Симптомы сотрясения мозга легкой степени включают уменьшение скорости психомоторных реакций, расстройство функции внимания. Иногда наблюдаются негрубые нарушения способности к абстрагированию, адекватным суждениям и логическим выводам. В большинстве случаев расстройства обусловлены психогенными (психическими, психологическими, эмоциональными, но не физическими) факторами.

Травмы в области головы часто становятся причиной инвалидности и летального исхода. Чаще повреждения мозгового вещества травматического характера у взрослых пациентов ассоциируются с автомобильными авариями, у детей – с подвижными играми, занятиями спортом, падением с высоты. Легкое сотрясение встречается с частотой 80% среди всех травматических повреждений в зоне головы.

В патогенезе нарушений, спровоцированных травмой головы, ведущее место отводится факторам резкого ускорения или торможения, которым подвергается мозговое вещество в результате столкновения головы с твердым объектом. Большие полушария отличаются отсутствием плотной фиксации, подвижностью. В момент удара по голове они приходят в круговращательное движение относительно мозгового ствола, который плотно соединен нервными корешками с основанием черепной коробки.

В результате подвижности больших полушарий повреждаются верхние отделы мозгового ствола и структур таламуса, что приводит к дисфункции ретикулярной формации (образование, пролегающее вдоль всей оси ствола). Ретикулярная формация состоит из ядер и разветвленной сети нейронов, обильно оснащенных аксонами и дендритами. Основные функции ретикулярной формации – активация корковых отделов мозга головы и контроль рефлекторной деятельности структур спинного мозга.

Повреждение структур ретикулярной формации клинически проявляется помрачением или потерей сознания. В момент травмы происходит кратковременное повышение значений внутричерепного давления. Сотрясение вещества головного мозга легкой степени не сопровождается изменением морфологической структуры ткани. На фоне травмы развиваются метаболические нарушения, что приводит к дисфункции мембран нейронов и расстройству течения физиологических процессов в нервной ткани.

Аутопсия часто показывает наличие аксональных повреждений (натяжение и разрыв аксонов вследствие стремительно нарастающего ускорения или торможения головы) диффузного типа у пациентов, перенесших ЧМТ, но умерших по другим причинам. В основе появления характерной симптоматики лежит микроваскулярное повреждение обратимого типа, частичное поражение нервной ткани в области гиппокампа и ретикулярной формации таламуса. Повреждение нервной ткани также обусловлено нейротоксическим действием возбуждающих нейромедиаторов (аминокислот).

Первые признаки и основные симптомы

Легкое сотрясение мозга сопровождается характерными признаками и симптомами, требует незамедлительного оказания первой помощи и корректного лечения. Сложность диагностики состоит в быстром регрессе мозга. Информация о состоянии сознания пациента в момент травмы носит субъективный характер. Обычно сведения предоставляет сам пациент, который может забыть об эпизоде потери сознания или напротив симулировать его. Признаки легкого сотрясения мозга:

• Помрачение, спутанность сознания.
• Потеря сознания кратковременного типа (не дольше 20 мин).
• Посттравматическая амнезия продолжительностью не дольше 24 часов.

Амнезия может отсутствовать. Чаще развивается по антероградному типу (нарушение воспоминаний о недавно запомненных сведениях). Амнезия не всегда бывает истинной. Нередко провалы в памяти связаны с алкогольным опьянением, перенесенным стрессом, приемом препаратов с седативным действием. Симптомы легкого сотрясения мозга у взрослого в острый период включают:

1. Боль в области головы.
2. Головокружение, ощущение вращения, раскачивания тела.
3. Шум, звон в ушах.
4. Повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
5. Судорожный приступ единичного, кратковременного типа (редко).

Головная боль при сотрясении легкой степени обычно длится не дольше 24 часов. Судорожный приступ редко возникает сразу после удара головой, не требует назначения противосудорожной терапии. У женщин нарушения когнитивной и поведенческой сферы выявляются чаще, чем у мужчин. К поздним симптомам после перенесенного микросотрясения мозга относят повышенную утомляемость, общую слабость, ухудшение работоспособности, расстройство сна (сонливость днем, бессонница ночью).

Эмоциональные расстройства включают тревожный невроз, эмоциональную лабильность (частые, неожиданные перепады настроения), депрессивное состояние, редко агрессию. Тревожность и депрессивные расстройства выявляются у 30% пациентов. Депрессия может длиться до 6 месяцев, что коррелирует с риском развития суицидальных настроений. Больные жалуются на ухудшение памяти, невозможности концентрировать внимание, замедление и ухудшение мыслительной деятельности.

