Ухудшение экологической обстановки, загрязнение воздуха и воды, примеси в продуктах питания, неграмотный и неконтролируемый прием лекарственных средств – все это приводит к тому, что аллергические заболевания с каждым годом регистрируются все чаще. По всему миру наблюдается рост таких патологий, как бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, круглогодичный аллергический ринит или конъюнктивит. Их частота достигает 30-40% среди взрослого населения, особенно в развитых странах. Среди детей заболеваемость аллергическими патологиями начинает повышаться с раннего школьного возраста.

Это заболевание очень редко встречается до пятилетнего возраста, наиболее часто оно регистрируется у школьников и взрослых пациентов. В ЛОР-практике по частоте аллергический ринит находится на втором месте после насморка инфекционного происхождения. В его основе лежит так называемая сенсибилизация организма, или аллергическая настроенность, которая развивается в ответ на воздействие определенного внешнего агента.

Пока науке неизвестны те причины, по которым организм начинает формировать нетипичную реакцию на эти агенты, которые называются аллергенами или антигенами. Также нет точного объяснения тому, почему у одних людей развивается аллергическая реакция и требуется лечение, а у других организм реагирует на антиген без развития нетипичного ответа. Но имеются прямые доказательства передачи аллергической настроенности организма по наследству. С каждым новым поколением происходит распространение и рост заболеваемости аллергическими патологиями.

Круглогодичный аллергический ринит, в отличие от сезонного, или поллиноза, беспокоит пациента постоянно, так как в его основе лежит регулярное воздействие аллергена. Им может быть домашняя или бумажная пыль, шерсть или перхоть животных, перья и пух птиц, микроскопические насекомые (клещи в ковровом покрытии) и многие другие факторы, а также их комбинации. Часто избавиться от действия этих аллергенов не представляется возможным, и человек, имеющий круглогодичный аллергический ринит, вынужден постоянно проводить соответствующее лечение.

Клиническая картина

Симптомы аллергического ринита проявляются не сразу, так как требуется время, чтобы произошла сенсибилизация организма к определенному антигену. Когда она сформировалась, клиническая картина развивается при каждом воздействии антигена. Если он присутствует постоянно, то и симптомы аллергии также не исчезают, если не проводится комплексное лечение.

Круглогодичный ринит аллергического происхождения имеет характерные симптомы. Это заложенность носа с частичной потерей обоняния, многократное и частое чихание, чувство дискомфорта и зуда в носу, обильные слизистые выделения из носа.

При воздействии аллергена происходит высвобождение так называемых медиаторов воспаления (гистамин, лейкотриены, простагландины), что приводит к развитию аллергической реакции. Капилляры слизистой оболочки носа расширяются, снижается их тонус, повышается проницаемость сосудистых стенок. Через них в межклеточное пространство эпителиального слоя просачиваются элементы плазмы крови. В результате появляются симптомы увеличения слизистой оболочки в объеме, ее отечность нарастает, что и приводит к заложенности носа. Одновременно увеличивается образование прозрачного секрета эпителиальными клетками, имеющего обильный и слизистый характер.

Как проводится диагностика аллергического ринита

При появлении ринита, который долго не исчезает при традиционном лечении, не сопровождается повышением температуры и ухудшением самочувствия, следует обратиться к врачу, прежде всего к оториноларингологу.

Лор-врач проводит диагностику в несколько этапов. Первый этап – это выяснение жалоб пациента, определение характерных признаков (симптомы чихания, зуда, прозрачных носовых выделений), уточнение особенностей течения болезни. Затем врач производит осмотр полости носа с помощью риноскопа (передняя и задняя риноскопия). Это дает возможность определить специфические изменения слизистой оболочки: ее утолщение и отечность, бледный цвет с цианотичным (синюшным) оттенком, наличие обильного слизистого отделяемого во всех носовых отделах.

Третий диагностический этап – это проведение лабораторных исследований. Для определения аллергической природы ринита достаточно осуществить клинический и биохимический анализы крови. Клинический покажет нормальные величины СОЭ и лейкоцитов, но резкое увеличение количества эозинофилов. Биохимический анализ проводится для определения специфических иммуноглобулинов группы Е, которые продуцируются организмом в ходе аллергической реакции.

Дифференциальная диагностика аллергического и инфекционного насморка

Симптомы аллергического ринита необходимо отличать от насморка другого происхождения, прежде всего инфекционного.

