Конъюнктивит - это воспаление оболочки, которая покрывает глаз. Тонкая ткань - конъюнктива - выстилает веки и сам глаз, помогает ему оставаться влажным и чистым.

Конъюнктивит проявляется сильно покрасневшими глазами: не как будто вы не выспались, а как будто не спали неделю.

Jessica Whittle Photography / Flickr.com

Другие симптомы конъюнктивита:

1. Слезотечение.
2. Липкие комки и плёнки на ресницах, особенно по утрам.

Иногда бывает трудно открыть глаза, потому что ресницы прилипли друг к другу и к векам. Так что приходится сперва умываться.

Откуда он берётся

Оболочка глаза воспаляется по разным причинам:

1. Вирусы. Например, аденовирусные инфекции, которые вызывают ОРВИ, поражают ещё и конъюнктиву. И в нагрузку к больному горлу и хлюпающему носу добавляются красные глаза. Чаще всего вирус поражает оба глаза.
2. Бактерии. Инфекции бывают не только вирусными, но и бактериальными. Такие иногда тянут за собой сразу несколько заболеваний: например, блефарит или . Бактериальный конъюнктивит может проявиться и на одном глазу, и на обоих.
3. Аллергические реакции. Чаще всего глаза реагируют на пыль или пыльцу растений - те аллергены, которые могут легко попасть прямо на веки. От этого тоже страдают оба глаза.
4. Раздражающие вещества. Конъюнктивит возникает, если в глаза попало мыло или шампунь, косметика или просто жёсткая вода, если залетела пылинка или ресница.

Чем лечить конъюнктивит

Схема лечения зависит от причины конъюнктивита. В большинстве случаев специальное лечение не требуется Conjunctivitis , конъюнктивит проходит сам собой за 1–2 недели: вирусы отступают, пылинки и ресницы смываются слёзной жидкостью.

Бактериальные инфекции вылечат капли и мази с антибиотиками. Но самостоятельно применять такие лекарства нельзя, потому что без доктора мы не можем с уверенностью сказать, нужны антибиотики или нет. Против вирусов и аллергенов они бессильны, зато у каждого такого лекарства есть побочные эффекты, а частое применение антибиотиков приводит к . Поэтому капли или мази с антибиотиками (тетрациклином, сульфацетамидом, хлорамфениколом и так далее) нужно применять только по назначению врача.

Против аллергии эффективны антигистаминные средства и капли. Кстати, глазные капли, которые сужают сосуды и помогают уменьшить отёк, используются при лечении других конъюнктивитов как вспомогательное средство Patient education: Conjunctivitis (pink eye) .

В любом случае помогают справиться с симптомами капли с искусственными слезами: они увлажняют глаз и избавляют от выделений.

Капать в глаза чай, настой ромашки или раствор фурацилина не надо: это может вызвать лишнее раздражение, когда глазу и без того плохо. Все средства, которые не являются глазными каплями, используйте снаружи, промывайте веки смоченными ватными дисками от внешнего уголка глаза к внутреннему.

Когда бежать к доктору

Обычно у конъюнктивита нет осложнений Conjunctivitis or pink eye , но есть тревожные симптомы, с которыми надо идти к врачу:

1. Боль в глазах.
2. Светобоязнь.
3. Помутнение зрения.
4. Гной.

Не помешает консультация специалиста, когда глаз покраснел очень сильно: интенсивность каждый определяет сам, но в вопросах здоровья иногда лучше перестраховаться.

Обязательно показывать докторам детский конъюнктивит: у новорождённых он может быть вызван инфекциями, которые передались при родах, а детям любого возраста нельзя самостоятельно назначать лекарства из-за противопоказаний. А без лекарств бывает не обойтись, потому что детям сложнее не тереть и не трогать глаза, они не могут «просто потерпеть», пока всё пройдёт.

Что делать и не делать при конъюнктивите

Во время лечения главное - не навредить глазам ещё больше. Для этого достаточно выполнять простые рекомендации:

1. Всегда мойте руки до того, как начнёте обрабатывать глаза.
2. Не чешите и не трите веки: от этого раздражение только усилится.
3. Всё, что налипло на ресницы, удаляйте с помощью ватных дисков и палочек, смоченных чистой водой. Не жалейте вату, меняйте диски почаще.
4. Если вы хотите промывать глаза ромашкой или чаем, то обязательно используйте свежие настои, а не остатки заварки.
5. Во время болезни носите только очки, откажитесь от контактных линз, пока не станет лучше.
6. Пару линз, которую вы носили до начала заболевания, лучше выбросить, даже если срок замены ещё не подошёл: скорее всего, на линзах остались возбудители конъюнктивита. Не рискуйте и достаньте новую пару.
7. Не наносите макияж на глаза, пока не пройдут симптомы конъюнктивита.
8. Используйте увлажнитель воздуха в помещении, чтобы глаза не пересыхали.

Конъюнктивит обычно не мешает работать, но многое зависит от типа работы. Например, в пыльном помещении с таким заболеванием делать нечего. А если у вас вирусный конъюнктивит, то лучше не распространять его и остаться дома.

