Лизиноприл – относится к лекарствам группы ингибиторов АПФ. Эти препараты снижают в крови концентрацию веществ, расслабляющих стенки сосудов. Тем самым возвращают им тонус, и стабилизируют артериальное давление.

Характеристика лекарства Лизиноприл

Выпускается оно в виде разноцветных таблеток. Каждому цвету соответствует свой вес действующего вещества:

• Розовые – 10 мг.
• Белые – 20 мг.
• Оранжевые – 5 мг.
• Темно-оранжевые – 25 мг.

Действующими веществами может выступать: повидон, красители, хлорид метилена, моногридат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Работа лекарства основано на способности, предотвращать преобразование ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Также ведет к снижению изменений эндотелина 1. Оно не только понижает общее давление, но и уменьшает его в легочных капиллярах. Уменьшает нагрузку на миокард, что важно для пациентов страдающих сердечной недостаточностью.

Действие препарата направлено на артериальную часть системы. Эффект начинает проявляться через 6 часов после приема. Применяя препарат на начальных стадиях заболевания, двухмесячная терапия приводит к выравниванию давления. За это время организм не успевает привыкнуть к компонентам.

Аналоги и заменители Лизиноприла

Существуют множество аналогов препарата, которые отличаются лишь названием и производителем. В основу всех медикаментов заложены лечебные действия веществ. Одни и те же составляющие применены в разных лекарствах. Препарат синоним или дженерик – средство, обладающее теми же свойствами, что и подобные ему растворы. Такие вещества – синонимы, которые могут заменить Лизиноприл.

Аналоги лизиноприла, это идентичные вещества. Они одинаково воздействуют на человеческий организм.

Диротон

Производитель такого средства – Германия. По своим качествам наиболее схоже с Лизиноприлом. Имеет много положительных отзывов. Влияет на сердечный орган, что ведет к стабилизации давления. Таблетки имеют разную степень дозировки, от 2,5 до 20 мг.

Средство обладает способностью выводиться из организма через 12 часов. Процент биодоступности 30. В случае неправильного применения, возможны негативные последствия.

Диаприл

Также является хорошей заменой Лизиноприлу с множеством положительных отзывов. Изготовитель – Кипр. Выпускается в виде таблеток. Прописывается при наличии артериального давления, но имеет противопоказания. Препарат запрещен к приему детям, беременным и кормящим женщинам.

Первоначальная дозировка составляет 10 мг. В дальнейшем суточная норма может быть 80 мг и пьется за 1 раз. Длительность действия средства – 24 часа.

Синоприл

Очень эффективный препарат, для понижения артериального давления применяемый при сердечной недостаточности. Длительность приема может составлять несколько лет. В течение суток пьется 1 раз. Если давление снижается, то дозировка вещества постепенно уменьшается.

Производитель Турция. Часто прописывается врачом в качестве аналога Лизиноприлу, для того, чтобы организм не привыкал к одному препарату. От пациентов идут положительные отзывы об этом синониме.

Ирумед

Аналог производится в Хорватии. Является заменителем Лизиноприла. Имеет свойство накапливаться в организме. Обладает низкой биодоступностью.

Дозировка составляет интервал 2,5–20 мг. Эффективно работает при сердечной недостаточности, перешедшей в хроническую стадию. Применим при артериальной гипертензии. В сутки можно употреблять 1 раз. Минимальная доза 2,5–5 мг, а максимальная – 40 мг.

Отзывы говорят о том, что лекарство можно использовать как в случае самостоятельной терапии, так и при комплексном лечении.

Лизонорм

Ведет к уменьшению образования ангиотензина 2 и за счет этого увеличивается активность ренина плазмы.

Применяется при остром миокарде и сердечной недостаточности. Размер разового приема составляет от 2,5 до 20 мг.

Возможен побочный эффект в виде головной боли, тошноты, сухого кашля. Не рекомендуется применять при беременности и нарушении функционирования почек.

В начале приема, следует компенсировать в организме недостаток соли и жидкости.

Диропресс

Препарат воздействует больше на артерии, чем на вены. Удлиняет жизнь пациентам, с сердечной недостаточностью. После приема, препарат начинает действовать через 6 часов и продолжается в течение суток. Эффект вещества можно убыстрить за счет увеличения разовой дозы. В таком случае результат проявит себя уже через час и достигнет своего максимума через 7 часов.

