Как правильно подобрать костыли

Основные моменты в выборе костылей: как правильно это сделать?

Существуют два основных типа костылей, которые в свою очередь делятся на детские и взрослые:

Костыли классифицируются и по материалу, из которого они изготовлены: металлические и деревянные. Металлические костыли выполнены из прочного алюминиевого сплава, они более лёгкие. Деревянные модели тяжелее, но зато никогда не бывают холодными. Б олее долговечными считаются алюминиевые костыли. Вес подмышечных костылей в паре в среднем от 1,5 до 2 кг, подлокотных — от 0,5 до 1 кг поштучно. Допустимая нагрузка на костыли тоже может быть разной: до 100 кг, до 120 кг и до 150 кг, соотносите эти данные с весом пользователя.

Если период, когда требуются костыли, захватывает и холодное время года, то стоит подумать об антискольжении и приобретать изделия с УПС (устройством против скольжения).

Прежде всего, необходимо выяснить какие костыли потребуются именно Вам?

Подмышечные костыли дают возможность полностью разгрузить больную или травмированную ногу, перенося нагрузку (вес тела человека) на руки и плечевой пояс. Используют их в период ранней реабилитации после оперативного вмешательства или травмы, когда нужна твёрдая опора. Пользоваться подмышечными костылями достаточно просто, но не рекомендуется их использование на постоянной длительной основе, поскольку опора на подмышечную перекладину костылей может вызвать онемение рук и болезненные ощущения в области плеч. Оптимальные рекомендации по использованию подмышечных костылей 1,5 – 2 месяца, при требуемом постоянном хождении — не более 2-х лет (при более длительном периоде восстановления далее рекомендуется перейти на костыли-канадки).

Какие параметры учитываем при выборе подмышечных костылей?

Несмотря на всю простоту, подбор подмышечных костылей ответственная процедура. Если у Вас нет возможности подъехать в ортопедический салон, чтобы вам помогли подобрать костыли то, Вы можете подобрать их самостоятельно и заказать костыли с доставкой на дом.

Для определения правильного размера костылей, Вам нужно знать:

1. Свой рост в сантиметрах
2. Измерить высоту от пола до подмышечной впадины (с учётом, что Вы стоите в привычной для Вас обуви) . Это расстояние и будет высотой костыля, который подходит Вам.

Костыль подбирается по высоте от пола до подмышечной впадины.

Таблица примерного соотношения роста человека и высоты от пола до подмышечной впадины

от 83 до 116 см

от 116 до 133 см

Если костыли нужны не Вам, а пациент на момент замера не может встать, то длину костылей можно примерно рассчитать. Нужно из роста пользователя вычесть 40 см. К сожалению, этот метод подбора условный и не совсем точный, используется в исключительных случаях.

После того, как костыли Вам доставили, в домашних условиях нужно отрегулировать их размер под индивидуальные параметры для удобства пользования. Двойная регулировка делает подбор размера изделия приближенным к физиологическим особенностям больного, не требует применения каких-либо инструментов, может быть произведена в любой удобный момент и не займёт много времени.

Как правильно отрегулировать подмышечные костыли:

1. Надеть привычную, удобную обувь, опереться на здоровую ногу, встать прямо. Необходимо расслабить плечи и опустить руки;
2. Костыль поставить вдоль тела и упереть в пол на расстоянии 15-20 см в сторону от стопы;
3. Проверить валик, он должен быть на расстоянии 4 см ниже подмышки;
4. Проверить высоту рукоятки. Рукоятка костыля должна находиться параллельно запястью; а если опереться на ручку, имитируя, как будете держаться при ходьбе, то рука должна быть согнута в локте под углом 25-30 градусов.
5. Настроив один костыль, те же манипуляции нужно провести со вторым.

Костыли – канадки (с опорой на предплечье)

Такие костыли имеют меньшие размеры, вес и более маневренны. Подходят для использования в завершающей стадии реабилитации (в качестве лёгкой поддержки), а так же при продолжительном периоде восстановления. Основание данных подлокотных костылей может быть в виде обычного наконечника (одноопорное) или в виде пирамиды, для обеспечения более высокой устойчивости. Рукоятка, на которую опирается кистью пользователь, чаще стандартная, но может быть и анатомическая, подстроенная под правую или левую руку.

Если Вам рекомендовали или Вы решили остановить свой выбор на костылях с опорой под локоть, то просто заказывайте понравившуюся модель. Все костыли-канадки имеют регулируемую высоту, в среднем высота регулируется от 140 до 195 см. Поэтому в этом случае в ажным моментом в подборе канадок играет установление правильной высоты изделия для оптимального распределения нагрузки. Все модели локтевых костылей имеют телескопическую конструкцию, с достаточно простой кнопочной регулировкой. Необходима правильная подгонка положения рукояти и поддерживающей манжеты, то есть регулируем высоту от пола до ручки кистевого захвата и от ручки до опоры под локоть.

Изначально нужно встать прямо на ровной поверхности, желательно в привычной для Вас обуви, и свободно опустить руки вдоль туловища. Отрегулировать положение рукоятки так, чтобы верхний уровень ручки совпадал с линией изгиба запястья.

Примеряя костыль-канадку просуньте руку в удерживающую манжету, обхватите кистью рукоятку и поставьте костыль так, чтобы расстояние между его наконечником и Вашей стопой составляло примерно 15 см (обладателю широких бёдер нужно отводить костыль дальше в сторону, чтобы обеспечить себе устойчивое положение). Локоть при этом должен быть согнут под углом в 15-20 градусов, это обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Проверьте правильное положение манжеты. Учитывая рост пользователя, от самой острой точки локтя манжета должна находиться на следующем расстоянии:

• рост 150 см и ниже: 4,5-5 см от опоры (манжеты) до выпирающей точки локтя;
• рост 170-180 см: 5-7 см;
• рост от 180 см и выше — 10 см.

