– аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе. В диагностике долихосигмы главную роль играет ирригография и рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику; вспомогательную – ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия; при длительных запорах – слабительные и клизмы. В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы.

Общие сведения

Долихосигма – аномалия строения сигмовидного отдела толстой кишки, заключающаяся в его удлинении без изменения диаметра просвета и толщины стенок. Удлиненная сигмовидная кишка при этом часто имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования и пассажа каловых масс. Частота долихосигмы в популяции достигает 25%, однако предполагается, что из-за стертости клинических проявлений и сложности диагностики патология выявляется далеко не во всех случаях. В педиатрии долихосигма обнаруживается у 40% детей, страдающих запорами.

В норме у взрослого человека длина петли сигмовидной кишки в среднем равняется 24-46 см: такая кишка расценивается как нормосигма. При длине сигмовидной кишки менее 24 см говорят о брахисигме, при длине более 46 см – о долихосигме. Сочетание удлинения сигмовидной кишки с ее расширением и утолщением стенок обозначается как мегадолихосигма.

Причины долихосигмы

Долихосигма может являться врожденным или приобретенным состоянием, при котором сигмовидная кишка имеет 2-3 дополнительные петли. Этиологическая обусловленность долихосигмы неясна. Предполагается, что врожденное нарушение роста и фиксации сигмовидного отдела толстой кишки может быть связано с наследственностью; воздействием на плод неблагоприятных экологических, физических, химических факторов; инфекционными заболеваниями будущей мамы, приемом беременной некоторых лекарств.

Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике. Обычно этому подвержены люди старше 45-50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы. Вместе с тем, некоторые авторы полагают, что долихосигма всегда является врожденной аномалией, а проблемы с пищеварением вызывают лишь манифестацию клинических проявлений при имеющихся анатомических предпосылках.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия , синдром раздраженного кишечника . Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота , перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.

Диагностика долихосигмы

Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография , в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария , электромиография , сфинктерометрия . Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия , колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника , УЗИ брюшной полости , обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника - прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК , электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия , иглорефлексотерапия . Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки . В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия .

Прогноз

Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни. По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте. В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров. Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра , детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.

Несмотря на то что анатомия человеческого тела у всех одинакова, некоторые органы могут различаться по форме и размеру у разных людей. Наиболее часто различия встречаются в пищеварительной системе организма, а именно в области толстого и тонкого кишечников. В толстом отделе расположена от правильной работы которой напрямую зависит состояние человека.

Эта кишка помогает переваривать пищу, насыщая тело человека водой. Она находится обычно на уровне повздошного гребня, однако может доходить и до подреберья. Воспаление сигмовидной кишки - довольно частое явление, которое имеет название сигмоидит. довольно чётко выражаются, они будут рассмотрены в данной статье. Важно отметить, что это довольно часто диагностируемый недуг, с ним сталкивается большое количество людей.

Определение слова

Прежде чем говорить о симптомах и методах лечения заболевания, необходимо выяснить значение понятия «сигмоидит». Что это такое?

Этот недуг представляет собой воспаление нижней части кишечника, а именно сигмовидной кишки. Из-за анатомических особенностей строения тела этот отдел считается одним из самых слабых мест в организме. Он как будто притягивает к себе инфекцию. По форме сигмовидная кишка напоминает букву латинского алфавита «сигма». Даже несмотря на индивидуальность человека, практически у всех данная кишка имеет схожесть с этой буквой.

Всё нужно делать вовремя, особенно если это касается здоровья. Сигмоидит может развиваться как независимо от других недугов, так и вместе с ними. Так что следует быть внимательным в этом вопросе, при малейших симптомах обращаться к специалисту.

Причины заболевания

Почему возникает сигмоидит? Причины могут быть самыми разными, но основной является строение тела человека. Как ни странно, мы не можем повлиять на анатомию своего кишечника и других органов. Толстая кишка имеет изгибы, у каждого человека разное их количество. Чем больше изгибов в кишечнике, тем выше вероятность воспаления, так как содержимому сложно свободно проходить через кишку, что приводит к застою каловых масс.

