Плохо заживающие раны являются серьезной проблемой. Они могут свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме человека. Причин этого состояния достаточно много. Восстановление кожи после повреждения проходит в несколько этапов, на которые могут повлиять разные факторы.

Важную роль в процессе заживления играет состояние иммунитета, наличие хронических болезней, своевременность оказания первой помощи.

Главные причины

Если плохо заживают раны - чего-то не хватает в организме, или на кожу влияет какой-то процесс. Главными факторами, которые могут повлиять на заживление повреждений, являются:

• инфекции. После получения травмы или во время обработки раны в нее могут попасть патогенные микроорганизмы. Это состояние характеризуется повышением температуры тела, возникновением нагноений, красных полос на коже, припухлостью и сильной болью. Лечение состоит из очищения, уничтожения бактерий и накладывания швов. В запущенных случаях может понадобиться переливание крови;
• сахарный диабет. При сахарном диабете повреждения кожи очень плохо заживают. Это происходит из-за отеков конечностей, нарушения кровообращения, что впоследствии ограничивает питание клеток и способствует ослаблению иммунитета. При этом из царапины может развиться большая рана. Сначала повреждения трескаются, подсыхают, потом начинаются гнойные процессы, рана краснеет и болит. Устранить эту проблему можно только начав лечение основной болезни. Такие раны необходимо обрабатывать антисептическими средствами и специальными мазями, обладающими антибактериальными свойствами;
• возраст. У пожилых людей возникает много проблем со здоровьем, которые негативно влияют на процесс восстановления тканей. В таких случаях лечение состоит из очищения, промывания раны и антибактериальной терапии;
• недостаток витаминов в организме. Плохо заживающие раны могут являться последствием авитаминоза. Чаще всего проблема недостатка витаминов встречается у детей. При такой проблеме любая ссадина будет плохо заживать. Это состояние может возникать из-за недостатка кальция, цинка, витамина А или витаминов группы В. Эти витамины и микроэлементы активно участвуют в регенерации кожи, если их достаточно в организме, то любые повреждения заживают быстро. При авитаминозе также выпадают волосы, ломаются ногти, ухудшается состояние зубов и костей. Лечение должен проводить только специалист после тщательного обследования. Врач подбирает комплекс витаминов, которых не хватает ребенку. Лишь устранение причины может ускорить процесс заживления;
• травмы после удаления зубов. Эта операция негативно влияет на состояние всего организма. Могут появиться травмы десен или костей, развивается воспаление. Если началось воспаление на месте удаления зуба, то рана не заживает, повышается температура, появляется сильная боль, которую не удается устранить с помощью обезболивающих препаратов, десна отекает, ощущается гнилостный запах изо рта. Если появились такие симптомы, необходимо посетить врача и начать лечение воспаления незамедлительно. В таких случаях назначают противовоспалительные средства, полоскания антисептическими растворами, витамины, анальгетики, а в некоторых случаях и антибиотики.

Другие факторы

Кожа также плохо заживает и при нарушениях кровообращения на месте повреждения, при наличии воспалений в организме, при злокачественных процессах, ожирении или истощении организма. Такую проблему может вызвать и вирус иммунодефицита человека. Эти проблемы влияют на процессы регенерации тканей таким образом:

1. При плохом кровообращении поврежденное место не получает достаточного количества кислорода и полезных веществ, которые необходимы ему для нормального рубцевания.
2. Слабая иммунная система. ВИЧ, гепатит, стрессы - эти факторы негативно отражаются на функционировании иммунитета, и организм становится беззащитным перед бактериями.
3. Неправильный уход за раной. Те, кто задаются вопросом, почему рана никак не заживет, должны знать, что важную роль в этом процессе играет и уход за повреждением. Если не обработать рану антисептическим средством, не наложить повязку, то можно столкнуться с инфекцией.
4. Некоторые виды повреждений не могут быстро заживать. К таким относятся рваные или глубокие раны с большим расстоянием между краями.
5. Определенные лекарственные препараты могут замедлить процессы восстановления кожных покровов. Такими свойствами обладают аспирин и глюкокортикоиды.

Поэтому, чтобы ткани начали нормально восстанавливаться, необходимо определить причину проблемы и устранить ее.

Методы лечения

Чтобы не возникло проблем с заживлением раны необходимо знать, как правильно ухаживать за поврежденным местом. От правильной обработки зависит то, насколько быстро ткани восстановятся.

