Когда появляется болезненность в зубе, то даже самый выносливый человек долго не сможет выдержать подобный дискомфорт. Наиболее типичными причинами сильной боли являются кариозные поражения различной глубины или пульпит.

Конечно, в таких ситуациях единственным местом спасения становится стоматологический кабинет. По выходу из него многие испытывают долгожданное облегчение, но иногда все равно болит зуб после пломбирования. Наличие зубной боли после процедуры пломбирования никого не оставляет равнодушным, поэтому пациент озадачен вопросом, а может ли запломбированный зуб ныть?

В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.

Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:

• – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
• – это более сложная процедура, подразумевающая .

На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы. Пациентов волнует, что же делать, если продолжает болеть, и должна ли вообще появляться пульсирующая боль в зубе после процедуры пломбирования?

Чтобы разобраться в такой волнующей теме, нужно иметь представление о лечебном процессе, чтобы самостоятельно отличать нормальное состояние и симптомы отклонений. Во многих случаях после того как , зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.

Как долго проходит боль

Многих интересует, сколько же болит зуб после пломбирования. Это зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.

Стадии кариеса. Чем обширнее полость, тем сложнее лечение.

Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:

• стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
• затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
• для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
• устанавливается пломба;
• на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.

Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.

При таких обстоятельствах, врач проводит такие действия:

Хорошая красива пломба, но под ней может скрываться ноющая боль.

• вскрывает зубную полость бормашиной, обеспечивая свободный доступ к корневым каналам;
• удаляет нервно-сосудистый пучок (пульпу);
• подготавливает каналы к пломбированию – тщательно вычищает поражённые области специальными иглами-пилками от отмерших тканей, расширяет просвет, замеряет глубину рабочей области;
• производит антисептическую обработку;
• используя пломбировочный материал, заполняет пустоты по всей длине канала;
• устанавливает временную пломбу, а через некоторое время постоянную.

Почему болит зуб после пломбирования каналов или после того как поставили пломбу? Данные стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией, благодаря которой пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.

Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.

Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Поставили пломбу, а зуб болит? Такие симптомы относятся к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт носит временный характер – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.

В качестве итога, можно выделить основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму. Заодно становится ясно сколько болит зуб после пломбирования:

• боль незначительная или носит лёгкий ноющий характер, особенно при надавливании, может пульсировать;
• с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
• при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
• допускается, что по заверщению пломбирования каналов может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.

При боли под пломбой и воспалении десны обязательно идите к врачу.

Если же зуб сильно болит, отмечается интенсивная пульсация, головные боли, резкое повышение температуры, воспаление дёсен, общее недомогание – это сигнализирует о наличии проблем, поэтому нельзя терпеть, а необходимо вновь обратиться к стоматологу для разрешения ситуации.

Почему болит зуб с пломбой

Наиболее распространённые погрешности, допущенные в ходе лечения кариеса, которые становятся причиной боли под пломбой:

• стоматологом проводилось лечение глубокого кариеса на фоне хронического пульпита или периодонтита. Такое возможно, если врач пломбировал зуб без изучения рентгеновского снимка, опираясь на данные визуального осмотра ротовой полости. В этом случае, у человека боль пульсирует и возникает эпизодически, усиливается в ночное время, беспокоит продолжительное время. При наличии перечисленных ощущений рекомендуется обратиться к стоматологу без промедлений, поскольку необходимо срочно вскрывать полость и лечить каналы;
• в пролеченном зубе развивается воспаление по причине плохо обработанной полости – это означает, что врач не произвёл доскональную очистку от кариеса и в тканях остались остатки очагов, из-за чего возникает зубная боль после пломбирования, а также приведут к рецидиву кариеса в дальнейшем;
• аллергическая реакция на поставленный материал – на практике это явление встречается очень редко, поскольку современные пломбы биосовместимы с организмом человека. Подозрение подтверждается, если не только ноет зуб, но и есть кожный зуд, высыпание, отёчность;
• установленная пломба не соответствует прикусу. Иногда бывает, что под влиянием анестетика, пациент, не может чётко определить насколько ему удобно с новой пломбой, или стесняется сказать об этом. Когда чувствительность возвращается, обнаруживается, что при смыкании челюстей пролеченный зуб мешает, давит на мягкие ткани или вызывает прочий дискомфорт. Проблема легко устранима – следует провести коррекцию по прикусу у врача;
• были перегреты твёрдые ткани, что вызвало ожог и некроз пульпы, а соответственно становится причиной сильных болей после установки пломбы;
• произошла усадка пломбы – явление называется полимеризационным стрессом. Такое свойство характерно для современных светоотверждаемых композитов, поэтому задача стоматолога заполнить зубную полость необходимым количеством, чтобы материала не было чрезмерно много либо мало. Большие слои композита будут оказывать давление на коронку зуба, вызывая сильные боли, а недостаток пломбы после усадки приводит к образованию зазоров.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