У беременных женщин воспаление сигмовидной кишки может происходить в результате давления со стороны матки. Также причиной данного заболевания могут стать другие недуги желудочно-кишечного тракта, такие как дисбактериоз или проктит. Так как сигмовидная кишка является слабо защищённым органом, то она больше других подвержена заболеваниям. Сигмоидит является довольно серьёзным недугом, может привести к необратимым сбоям в пищеварительном тракте человека.

Виды сигмоидита

Классификация заболевания представляет собой несколько разделений. По степени активности различают острый и хронический сигмоидит. Они будут рассмотрены позже. Подробнее следует остановиться на разделении по изменениям, которые происходят в организме при воспалении сигмовидной кишки.

1. Катаральный сигмоидит. Это самая слабая форма заболевания, является практически не опасной, поражение не распространяется на всю кишку, а только на верхний слой.
2. Эрозивный сигмоидит. Это следующая форма недуга, в которую может перетечь катаральный сигмоидит, если не будет назначено своевременное лечение. Помимо признаков первой формы, при обследовании можно обнаружить эрозии (дефекты на слизистой оболочке желудка).
3. Язвенный сигмоидит. Является очень опасной формой заболевания, характеризуется тем, что воспаление переходит с верхнего на нижние слои. В некоторых случаях воспаление может перейти и на мыщцы.
4. Перисигмоидит. Он является самой последней и, соответственно, самой тяжёлой формой. При нём стенка кишечника становится полностью заражённой, что может привести к необратимым последствиям.

У разного вида сигмоидита свои симптомы и причины. При обращении к врачу можно узнать, есть ли у вас данное заболевание, на какой стадии находится и как его лечить.

Сигмоидит: симптомы недуга

Как уже было отмечено, по степени активности можно различить острую и хроническую форму болезни. Симптомы в каждом случае будут различными. Для начала рассмотрим случай, когда у человека острый сигмоидит:

• в левой повздошной части появляются боли;
• боли сопровождаются спазмами и отдают в поясницу;
• вздутие и регулярное урчание живота;
• довольно часто жидкий стул с кровью;
• слабость, бледность, постоянная тошнота.

Хроническая форма болезни проявляется обычно вместе с дисбактериозом кишечника. Для неё характерно чередование диареи и запоров. Если человек чувствует постоянную усталость, слабость, а при дефекации острую боль, то, скорее всего, это сигмоидит. Симптомы, лечение данной формы заболевания во многом зависят от причины.

Переваривание пищи не происходит должным образом при этом недуге. Если вовремя не пойти на приём к специалисту, то человек может сильно похудеть, быстро уставать, будет ощущать постоянную усталость. Возможно такое, что на время всё нормализуется, но не стоит рано радоваться. Сигмоидит может отступить, но если человек никак не лечился, то он может быть уверен, что заболевание вернётся снова.

Повторный недуг может привести к серьёзным инфекционным болезням, переохлаждению организма и травмам.

Диагностика сигмоидита

Даже врачи могут ошибаться, а тем более, если речь идёт о том, что воспалилась сигмовидная кишка. Где находится и как болит она? Дело в том, что симптомы сигмоидита очень схожи с симптомами острого аппендицита. Часто встречаются случаи, когда врачи путают эти два заболевания, так как диагностировать сигмоидит довольно сложно.

Если человек поздно обратился к врачу с этой проблемой или был поставлен неверный диагноз, то воспаление может разрастаться до огромных размеров, создавая угрозу жизни и здоровью. В таком случае есть вероятность того, что сигмовидная кишка срастётся с другими органами, которые расположены рядом. Тогда обычные лекарственные средства и меры при сигмоидите не помогут, необходимым станет хирургическое вмешательство.

Только опытный доктор, профессионал своего дела сможет диагностировать сигмоидит. Локализация боли пациента и очага болезни - то, что нужно определить специалисту в первую очередь. В этом врачу может помочь сам больной, а также пальпирование живота. В обязательном порядке нужно сдать анализ крови и кала, чтобы доктор мог определить степень тяжести заболевания. Так как правильный диагноз очень важен, специалист может назначить пациенту пройти УЗИ брюшной полости. Чтобы уже наверняка диагностировать недуг, больного могут осмотреть с помощью эндоскопа.