Если результаты замеров показывают, что костыли подобраны не совсем верно – попробуйте другое отверстие в регулировке.

Следите за тем, чтобы манжета плотно облегала руку, но не сжимала её слишком, дабы избежать надавливаний, потёртостей на коже предплечья и болезненных ощущений при ходьбе.

Если при выборе средств реабилитации и подборе опоры Вам понадобится помощь, обращайтесь к нашим специалистам интернет-магазина ORTIX либо консультантам в ортопедические салоны.

Смотрите так же другие разделы

Подпишитесь! Новинки, скидки, предложения!

Перед приобретением товара в нашем интернет-магазине внимательно ознакомьтесь с информацией о товаре или проконсультируйтесь со специалистом о возможных противопоказаниях.

Источник: http://www.ortix.ru/wiki/sredstva-reabilitacii/pravilnyy_podbor_kostyley_-_uspekh_v_reabilitatsii/

Комплексный подход к уходу и реабилитации людей с ограниченными возможностями

Оформление заказа

Служба домашнего персонала

Прокат технических средств реабилитации

Как подобрать и правильно использовать средства реабилитации – костыли, канадки и трости

• Реабилитационная техника
  • Аппараты для активно-пассивной разработки конечностей Sungdo SP (моторизованные) (2)
  • Аппараты для механотерапии и разработки суставов (24)
  • Массажные столы (8)
  • Велосипеды для реабилитации (11)
  • Коляски инвалидные (298)
  • Костыли и аксессуары (65)
  • Логопедические тренажы и панели для развития моторики (27)
  • Мягкие модульные наборы для реабилитации (18)
  • Общая реабилитация для детей (6)
  • Пандусы для инвалидных колясок (75)
  • Параподиумы и вертикализаторы (48)
  • Подушки противопролежневые (28)
  • Системы нейромышечной реабилитации (2)
  • Ступенькоходы (18)
  • Товары для детей с ДЦП (26)
  • Тракционные столы для вытяжения позвоночника (6)
  • Тренажеры (26)
  • Тренажеры для иппотерапии (3)
  • Трости (1)
  • Трости опорные (49)
  • Физиотерапевтические системы (3)
  • Физиотерапия (5)
  • Ходунки и опоры (71)
• Уход за больными
• Ортопедические изделия
• Кварцевые лампы, облучатели
• Ингаляторы

Подбор средств реабилитации: к остыли, канадки и трости.

*При выборе средств реабилитации посоветуйтесь с врачом.

Как подобрать костыли, канадки и трости.

Рекомендации как правильно использовать средства реабилитации - костыли, канадки и трости.

Подмышечные костыли необходимы в период ранней реабилитации после травмы, а также в том случае, если пациенту требуется постоянная твердая опора. Врачи не рекомендуют использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече. Если период реабилитации очень длительный, то через некоторое время рекомендуется перейти на более легкие и маневренные костыли по локоть (канадки). Канадки назначают пациентам, которым требуется незначительная опора при ходьбе (на поздних стадиях реабилитации), а также пациентам, использующим костыли постоянно.

Подбор подмышечных костылей (см. рисунок 1 «Подбор подмышечных костылей»)

Подбирая подмышечные костыли, следует принимать во внимание два параметра: общую высоту костыля от наконечника до подмышечной перекладины и положение перекладины для опоры кисти. Если пациент не может стоять, то общую высоту костылей можно примерно вычислить, отняв от величины его роста 40 см. Однако лучше, если во время выбора и подгонки костылей по размеру, пациент стоит и обут в привычную обувь. Примеряя костыль, расположите его у грудной клетки таким образом, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы. При этом между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободной помещаться 2-3 пальца (это примерно 4-5 см).

Для определения поперечной перекладины для ладони нужно согнуть руку примерно на 30 градусов и сжать в кулак. При этом перекладина должна располагаться на уровне кулака. Правильность установки поперечной рукоятки можно проверить следующим образом — вытяните руки вдоль туловища и оцените положение рукоятки — она должна располагаться на уровне линии запястья (там, где мы носим часы). После того, как подмышечный костыль нужным образом отрегулирован, точно так же подгоняется второй (если он необходим). Затем пациенту следует попробовать походить с новой парой костылей. Если при этом он чувствует сильное давление в области подмышек, значит, костыли слишком длинные. Если же при ходьбе вес тела переносится больше на руки, а не на плечи, возможно, костыли слишком короткие и стоит попробовать поменять регулировки.

Подбор канадок (см. рисунок 2 «Подбор под локоть канадки»)

Подбирая костыли с опорой под локоть, нужно правильно отрегулировать положение рукоятки и удерживающей манжеты. Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см от стопы. При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов. Правильное положение манжеты — на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя (при росте в районе 170 см). При росте от 182 см и выше манжета должна располагаться на расстоянии 10 см от края локтя, если же рост составляет 150 см и ниже, то данная величина сокращается до 4,5-5 см. Для наиболее точного измерения следует одеть канадку на руку, сесть на стул, и направить наконечник костыля в потолок, согнув при этом локоть на 90 градусов. Для измерения лучше использовать твердую рулетку.