К признакам сотрясения головного мозга легкой степени у взрослого человека не относится наличие неврологической симптоматики очагового типа. При появлении очаговой неврологической симптоматики (устойчивая, интенсивная боль в области головы, сопровождающаяся повторными приступами рвоты, обмороки, двоение в глазах, эпилептические припадки) устанавливают причину нарушений и ставят другой диагноз.

С этой целью проводят инструментальное исследование в формате МРТ или КТ. Показанием для проведения дополнительной инструментальной диагностики служат такие симптомы, как оценка состояния больного по шкале Глазго ниже 15 баллов, изменение поведения и психического статуса любой степени выраженности.

Основные симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка: слабость, апатия, потеря пространственной ориентации и во времени, болезненные ощущения в области головы. Проявления зависят от возраста ребенка. Грудные дети часто срыгивают, у них наблюдается ухудшение аппетита, беспричинный плач, беспокойство, бледность кожных покровов.

Признаки легкого сотрясения мозга у ребенка старшего возраста включают головную боль, потерю сознания малой продолжительности, нарушение двигательной координации, нередко тошноту, сопровождающуюся рвотой. Возможно появление неврологической симптоматики (заторможенность, зрительная дисфункция, спутанность, помрачение сознания, несвязная речь).

Способы диагностики

Чтобы определить характер и степень нарушений, применяют такие методы, как КТ и МРТ. В ходе диагностического исследования в формате КТ выявляются нарушения – очаги кровоизлияния, повреждение паренхимы (нервной ткани), переломы костных структур черепа. Компьютерная томография считается наиболее информативным методом выявления показаний для неотложного хирургического вмешательства.

Другие преимущества КТ: возможность провести обследование пациентов, пребывающих в состоянии психомоторного возбуждения, быстрое получение результатов. Нейровизуализация в обязательном порядке показана пациентам:

• Детям младше 16 лет.
• Пациентам с признаками интоксикации.
• Пациентам с размытой, стертой клинической картиной.
• Пациентам, принимающим антикоагулянты на постоянной основе (в рамках программы лечения хронических сосудистых патологий).

При слабом сотрясении мозга обнаруживаются в 15% случаев. Если при первичном осмотре пациента наблюдается неврологическая симптоматика очагового типа, морфологические изменения в нервной ткани выявляются с частотой 50% случаев.

Исследование в формате МРТ отличается большей чувствительностью к выявлению аксонального повреждения диффузного типа, изменения структуры паренхимы, гематом субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации. В ходе МРТ выявляются геморрагические нарушения, которые ассоциируются с аксональными повреждениями.

Методы лечения

Как лечить легкое сотрясение мозга, расскажет врач-невролог. Обычно пациент находится под врачебным наблюдением в стационаре несколько дней, затем он направляется домой. Больному показан постельный режим. В остром периоде проводится симптоматическое лечение. У большинства пациентов регресс симптоматики (боль в области головы, головокружение) происходит без лечения в течение нескольких дней. В некоторых случаях восстановительный период занимает больше времени – несколько недель.

Скорость восстановления коррелирует с тяжестью полученной травмы, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. У больных молодого возраста, у которых продолжительность потери сознания составляла не дольше нескольких секунд, обычно полное восстановление происходит в течение 1-2 недель. У пациентов в возрасте старше 50 лет восстановительные процессы протекают медленно, выздоровление может быть неполным. Факторы, влияющие на процесс восстановления:

1. Соматические заболевания и психические расстройства в анамнезе.
2. Злоупотребление алкогольными напитками.
3. Рентные установки (готовность к получению выгоды, связанной с неблагоприятным положением – страховка, пособие по инвалидности, медицинский уход, повышенное внимание близких людей).

Медицинские наблюдения показывают существенную разнородность клинических проявлений у пациентов, перенесших эпизод сотрясения мозга легкой степени. Травма в области головы – значимый стрессовый фактор, который может спровоцировать серьезные последствия в дальнейшем.

Оказание первой помощи

Если при легком сотрясении мозга пациент потерял сознание, нужно делать следующее: повернуть его на бок, подложить под голову подушку или валик, если наблюдается покраснение кожных покровов лица, что указывает на прилив крови к черепу. Если кожа лица бледная, приподнимают ноги, подложив под них объемную опору.