Лечение воспаления сигмовидной кишки

У человека практически портится жизнь, если у него обнаруживают сигмоидит. Симптомы, лечение заболевания неразрывно связаны друг с другом. Вне зависимости от стадии болезни, пациент находится в постоянном дискомфорте, регулярно чувствует слабость и утомление.

Чем сильнее выражены симптомы заболевания, тем более длительно и тщательно будет проходить лечение. В настоящее время буквально для всех стадий заболевания есть хорошие и качественные лекарственные средства. Главное - выявить вовремя причину и начать обследование.

В зависимости от того, что стало причиной болезни, назначаются лекарственные препараты. Если попала в организм как инфекция, то врачи рекомендуют использовать антибиотики в лечении. Если заболевание возникло из-за анатомического строения тела, назначаются противовоспалительные средства. Дозировку и количество каждый доктор выбирает индивидуально для пациента.

Если больной чувствует себя очень плохо, ему будет предложена госпитализация. Если начинают появляться какие-либо похожие симптомы, необходимо сразу обратиться к терапевту. Самостоятельное лечение при сигмоидите не рекомендуется, так как это очень опасно. В этом случае лучше полностью довериться лечащему врачу и не предпринимать необдуманных и не согласованных с ним действий.

Лечение с помощью народных средств

Несмотря на то что в домашних условиях минимальный шанс полностью выздороветь, лечение сигмоидита народными средствами имеет место. Отвары из лекарственных трав станут отличным решением, так как они помогут улучшить самочувствие при воспалении кишки, а также останавливают диарею и улучшают работу желудочно-кишечного тракта.

Для данного отвара понадобятся в небольших количествах листья подорожника и чистотела, плоды шиповника и цветы ромашки. По одной чайной ложке положить все ингредиенты в ёмкость и залить кипятком. После того как отвар настоится (6 часов), можно начать его употреблять. Правильно будет пить его 6 раз в сутки по половине стакана перед едой. Пропив отвар 4 недели, нужно прерваться на неделю, а потом снова возобновить приём. Для лучшего результата рекомендуется этот цикл повторять три раза.

Если человека мучает диарея, то хорошим помощником станет сок из листьев подорожника. Чтобы приготовить эту жидкость, необходимо измельчить листья, выдавить из них сок. Одну столовую ложку сока разводят на стакан кипятка. Рекомендуется принимать за полчаса до еды.

Всё же лечение данного заболевания с помощью народной медицины не очень эффективно, оно поможет только на время снять боль. Обращение к доктору - обязательная мера для всех, у кого язвенный или неязвенный сигмоидит. Лечение второго народными средствами более уместно, так как не даст болезни разрастись дальше.

Правильное питание при заболевании

Практически во всех случаях с сигмоидитом доктор назначает диету. Чаще всего это диета №4. Её целью является ликвидация воспалительных и других отрицательных процессов в организме, а также достижение правильной работы кишечника. Главное в этой диете - исключить жиры и углеводы, благодаря этому выделяется достаточное количество желудочного сока.

Как уже было отмечено, данная диета назначается практически всем, у кого нашли сигмоидит. Симптомы в данном случае не очень важны. Данная диета низкокалорийная, содержащая много белков, а количество жиров и углеводов сведено к минимуму. Оптимальный срок диеты - около 7 дней. Так как в ней не содержится достаточное количество витаминов, длительное её применение может отрицательно сказаться на здоровье. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями.

• сухари или чёрствый хлеб;
• отварное или паровое ;
• отварная ;
• каши, приготовленные на воде;
• зелёный чай, кофе без сахара;
• кислые яблоки, айвы или груши.

К запрещённым продуктам относятся:

• свежий хлеб, мучные изделия;
• мясо, сало, сосиски;
• жирная рыба;
• специи, соусы, острые добавки;
• газированные напитки, какао и кофе с сахаром.

Как видно из продуктов, это достаточно низкокалорийная диета, и не каждый сможет её выдержать даже неделю. Однако это необходимо. Конечно, после согласования с лечащим врачом. Часто пациенты теряют несколько килограммов, пройдя данный курс. Это облегчит боли и немного снизит уровень воспаления. После того как пациент посидит на диете неделю, не стоит сразу переходить к жирным и высококалорийным продуктам, это может только ухудшить сигмоидит. Симптомы у женщин примерно такие же, как у мужчин, особенных различий нет. Так что на диете придётся сидеть всем, вне зависимости от половой принадлежности.