У любого пациента могут возникать подобные болевые ощущения. Общих причин две - естественная и ошибка при лечении.

На видео ниже рассказано о способе выявить причины боли, которые стали следствием неправильного лечения:

Запломбированные каналы и боль

Если появилась боль после пломбирования каналов, и она не является кратковременной, то зачастую это указывает на нарушение технологического процесса лечения:

• была проведена ненадлежащая предварительная обработка канала - в полости остались элементы кариеса, остатки пульпы, инфекции, недостаточно расширен просвет;
• стоматолог неправильно определил глубину канала, поэтому материал оказался за пределами корня либо канал был заполнен не по всей длине, что подразумевает наличие пустот;
• иногда в процессе чистки каналов тонкими иглами, часть наконечника может отломаться и остаться незамеченной, находясь в канале. Конечно, такое действие не является умышленным, но приведёт к резким болям и воспалительному процессу после пломбирования. Обнаружить инородное тело можно с помощью рентгеновского снимка;
• перфорация - стенки каналов были инструментально повреждены при чистке. При нормальных обстоятельствах, стоматолог должен сразу же устранить недоразумение, наложив клеевой раствор на сквозную дыру, чтобы через неё не просачивался материал на окружающие ткани. Если каналы были запломбированы при наличии перфорации, то острые боли в причинном зубе неизбежны.

Что делать во всех перечисленных ситуациях? Сделать рентгеновский снимок и однозначно показаться стоматологу для повторного лечения.

Что нужно делать

Как правило, все болезненные ощущения после установки пломбы переносятся достаточно легко, а вскоре вовсе проходят полностью. Но если незначительная ноющая боль после пломбирования зуба отвлекает от повседневных дел, то помогут простые рекомендации, которые ускорят процесс заживления.

Итак, что делать если боль не проходит:

• в первые дни после процедуры употреблять тёплую пищу, не раздражающую зубные ткани;
• воздержаться от кислых, сладких, твёрдых продуктов;
• не нагружать причинную область в процессе пережёвывания;
• соблюдать тщательную гигиену;
• если человек знает о своей чрезмерной чувствительности, то желательно сразу уточнить у стоматолога насчёт обезболивающих препаратов – это могут быть Найз, Кетанов;
• успокаивающее воздействие оказывают растворы на основе соды, соли или трав – мяты, ромашки, шалфея.

При медикаментозном притуплении боли, важно не повышать самостоятельно дозировку, ведь таблетки могут приглушить симптомы, маскируя истинные признаки патологического процесса.

Теперь вы знаете сколько может болеть зуб после установки пломбы и должен ли он вообще болеть после этого. Если остались вопросы, будем рады ответить на них в комментариях.

Люди, которые не знают, что такое пульсирующая боль в зубе – счастливые. Виды боли бывают различные, и страдающий человек интересуется: что делать в таком случае и как утихомирить болезненные ощущения?

Боль, возникающая от зубов – самая тяжело переносимая из стоматологических проблем. Нестерпимая пульсация заставляет больного бежать к врачу за помощью. Если же посещение стоматолога по каким-то причинам невозможно, то справиться с болевым приступом помогут лекарственные препараты и народные средства.

О чем говорит пульсирующая боль в зубе?

Болезненные пульсации в зубе предупреждают человека о том, что в нем протекает процесс воспаления. В зависимости от характера, интенсивности и периодичности приступов, стоматолог определяет, что это означает и ставит диагноз.