В случае артериальной гипертензии, стабилизация давления наступает через 2 месяца. Противопоказания существуют для лиц, не достигших 18 лет.

Лизигамма

Аналог лизиноприла обладает антигипертензивным свойством. Выпускается в виде таблеток белого цвета. Форма круглая или двояковыпуклая.

Лизигамма не обладает свойствами связывания с белками. Биодоступность ниже 29%. После применения, максимальный эффект проявляется через 7 часов. Время выведения 24 часа. Лекарство выписывается по рецепту. Оно имеет срок годности 3 года. Чтобы таблетки не утратили своих терапевтических качеств, рекомендуется держать их в сухом месте.

Лизинотон

Применяется в качестве синонима лизиноприла. Круглые и двояковыпуклые таблетки имеют массу от 5 до 20 мг. Попадая после приема в желудочно-кишечный тракт, препарат оттуда всасывается организмом. После употребления максимальный эффект достигается через 7 часов.

Применяется людьми с артериальной гипертензией, у которых хроническая недостаточность кровообращения. Препарат противопоказан тем лицам, у которых повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

Литэн

Данный аналог выпускается в виде белых и желтых таблеток. Масса может колебаться от 5 до 20 мг. Препарат снижает нагрузку на сердце, уменьшает давление в капиллярах легких и артериальное давление. С большим усилием воздействует на артерии, чем на вены. Эффект от применения препарата достигает своего максимума через 7 часов. За 12 часов выводится почками из организма.

Каптоприл

Сосудорасширяющий эффект этого аналога, приводит к заклиниванию давления в капиллярах легких, повышается минутный объем сердца. При длительном приеме препарата, гипертрофия миокарда левого желудочка уменьшает свою выраженность, сердечная недостаточность менее прогрессирует. Идет снижение процентного содержания натрия.

После приема, 75% попадает в желудочно-кишечный тракт. Через 90 минут достигает плазмы крови. Связывание с белками происходит на 30%. Выделяется с грудным молоком.

Каптоприл прописывается при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и если нарушена функция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

Применяется 2–3 раза сутки. Норма приема 6–12 мг. Побочные действия – головная боль, чувство усталости. В некоторых случаях вызывает аллергию и сыпь. Средство запрещено к применению беременным женщинам.

Коринфар

Коринфар выпускается в виде таблеток желтого цвета, массой 20 мг. Является блокатором кальциевых каналов. Усиливает коронарный ток. В зонах миокарда увеличивает кровообращение. Снижает сосудистое сопротивление, за счет расширения периферических артерий. Идет усиление почечного кровотока.
Препарат обладает высокой абсорбцией – свыше 90%. Биодоступность – 70%. Связь с белками – 95%. Выделяется с грудным молоком.

Применяется при хронической стенокардии, артериальной гипертензии. Принимается после приема пищи. Лекарство запрещено к употреблению кормящим матерям и беременным женщинам.

Препарат лизиноприл имеет множество аналогов и лекарств-синонимов. Несмотря на то что названия разные, эффект от их применения будет, примерно, одинаковый, поскольку в их состав входят одни и те же действующие элементы.

Лизиноприл – это препарат для снижения артериального давления, ингибитор АПФ, обладающий продолжительным действием.

При каком давлении пьют Лизиноприл? Таблетки предназначены для снижения артериального давления, преднагрузки, давления в легочных капиллярах, а также для повышения толерантности (привыкания) миокарда к нагрузкам у пациентов, которым диагностирована хроническая сердечная недостаточность.

Ингибиторы АПФ увеличивают продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

При длительном использовании Лизиноприла уменьшается увеличение массы стенок миокарда и сосудов, улучшается кровоснабжение.

Начало действия препарата наблюдается через 1 час после приема таблетки, максимальный эффект – через 6 часов и сохраняется до 24 часов. Поэтому препарат рекомендуется принимать в одно и тоже время суток.

При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения артериального давления.

Лизиноприл повышает тонус периферических сосудов и способствует секреции надпочечниками альдостерона. Благодаря применению препарата значительно снижается сосудосуживающее действие ангиотензина, при этом в плазме крови отмечается уменьшение альдостерона.