Что делать, чтобы не заболеть

Профилактика конъюнктивита не всегда эффективна против всех случаев. С аллергическим конъюнктивитом, например, мы ничего не сделаем - надо бороться с симптомами аллергии и стараться не встречаться с аллергенами, но это не всегда возможно. Вирусные конъюнктивиты очень заразны, и подхватить микроб, который атакует ещё и глаза, можно воздушно-капельным путём.

Но кое-что для своего здоровья мы можем сделать, и вот общие рекомендации:

1. Мыть руки перед тем, как трогать глаза. И вообще , когда вы приходите с улицы домой.
2. Ни с кем не делиться полотенцами для лица и менять их почаще.
3. Вовремя менять наволочки.
4. Правильно ухаживать за контактными линзами.
5. Не использовать просроченную косметику.
6. Не делиться ни с кем косметикой.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Конъюнктивитом называется воспалительное полиэтиологическое заболевание слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Конъюнктива выстилает склеру и внутреннюю поверхность нижнего и верхнего века.

Если верить данным статистики, то конъюнктивит считается самым часто встречающимся заболеванием в офтальмологической практике. Такая распространенность обусловлена тем, что конъюнктива очень чувствительна к различного рода эндогенным и экзогенным факторам.

Причины заболевания

• (особенно часто конъюнктивит развивается в результате аллергических реакций на пыль, шерсть и пух домашних животных, цветение растений);
• : краснуха, грипп, корь, аденовирус, контагиозный моллюск, герпетическая инфекция;
• Бактериальные инфекции, вызванные гонококком, хламидиями, пневмококками, палочкой дифтерии, диплобациллами и др., ;
• споротрихозом, актиномикозом, кокцидиозом, кандидозом, аспергиллезом и др.;
• Аутоиммунные заболевания: подагра, псориаз, синдром Рейтера, саркоидоз и прочие;
• Травмы глаз, в том числе химические и термические ожоги;
• Влияние средств бытовой химии.

Кроме того, предрасполагающими факторами развития конъюнктивита являются:

• , или ;
• Неправильная эксплуатация контактных линз ();
• Плохое соблюдение правил личной гигиены;
• Привычка растирать глаза, в особенности грязными руками;
• Работа, связанная с длительным напряжением зрительного анализатора;
• Недостаток витаминов или авитаминоз;
• Переохлаждение;
• Наличие хронических заболеваний глаз и ЛОР-органов;
• Длительное облучение ультрафиолетом.

Симптомы и признаки

Конъюнктивит чаще всего поражает оба глаза сразу . Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному.

Клинические проявления конъюнктивита напрямую зависят от его этиологии. Однако есть ряд общих признаков, свойственных каждому виду конъюнктивита:

• Жжение;
• Слизистое или гнойное отделяемое из глаз;
• Отек и покраснение слизистой оболочки;
• Ощущение песка или инородного тела в глазах;
• Блефароспазм (внезапное сокращение круговой мышцы глаза).

Наиболее частый симптом конъюнктивита – это невозможность разомкнуть глаза по утрам. Это возникает из-за высыхания слизисто-гнойного секрета.

Есть определенные отличия в клинической картине острого и хронического конъюнктивита. Для острого характерно внезапно начало с развитием болевого синдрома. На фоне покраснения на слизистой оболочке появляются точечные геморрагии (кровоизлияния). Из глаз идет обильное выделение гнойного, слизистого или слизисто-гнойного секрета.

При этом страдает и общее самочувствие человека: повышается температура тела, появляется чувство слабости, разбитости, нарастают симптомы интоксикации.

При хроническом или подостром течении конъюнктивита симптоматика выражена не так ярко. Процесс развивается постепенно и может продолжаться очень длительный период. Характерно быстрое утомление глаз, ощущение дискомфорта или инородного тела. Конъюнктива при этом приобретает характерный бархатистый вид. Очень часто в процесс вовлекается роговица и развивается .

Как диагностируется конъюнктивит

Диагностика данного заболевания проводится окулистом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории заболевания), объективного осмотра и дополнительных методов исследования.

Для выяснения причины конъюнктивита первостепенную роль играет подробный расспрос, в ходе которого врач должен выяснить, контактировал ли пациент с больным человеком или с каким-либо аллергеном, подвергался ли воздействию химических факторов и прочее.

Для хронического процесса свойственна сезонность, поэтому важно выяснить, не происходят ли обострения в осенний и весенний период.

Широко используются дополнительные методы исследования :

• Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
• Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
• Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.
• Биомикроскопия глазных яблок.

В некоторых случаях для уточнения природы заболевания может понадобиться консультация смежных специалистов – аллерголога, дерматовенеролога, инфекциониста, оториноларинголога.

Лечение

Стратегия лечения конъюнктивита у взрослых зависит от конкретного вида возбудителя заболевания, интенсивности и стадии процесса, а так же возможных осложнений.

Комплексная терапия включает в себя проведение следующих манипуляций:

• Закладывание за веко лечебных мазей;
• Регулярное промывание конъюнктивальных полостей растворами антисептиков;
• Выполнение субконъюнктивальных инъекций.