Боль возможна при следующих болезнях:

• кариес – средняя и способны давать кратковременные боли, возникающие от различных раздражителей (сладкое, кислое, горячее либо холодное);
• острый пульпит – возникает из-за попадания микроорганизмов в систему каналов зуба, которые вызывают там воспаление. При этом пациент отмечает плохое самочувствие, его беспокоят приступы боли, сменяющиеся короткими светлыми промежутками. Пульсация возрастают ночью либо при нахождении в положении лежа;
• острый периодонтит – воспаление, образующееся на верхушке корня. Оно может иметь строго очерченную округлую форму (гранулематозный периодонтит), либо иметь размытые очертания (гранулирующий периодонтит). Боль усиливается при нажатии на зуб, а также возрастает ее интенсивность при употреблении горячего.

Виды

Основных причин, почему возникают сильные боли много:

1. Осложненный кариес.
2. Травма зуба.
3. Некачественное лечение.
4. Постпломбировочное медикаментозное влияние.
5. Гиперчувствительность.

При этом характер болей также различен и зависит от места расположения зуба (передний или задний), с одной стороны расположен либо с двух.

Боль бывает:

1. Постоянной или периодической с чередованием болевых и безболевых промежутков.
2. или пульсирующей.
3. Усиливающейся ночью или постоянной интенсивности.
4. Кратковременной или длительно проходящей.

Пульсирует зуб под пломбой

При таком характере боли важно, какая это пломба:

• временная – часто устанавливается при обращении к врачу по поводу пульпитной боли. Под ней располагают девитализирующее средство, которое убивает нерв. Первые двое суток боль возможна из-за неполного умерщвления пульпы, однако если она продолжается и далее, то следует посетить врача, не дожидаясь назначенной даты;
• постоянная – точный диагноз установит только врач после детального осмотра рентгенограммы и проблемного зуба, ведь причин для боли под постоянной пломбой множество: от кариеса до периодонтита.

Пульсирует зуб, но не болит

Возникающее ощущение характерно для нескольких заболеваний:

• обострение апикального периодонтита – скопление гноя дает ощущение, что внутри челюсти бьется пульс. Это связано с высвобождением места для гнойного экссудата. В спокойном состоянии зубная боль не беспокоит, однако она может возникать при сильном надавливании;
• пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб также дает характерные пульсации, однако их источником является не воспаленная пульпа, а заболевание пародонта;
• воспаление корневой кисты – называемые в народе «гнойные мешочки» на верхушке зуба имеют особенность обостряться при переохлаждении или общем заболевании организма.

Пульсирующая боль после удаления зуба

Иногда экстракция зуба становится источником болевого приступа.

1. Излишний травматизм мягких тканей.
2. Короткий период после операции.
3. Нагноение зубной лунки ().

Пульсация под коронкой

Самым частым источником приступов боли в зубе, покрытом коронкой, является воспаление или попадание инфекции за верхушку зуба во время промывания и механического очищения корневого канала во время подготовки зуба к протезированию.

Обязательно обращайтесь к врачу, так как запущенность в таком случае приводит к потере зуба. Ситуация неприятная, ведь приходится распиливать коронку, чтобы получить полноценный доступ к внутренней части зуба, однако это единственный возможный способ спасти его.

Пульсирует зуб без нерва

Казалось бы, почему болит зуб, если он мертвый, ведь в нем удален нерв, а значит, нет причин для боли. Это не так. Чтобы это понять, важно знать механизм очистки и пломбирования каналов зуба.

1. Нерв удаляется при помощи специальных тонких иголок.
2. Промывается канал зуба антисептиком и высушивается.
3. В полость зуба устанавливается корневая пломба из гуттаперчевых штифтов и пасты.

Если произошло нарушение на любом из этапов, то следует ожидать осложнений, проявляющихся болью. Она возникает через пару дней, в случае выведения штифта за верхушку зуба, либо развивается постепенно, когда было проведено некачественное промывание, повлекшее неполное удаление патогенной микрофлоры.

Чем снять пульсирующую боль в зубе?

При возникновении острой зубной боли первое, что необходимо сделать, это посетить стоматолога. Случается так, что боль застигла врасплох, когда нет возможности своевременно попасть к врачу.

Что делать в таком случае? Принимать устраняющие боль медикаменты и средства народной медицины. Это поможет устранить болезненность и дождаться визита в клинику для лечения.

Обезболивающие таблетки следует выбирать в зависимости от силы приступа. При умеренных болях принимают препараты из группы нестероидных противовоспалительных.

1. Парацетамол.
2. Анальгин.
3. Аспирин.