Прием препарата способствует снижению артериального давления, причем независимо от положения тела (стоя, лежа). Лизиноприл позволяет избежать возникновения рефлекторной тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений).

Эффекты от приема препарата:

• Снижение общего сосудистого периферического сопротивления.
• Уменьшение уровня системного артериального давления.
• Снижение выраженности преднагрузки на сердце.
• Снижение давления в легочных капиллярах.
• Увеличение минутного объема крови, которая выбрасывается сердцем.
• Повышение толерантности, устойчивости сердца к нагрузкам, особенно у лиц с сердечной недостаточностью.

Состав Лизиноприл (1 таблетка):

• Лизиноприл 10 мг \ 5 мг \ 20 мг;
• Вспомогательные вещества*: маннитол, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат до получения таблетки массой.

*могут отличаться в зависимости от производителя препарата.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Лизиноприл в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Лизиноприл 5 мг 30 шт. – от 14 рублей, таблетки 10 мг 20 шт. – от 19 рублей, Лизиноприл 10мг 20шт. Озон – от 20 рублей.

Хранить в темном сухом месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Лизиноприл?

Препарат Лизиноприл назначают в следующих случаях:

• Эссенциальная гипертензия или .
• Комплексное лечение хронической сердечной недостаточности.
• Лечение диабетической нефропатии.
• Ранняя комбинированная терапия для поддержания нормальных гемодинамических показателей.

Инструкция по применению Лизиноприл, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, 1 раз в сутки (утром). Так-как действие препарата ~ 24 часа, важно принимать их в одно и тоже время.

При эссенциальной гипертензии начальная доза составляет 10 мг, при необходимости дозировку повышают. Максимальная суточная доза – 40 мг. Стабильная нормализация давления развивается только через 2-3 месяца, поэтому в этот период времени возможно дополнительное применение антигипертензивных препаратов других классов.

Если после применения максимальных доз препарата не были достигнуты ожидаемые результаты, рекомендуется дополнительный прием других гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения Лизиноприл необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза Лизиноприл должна быть снижена до 5 мг.

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг в сутки.

У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2.5 мг в сутки).

Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с дозы 2,5 мг в сутки (одновременно с сердечными гликозидами и/или диуретиками). С интервалами 3-5 дней ее постепенно – на 2,5 мг – повышают до достижения поддерживающей дозы 5-10 мг в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка – 20 мг. По возможности до начала приема Лизиноприла дозу диуретика следует снизить.

Диабетическая нефропатия – начальная дозировка 10 мг в день, при необходимости она может быть повышена до 20 мг в сутки.

При реноваскулярной гипертензии инструкция рекомендует начать прием Лизиноприла с 2,5 мг, при необходимости повышая дозировку. При этом проводится постоянный контроль уровня артериального давления, а также функциональной активности почек.

При почечной недостаточности суточная доза зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Диабетическая нефропатия

У пациентов с инсулиннезависим сахарным диабетом применяется дозировка10 мг \ 1 раз в сутки. При необходимости дозировку повышают до 20 мг \ 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя.

У людей инсулинозависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Лизиноприл

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Лизиноприл:

• Со стороны иммунной системы: (0,1%) ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушение функции почек, нарушения ритма сердца, учащенное сердцебиение.
• Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ.
• Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, при длительном лечении — небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, эритроцитопения.
• Лабораторные показатели: гиперкалиемия, азотемия, гиперурикемия, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» ферментов, особенно при наличии в анамнезе заболеваний почек, сахарного диабета и реноваскулярной гипертензии.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; тахикардия; инфаркт миокарда; цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД.
• Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсия, изменения вкуса, боли в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит.
• Со стороны кожных покровов: , повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция.
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия.
• Со стороны иммунной системы: синдром, включающий в себя ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), артралгия и появление антинуклеарных антител.
• Со стороны центральной нервной системы: астенический синдром, лабильность настроения, спутанность сознания, снижение потенции.
• Прочие: миалгия, лихорадка, нарушение развития плода.