В случае повреждения кожного покрова необходимо:

• нанести на рану и кожу вокруг нее антисептическое средство. Прекрасно устраняют риск развития инфекции йод и перекись водорода. Они должны быть в домашней аптечке каждого человека. Перед нанесением таких средств необходимо хорошо вымыть руки с мылом или надеть стерильные перчатки, если такие имеются;
• в некоторых случаях в течение нескольких часов после получения травмы необходимо употреблять антибактериальные средства. Назначать такие препараты должен только специалист;
• на рану нужно наложить повязку. Желательно использовать материалы, которые позволят коже дышать. Специалисты рекомендуют накладывать влажные повязки и менять их два раза в день;
• если начались гнойные процессы, необходимо использовать мазь, обладающую вытягивающими свойствами. Перевязки при этом делают не менее трех раз в день. Популярна для таких ситуаций мазь Вишневского;
• при отсутствии воспалительного процесса для ускорения регенерации ткани можно нанести на поврежденное место подсушивающий гель;
• важно правильно питаться, чтобы в организм попали все необходимые витамины и микроэлементы, которые влияют на процессы заживления ран.

Мази для рубцевания тканей

Весь процесс заживления состоит из нескольких этапов. Это: воспаление, регенерация и формирование рубца. Поэтому, чтобы выздоровление прошло успешно, достаточно знать, какое средство и когда применять:

1. На этапе воспаления нужно провести профилактику инфицирования. Для этого подходят мази Левомеколь, Левосин, Бетадин, Нитацид, мирамистиновая мазь.
2. На втором этапе выделения из раны уменьшаются, и процессы регенерации ускоряются. При этом помочь организму можно с помощью таких средств, как Д-Пантенол, Бепантен, Актовегин.
3. На втором и третьем этапе хорошо помогает мазь «Спасатель». Она состоит из природных компонентов и разрешена для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Следует помнить, что при развитии гнойно-воспалительного процесса на протяжении нескольких суток нельзя наносить никакие мази. Они могут замедлить очищение раны.

При ожогах и трофических язвах помогает Стрептолавен. Желательно при таких проблемах обращаться к врачу, так как гнилостные процессы в ранах могут иметь серьезные последствия для всего организма.

Почему плохо заживают раны?

С травмами и ранами знаком каждый человек. На одних людях раны заживают быстро, другим приходится длительное время бороться за свое выздоровление. В чем же причина плохого заживления ран?

Плохо заживают раны на коже в случае их заражения инфекцией. Микробы могут попасть в рану не только во время повреждения (хотя так чаще всего), но и после. Это может случиться, когда рану перевязывают. Или инфекция передается с окружающими предметами.

Инфицирование раны характеризуется:

• повышенной температурой тела;
• возникновением красных полос;
• подкожным нагноением;
• сильной болью;
• опухлостью.

Лечение заключается в специальной обработке, накладывании швов, очищении, уничтожении микробов. В более серьезных случаях могут дополнительно могут назначить переливание крови, витаминные препараты.

В аптеке можно спросить подходящую мазь, их сейчас широкий выбор и они достаточно эффективны.

Сахарный диабет

Повреждения кожи плохо заживают у людей с ослабленными силами организма. При таком распространенном заболевании, как сахарный диабет, долго заживают раны. Вначале они могут подсохнуть, затем трескаются, гноятся. Быстрому исцелению ран на ногах мешают отеки нижних конечностей, которые часто сопровождают диабетиков.

Плохое кровообращение и, как следствие, недостаточное питание клеток кожи не дают возможности заживать ранам быстро.

Симптомы:

• повышенная температура тела;
• отек, покраснение;
• боль;
• гной.

Лечение повреждений кожи при сахарном диабете заключается в принятии мер по борьбе с основным заболеванием, правильного питания, обработке ран антисептиком, применении мазей с антибиотиками.

Преклонный возраст

На длительность заживления ран влияет возраст человека. У пожилых людей часто встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы, лишний вес, плохая свертываемость крови и др. патологии.

Незаживающие раны в пожилом возрасте характеризуются такими симптомами:

• боль;
• отек;
• повышенная температура тела;
• гной;
• горячая и покрасневшая кожа.

Лечение повреждений кожи в таком случае заключается в очищении раны, борьбе с микроорганизмами, удалении гнойного скопления, промывании раны, антибактериальной терапии.

Авитаминоз

Хотя такая проблема может наблюдаться в любом возрасте и выступать причиной более долгого рубцевания ран, но у детей она на первом месте, ведь у них меньше вероятность возникновения других проблем со здоровьем.

