Отит – воспаление одного из отделов уха, влияющее на слух и многие процессы жизнедеятельности. Согласно статистическим данным, во взрослом возрасте заболевание возникает значительно реже, нежели у детей.

Но при обнаружении признаков заболевания в любом у любой возрастной группы необходимо срочно приступить к терапии, чтобы избежать опасных последствий и существенного снижения качества жизни пациента.

Классификация отита

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

• Острая. Заболевание возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
• Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По локализации различают три формы:

• . Поражение наружных слуховых ходов. Возбудителями данной формы отита становятся синегнойная палочка и стафилококк. Для и Aspergillus наружный слуховой проход – прекрасное место для размножения – там темно и влажно после купания.
• . Поражена евстахиева труба и барабанная полость. Возбудителями среднего и внутреннего отита обычно становятся патогенные бактерии (гемофильная палочка, пневмококки, моракселла) и вирусы.
• . Наиболее опасная форма. Воспалительный процесс развивается в лабиринте, расположенном в височной кости. Здесь содержатся специальные клетки-рецепторы, передающие звуки в соответствующий отдел головного мозга

По способам проявления отита различают следующие формы:

• . Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
• . Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
• . В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Фото разных видов отита

Причины возникновения

Отоларингологи выделяют следующие факторы, способные привести к развитию отита:

• Попадание загрязненной воды. При наличии микротравм и трещинок в наружном ухе возможно развитие воспаление при контакте с инфекционными агентами в воде.
• Осложненный гайморит, ОРВИ. В данном случае возбудитель проникает в среднее ухо ринотубарным путем, то есть посредством евстахиевой трубы, которая соединяет ухо и носовую полость. Если воспаление среднего уха вовремя не купировать, то инфекция проникает и во внутреннее ухо.
• , сахарный диабет, инфекционные заболевания, переохлаждение на фоне сниженной реактивности иммунной системы способны увеличить риск развития среднего отита.
• Неправильное очищение носа (сморкание через обе ноздри одновременно), сильный кашель и чихание приводят к повышению давления в носоглотке. Это в свою очередь может стать причиной проникновения инфицированной слизи в среднее ухо.
• Механическое удаление из наружного , которая защищает орган слуха от инфекции, повреждений.
• Попадание в ухо инородных тел.
• Иммунодефицитное состояние, в том числе ВИЧ-инфекция.

На картинке показана область очага воспаления среднего отита

Симптомы у взрослых

Клинические проявления заболевания связаны с локализацией воспалительного процесса. Заподозрить наличие отита во взрослом возрасте можно по классической симптоматике:

• Стреляющая боль.
• Чувство заложенности.
• Дискомфорт.
• Повышение температуры.
• Возможно незначительное снижение слуха.
• Нарушение сна.
• При развитии среднего отита возможна перфорация барабанной перепонки, возникновение гнойных выделений с примесью крови.

Имеет следующие признаки:

• Снижение слуха.
• Периодические гнойные выделения из уха.
• Головокружение или .
• Боль появляется лишь в периоды обострения заболевания.
• Возможно повышение температуры.

Признаки воспаления внутреннего уха:

• Частые головокружения.
• Возможна тошнота и рвота.
• Ухудшение слуха.
• Шум в ушах.

Как лечить

Основа – ушные капли. При отсутствии у пациента иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, диабет) прием антибактериальных препаратов не нужен. Курс терапии обычно не превышает 5-7 дней.

Врач может назначить использование капель с одним действующим веществом-антибиотиком или комбинированный препарат (антибактериальный и противовоспалительный компоненты).

Часто для терапии воспаления используют:

• Антибиотики (ципрофлоксацина гидрохлорид, норфлоксацин, рифамицин).
• Кортикостероиды и антибиотиком (софрадекс, кандибиотик).
• Антисептики – мирамистин с распылителем, который обладает также противогрибковым эффектом.
• Противогрибковые мази (клотримазол, натамицин), если возбудителем отита является грибок. Также широко назначают мазь Мупироцин, которая нормализует микрофлору в наружном ухе.

Во время терапии воспаления среднего и внутреннего уха основной являются антибактериальные препараты. Препараты назначают спустя 2-3 дня после появления первых признаков отита.

Терапия должна проводиться под контролем врача. Не стоит забывать, что ежегодно в мире погибают около 28 тысяч пациентов вследствие неправильного лечения отита.

Основные антибиотики для терапии:

• Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амосин).
• Цефуроксим (Цефурус, Зиннат).
• Амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоклав, Аугментин).

Прием антибактериальных препаратов должен составлять не менее 7 дней.