Средства уменьшают неприятные ощущения на 2-3 часа. Если боль возрастает вечером, то дополнительно можно употребить спазмолитик (Но-шпа, Спазматон или Папаверин).

При интенсивных приступах пульсирующей боли, которая является одним из главных диагностических признаков пульпита, необходимы более сильные лекарства.

1. Нимесулид.
2. Найз.
3. Ибуклин.

При нестерпимых приступах эффективнее сделать укол, чем принимать тот же медикамент, но в таблетированной форме. Важно понимать, что лекарства лишь маскируют приступ, помогая его перенести, но не лечат первопричину, поэтому обязательно обратитесь к дантисту при первой возможности.

Народные средства

Методики народной медицины порой являются единственным, к чему можно обратиться до посещения стоматолога. В ее арсенале целебные травы, продукты садоводства и пчеловодства, эфирные масла:

• содо-солевое полоскание – по 2 гр этих веществ смешать и растворить в стакане теплой воды. Орошать рот после еды и каждые 15 мин до утихания боли;
• – если пожевать кусочек, то возникает легкое онемение, поэтому приступ уменьшается;
• отвары растений – чайную ложку сухой смеси залить 150-200 мл кипятка и оставить для настаивания, после процеживания можно использовать для ополаскивания. Для этих целей подойдет шалфей, ноготки, цветки ромашки, аир или кора дуба. Спиртовой настой более эффективен, однако его нужно подготовить заранее – не менее 10 дней;
• холодный компресс – прикладывание к месту припухлости уменьшит болезненность и отек;
• эфирное масло – смоченный ватный шарик в масле гвоздики или эвкалипта приложить к больному зубу;
• анестетик – на кусочек стерильной ваты налить пару капель жидкости лидокаина и поместить в кариозную полость.

После устранения боли постарайтесь посетить стоматолога как можно быстрее, чтобы не допустить развития осложнений.

Видео: что делать, если болит зуб?

Дополнительно

Что делать, если пульсирует зуб при ходьбе?

Такого рода пульсация говорит об образовании дентиклей в полости зуба. Определить причину сможет только стоматолог после обследования и провести необходимую терапию.

Как бороться с пульсацией зуба при беременности?

Бесконтрольный прием медикаментов для устранения боли в этот период нежелателен, чтобы не нанести вред ребенку. Своевременно обращайтесь к дантисту, не доводя зубы до состояния осложненного кариеса. Если все же болезненность возникла, то до приема у врача можно прополоскать ротовую полость травами.

Во всем мире не найдется человека, не испытавшего хотя бы раз в жизни зубную боль. Даже маленькие детки, у которых молочные зубы только «просятся» наружу, испытывают болезненные ощущения в этот период.

Боль возникает как следствие травмы, воспаления в тканях, образования гноя или сдавливания нервных окончаний различными образованиями в кости. У детей вероятность появления зубной боли ниже, чем у взрослых. Особенно, если родители регулярно следят за состоянием полости рта и зубов ребенка, вовремя проходят профилактические осмотры у стоматолога.

Боль во время прорезывания молочных и постоянных зубов

С такими неприятными ощущениями сталкиваются практически все люди. У детей часто во время прорезывания молочных зубов появляется насморк и повышается температура тела, может . Помочь ребенку в такой ситуации можно, используя аппликационные средства для снятия боли - «Дентинокс», «Калгель», «Камистад».

Существуют специальные прорезыватели с гелевым содержимым, которые рекомендуется оставлять в холодильнике и затем давать ребенку жевать. Холод отвлекает от боли, снимает отек, а механическая нагрузка помогает зубу быстрее показаться над десной. У взрослого человека больше всего проблем доставляет затрудненное прорезывание зуба «мудрости», или третьего моляра, особенно при его атипичном расположении, повороте в сторону щеки. В этом случае можно использовать такие средства, как анестезин в масле, спрей лидокаина. Хороший эффект дают полоскания отваром или настоем ромашки, теплой водой с содой и солью (1 чайная ложка соли и соды растворяются в стакане теплой воды).

Нельзя греть десну или щеку, так как расширенные кровеносные сосуды способствуют усилению отека и распространению инфекции. Взрослому человеку рекомендуются десенсибилизирующие препараты («Супрастин», «Тавегил», «Зодак», «Зиртек»), которые хорошо снимают отек мягких тканей. В случае присоединения бактериальной инфекции необходим прием противомикробных средств («Метронидазол», «Линкомицин», «Амоксиклав» и др.).

