В настоящее время мастопатия является очень распространённым заболеванием среди женского пола. Не застрахованы от неё и молодые женщины детородного возраста, которым медики настоятельно советуют рожать детей, несмотря на существующие проблемы с молочными железами. Им рекомендуется не только самостоятельно выносить плод (в противовес иногда применяющемуся суррогатному материнству), но и в обязательном порядке использовать грудное вскармливание (ГВ).

Кормление ребенка может оказывать положительное влияние на патологические изменения в груди

Особенности течения

В период беременности происходит кардинальное преобразование гормонального фона женщины.

По причине того, что мастопатия является болезнью, которая связана с нарушением гормонального баланса, то при его восстановлении до нормального уровня после рождения младенца не исключено выздоровление женщины.

Бывает, что до беременности у женщины не имеется признаков мастопатии, но она предрасположена к болезненным менструациям. Такая категория женщин и те из них, кто впервые стал матерью после 30 лет, рискуют приобрести кистозную форму болезни после родов.

Боли при месячных свидетельствуют о нарушении гормонального баланса

Для другой же категории женщин, при мастопатии в анамнезе, роды и кормление могут, наоборот, благоприятно сказаться на состоянии грудных желез. Мастопатия при грудном вскармливании зачастую уходит безвозвратно, чем и руководствуются медики, давая советы родившим женщинам не пренебрегать кормлением детей.

Признаки заболевания у кормящей женщины

Сегодня нередко фиксируются случаи, когда в период кормления имеющаяся мастопатия начинает прогрессировать или именно в этот момент болезнь диагностируется впервые. Симптомы мастопатии фиброзно-кистозной формы у всех женщин примерно одинаковы, независимо от того, в каком состоянии она находится, есть ли у неё уже дети или она только что родила и практикует грудное вскармливание.

Основные симптомы мастопатии – дискомфорт и неострая боль в молочной железе

Наиболее частыми признаками этой болезни становятся:

• появление тянущих болей, которые ощущаются в самой груди и могут иррадиировать в подмышечную область;
• возникновение в грудях уплотнений разного вида (кисты, узелки, фиброзные образования);
• отёчность и нагрубание желез.

Иногда у кормящих матерей наблюдаются выделения нехарактерного для грудного молока цвета. В редких случаях они могут быть даже кровянистыми, что требует незамедлительного обращения к врачу в силу серьёзной угрозы здоровью.

Необычные для лактационного периода выделения из сосков должны насторожить женщину

Болезни, напрямую связанные с лактационным периодом, – мастит и лактостаз – имеют схожие признаки с мастопатией, прежде всего это боли в грудных железах.

При появлении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования описанных заболеваний либо развития тяжёлых форм мастопатии.

Каким образом грудное вскармливание действует на мастопатию

Замечено, что у кормящих женщин боли в грудных железах, возникающие из-за болезни, постепенно стихают, а плотные образования становятся меньше.

Пролактин, вырабатывающийся при лактации, уменьшает симптомы мастопатии

Это объясняется исцеляющим действием на организм «молочного гормона» – пролактина, подавляющего выработку большого количества эстрогена, вызывающего рост патологически измененных клеток.

При возникновении врачи рекомендуют обязательно кормить грудью ребёнка и продолжать делать это до трех лет, как бы парадоксально это ни выглядело для нашего времени. Это позволит пациентке излечиться от болезни без медикаментозного или оперативного лечения. Хотя в настоящее время большой период вскармливания не считается нормальным, но такая возможность избавиться от мастопатии существует, и кормящий режим в этот период может в этом помочь.

Практика показывает, что возникновение мастопатии в первом триместре беременности становится возможным по причине гормонального сбоя.

Мастопатия может быть диагностирована на раннем сроке беременности, при постановке на учет у гинеколога

В большинстве случаев она пройдёт самостоятельно, если после родов наладится полноценное кормление. А в случае отказа от лактации риск развития заболевания достаточно высок. Большая часть кормящих женщин отмечает, что в период лактации происходит постепенное снижение болевого синдрома, самостоятельное рассасывание, вплоть до исчезновения, новообразований в грудных железах.

Мастопатия может прогрессировать, если прекратить кормить младенца рано, менее, чем спустя 3 месяца от рождения. Таким образом, появление мастопатии в период беременности требует принятия решения о затяжном периоде кормления, что поможет избавиться от патологии.