Плохо заживают раны у ребенка, если растущему организму недостает необходимых витаминов и микроэлементов. Это могут быть кальций, цинк, витамин А и витамины группы В.

Проявляется данное состояние не только длительным заживлением ран, но и ломкостью ногтей, волос, плохим состоянием зубов, костей.

Лечение авитаминоза у ребенка предусматривает незамедлительное обращение к специалисту, который подберет комплекс витаминов. Устранив причину, можно рассчитывать на быстрое заживление ран.

Травма десен и костей после удаления зуба

Удаление зуба (экстракция) является серьезным испытанием для организма человека. Она может сопровождаться травмой десен и костей. В этом случае возникает риск появления воспалительного процесса. Тогда рассчитывать на быстрое заживление раны не приходится.

Причиной, почему плохо заживает рана после удаления зуба может быть инфицирование лунки.

Через некоторое время после экстракции появляется боль на месте удаленного зуба и в десне. Она не купируется обезболивающими препаратами. Повышается температура тела, возникает отек. У больного появляется общее недомогание, гнилостный запах, увеличиваются лимфатические узлы. Такие симптомы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

При данных признаках необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Для быстрого заживления раны доктор приступит к лечению воспаления. При этом рана промывается антисептическим раствором, в лунку вводят лечебный тампон.

Дополнительно применяются полоскания, прием противовоспалительных средств, витаминов, анальгетиков. В некоторых случаях назначается антибактериальная терапия.

Другие причины

Плохая заживляемость ран присутствует при таких проблемах со здоровьем:

1. Недостаток кровоснабжения в месте кожного повреждения.
2. Воспалительные процессы в организме.
3. Онкологические заболевания.
4. Ожирение или истощение.

Данные заболевания сопровождаются значительным снижением иммунитета. Поэтому для быстрого заживления повреждений кожи требуется лечение основного заболевания.

Витамины А и группы В принимают активное участие в регенерации кожи. Их достаточное количество стимулирует заживление ран. Стрессы, хроническая усталость, а также такие вредные привычки, как алкоголь и курение способны стать причиной длительного заживления поврежденных кожных покровов.

Процесс затягивания раны зависит от ее характера. Колотые, гнойные раны требуют более тщательного ухода, чем повреждения с острыми краями. Чем ближе к сердцу расположена рана, тем она быстрее затягивается.

Для того, чтобы рана быстро зарубцевалась необходимо правильно за ней ухаживать, лечить хронические болезни и своевременно обращаться за помощью к специалисту.

zdorovko.info

Плохо заживают раны: причины

Если раны заживают медленно, то этому может быть несколько объяснений: инфекции, ослабленный иммунитет, сахарный диабет, пожилой возраст и дефицит витаминов. При наличии некоторых хронических заболеваний нужно тщательно следить за ранами.

Инфекции ран

Инфекции ран – самая распространенная причина замедленного заживления. Инфицирование может происходить при попадании инородных тел, микроскопических частиц, несущих на себе патогенные бактерии. Часто инфекция попадает из-за несвоевременного или неадекватного лечения. При наличии в ране инфекционного процесса замедляется образование коллагена, что ухудшает регенерацию раны.

Слабый иммунитет

Скорость заживления ран во многом зависит от состояния иммунной системы. Недостаточные защитные силы организма способствуют развития инфекционного процесса в ране, что может замедлить процесс восстановления кожного покрова.

Сахарный диабет

Плохо заживают раны и у больных сахарным диабетом. Вначале раны могут подсыхать, затем трескаться и гноиться.

Отеки конечностей, которые часто встречаются при сахарном диабете, мешают быстрой регенерации при повреждении кожи. Также этому процессу мешает ухудшение кровообращения и недостаточное питание тканей.

Для того чтобы решить проблему медленного заживления ран при сахарном диабете, в первую очередь необходимы мероприятия, направленные на решение основного заболевания. Больным сахарным диабетом необходимо тщательно следить за состоянием нижних конечностей.

Пожилой возраст

Возраст человека – один из основных факторов, влияющих на скорость регенерации. Накопленные хронические заболевания в пожилом возрасте. Незаживающие раны в пожилом возрасте нередко сопровождаются такими симптомами, как боль, высокая температура тела, отечность, покраснение и нагноение.

В преклонном возрасте следует более тщательно следить за состоянием кожи. При появлении травм следует промывать раны и проводить антибактериальную и антисептическую обработку (настойкой эхинацеи, перекисью водорода и др.