На ранних стадиях вирусного ринита, развивающегося при так называемых простудных заболеваниях, выделения также имеют обильный характер, они прозрачные серозные или серозно-слизистые. Но быстрое присоединение бактериальной флоры изменяет их характер на слизисто-гнойный и гнойный.

При аллергической природе насморка, в отличие от инфекционной, нет синдрома интоксикации организма и ухудшения самочувствия больного. При вирусно-бактериальном воспалении в большинстве случаев повышается температура тела, появляется головная боль и вялость, ухудшается аппетит. Кроме того, для простудного насморка характерна сезонность, связь с холодной погодой или переохлаждением человека. Аллергический насморк, при постоянном действии аллергена, никогда не связан с временами года.

При риноскопии также отмечаются существенные различия, происходящие со слизистой оболочкой. При инфекционном насморке она отекает в той же мере, что и при аллергии, но является гиперемированной, то есть имеет красный цвет. Выделения, продуцируемые слизистой при простуде, примерно на 2-3 день болезни становятся густыми желтыми или желто-зелеными.

Для клинического анализа крови при инфекционном рините характерно увеличение СОЭ и общего числа лейкоцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет молодых клеточных форм.

Лечение круглогодичного аллергического ринита

Лечение при насморке аллергического происхождения требуется длительное и комплексное. Главное направление – это устранение причины, то есть влияния аллергена. Но в большинстве случаев это сделать невозможно, так как избавиться от бытовых антигенов очень трудно. Кардинальное лечение (полное освобождение от болезни) это проведение десенсибилизации, то есть ликвидации аллергической настроенности организма. Но это лечение не всегда применимо, так как требует терпения и упорства на протяжении многих лет.

На практике используется симптоматическое лечение, направленное на устранение признаков болезни. Оно состоит из местного использования антигистаминных, сосудосуживающих, гормональных, барьерных препаратов, а также средств-стабилизаторов.

Лечение основывается на использовании назальных спреев или капель антигистаминной направленности, останавливающих аллергическую реакцию за счет блокады гистамина, главного медиатора воспаления. Широко применяются спреи Левокабастин и Аллергодил. Для достижения сосудосуживающего эффекта, снижения отека слизистой и заложенности носа, симптоматическое лечение использует спреи Африн, Ринорус, Галазолин, Тизин и другие.

Местные средства, содержащие кортикостероиды, назначаются под строгим врачебным контролем. Спреи Фликсоназе, Назонекс или Назарел необходимы, если лечение антигистаминными и сосудосуживающими препаратами малоэффективно. Стабилизаторы тучных клеток (Кромоглин, Кромогексал) и барьерные средства (Превалин, Назаваль) оказывают защитное действие на слизистую оболочку и способствуют ее регенерации.

Чтобы лечение круглогодичного аллергического ринита было эффективно, необходимо проводить его под строгим врачебным контролем.

Грамотно назначенная терапевтическая схема с учетом сопутствующих заболеваний, соблюдение пациентом всех рекомендаций – вот главные условия успеха.

Круглогодичный аллергический ринит появляется в результате постоянного контакта носовой слизистой с разными аллергенами. В результате появляются не только выделения слизистого характера, но и постоянное чихание, ощущение зуда в носоглотке, чувство щекотки, затрудненное дыхание, длительно не проходящая отечность.

Виды аллергического насморка

Аллергия в носу – это реакция органов и иммунитета на действие провоцирующего фактора, в результате возникает поллиноз, то есть воспаление. Проявляется в виде сезонного и круглогодичного аллергического ринита, помогать устранять которые должен исключительно врач. Оба вида патологии сопровождаются:

• щекотанием и зудом в носоглотке;
• отеком и заложенностью;
• плохой концентрацией внимания;
• снижением обоняния;
• слезотечением глаз;
• храпом;
• бессонницей;
• потерей обоняния;
• приступообразным чиханием;
• головными болями;
• обильными слизистыми выделениями;
• снижением обоняния.

При аллергическом рините наблюдается бессонница

Не вылеченный вовремя круглогодичный или сезонный ринит вызывает зачастую развитие полипов в носу, которые удаляют только хирургически, возникновение отита, аллергического синусита, стойкого нарушения обонятельных функций носа, носовых обильных кровотечений, астмы и аллергической сыпи. Лечение потом предстоит очень затяжное и серьезное. Многие заболевшие не излечиваются полностью, постоянно происходят рецидивы, и заболевания носоглотки приобретают вялотекущий хронический характер.