Длительный период лактации благотворно влияет на состояние молочных желез

Кормление грудью при патологических процессах

Так как грудные железы являются полностью гормонозависимыми органами, то возможность появления молока после родов зависит от того, какие определённые гормональные процессы проходят в женском организме. Поэтому наличие у женщины симптомов мастопатии, являющейся болезнью гормонального происхождения, может стать причиной возникновения некоторых проблем с её беременностью и последующим вскармливанием детей. Хотя эти трудности вполне могут быть преодолены. Как показывает практика, мастопатия вполне совместима с кормлением грудью.

Если же до беременности у женщины была мастопатия в тяжёлой форме, а также при ранее перенесённом оперативном вмешательстве по этому поводу, после родов она не всегда сможет кормить ребёнка.

Операции на молочных железах в анамнезе могут нести в себе риск для удачного кормления грудью

Существует зависимость возможности кормления от места расположения новообразования и сложности самой операции. Лактация пройдёт успешно при условии, что во время хирургического вмешательства не затрагивались молочные протоки.

При выявленной в период беременности узловой мастопатии женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога и маммолога, чтобы не пропустить вероятного перерождения доброкачественной опухоли в онкологическую форму. Поэтому женщины с этим диагнозом должны чётко знать, можно ли кормить им самостоятельно своего ребёнка. Врачи считают, что кормление грудью в таких случаях не противопоказано, а вероятность выздоровления в результате лактации увеличивается.

Узловая мастопатия требует более тщательного наблюдения, чем фиброзно-кистозная

Как можно наладить лактацию при мастопатии

Для того чтобы добиться хорошего притока молока после родов, каждой женщине, а особенно страдающей от мастопатии, необходимо выполнять определенные рекомендации.

Они заключаются в следующем:

• частое прикладывание новорожденного к груди;
• употребление большого количества воды и других полезных напитков;
• сцеживание молока по окончании кормления, что не дает ему застояться в грудях;
• при обнаружении появившихся плотных «комочков» женщине следует принять душ с тёплой водой, произвести сильное расцеживание грудей.

Лактостаз может ухудшить течение мастопатии

По мнению врачей, для профилактики прогрессирования фиброзно-кистозной мастопатии женщине после родов просто необходимо наладить полноценное грудное вскармливание. В её интересах приложить к этому все усилия, используя, к примеру, народные средства, увеличивающие выработку молока.

Мастопатия и беременность

Перед планированием беременности женщине с проблемами в молочных железах стоит проконсультироваться с врачом, который может дать полезные рекомендации по поводу укрепления иммунитета для вынашивания младенца. Чаще всего женщине предлагается лечение такими безопасными методами, как гомеопатия, фитолечение и витаминотерапия.

Правильное питание и прием таблетированных витаминов могут помочь пациенткам с мастопатией

Гормональный фон женского организма меняется в период беременности. Наступившая в результате этого его перестройка нередко становится панацеей от мастопатии. Врачи советуют женщинам после родов добиваться полноценной лактации, чтобы долго кормить младенца молоком. Период вскармливания не менее полугода благотворно скажется на состоянии молочных желез, уплотнения в которых могут не только уменьшиться, но и полностью исчезнуть.

При мастопатии фиброзно-кистозной формы, которая не прогрессирует, беременным женщинам следует регулярно контролировать состояние своих молочных желез и просто выжидать. Есть вероятность, что после годовой лактации это заболевание пройдёт самостоятельно, хотя посещением врача пренебрегать не стоит.

Для того чтобы не пропустить опасные изменения, рекомендуется периодически проходить обследование груди

Лечение мастопатии у кормящих женщин

Длинный лактационный период может стать залогом того, что мастопатия при кормлении постепенно исчезнет и больше не появится. Если болезнь появляется в первый триместр беременности, то такая мастопатия может быть гормональной. Она имеет все шансы пройти самостоятельно, когда восстановится гормональный фон в организме женщины. В случае отказа от грудного вскармливания болезнь может начать прогрессировать. Мастопатия может развиться и при недолгой лактации.

Во время лактации мастопатия не лечится лекарственными препаратами.

Большинство медикаментозных препаратов в период ГВ противопоказаны

Это делается только в исключительных случаях, когда лечение становится необходимостью. Врач может прописать препараты мини-пили с содержанием минимальной дозы гормонов. Они являются единственным способом лечения, так как только этот препарат можно принимать при лактации без нанесения вреда ребёнку.