Голову в любом случае поворачивают на бок, чтобы предотвратить обструкцию (закупорку) дыхательных путей в случае рвоты. Если наблюдается отсутствие дыхания и сердечной деятельности, делают массаж сердца. При легком ушибе головы без потери сознания выполняют действия:

1. Укладывают в лежачее положение, повернув голову на бок.
2. Разговаривают с пострадавшим, если его клонит ко сну, не давая уснуть (может развиться кома).
3. Выясняют обстоятельства получения травмы, чтобы предоставить детальную информацию врачу.

Первая помощь предполагает поддержание больного в состоянии покоя и приложение к месту ушиба холодного компресса, льда (замороженные продукты), обернутого мягкой тканью, полотенцем. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи осмотрят пациента, определят, чем его лечить и нуждается ли он в госпитализации.

Медикаментозная терапия

Терапия при небольшом сотрясении мозга предполагает устранение симптомов – головной боли, нарушения сна, раздражительности и беспокойства. Важное терапевтическое направление – восстановление функций мозга. Лечение при легком сотрясении мозга включает прием фармацевтических препаратов:

• Анальгетики (для устранения болевого синдрома).
• Вестибулолитики (для устранения вестибулярных расстройств – головокружения, нарушения двигательной координации).
• Транквилизаторы, антидепрессанты (для борьбы с тревожными расстройствами и депрессией).
• Антиконвульсанты (для устранения судорожного синдрома).
• Гипнотики (для борьбы с нарушениями сна).

Препараты кальция и магния, регуляторы кислотно-щелочного баланса и клеточного метаболизма, витамины группы B показаны при вегетативной дистонии. Врач определит, какие лекарства должен принимать пациент, что обусловлено необходимостью проведения комплексной терапии с учетом клинических проявлений. Психотерапия относится к вспомогательным методам лечения.

Возможные последствия

Последствия легкого сотрясения мозга чаще носят функциональный характер. Ушиб головы может спровоцировать разрыв сосудов, питающих головной мозг, и образование внутричерепной гематомы с возникновением неврологической симптоматики. Субдуральная гематома относится к угрожающим жизни состояниям.

Легкое сотрясение головы может спровоцировать периодически возникающий судорожный синдром, подверженность инфекционным и вирусным болезням, что позволяет сделать вывод о необходимости корректного лечения при травме черепа любой степени тяжести.

Легкое сотрясение может стать причиной хронических болей в зоне головы, ухудшения памяти, поведенческих и психических расстройств. В патогенезе посттравматических нарушений психоневрологической сферы ведущую роль играет психогенный фактор.

Сотрясение мозга легкой степени сопровождается кратковременной потерей сознания и головной болью, приводит к нарушению функций мозга. Корректное лечение поможет избежать нежелательных последствий.

Сотрясение головного мозга – диагноз, что чаще всего ставят медики при механическом повреждении головы.

Резкие движения или удары головы причиняют лёгкое нарушение деятельности мозга, что, к счастью, быстро проходит.

Признаки сотрясения мозга – наличие травмы, ушиба головы, в результате которой мозговая ткань ударяется о черепную коробку. Во время такого сотрясения происходит кратковременное нарушение связей в головном мозге, что проявляется в нетрудоспособности человека.

Характеристика черепно-мозговых травм и их влияние на появление сотрясения мозга:

• Механическая составляющая повреждения головы заключается в том, что травма происходит не только от непосредственного удара, но и от нагрузки на позвоночник (прыжки или падения с высоты на ноги, ягодицы), а также резкие движения головой. Так как мозг не крепко-накрепко прикреплён к стенкам черепа, а всё время находится в «плавучем» состоянии, то в момент механической травмы мозг ударяется о стенки черепа.
• Биологическая составляющая – реакция организма на полученную механическую травму, а именно спазм сосудов головного мозга, давление, нарушение полноценного обеспечения кровью, кислородом и энергией. При сотрясении мозга связи между полушариями немного нарушаются, а потому больные испытывают затруднения в говорении, чтении и письме.

При наличии травмы головного мозга проявляются симптомы сотрясения мозга у взрослых, что помогает в вопросе о том, как определить сотрясение мозга.

Итак, какие они, симптомы сотрясения мозга у взрослого человека:

1. Самые распространённые симптомы для типичного сотрясения – головная боль, что локализируется в области затылка, тошнота, рвотные позывы, у больного кружится голова при резком поворачивании головы.
2. Также в большинстве своём сотрясение мозга «приносит» вместе с собой потерю сознание. Этот признак может длиться несколько мгновений, минут или даже часов.
3. Психические расстройства, апатия, световая боязнь, вялость, усталость, бессонница или наличие кошмаров.
4. Резкое расширение или сужение зрачков.
5. Покраснение лица, необычное неприятное самочувствие.
6. При диагностике глазного дна могут выявиться расширение или сужение вен, отклонения от обычного состояния.
7. Тахикардия, повышенное давление и чрезмерное выделение пота у больного.
8. Перелом костей, кровотечение и другие глобальные биологические изменения в мозге отсутствуют.
9. Редко, но случаются симптомы амнезии, при которой человек может не помнить, каким образом он получил травму.
10. В тяжёлой степени сотрясения есть наличие судорог.
11. Ещё один признак – температура при сотрясении может повышаться, но ненамного.