Также широко для лечения среднего отита используют ушные капли. При отсутствии перфорации применяют средства, которые обезболивают: Отинум, Отипакс. Применение капель с антибиотиками на данном этапе нецелесообразно, потому что воспалительный процесс протекает за барабанной перепонкой.

При перфорации пациент перестает ощущать боль. В таком случае использовать капли с обезболивающим эффектом противопоказано – можно повредить рецепторы, находящиеся в улитке.

В данном случае используют средства с антибиотиками. Однако противопоказаны ототоксические препараты (гентамицин, фрамицетин, неомицин), способные привести к потере слуха, средства с феназоном, спиртом. На данной стадии широко назначают такие капли: «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин».

В некоторых случаях во время лечения требуется небольшое хирургическое вмешательство. Такая операция получила название парацентез барабанной перепонки. Ее проводят при отсутствии улучшения на фоне приема антибиотиков.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Терапия воспаления внутреннего уха проводится только в стационаре под постоянным контролем отоларинголога. Она включает в себя использование антибиотиков, средств для улучшения микроциркуляции внутри лабиринта, а также нейропротекторные препараты для защиты нервных клеток от повреждений.

Физиотерапия

Достаточно часто медикаментозную терапию совмещают с физиопроцедурами:

• УВЧ. Лечение заключается в воздействии на организм высокочастотного электромагнитного поля с определенной частотой. Назначать нужно с осторожностью, потому что может привести к образованию жидкости в среднем ухе.
• Электрофорез. Метод позволяет вводить лекарства через кожу посредством электрического тока.
• Ультрафиолетовое излучение. Процедура позволяет эффективно снять воспаление. Облучению подвергают барабанную перепонку и наружный слуховой проход. Длительность не должна превышать 10-15 минут.

Народными средствами

Если вы являетесь приверженцем народной медицины, то для лечения отитов широко используют следующие рецепты:

• Сухое тепло. При воспалении в острой форме достаточно накрыть ухо сухим полотенцем и приложить бутылку с горячей водой или нагретую на сковороде соль, завернутую в мешочек.
• Использование лукового сока. У луковицы срезать верх и насыпать внутрь 1 ложку тмина. Луковый «горшочек» прикрыть срезанной «крышечкой» и запекать в духовке 30 минут. После этого отжать сок и закапать на ночь 3-4 капли.
• Использование настойки березовых почек. Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Березовые почки и водку смешивают в соотношении 1:10, настаивают 2 недели. Полученную настойку нужно подогреть, накапать на ватку и положить ее в ухо в виде турунды. Необходимо повторить процедуру 14 раз.
• Применение 10% настойки календулы. 2 столовые ложки сбора залить 200 мл водки, настаивать 7 дней. Смесь процедить и закапывать по 3-4 капли в больное ухо до 8 раз в сутки.

Как правильно лечить отит у взрослых смотрите в нашем видео:

Осложнения

При отсутствии эффективной терапии воспаление уха может привести к серьезным последствиям:

• Инфекция переходит на нижнюю челюсть, слюнные железы. Нередко в таких случаях пациенты становятся инвалидами.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Уши и органы брюшной полости связаны одним нервом. В результате при воспалении уха возможны вздутие живота, рвота, запоры.
• Отоантрит – проникновение инфекции в заушную область. Внешне уши оттопыриваются, возникает отек, повышается температура.
• и другие внутричерепные осложнения (

Ухо – один из тех органов, в которых болезнь сразу дает о себе знать. Воспаление уха проявляется различными образами.

Симптомы будут зависеть от конкретной формы заболевания, поскольку поражаться могут разные зоны слухового органа.

Воспаление бывает наружным, средним и внутренним. В то время как первые две его стадии можно лечить в домашних условиях, внутренний отит – очень серьезное заболевание, лечение которого возможно только в стационарных условиях.

Основные причины

Воспаление уха обычно сопровождает сильная боль, которая может беспокоить и детей, и взрослых. Причины могут быть следующими:

• воспаления соседних органов;
• повреждение слухового нерва или всей системы;
• патологии лор-органов, шеи, сосудов, головного мозга;
• наличие опухолей.

Характер боли может быть разным – стреляющим, колющим, режущим и так далее. При этом не всегда боль в ухе является симптомом именно отита. Нужно уметь различить, где речь идет о воспалении, а где неприятные ощущения имеют временный характер.

Боль в ушах может быть обусловлена и такими причинами:

• Она может проявляться после прогулок на ветру. Порывы ветра сильно действуют на ушную раковину. Кожа в ее области может посинеть и стать болезненной. Обычно данное состояние проходит само.
• «Ухо пловца» . Возникает эта проблема при постоянном попадании в слуховой проход воды. Последняя раздражает кожу и провоцирует отек. Это может стать причиной наружного отита, в особенности при продолжительном действии этого состояния.
• Шум и ощущение заложенности в ушах также могут быть причиной переизбытка серы . Скапливаясь, она может образовать пробку, которая заблокирует слуховой проход и станет причиной крайне неприятных ощущений. Чувство же сухости вместе с болью может, напротив, говорить о недостатке серы.