Противопоказания

Противопоказано применять Лизиноприл при следующих заболеваниях или состояниях:

• Наследственный идиопатический отек или ангионевротический отек Квинке;
• Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе в результате применения ингибиторов АПФ;
• Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
• Возраст до 18 лет;
• Беременность и лактация;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ.

Относительные противопоказания:

• Пожилой возраст;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Стеноз устья аорты;
• Артериальная гипотензия;
• Тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Цереброваскулярные заболевания (включая недостаточность мозгового кровообращения);
• Угнетение костномозгового кроветворения;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Сахарный диабет;
• Системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия и системная красная волчанка);
• Гиперкалиемия;
• Гипонатриемия;
• Гиповолемические состояния (в том числе диарея и рвота);
• Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту), состояние после трансплантации почки;
• Гемодиализ, при проведении которого используются высокопроточные диализные мембраны (AN69).

Передозировка

Симптомы передозировки – это выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Проводится симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контролирование АД, водно-электролитного баланса. Действующее вещество может быть удалено из организма гемодиализом.

Список аналогов Лизиноприл

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Лизиноприл, список препаратов:

1. Даприл;
2. Диропресс;
3. Диротон;
4. Ирумед;
5. Витоприл;
6. Лизакард;
7. Лизигамма;
8. Лизонорм;
9. Лизорил;
10. Листрил;
11. Лизи Сандоз;
12. Литэн;
13. Принивил;
14. Рилейс Сановель;
15. Синоприл.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Лизиноприл на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Отзывы характеризуют препарат как эффективное средство, помогающее при хронической сердечной недостаточности, а также в случае диабетической нефропатии, артериальной гипертензии и после инфаркта миокарда.

Отрицательные отзывы связаны с развитием, в некоторых случаях, побочных эффектов –повышенной утомляемости, головокружении, тошноте, головной боли, сухом кашле, диарее.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Прием препарата совместно с антигипертензивными средствами может спровоцировать чрезмерное падение АД.

Калийсберегающие диуретики, заменители пищевой соли с калием, а также препараты с калием повышают возможность развития гиперкалиемии.

Сочетание с блокаторами АПФ и НПВС увеличивает вероятность появления нарушений работы почек. В редких случаях также возможна гиперкалиемия.

Применение совместно с петлевыми и тиазидными диуретиками может привести к усилению антигипертензивного действия. Значительно увеличивается риск нарушения функций почек.

Индометацин или средства с эстрогеном в сочетании с Лизиноприлом приводят к снижению антигипертензивного действия. Одновременный прием инсулина и гипогликемических препаратов может вызвать гипогликемию.

Сочетание с Клозапином приводит к повышению его содержания в плазме. При одновременном приеме лития карбоната увеличивается его уровень в сыворотке крови. Это может сопровождаться симптомами интоксикации литием.

Препарат повышает действие этанола, усиливаются симптомы алкогольного опьянения. В то же время возможно повышение гипотензивного эффекта, так что необходимо избегать спиртных напитков во время применения Лизиноприла или не принимать его в течение суток после употребления алкоголя.

Использование совместно со средствами для наркоза, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами, миорелаксантами с гипотензивным действием, а также снотворными приводит к повышению гипотензивного эффекта.

Тромболитики увеличивают вероятность артериальной гипотензии. Это сочетание нужно назначать с осторожностью и внимательно наблюдать за состоянием больного.

Симпатомиметики в значительной степени ослабляют гипотензивный эффект. Сочетание с медикаментами миелосупрессивного действия повышают риск агранулоцитоза и/или нейтропении.

Одновременное применение с Аллопуринолом, иммунодепрессантами, Прокаинамидом, цитостатиками, ГКС может вызывать лейкопению.

При диализной терапии возможны анафилактоидные реакции в случае применения высокопроточных полиакрилонитрильных металсульфонатних мембран.

Особые указания

Требуется особая осторожность при назначении Лизиноприла людям с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки (возможно увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови), пациентам с ИБС или цереброваскулярным заболеванием, с декомпенсированной ХСН (возможны артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, инсульт).

У пациентов с ХСН возникающая артериальная гипотензия может привести к ухудшению функции почек.

При применении лекарственных средств, снижающих АД, у больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время анестезии лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II, вторичное по отношению к компенсаторному выделению ренина.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлена.

Перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

Применение Лизиноприла во время беременности противопоказано, за исключением случаев, когда применять другие лекарственные средства нельзя или они неэффективны (больная должна быть проинформирована о потенциальном риске для плода).

Лизиноприл выпускается в России и на Украине. Эти препараты отличны по составу дополнительных компонентов. Помимо этого, есть разные формы лизиноприла: Ратиофарм, Астрафарм, Тева, Штада, в их составе различные компоненты, но действующее вещество у всех одно, и разница в составе лекарства никак не влияет на лекарственное воздействие.

Цена на таблетки напрямую зависит от производителя, самый дешевый вариант обойдется в 90 рублей, а самый дорогой в 300 рублей.

Показания к применению лекарства: повышенное артериальное давление, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и диабетическая нефропатия.

Применение при беременности запрещено. Для каждого случая дозировка и схема приема составляется индивидуально, с учетом степени тяжести заболевания и состояния пациента.

При отсутствии лизиноприла можно воспользоваться его аналогами, благо их много. Их производством занимаются белорусские, импортные заводы. Есть аналоги российского производства и украинского производства.

Аналоги российского производства

У отечественного производителя есть заменители подешевле лизиноприла, несмотря на то, что он и так недорого стоит.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Дилапрел	140-180	Имеет тот же список показаний, что и лизиноприл. Отпускается из аптек только по рецепту.
Диротон	90-500	Изготавливается и в Венгрии. На цену влияет размер упаковки и дозировка действующего вещества. Сочетается не со всеми лекарственными препаратами.
Энап	90-120	Есть такое же лекарство производства Словении. Действующее вещество используется одно – эналаприл.
Рениприл	39-56	Лекарство с высокой эффективностью, несмотря на низкую цену. Может использоваться как самостоятельное средство или в сочетании с другими лекарствами.
Парнавел	270-280	Запрещено сочетание лекарства с алкоголем, в противном случае возможно резкое падение артериального давления.
Фозинап	240-260	Несмотря на доказанную эффективность препарата, список побочных эффектов и противопоказаний велик. Следует перед приемом тщательно оценить степень риска и необходимости приема.

Украинские заменители

Дженерики с Украины стоят недорого, благодаря упрощенному составу дополнительных компонентов или низкой дозировке действующего вещества, но это еще не значит что их качество всегда хуже.

1. Липрил . Принимают таблетки только 1 раз в сутки. В зависимости от заболевания побирается дозировка. Цена упаковки 60 рулей.
2. Каптопрес-Д . Комплексное средство. В отличие от многих других имеет два действующих вещества в составе. Подходит при разных формах гипертонии. Стоит 200 рублей.
3. Ко-пренеса . Комбинированный препарат продолжительного действия. Понижает давление, снижает нагрузку на сердце. При приеме таблетки нельзя делить и разжевывать. Цена 800 рублей.
4. Липразид . Действующее вещество лизиноприл дополнено еще одним действующим компонентом, благодаря чему лечебный эффект усиливается.

   Может использоваться как самостоятельное средство для облегчения состояния пациентов, страдающих гипертензией, так и в комплексе с другими лекарствами. Стоит 180 рублей.

5. Нолипрел . Таблетки с двумя действующими компонентами в составе. Действующие вещества подобраны таким образом, чтобы усиливать работу друг друга. Оказывает сосудорасширяющее воздействие.

   В инструкции указан перечень препаратов, запрещенных к одновременному приему с нолипредом, указания необходимо четко соблюдать, в избегание осложнения самочувствия пациента. Цена 500 рублей.

Белорусские дженерики

Замена на дешевый препарат из Беларуси тоже может быть вполне оправданной, за качеством здесь следят строго, место контрафакту не допускается. Близкие заменители входят в одну фармакологическую группу и обладают схожим лечащим эффектом.

Ниже приведена таблица с наименованиями:

Прочие иностранные аналоги

Дешевые аналоги препарата среди импортных аналогов встречаются реже. Они имеют более современный состав, и стоят чаще всего дороже лекарств отечественного производителя.