Для того, чтобы убедиться в том, что канадки подобраны правильно, можно провести небольшой тест. Нужно встать прямо и свободно опустить руки. При этом линия изгиба запястья должна совпадать с верхним уровнем рукоятки. Если линия изгиба находится выше рукоятки, возможно, костыли слишком короткие. Если изгиб проходит ниже рукоятки, существует риск того, что костыли слишком длинные. Если результаты этого теста показывают, что костыли подобраны не совсем верно, попробуйте другое отверстие регулировки. Также важно, чтобы манжета не сжимала руку слишком сильно — при постоянном повышенном давлении на предплечье края упор-зажима будут впиваться в кожу, натирать и вызывать болезненные ощущения. В то же время, если манжета не будет плотно облегать руку, пациент может потерять костыль, например, открывая дверь.

При использовании костылей различных видов следует помнить о том, что:

• массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;
• поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;
• держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;

При использовании костылей с упором в подмышечные впадины следует помнить о том, что:

• опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;
• голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.

Наилучшая позиция больного: голова высоко приподнята, спина прямая, здоровое колено слегка согнуто. Для поддержки можно опереться спиной о стену. Наконечники костылей помещают на расстоянии примерно 15 см от носков и слегка кпереди. Если у больного широкие бедра — наконечники лучше отвести в сторону на большее расстояние. Расстояние между подмышкой и верхней частью костылей должно быть около 2-3 пальцев. Локти согнуты под углом 25-30°. Толчком можно проверить, легко ли тело отрывается от пола. Руки должны быть почти прямые.

Приспособленность к костылям проверяется во время прогулки. Для того чтобы встать со стула, сложенные вместе костыли помещают с поврежденной стороны и ухватываются за них изнутри. Затем перебрасывают их другой рукой через стул, выпрямляют здоровую ногу.

Для того, чтобы сесть, повторяют те же движения, начиная с размещения двух костылей на поврежденной стороне. Затем больной выпрямляет спину и садится. При этом он должен быть уверен, что кресло или стул не качаются.

При ходьбе с костылями помещают оба костыля одновременно на 30 см впереди и 15-20 см в сторону пальцев ноги. Переносят, опираясь на рукоятки, тяжесть тела вперед. Можно покачаться на костылях. Приземляются на пятку так, чтобы костыли были позади больного.

Поступь челночного типа наиболее проста и безопасна для тех, кто начинает пользоваться костылями. Начинать надо с того, чтобы вынести костыли вперед, перенести тяжесть тела вперед, опираясь на руки, и скользить в том же направлении здоровой ногой.

При подъеме или спуске с лестницы можно использовать следующий метод. Больной берет оба костыля под одну руку, придерживает их изнутри большим пальцем. Другой рукой ухватывается за перила (рука немного впереди тела).

При подъеме костыли оставляют на том уровне, где стоят. Затем равномерно распределяют массу тела на руке, держащей костыль, и на перилах. Поднимают здоровую ногу на ступеньку, оставляя позади больную ногу, выпрямляют здоровую ногу и продвигают костыли вперед.

При спуске со ступеней костыли помещают на нижнюю ступень и вытягивают больную ногу. Затем равномерно опираются на руку, держащую костыли, и на перила. Продвигают вперед здоровую ногу на нижнюю ступень. Рекомендуется пользоваться этим методом при спуске или подъеме на узких лестницах.

Подбор трости.

Локоть должен быть согнут под углом 15-20°.

Помните: если пользуетесь тростью в обуви с каблуками различной высоты, лучше всего приобрести регулируемую трость. Нерегулируемые трости можно обрезать при подгонке, но тогда вся обувь должна иметь определенную высоту пятки.

Правильный обхват. Ручку с большим диаметром вообще легче держать долгое время. Убедитесь, что при обхвате ручки пальцы не соединяются. При артрите попросите у физиотерапевта рекомендации по поводу размера рукояти трости.

Проверьте наконечник. Трость должна иметь сменный резиновый наконечник 2,5-5 см в диаметре для хорошего сцепления и безопасности. Регулярно проверяйте наконечник. Своевременно заменяйте наконечник трости (до полного истирания).

Копирование информации с сайта запрещено

Центр информационных технологий

Itex - разработка интернет-магазина в Екатеринбурге

Как сделать выбор при приобретении костылей пациентам, получившим травму ноги или другие травмы в результате тяжёлых болезней, а также когда врачи рекомендуют пациентам, проходящим реабилитацию? К этому вопросу нужно подходить серьёзно, чтобы «правильно» выбранные костыли поспособствовали в оказании ожидаемой помощи вашему здоровью, а не принесли ещё больше страданий и неудобств. При выборе костылей необходимо учитывать физическое состояние и особенности телосложения. В этой статье мы дадим вам информацию о том, как осуществить правильный выбор костылей и не ошибиться при этом.

Зачем нужно знать, как правильно подходить к выбору костылей

Костыль или костыли – это специализированный медицинский аксессуар , который поможет распределить нагрузку с больной ноги на руки или верхнюю часть тела.

Для того чтобы максимально осознавать значимость разумного выбора, необходимо знать о последствиях применения «неправильно выбранных» костылей. К таким негативным последствиям относятся:

• Быстрый износ и порча костылей.
• Повышенная вероятность защемления нервных окончаний.
• Возможны воспаления плечевого сустава.
• Поражения костной или мышечной тканей.
• Неправильное распределение нагрузки.

Лечащий врач обязательно посоветует вам, как правильно выбрать средства для опоры. Исключительно специалисты определяют, насколько поражена опорно-двигательная система и назначают виды и варианты костылей.

Костыли делятся на два вида: с опорой на предплечье и подмышечные.

Подмышечный костыль целиком снимает с травмированной или больной ноги все нагрузки, перенося их на руки и плечи, тем самым правильно распределяя нагрузку от массы тела по всему туловищу. Такие костыли максимально просты в использовании. Но для этого у больного не должно быть нарушений в координации движений, и он должен иметь достаточную силу. Есть ещё один нюанс: использовать такие опорные средства можно на протяжении не более полутора месяцев из-за создающейся нагрузки на плечевой сустав и пояс.