Боль при попадании частиц сладкой пищи в зуб

Эти ощущения имеют кратковременный характер, проходят с устранением раздражителя. Иногда достаточно прополоскать рот теплой водой или почистить зубы. Характерна такая боль для , эрозии зубов.

Быстро проходящая боль от температурных раздражителей (холодного и/или горячего) с четким ощущением, какой именно зуб реагирует

Эти признаки характерны для среднего или глубокого кариеса, когда нерв оказывается расположен близко ко дну кариозной полости и легко воспринимает воздействие температуры. Если боль не прекращается в течение 3-5 минут после попадания жидкости, зуб требуется пролечить по поводу кариеса, то есть убрать все разрушенные размягченные ткани и поставить пломбу. При появлении кратковременной боли можно принять обезболивающее средство, но без качественного лечения воспаление нерва не заставит себя ждать.

Боль во время чистки зубов, при вдыхании холодного воздуха, попадании холодной воды (в области одного или всех зубов)

Такой симптом сопутствует гиперестезии или повышенной чувствительности зубов, патологической стираемости зубных тканей, клиновидным дефектам, эрозии и оголению шеек зубов. Механизм появления боли связан в данном случае с истончением эмали и обнажением открытых дентинных трубочек, содержащих отростки нервных клеток. Для купирования боли используются специальные лечебные зубные пасты: «Sensodyne», «Lacalut sensitive», «Oral-B Sensitive Original», «Рембрандт Sensitiv» и другие. Использовать их следует регулярно. Из рациона должна быть исключена раздражающая пища, кислые соки, цитрусовые, газированные напитки.

Длительная боль в зубе при попадании холодного, горячего (несколько минут)

Такая боль возникает при воспалении нерва (пульпите). Если зуб реагирует на холодное - воспаление серозное, если на горячее - появился гной в тканях. При гангренозном распаде пульпы снять боль помогает холод. Помощь в таких случаях сводится к приему обезболивающих средств («Кетанов», «Пенталгин», «Найз», «Темпалгин» и другие). Можно полоскать рот содовым раствором или настоями трав - ромашкой, календулой, зверобоем. Но помнить следует одно: если нерв воспалился, такой процесс уже необратим. Ткани разрушаются, образуется гной, который выходит в кость и вызывает глубокое воспаление. Нелеченый пульпит - это периодонтит в будущем.

Боль при дотрагивании до зуба, чувство распирания, ощущение «выросшего» зуба

Такие симптомы характерны для воспаления тканей на верхушке корня (периодонтита). Заболевание протекает долгое время бессимптомно, только резкое воздействие провоцирует возникновение боли (переохлаждение, стресс, вирусные болезни). На корне зуба может сформироваться очаг в виде кисты или гранулемы. В данном случае боль может уменьшить полоскание содовым раствором, категорически не рекомендуется греть больную область. Прием обезболивающих средств дает непродолжительное улучшение состояния. Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу, иначе возрастает риск развития таких осложнений, как периостит, остеомиелит, абсцесс и флегмона. Часто пациенту требуется прием антибиотиков.

Боль во всей половине челюсти, невозможно определить больной зуб

Такая сильная ноющая боль возникает в процессе острого воспаления нерва (острый диффузный пульпит, обострение хронического пульпита). Ночью она значительно усиливается. Для определения причинного зуба врачу необходимо сделать рентгеновские снимки. При попытках борьбы с болью с домашних условиях обезболивающие препараты помогают на 1-2 часа. Немедленно обращайтесь к врачу!

Боль при накусывании на зуб после удаления нерва, обработки и пломбирования каналов

Возможных причин появления таких ощущений может быть несколько. При недостаточном очищении каналов боль пульсирующего характера, усиливающаяся от горячей воды, появится этим же вечером. При возникновении гематомы (кровяного сгустка) на верхушке корня после обработки каналов зуб может быть чувствительным при попадании на него пищи, во время смыкания зубов. Если каналы запломбированы, а боль при накусывании на зуб не ослабевает в течение недели, необходимо обратиться к доктору.