Чаще всего появляется сезонный аллергический ринит. Особенно у молодых людей. Симптоматика его характерна для определенного времени года, чаще всего проявляется весной, когда начинается контакт с пыльцой некоторых цветущих растений.

Круглогодичный насморк возникает обычно у женщин. Его симптомы без лечения не проходят целый год или периодически появляются, не зависимо от времени года. Болезнь вызывают аллергены, постоянно присутствующие вокруг.

Причины развития аллергической патологии

Аллергический ринит обычно проявляется в результате наследственной предрасположенности. В истории семей пациентов обычно встречаются бронхиальные обструкции, диффузные нейродермиты, крапивницы, атропические патологии, которыми страдали пару поколений рода. Чаще всего проявления заболевания вызываются пыльцой деревьев и трав – злаковых или сложноцветных. Иногда влияние на слизистые оказывают и грибные споры, тополиный пух.

Ринит могут вызвать распространенные аллергены

Круглогодичный аллергический ринит появляется при соприкосновении слизистых носоглотки с химическими соединениями, частичками кожи животных, их шерстью, бытовой пылью, в состав которой входят мельчайшие клещи.

Симптомы основные и дополнительные

Заболевание круглогодичное и периодическое характеризуют практически одинаковые хронические или резко возникающие симптомы. В момент контакта с воспалительным аллергеном и утром появляются длительные периоды чихания. Людям из-за зуда в носоглотке постоянно приходится чесать нос, что приводит к появлению поперечной складки.

Заложенный нос круглый год приводит к переходу на дыхание ртом. Хронические застойные воспаления вызывают потерю вкусовых ощущений, а также постепенное снижение обоняния. Из воспаленных носовых ходов идут водянистые выделения, появляются неприятное щипание в глазах, слезотечение.

При осмотре ЛОР-врачом видна рыхлая и бледная слизистая носа. Шелушения и покраснений у ноздрей обычно нет. Иногда возникает краснота конъюнктивы глаз. При резком обострении может наблюдаться умеренная краснота в горле. К круглогодичному насморку нередко присоединяется вторичная инфекция. Из-за отека начинается закупорка носовых пазух, появляются гнойные выделения, неприятный серозный запах. Возможно появление синуситов, острых гайморитов, полипоза и отитов, лечение которых куда сложней, чем просто насморка. Поэтому только если появился ринит симптомы его нельзя оставлять без внимания.

При появлении аллергического ринита наблюдается постоянное чихание

Диагностика круглогодичного насморка

Для определения заболевания необходимо обратиться к отоларингологу, аллергологу, которые назначают:

• кожные аллергопробы;
• анализ крови;
• мазок слизистой на аллергены;
• анализ крови на Е-иммуноглобулины;
• мазок слизистой на грибковую инфекцию и микрофлору;
• риноманометрию (контроль проходимости дыхательных путей в носоглотке).

Благодаря таким анализам и обследованиям собирается полный анамнез заболевания. Диагностика, если появился круглогодичный аллергический ринит, немного смазана, так как установить точный аллерген достаточно сложно. Он влияет на организм длительное время, и возможен при кожных пробах ложноположительный результат. Внутрикожные пробы назначают, если кожная проба дала отрицательное значение.

Аллергическая природа постоянного насморка определяется при обнаружении эозинофилов в крови, а также в назальном мазке. О вторичной присоединившейся инфекции свидетельствует увеличение концентрации в крови и слизи нейтрофилов. Круглогодичный ринит необходимо дифференцировать отдельно от медикаментозного насморка, вызванного чрезмерным приемом сосудосуживающих препаратов. Симптомы порой у таких ЛОР-патологий одинаковые, но лечение разное.

Для диагностики аллергического ринита проводится анализ крови

Лечение аллергического насморка

Сезонные аллергические выделения, как и круглогодичные лечение предусматривают одинаковое. Следует избегать постоянных контактов с острыми аллергенами. Помогает справиться с симптомами и комплексная иммунотерапия, и лекарства:

• таблетки и спреи облегчают дыхание, снимают заложенность;
• аптечные спреи со стероидами эффективны в период обострения поллиноза, их применяют при постоянном насморке ежедневно;
• антигистаминные препараты улучшают самочувствие и снимают основную симптоматику аллергического ринита;
• отечность и раздражение устраняют противовоспалительные средства;
• справиться с заложенностью и слизистыми постоянными выделениями помогают солевые спреи и морская вода, которая продается в аптеках в виде капель и распылителей.