Костыли под локоть можно применять в течение значительно более длительных сроков, и они являются более компактными и удобными для транспортировки.

Как выбрать костыли с опорой на предплечье

Такие костыли применяются во время прохождения реабилитации и используются как переходной вариант от подмышечных костылей к опорной трости. Многие люди отдают предпочтение такому виду опоры вместо трости. Так как же верно выбрать локтевые костыли?

Они различаются по моделям:

• С регуляторами по высоте костыля и расстоянию до подлокотника.
• С фиксированной высотой костыля и подлокотника.
• Монолитные (цельные).
• Разбирающиеся на части (хорошо подходят для путешествий и запасный частей)

Локтевые костыли бывают с двумя видами опор: в виде пирамиды (очень устойчивая) или обычного наконечника. Также есть варианты с различными рукоятками: стандартная и анатомическая (изготовленная специально под особенности руки).

Очень важен индивидуальный подход при выборе и приобретении костылей. Особо нужно обратить внимание на положение подлокотника и рукоятки.

Для того чтобы правильно выбрать костыль с опорой на предплечье попробуйте опустить руку в манжету. Разместите опору костыля чуть в стороне от стопы – примерно на расстоянии 15 сантиметров. При этом нужно согнуть руку в локте под углом 15-10 градусов. В результате оптимальное положение манжета (подлокотника) прижимающегося к предплечью должны быть на 5-7 сантиметров выше локтевого сустава при росте пациента 170 сантиметров, при росте 180 сантиметров и более мажет должен находится на расстоянии 10 см ниже локтя, если же рост больного 150 сантиметров и меньше – то это расстояние снижается до 4 сантиметров.

Обязательно удостоверьтесь в правильности выбора – опустив руки, встаньте прямо. Ваше запястье должно быть на уровне верхней границы опорной ручки. Если всё вышеперечисленное сходится, значит, вы нашли правильный костыль для себя.

Как подобрать подмышечные костыли

Костыли с опорой на плечевой сустав значительно снижают нагрузки с травмированных нижних конечностей тела при движении, распределяя их на плечевой пояс. Такой вид костылей врачи чаще всего прописывают престарелым людям, из-за отсутствия достаточной силы в руках, а также пациентам с проблемой лишнего веса.

Имея большой коэффициент устойчивости, они используются сразу после травмы и как промежуточный вариант. Но длительное применение этого вида опорного механизма не рекомендуется врачами из-за возможности физических повреждений плечевого пояса.

Как сделать выбор в приобретении подмышечных костылей? Если пациент не имеет возможности самостоятельно стоять, то применяется формула: минус 40 сантиметров от роста больного. Но такая формула обладает довольно посредственной точностью и не учитывает все индивидуальные физические нюансы человеческого тела. Поэтому будет лучше использовать такой метод выбора:

• Первым делом обуйтесь в повседневную обувь, выпрямитесь и обопритесь на здоровую ногу. Расслабьте плечи опустив руки.
• Расположите костыль напротив груди, чтобы наконечник помещался от кончика стопы на расстоянии 15-20 см (учитывая ширину бёдер пациента).
• Удостоверьтесь, чтобы верхняя опорная часть костыля (валик) находилась чуть ниже подмышки (оптимально – 4 сантиметра).
• Подобрав костыль необходимый по высоте, уделите внимание изменению высоты рукоятки. Не меняя расположение костыля относительно тела, опустите вашу руку. Рукоять должна находиться на уровне вашего запястья.
• Теперь попробуй сделать несколько движений для объективной оценки давления костылей на подмышечную впадину. Если есть ощущение дискомфорта – костыль чересчур длинный, если же ощущается большая нагрузка на руки – короткий. В этих случаях нужно продолжить выбирать другие варианты.

Навык ходьбы на костылях развивается постепенно и требует много времени и практики. Но если же вы чувствует неудобство на протяжении долгого времени, не стоит медлить – обращайтесь к доктору или в специальный магазин (как правило «медтехника») для регулировки ваших или покупки других костылей.

Какие костыли выбирать при переломах нижних конечностей

При травмировании или ног всегда необходимы костыли, потому что ходить можно только с ними в течение некоторого времени. И нужно серьёзно подходить к выбору «подходящих» костылей, чтобы избежать проблем с повреждением суставов и натиранием подмышечных впадин. При переломах ног значительно чаще других применяется подмышечный вариант костылей. На что необходимо обращать своё внимание при приобретении костылей?

Высота костылей – это критический критерий для удобного их использования. Поэтому необходимо обладать знаниями, как подобрать костыли по своему росту. Тут нужно учитывать не только длину костылей от валика до наконечника, но и размещение рукоятки для кисти. Как правило, высоту костыля для лежачего пациента подбирают, вычитая 40 сантиметров из его роста. Далее, производится более тонкая подгонка. Очень важно делая выбор быть обутым в повседневную обувь, в которой вы будете использовать костыли наиболее часто. Расположите наконечник костыля немного в стороне от стопы (15-20см), при этом зазор между подмышкой и валиком должен составлять от 4 до 5 сантиметров.

Расслабьтесь и опустив ваши руки, удостоверьтесь в правильности расположение рукоятки для кисти – должна находится на уровне наручных часов. Походив немного на костылях, убедитесь в правильности выбора. Если же вы ощущаете боль в плече, значит, костыль более длинный, чем необходимо. Если чувствуете усталость в руках — костыли короче и нужно выбирать другие.