Все эти симптомы – результат спутывания связей в головном мозге, некий сбой в его работе, при котором он не может полностью функционировать и «наводить порядок» в человеческом организме.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых различают по интенсивности на определённые степени тяжести:

• Лёгкое сотрясение мозга: симптомы слабо выражены, чаще всего проявляется боль в месте полученной травмы, ощущение тошноты и головокружение.
• Сотрясение мозга второй степени подразумевает более выраженную симптоматику, наличие потери памяти. Также возможно появление кровотечения из носа.
• Самая тяжёлая стадия сотрясения головного мозга – сильное проявление симптомов, потеря сознания и в редких случаях возможна кома.

Что делать при наличии признаков сотрясения мозга?

1. Сотрясение головного мозга – не обычная травма, нельзя её сравнивать с порезом пальца при готовке пищи, а потому самолечением и самодиагностикой заниматься не то, что не стоит, а прямо-таки нельзя. Дело в том, что мозг – жизненно важный орган в теле и очень важно его здоровье, и нормальное функционирование. Потому, первое, что нужно сделать, это вызвать карету скорой помощи.
2. В травматологическом пункте или при первичном осмотре врача на дому устанавливают причину и записывают жалобы больного. Пациента просят посмотреть в разные стороны, наклонить голову к груди, чтобы оценить болевые ощущения. Бывает так, что боль от ушиба и плохое самочувствие не говорят о сотрясении.
3. При необходимости – выявлении подозрений на сотрясение головного мозга, больного направляют в рентгеновский кабинет для получения снимков черепа. Эта процедура даёт понять о наличии или отсутствии переломов, которые могли бы стать причиной сотрясения. Если перелом найден, значит, сотрясение автоматически переходит в степень среднего или тяжелого.
4. Обследование мозга посредством нейросонографии является процедурой для диагностики сотрясения мозга третьей степени тяжести, что позволяет увидеть отёки, ушибы, кровотечения в головном мозге при помощи ультразвука.
5. Узнать о возникших от удара патологиях в мозге можно при помощи компьютерной томографии, что в результате даёт четкое изображение состояния черепа и мозгового вещества.
6. О кровоизлияниях и воспалительных процессах в мозгу может в подробностях поведать результат люмбальной пункции. Эта процедура основа на изучении содержимого головного мозга.
7. Полное обследование центральной нервной системы даёт возможность диагностировать состояние больного в целом и наличие кровоизлияний в мозгу, в частности. Этот вид исследований является самым сложным, так как требуется определённое оборудование и некритичное состояние пациента.
8. Также для полной картины у пациента проверяют глазное дно, рефлексы на свет и легкие постукивания по нервным окончаниям.

Сотрясение мозга очень важно своевременно диагностировать и начинать лечение, во время ожидания врача нужно обеспечить больному покой, постельный режим, обильное питьё. Яркий свет и шум могут раздражать, не желателен просмотр телевизора или прослушивание радио. Сотрясение мозга нельзя переносить на ногах, а умственная деятельность вообще противопоказанна.

Сотрясение головного мозга: последствия и осложнения

• Последствия нарушения работы центральной системы могут повлечь психологические расстройства во время алкогольного опьянения или инфекционного заболевания. К таким расстройствам обычно причисляют бред и виденье галлюцинаций.
• Также у людей, перенесших сотрясение мозга, может развиться мигрень или обычная головная боль на постоянной основе, необычная до этого бледность и потовыделение. У людей с частыми сотрясениями головного мозга могут возникать проблемы с концентрацией, возможностью читать, писать.
• Повышенная эмоциональность бывает на почве перенесенного сотрясения мозга. Сотрясение головного мозга и такие последствия, как приступы ярости, агрессии, вспыльчивости, раздражительности – те понятия, что можно смело считать близкими по значению.
• Нарушение сна, появление неврологических заболеваний.
• Развитие паранойи, паники и страха без видимых причин.
• При частых сотрясениях у людей может нарушаться координация, несогласованность в движениях конечностей, синдром дрожащих рук, ног и некоторые изменения в поведении. Также к последствиям сотрясения можно отнести пробелы в памяти, потеря речевых навыков и другие расстройства.