Нехватка витаминов

Плохое заживление ран у детей и молодых людей часто свидетельствует о недостаточности витаминов и минералов в организме. Особенно, если речь о дефиците витаминов группы В, витамина А и К, а также кальция и цинка. Как правило, недостаток этих витаминов и микроэлементов также сопровождается ломкостью волос, ногтей и плохим состоянием зубов.

Язвочки на коже могут возникать в результате:

• механического, термического, электрического, химического или лучевого поражения тканей эпидермиса;
• наличие опухолей (злокачественных или доброкачественных);
• нарушение нормального процесса венозного и артериального кровообращения;
• сахарный диабет;
• цинги;
• анемии;
• инфекционных поражений кожного покрова;
• прогрессивного паралича;
• атеросклероза;
• сифилитического аортита;
• изменений в тканях стенок сосудов.

Достаточно сложно перечислить все возможные провокаторы образования язв на теле. Именно по этой причине рекомендуется обращаться за помощью к специалисту, а не пытаться самостоятельно решить сложившуюся проблему.

2 Характерная симптоматика

Появление язв, как правило, сопровождается повышением чувствительности кожных покровов. Внешний вид пораженного участка меняется, а кожа постепенно начинает истончаться, что приводит к изменению ее плотности. Через некоторое время данные патологические процессы приведут к образованию язвочки, которая начинает кровоточить.

За счет того, что организм все время пытается восстановить пораженные участки, на месте язвы наблюдается медленный процесс наращивания новой ткани. Но скорость регенерации невысока, и поэтому темпы разрушения начинают преобладать. Этот процесс и способствует тому, что кожный покров никак не может приобрести прежний вид.

Новая ткань, которую наращивает организм в процессе регенерации некротических участков, имеет видоизмененный вид.

Процесс заживления будет возможным только в том случае, если восстановить нормальную функциональность пораженного кожного участка и освободить его от гнойного содержимого. В результате произойдет смена скорости обоих процессов. То есть регенерация будет происходить быстрее, чем образование некротических участков.

3 Способы терапии

Язвочки на теле не только не исчезнут, если их не лечить, но и могут увеличиваться в размерах, поражая все больше здоровых тканей. Поэтому изначально следует определить источник патологии. Симптоматическое лечение не даст желаемых результатов. Дело в том, что даже если и удастся регенерировать пораженные участки, оно заново могут появиться по причине наличия их основного провокатора. То есть только комплексное лечение, направленное на борьбу с провокатором болезни и его симптоматическим проявлением, может дать положительный результат.

Внешние проявления недуга требуют, прежде всего, правильного гигиенического ухода. Они позволят предотвратить проникновение вторичной инфекции, что, в свою очередь, будет способствовать скорейшему выздоровлению. На начальном этапе лечения, при наличии сильного болевого синдрома, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Очистить кожу от гнойного содержимого может помочь гипертонический раствор. После антисептической обработки пораженного язвенного участка на раны накладывают повязку. Данные средства помогают не только , но и способствуют улучшению обменных процессов в тканях.

Вне зависимости от истинного источника патологического процесса, пациенту прописывают витаминный комплекс. Также необходимо всячески стараться повысить иммунную защиту организма.

В том случае, если не удается вылечить образовавшиеся на коже язвы, пациенту может быть назначена операция. Хирургическим способом производится удаление всех имеющихся омертвевших клеток и дефектов, после чего обработанный таким медицинским способом участок накрывают трансплантационной кожей.

Иногда, если своевременно выявить основную патологию и избавиться от нее, то язвы могут пройти самостоятельно. Но все же такой метод решения дерматологической проблемы не следует рассматривать, так как есть риск инфицирования уже имеющихся язв.

Незаживающая болячка на коже, что это?

Это может быть базалиома кожи. Выглядит как бордовая, красноватая или розовая болячка на коже, которая иногда шелушится или болит. Болячка не заживает от обычного лечения и увеличивается со временем. Округлое образование с красноватым оттенком, иногда в центре присутствует углубление. Данная болячка относится к онкологическим заболеваниям.

Ко мне, как к онкологу, обращаются пациенты с образованиями кожи лица, туловища, конечностей.

Так что такое базалиома?

Базалиома кожи лица – опухоль, возникающая из базального слоя кожи. Это заболевание раковое. От рака опухолей отличается:

• Медленный рост
• Отсутствие метастаз.
• Чем же она опасна?