Особенности конструкции. Некоторое время назад в продаже имелись только деревянные костыли без каких-либо регулировок по длине. Однако почти все современные модели обладают возможностью изменения и фиксации по высоте. При приобретении костылей первым делом настройте их под себя. Встав на здоровую ногу, надёжно на что-нибудь обопритесь. Немного согнув руки, попросите кого-нибудь «отметить» оптимальную для вас высоту. Зафиксируйте. Сейчас также есть в продаже костыли с кнопочными (а не винтовыми) фиксаторами, они будут более практичны и эргономичны в использовании, по возможности постарайтесь купить такие.

«Канадки»

В современном мире появился ещё один вид костылей с опорой на предплечье – «канадки». Такой вариант костылей используется, если лечащий врач допускает небольшие нагрузки на травмированную ногу. Для правильного выбора такой медицинской техники необходимо присутствие пациента. Локтевой манжет (опора предплечья) должен размещаться на строгом и в каждом случае индивидуальном расстоянии от локтя. Ориентировочно на 5-7 сантиметров от локтя при росте 170 сантиметров, и на 10 сантиметров при росте 180 и более сантиметров.

Трость

Очень часто в разнообразных обстоятельствах для дополнительной опоры используют трость. В стандартном её виде (палка) она применяется после различных травм. А в варианте, с несколькими опорами имеющем больше чем одну ножку, её используют в и других тяжёлых болезней. Сделать правильный выбор в покупке трости можно учитывая следующие детали:

• Определение высоты. Её высота должна быть на уровне середины бедра, слишком короткая или длинная будет бесполезна и неудобна, и будет только мешать сохранять равновесие. Так как у людей руки отличаются по длине, стоит применять следующий механизм выбора: ручка «хорошей» трости должна находится напротив запястья при небольшом изгибе руки. Лучше остановить свой выбор на трость имеющую возможность регулировки по длине.
• Рукоятка. Диаметр ручки должен быть таким, чтобы пальцы кисти не напрягались и не сжимались в кулак при её обхвате. По материалу стоит выбирать резиновые накладки на рукоятки, это будет способствовать надёжному и более эргономичному использованию.

Для того чтобы у трости не было скольжения её нижняя насадка изготавливается из резины, в зимний период её следует заменить на острый шип (как палок для лыж).

Взрослые ходунки

В обстоятельствах и ситуациях, когда пациент неспособен самостоятельно передвигаться (после перенесённого инсульта или при артрозе) используются ходунки, которые сильно облегчают ходьбу. На сегодняшний день есть несколько десятков разновидностей ходунков по моделям. Они имеют характерные различия в конструкции, функциональности и весе. Как при таком разнообразии сделать верный выбор, какими критериями руководствоваться?

Самыми удобными будут ходунки, которые легко регулируются по высоте, это даёт возможность тонкой подгонки под рост человека. При приобретении уточняйте, на какой максимальный вес они рассчитаны.

Состояние здоровья больного. Находясь на , пациентам рекомендуют применять ходунки на 4х опорах, так как они самые устойчивые. Использовать ходунки, обладающие дополнительной опорой под локоть, рекомендуют больным с нарушенной координацией. Если же у больного недостаточно сил и возможностей для их подъёма следует выбрать модель с малым весом. Престарелым и больше подойдут ходунки, имеющие колесики с фиксаторами.

Как выбрать костыли, учитывая дополнительные характеристики

Наличие возможности регулировки. Выбрав стандартные костыли, со временем могут проявиться их недостатки, которые не были замечены при приобретении. Костыли, которые имеют возможность регулироваться под физические характеристики больного, можно тонко подогнать под свою индивидуальность, и они будут максимально эргономичны в использовании. При этом

Масса. Наилучший вес двух костылей вместе составляет до полутора килограммов. Также в современном ассортименте есть костыли, изготовленные из металла массой до 4 гк. Такие костыли имеют показатель максимальной нагрузки в 220кб и их выбирают для тучных людей. Но четырёхкилограммовая нагрузка – это серьёзно, и она отнимает много сил. Вследствие этого доктора советуют людям, имеющим большой вес использовать ходунки или коляски. Если масса пациента не больше 100 килограмм, для него подойдут обычные деревянные костыли, а при массе 120 килограмм можно купить костыли с лёгкого сплава.

Материалы. На сегодняшний день самыми популярными являются деревянные и металлические костыли. Деревянные стоят меньше, но обладают меньшей надёжностью, чем металлические, и не обладают достаточной возможностью регулировки под индивидуальность больного. Самым рациональным выбором, по нашему мнению, будет покупка костылей, выполненных из легкосплавного металла.

Комфортные рукоятки и ручки вместе с мягкими насадками сделают применение костылей максимально удобным. Бывают варианты анатомически выполненных рукояток, под правую и левую руки. При приобретении костылей необходимо выяснить эти важные деталями.

Варианты опор костыля под локоть в виде пирамиды или наконечника. Костыль с пирамидой на конце считается более устойчивым.

Разбирающийся вариант костылей . Если больной много передвигается посредством транспорта ему больше подойдут костыли, которые можно разобрать.

Цвет и дизайн. В таком вопросе каждый должен опираться на свои личные предпочтения, вкусы и чувство стиля. Но если рассчитываете впоследствии продать костыли, то стоит остановиться на выборе стандартных универсальных цветах.

Как ходить на костылях?

Перемещения с любыми медицинскими приспособлениями потребуют некоторых навыков. Если вы правильно сделали выбор костылей, то больной довольно быстро адаптируется и начнёт самостоятельно ходить, опираясь на костыли. Лечащий врач определит, какие именно костыли подходят больному и сразу после их приобретения необходимо отрегулировать их под индивидуальные особенности больного, и только после этого начинать ходить. Чтобы предотвратить повреждение подмышек, старайтесь распределять вес и на руки тоже.