Перед тем, как вводить в конъюнктивальную полость лекарства или проводить туалет век, может потребоваться местное обезболивание. С этой целью в клинической практике широко используется раствор лидокаина.

Если подтвердилась бактериальная этиология заболевания, в глаз закапывают капли с антибиотиками или закладывают антибактериальные мази (например, эритромициновая мазь). В случае обнаружения вируса, в лечении используют противовирусные средства (например, трифлуридин или лейкоцитарный интерферон).

Если конъюнктивит аллергический, то применяют антигистаминные и , а так же кортикостероиды. В случае грибкового поражения лечение проводится с использованием антимикотических мазей (амфотерицин, леворин, нистатин и другие).

Для хорошего результата лечения важно неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Человек, заразившийся конъюнктивитом, должен пользоваться индивидуальным полотенцем, которое надо ежедневно менять.

Лечение в домашних условиях до посещения офтальмолога

Если вы внезапно обнаружили у себя признаки воспаления конъюнктивы, необходимо прибегнуть к следующим действиям:

• Тщательнейшим образом вымойте руки;
• Аккуратно снимите макияж. Важно, чтобы его остатки и средство для умывания не попали в глаза;
• Если вы пользуетесь контактными линзами – сразу же снимите их и утилизируйте, так как они теперь инфицированы и не пригодны для дальнейшей эксплуатации;
• Ни в коем случае не трите глаза

Чтобы облегчить свое состояние, можно закапать в глаза антисептические капли, например, 20% альбуцид. Если вы заметили гнойное отделяемое, глазные яблоки следует (1:5000) каждые 3-4 часа. При появлении первых признаков заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Лечение конъюнктивита народными средствами

Рецепты лечения конъюнктивита народными средствами желательно использовать в комплексе с традиционной медициной и с ведома вашего лечащего врачи. В этом случае народные средства помогут скорейшему выздоровлению и не нанесут никакого вреда для зрения.

1. Настой из ромашки. Столовую ложку аптекарской ромашки залейте двумя стаканами кипятка, накройте и настаивайте 1-1,5 часа. Дважды процедите (чтобы полностью очистить раствор от частичек растения) и используйте как средство для промывания глаз каждые 3-4 часа. Ромашка не только уменьшит воспалительный процесс, но и снимет отек, зуд и другие неприятные симптомы.
2. Вместо ромашки для промывания глаз можно использовать свежую заварку из черного чая.
3. Промывание больных глаз настоем из тысячелистника.
4. Сок из алоэ или укропа разбавить в соотношении 1:10 с кипяченой водой и промывать глаза.
5. Возьмите домашнее куриное яйцо, отделите белок и растворите его в 100 миллилитрах кипяченой воды. Используйте для промывания глаз. Этот рецепт прекрасно снимает такие симптомы, как жжение и зуд.
6. Отвар из чайной розы. Чайную ложку лепестков растения залейте стаканом кипятка и покипятите в течении 2-3 минут. Настаивайте в течении получаса и используйте для промывания.
7. Отвар лаврового листа. Три средних лавровых листа залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течении пары часов. Получившийся настой использовать для примочек каждые два часа. Это одно из самых сильных средств народной медицины для лечения конъюнктивита, так как имеет в своем составе фитонциды.

Осложнения и последствия конъюнктивита

Не затягивайте лечение конъюнктивита, чтобы он не перешел в хронический

Наиболее частое последствие конъюнктивита – переход его из острой формы в хроническую. Это может случиться при нарушении лечебного режима (нерегулярный прием лекарств, самостоятельное прекращение лечения, пренебрежение врачебными рекомендациями). Особенно неприятен хронический аллергический конъюнктивит.

Некоторые конъюнктивиты могут оставить после себя язвы или эрозии слизистой оболочки, что чревато дальнейшими рецидивами, вторичным инфицированием и снижением остроты зрения.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, часто затягивается на длительный период (до нескольких месяцев). Если вовремя не начать лечение, может произойти деформация век, которую можно будет исправить только хирургическими методами. Возможно так же появление мадароза (выпадение ресниц) и трихиаза (неправильный рост ресниц).

Аденовирусный конъюнктивит может оставить после себя помутнение роговицы. Герпетический конъюнктивит часто осложняется рубцами на слизистой.

Если вирусный конъюнктивит оставить без внимания и не лечить, может произойти дополнительное присоединение бактериальной микрофлоры и развитие кератита.

Профилактика

Золотое правило профилактики конъюнктивита – строгое соблюдение личной гигиены:

• Никогда не пользуйтесь чужими полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями;
• Не наносите на глаза чужую косметику;
• Не растирайте глаза грязными руками;
• Тканевые носовые платки обязательно замените одноразовыми бумажными;
• Если вы склонны к аллергии, старайтесь максимально избегать контакта с аллергенами;
• Если вы посещаете бассейн, обязательно умывайтесь под проточной водой после тренировки;
• В периоды обострений хронических заболеваний (весной и осенью) не забывайте принимать иммуностимулирующие препараты и витамины;
• Ни в коем случае не допустите хронизации процесса и вовремя начните лечение, составленное опытным специалистом.