При легкой стадии болезни назначают глюкокортикостероиды и антигистаминные средства. При тяжелой аллергической стадии справиться с аллергией помогают интерназальные глюкокортикостероиды, которые сочетают с антигистаминами. Противоаллергические средства нередко вызывают побочные симптомы.

Спрей для носа облегчает дыхание при рините

Сильную заложенность в носу снимают сосудосуживающими препаратами местного действия – каплями и спреями, но этой группой лекарств нельзя злоупотреблять, так как есть опасность присоединения еще и медикаментозного ринита.

При некоторых формах аллергии, выраженной в насморке, необходима строгая диета. Например, некоторые больные должны ограничивать потребление сладкого, шоколада, цитрусовых, орехов, яблок и т.д.

В некоторых случаях, когда стандартное лечение малоэффективно, и есть противопоказания к приему основных лекарственных средств, назначают гипосенсибилизацию к некоторым аллергенам. Возбудитель вводят под кожу, дозированно увеличивая дозу. Полный курс такой терапии может длиться несколько лет. Уколы аллергенов запрещены при сердечно-сосудистых патологиях и ярко выраженной бронхиальной астме. После инъекции в месте укола может проявиться краснота и отечность.

В крайнем случае, при сложных и запущенных формах аллергической патологии носоглотки, когда лекарства и терапия не помогли, выполняют вазотомию. Это хирургическая операция, проводимая под местной анестезией. В носовых раковинах удаляется патологически измененная слизистая.

При запущенных формах аллергического ринита выполняют вазотомию

Народная медицина для устранения аллергического насморка

Вместе с традиционным лечением аллергических выделений можно применять и проверенную народную медицину. Она поможет значительно снизить или даже устранить негативное влияние сильных аллергенов на органы людей.

1. Отвар тысячелистника, толченых плодов шиповника и зверобоя заваривают вместе с корнями одуванчика, полевым хвощом и кукурузными рыльцами. Одуванчик и шиповник предварительно мелко нарезают или перемалывают в мясорубке. Специалисты-травники рекомендуют настаивать отвар сутки и принимать по стакану ежедневно.
2. Трехцветную фиалку, мать-и-мачеху, корень девясила, аира, багульник заливают кипятком и настаивают ночь. Утром сбор можно принимать, заранее процедив. Он избавит от насморка и облегчит носовое дыхание.
3. Травяной чай из перемолотой чаги, полыни, почек сосны, плодов шиповника, сухого тысячелистника помогает вылечить насморк аллергического происхождения. Чай заваривают на ночь и пьют перед едой по 20 мл ежедневно.

Круглогодичный аллергический ринит – это болезнь воспалительного характера, аллергической природы, которая отличается затяжным течением . Возникает патология при контакте с раздражающим веществом-аллергеном и затрагивает слизистую носа. У больного круглогодично наблюдается сильная заложенность носовых ходов, чихание и насморк. Эти симптомы провоцирует бытовая пыль, патогенные грибки, шерсть животных, бытовая химия и прочие аллергены. Диагностируют болезнь по результатам осмотра больного и благодаря пробам на выявление аллергенов. Для лечения используют противоаллергические препараты и гормоны. Очень важно полностью устранить или минимизировать контакт больного с аллергенами.

Классификация патологии

Специалисты разделяют круглогодичный ринит на три подвида, каждый из которых отличается своей симптоматикой:

• Острый эпизодический ринит. Проявляется при кратковременном контакте с аллергенами ингаляционного типа. Таким раздражителем может быть шерсть и частички эпидермиса животных, а также любые продукты жизнедеятельности пылевых клещей. При таком виде ринита симптомы проявляются очень остро, возникает насморк, и бывают эпизоды удушья. Помочь человеку в этом случае несложно, достаточно устранить все контакты с аллергеном и дать антигистаминные средства. Можно закапать нос сосудосуживающими каплями.
• Сезонный ринит. Этот вид спровоцирован цветением определённых групп растений. Достаточно часто диагностируется у детей школьников. Чтобы не допустить симптомов аллергии, в период цветения растений нужно отказаться от любых походов на природу.
• Персистирующий ринит. Такой насморк длится не менее 2 часов ежедневно или же не меньше 9 месяцев в году. Этот вид заболевания представляет большую опасность для человека, так как в итоге может привести к необратимым изменениям в носу.

