичников в данном случае практически не удается, так как она не способна рассасываться самостоятельно. Гормональные препараты при ее лечении неэффективны. Если размеры не превышают 2 см, то чаще всего применяется выжидательная тактика, лечение откладывается, проводится наблюдение за ее состоянием.

Народные целители утверждают, что при этом эффективными оказываются домашние средства, с помощью которых можно остановить рост кисты и даже добиться ее уменьшения. С этой целью рекомендуется принимать перед каждой едой по 1 ст. л. настоя, приготовленного из смеси алоэ, зверобоя, тысячелистника и полыни (по 50 г), 3 л кипятка, 2 стаканов спирта и ½ кг меда.

Ускоряет рассасывание новообразования мазь следующего состава: 200 мл оливкового масла, 1 вареный желток, 30 г растопленного воска. Мазь наносят на тампон и вводят во влагалище на ночь.

Замечание: Ни в коем случае не следует полагаться только на домашние способы. Пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача, применение народных средств должно быть обязательно согласовано. Если врач говорит, что для лечения параовариальной кисты яичников нужна операция, ее необходимо провести в ближайшее время, не дожидаясь осложнений.

Единственным полностью результативным способом избавления от такого новообразования является лапароскопическое удаление.

Дермоидная киста. Консервативное лечение в данном случае бесполезно. Проводится только хирургическая операция. Иногда требуется частичное или полное удаление яичника.

Видео: Что такое фолликулярная киста

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются после проведения основной терапии. Применяются следующие процедуры:

1. Электрофорез (введение лекарственных веществ с помощью электрического тока). Глубоко проникая под кожу, они накапливаются там и оказывают длительное воздействие на организм.
2. Магнитотерапия. Под воздействием магнитного поля ускоряется кровообращение, исчезают отеки и боли, вызванные воспалением тканей.
3. Ультрафонофорез – воздействие на органы ультразвуком.
4. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
5. Бальнеологическое лечение (радоновые ванны и лечебные грязи).

Лечение в период климакса

После 50 лет у женщин не могут образоваться функциональные кисты, способные к саморассасыванию, так как яичники стареют, прекращаются менструации и связанные с ними процессы в репродуктивных органах. В этом возрасте значительно повышается риск злокачественного перерождения любых новообразований в матке и яичниках, в том числе и кистозных. Поэтому их удаляют (чаще всего вместе с яичником). После этого проводится восстановительное медикаментозное лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами и витаминами.

Лечение при беременности

С наступлением беременности функциональные кисты у женщины как, как правило, рассасываются к 16 неделе. Если новообразование появилось во время беременности, то врач особенно внимательно контролирует состояние пациентки.

При возникновении тянущей боли с левой или правой стороны живота проводится госпитализация с подозрением на образование кисты яичника. Симптомы правосторонней кисты могут быть схожими с симптомами аппендицита. Окончательно ставят диагноз с помощью УЗИ. На раннем сроке возможно консервативное лечение препаратами прогестерона (дюфастоном и другими).

Если появляются осложнения, то кисту удаляют, чтобы предотвратить опасные для здоровья и жизни женщины осложнения.