Использую локтевые костыли, обращайте внимание на то, чтобы упор для предплечья хорошо держался на руке, не сдавливал её. А опорная ручка всегда должна иметь направление «вперёд».

При активной ходьбе по возможности ставьте костыли чуть впереди не ближе 10 сантиметров от стопы. Сохранить равновесие будет гораздо легче, если спину держать прямой и не наклонять голову. При передвижении одновременно перемещайте оба костыля, располагая их впереди и немного по сторонам (сантиметров на 30) от стопы. Распределите массу тела на руки, перемещая тело вперёд, поставьте пятку на землю. Затем сделав упор на здоровую конечность, переместите костыли вперёд. Таким способом обычно ходят больные, у которых есть возможность опираться на здоровую ногу.

Если же у вас повреждены обе ноги, то придётся применить другой способ перемещения. Поставьте вначале один костыль, потом ногу с той же стороны. Далее, другой костыль и ближайшую к нему ногу. При применении этого метода легче сохранить равновесие, однако, скорость передвижения будет крайне мала. Для того чтобы передвигаться быстрее можно использовать способ ходьбы с двумя точками опоры – одновременно переставляя костыль и противоположную ногу и так по очереди.

Для того чтобы сесть на стул или табурет, необходимо подойти к нему, убедиться в его устойчивости, повернуться к нему спиной. Расположите оба костыля на стороне травмированной ноги, присаживайтесь опираясь на здоровую конечность и костыли одновременно. Чтобы встать с положения сидя необходимо произвести эти действия в обратном порядке. Спускаясь или поднимаясь по лестницам нужно взять оба костыля в одну руку и свободной рукой держаться за перила, передвигая вначале здоровую ногу, затем опершись на неё перенести больную ногу и костыли.

Костыли нуждаются в правильном уходе. Важно отслеживать состояние наконечная, для того чтобы свести риски падения и проскальзывания к минимуму. Для использования в зимнее время целесообразным будет приобретение специальных наконечников с шипами. Костыли, которые имеют регулировки нуждаются в проверках надёжности фиксаторов.

Человеку, получившему или перенёсшему тяжёлые крайне трудно самостоятельно передвигаться. Передвижение на правильно выбранных и подогнанных костылях будет гораздо комфортнее. Теперь у вас есть вся необходимая информация для того, чтобы правильно выбрать костыли.

Костыли - это одно из древнейших изобретений для опоры при ходьбе. Их используют в период реабилитации после травмы нижних конечностей (перелом, растяжение, вывих, разрыв мышечной ткани и т.д.) или при постоянных нарушениях функционирования опорно-двигательного аппарата. Костыли помогают пациенту быть мобильным, уменьшают нагрузку на ноги за счет переноса веса тела на подмышечную область или предплечье, поддерживают равновесие при нарушениях координации при ходьбе и стоянии.

По типу опоры костыли делятся на две группы: костыли подмышечные и костыли под локоть.
Костыли подмышечные - это конструкция из двух деревянных или алюминиевых стоек, соединяющихся внизу в одну с резиновой насадкой на конце. Сверху стойки соединены платформой, на которую пациент опирается подмышечной впадиной, перенося массу тела на плечевую область. Подмышечные костыли имеют ручки, за которые человек держится при ходьбе. В большинстве моделей подмышечных костылей предусмотрена регулировка по высоте. Они могут быть усиленными (со стойками из стали) для пациентов с большим весом, удлиненными для пациентов большого роста, детскими, складными или разборными. Подмышечные костыли назначают пациентам с травмами нижних конечностей в ранний период реабилитации, которым сложно поддерживать собственный вес вследствие различных причин: пожилой возраст, ослабленные мышцы рук, полнота. Используются подмышечные костыли непродолжительное время. Врачи не рекомендуют использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече. Если пациенту необходимо применение костылей значительное время, то предпочтение стоит отдать подлокотным костылям.

Костыли с упором под локоть или канадки - это алюминиевые стойки регулируемой длины, верхняя часть которых наклонена примерно на 30 градусов и оснащена пластиковой манжетой (упор-зажимом) и мягкой ручкой. Стойка также снабжена резиновым наконечником, предотвращающим скольжение. Канадки назначают пациентам, которые могут частично поддерживать собственный вес, перенося основную нагрузку на кисти рук и локтевой сустав, но не в состоянии передвигаться полностью самостоятельно. Обычно канадки не назначают пациентам с переломами и другими травмами в ранний период реабилитации. Чаще их используют при стойких нарушениях функций опорно-двигательного аппарата, когда пациенту приходится большую часть времени проводить на костылях. Канадки обеспечивают большую свободу и скорость передвижения, по сравнению с подмышечными костылями.

И подмышечные и подлокотные костыли могут оснащаться устройством против скольжения (УПС) для улучшения сцепления со скользкой поверхностью. Для пациентов, которым необходим повышенные уровень устойчивости, можно порекомендовать использование трехопорных костылей или костылей с четырьмя опорами . Они оснащаются низким широким основанием для обеспечения максимальной устойчивости. Этот вид костылей предназначен для людей с нарушениями координации движений (в том числе после инсульта), с неврологическими заболеваниями, с остеоартрозом, с повышенной массой тела, а также для ослабленных людей преклонного возраста для облегчения подъема по лестнице.

Как выбрать подмышечные костыли.