Профилактика болезни

Данный недуг очень распространён, и чтобы каким-либо образом уберечь себя от него, необходимо знать про сигмоидит. Что это такое, многие даже не догадываются, пока не обнаруживают у себя постоянные боли в области повздошного гребня. Знаменитая пословица гласит: предупреждён - значит вооружён.

Профилактика данного заболевания сводится к своевременному решению проблем с желудочно-кишечным трактом, недопущению крайних форм недугов. Очень важным моментом является правильное питание. При возможности следует свести к минимуму приём жирной пищи, больше употреблять овощи и фрукты. Желательно не есть большими порциями два раз в день. Лучше эти порции разделить на шесть раз, данное решение положительно отразится на пищеварении. Таким образом, человек избегает переедания, и, соответственно, вздутия живота.

В таком случае все отделы желудочно-кишечного тракта будут работать в нормальном режиме. Конечно, также необходимо вовремя обращаться к профессиональной помощи. При первых же признаков любых заболеваний, особенно связанных с кишечником, необходимо записаться на приём.

Людям очень сложно понять, воспалилась ли у них сигмовидная кишка. Где находится и как болит она? Ответы на эти вопросы надо знать. При малейших проявлениях первых симптомов нужно сразу принимать меры.

Прогноз

Будущее заболевания у пациента зависит от большого количества факторов. В зависимости от того, каковы симптомы, причина недуга, степень сигмоидита, форма недуга, зависит, что будет дальше с больным. В целом, можно отметить, что сигмоидит при своевременно начатом лечении и поддержании профилактических мер практически всегда имеет благоприятный исход.

Конечно, любая болезнь, которая обнаруживается поздно, становится сложной для лечения, и в этом случае не является исключением сигмоидит. Симптомы, причины недуга всегда разные, от этого зависит очень многое. Неблагоприятный исход может быть только в том случае, если заболевание было слишком запущено. Тогда хирургическая операция остаётся единственным выходом.

Сигмовидная кишка – это часть толстого кишечника, расположенная под левой подвздошной костью и со всех сторон окруженная тканями брюшины. Сигмовидная кишка является сегментом ободочной кишки – части пищеварительного тракта, расположенной за слепой кишкой, – и переходит в прямую кишку, по которой оформленный каловый комок продвигается к анальному отверстию. По передней проекции сигмовидной кишки расположены петли тонкого кишечника, а также органы мочеполовой и репродуктивной системы (у женщин это матка, у мужчин – мочеточники и мочевой пузырь).

Заболевания сигмовидной кишки имеют нехарактерные признаки и симптомы, поэтому распознать их на ранней стадии удается не всегда. Чтобы врач смог поставить правильный диагноз, больной должен подробно рассказать обо всех имеющихся жалобах и их связи с воздействием внешних факторов: приемом пищи, курением, употреблением алкоголя, стрессами или физической активностью. Диагностика патология сигмовидной и ободочной кишки включает биохимическое исследование кала (копрограмму), инструментальные и аппаратные методы (ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия) . Сигмовидная кишка является частью толстого кишечника, поэтому для обследования и лечения необходимо обращаться к колопроктологу (при отсутствии данного специалиста – к терапевту).

Самым частым заболеванием сигмовидной кишки, распространенность которого достигает 63,8%, является воспаление слизистых оболочек с вовлечением в процесс подслизистого слоя, которое называется сигмоидит. Факторов, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, очень много. Прежде всего, это неправильное питание с повышенным содержанием острых и жирных продуктов, курение, злоупотребление алкоголем (относительной нормой считается употребление 120 мл этилового спирта в неделю), сильные эмоциональные переживания.

Сигмоидит также может развиваться на фоне восходящего инфицирования при заболеваниях прямой кишки, например, инфекционном проктите, или при недостаточной гигиене аноректальной зоны. У женщин частота развития сигмоидита в молодом возрасте почти в три раза выше по сравнению с мужчинами – у них основной группой риска считаются больные старше 40 лет, страдающие хронической табачной или алкогольной зависимостью.