Характерные симптомы

Признаки заболевания будут зависеть от того, какой конкретно отдел уха пострадал. Однако практически во всех случаях наблюдаются и общие симптомы, такие как высокая температура, слабость, ощущение ломоты в теле.

• Для воспаления наружного уха характерны покраснения и отеки раковины уха вместе с болевыми ощущениями, которые усиливаются при давлении либо простом прикосновении. Иногда воспаление бывает очаговым. Тогда на хряще уха образуется фурункул, который очень заметен.
• Средний отит характеризуется сильными стреляющими болевыми ощущениями, а также ухудшением слуха и заложенностью уха. Боль становится сильнее при глотании и жевании, резких поворотах головы, давлении на проход уха. Дети в этом случае теряют аппетит, постоянно плачут и капризничают. Если речь идет о гнойной форме заболевания, могут быть заметны сильные выделения из уха, которые представляют собой сочетание серы и гнойных масс.
• Самым тяжелым является воспаление внутреннего уха, поскольку именно тут располагается орган равновесия. Болезнь сопровождается и головокружением, снижением слуха, шумом в ушах и периодической потерей равновесия.

Несмотря на то, что каждое заболевание имеет свои особенности, при любых подозрениях на воспаление ушей нужно сразу обратиться к врачу-отоларингологу. Если грамотное и своевременное лечение будет отсутствовать, воспаление может стать причиной опасных осложнений, в частности, полной либо частичной глухоты.

Если начать лечить на ранней стадии, он довольно просто будет поддаваться лечению. Если пациент имеет высокую температуру и причиной заболевания стала бактериальная инфекция, назначаются антибиотики. Вместе с ними также могут быть показаны ушные капли, оказывающие обезболивающее и антисептическое действие.

Нередко воспаление сопровождается покраснением горла и . Тогда могут быть полезны капли и местные антисептики для носа. При высоких температурах используются жаропонижающие препараты, в частности, лекарства с содержанием парацетамола и ибупрофена, которые хорошо снимают воспаление.

Если форма заболевания тяжелая, может быть показан постельный режим. Также иногда необходима корректировка рациона, который должен стать легче и включать в себя все полезные витамины и другие компоненты.

Как лечить народными средствами?

Народные рецепты могут помочь добиться существенного прогресса при лечении заболевания. Популярных способов существует множество. В отличие от многих медикаментозных препаратов, они не имеют побочных эффектов, и, если стадия отита не запущена, могут быть очень эффективными.

• Мед . Мед разводится идентичным количеством теплой воды. После это средство используется для закапывания ушей. Дополнить такое лечение может настойка прополиса. Ею нужно пропитать марлю, а затем ввести марлевый тампон в область воспаленного уха. Курс лечения составляет 2-3 недели. Настойку прополиса также можно и капать в ухо.
• Лавровый лист . Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно поместить пять лавровых листов в небольшую емкость, долить воды и довести до кипения. После того как отвар остынет, снимите емкость с огня и утеплите ее с помощью полотенца. Средство нужно употреблять внутрь в размере двух столовых ложек, а также капать по 10 капель в воспаленное ухо. В течение дня необходимы три такие процедуры.
• Красная свекла . Среднюю свеклу необходимо натереть на терке. Затем поместить в эмалированную емкость, добавить половину стакана воды, маленькую ложку меда, поместить смесь на огонь и довести до кипения. После убавить огонь и подержать на огне около 10-15 минут. Массе дайте немного остыть, заверните в марлю и сделайте компресс. На больное ухо сначала накладывается марля со свеклой, затем – пленка из полиэтилена, а после вата и теплый шарф либо платок. Делается такой компресс два раза в день. Держать его стоит 2-3 часа.
• Лук с тмином . В борьбе с отитом может помочь сочетание репчатого лука и тмина. Головку лука нужно запечь в духовке, осторожно срезать ее верхушку и сделать в ней небольшую ямку. В нее всыпать чайную ложку семени тмина и закрыть крышкой, которую вы срезали. Затем снова запечь в течение 20-30 минут, после дать луку остыть, отжать сок и капать его в воспаленное ухо по 3 капли перед сном в течение 10 дней.
• Чесночное масло . Масло из чеснока помогает не только снять боль, но и устранить воспаление. Чтобы его приготовить, нужно прокипятить несколько зубчиков чеснока в оливковом масле (можно использовать и другое растительное). После дать настояться в течение 5-7 дней и использовать для закапывания в больное ухо.
• Спиртовые настойки . Всевозможные настойки на спирту также помогают бороться с воспалением. Можно покупать уже готовые настойки, к примеру, календулы, грецкого ореха, японской софоры. Их нужно капать в больное ухо по 2-3 капли несколько раз в день. Перед использованием лучше их немного подогреть. Можно закапывать уши и теплой водкой, которая особенно полезна при гнойных отитах. Вы можете приготовить настойку и самостоятельно, используя листья перечной мяты. Их нужно взять в размере двух столовых ложек, залить стаканом водки и дать настояться в течение недели. После необходимо капать настойку в ушной проход по паре капель трижды в день.
• Настойка из березовых почек . Такая настойка обладает хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием. Чтобы ее приготовить, нужно залить березовые почки водкой и настоять в течение двух недель, иногда взбалтывая бутылку. Для использования настойку нужно немного нагреть, смочить в ней вату или же специальный тампон и вставить в слуховой проход. Использовать в течение двух недель. Средство не вызывает аллергии и побочных действий, при этом, оно способно устранить воспаление, остановить гнойные выделения и улучшить слух.