Подбирая подмышечные костыли, следует учитывать два параметра: общую высоту костыля от наконечника до подмышечной перекладины и положение перекладины для опоры кисти. Если пациент не может стоять, то общую высоту костылей можно примерно вычислить, отняв от величины его роста 40 см. Однако лучше, если во время выбора и подгонки костылей по размеру, пациент стоит и обут в привычную обувь. Примеряя костыль, расположите его у грудной клетки таким образом, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы. При этом между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободной помещаться 2-3 пальца (это примерно 4-5 см).

Для определения правильного положения поперечной перекладины для ладони нужно свободной опустить руку, согнуть ее примерно на 30 градусов и сжать в кулак. При этом перекладина должна располагаться на уровне кулака. Если при ходьбе пользователь чувствует сильное давление в области подмышек, значит, костыли слишком длинные. Если же при ходьбе вес тела переносится больше на руки, а не на плечи, то костыли слишком короткие.

Как выбрать подлокотные костыли.

Подбирая костыли с опорой под локоть, следует учитывать два параметра: положение рукоятки и удерживающей манжеты . Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см от стопы. При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов. Правильное положение манжеты - на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя (при росте в районе 170 см). При росте от 182 см и выше манжета должна располагаться на расстоянии 10 см от края локтя, если же рост составляет 150 см и ниже, то данная величина сокращается до 4,5-5 см. Для наиболее точного измерения следует одеть канадку на руку, сесть на стул, и направить наконечник костыля в потолок, согнув при этом локоть на 90 градусов.

Как правильно отрегулировать костыли по высоте:

1. Встаньте прямо и расположите костыли так, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы
2. Расстояние от подмышечной впадины до перекладины должно быть примерно 4-5 см
3. Руки опустите вниз и согните их примерно на 30°
4. Перекладина под кисть должна располагаться на уровне кисти
5. При регулировке костылей по высоте вы должны быть в привычной обуви

Как правильно ходить на костылях:

1. Перенесите вес тела на руки, а не на подмышечные впадины
2. Держите опорные стойки максимально близко к груди, смотрите прямо вперед, а не под ноги. Держите спину прямо, а колено здоровой ноги чуть согнутым
3. При ходьбе перемещайте наконечники костылей на расстоянии примерно 30 см от носка обуви и 15 см от внешнего края подошвы.

Вариант ходьбы с опорой на 4 точки, дающий большую устойчивость и низкую скорость передвижения: левая канадка, левая нога, правая канадка, правая нога.
Вариант ходьбы «качели» дает высокую скорость и разгрузку ног за счет ее переноса на руки: оба костыля вперед, перенос веса тела полностью на руки, обе ноги вперед до уровня костылей.

Как подниматься по лестнице:

1. Согните больную ногу в колене и занесите ее над ступенькой, не касаясь ее
2. Оба костыля стоят перед ступенькой, как можно устойчивее
3. Опираясь на костыли, перенесите массу тела и поднимите здоровую ногу на следующую ступеньку
4. После этого переставьте костыли

Как правильно садиться с костылями:

1. Возьмите оба костыля в одну руку.
2. Опираясь на них, поставьте больную ногу перед собой.
3. Обопритесь другой рукой о стул и опуститесь на него.
4. Прислоните костыли к стене или к надежному стулу так, чтобы подмышечные перекладины лежали внизу. Если вы прислоните их наконечниками вниз, то они могут перевернуться.
5. Когда вы будете готовы встать, переверните костыли в правильное положение и возьмите их в ту руку, которая находится со стороны здоровой ноги. Поднимитесь и переместите свой вес на здоровую ногу, затем переложите один костыль на сторону больной ноги и с помощью рукояток найдите устойчивое положение.

Техника безопасности:
Если костыли телескопические, убедитесь, что фиксирующий замок плотно защелкнут.
Зимой не выходите на улицу на костылях без устройства против скольжения.
Не стоит дожидаться, пока наконечник на костылях сотрется полностью - лучше заменить его при первых признаках повреждений

Как правильно отрегулировать канадки по высоте:

1. Встаньте прямо, просуньте руку в манжету и расположите канадку так, чтобы наконечник находился на расстоянии 15 см от стопы.
2. При этом локоть должен быть согнут пол углом 15-20 градусов.
3. Правильное расположение манжеты - на расстоянии 5-7 см от острой точки локтя.
4. Свободно опустите руки. Линия изгиба запястья должна совпадать с верхним уровнем рукоятки.

Как правильно ходить с парой канадок:

1. Смотрите прямо вперед, а не под ноги. Держите спину прямо, а колено здоровой ноги - чуть согнутым.
2. При ходьбе перемещайте наконечники канадок на расстоянии примерно 30 см от носка обуви и 15 см от внешнего края подошвы.

При повреждении костей или же после операции очень важно уменьшить нагрузку на ноги. С этой целью специально изготавливаются подлокотные костыли . Существуют разные виды костылей с подлокотником, но к их выбору нужно относиться со всей серьезностью, ведь они могут и навредить здоровью. При этом учитываются такие критерии, как высота, материал, форма и другие детали изделия.

Виды

Локтевой костыль. Фото: nsk.blizko.ru

Наиболее удобными для пациентов, которым необходимо опора на обе ноги, считаются костыли c локтевым упором. Также они будут уместны при длительной реабилитации и невозможности применения подмышечных принадлежностей. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата выбирать изделия необходимо с учетом рекомендаций врача.

Интересный факт! Костыли с упором под локоть по-другому еще называют «канадками». Впервые их изобрел Томас Феттерман в конце двадцатого века. Стимулом для этого была длительная болезнь и невозможность передвигаться при помощи традиционных опор, из-за которых у него возникло воспаление плечевых суставов. Поэтому создатель отнесся со всей серьёзностью к разработке удобных и снимающих нагрузку с конечностей и плечевых суставов приспособлений.