Зубная боль всегда имеет свою причину. Задача пациента - не заниматься самолечением, а обратиться к врачу за помощью. И сделать это лучше своевременно. Снять неприятные ощущения на короткое время можно в домашних условиях, но не стоит забывать, что боль - один из классических признаков воспаления, которое редко проходит самостоятельно. Как правило, процесс со временем только усугубляется. И ждать этого, испытывая судьбу, не стоит.

Даже при хорошем и качественном уходе за полостью рта не всегда можно избежать зубной боли. Зубная боль считается одной из самых сильных и мучительных в природе. Конечно, средствами современной медицины справиться с ней не сложно - один визит к стоматологу и, чаще всего, проблема решена. Но как быть, если зуб заболел в самое неподходящее время, и нет возможности обратиться к стоматологу?

Основные причины острой зубной боли

1. Кариес

На ранних стадиях разрушения зуба боль незначительна и даже почти незаметна, вызывается чаще всего холодной или горячей пищей и напитками, а также кислыми или сладкими продуктами. Когда кариес более глубокий, боль возникает каждый раз во время еды и чистки зубов.

2. Истончение зубной эмали

Истончение зубной эмали или трещины на ней, способствуют повышенной чувствительности зубов. Зубы сильно, но кратковременно болят от любых раздражителей (температура, воздух, кислое, иногда невыносимо даже прикосновение к гиперчувствительному участку).

3. Пульпит

При воспалении пульпы (мягкой ткани зуба с расположенным в ней нервом) боль может возникать спонтанно (чаще ночью) и отдавать в висок или ухо, на соседние зубы. Так же спонтанно она утихает. При остром пульпите идет чередование «болевых» и «спокойных» промежутков. Холодное и горячее вызывают острую боль, которая проходит не сразу после устранения раздражителя, а постепенно успокаивается. При некоторых формах холод успокаивает боль.

4. Периодонтит

Периодонтит - воспаление тканей, окружающих верхушку зуба. Боль ноющая, распирающая, усиливается при прикосновении к зубу, десне. Может сопровождаться воспалением десны, расшатыванием зуба. При определенных формах на десне формируется свищ с гнойным отделяемым.

5. Пародонтит

Пародонтит - воспаление околозубных мягких и твердых тканей, связочного аппарата зуба. Характерна постоянная ноющая или пульсирующая болезненность в области причинных зубов и десен вокруг них, усиливающаяся при накусывании. Обычно сопровождается подвижностью зубов, кровоточивостью десен.

6. Перикоронарит

Перикоронарит - воспаление мягких тканей, окружающих «зуб мудрости», по причине его затрудненного прорезывания. При этом беспокоят ноющие боли в области прорезывающегося зуба, усиливающиеся во время приема пищи. Слизистая вокруг отечная, покрасневшая. Боль может пульсировать. В осложненных случаях для пациента болезненно и затруднительно открывать рот, проглатывать слюну.

Способы самостоятельно успокоить зубную боль

• Аккуратно удалить все остатки пищи из межзубных промежутков и из полости в зубе, и в дальнейшем поддерживать ее в чистом состоянии.
• Прополаскивать рот теплым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды), йодинола (разводится водой в соотношении примерно 1:10), теплые настои зверобоя, ромашки, мяты, эвкалипта, шалфея. Для приготовления настоев одну столовую ложку сухого травяного сырья заливают одним стаканом кипятка и остужают до температуры чуть выше комнатной.
• Пососать кусочек льда (если это не усиливает боль). Можно прикладывать лед на щеку в области больного зуба через полотенце на 15 минут, по меньшей мере, 3 или 4 раза в день.
• Принять обезболивающее лекарственное средство.

  Выбор довольно широк. Это препараты на основе нимесулида (Нимесулид, Актасулид, Сиган, Кокстрал, Нимесил, Найз, Апонил, Аулин, Ауроним), ибупрофена (Ибупрофен, Болинет, Бонифен, Ибалгин, Ибуфен, Нурофен, Фаспик), метамизола натрия (Анальгин, Баралгин), кеторолака (Кеторолак, Адолор, Доломин, Кетанов, Кетолак, Кеторол, Нато, Торадол, Торолак).

  Вполне может помочь даже аспирин, хотя это не лучший выбор. И ни в коем случае не надо прикладывать таблетку к десне, как это иногда советуют, иначе можно сжечь слизистую. Аспирин принимают только внутрь!