Конъюнктивит представляет собой прогрессирующее воспаление слизистой оболочки глаза. Эта болезнь появляется вследствие аллергической реакции, вирусной или бактериальной инфекции. Чтобы понять, как снять отёк при коньюктивите нужно знать, что вызвало данное заболевание.

Симптомы конъюнктивита

Это состояние сопровождается покраснением области глаз, выделениями, резями. При проявлении конъюнктивита развивается отек века, светобоязнь и слезотечение.

Аллергический

Болезнь аллергического типа у взрослых чаще всего протекает с сильным зудом, прозрачными выделениями, отёчностью, слезотечением. При отсутствии своевременного лечения, отек и воспаление переходит в острую и далее в хроническую форму.

Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит вирусной этиологии появляется при простуде, ОРВИ. Сопровождается резью в глазах, припухлости век, покраснением конъюнктивы, выделениями. В таком случае у пациента болит горло, выделения из носа, тяжелое дыхание, и наличие герпетической или аденовирусной инфекции в верхних дыхательных путях. Вирусный тип вначале проявляется только на одном глазу, но если не знать, как убрать заболевание и не сделать это своевременно, оно переходит и на второй.

При аденовирусном конъюнктивите наблюдается высокая температура, увеличение лимфатических узлов.

Бактериальный

Бактериальный вид распознать можно сразу, он сопровождается гнойными выделениями. Главной характеристикой развития бактериального заражения является сухость глаза, ощущение инородного тела, боль в уголке глаза вблизи носа.

Ячмень также является одной из форм проявления бактериальной инфекции.

Существуют другие виды конъюнктивита, мене распространенные:

1. Токсический тип заболевания появляется вследствие поражения организма отравляющими веществами, развивается в сопровождении сильной боли глаз, раздражения слизистой. При таком поражении зачастую выделения отсутствую.
2. Острый конъюнктивит проявляется с сильными резями в глазах и гнойными, слизистыми выделениями.
3. Болезнь бленнорейного вида у взрослых характеризуется кровянистыми выделениями с глаз, спустя 5 дней, без соответствующего лечения болезнь сопровождается гнойными ранами, язвами роговицы и инфильтратами, при этом появляется отек века.
4. Хронический конъюнктивит проявляется совместно с ощущением резей, жжения, глаза быстро утомляются.

Причины конъюнктивита

Почему развивается конъюнктивит?

Аллергический

Заболевание развивается при контакте глаза с аллергеном. Провоцировать данное состояние могут:

• Пыльца растений;
• Шерсть животных;
• Косметика;
• Пыль.

Вирусный

Вирусный конъюнктивит появляется при аденовирусной инфекции, которая передается воздушно-капельным путем.

Бактериальный конъюнктивит

Этот вид конъюнктивита вызывается производящими гной бактериями. Исходя из особенностей организма у взрослых выделения, из-за которых глаза слипаются, могут быть желтого, серого или белого цвета.

Острый тип

Острый конъюнктивит появляется при развитии разных форм стрептококков, гонококков и стафилококков. Эти инфекции могут быть занесены при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, при переохлаждении, микротравмах.

Хроническое заболевание

Хронический тип конъюнктивита у взрослых является острой формой раздражения конъюнктивы в основном проявляющийся из-за загрязненного пылью воздуха, авитаминоза, нарушения обмена веществ, хронических болезней верхних дыхательных путей (носа).

Диагностика конъюнктивита

От точной диагностики заболевания напрямую зависят лечение и выздоровление. Для определения причины отчего возникло болезненное состояние применяют два основных метода:

• Биомикроскопия — представляет собой расширенный комплекс диагностирования, с помощью офтальмоскопии с осмотром глазного дна
• Визиометрия — проводится с помощью специальных таблиц в условиях определенного освещения.

Лечение

Конъюнктивит является прогрессирующим, заразным заболеванием, лечение которого должен назначать квалифицированный специалист. Чтобы знать чем снять отек при конъюнктивите необходимо точно определить возбудитель.

Аллергический

Что делать с аллергическим типом болезни?

Первым и самым важным в терапии любой аллергии является определение и устранение аллергена. Медикаментозное лечение заключается в применении антигистаминных препаратов (Диазолин, Супрастин, Лоратадин). Наиболее распространенным методом лечения конъюнктивита являются капли для глаз.

Вирусный тип

Терапия вирусного конъюнктивита глаза заключается в применении препаратов с интерфероном (Офтальмоферон,Актипол), также рекомендуется промывать отекающие веки 2 раза в день раствором фурацилина. При развитии вторичной инфекции в конъюнктиве врач назначает глазные капли или же мазь с антибиотиками (Тетрациклиновый гель, мазь Флоксал)

Бактериальный

Бактериальный тип, в случае сильного иммунитета, может пройти самостоятельно. Но для улучшения состояния, ускорения выздоровления следует использовать глазные капли с антибиотиками и мазь с гидрокортизоном. Бактериальный конъюнктивит чаще всего лечат такими каплями для глаз, как Ципрофлоксацин, Флоксал, Тетрациклин. Они обладают противовоспалительными, антибактериальными свойствами.