Если у женщины появляются сильные болевые ощущения, то ей необходимо посоветоваться с лечащим врачом, который пропишет обезболивающее средство. Самостоятельно выбирать его не рекомендуется, чтобы не навредить малышу.

В период лактации необходимо продолжать врачебное наблюдение, чтобы не пропустить возможное обострение болезни и своевременно затормозить её развитие, сохраняя при этом кормление, необходимое для укрепления здоровья молочных желез.

Из видео вы узнаете как поступить, если мастопатия обнаружена в период беременности:

Мастопатия после родов возникает у многих женщин, независимо от того было ли это заболевание ранее или нет. Актуален вопрос – можно ли кормить грудью? Ответ прост – да, при соблюдении некоторых правил, что позволяют избежать осложнений. Более того, мастопатия при грудном вскармливании проходит сама собой, если период лактации будет длиться более трех месяцев.

Для понимания этих факторов, нужно знать, почему появляется заболевание, какие его виды существуют, рассмотреть причины появления и лечение болезни. А главное, выяснить, как наладить грудное вскармливание при мастопатии.

Факторы появления

Мастопатия появляется при разбалансировке правильного соотношения тканей в груди. Молочная железа состоит из фиброзной ткани и эпителия.

При их дисбалансе фиброзная ткань начинает разрастаться быстрее, чем эпителиальная, поэтому происходит появление фиброзно-кистозных уплотнений.

Образование мастопатии молочной железы может появляться по многим причинам:

1. Провоцирующим фактором для болезни являются аборты. При беременности происходит перестройка гормонального фона в организме женщины, а операция по прерыванию беременности подрывает здоровье в целом. Кроме того, эта ситуация стрессовая для психоэмоциональной сферы женщины. Получается, что сочетаются три неблагоприятных фактора и провоцируют заболевание.
2. Второй причиной возникновения патологии в груди – это заболевания половой системы. Молочные железы - часть эндокринной системы, поэтому любое нарушение на уровне половой и эндокринной функции приводит к сбою, риску возникновения мастопатии.
3. Заболевание печени может являться причиной болезни груди. Дело в том, что этот орган контролирует расщепление, выведение гормонов, которые уже не понадобятся организму. Если печень работает неправильно, то ненужные гормоны не найдут выход, это приведет к мастопатии.
4. Стрессы, постоянное напряжение нервной системы влияют на снижение иммунитета, что провоцирует возникновение фиброзно-кистозной мастопатии.

Симптоматика

Существуют определенные признаки, которые помогут узнать, образовалась ли мастопатия фиброзно-кистозного типа:

1. Первый признак - уплотнение в груди. Женщина сама может нащупать один или несколько узелков. Нужно лечь на спину, поднять правую руку вверх, левой рукой тщательно исследовать правую грудь. Ту же манипуляцию проделать с противоположной грудью.
2. Увеличение молочной железы, болезненные ощущения – это симптомы и проявление угрожающего заболевания.
3. Выделения из сосков, они бывают разного характера - белёсые, прозрачные, коричневые или с кровью.
4. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах. В основном это наблюдается в подмышечной области. Они болезненные.

Если обнаруживаются симптомы такого характера, рекомендуется сообщить об этом гинекологу. Врач назначит диагностику.

Воспалительный вид мастопатии

Мастопатия при грудном вскармливании проявляется по-разному. Есть заболевания груди, которые возникают в этот период и имеют анатомическую связь с женским организмом.

• травмированные соски;
• лактостаз;
• мастит;
• абсцесс груди.

Травмы, трещины в послеродовом периоде проходят быстро, если правильно прикладывать к груди малыша.

Единственным симптомом будет болезненность в первое время кормления. Но боль приводит к тому, что мать кормит младенца в щадящем режиме, от этого происходит застой в молочных железах, который называется лактостаз.

Застойные явления опасны для кормящей женщины, но специалисты говорят, что мастопатия и кормление грудью совместимы, поэтому чтобы не вызывать таких состояний нужно:

1. Правильно прикладывать младенца к груди при кормлении, чтобы он захватывал всю ореолу, а не только один сосок. Это предотвращает возникновение трещин.
2. Полностью опорожнять молочные железы приемом сцеживания после кормления. Это поможет предотвратить застой молока и образование лактостаза. Быстрее исчезнет мастопатия в период лактации.