Любые народные рецепты не рекомендуется принимать без совета специалиста. Это поможет предотвратить негативные последствия от чрезмерных стараний. Исключения составляют лишь те случаи, когда больному нужна неотложная помощь. Ни в коем случае не выходите на воздух с мокрой головой.

Также всегда хорошо промокайте уши после купания в бассейне и море, принятия ванны, бани. Во время воспаления рекомендуется придерживаться постельного режима.

Постарайтесь серьезно относиться к насморку. При простудах ежедневно промывайте нос, используя немного подсоленную воду. Данная процедура предусматривает втягивание воды каждой ноздрей по очереди.

Меры профилактики

Профилактика отитов предусматривает своевременное лечение инфекций носоглотки, а также меры, которые позволят повысить иммунитет (узнайте, как укрепить иммунитет и ). Важно не допускать переохлаждения и попадания в уши воды.

При насморке необходимо правильное очищение носовых ходов. Делать это нужно не резко, не втягивая слизь внутрь.

Чтобы предотвратить развитие отита у ребенка, нужно позаботиться о правильном носовом дыхании. У детей старше трех лет оно может затрудняться из-за аденоидной ткани в носу.

Поэтому детям, склонным к отитам, необходимо как можно раньше удалить аденоиды. И детям, и взрослым, рекомендуется периодически посещать отоларинголога для осмотра ушной полости в профилактических целях.

Если у взрослого или ребенка обнаружили воспаление уха с симптомами боли, температуры и гноетечения, необходимо срочно начать лечение в домашних условиях или стационаре. Опасная болезнь быстро развивается, приносит дискомфорт, чревата осложнениями. Важно правильно диагностировать болезнь, принять первые меры по устранению симптомов. Полезно узнать и о причинах возникновения отита, мерах профилактики.

Что такое воспаление уха

Отит уха – это и есть воспаление. Под термином обобщают все воспалительные заболевания, происходящие внутри полости ушной раковины. Ухо считается хрупким органом, который работает при условии точности движений всех элементов височной доли. Основными составляющими являются наружный слуховой проход, евстахиева труба, барабанная перепонка. По тому, какая часть уха затронута, выделяют группы воспалений:

• наружное – заболевание протекает снаружи, развивается фурункул наружного уха, когда инфекция проникает в сальные или волосяные мешочки, может достигнуть барабанной перепонки;
• среднее – катаральное, в полости среднего уха (пространство между перепонкой и внутренним ухом);
• внутреннее – возникает внутри, затрагивает глубоко лежащие органы и лабиринт, самый опасный подвид.

Другими видами классификации отитов являются следующие:

1. Как характеризуется: катаральный (поражается слизистая оболочка среднего уха), гнойный (выделение гноя), серозный (скопление воспалительной жидкости в барабанной полости).
2. По стадии заболевания: острый (протекает за месяц), подострый (1-3 месяца), хронический отит (более трех месяцев, периодическое гноетечение).
3. По типу возбудителя: вирусный (грипп, герпес), бактериальный (стрепто-и стафилококки), грибковый (отомикоз).

Симптомы отита

По тому, как глубоко протекает воспаление, выделяют характерные симптомы каждой разновидности отита:

1. Наружный: поражение слуха, пульсирующая боль при глотании, жевании, разговоре, отеки, покраснение кожи слухового прохода. Признаки включают зуд внутри, ощущение заложенности уха, высокую температуру, выделения желтовато-белого цвета.
2. Отит среднего уха: общая слабость, пульсирующая боль, шумы, заложенность, температура тела 38-39 градусов, беспокойный сон. На 2-3 день разрывается барабанная перепонка, происходит выделение гноя.
3. Внутренняя патология уха: снижение слуха, вплоть до потери, сильные шумы, головокружение, тошнота, рвота, потеря равновесия.