Лечение сотрясения головного мозга редко является медикаментозным, разве только избавление от симптоматики. Все сильнодействующие лекарственные средства принимаются согласно назначению врача.

Обычно для улучшения качества жизни во время восстановления больных применяют:

1. Самое главное в лечении сотрясения мозга – соблюдение режима, в котором нет места беспокойству и активной деятельности. Полезен сон, покой, общение с близкими людьми, пешие прогулки.
2. Для того чтобы больной смог уснуть ему назначаются снотворные препараты в виде таблеток или растворов для внутривенного введения.
3. У людей, что вследствие сотрясения головного мозга получили психические расстройства, назначают успокоительные средства: настойки валерианы, Корвалола, пустырника и других трав, чаи с мятой, ромашкой, таблетки, уколы.
4. А для тех, кого мучает нестерпимая головная боль, лучшим лекарством станут обезболивающие, что облегчат симптоматику и помогут находиться в оздоровительном покое.
5. Для поддержания и скорейшего восстановления работы мозга используют смесь сосудистых и ноотропных лекарств. Такие препараты не подлежат самостоятельному назначению, а подбираются доктором с учетом особенностей организма.
6. Также помощниками на пути возобновления работы мозга станут витамины и сбалансированное питание. Особое внимание нужно уделить орехам, рыбе, какао и яйцам – эти продукты способствуют улучшению работы мозга.
7. Ещё одно интересное стимулирующие средство – антиоксиданты, что улучшат состояние организма.

Лечение и возвращение к нормальному течению жизни на лёгких степенях сотрясения происходит спустя 10 дней, а все остальные – по мере принесённого вреда здоровью. Затруднением для выхода с больничного могут стать неврологические или сосудистые заболевание, которые ухудшают процесс возобновления мозга.

Что нужно делать для того чтобы избежать сотрясения головного мозга?

• Во время активных командных игр или одиночных экстремальных занятий спортом не стоит пренебрегать средствами защиты для головы: каски, шлемы и другие. Также при занятиях борьбой соблюдайте меры предосторожности, как для себя, так и для своего партнёра по спаррингу.
• Старайтесь избегать ударов в голову, помните, что мозг – основа жизненной деятельности и его нужно беречь как зеницу ока.
• В автомобильных катастрофах люди очень часто получают именно черепно-мозговые травмы, а потому стоит задуматься о повсеместном пристёгивании ремней безопасности.
• В доме старайтесь избегать покупки и размещения мебели или предметов с острыми углами во избежание возможного падения и травмирования.
• Для профилактики падений используйте фонарик – это надёжный способ сохранить голову на плечах.

Сотрясение головного мозга имеет чётко выраженную симптоматику и подлежит немедленному осмотру врача. Признаки сотрясения мозга у взрослых людей отличаются своей схожестью с другими заболеваниями или простым плохим самочувствием, однако, если перед ними была хоть малейшая травма головы, то стоит проверить себя на возможное сотрясение. Сотрясение головного мозга: последствия могут быть различными и отличатся разной степенью тяжести, а значит, что шутить с этим вовсе не нужно. Не зависимо от того, какой сотрясение мозга степени тяжести,оно требует к себе особого внимания. Так что, если хоть несколько из симптомов сотрясения вы наблюдаете у себя, то не медлите с вызовом врача или обращением в больницу. Это оправданное действие спасёт от осложнений и губительных последствий.

Сотрясение мозга - внезапное кратковременное нарушение функций головного мозга. Обычно сотрясение появляется после удара головой или падения. Иногда никаких внешних признаков травмы нет: ни шишек, ни синяков, ни ран. А сотрясение есть.

Симптомы сотрясения могут проявиться не сразу же после травмы. Пройдёт несколько недель, и начнёт болеть голова, появится головокружение, а вы не будете понимать отчего.

Из-за травмы нарушается работа ретикулярной активирующей системы. Именно эта система отвечает за сознание, регулирует сон и пробуждение, помогает выделить нужную информацию из общего шума.

Когда мозг из-за удара временно меняет привычное положение, возникают помехи в электрической активности нервных клеток, формирующих ретикулярную активирующую систему. Появляются симптомы сотрясения.

Когда обращаться за помощью

После травмы головы человека должен осмотреть врач. Даже если нет видимых повреждений черепа, мозг мог сильно пострадать. Врач должен исключить кровоизлияние или отёк мозга (это более сложные последствия травмы).