Если делать всё правильно, то молочные протоки не перекроются, застойных явлений не будет, а значит, не возникнет отека, боли и гнойного абсцесса. Мастопатия не будет развиваться, а пройдет сама вследствие правильного кормления.

Методы обследования

Ультразвуковое исследование - один из достоверных методов диагностики

Молочные железы на мастопатию исследуют в 1 фазе менструального цикла – третий день после прекращения менструации. Это делается для того чтобы исключить ошибки в диагностике, поскольку вторая фаза менструального цикла характеризуется набуханием груди.

Методы исследования – это визуальный осмотр, пальпация, УЗИ, маммография, пункция образований и цитологические лабораторные исследования взятого пунктата.

При осмотре доктор оценивает внешний вид груди, смотрит как выглядит сосок, не бледный ли он, не впалый. При пальпации врач тщательно выявляет узелки и образования, а также обследует лимфатические узлы подмышками, под ключицей и над ключицей.

Стоит отметить, что УЗИ является наиболее информативным методом диагностики. Даже самые маленькие кисты не останутся незамеченными.

Диагностика с помощью маммографии применяется только у женщин после тридцати пяти лет, противопоказана при беременности, в лактационный период.

Терапевтические меры

Лактация при мастопатии будет являться лечением этого заболевания. Кормить ребенка грудью матери рекомендуют длительное время. Если это лечение, то есть кормление грудью по каким-то причинам будет менее трех месяцев, то симптомы мастопатии возобновятся.

• кормление малыша рекомендуют проводить как можно чаще;
• пить женщине нужно больше. Для увеличения молока и хорошей проходимости путей в молочной железе;
• регулярные сцеживания предотвратят застой молока, его перегорание и образования новых узлов;
• подбор подходящего бюстгальтера очень важен для кормящей матери, и для женщины, находящейся в группе риска. Он не должен передавливать грудь;
• отказ от крепкого кофе, чая, алкоголя. Во-первых, для ребенка эти продукты запрещены, во-вторых, эти напитки провоцируют прогрессирование мастопатии;
• обязательно наблюдаться у врача.

Если у женщины рождение ребенка еще впереди или наоборот, дети выросли, и она не кормит грудью, то лечить рекомендуют приемом мочегонных лекарств, гормональной терапии и употребления витамин группы А, Е, В.

Также доктор пропишет препараты йода. Если женщине диагностировали узловую форму болезни, то ей будет назначена операция. Поле операции женщине будет сложнее кормить грудью ребенка, но отчаиваться не стоит. Бывают случаи, когда при оперативном вмешательстве не были затронуты протоки женских молочных желез, в этом случае кормление может быть обычным и не доставлять неприятных забот.

После операции при мастопатии женщинам назначают продолжительный курс лечения, это делается для того, чтобы заболевание устранить полностью. Операция не всегда убирает причину болезни, узлы могут образовываться повторно.

Запрещено при мастопатии в период лактации

1. В период гв при мастопатии следует быть очень осторожным с массажем груди. При болезни молочной железы массировать груди запрещено, а при сцеживании, массаж, наоборот, показан. Как быть? Не делать массаж, поскольку если фиброзно-кистозные узлы были обнаружены, то движения массажа вызывают осложнения, болевые ощущения. Сцеживание без массажа тоже возможно, дольше по времени и труднее, но можно.
2. Запрещены продукты, которые содержат метилксантин – это такие продукты, как темный шоколад, кола, какао, чай крепкий и кофе. Пирожные, торты, содержащие шоколад, исключаются. Это вещество даёт рост ткани в молочной железе, появлению кист и даже накоплению жидкости. Отказ от этих продуктов уменьшает симптоматику болезни.
3. Загар груди и кистозная мастопатия вместе несовместимы. В период лактации загар противопоказан, а если диагностируется заболевание молочных желез, то тем более. Загорать нельзя даже если мастопатию вылечили или оперативно удалили. Ультрафиолет провоцирует образование новых узлов и кист, поэтому лучше воздержаться.
4. Запрещается делать физиотерапию, компрессы на грудь или специальные воздействия сухим теплом.

Если рассмотреть все факторы, при которых есть риск появления мастопатии, то не тяжело догадаться, какие профилактические меры нужны, чтобы болезнь не наступила.