Симптомы патологии зависят от формы заболевания. Острый (катаральный) сигмоидит проявляется сильными колющими болями в левой части живота снизу. Больной при этом старается принять позу, в которой интенсивность болевых ощущений немного притупляется – обычно это согнутое положение с наклоном туловища вперед. Другими признаками острого воспаления могут быть:

• урчание и вздутие живота;
• профузный понос на фоне постоянных позывов к опорожнению кишечника;
• примеси слизи и крови в испражнениях;
• повышение температуры (непостоянный признак);
• резкий, зловонный запах от фекалий.

Хроническое воспаление имеет смазанную симптоматику и может проявляться чувством тяжести, давления и распирания в брюшной полости, схваткообразными болями с последующими позывами к дефекации. В некоторых случаях боли при сигмоидите могут сохраняться в течение нескольких часов после опорожнения кишечника.

Обратите внимание! Если в воспалительный процесс вовлечена не только сигмовидная, но и прямая кишка, симптомы будут немного другими. Такое состояние называется «проктосигмоидит» и характеризуется кишечными спазмами и длительным отсутствием стула. Выделение плотных слизистых комочков с примесью крови возникает в результате повышенного продуцирования слизи.

Как лечить?

Терапия сигмоидита проводится по комбинированным схемам и всегда включает несколько препаратов, оказывающих лечебное и симптоматическое действие. При любой форме воспаления больному показано лечебное питание (стол №4), а также лечение гидрокарбонатными минеральными водами.

Медикаментозная терапия проводится по следующей схеме:

• энтеросорбенты для выведения токсичных продуктов и аллергенов («Полифепан», «Активированный уголь», «Смекта»);
• препараты, восстанавливающие поврежденные слизистые («Метилурацил»);
• противодиарейные средства («Лопедиум», «Имодиум»);
• слабительные лекарства («Магния сульфат», «Лактулоза»);
• спазмолитики для устранения болевого синдрома («Папаверина гидрохлорид»);
• антибиотик и противомикробные препараты (средства пенициллинового и тетрациклинового ряда в комбинациях).

Для повышения резистентности организма показан курсовой прием пребиотиков, иммуномодуляторов, витаминных добавок. Препараты спазмолитического действия при сигмоидите лучше использовать местно в форме ректальных суппозиториев.

Опухолевые заболевания

Опухоли сигмовидной кишки могут иметь различную локализацию, форму, размеры и этиологию. Доброкачественные опухоли кишечника встречаются у 140 человек из 1000, то есть распространенность патологии составляет около 14%. Самой частой разновидностью доброкачественных опухолей сигмовидной кишки являются полипы – гиперпластические выросты слизистой оболочки, которые могут развиваться в любых отделах пищеварительного тракта, органов дыхания, половых органов и т. д.

Полипоз сигмовидной кишки не имеет ярко выраженных симптомов и диагностируется чаще всего случайно во время прохождения планового или профилактического обследования кишечника. При множественных полипах больного могут беспокоить слабые боли в нижней части живота с левой стороны, расстройства стула, ощущение инородного тела в кишечнике. Если полип травмируется сухими каловыми массами или чужеродными агентами (например, непереваренными виноградными косточками), в фекалиях может обнаруживаться незначительное количество крови и слизи, которую эпителиальная оболочка продуцирует для быстрого восстановления тканей.

Другие разновидности доброкачественных образований сигмовидной кишки перечислены в таблице ниже.

Таблица. Опухоли толстого кишечника доброкачественной этиологии.

Лечение почти 90% доброкачественных опухолей – хирургическое. Терапия может проводиться при помощи резекции или с применением щадящих методов воздействия, например, криокоагуляции – замораживания жидким азотом. Если опухоль не поддается операбельному лечению (это часто случается с гормонозависимыми образованиями), подбирается индивидуальная терапия, подавляющая синтез определенных гормонов.

Это одна из самых опасных разновидностей раковых заболеваний, прогноз выживаемости при которых редко превышает 1-2 года даже при условии своевременного лечения. Рак сигмовидной кишки относится к группе злокачественных поражений толстого кишечника и аппендикса, которые объединяются общим термином «колоректальный рак». К факторам, повышающим риск развития рака толстого кишечника, врачи относят длительное курение и злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием антибиотиков, ожирение. Большую роль играет диетический фактор: отсутствие достаточного количества растительной клетчатки в рационе повышает риск колоректального рака в 2-3 раза.