Если пациент длительное время не обращает внимания на длительно не заживающую рану, она может захватить больше клеток здоровой кожи, разрушая ее. Функция кожи при этом нарушается.

Злокачественные клетки не могут защитить организм от негативного воздействия внешней среды.

Как протекает базалиома?

Пациент даже не подозревает о том, что болен. Появляется покраснение, неровность кожи, чаще всего лица. Сковыривают корочку, смазывают всевозможными кремами и мазями. Но изменений не происходит. Базалиома начинает захватывать все больше тканей. Если ее не трогать, то рост ее происходит медленно. Но, если травмировать, начинается бурный рост, образуются язвы, с кровотечением и нагноением.

Как выглядит болячка на коже?

Чаще всего:

• Поражение кожи плотной и однородной пленкой
• Сферическая форма (форма – половины шара)
• По краям утолщения
• В центре впадина
• Четкие границы
• В центре плотная пленка с маленькими чешуйками

Почему появляются болячки на голове?

Заболевание возникает при:

• Злоупотреблении солнцем
• Лица пожилого возраста (старение кожи)
• Нарушение иммунитета
• Косметическое радиоактивное облучение
• Генетическая предрасположенность
• Вредные условия труда (табачные смолы, нефтепродукты)
• Жители жарких стран.
• Как лечить болячки похожие на базалиомы?

Чаще всего используются два метода лечения:

Первый вариант – хирургическое удаление при небольших размерах до двух сантиметров, возможно удаление в амбулаторных условиях. Операция проводится под местной анестезией иссечение радиочастотным методом. Дальнейшее лечение заключается в динамическом наблюдении.

Второй вариант лечения –это рентгенотерапия. Это лечение проводится в Онкодиспансере. Для лечения в РКОД необходимо обследование ОАК, ОАМ, б/х анализ и т.д. (как для операции). Процедуры ежедневные от 15 до 17 сеансов.

Таким образом, не запускайте свои новообразования. Обращайтесь к онкологу вовремя. Это сэкономит Ваше время, деньги и вернет Вам здоровье!

Чем отличается базалиома от меланомы?

Меланома, как и базалиома является опухолью, появляющейся на коже человека. Как уже было сказано ранее, самое главное отличие состоит в том, что базалиома не метастазирует, а меланома имеет злокачественную природу, при которой очень быстро образуются метастазы, поэтому считается самой опасной формой рака кожи. Но, и вместе с тем, меланома считается наиболее тяжелым заболеванием, развивается быстрее, локально обширнее, и практически неизлечима (за исключением очень редких случаев).

Для того чтобы заметить прогрессирующую меланому необходимо проводить регулярный тщательный самоконтроль всех образований на коже. Если у вас на теле имеются родинки, пятна различной этиологии – нужно обращать пристальное внимание на изменение цвета, размеров и текстуры образования. Особенно это касается людей, часто загорающих на солнце, имеющих родинки и веснушки. Врачи онкологи утверждают, что меланома появляется обычно у людей молодого возраста и, по статистике, чаще это молодые женщины.

Меланома – это коварная опухоль! Метастазы могут появиться даже из образования микроскопических размеров. Сложно диагностировать в условиях такого маленького интервала времени. Заболевание произрастает из клеток, образующих пигментам кожи (загар, родимое пятно, эфелиды (веснушки).

Как выглядит меланома? И как ее заметить?

• Неровный бугорчатый контур родинки
• Резко увеличилась в размерах имеющаяся родинка, или появилась новая
• Неравномерный цвет образования, появление на краях красного воспаленного ободка (обычно пигментные и родимые пятна имеют единый цвет)
• Может появиться кровь и/или зуд

Важно знать! Родимое пятно в нормальном состоянии: не меняет цвет, размер и структуру, имеет четкие округлые контуры и не приносит никакого дискомфорта. Это относится и к пигментным пятнам.

По данным врача-онколога, меланома у мужчин имеет локализацию на спине, у женщин – на ноге (в частности, на голени).

Меланома возникает, если часто и подолгу находиться на солнце, особенно людям со светлой кожей, и в большей особенности людям с пигментными и родимыми пятнами на теле. Настоятельно рекомендуется людям с такими особенностями кожи не загорать под открытыми солнечными лучами. Во время нахождения на свежем воздухе в тени в утренние или вечерние часы (летом) человек получает достаточно ультрафиолета и витамина D для нормальной жизнедеятельности.