Температура

Одним из главных признаков начала болезни является повышенная температура тела. При острой форме отита она держится на уровне 38-39 градусов на протяжении двух-трех дней, потом снижается, но ненамного. При температуре назначают жаропонижающие медикаменты. Совместно с этим признаком пациент ощущает периодические или постоянные боли в голове, шумы в ушах, головокружение, выделение экссудата.

Первые признаки отита у взрослых

Обнаружить болезнь у взрослых можно по первым признакам. Она сопровождается снижением слуха, головной болью, шумом в ушах. Основным симптомом является боль – человек ощущает пульсирующие стреляющие неприятные факторы, которые появляются при воспалении кожи на входе у слухового прохода. Если произошло вытекание воспалительной жидкости наружу, значит, повреждена барабанная перепонка – там образовалась перфорация, нарушилось сообщение между средним и наружным ухом.

Причины

Воспаление наружного уха и его внутренних составляющих может быть вызвано следующими причинами:

• переохлаждение организма;
• ангина и проникновение инфекции из полости носа;
• насморк, простуда, грипп;
• попадание воды внутрь уха после купания;
• бытовая травма, баротравмы из-за повышенного или пониженного давления);
• механические повреждения.

Отит у ребенка

У детей до трех лет отит встречается часто. Провоцирует болезнь развитие определенных факторов:

• детское ухо отличается широкой короткой слуховой трубкой, расположенной горизонтально, что облегчает проникновение инфекции;
• слизистая оболочка среднего уха более толстая и рыхлая, что ухудшает ее питание, усиливает воспаление;
• наблюдается активное развитие лимфоидной ткани (аденоиды, тимус), которая приводит к инфекционным заболеваниям, при росте перекрывает просвет слуховой трубы с нарушением обмена воздуха между носом и ухом;
• иммунная система несовершенна, отсутствует приобретенный иммунитет, что приводит к простудам;
• при родах в полость среднего уха могут попасть околоплодные воды;
• грудные дети всегда лежат, и если кормить их в таком положении, молоко или смесь из горла попадает в слуховую трубу; избежать этого можно, приподнимая ребенка при кормлении до 45 градусов.

Симптомами проявления отита у детей являются беспокойство, плохой сон, повышение температуры, появление гноя, вялости, тошноты и рвоты. Маленькие пациенты трогают больное ушко рукой, трут его. При диагностировании отита лечение происходит в стационаре, чтобы избежать рисков потери слуха. В качестве экстренного метода терапии используют прокол барабанной перепонки.

Диагностика

Поставить диагноз может только ЛОР-врач. Отоларинголог проводит осмотр специальными инструментами, опрашивает больного. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови (смотрят повышение лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов СОЭ). Для проверки слуха проводят аудиометрию, работу костного пути проверяют камертоном, а воздушную проходимость – аудиографом. При прорыве барабанной перепонки проводят микроскопическое и бактериальное исследование гноя.

Лечение отита

Если воспалилось ухо, проявляется комплексное лечение. В него входят врачебные методы и приемы:

1. Антибиотики – местная терапия при наружном и внутренняя при остальных случаях (Отипакс, Аугментин и др.).
2. Антигистаминные препараты – для снятия отека.
3. Сосудосуживающие капли в нос – в виде спрея. Для детей используют Протаргол или Альбуцид.
4. Нестероидные противовоспалительные средства – для уменьшения боли и снижения температуры, Панадол, Нурофен, Найз.
5. Обезболивающие и противовоспалительные капли – Отипакс, Отирелакс.
6. Микроразрезы барабанной перепонки при хронической стадии – парацентез.
7. Физиотерапия: ультравысокочастотное воздействие, лампа Соллюкс, теплые компрессы, промывание слухового прохода.
8. Антибактериальные капли: Ципромед, Отофа.
9. Поливитаминная терапия.

По типу развития отита из методов домашнего лечения рекомендуются следующие возможные варианты:

1. Наружный: удаление серы, гноя, назначают антибиотики и противовоспалительные капли и мази, жаропонижающие, противоаллергические, противовирусные средства, прием витаминов В, С, защиту от попадания воды.
2. Средний: сосудосуживающие капли в нос, раствор антибиотиков, антибактериальные и обезболивающие капли в ухо, противоаллергические и жаропонижающие средства, продувания по Политцеру, физиологические процедуры, прокол перепонки, удаление спаек, защита от попадания воды.