• Тритаце . Изготавливается в Италии. Чаще всего назначается пациенту при сердечной недостаточности, со снижением АД справляется менее эффективно. Стоит 750 рублей.
• Энам . Изготовитель Индия. Побочные эффекты при приеме проявляются редко. Лучший в своем роде по безопасности препарат еще и самый дешевый. Цена упаковки таблеток в максимальной дозировке 120 рублей.
• Фозиноприл . Изготовитель Израиль. Есть еще Казахстанский и Российский препарат. Артериальное давление после регулярного приема нормализуется и общее состояние улучшается. Цена зависит от страны производителя можно купить препарат от 150 до 500 рублей.
• Зокардис . Вероятность побочных эффектов усиливается при несоблюдении рекомендуемой дозировки. Изготовитель Италия. Стоит от 150 до 490 рублей.
• Каптоприл . При передозировке давление сильно падает и больному необходимо срочная госпитализация. Изготовитель Словения. Стоит 140 рублей.
• Моноприл . Не назначается детям или беременным женщинам, так как оказывает негативное воздействие на формирование плода и выделяется в молоко при кормлении. Отпускается только по рецепту врача. Цена 340 рублей.

Аналоги и замена лизиноприла можно обозначить как ингибиторы АПФ. Синоним, не вызывающий кашель, найти сложно, это будет уже другая группа препаратов с другим методом воздействия на организм.

Но если вопрос «чем заменить» встает острой проблемой, решить его можно вместе с лечащим врачом при личном визите.

Похожие записи

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия.

Уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика

После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью - 6-60%. C max в плазме достигается примерно через 7 ч. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. У пациентов с нормальной функцией почек T 1/2 составляет 12 ч.

Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.

Показания

Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).

Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы лечения, функции почек. Начальная доза 2.5 мг 1 раз/сут. Поддерживающие дозы 5-20 мг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, боли за грудиной.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, мышечная слабость.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); в единичных случаях - увеличение СОЭ.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: в единичных случаях - артралгия.

Противопоказания к применению

Беременность, повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лизиноприл противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. С осторожностью применять в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

Передозировка

Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг и выше): выраженное снижение АД; сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контролирование АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего. Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.

Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.

Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Применение при нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью.

Особые указания

Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; при нарушениях функции почек.

Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.

Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности.

Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, тошноты, рвоты.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию.

При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.

При проблемах с артериальным давлением врачи назначают соответствующие препараты, помогающие нормализовать его. Чаще всего для этой цели прописывают Диротон и Лизиноприл. Такие лекарственные средства имеют много общего, но существуют и некоторые отличия. Без назначения врача принимать их нельзя.

Этот препарат является эффективным ингибитором АПФ, который снижает кровяное давление и расширяет сосуды. Его действующее вещество - лизиноприл, которое уменьшает объем альдостерона и ангиотензина в плазме. В результате происходит уменьшение периферического противодействия сосудов и повышение объема крови, проходящего через сердце в минуту. Это не приводит к сбою сердечного ритма.

Форма выпуска - таблетки. Наибольшая концентрация лизиноприла в крови происходит спустя 6-7 часов.

Показания к применению Диротона:

• артериальная гипертензия;
• острый инфаркт миокарда;
• диабетическая нефропатия;
• хроническая сердечная недостаточность.

Запрещено принимать медикамент в таких случаях, как:

• непереносимость компонентов;
• сужение просветов почечных артерий;
• наследственная предрасположенность к отеку Квинке;
• изменение биохимических показателей крови;
• стеноз устья аорты;
• первичный альдостеронизм;
• возраст до 16 лет.

Диротон запрещен во время вынашивания ребенка, т. к. его компоненты проникают через плаценту. Использование ингибиторов АПФ в последнем триместре негативным образом воздействует на развивающийся плод, приводя к внутриутробной смерти. Лекарственное средство не принимают в период лактации.

Использование медикамента приводит к различным побочным реакциям со стороны многих систем организма:

• дыхательной: спазм бронхов, одышка, кашель без выхода мокроты;
• сердечно-сосудистой: инфаркт миокарда, боль в грудине, урежение, учащение пульса;
• мочеполовой: уремия, снижение полового влечения, нарушение функции почек;
• кровеносной: понижение уровня гемоглобина, анемия, нейтропения;
• центральной нервной: судороги, сильная утомляемость, чувство сонливости, перемена настроения, невозможность сконцентрироваться на чем-либо;
• пищеварительной: воспаление поджелудочной железы, гепатит, вкусовое нарушение, понос, острый приступ боли в области живота, сухость во рту, рвота;
• кожных покровов: зуд, облысение, сыпь, чрезмерное выделение пота.