Выводы

Если придерживаться этих правил, проходить регулярные профилактические осмотры молочных желез самостоятельно и у врача, можно успешно избежать болезни или благополучно вылечить её.

К сожалению, бывает так, что по независящим от женщины причинам болезнь все-таки наступает. В этом случае не стоит отчаиваться и паниковать, нужно помнить о том, что мастопатия и грудное вскармливание вместе совместимы, и кормить малыша грудью при этом диагнозе, даже рекомендуемо специалистами.

А запреты при болезни являются профилактическими мерами, которые станут незаменимыми помощниками в лечении при лактации и после нее.

Видео о лечении фиброзно-кистозной болезни при грудном вскармливании.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Железисто-фиброзные изменения в молочных железах могут возникать у женщины в любом возрасте. Наиболее неприятны и опасны проблемы с грудью в перименопаузальном периоде. На фоне беременности никаких осложнений не будет. В послеродовом периоде мастопатия у кормящей мамы возникает крайне редко, что объясняется положительным действием на железистую ткань гормона пролактина. По окончании лактации надо продолжить наблюдение у маммолога.

Проблемы с грудью до наступления беременности

Одним из основных причинных факторов фиброзно-кистозной болезни является гормональный дисбаланс в женском организме. Главными эндокринными нарушениями будут следующие состояния:

• увеличение количества эстрогенов в крови (гиперэстрогения);
• снижение уровня прогестерона;
• умеренные изменения концентрации пролактина (относительная гиперпролактинемия);
• колебания уровня гормонов щитовидной железы.

Эндокринные расстройства, проявляющиеся через железисто-фиброзную болезнь в груди или кистозный вариант мастопатии, снижают репродуктивную способность женщины. Эффективное лечение доброкачественной опухолевой патологии груди может стать основой для восстановления фертильности и наступления желанной беременности.

Действие беременности на молочные железы

После успешного зачатия в молочных железах происходят следующие важные анатомо-функциональные изменения:

• разрастание млечных протоков;
• увеличение железистой ткани;
• пролиферативные изменения в клетках, которые будут вырабатывать молоко;
• формирование молочных долек;
• истончение и уменьшение фиброзной ткани.

Все эти нормальные физиологические процессы, необходимые для будущей лактации, происходят на протяжении всего времени вынашивания плода. Первичное молозиво может появиться на последних неделях беременности, а с момента рождения ребенка в груди сразу начинается процесс постоянного молокообразования.

Лактация и мастопатия

Мастопатия при грудном вскармливании не возникает. При соблюдении всех рекомендаций врача на фоне правильного кормления малыша патологические изменения в груди отсутствуют. В тех случаях, когда у женщины вне беременности была ФКМ, после рождения ребенка у кормящей матери даже не должно возникать мыслей об отказе от лактации. На вопрос, можно ли кормить малыша, врач даст четкий и однозначный ответ – можно и нужно. Соблюдение принципа кормления по требованию является лучшей профилактикой появления симптомов мастопатии. Оптимально выполнить следующие советы:

• сохранять лактацию максимально долго (не менее 1 года);
• кормить малыша только грудным молоком в первые месяцы после рождения;
• не допускать застойных явлений в молочных железах и предупреждать лактостаз своевременным сцеживанием;
• соблюдать режим кормления, чтобы железы продуцировали необходимое количество молока;
• ежедневно оценивать состояние груди с помощью пальпации;
• не допускать воспалительных процессов (мастит, трещины сосков);
• не принимать никаких лекарственных средств без назначений врача.

На фоне хорошей лактации и при соблюдении всех правил кормящей мамой можно не беспокоиться о возможности рецидива мастопатии. Однако по мере роста ребенка и снижения количества грудного молока снова придут месячные: возобновление менструальной функции является точкой отсчета, после которой следует внимательно относиться к груди и регулярно обращаться к врачу-маммологу.

Диагностические исследования после родов

На фоне кормления грудью при отсутствии осложнений не надо проводить диагностику патологии молочных желез. Стандартный объем обследования после завершения лактации включает следующие исследования:

• ультразвуковое исследование у женщин до 35 лет;
• рентген груди (маммография) с 35 лет и старше;
• анализ на онкомаркер CA-15–3.

При необходимости врач-маммолог выполнит пункционную биопсию выявленного опухолевидного образования. При диффузных формах патологии никаких инвазивных методов диагностики не требуется.