Течение сезонного и круглогодичного аллергического ринита совершенно идентично. Разница лишь в том, что сезонный возникает только в период цветения растительности, а круглогодичный преследует человека всё время.

Аллергический насморк своими симптомами очень похож на респираторное заболевание. Наблюдается воспаление слизистых и беспричинное слёзотечение.

Причины

Можно выделить несколько причин круглогодичного аллергического ринита:

• Пыльца разных растений, чаще из семейства сложноцветных.
• Частички шерсти домашних животных.
• Эпидермис животных и разных видов птиц. Сюда можно отнести пух и перья.
• Грибки – дрожжеподобные и плесневелые.
• Бытовая пыль. Аллергию провоцируют пылевые клещи, а также продукты их жизнедеятельности.
• Бытовая химия.
• Различные химические элементы.
• Профессиональные аллергены.

Круглогодичный аллергический ринит развивается вследствие повышенной чувствительности ко всем ингаляционным аллергенам . Это могут быть клещи бытовой пыли, гибки дрожжеподобные и плесневелые, шерсть животных, частицы пуха и перьев птиц. Продукты жизнедеятельности определённых насекомых и разные аллергены производственного типа. Домашняя пыль состоит из многих компонентов органической и неорганической природы, но аллергию провоцирует пылевой клещ.

Достаточно часто заболевание развивается даже после непродолжительного контакта с домашними питомцами или грызунами. Самыми сильными аллергенами в этом случае становятся моча, частицы перхоти и слюна, хотя привести к аллергии может и секрет различных желёз. Опытным путём было установлено, что от аллергии на шерсть и пух животных страдает до 30% населения. Такая форма ринита может быть первым симптомом повышенной чувствительности.

Достаточно часто причинно развития круглогодичного ринита выступают патогенные грибки, причём наиболее аллергенными считаются плесневелые виды. Они способны провоцировать острые симптомы аллергии круглый год.

Изредка круглогодичный ринит провоцируют определённые профессиональные аллергены, пищевые продукты и лекарственные вещества. Кроме этого может быть особая чувствительность к аллергенам бытового плана.

Симптомы круглогодичного ринита могут быть спровоцированы и неспецифическими раздражителями. К ним относят холодный воздух, автомобильные газы и сигаретный дым.

Симптомы

Хотя симптоматика болезни довольно специфична, круглогодичный ринит на первых порах нередко путают с респираторными заболеваниями. При этой патологии наблюдаются такие симптомы:

• Регулярное чихание, особенно часто оно наблюдается утром и непосредственно после контакта с аллергеном.
• Больного беспокоит сильная заложенность носа.
• Наблюдается зуд не только в носовых проходах, но и в ушах.
• Из глаз довольно часто текут непроизвольно слёзы.
• Периодические головные боли и боль в ушах.
• Постоянное чувство першения в горле.
• Нарушенный сон, во время которого частенько бывает храп.
• Нарушение вкуса, а также обоняния.
• Нарушенная концентрация внимания.

Характерна жалоба больных, которые страдают круглогодичным ринитом, — интенсивное чихание вскоре после пробуждения. Помимо этого, у таких людей постоянно ощущается зуд в ноздрях, глазах и ушах. Из носа обильно выделяется слизь, а дыхание сильно затруднено.

При стекании слизи из носа в глотку происходит раздражение слизистой. За счёт чего больной всё время покашливает. При принятии горизонтального положения кашель может становиться особенно надрывным. Это ухудшает сон больного. Иногда во сне наблюдается кратковременное апноэ.

Все эти симптомы приводят к значительному снижению работоспособности и активности человека. Если воспалительный процесс задел область среднего уха. То возникает отит.

Ринит аллергической природы нередко осложняется полипозом. В таком случае больной ощущает боль в области носовых придатков, а также страдает от головной боли, которая лишь усиливается при движениях головой.

Диагностика

Диагностируют заболевание на основе сбора анамнеза, осмотра больного и результатов проведённых лабораторных исследований. Осмотр больного должен проводиться не только отоларингологом, но и аллергологом.

Больной сдаёт развёрнутый анализ крови для выявления эозинофилии. Для этой же цели берут и выделения из носовой полости. Проводится ряд инструментальных обследований. Это может быть рентген и компьютерная томография носовых придатков, также по показаниям врача проводится эндоскопия носа.

Больному назначают специальное обследование, которое направлено на выявление аллергенов. Доктор назначает пробы на различные аллергены. В исключительных случаях может практиковаться провоцирующий назальный тест.