Производитель препарата - ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия.

Характеристика Лизиноприла

Лизиноприл - это ингибитор АПФ. Его основной компонент - лизиноприл (в форме дигидрата). Медикамент эффективно понижает кровяное давление, расширяет артерии, корректирует работу миокарда, выводит соли натрия. При долгом использовании средства стенки миокарда и сосудов утолщаются, нормализуется процесс кровообращения. Выпускают медикамент в виде таблеток.

Лизиноприл имеет такие показания к применению, как:

• острый инфаркт миокарда;
• диабетическая нефропатия;
• сердечная недостаточность хронической формы;
• повышенное артериальное давление.

Противопоказан медикамент в таких случаях, как:

• митральный стеноз;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• гемодинамический аортальный стеноз;
• идиопатический ангионевротический отек;
• непереносимость и дефицит лактозы;
• непереносимость веществ, входящих в состав средства;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация.

Лечение нередко сопровождается развитием гиперкалиемии. К факторам риска его возникновения относят: сахарный диабет, возраст старше 70 лет, нарушение работы почек.

Лизиноприл эффективно снижает высокое давление, но он может вызывать большое количество побочных эффектов. Это может быть:

• кашель с неотделяемой мокротой, утомляемость, тошнота, головокружение, понос, головная боль;
• сильное сердцебиение, болевой синдром в грудине, тахикардия, инфаркт миокарда;
• снижение внимания, мышечные судороги ног и рук;
• диспноэ, бронхоспазмы;
• воспаление поджелудочной железы и печени, желтуха, изменение вкусовых ощущений, болевые спазмы в животе, сухость слизистой рта, анорексия;
• кожный зуд, чрезмерная выработка пота, облысение;
• уремия, острая почечная недостаточность, олигурия, анурия, нарушение работы почек;
• артрит, миалгия, васкулит.

Со стороны системы кроветворения возникает малокровие, тромбоцитопения. Развивается аллергия в виде ангионевротического отека конечностей и анафилактического отека гортани. Нередко появляется сыпь на коже, крапивница, наблюдается лихорадочное состояние, лейкоцитоз.

При одновременном применении Лизиноприла и ауротиомалата натрия могут возникнуть следующие симптомы: артериальная гипертензия, тошнота, покраснение кожи лица. Прием препарата подразумевает исключение физических нагрузок, т. к. может развиться дегидратация. Лизиноприл в сочетании с диуретиками выводит калий из организма.

Производитель препарата - ЗАО «Скопинский Фарм.завод», Россия.

Сравнение Диротона и Лизиноприла

Оба лекарственных препарата имеют много общего, но есть и отличия между ними.

Что общего

Диротон и Лизиноприл являются антигипертензивными препаратами и содержат в составе одинаковый активный компонент - лизиноприл. Назначают их при гипертонии, т. к. оказывают они одно и то же действие. Выпускаются в виде таблеток. Максимальный эффект при их приеме наблюдается через 2-4 недели.

Препараты нельзя принимать во время беременности и при кормлении грудью. После их приема может развиться много побочных эффектов.

Чем отличается

Основное отличие Диротона от Лизиноприла заключается в том, что первый препарат нельзя принимать пациентам, имеющих наследственную предрасположенность к отеку Квинке, а второй - больным, которые не переносят лактозу. Имеется разница и в дозировках. Диротон следует принимать в количестве 10 мг 1 раз в сутки, а Лизиноприл - всего 5 мг. Разные у них и производители.

Что дешевле

Цены на препараты следующие:

1. Диротон - 360 руб.
2. Лизиноприл - 101 руб.

Что лучше - Диротон или Лизиноприл

Выбирая, какое лекарственное средство лучше - Диротон или Лизиноприл, врач принимает во внимание многие моменты:

• заболевание пациента;
• противопоказания;
• стоимость препарата.