Капли

Для лечения наружного отита у взрослых используют ушные капли, которые отличаются в зависимости от назначения:

1. Антибактериальные препараты: Ципрофарм, Нормакс, Отофа.
2. Сочетающие кортикостероиды и антибиотики: Софрадекс, Кандибиотик.
3. Антисептики: Мирамистин.
4. Противогрибковые мази: Клотримазол, Натамицин, Мупироцин.
5. Обезболивающие: Отинум, Отипакс, Отизол.

Антибиотики

При среднем воспалении используют антибиотики, обеспечивающие 90% излечения. Назначают антибактериальную терапию на третий день болезни, если нет тенденции к улучшению. Курс лечения уха – до 10 дней. При воспалении, которое начинает усиливаться, вылечить недуг помогут средства из трех разных групп препаратов:

• Флемоксин, Флемоксин Солютаб, Амосин, Оспамокс, Экобол.
• Амоксициллин с клавулановой кислотой, Аугментин.
• Цефуроксим, Зинацеф, Зиннат, Цефурус, Зиннат.

Народная медицина

Как лечиться в домашних условиях, рассказано в рецептах народной медицины. Применять их следует при наружном воспалении:

• разотрите свежий лист душистой герани, положите на ватный тампон, заложите в ухо;
• выжмите сок из репчатой луковицы, смочите им ватный тампон, заложите внутрь;
• размешайте спичечную головку мумие в борном спирте, закапывайте получившимся раствором 3-4 капли дважды в день.

Для устранения болей, снятия воспаления, отека и улучшения микроциркуляции крови применяется массаж ушей. Выполняйте каждое упражнение 15 раз дважды в день. Курс лечения – неделя при остром и две – при хроническом гнойном воспалении. Делайте упражнения так:

• интенсивно разогрейте ладони;
• большие пальцы рук положите за ушными раковинами, остальными накройте уши, активно делайте круговые движения;
• захватите мочками двумя пальцами и слегка потяните вниз;
• указательным и большим пальцем потяните уши вверх и вниз, держась за центр слухового канала;
• оттяните ухо назад, в сторону, вперед;
• вращайте пальцы по часовой стрелке и против нее;
• прикройте раковину ладонями, сделайте 10 быстрых движений, постучите пальцами по затылку, резко оторвите ладони (помогает в качестве профилактики).

Противопоказаниями массажа являются гнойный отит, перфорация барабанной перепонки, отит внутреннего уха, возраст до года, ситуация, когда появляются выделения крови. При воспалении среднего отдела проводят стационарный массаж с помощью пневматического компрессора. Выделяют компрессионный, воздушный и инфразвуковой вакуумный подтипы. Процесс способствует нормализации трофики, кровотока, метаболизма крови.

Лечение при беременности

Воспаление в ухе у беременной женщины должно стать поводом для обращения к врачу. Самолечение в такой ситуации строго запрещено. Лечение назначает врач – при экссудативном и тубоотите проводят продувание, пневмомассаж. Лекарственный курс – от недели до двух. При остром гнойном воспалении без перфорации лечить отит можно турундами с борным спиртом, Кандибиотиком. Если обнаружена перфорация, удаляют гной, в проход вводят 20%-ный сульфацил натрия.

Осложнения

Продолжается воспаление около 10 дней, вызывает опасные осложнения. Распространенными являются следующие факторы:

• стойкое ухудшение или полная потеря функции слуховой деятельности;
• отогенный менингит – воспаление мозговой оболочки;
• воспаление сосцевидного отростка (мастоидит) – при отсутствии антибиотикотерапии или лечения в целом;
• воспаление сустава нижней челюсти, слюнных желез.

Профилактика

Воспаление среднего уха можно предотвратить своевременным лечением инфекций оболочки носоглотки, правильным очищением носовых ходов во время насморка. Для уменьшения риска нужно избегать переохлаждения, предотвращать ситуации по снижению иммунитета – закаляйтесь, поддерживайте водный баланс организма, проветривайте помещения. Избегайте травм, аккуратно чистите слуховые проходы от серы.