Круглогодичный ринит нередко протекает одновременно с бронхиальной астмой. Больному назначают обследование, которое позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

Лечение

Лечение круглогодичного аллергического ринита начинается с устранения любых контактов с аллергенами. Если причиной болезни стала пыльцы растений, то в период цветения растительности необходимо стараться выходить на улицу только после дождя или в вечернее время, когда концентрация аллергена в воздухе минимальная. В том случае, когда ринит спровоцирован шерстью животных или пухом, желательно отказаться от содержания домашних любимцев.

Больные аллергическим ринитом должны проводить частую влажную уборку в помещении, чтобы минимизировать количество бытовой пыли. Необходимо избавиться от перьевых и пуховых подушек, так как в некоторых случаях они провоцируют острые приступы аллергии.

Людям с сезонным насморком стоит отказаться и от содержания аквариума. Стоит учитывать, что сухой корм для рыбок – это сильнейший аллерген.

При лечении круглогодичного аллергического ринита применяются такие лекарства:

• Противоаллергические средства. Такие лекарства в лёгких случаях принимают перорально, а в тяжёлых назначаются инъекции. Благодаря этим медикаментам удаётся быстро купировать приступ аллергии и улучшить самочувствие больного. Чаще всего назначают Лоратадин, Супрастин, Зодак, Цитрин или Кларитин.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток, так называемые кромоны.
• Гормональные препараты. Чаще всего используются интраназально, но могут прописываться и в инъекциях.
• Сосудосуживающие препараты. Уменьшают отёк слизистой и облегчают отхождение слизи из носа.

При своевременном и правильном лечении прогноз для больных круглогодичным ринитом очень благоприятный.

Народные способы лечения

Круглогодичный аллергический ринит неплохо поддаётся лечению народными средствами. Такие рецепты особенно актуальны для маленьких деток и беременных женщин, ведь для них многие лекарства находятся под запретом.

Народные рецепты дают особенно хороший результат, если их применять параллельно с медикаментами, которые прописал доктор. В основном используются отвары лекарственных трав и промывания носа:

• Для приготовления целебного настоя необходимо приготовить траву золототысячника, зверобоя, ягодки шиповника, корешки одуванчика, траву хвоща и молодые кукурузные рыльца. Из представленного растительного сырья готовят сбор в пропорции 4:4:3:2:1. Берут столовую ложку такого сбора, заливают полулитром кипящей воды и настаивают в термосе приблизительно 12 часов. После этого времени отвар процеживают и пьют по стакану перед каждым приёмом пищи. Три раза в день.

Перед приготовлением лекарственного отвара корни одуванчиков измельчают на мясорубке вместе с плодами шиповника.

• Берут 100 грамм травы трёхцветной фиалки, столько же травы мать-и-мачехи и багульника. Траву измельчают и добавляют в сбор 150 грамм цитварного семени и по 50 грамм измельчённых корешков аира и девясила. Травы тщательно перемешивают, берут 2 столовые ложки травяного сбора, заливают литром кипящей воды и настаивают 8 часов. После этого процеживают и пьют несколько раз в день, по половине стакана. Последний раз желательно пить перед самым сном. Это средство улучшит сон и избавит от насморка.

Травяные отвары можно готовить с вечера в термосе. До утра они как раз успевают настояться.

Промывания носа

При лечении круглогодичного аллергического ринита очень важно как можно чаще промывать носовые ходы. Для этого можно использовать физраствор или аптечные препараты типа Аква Марис. Но опускается промывать нос и солевым раствором, приготовленным в домашних условиях. Для приготовления раствора берут столовую ложку морской соли без добавок на литр воды. Растворяют соль в горячей воде, после чего процеживают. Можно готовить раствор для промывания носа и из кухонной соли, но в такой состав добавляют пару капель йода.

Промывают нос при помощи специального чайничка, резиновой спринцовки или большого одноразового шприца без иглы. Раствор заливают в одну ноздрю, и он произвольно вытекает из другой, вымывая слизь.

Промывания носа желательно проводить несколько раз в день. Очищать нос от слизи следует и перед применением капель или спреев.

Круглогодичный аллергический ринит доставляет больному много неприятностей. У такого человека постоянно распухший и красный нос, а также воспалённые глаза. Если ринит аллергической природы не лечить своевременно, то он может осложниться гайморитом или отитом. Лечение аллергического ринита должно быть комплексным, только в этом случае можно ожидать быстрого выздоровления .