Профилактические мероприятия

Лучший вариант предотвращения патологических изменений в железистой ткани груди – вынашивание, рождение и кормление ребенка. Основными мерами профилактики фиброзно-кистозной болезни молочных желез являются:

• эффективное лечение мастопатии на прегравидарном этапе;
• отказ от прерывания беременности;
• выполнение всех рекомендаций врача во время вынашивания плода;
• естественные роды в срок;
• максимально длительная лактация со строгим соблюдением принципа кормления по требованию;
• предотвращение лактостаза и мастита;
• контрольное обследование у маммолога с момента первых менструаций или по завершении лактации.

Наличие любого доброкачественного варианта мастопатии не является противопоказанием для наступления беременности. Кормление грудью ребенка длительностью не менее 1 года станет лучшей профилактикой рецидива фиброзно-кистозной болезни.

Мастит, или воспаление молочной железы, - одно из самых частых осложнений послеродового периода. В последние годы, по данным отечественных и зарубежных авторов, частота этого заболевания колеблется от 1% до 16%, составляя в среднем 3-5%.

Начинается мастит чаще всего уже после выписки из стационара - на 2-3-й неделе после родов. Как правило, маститу предшествуют явления лактостаза - застоя молока (нагрубание молочных желез, затрудненное отделение молока). Основным возбудителем мастита является золотистый стафилококк, который является одной из составляющих окружающей флоры. Проникновение возбудителя в молочную железу происходит по лимфатическим сосудам - через трещины сосков, микротравмы кожи в области сосков или через молочные ходы.

Симптомы мастита

Заболевание начинается остро: температура тела быстро поднимается до 38 - 39?С, при этом нередко возникает озноб. Появляются общее недомогание, слабость, боль в молочной железе, покраснение кожи, уплотнение участка железы. В зависимости от степени тяжести выделяют несколько форм мастита: серозный, инфильтративный и гнойный.

При отсутствии своевременного лечения cерозная форма мастита, при которой в молочной железе развивается начальная форма воспаления, может быстро, за 1-3 дня, перейти в более тяжелую форму - инфильтративную. При этой форме в молочной железе появляется инфильтрат - воспаленный участок железы, плотный и болезненный при осмотре. Самая тяжелая форма мастита - гнойная. Молочная железа при этом увеличивается за счет отека, боль в ней усиливается. На этой стадии мастита в молочной железе может развиться абсцесс - отграниченное гнойное воспаление. Состояние женщины при этом тяжелое: температура тела до 39°С, беспокоит выраженная слабость, отсутствие аппетита, сухость во рту. При ручном исследовании молочной железы можно нащупать округлое плотное подвижное образование. Над этим образованием наблюдается покраснение кожи, нередко с синюшным оттенком. Существуют и атипично протекающие формы заболевания, когда почти отсутствуют клинические проявления болезни: озноба нет, температура в некоторых случаях повышается незначительно, в то время как в молочной железе воспалительный процесс может доходить до стадии флегмонозного мастита. В этом случае процесс захватывает большую часть железы: ее ткань расплавляется и воспалительный процесс переходит на окружающую клетчатку и кожу. Общее состояние женщины крайне тяжелое: температура тела достигает 40?С, наблюдаются сильные ознобы с потоотделением; резко выражены признаки интоксикации - слабость, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота на пике повышения температуры, одышка. Молочная железа резко увеличивается в объеме, кожа над ней отекает, краснеет и приобретает синюшный оттенок. Ручное исследование молочной железы чрезвычайно болезненно. Состояние может осложниться резким падением артериального давления, сначала учащением сердцебиения, а затем его урежением - все это является признаками шока.

Поскольку молочная железа доступна для осмотра, признаки мастита определить нетрудно, но, несмотря на кажущуюся простоту, без консультации доктора не нужно пробовать лечить даже начальные формы мастита. Врач не только правильно осмотрит молочные железы, но и назначит общие анализы мочи и крови и посев молока на бактериальную флору, благодаря которым можно судить о тяжести заболевания и адекватно подобрать антибиотик.