Эффективное лечение меланомы заключается в своевременном обнаружении образования и немедленном хирургическом удалении.

Как и при базиломе, при подозрении на меланому необходимо немедленно обратиться к врачу-онкологу, так как, было уже сказано, заболевание быстро прогрессирует.

Одной из разновидностей этой патологии являются Пролежни. В основе медленного заживления ран могут лежать несколько процессов:

• наличие вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса;
• плохое кровоснабжение кожи в области раны;
• наличие тяжелых заболеваний типа сахарного диабета, злокачественных опухолей, недостаточного питания, иммунодефицитов, авитаминозов и т.д.
• неправильная хирургическая обработка раны.

Для нормального заживления раны необходимо несколько условий: стерильность поверхности раны, близость здоровых кожных краев раны друг к другу, хорошая способность кожи к регенерации. При отсутствии этих условий процесс заживления затягивается. Небольшие ранки обычно заживают без образования кожного рубца. Большие по размерам раны требуют значительных усилий организма по «выращиванию» новой ткани для замещения существующего дефекта, поэтому и образуются рубцы. Рубцы, кстати, тем более выражены, чем более интенсивно идет процесс заживления. Так что, все хорошо в меру.

Воспаление раны, вызванное инфекцией, препятствует синтезу новых клеток кожи, поэтому пока оно не будет удалено, рана будет оставаться открытой. Поэтому так важно изначально обработать любую ранку раствором антисептика (см. ниже) и если дефект значительный по размерам (более 1 см), то его необходимо в первые дни закрывать стерильной повязкой. В то же время долго держать рану под повязкой не стоит, так как повышенная влажность не способствует быстрому заживанию.

Перечисленные выше заболевания значительно ухудшают кровоснабжение в области раневого дефекта и подавляют иммунитет, который борется с попавшей в рану инфекцией. Поэтому лечение ран в этих случаях требует тщательного лечения основного заболевания, на фоне которого протекает ранение.

1-й способ:

Необходимо приготовить лечебное средство из следующего состава: 100 г хвойной смолы-живицы (растереть или растолочь), 100 г свиного сала (желательно свежего), 100 г пчелиного воска. Смешать все ингредиенты, поставить на медленный огонь и довести до состояния кипения, не забывая периодически помешивать. Дать покипеть 10 минут. Забрать с огня, подождать, чтобы остыло, и в теплом виде переложить в стеклянную тару.

Перед тем как применять данное средство, рану следует обработать известковой водой. Готовится она следующим образом: 1ст. ложку негашеной извести загасить 1 литром воды. Пусть отстоится в течение 5-6 часов. Аккуратно слить воду и промыть ею рану. Затем взять лечебное средство, намазать им чистую тряпочку и приложить к ране. Перевязать рану, чтобы повязка не спадала. Менять повязку с нанесенным лечебным средством следует через 1-2 дня.

При таком способе быстрее заживляется рана. Полученная смесь оказывает болеутоляющее действие и не вызывает раздражения.

2-й способ:

Приготовить лечебную мазь по следующему рецепту, смешивая: 80 г натурального пчелиного меда, 20 г рыбьего жира, 20 г ксероформа. Средство готово. Намазать поверхность чистой тряпочки и обернуть рану в виде повязки. Необходимо сменить повязку через 1-2 дня. Лечебную мазь обязательно хранить в холодильнике.

Если сделано все правильно, гигиенично, а рана все равно не заживает и при этом развивается гнойный процесс, нужно обратиться за помощью к специалисту. Врач проведет осмотр больного места, порекомендует лекарственное средство для его обработки и поможет предпринять дополнительные меры для эффективного лечения.

Почему долго не заживает рана?

Причина долгого не заживления раны может находиться внутри организма и быть связанной с внутренними проблемами. Самыми распространенными из них являются:

• кожные заболевания (экземы,);
• сбой в иммунной системе;
• заболевания онкологического характера;
• нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
• истощение организма;
• нехватка гемоглобина ().

При длительном не заживлении ран следует проконсультироваться у врача. Возможно, придется лечить не только рану, но и серьезную причину, по которой она долго не заживает.

Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

1. Проблемы венозного кровообращения: , и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)- язвы появляются на нижней трети голени;
2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при , );
3. Некоторые системные заболевания ();
4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
6. Кожные заболевания, например, хронические , ;
7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение , особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

• лимфаденит, лимфангит;
• газовая гангрена;
• рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ - салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия;
2. , к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
4. : тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют - значит, идет процесс заживления.
5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.