Нельзя самостоятельно ставить диагноз «сотрясение» и думать, что всё пройдёт.

Симптомы сотрясения мозга делятся на несколько категорий, потому что травма влияет почти на весь организм.

Симптомы сотрясения мозга со стороны мышления и памяти

1. Человек потерял сознание на несколько секунд или минут.
2. Не помнит, что с ним произошло и что было сразу после травмы.
3. Заторможен, медленно отвечает на вопросы, не понимает, что ему говорят.
4. Не может сконцентрироваться.
5. С трудом читает или пишет.
6. Не может запомнить новую информацию.

Симптомы сотрясения мозга со стороны общего состояния организма

1. Головная боль.
2. Нарушения : перед глазами летают мушки, изображение двоится и размывается.
3. Тошнота и рвота.
4. Головокружение.
5. Чувствительность к яркому свету и шуму.
6. Проблемы с равновесием, шаткая походка.
7. Сонливость или, наоборот, бессонница.

Симптомы сотрясения со стороны эмоций и настроения

1. Беспричинная раздражительность.
2. Подавленность.
3. Повышенная эмоциональность: у человека быстро меняется настроение.
4. Усталость, нехватка энергии.

Заметить травму у ребёнка можно, если у него изменилось поведение: малыш не реагирует на внешние раздражители, не может сосредоточиться, капризничает, плачет, отказывается от воды и пищи.

Если человека тошнит, он не может оставаться в сознании, засыпает, не отвечает на вопросы, не пытайтесь везти его в больницу самостоятельно, вызовите скорую.

Если травму получил пьяный или принимающий транквилизаторы человек, его обязательно нужно отвести в травмпункт, потому что симптомы сотрясения мозга в такой ситуации легко проморгать.

Что сделать, пока вы ждёте врачей

1. Приложите на 20 минут к месту удара холодный компресс, чтобы уменьшить отёк. Оберните пакет замороженных овощей полотенцем - это самый быстрый способ сделать пузырь со льдом.
2. Уложите человека на бок, согните ему ноги, положите одну ладонь под голову, другую руку тоже согните в локте. Положение должно быть устойчивым, чтобы человек случайно не перевернулся на спину, если отключится сознание.
3. Не давайте лекарств.

Важно! Если кто-то без сознания, то по умолчанию считается, что у него серьёзная травма головы или шеи. Не трясите, не переворачивайте и не переносите человека. Вызовите скорую.

Признаки осложнений при сотрясении мозга

Травмы головы коварны тем, что симптомы могут проявиться не сразу. Даже если человека с сотрясением отправили из травмпункта домой, обязательно нужно в этих случаях:

1. Головная боль не проходит и нарастает.
2. Накатывает сильная слабость, нарушается координация.
3. Повторяется рвота.
4. Речь становится невнятной.
5. Один зрачок становится больше другого.
6. Человека не получается разбудить.

Как лечить сотрясение мозга

Выделяют три степени тяжести сотрясения. При лёгкой можно лечиться дома, а средняя и тяжёлая степени означают, что нужно полежать в больнице.

Человека с сотрясением мозга нельзя оставлять одного в течение двух суток, потому что в это время могут проявиться осложнения.

Главный принцип лечения - покой. После травмы нужно больше отдыхать и не волноваться. Больному нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Музыку слушать можно, но без наушников.

Возвращайтесь к работе, только когда полностью восстановитесь. Также придётся подождать излечения, чтобы сесть за руль автомобиля или погонять на велосипеде. Контактный спорт - после разрешения лечащего врача.

Полное восстановление займёт от трёх месяцев до полугода.

Как защитить себя от сотрясения мозга

Сотрясение случается чаще всего у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Причины травм - спорт и поездки на велосипедах.

Взрослые зарабатывают сотрясение в ДТП и при падениях. Также это распространённая травма среди спортсменов, особенно если спорт экстремальный или контактный (бокс, регби).

Не обязательно падать самому, чтобы заработать сотрясение. Достаточно поймать головой что-то потяжелее футбольного мяча.

Кажется, что от несчастного случая никто не застрахован. Но обычные меры безопасности снижают шансы на знакомство головы с сотрясением. Что делать?

1. Всегда носите защитную экипировку во время занятий спортом. Даже если вы просто едете на велосипеде, надевайте шлем.
2. На мотоцикле - только в шлеме.
3. Любым контактным спортом (бокс, регби, хоккей) занимайтесь только под присмотром профессионального тренера.
4. Всегда пристёгивайтесь ремнём безопасности.
5. Не загромождайте лестницы и очищайте ступеньки крыльца от снега.
6. Чтобы поменять лампочку, пользуйтесь устойчивыми опорами.
7. Всегда сразу же вытирайте лужи на полу. Не ждите, пока кто-то поскользнётся.