Распознать рак сигмовидной кишки самостоятельно практически невозможно из-за отсутствия специфических симптомов. Если опухоль не образовала метастазы, болевые ощущения будут отсутствовать. Больной может жаловаться на расстройство пищеварения, тяжесть внизу живота, запоры, реже – профузный понос. Если метастазы локализуются в печеночной ткани, симптомом рака может быть увеличение печени и пожелтение слизистых оболочек и кожи.

Лечение злокачественных опухолей сигмовидной кишки включает хирургические методы, химиотерапию, радиационное облучение. После удаления части кишечника больному будет выведена стома – свищевое отверстие в животе, через которое содержимое тонкого кишечника будет выводиться наружу. Собираются фекалии у больных с илеостомой в специальный калоприемник, имеющий дезодорирующую пластину для нейтрализации запаха.

Удлинение сигмовидной кишки

Врожденное или приобретенное удлинение сигмовидной ободочной кишки называется долихосигма. Патология может привести к серьезным осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, главным из которых является длительная задержка стула (до 7-10 дней), приводящая к отравлению и интоксикации организма.

Ирригограмма — долихосигма

Основным симптомом долихосигмы является отсутствие регулярного стула (обычно частота опорожнения кишечника составляет 1 раз в 3 дня). Косвенными признаками являются вздутие, метеоризм с синдромом флатуса, тяжесть внизу живота. Очень важно при длительных запорах сразу обратиться за медицинской помощью, так как слабительные препараты, традиционно использующиеся для борьбы с запорами, не рекомендованы при удлиненной сигмовидной кишке.

Как лечить?

Диагноз обычно выявляется во время инструментального обследования кишечника (ирригоскопия, колоноскопия, капсульная эндоскопия). Лечение может включать хирургические методы, лазерную терапию, электростимуляцию. Для восстановления моторной функции толстого кишечника применяется физиолечение. Больному также необходимо скорректировать свой рацион: ограничить потребление сахарозы, рафинированных продуктов, простых углеводов, жирной и жареной пищи. Газированные напитки, мясные изделия, обработанные «жидким дымом» и другими канцерогенными добавками, необходимо полностью исключить из меню.

Основу рациона больных с долихосигмой должны составлять отварные овощи, запеченные фрукты, молочные каши, крупяные супы, диетическое мясо. Если заболевание осложняется колитом, все блюда следует употреблять только в отварном или тушеном виде, добавляя минимальное количество соли и специй. Продукты, способствующие газообразованию (капуста, фасоль, горох, редис, щавель), допускается употреблять только в термически обработанном виде и не чаще 1 раза в неделю.

Болезни сигмовидной кишки часто маскируются под другие заболевания, поэтому любые тревожные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Самолечение при патологиях кишечника не допускается: любые препараты, процедуры и иные вмешательства должен назначать только лечащий врач. , вы можете узнать по ссылке.

Видео — Сигмовидная кишка и ее заболевания

Являются пищеварение и выделение. В нем имеется два основных отдела - тонкая и толстая кишка. Толстая кишка состоит из слепой, ободочной и прямой. Ободочная кишка включает восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку.

Расположение сигмовидной кишки

Сигмовидная ободочная кишка располагается в левой подвздошной области внутрибрюшинно и имеет брыжейку, с помощью которой прикрепляется к задней стенке живота. Начинается сигма на уровне заднего края подвздошного гребня. Проксимальная петля ее находится выпуклой частью на подвздошной мышце, а дистальная – располагается на большой поясничной мышце. В полости малого таза в проекции 3 крестцового позвонка переходит в прямую. Длина сигмы составляет примерно 55 сантиметров, но может колебаться от 15 до 65 см. Диаметр ее равен 4 см. Название кишка получила благодаря своему S-образному ходу. Сзади сигму окружают наружные подвздошные сосуды, левое крестцовое сплетение, левая грушевидная мышца, а спереди - тонкий кишечник, матка у женщин и мочевой пузырь у мужчин.