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит – симптомы, причины, лечение

Факторы возникновения аллергического насморка

Аллергический ринит возникает как следствие реагирования иммунной системы на действие определенного возбудителя.

Можно выделить несколько общих причин, в результате которых возникает аллергический ринит:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Долгое взаимодействие с мощными аллергенами.
3. Ослабление защитных функций слизистой оболочки носа вследствие различных заболеваний.
4. Регулярные простуды и применение антибиотиков.
5. Патологии полости носа.

Дети страдают от аллергического ринита в случаях нарушения обмена веществ и наличия заболеваний органов пищеварения. У младенцев ринит возникает преимущественно на реакцию к аллергенам, содержащимся в продуктах питания.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический насморк врач диагностирует во время осмотра пациента на основе его жалоб.

Обостренная стадия проявит себя незамедлительно после взаимодействия с аллергеном. Появится чихание, выделение из носа, зуд и жжение в носу. Также возможен отек, сопровождающийся сильной заложенностью носа. Если аллерген действует на организм сильно и долго, то могут начать беспокоить головные боли, болезненность, плохое самочувствие.

Аллергический ринит делится на два вида, отличающихся признаками и тяжестью протекания заболевания:

• Интермиттирующий ринит сопровождается симптоматикой легкой формы. Человек ведет обычный активный образ жизни, его работоспособность не снижается.
• Персистирующему риниту средней и тяжелой степени сопутствует беспокойный сон, болезненность, усталость, отсутствие энергичности. Больной не может продолжать учебу и работу в полную силу.

Так как впервые признаки аллергического насморка проявляются у ребенка в маленьком возрасте, и отличить их от простудного заболевания достаточно сложно, родителям нужно быть предельно внимательными к здоровью своего чада. В будущем это поможет избежать неприятных осложнений.

Как отличить аллергический насморк от простудного?

Для первого характерны:

• мучительное, с частыми приступами чихание;
• бесцветные, сильные выделения из носа;
• затрудненное дыхание;
• зуд в носу, ушах и глазах;
• красные веки, обильное слезное выделение;
• отек и вздутие лица.

Немаловажно выявить закономерность между возникновением этой симптоматики и сезоном ее появления. Если связь между цветением растений, контактом с животными и насморком установлена, то можно сделать предположение, что причина насморк заключается в воздействии аллергена, и обратиться к врачу.

Врач поставит правильный диагноз, проведя дополнительные лабораторные исследования:

• пробы аллергических реакций. На кожных покровах делаются царапины, на которые капается специальный аллерген. Если появилось покраснение, то реакция положительна. Такой вид обследования противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до пяти лет, а также в период обострения заболевания;
• специфический анализ крови. Противопоказаний здесь нет, но уровень ошибочного определение аллергена достаточно высок.

На основании обследования врач может определить степень заболевания и назначить соответствующее лечение. Оно поможет избежать осложнений.

Существует несколько стадий развития ринита:

1. Первая – вазотоническая, при которой постоянная заложенность носа изменяет сосудистый тонус.
2. Вторая – вазодилатация, при которой заложенность носа появляется регулярно и сопровождается расширением сосудов; в данном случае для ликвидации ринита нужно применять лекарственные препараты.
3. Стадия хронического отека. Явно проявляющиеся отечность и посинение слизистой оболочки сопровождаются не только заложенностью носа, но и слабым носовым дыханием, которое не устраняется при помощи капель для носа. Могут появиться полипы, воспаление пазух носа. Процесс воспаления может перейти на среднее ухо.

Выделяют два типа ринита: сезонный и круглогодичный.

Причины сезонного аллергического ринита

Под сезонным аллергическим ринитом имеется в виду заболевание, симптоматика которого проявляется в сезонные периоды, чаще всего в весеннее и летнее время, когда начинается цветение растений. Организм человека дает реакцию на кустарниковую или травяную пыльцу, а также на споры некоторых грибов.

Выделяется несколько пиков сезонного аллергического ринита:

• Первый пик: многие пациенты с сезонным ринитом выявляются в конце весны – начале лета. Это время активного цветения ясеня, березы, ольхи, дуба, орешника.
• Второй пик: ухудшение состояния происходит в середине лета. На этот период приходится цветение злаков: овсяницы, тимофеевки.
• Третий пик: конец лета – начало осени, активно цветут сорняки: лебеда, полынь, амброзия и подорожник.