Диуретики в лечении отечности глаз при конъюнктивите

В случае сильной отечности возможно применение мочегонных препаратов.

1. Фуросемид – диуретик, быстро борется с отечностью глаз. Его необходимо принимать исключительно по назначению врача, и только в крайних случаях. Сильный эффект этого препарата может стать причиной обезвоживания.
2. Верошпирон начинает действовать не сразу, но обладает щадящим воздействием на организм. Препарат разрешено принимать не дольше 5 дней, иначе он может вызвать недостаток калия в организме и нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Характер каждого типа конъюнктивита устанавливает только врач-офтальмолог. Самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям и перетекать в хроническую форму. При первых симптомах требуется сразу обратиться за врачебной помощью, для эффективного лечения заболевания.

Средства народной медицины

Для быстрого и результативного лечения, необходимо внимательно изучить причину конъюнктивита. Поставленный диагноз поможет определить как убрать отек глаз используя рецепты нетрадиционной медицины в комплексе с медикаментозным лечением.

Итак, как снять отек с глаз при конъюнктивите средствами народной медицины? На сегодня выделяют несколько максимально эффективных рецептов, с помощью которых вы достаточно просто уберете отечность глаз:

1. Кашицу перекрученных листьев укропа, отжать и полученным соком смочить ватный диск, прикладывать компресс по 20 минут на опухшие веки. Это снимает первичные симптомы болезни.
2. Настой медовой воды (1:2 меда и воды) закапывать в глаза.
3. Измельченные плоды шиповника (2 ч. л.) залить крутым кипятком, настаивать не менее 30 минут. Отвар процедить, прикладывать смоченные настоем ватные диски сверху на отекшие веки. Это рецепт особенно актуален при появлении гнойных выделений из глаз.
4. Измельченные семена подорожника (10 г.) залить кипятком (250 мл), настоять в течение 30 минут, остудить. Отваром закапывать глаза, промывать, прикладывать к векам смоченную х/б ткань, это устранит опухания.
5. Измельчить свежие листья дурмана обыкновенного (30 г.) залить кипятком (250 мл), настаивать час. Настой применять для примочек в месте, где глаз опух.

Профилактика

Чтобы не допустить распространение болезни, вовремя устранить отёк века, стоит придерживаться простых правил:

• Не трогать руками глаза;
• Тщательно мыть руки;
• Использовать только личные средства гигиены.

Это позволит избежать инфицирования окружающих.

Конъюнктивит, за исключение аллергического, заразное заболевание. Возбудителей довольно много и выявить их не всегда удается. Соблюдая правила личной гигиены и предписания врача полное выздоровление наступит в течение 10 — 14 дней.

Конъюнктивит – заболевание, при котором поражается слизистая ткань глаз. Больше 70% людей на Земле сталкиваются с ним хотя бы раз в жизни, поэтому медики называют его самой распространённой болезнью зрительных органов человека.

Код по МКБ 10 – Н10. Различные формы имеют классификационные обозначения порядком ниже, например, слизисто-гнойный конъюнктивит кратко обозначается как Н10.1. Воспалительный процесс в глазу сопровождается характерными симптомами – покраснением конъюнктивы и склеры, зудом, болезненной реакцией глаза на свет, а это значит, что диагностика болезни обычно не вызывает сложностей у медиков. Другое дело – определить причину, по которой развился конъюнктивит.

Основные классификации заболевания

Деление конъюнктивита на разновидности осуществляется по различным критериям. В зависимости от причин, которые его спровоцировали, различают вирусный, бактериальный, аллергический и так называемый механический конъюнктивит.

Хроническая и острая форма воспаления – так определяется тип течения болезни, с учётом продолжительности заболевания.

Кроме того, конъюнктивит может быть атопическим, фолликулярным и катаральным – такая дифференциация происходит на основании различий в симптоматике болезни.

Вирусный конъюнктивит

Одна из наиболее часто встречающихся форм. Его появление обусловлено вирусным поражением слизистой глаза. Факторы, располагающие к развитию вирусного воспаления – ослабленный иммунитет, детский возраст, сезонные простудные заболевания.

Вирусный конъюнктивит протекает в разных формах, и в зависимости от типа вируса, поражающего организм, он бывает аденовирусным или герпетическим. Аденовирусная форма развивается на фоне аденовирусной инфекции, и принимает вид конъюнктивальной лихорадки. Особенно тяжело этот тип болезни переносят маленькие дети, может развиваться геморрагический конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит нужно лечить непосредственным воздействием на возбудителя – на конкретный вирус. При аденовирусе назначают глазные капли с дезоксирибонуклеазой или сульфацилом натрия. Противогерпесные иммунные препараты борются с вирусом герпеса, уменьшая тем самым проявления конъюнктивита. При вирусных конъюнктивитах используют капли офтальмоферон, полудан, офтальмикс. Если болезни сопутствуют респираторные заболевания, лечение должно быть направлено и на их устранение. Облегчение общего состояния достигается применением капель – “искусственных слёз” против сухости, а также тёплых компрессов.