  Обязательно прочитайте инструкцию к лекарству перед применением, ознакомтесь с противопоказаниями! Из самых распространенных можно назвать язвенную болезнь различных отделов желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, повышенное артериальное давление, сердечную недостаточность, беременность и кормление грудью.

  Прием обезболивающих необходимо прекратить не позже чем за 3 часа до визита к врачу, т.к. это может исказить картину заболевания и затруднить постановку диагноза.

  Прием обезболивающих препаратов значительно снижает эффективность анестезии во время лечения!

• Точечный массаж. Его проводят мочками большого и указательного пальцев, с достаточным усилием до легкой болезненности в месте воздействия.

  Обезболивающий эффект достигается воздействием на следующие точки:

  1. Точка в V-образном углублении между фалангами большого и указательного пальцев.
  2. Точка у основания мочки уха с противоположной больному зубу стороны. Ее следует зажимать большим и указательным пальцами.
  3. Точка в углублении между нижней челюстью и скулой. Надавливание на нее большим пальцем позволяет снять боль в зубах верхней челюсти.
  4. Точка на углу нижней челюсти. Ее массаж помогает облегчить боль нижних зубов.
  5. Точка, находящаяся на ребре указательного пальца (со стороны большого) на 2-3 мм ниже основания ногтя.
• Не жевать на больной стороне.
• Держать рот закрытым , если ток воздуха над больным зубом усиливает боль.
• Важно не делать никаких согревающих компрессов и примочек — эта процедура может значительно ухудшить положение и затруднить дальнейшее лечение.
• Категорически нельзя принимать антибиотики без квалифицированной консультации и назначения врача. Вообще прием антибиотиков при любом заболевании — весьма ответственная процедура. Эти препараты принимают по специальной схеме. Прием же одной таблетки «на всякий случай» кроме вреда ничего не принесет.

Это все, что можно сделать до визита к стоматологу. И не бойтесь дежурной клиники, ведь в большинстве случаев можно снять острые явления не удаляя зуб и не ставя постоянную пломбу.

И самое главное - не терпите длительное время и не «заедайте» зубную боль обезболивающими! Таким образом, Вы можете спровоцировать серьезные осложнения и навредить своему здоровью. Да и лечение с течением времени будет становиться сложнее, дольше и дороже.

Будьте здоровы!

Информацию подготовил врач-стоматолог Смирнов Е.С.

Если болит зуб после чистки каналов, то варианта всего два - хороший и плохой. После очищения каналов полное восстановление занимает до месяца. При этом болевые ощущения должны постепенно уменьшаться.

После этой процедуры боль будет почти всегда. Повреждение мягких тканей и десны - обычное дело. Сколько болит зуб зависит от индивидуальных особенностей организма, но обычно неприятные ощущения проходят в течение двух суток. Если 48 часов прошло, а боль никуда не делась и даже усилилась, то это ненормально.

Если надавили на пространство около обработанного зуба, боль возникла и исчезла, а на десне видна отёчность и гиперемия, скорее всего, пациент не переносит использованные врачом препараты и материалы. В таком случае при надавливании болит десна, или на ней начинается зуд, при этом возможно развитие симптоматики аллергического ринита. Если через два дня ситуация не улучшилась, то необходим повторный визит для замены пломбы на другую.

Если болит зуб при нажатии, то чаще всего это происходит не из-за остатков пульпы в зубных каналах. Виной служит механическая травма, которую врач случайно нанёс тканям десны при пломбировании. Снять неприятные ощущения поможет полоскание отварами лечебных трав, например, ромашки или шалфея. Ещё можно недолго полоскать рот содой и солью. В раствор можно добавить 3 капли йода.

Почему появляется «плохая» боль

Чистка зубных каналов в стоматологии считается сложным процессом. Сами каналы практически не видны, рентген позволяет их обнаружить, но в некоторых случаях расположение и детали полностью не увидеть даже при помощи рентгеновской аппаратуры.

Каналы у каждого пациента расположены индивидуально, их может быть несколько в одном зубе, поэтому при стоматологических процедурах врачу приходится учитывать этот фактор, полагаясь на свой опыт.

Врачи установили, что существует 3 вида болевого синдрома, которые могут развиваться по отдельности или сочетаться друг с другом.