Пальпацию сигмовидной кишки проводят сложенными вместе пальцами руки, установленными на передней брюшной стенке в левой подвздошной области. Больного просят вдохнуть, а в это время формируют кожную складку поверхностным движением пальцев к пупку. На выдохе расслабляются брюшные мышцы, что позволяет плавно погрузить пальцы в брюшную полость до задней брюшной стенки. Затем следует скользить пальцами перпендикулярно кишке и ощупывать ее. Это позволяет определить толщину, консистенцию, болезненность, перистальтику, урчание кишки. В норме пальпаторно сигмовидная кишка представляет собой плотный, не урчащий, безболезненный цилиндр с подвижностью 3-5 см.

Функции сигмовидной кишки

Основные функции сигмовидной кишки - пищеварение и всасывание питательных веществ. Регулярная работа этого отдела кишечника обеспечивает нормальную жизнедеятельность внутренних органов и систем, ведь именно здесь всасывается обогащенная питательными веществами жидкость, потребляемая с пищей. Сигмовидная кишка выполняет транспортно-эвакуаторную функцию: непереваренные остатки пищи при прохождении через сигму становятся твердыми и в таком виде попадают в прямую кишку, а затем выводятся из организма.

Дисфункция и патология сигмовидной кишки приводят к нарушению работы всего кишечника и заболеваниям соседних органов. Поэтому любую проблему с кишечником необходимо срочно решать, обратившись за помощью к квалифицированным специалистам.

У каждого случалась диарея, запор по определенным причинам, будь то токсикоинфекция или любое другое заболевание. Возбудитель локализуется в различных местах. Данная статья подробно расскажет о проблемах, связанных с сигмовидной кишкой: заболевания, лечение заболеваний, симптомы заболеваний сигмовидной кишки, отдельно будут вынесены опухолевые процессы.

Сигмовидная кишка – часть толстого кишечника. В ней находятся микроорганизмы, точнее – лактобактерии и бифидобактерии. Топографически находится в подвздошной области живота, граничит с маткой, мочевым пузырем, петлей тонкой кишки. Брюшина покрывает ободочную кишку со всех сторон, образуя брыжейку, прикрепляющейся к задней брюшной стенке.

Часто возникают споры по поводу длины сигмовидного отдела - длина может быть 15-60 см, это достаточно большой разрыв и в принципе он не важен, зависит все от комплекции человека, а функций всасывания толстый кишечник не выполняет, в отличие от тонкого, поэтому данные размеры не так уж и важны.

Сигмоидит

Сигмоидитом называют воспаление сигмовидной кишки, в литературе встречается под названием дивертикулит. Случаи дивертикулита встречаются крайне редко. Факторы сигмоидита бывают травматические (грубая эндоскопия), термические (во время постановки клизмы).

Если «завелась» инфекция, то воспаление будет распространяться по всему толстому кишечнику, а такое называется – колит (на латинском языке, ободочная кишка имеет название colum). Ниже будут предоставлены факторы, которые приведут к колиту.

Колит

Данный термин очень распространен. Врачи любят ставить такой диагноз, когда болит в области пупка и они не знают что с больным, но при этом данный термин отображает воспалительные процессы, а причина воспаления, известна лишь вашим клеткам и организму.

Симптомы колита и сигмоидита одинаковые, поскольку сигмоидит очень быстро трансформируется в колит. Имеются следующие жалобы: нарушение аппетита (больному не очень хочется есть), общая слабость, недомогание, запор или же наоборот диарея, боль в области пупка. Во врачебной практике на основе жалоб пациента, диагноз не ставят, а начинают пальпировать (прощупывать) в области чуть ниже пупка, если боли усиливаются, то дают направление на дополнительные методы исследований.

Нужно обратить внимание, что любое воспаление просто так не возникает и у него существует причина. Например, дисбактериоз (диагноз существующий только в странах бывшего СССР) после лечения антибиотиками. Или шигеллёз.

Шигеллёз –специфическое заболевания, которое вызывают бактерии. Симптомы будут такие же, но основным отличием будет отсутствие стула и ложные позывы на акт дефекации. То есть больному хочется в туалет, но он не может. Бактерии шигеллёза выделяют токсины, парализующие мускулатуру прямого и сигмовидного отдела кишечника и перистальтика в них попросту отсутствует. В некоторых случаях пища проходит «транзитом» и кал имеет вид плевка с примесями слизи и крови. Заболевание протекает тяжело.