Аллергические конъюнктивиты устраняются, в первую очередь, за счёт назначения антигистаминных препаратов, например, Лоратадина, Эриуса. Определив источник аллергии, больного нужно обязательно ограничить от контакта с ним. В особенно сильных случаях назначаются стероидные капли для глаз.

Профилактические меры против конъюнктивита

Основное правило для предотвращения инфицирования – соблюдение правил личной гигиены. Естественно, это работает только против вирусной и бактериальной формы болезни.

Существуют несколько общих правил по этому поводу.

Нельзя трогать глаза грязными руками, особенно это актуально для детей. Гигиена рук – требование, выполнение которого должно стать привычкой.

Нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены, косметикой, чужими полотенцами и наволочками, особенно если в семье кто-то болеет конъюнктивитом.

Для женщин особенно важно иметь собственную тушь для ресниц, салфетки для снятия макияжа.

В некоторых случаях конъюнктивит носит характер эпидемии, поэтому если есть опасность заражения, лучше на время отказаться от посещения людных мест, особенно если это периоды сезонного обострения простудных заболеваний и ОРВИ. Контакты с заражёнными нужно ограничивать, особенно для детей и младенцев.

Профилактика детского конъюнктивита заключается в ограничении общения с заболевшими сверстниками в детском саду или школе, а также в обучении привычке соблюдения правил личной гигиены.

В качестве медикаментозной профилактики, по согласованию с можно принимать витаминные комплексы и препараты для общего укрепления иммунитета.

Беременность и кормление грудью при заболевании

У женщин во время беременности существенно снижается защитная сила организма (иммунитет), из-за чего беременные становятся более чувствительными к действию вирусов и бактерий. Нередко может определяться вирусный конъюнктивит, когда вирусы “обживают” наружную оболочку глаза, провоцируя воспалительный процесс. Особенно часто это происходит, если ранее в организме присутствовали вирусы хронической формы – герпесвирусы, аденовирусы или энтеровирусы.

Бактериальные формы вызывает непролеченная хламидия, кокки и палочковая флора. Провоцирующее влияние на развитие болезни оказывает игнорирование правил личной гигиены, ношение контактных линз, пользование косметикой, нехватка витаминов и неполноценное питание.

Симптомы у беременных имеют ту же форму, что и у остальных людей:

• слезоточивость и режущая боль в глазах;
• зуд, жжение, ощущение песка в глазах;
• покраснение, отёчность конъюнктивы и век;
• выделение гнойного или слизистого экссудата.

Как таковой конъюнктивит не даёт существенных осложнений для плода, так как он представляет собой только одно из внешних проявлений работы бактерий или вирусов. Различные формы болезни у беременных длятся от нескольких дней до месяца-двух. Опасность представляют сами бактерии или вирусы, так как они могут инфицировать плод или влиять на его развитие.

Что касается периода лактации, безусловно, инфекция негативно влияет на состояние здоровья и самочувствие молодой матери. Что особенно важно – в период грудного кормления молоко является для малыша главным источником всех полезных и питательных веществ, а на его качество сильно влияет состояние здоровья женщины.

В период вскармливания иммунитет женщины, как и при беременности, отличается сниженной способностью к подавлению патогенной флоры, поэтому любое негативное воздействие, простудные заболевания, влияние аллергенов, дыма, химических веществ, и даже ношение контактных линз может стать фактором, вызывающим развитие конъюнктивита.

Признаки конъюнктивита у кормящих мам:

• недомогание и общая слабость;
• повышенная температура тела;
• головная боль;
• отёчность и покраснение век и слизистой глаз;
• зуд и жжение;
• чувство присутствия инородного тела в глазу;
• скопление слизи или гноя в области глаз;
• слезоточивость и повышенная светочувствительность.

Так как с поражённой матерью постоянно контактирует ребёнок, она может заразить его. Патогенные микроорганизмы могут распространиться на слизистые глотки, глаз, ротовой полости малыша. Если инфекция попадёт в кровь ребёнка, это может привести к развитию сепсиса, а не только конъюнктивита.

Во время болезни и на период её лечения кормление грудью необходимо исключить, и в целом свести контакт с заражённой мамой для малыша к минимуму.

Как вести себя при конъюнктивите

Для того, чтобы ускорить момент выздоровления, необходимо соблюдать несколько правил, как вести себя во время болезни.

Нельзя завязывать глаза, накладывать любого рода повязки. Накапливающиеся гной и слизь нужно обязательно удалять ватным тампоном с раствором фурацилина или крепкой заваркой. Каждый глаз промывается отдельным чистым тампоном. До и после процедуры руки нужно мыть с мылом.

Чтобы не провоцировать усиление воспаления, нужно на время исключить из рациона маринады, копчёные закуски, острую и пряную пищу.

Острый конъюнктивит – заразное заболевание, опасное для окружающих. Чтобы не инфицировать близких, нужно принять соответствующие меры предосторожности: соблюдать гигиену рук, использовать только личные предметы гигиены, постельное бельё, посуду.

В помещении нужно регулярно проводить тщательную влажную уборку, по возможности проводить кварцевание. В идеале вообще нужно сократить круг общения. Детям нельзя посещать детский сад и школу, молодежи и взрослым лучше не ходить на учёбу и на работу.