1. Часть пациентов жалуется, что у них после стоматологических манипуляций повысилась чувствительность при надкусывании. При этом каждый раз десна начинает ныть, а зуб болит. Иногда болезненность бывает очень резкой.
2. Либо боль развивается при лёгком давлении на обработанный зуб или пространство около него. Боль при этом развивается после контакта с горячей пищей, бывает приступообразной или пульсирующей. Ночью эти симптомы усиливаются.
3. Может возникнуть ноющая боль в зубе после чистки каналов, которая не прекращается без приёма обезболивающих препаратов, продолжаясь постоянно до тех пор, пока человек не обратится к стоматологу.

Происхождение таких ощущений тесно связано с нарушением технологии очистки и . На изображениях ниже показан депульпированный зуб, из которого извлекли часть инструмента, «забытого» там стоматологом:

Заниматься самолечением нельзя, так как воспалительный процесс может перейти на другие мягкие ткани ротовой полости. Надо обратиться к стоматологу, провести курс лечения и реабилитации. Затягивание визита к врачу может привести к тяжёлым осложнениям или потере зуба.

Рассмотрим подробно «плохие» причины почему появляется боль после лечения каналов зуба:

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Боль при надкусывании, нажатии на десну может нарушить нормальный процесс усвоения пищи. Если врач почистил внутреннюю часть зуба, но боль через 4–6 дней стала резкой, надо срочно идти к стоматологу для рентгена и перелечивания каналов.

Если в с гноем и налицо сильное воспаление, стоматологи часто не пломбируют больной зуб сразу, удаляют гной и ставят дренаж. Выглядит это примерно так:

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Боль возникает если чистка была проведена некачественно: нерв не был полностью извлечён или убит лекарством и идёт раздражение нервных окончаний, оставшихся после чистки каналов, или воспаление перешло на десну. Пульпа (мягкая составляющая зуба) состоит из лимфатических и нервных волокон, мелких кровеносных сосудов. Все эти элементы соединены мягкой тканью.

Если после чистки пульпа была извлечена не полностью, то тоже начинается нагноение. После вскрытия и повторной чистки, врач может прописать антибиотики, например, Тетрациклин.

Что можно сделать в домашних условиях

Зубная боль после чистки каналов сигнализирует о том, что необходимо повторно посетить стоматолога. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Дома при нарастании боли нельзя применять тепловые процедуры, поскольку нагноение может перейти из ротовой полости в окружающие ткани, вызывать сепсис и летальные последствия.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Некоторые больные видят воспаление и устраняют гной и болезненность пальцами и ватным тампоном, смоченным в настое мелиссы или валерианы. Данный способ имеет право на жизнь, но не даёт никаких гарантий, что будет удалён весь гной и не произойдёт заражения. А главное - не будет устранена причина воспаления и оно будет только прогрессировать!

Рекомендуется воспользоваться ватным валиком, на который капают 2–3 капли масла гвоздики или пихты и прикладывается к зубу. Нельзя допускать попадания лекарства на десну, иначе может появиться ожог слизистой оболочки. Тампон нельзя держат более 10 минут.

Некоторые больные пытаются лечиться прикладыванием льда. Но врачи считают, что лечебного эффекта от такой процедуры при нагноении не будет. Лёд надо класть не на больной зуб, а на точку между указательным и большим пальцами руки со здоровой стороны. Часто помогает массаж указанной точки, через 5–10 минут после которого боль в зубах стихает.

Альтернативным методом является массаж ушной раковины со стороны больного зуба, массирование точки на левом указательном пальце и другие методики снятия болевого синдрома. Для временного устранения болевых ощущений некоторые больные используют такие анальгетики, как Темпалгин, Баралгин, Нурофен, Кеторол или Анальгин.

Кеторол Нурофен

Когда боль вызывает повышение температуры, то проводится дополнительное лечение методами физиотерапии. Может быть применено лечение ультразвуком, УВЧ и т. д. После этого врач устанавливает новую пломбу, контролируя процесс рентгеном. Это делается с целью исключения осложнений и остаточного воспаления.

На видео ниже можно увидеть сокращённую версию процедуры:

Для понимания почему болит зуб необходимо обращаться к врачу, только он сможет установить причину. При повторной прочистке и пломбировании боль проходит уже через 24–48 часов. Обращаться к стоматологу рекомендуется тогда, когда болезненность после первой процедуры продолжается 4–5 суток и постоянно усиливается. Подобные симптомы указывают, что внутрь попали микроорганизмы и началось нагноение.