— канадки, выполненные в форме трости с пластмассовыми корпусами сверху. Верхняя часть частично захватывает предплечье. Опора осуществляется при помощи рукоятки. Как правило, костыли с опорой на локоть изготавливают из алюминиевого сплава, благодаря чему они имеют очень легкий вес. Чтобы человеку было еще более удобно их использовать, верхний манжет отличается небольшим наклоном. Для того чтобы поддерживать локоть в процессе передвижения, манжет изготавливается из специального пластика. В нижней части костыля под локоть находится резиновый наконечник. В некоторых случаях его дополняют шипами или опорными точками. Таким образом, костыли с опорой становятся более устойчивыми.

Важно знать! Костыли локтевые с опорой применяются в таких случаях: послеоперационный период, при повреждении одной ноги, при болезнях костной системы, в пожилом возрасте. Ими можно воспользоваться только возможности наступать на поврежденную ногу, в остальных случаях рекомендуется применять подмышечные изделия.

Все локтевые костыли с подлокотником классифицируют на такие виды:

• Регулируемые – можно изменить высоту изделия и подлокотника;
• Фиксированные — высота и параметры невозможно изменить;
• Цельные – такие изделия обладают цельной конструкцией;
• Разборные — костыли-канадки можно разобрать и удобно перевозить в дороге.

Опора для подлокотных взрослых костылей изготавливается в форме стандартного наконечника или пирамиды. Конструкция для упора на кисть может быть простой без особенностей или анатомической с учетом правой и левой руки.

Как подобрать костыли подлокотные

Костыль подлокотный. Фото: medtehnika76.ru

Костыли с опорой под локоть необходимо выбирать по рекомендациям специалиста . Делать это самостоятельно категорически нельзя, так как можно еще больше навредить своему организму. При выборе таких приспособлений в первую очередь необходимо обращать внимание на высоту. Для этого станьте прямо и опустите руку, поставив костыль с опорой под локоть рядом. В таком положении видно, правильно ли расположена рукоятка. Если она находится на уровне запястья, то изделие подходит.

Следующим критерием выбора будет эргономика манжеты. Для этого вставьте руку в нее и поставьте костыль на 15 см дальше ноги. В таком положении локоть согнется на двадцать градусов. Это считается оптимальным вариантом нагрузки на руку. Манжета в свою очередь не должна находиться дальше семи сантиметров от локтя. Внимательно отнеситесь к этому моменту, верхняя часть канадки не должна пережимать руку, чтобы быть удобной и не натирать кожу. Особенно хороши в этом случае костыли-канадки с регулируемой опорой, так как их можно в нужный момент настроить под себя. Настройку приспособления делает врач или же сотрудники ортопедического салона.

Лучшие локтевые костыли

С подлокотником представлены в наше время широким разнообразием. Рассмотрим наиболее популярные модели из них:

Костыль подлокотный WR-322

Основная конструкция произведена из авиационного алюминия, что делает приспособление максимально легким и прочным. Рукоятка изготавливается из специального нескользящего пластика. Манжета обладает фиксированной формой. предназначена для людей, которые частично могут наступать на травмированную ногу с переносом нагрузки на руку и локоть. Для того чтобы опора была еще более устойчивой, манжета фиксируется, а рукоятка имеет анатомическую форму. Высота костыля варьируется от 96 до 119 см. Масса конструкции составляет всего 800 г. Максимальная нагрузка на инвалидный костыль под локоть – 100 кг.

Костыль WR-321

Изделие выполнено в черном цвете. Основной материал – авиационный алюминий, отличающийся легким весом и отличной маневренностью. В можно отрегулировать высоту костыля и рукоятки, благодаря чему нагрузка на кисть и локтевой сустав правильно распределится. На костыле есть резиновая насадка, которая при необходимости снимается.

Малый костыль под локоть AMFC11

Высота варьируется в пределах 55-77 см. При помощи канадки можно существенно снизить нагрузку на конечности у пациентов с различными травмами и болезнями костной системы. Основа локтевого костыля изготовлена из алюминиевого сплава. Опора сделан с резиновым наконечником, который предотвращает скольжение, рукоятка выполнена из пластика. Общий вес конструкции – 1,7 кг. Максимальная нагрузка составляет 100 кг.

Костыль-канадка с регулируемой опорой на локоть Amrus AMFC14

Локтевые костыли предназначены для людей с ростом от 140 до 190 см и весом не более 100 кг. Общая высота модели составляет 97-119 см. основная конструкция производится из алюминиевого сплава, который отличается прочностью и устойчивостью к коррозии. имеет цельнолитый корпус, открытую манжету, пластиковую рукоятку и съемную насадку для опоры из нескользящего материала. Благодаря такому приспособлению пациенты с травмами опорно-двигательного аппарата могут самостоятельно передвигаться, распределяя нагрузку веса с ног на кисти и локтевые суставы.

Костыль с опорой на локоть Амрус АМФС «Евростиль»

Вес конструкции локтевого костыля составляет 1,6 кг. Приспособления предназначены для пациентов ростом в 180-200 см и весом не более 100 кг. Общая высота костыля – 109 -139 см. Основная конструкция производится из высокопрочного алюминиевого сплава с антикоррозийными свойствами. Есть возможность регулировки шафта и подлокотника, благодаря которой можно оптимально подогнать костыль под человека. Верхняя часть оборудована подвижным шарниром для максимально удобного захвата руки. Рукоятка производится из специального пластика. Опора оснащена съемной насадкой, обеспечивающей антискольжение при ходьбе. Модель выполнена в оттенке «глянцевый хром». Такая модель предназначена в первую очередь для пациентов с нарушением двигательных способностей, а также пожилого возраста.