Сотрясение головного мозга – это резкое нарушение функций головного мозга, которое наступает сразу после травмы головы и не связано с сосудистыми повреждениями. Сотрясение головного мозга отмечается у 60 – 70 человек из 100.

К сотрясению могут привести удары, ушибы и резкие (диффузные) движения, т.е. ускорение или замедление.

Потеря сознания на короткий срок (от нескольких секунд или минут до получаса, а может и без нее), тошнота, рвота (один раз, как правило), ретроградная амнезия, при которой пациент не может вспомнить события, которые предшествовали травме, – вот основные симптомы сотрясения мозга. По продолжительности потери сознания и длительности нарушения памяти и определяется степень сотрясения.

Степени сотрясения мозга и их симптомы

Медицинским обществом штата Колорадо выделено три степени тяжести сотрясения головного мозга. При первой наблюдается спутанность сознания без амнезии и потери сознания. Для второй степени характерна спутанность сознания, которая сопровождается амнезией, но без потери сознания. При третьей ступени человек теряет сознание.

Что касается определения «кратковременной потери сознания», то на этот счет наблюдаются разногласия между представителями отечественной медицины и западными специалистами. Первые ограничиваются временем от нескольких секунд до 30 минут. Вторые отводят на подобное состояние до 6 часов. При условии, что кома длится свыше 6 часов, вероятность повреждения ткани мозга практически 100%. Подобная ситуация характерна для диффузного повреждения мозга, которое происходит в результате травмы ускорения/замедления.

После того как сознание восстанавливается, травмированный может жаловаться на , тошноту, головокружение, шум в ушах, общую слабость, потливость, прилив крови к лицу.

Также сотрясение головного мозга может сопровождаться такими вегетативными симптомами как боль при движении глазами, при чтении порой могут расходиться глазные яблоки, повышается вестибулярная возбудимость. Со стороны неврологии может наблюдаться непостоянная легкая асимметрия рефлексов кожи и сухожилий, незначительные оболочечные симптомы, которые исчезают по истечению первых 3 – 7 суток.

Первое, что необходимо сделать для лечения сотрясения мозга – обратиться к врачу неврологу или нейрохирургу, поскольку только специалист может наверняка определить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Медицинское общество в штате Колорадо, которое уже упоминалось выше, разработало инструкции относительно того, как помочь при разных степенях сотрясения головного мозга.
При 1-й степени необходимо тут же провести обследование пострадавшего и повторять его каждые 5 минут при напряжении в спокойном состоянии, чтобы определить признаки развития амнезии и симптомы после сотрясения головного мозга. Если в течение 20 минут подобных признаков не наблюдается, пациента можно отпустить домой. Постельный режим должен соблюдаться минимум дня 2 – 3.

При 2-й степени следует регулярно проводить осмотр травмированного, чтобы выявить развивающуюся внутричерепную патологию. Обследование также следует провести на следующий день после травмы. Рекомендуется постельный режим соблюдать не менее 7 дней при условии, что симптомы отсутствуют.

При 3-й степени больного необходимо срочно доставить в ближайшую больницу, где должна быть проведена срочная диагностика состояния потерпевшего. Если есть показания, следует иммобилизовать шейный отдел позвоночника. Если диагноз подтвердится, члены семьи должны быть проинформированы по поводу организации ночных дежурств.

Лечение сотрясения мозга

Постельный режим соблюдается не менее 2 недель, если на протяжении этого периода симптомы не проявляются.

Независимо от степени сотрясения мозга больным запрещается слушать музыку, читать, писать, смотреть телевизор, работать или играть за компьютером. Пациент должен строго соблюдать все предписания врача, принимать болеутоляющие средства и успокоительные, а также препараты, которые улучшают работу мозга. Состояние пострадавшего при сотрясении головного мозга нормализуется за одну, реже две недели.

После окончательного выздоровления обязательно необходимо сделать электроэнцефалографию и сходить на консультацию к врачу-невропатологу, чтобы избежать осложнений. Если же после выписки пациента его самочувствие не улучшается, как правило, речь идет о повреждении суставов и связок, которые соединяют шейный отдел позвоночника с черепом, и/или повышении .

Для этого назначается магниторезонансная томография головного мозга и рентгеновское исследование шейных позвонков. При этом должна быть произведена некоторая коррекция в лечении данного недуга. Так, например, к лекарственным препаратам прибавляется специальная гимнастика. Через 1 – 2 недели обычно наступает улучшение самочувствия пациента. В общей сложности медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга длится до двух месяцев.