Опасен колит тем, что запросто воспаление может перейти на брюшину и возникнет перитонит, а это неприятное состояние, которое требует оперативного вмешательства и длительного лечения.

Онкологические заболевания

Онкологией принято называть любые новообразования, в том числе кисты на органах. Все наверняка знают, что классифицируют опухоли на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли могут запросто трансформироваться в злокачественные, это будет называться раком.

На сигмовидном отделе могут образовываться саркома, аденокарцинома (доброкачественная), полип (доброкачественная опухоль, но запросто может переходить в рак, располагается на слизистой, напоминает петлю).

Опухоли всегда были случайной находкой на УЗИ, МРТ, ректороманоскопии (эндоскопический осмотр толстого кишечника). Они редко дают о себе знать, если это не рак или саркома (наблюдается кровоточивость из заднего прохода, боль в области пупка).

Рак не имеет ограниченной мембраны и прорастает в ткани, представлен на фото ниже.

Лечить начинают оперативно. Поскольку не известно, как себя поведет даже доброкачественная опухоль, проводят удаление (резекцию) области с опухолью и пациента благополучно выписывают. Врачи рекомендуют в кратчайшие сроки провести резекцию, чтобы уменьшить риск рецидива.

Операция очень проста, ее может выполнить даже интерн, не стоит бояться хирургов, поскольку на дворе XXI век и хирургия шагнула далеко вперед. После операции люди возвращаются и работают там, где и работали, но физические нагрузки нельзя выполнять на протяжении 6 месяцев. Чем моложе организм, тем благоприятнее прогноз.

Традиционное лечение

Лечение начинают с целью уменьшения уровня интоксикации. В этом поможет самая обычная вода, но если вы уж хотите что-то посильнее, можете использовать регидрон (средство дря регидратации). Нужно больше пить воды, организм сам в состоянии удалять токсины, для этого у нас существуют почки и печень.

Постановка очистных клизм тоже будет помогать выводить токсины и микробы, более того, уменьшит метеоризм (скопление газов). Но большинство людей отказываются от клизмы, считая данный метод каким-то отсталым. Если у вас запоры, связанные с воспалительным процессом в толстой кишке (80% случаев), то можно попросить постановку масляной клизмы.

Помимо, антибиотиков назначают адсорбенты, такие как активированный уголь, фосфалюгель, атоксил, белая глина. Преимущество в том, что адсорбенты применяют сразу во время появления первых симптомов, уменьшая количество всасываемых токсинов и выводя микробов из организма.

Нужно придерживаться общих правил использования, а именно: принимать за 1 час до еды и употребления лекарств или через 2 часа после еды. Работают адсорбенты очень просто: впитывая в себя токсины, удаляют их из организма на самом раннем этапе.

После эпиотропного лечения (направлено на устранение фактора воспаления) или же параллельно с ним вам назначат пробиотики, поскольку антибиотики приводят к дисбактериозу. Но наша микрофлора сама восстанавливается, а такие препараты как «Бифиформ» и «Линекс» - попросту обман потребителя.

Для восстановления микрофлоры необходимо выпить килограмм этих таблеток. Давно известно, что лактобактерии содержатся в кисломолочных продуктах, например, кефире. Будьте грамотны и знания помогут сэкономить кучу денег.

Народное лечение

Существует большой выбор трав, настоек и прочего народного хаоса по отношению к колиту. Однако действенными являются только природные адсорбенты. Больше вам ничего не нужно, поскольку различные травы имеют системное действие (одно калечишь, а другое лечишь).

Можно применить как природный адсорбент – овес посевной. Для этого вам нужны семена овса посевного, далее необходимо сделать из него отвар и принимать по 10 миллилитров 5 раз в день, во время обострения болезни.

Диета

Назначается дробное питание до 5 раз в день. Сразу же исключается пища, которая приводит к метеоризму (бобовые, свежий хлеб, т.д.). Рацион состоит из вареной, тушеной, слабо прожаренной (мизерное количество) пищи – это может быть куриная грудка, кролик, индюшка, рыба.

Преобладать в рационе должны фрукты и овощи. Организм, испытывающий интоксикацию, требует витамин С (в рационе должны присутствовать цитрусовые). Диету необходимо соблюдать около 2-х недель, а позже постепенно вводить в рацион привычные для вас продукты.