Лечение мастита

Важнейшим компонентом лечения серозного мастита является антибактериальная терапия. Перед ее началом производят посев молока из пораженной и здоровой молочных желез на флору. В настоящее время золотистый стафилококк наиболее чувствителен к антибиотикам ряда цефалоспоринов (Цефазолин), но используют и другие антибактериальные препараты. В любом случае правильно выбрать антибиотик может только доктор. При сохранении грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом по поводу воздействия того или иного антибиотика на организм ребенка, а также по поводу риска инфицирования малыша.

При начальных стадиях мастита антибиотики, как правило, вводят внутримышечно. Курс лечения составляет не менее 7-10 дней.

Важное место в лечении начинающегося мастита принадлежит мероприятиям, направленным на уменьшение лактостаза (застоя молока) в пораженной железе. Наиболее эффективен в этом отношении Парлодел, который назначается в небольших дозировках на непродолжительное время с целью умеренного подавления лактации.

При выраженных явлениях интоксикации показана инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей). В этом случае используют физиологический раствор, растворы глюкозы, гемодез и др.

Лечение женщин с отграниченным гнойным и флегмонозным маститом проводят только в стационаре, потому что в этом случае основным методом терапии является хирургический. Своевременное вскрытие гнойника предотвращает распространение процесса. Параллельно с хирургическим вмешательством продолжают антибактериальную терапию, лечение, направленное на повышение иммунитета, и инфузионную терапию.

Кормление грудью при мастите

Вопрос о том, можно ли кормить малыша, решается педиатром и акушером-гинекологом в каждом конкретном случае сугубо индивидуально в зависимости от тяжести течения мастита. В некоторых случаях вскармливание можно сохранить, в то время как в тяжёлых случаях могут быть назначены препараты, подавляющие лактацию. Однако, учитывая то, что эти препараты назначаются в малых дозах и на срок до 3 дней, после их отмены лактация постепенно восстанавливается (это происходит примерно через неделю). Для уменьшения лактации также ограничивают количество потребляемой жидкости. После выздоровления для восстановления лактации необходимо часто прикладывать малыша к груди, можно использовать различные чаи и другие средства, улучшающие лактацию, целесообразно сцеживать молоко, даже при свободном вскармливании.

Профилактика мастита

Что же нужно знать и предпринимать, чтобы избежать таких грозных осложнений? Еще до беременности необходимо обследоваться и вылечить все очаги хронических инфекций, по совету врача начать прием поливитаминов за 2-3 месяца до предполагаемой беременности, обратить внимание на нормализацию микрофлоры в кишечнике, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Очень важен настрой женщины на грудное вскармливание.

Если у беременной выявлена мастопатия или ранее были операции на молочной железе, желательно проконсультироваться с маммологом. Как правило, кормление грудью благоприятно сказывается на течении и снижает риск возникновения рака молочных желез.

Огромное значение для установления нормальной лактации и здоровья малыша имеет первое прикладывание к груди, которое проводится сразу же после родов в родильном зале или на операционном столе в случае кесарева сечения. Очень важно правильно давать ребенку грудь: малыш должен полностью захватывать сосок и околососковый кружок - это предохранит сосок от трещин.

В послеродовой период необходимо соблюдать определенные гигиенические правила: ежедневно обмывать молочные железы водой с мылом, подобрать удобный бюстгальтер, не стягивающий грудь, использовать прокладки для груди; после кормления нужно сушить сосок, держа его открытым на воздухе 5 минут, обрабатывать сосок и околососковый кружок специальными кремами ("Пурелан", "Бепантен") в первые недели жизни малыша - для профилактики трещин, а также в случаях возникновения травм и трещин сосков. Для этого можно использовать масла шиповника или облепихи, но их необходимо смывать перед каждым кормлением!

В первые несколько суток, пока женщина находится в родильном доме, она может прикладывать ребенка к груди часто - каждые час-полтора; затем, промежутки между кормлениями будут удлиняться до 2-3 часов.

Важно кормить ребенка по требованию - не "по часам", а при первых признаках беспокойства малыша, давая обе молочные железы в каждое кормление. Сначала ребенку предлагают грудь, в которой больше молока, - ту молочную железу, которую в предыдущее кормление давали второй. Всему этому вас должны научить в родильном доме врачи, акушерки и детские сестры послеродового отделения.

Если после выписки из родильного дома пациентка все же почувствует дискомфорт: подъем температуры, уплотнение и боль в молочной железе, покраснение кожи, трещины и воспаление сосков, - не стоит заниматься самолечением. Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу женской консультации, к хирургу в поликлинику, в родильный дом, где женщина рожала, или в группу поддержки грудного вскармливания. Только врач-специалист может правильно назначить необходимое лечение.