Последствия сотрясения мозга

Последствия сотрясения мозга могут быть значительными и разнообразными, вплоть до посттравматического изменения личности. Нередко у больного повышается чувствительность к инфекции или алкоголю, в результате чего может возникнуть психическое расстройство вроде сильного эмоционального возбуждения. Часто пациенты жалуются на практически постоянную головную боль, которая усиливается от резких движений и физических нагрузок; на головокружение из-за наклонов или физического напряжения; резкие приливы крови к голове, после которых человек неожиданно бледнеет и потеет (такие симптомы могут распространяться только на одну половину лица или головы). Кроме того, человек быстро утомляется и не может сконцентрироваться на обычных делах.

Порой наблюдаются эмоциональные перепады, в результате чего человек становится раздражительным, легковозбудимым. Могут появляться неожиданные неконтролируемые приступы ярости, смешенной с агрессией.

Также возможны судорожные приступы, похожие на эпилептические припадки.

Не исключены и неврозы, которые проявляются в повышенной нервозности, тревоге, страхе, невозможности сосредоточиться, головной боли, нарушении сна и т.д. Реже могут возникнуть психозы, которые сопровождаются бредом, галлюцинациями, нарушением восприятия. Порой нарушается память и мышление, наступает дезориентация и апатия, которые являются признаками слабоумия (деменции).

Наиболее редкой формой осложнения сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, при котором спустя дни или даже месяцы после травмы больного донимают сильные головные боли, головокружение, беспокойство, нарушение сна, раздражительность, неспособность сосредоточиться на выполнении привычной работы. Психотерапия, как правило, в таких случаях малоэффективна. А прием обезболивающих, тем более наркотического ряда типа морфина или кодеина может привести к лекарственной зависимости.

Если же сотрясение мозга повторяется, тогда специалисты говорят о таком явлении как энцефалопатия боксеров. Г. Мартленд отмечает следующие последствия сотрясения головного мозга, которые связаны с дисфункцией нижних конечностей: временное незначительное пришлепывание или отставание одной ноги; легкое нарушение равновесия или пошатывание; заторможенность движений. Иногда нарушается психика, в результате чего оскудевает речь; возможны дрожание головы и рук.

Инструкция

Сотрясением головного мозга называют определенный сбой в работе мозга, произошедший в следствие травмы, не связанной с повреждением сосудов. Это наиболее простая из всех видов черепно-мозговых травм, поскольку при ней не происходит никаких нарушений в строении мозга, все его клетки практически не повреждаются, однако нарушается их питание и связи. Досконально механизм развития этой травмы до сих пор не изучен.

Все признаки сотрясения головного мозга возникновения можно разделить на : появляющиеся сразу после получения травмы, в первые часы, через 3-5 суток. Симптомы могут возникать или отсутствовать в зависимости от степени тяжести повреждения.

Первые признаки сотрясения
В результате сбоя процесса передачи нервных импульсов в коре головного мозга, человек впадает в ступор, т.е. реакция его замедляется, на лице появляется застывшее выражение. Из-за нарушения кровообращения в мозге может возникнуть нехватка кислорода, что приводит к потере сознания. Нарушение кровообращения в вестибулярном аппарате часто вызывает у больных тошноту, головокружение, рвотный рефлекс. Учащенный или, наоборот, замедленный пульс, головная боль, шум в ушах у получившего сотрясение связаны с повышением внутричерепного давления. Плохое кровообращение в вестибулярном аппарате проявляется в нарушении координации движений. Эти симптомы могут проявляться с очень высокой степенью, но могут быть и незаметны, кроме того, похожие чувства человек испытывает и при получении других травм, а также при обострении различных заболеваний.

Признаки сотрясения мозга в первые часы
В течение первых часов после получения травмы предыдущие симптомы обычно сглаживаются или исчезают совсем, но их могут заменить другие: сужение или расширение зрачков, асимметрия локтевых и коленных рефлексов, сложности с фокусировкой взгляда.

Удаленные признаки сотрясения
К симптомам сотрясения мозга, которые могут проявиться у человека через несколько дней, относятся: потеря памяти, проблемы с засыпанием, раздражительность, светобоязнь, сложность с концентрацией внимания.

Состояние здоровья пострадавших обычно приходит в норму довольно быстро - через 1-2 недели. Остаточным явлением, которое может затянуться на месяц и более, являются головные боли и некоторые другие субъективные симптомы.