Видео

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

• Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
• Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, (аденоидные вегетации);
• Травмами ушной раковины;
• Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

• аллергию;
• воспаление ЛОР-органов;
• иммунодефицитные состояния;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

• наружное ухо;
• среднее;
• внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

• Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
• Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

• Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
• Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

• Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
• Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
• Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

• боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
• покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
• постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
• повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
• выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

	Симптомы и первые признаки
Наружный отит	В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него. Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая. Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит	Как проявляется отит среднего уха: высокая температура; боль в ушах (пульсирующая или ноющая); снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов; тошнота, общее недомогание, рвота; гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха	Начало заболевания чаще всего сопровождается: шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой, расстройством чувства равновесия,
Острая форма	Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.
Хроническая форма	Периодические гнойные выделения из уха. Головокружение или шум в ушах. Боль появляется лишь в периоды обострения. Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

• разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
• холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
• разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
• мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
• антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть , Супрастина, Диазолина и т.д.
3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

• УВЧ для области носа;
• лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
• пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
• Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
• До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

1. Очаги хронической инфекции – , увеличивают риск возникновение отита.
2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. С проявлениями данной патологии могут сталкиваться представители разных поколений, однако чаще всего ее диагностируют у детей. Согласно официальной статистике, у 80% малышей, не достигших возраста трех лет, наблюдался хотя бы один эпизод данного заболевания.

При отсутствии грамотного и своевременного лечения отит может приводить к необратимой потере слуха, развитию менингита, воспалительного поражения височной кости и иных серьезных осложнений. Именно поэтому при выявлении любых признаков, позволяющих заподозрить наличие этой патологии, необходимо в самые сжатые сроки обращаться за квалифицированной помощью к врачу-отоларингологу.

Причины отита

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:

• внутренний (лабиринтит);
• наружный;
• отит среднего уха.

Основной причиной наружного отита считаются травмы уха. В то же время важнейшими факторами, провоцирующими развитие лабиринтита и воспаления среднего уха, являются бактериальные и вирусные инфекции. При этом внутренний отит чаще всего проявляется, как осложнение воспаления среднего уха.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

• воспаление ЛОР-органов;
• иммунодефицитные состояния;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• младенчество, детский возраст.

Симптомы отита

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса. Так, например, основными признаками наружного отита являются:

• пульсирующая боль в области уха, отдающая в глаз, шею или зубы;
• покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
• постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами.

Для отита среднего уха характерны:

• стреляющая, достаточно резкая боль в ухе;
• гипертермия;
• гноетечение из слухового прохода, обусловленное разрывом барабанной перепонки.

Как правило, разрыв барабанной перепонки происходит спустя 2-3 суток после начала заболевания. При этом состояние пациента заметно улучшается: нормализуется температура его тела, исчезают или значительно ослабляются боли в ухе. В дальнейшем разрыв в барабанной перепонке заживает, не оставляя за собой следа.

При неблагоприятном развитии заболевания гнойные массы могут прорываться не наружу, а внутрь. При этом гной распространяется внутри черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

Характерными признаками отита внутреннего уха являются:

• внезапный приступ головокружения, возникающий через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания;
• рвота, тошнота;
• шумы в ухе;
• постепенное понижение слуха.

Стоит отметить, что симптоматика лабиринтита имеет множество сходств с клиникой целого ряда заболеваний мозга. Именно поэтому для уточнения предварительного диагноза при внутреннем отите пациент может быть направлен на прохождение КТ и МРТ мозга, электронистагмографии, аудиометрии и других исследований.

Экссудативный отит

Экссудативный отит – это стойкое воспалительное поражение эпителиальных тканей барабанной полости и слуховой трубы, характеризующееся появлением внутри них серозно-слизистого экссудата. Ведущими патогенетическими факторами при данном заболевании являются:

• нарушение вентиляционной функции слухового прохода;
• ослабление местной и общей резистентности организма;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• нерациональное использование антибактериальных средств;
• аллергические заболевания.

К сожалению, выявить данное заболевание на ранних этапах его развития непросто. На первой, катаральной стадии развитие болезни сопровождается лишь незначительным понижением слуха, появлением шума в ушах, втягиванием барабанной перепонки внутрь и ее покраснением. Продолжительность данной стадии не превышает одного месяца.

Вторая стадия развития экссудативного отита характеризуется повышенной секрецией и накоплением экссудата в ушной полости. Основными признаками заболевания на данном этапе являются:

• ощущение полноты и повышенного давления в ухе;
• кондуктивная тугоухость;
• плеск, ощущение переливания жидкости при смене положения головы, сопровождающееся незначительным улучшением слуха.

Продолжительность секреторной стадии может достигать 12 месяцев. После этого заболевание переходит в мукозную стадию, отличающуюся тем, что содержимое всех ушных полостей приобретает вязкий, густой характер. Помимо этого, клиническая картина экссудативного отита дополняется постепенным нарастанием тугоухости и исчезновением симптома перемещения жидкости в полости уха. Продолжительность мукозной стадии может достигать 24 месяцев.

На последней, фиброзной стадии болезни отмечается преобладание дегенеративных процессов, затрагивающих слизистую оболочку барабанной полости. На этом этапе снижается выработка экссудата, наблюдается фиброзное трансформирование эпителиальных тканей, сопровождающееся поражением слуховых косточек и прогрессированием тугоухости.