Руки следует обрабатывать антисептическим раствором как можно чаще.

Декоративная косметика для глаз на время лечения исключается полностью. После выздоровления её запрещено кому-либо одалживать. Также нужно сделать перерыв в ношении контактных линз.

Нельзя однозначно сказать, можно ли гулять при конъюнктивите, особенно детям. Так, например, если болезнь началась как результат аллергии, а на улице – весна, и период цветения деревьев и трав, то на время активной стадии болезни лучше не гулять с ребёнком. Также нужно отложить прогулки, если у малыша заразный вирусный или бактериальный конъюнктивит, и пока болезнь протекает в острой форме.

Можно ли купать ребёнка при конъюнктивите? Если, кроме симптомов воспаления в глазах, другие проявления болезни у малыша отсутствуют, температура тела и общее самочувствие относительно нормальные, то водные процедуры можно проводить, избегая при этом попадания на лицо и в глаза , чтобы не допустить распространения инфекции дальше по коже. Если же поражённый чувствует себя плохо, у него присутствует лихорадка и симптомы интоксикации, купание нужно отложить, пока его состояние не нормализуется.

Последствия перенесённой болезни

Чем может быть опасен конъюнктивит? Само по себе заболевание, вовремя диагностированное и адекватно пролеченное, обычно не представляет серьёзной опасности для человека. Однако частые, повторяющиеся и продолжительные воспаления конъюнктивы могут переходить в соседние ткани глаз, формируя факторы риска появления других проблем с глазами.

Возможные осложнения болезни связаны с потерей остроты зрения, с нарушением нормального строения глаза, хрусталика – это близорукость и дальнозоркость, астигматизм, синдром сухого глаза, приобретённое косоглазие, катаракта и , а также полная потеря зрения.

Самые распространённые последствия из перечисленных – синдром сухого глаза, дальнозоркость и близорукость.

Наиболее опасна гонококковая форма бактериального конъюнктивита – в сложных случаях она может привести к полной слепоте.

Конъюнктивит – воспалительный процесс в слизистых оболочках глаза, который поражает детей и взрослых. Причинами его формирования могут быть вирусные и бактериальные факторы, аллергия и механические повреждения, воздействие дыма, грязи и пыли. Для лечения болезни особенную важность играет проведение адекватной дифференциальной диагностики и выявление конкретной причины появления. Только посредством избавления от провоцирующего фактора можно вылечить конъюнктивит.

Воспаление слизистой оболочки глазного яблока - наиболее часто встречающееся заболевание глаз.

Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Конъюнктивит - наиболее часто встречающееся заболевание глаз, может принимать характер эпидемий, особенно в холодное время года.

Какие конъюнктивиты бывают и почему?

По течению воспаления выделяют острый и хронический конъюнктивит.

Конъюнктивиты бывают инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые конъюнктивиты, вызываемые соответствующим возбудителем.

Неинфекционные - это аллергические конъюнктивиты и воспаления слизистой глаза, обусловленные воздействием каких-либо химических веществ или физических факторов.

Клинические проявления конъюнктивитов

Вне независимости от причины возникновения существуют общие клинические симптомы конъюнктивитов.

Пациентов беспокоят отечность век, покраснение глаз, жжение, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, выделения различного характера - слизистые, гнойные , иногда с примесью крови. Отделяемое вызывает слипание ресниц по утрам.

При вовлечении в патологический процесс роговицы больные жалуются на снижение зрения. Может ухудшаться и общее состояние: беспокоит слабость, головная боль, наблюдается увеличение лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается гиперемия и отек конъюнктивы, могут быть кровоизлияния, фолликулы (округлые возвышающиеся образования, похожие на пузырьки, зерна).

Безусловно, отдельные формы конъюнктивитов имеют свои особенности:

• Бактериальный конъюнктивит наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. Причиной может послужить попадание в глаза пыли, грязи, купание в загрязненных водоемах. Именно для бактериальных конъюнктивитов характерно гнойное отделяемое из глаз. Бактериальный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии, особенно в детских учреждениях.
• К особенностям пневмококкового конъюнктивита относятся: мелкие точечные кровоизлияния на конъюнктиве, покрывающей склеру (белок глаза), образование нежных белесовато-серых пленок, которые легко снимаются ватным тампоном, при этом под ними обнаруживается рыхлая, покрасневшая, но не кровоточащая конъюнктива. Достаточно часто в воспалительный процесс вовлекается роговица, при этом на ней возникают мелкие воспалительные очаги - инфильтраты, которые впоследствии исчезают. Пневмококковый конъюнктивит возникает, как правило, на фоне ОРВИ, легко распространяется среди детей, приобретая эпидемический характер.
• Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса встречается в виде вспышек. Отличается высокой заразностью. Характерны крупные и мелкие кровоизлияния на конъюнктиве, обильное слизисто-гнойное отделяемое.
• Гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея вызывается гонококком Нейссера. У взрослых и детей заражение происходит при заносе инфекции в глаза руками из больных половых органов, через полотенца, постельное белье.
• Особенно опасна гонобленнорея для новорожденных. Новорожденные дети заражаются от больной матери во время родов при прохождении через родовые пути. Как правило, поражаются оба глаза. Наблюдается выраженный синюшно-багровый отек век. Ребенок не может открыть глаза. Из глазной щели выделяется содержимое цвета мясных помоев. Конъюнктива легко кровоточит. Через несколько появляются обильные гнойные выделения. При выраженном отеке век происходит нарушение кровоснабжения и иннервации роговицы, и у новорожденных часто развивается гнойная язва роговицы, на месте которой впоследствии образуется бельмо, при этом зрение значительно снижено, вплоть до полной слепоты.
• У взрослых пациентов, помимо глазных проявлений, очень тяжелое общее состояние организма. Как правило, у взрослых гонококковый конъюнктивит бывает на одном глазу, но осложнения со стороны роговицы встречаются чаще.
• Для подтверждения диагноза гонобленнореи проводят лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивального мешка для выявления гонококка.
• Возбудитель дифтерийного конъюнктивита - палочка дифтерии. Для дифтерийного конъюнктивита характерными являются кровоизлияния и отечность конъюнктивы с синюшным оттенком, образование серых пленок, которые плотно прилежат к слизистой оболочке, и при их удалении конъюнктива кровоточит. На месте пленок затем образуются рубцы звездчатой формы.
• Вирусный конъюнктивит часто возникают на фоне простудных заболеваний. Поражаются в большинстве случаев оба глаза. Для вирусных конъюнктивитов характерно отделяемое слизистого и серозного характера, образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век.
• При аденовирусных конъюнктивитах наблюдается выраженный отек конъюнктивы, множественные фолликулы. Часто сочетается с катаральными явлениями верхних дыхательных путей (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Нередко поражается роговица с формированием мелких, монетовидных очень длительно рассасывающихся инфильтратов. Изредка бывают нежные тонкие, легко снимающиеся пленки на конъюнктиве.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом. Характерной особенностью являются множественные достаточно большие кровоизлияния (геморрагии) на конъюнктиве глазного яблока и век. Глаз выглядит как «заплывший кровью». Выделения умеренные, преимущественно в ночные и утренние часы. Сначала поражается один глаз, а через пару дней второй.
• Аллергический конъюнктивит - проявление гиперчувствительности организма на какое-либо вещество. Часто сочетается с аллергическим блефаритом, ринитом, кожными высыпаниями. Аллергический конъюнктивит также может быть одним из многих проявлений системной аллергической реакции. Обычно вовлекаются оба глаза. Характерен выраженный отек конъюнктивы, жжение, зуд, слезотечение.
• Гигантский сосочковый конъюнктивит развивается обычно у лиц, пользующихся контактными линзами. При осмотре выявляется разрастание конъюнктивы в виде сосочков.
• Поллиноз - сезонный аллергический конъюнктивит. Обостряется в период цветения трав и деревьев, вызывающих аллергию. Часто сопровождается заложенностью носа.
• Лекарственный конъюнктивит встречается довольно часто и обычно развивается в течение нескольких часов после приема лекарства (глазные капли, мази). Быстро нарастает отек конъюнктивы, покраснение, зуд, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое.

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики конъюнктивита достаточно осмотра на щелевой лампе. Решающую роль для установки правильного диагноза может сыграть анамнез: что предшествовало возникновению симптомов, в какой последовательности они появлялись и т.д.

Иногда необходима дополнительная диагностика: мазок, соскоб или посев с конъюнктивы для более точного определения причины конъюнктивита. При наличии сопутствующих проявлений со стороны других органов могут применяться и другие исследования, например, анализ крови, флюорография или рентген легких и прочие.

Лечение и профилактика

Постановка диагноза и, следовательно, тактика лечения требует специальных методов обследования (осмотр на щелевой лампе, мазок, посев с конъюнктивы), поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Самостоятельное назначение себе и применение каких-либо лекарственных препаратов может лишь приглушить симптоматику, а не устранить причину. Может развиться блефарит, кератит, каналикулит и другие, более серьезные, осложнения. Процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение конъюнктивитов зависит от этиологии.

• Бактериальные конъюнктивиты лечатся глазными каплями и мазями, в состав которых входят различные антибиотики , лучше широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от лечения необходимо уточнить чувствительность возбудителя к группам антибиотиков и, при необходимости, поменять препарат.
• Гонококковый конъюнктивит требует также ударных доз антибиотиков, применяемых системно. Лечение продолжают до исчезновения гонококков в мазках из полости конъюнктивы. При своевременном лечении удается избежать серьезных осложнений со стороны роговицы. Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении гонореи половых органов, санитарно-гигиенических мероприятиях. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывается сульфацил натрия 30% троекратно через 2-3 минуты (ранее использовался 1 % раствора нитрата серебра по методу Матвеева - Креде).
• При дифтеритическом конъюнктивите немедленно вводится противодифтерийная сыворотка. Производится ежечасное промывание конъюнктивальной полости асептическими растворами, назначаются антибиотики и сульфаниламиды для общего и местного применения, рассасывающие препараты.
• Для лечения вирусных конъюнктивитов применяются