Для кормящей мамы важны режим, полноценное питание, прием поливитаминов, прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка дома - все это будет предохранять ее от инфекционных осложнений в послеродовой период.

Беременность, роды и кормление грудью - это звенья одной цепи, неразрывные части одного целого. Поэтому успех кормления напрямую зависит от здоровья мамы, от того, как протекала ее беременность. Постарайтесь сделать все от вас зависящее, чтобы как можно дольше кормить ребенка грудью, - и вы ощутите необыкновенную связь со своим малышом, близость, заложенную самой природой.

Наталья Хахва
Врач акушер-гинеколог, заведующая обсервационным отделением Центра планирования семьи и репродукции

Комментировать статью "Мастит"

После первых родов после мастита остались уплотнения в груди, прошло 4 года, прокормила уже второго ребенка, а уплотнения так и остались. Можно ли как-нибудь вылечиться без удаления грудей?

08.12.2007 21:59:37, Жанна

"Если после выписки из родильного дома пациентка все же почувствует дискомфорт...Необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу женской консультации, к хирургу в поликлинику, в родильный дом, где женщина рожала"

Только вас там и ждали. Всегда готов "помочь" только хирург, не разбираясь, где мастит, а где банальный лактостаз. А новая грудь уже не вырастет... Коновалы.

12.01.2007 17:30:39, Furia

Мне 50 лет.диагноз серозный мастит.Назначили диклофенак натрия для инъекций.Может ли быть в моем возрасте такое заболевание и правильно ли назначео мне лечение.Были одни роды в 24 года.

28.06.2005 08:44:00, людмила

Всего 4 сообщения .

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на

Еще по теме "Мастит молочной железы":

Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Позавчера сутки держалась температура - 38. Грудь немного красная, небольшие шишки, чуть побаливает. Вчера все хорошо - грудь почти не болела, температуры не было. Сегодня в ночь - опять 38:(Грудь болит, шишки маленькие. Кормить больной грудью можно? А антибиотики пить и кормить? И какие антибиотики можно? У врача была (терапевт)- кормить низзя и к хирургу, пить ципролет.

Девочки, может подскажите, что делать? Вчера вечером поползла вверх температура, до 38. Дочка весела на груди весь день, и грудь была вобщем-то вся высосана. Ночью одну грудь ломило так сильно, что не могла на двигаться, ни дышать нормально. С утра температура колеблется от 38,8 до 40. Терапевт сказала, что мастит.

Мастит - к кому обращаться?. Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Мастит - к кому обращаться? В общем, накрылось мое ГВ, так и не начавшись.

Мастит - это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых трех месяцев Антибиотики при мастите вводят...

Является ли мастопатия противопоказанием для кормления грудью при наличии молока у женщины? Отвечает специалист руководитель Центра Маммологии ЕМС.

На вопрос «Можно ли кормить грудью при мастопатии?» отвечает Ирина Васильева, руководитель Центра Маммологии ЕМС, специалист по диагностике заболеваний молочной железы.

Мастопатия – это тип строения молочных желез. В переводе с др-греческого μαστός – «грудь» + πάθος – «болезнь». Мастопатия объединяет группу большого количества диагнозов, связанных с изменениями молочных желез. Если у женщины есть фиброзно-кистозные изменения молочных желез, то я скорее отношу это к фиброзно-кистозному типу строения молочной железы, как это описано в наиболее авторитетных западных учебниках. Фиброзно-кистозные изменения – также не патология, а вариант нормы для женщины.

Симптомами так называемой мастопатии, или патологий молочных желез доброкачественного характера, являются: болевые ощущения, ощущение нагрубания, повышенной плотности, «комочков» – что вызывает испуг и приводит женщину к врачу. Вместе с тем, доброкачественные изменения молочной железы могут проходить бессимптомно.

Кормление грудью – важный этап для женского здоровья. Мастопатия не является противопоказанием для кормления при наличии молока у женщины.

Кормление грудью при мастопатии не провоцирует развитие злокачественных заболеваний. Женщины с мастопатией не находятся в зоне риска, нет рекомендаций для ограничений в жизни: можно загорать, ходить в баню и бассейн, получать физиопроцедуры, принимать солевые ванны.