При отсутствии лечения экссудативного отита существенно повышается риск перехода заболевания в гнойную форму. Именно поэтому выявление любых симптоматических признаков, указывающих на развитие данной патологии, является основанием для незамедлительного визита к отоларингологу.

Гнойный отит

Гнойным отитом принято называть воспаление уха, сопровождающееся скоплением в барабанной полости и слуховом проходе гнойных масс. Основными факторами, провоцирующими развитие этой формы заболевания, являются инфицирование слизистых оболочек ушной полости и понижение местной сопротивляемости организма в указанной зоне. При остром гнойном отите в патологический процесс могут вовлекаться все отделы уха. В подобных ситуациях заболевание имеет вялое течение и выраженную склонность к рецидивам.

При отсутствии полноценного и адекватного лечения патологический процесс может принимать хронический характер. При хроническом отите, протекающем в гнойной форме, происходит выраженная перфорация барабанной перепонки, наблюдается периодическое гноетечение из уха, прогрессирует тугоухость.

Катаральный отит

Катаральный отит – это начальная стадия воспалительного поражения тканей уха. Для данного заболевания характерно такое инфицирование ушной полости, которое не сопровождается выработкой и скоплением в ней экссудата или гнойных масс. При этом воспалительный процесс может распространяться на один или несколько отделов уха одновременно.

В большинстве случаев возбудителями катарального отита становятся пневмококки, и стрептококки. При этом чаще всего инфекция попадает в ушную полость из полости носа по слуховой трубе. Факторами, существенно повышающими риск развития данного заболевания, являются:

• инфекции;
• воспалительные процессы в системе ЛОР-органов;
• наличие аденоидов, перекрывающих устье слуховой трубы;
• авитаминоз;
• пониженный иммунитет;
• , чихание.

Основными признаками развития катарального отита становятся понижение слуха, появление шума и сильной боли в ушах, отдающей в зубы или в виски. Общее состояние больного при этом резко ухудшается: его начинают беспокоить головокружения и тошнота. Врач, осматривающий больного, может обнаружить выраженное покраснение барабанной перепонки.

При отсутствии лечения катаральный отит быстро переходит в более тяжелые формы (гнойную, экссудативную) и становится причиной развития целого ряда осложнений болезни, в том числе и внутричерепных патологий. Именно поэтому обнаружение любых симптомов, указывающих на возникновение этого заболевания, является основанием для визита к отоларингологу и начала комплексного лечения.

Лечение отита

Грамотный ответ на вопрос о том, как лечить отит, может дать лишь врач-отоларинголог, проведший обследование пациента и убедившийся в правильности предварительно поставленного диагноза. Чаще всего терапевтические мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса, проводятся в амбулаторных условиях, однако больным, столкнувшимся c тяжелыми осложнениями болезни, может быть показана госпитализация.

В стандартную программу лечения отита включается:

• проведение антибактериальной терапии;
• использование антигистаминных, противовоспалительных, седативных, жаропонижающих и противорвотных препаратов;
• промывание слуховых проходов дезинфицирующими растворами;
• физиолечение (соллюкс, УВЧ);
• оперативное вмешательство (вскрытие абсцессов, лабиринтотомия и т.д.);
• коррекция иммунитета.

Стоит отметить, что даже консервативное лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения специалиста-отоларинголога и под четким контролем со стороны опытных специалистов в сфере медицины.

Ушные капли при отите

Одним из самых эффективных и удобных в использовании средств для местного лечения воспалительного поражения уха являются ушные капли. Все капли от отита, представленные на современном фармацевтическом рынке, условно подразделяются на три группы:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
• антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Применение любого из вышеуказанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

Антибиотики при отите

В основе лечения отита, спровоцированного бактериальной микрофлорой, лежит использование местных и системных антибактериальных средств. При этом выбор препарата напрямую зависит как от формы течения болезни, так и от выраженности патологического процесса.

Препаратами выбора при остром отите являются амоксициллин и ампициллина тригидрат, а при хроническом воспалении уха – ципрофлоксацин и нетилмицин. Между тем, в каждом конкретном случае врач производит оценку чувствительности возбудителей заболевания к тому или иному лекарственному средству и назначает именно тот антибиотик, который демонстрирует наибольшую эффективность в борьбе со всеми проявлениями патологии.

Важно помнить о том, что любые меры, направленные на борьбу с отитом, должны быть в обязательном порядке согласованы с опытными специалистами в сфере отоларингологии. Самолечение и непрофессиональный подход к выбору лекарственных препаратов не только не способствуют выздоровлению больного, но и существенно увеличивают риск развития целого ряда осложнений болезни.