Симптомы круглогодичного аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит, как понятно из названия, протекает весь год. Этот диагноз ставят пациенту, если он проявляется несколько раз в день на протяжении девяти месяцев. Симптомы ринита полностью не исчезают, они могут обостряться или затихать.

К наиболее распространенным аллергенам, вызывающим круглогодичный ринит, относятся:

1. Домашняя пыль, состоящая из аллергена, который выделяют пылевые клещи. Заболевания не избежать, если в помещении имеются тараканы или постельные клопы.
2. Пух или перо, являющееся наполнителем подушек.
3. Библиотечная пыль.
4. Плесневелый грибок, появляющийся в сырых помещениях, относится к инфекционным аллергенам.
5. Лекарственные препараты.
6. Аллергены, содержащиеся в продуктах питания.
7. Косметические средства.

Есть и специфический вид заболевания - аллергический профессиональный ринит. Он проявляется у больных, имеющих отношение к муке, латексу, животным, медикаментам, перу или пуху птиц.

Проявление аллергического ринита у детей

Детский аллергический ринит каждый год только увеличивается. Предрасположенность к диатезу, регулярные вирусные заболевания, применение антибиотиков способствуют его появлению и усугубляют ситуацию.

Сезонный аллергический ринит, как правило, возникает у ребенка в пятилетнем возрасте со скрытой симптоматики, проявляющейся в жжении в носу и глазах.

Важно помнить, что проявление симптомов зависит от погоды: во время ветра пыльца гораздо интенсивнее влияет на организм, а в дождливые дни их действие уменьшается.

Круглогодичный аллергический ринит у детей вызывает заложенность носа и приступообразное чихание, проявляющееся по утрам. При отсутствии лечения у ребенка могут возникнут синяки под глазами, отеки лица, сухость губ и конъюнктивит.

Тяжелая форма ринита вызывает даже уменьшение умственной деятельности и развитие ребенка.

Лечение заболевания у детей нужно начать с обеспечения благоприятных условий: устранить причину аллергии – животных, рыб, растения, плесень. Необходимо каждый день проводить влажную уборку. Для снижения действия пыльцы в теплое время года можно использовать маску, а в квартире установить кондиционеры с очищающим фильтром.

Случается, что помочь предотвратить тяжелый сезонный насморк и его осложнения может только переезд в другое место жительства с принципиально другим климатом, где отсутствуют растения, вызывающие аллергическую реакцию.

Важно: Медикаментозное лечение больному ребенку прописывает доктор.

Нужно найти оптимальное решение для лечения малыша, чтобы не вызвать отрицательного воздействия на организм или привыкания, но при этом как можно быстрее справиться со всеми признаками болезни.

Аллергический ринит во время беременности

Нередко во время беременности могут появиться первоначальные симптомы аллергического ринита, которые связаны с ослаблением защитных функций организма.

Особенно тяжело протекают такие симптомы как: отечность носоглотки и ухудшение дыхание в течение последнего триместра. Недостаток кислорода в организме несет серьезную опасность и для мамы, и для плода.

Лечение ринита при беременности должно протекать строго под наблюдением врача. Большинство медикаментозных препаратов для лечения аллергического ринита токсичны, а, значит, опасны для формирующегося организма. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Лечение круглогодичного аллергического ринита

Со временем он переходит в хроническую форму, поэтому не стоит запускать лечение.

Все лекарственные препараты от аллергии и ее проявлений делятся на две категории:

• первого поколения, которые можно применять на начальных этапах заболевания. Например, супрастин, тавегил, снимающие заложенность и отечность носа;
• препараты второго поколения, более современные и действенные, а их побочные эффекты снижены. Это препараты типа кларитина, зиртека.

Также можно пользоваться физраствором для сокращения слизистых выделений. Полезно проводить и лечебную физкультуру, которая поможет уменьшить заложенность.

Как лечить аллергический круглогодичный ринит?

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит известны как острые недуги еще с конца второго века. До сих пор от данного воспаления страдают взрослые и дети, не зная, как вылечить воспаление до конца. Более того, распространенность воспаления с каждым годом повышается и по официальной статистике уже более пятнадцати процентов всего населения страдают от данного патологического недуга.

Ринит, который обостряется в определенное время, имеет сезонную форму, но чаще всего такой вид воспаления переходит в хроническую стадию и провоцирует появление круглогодичного аллергического ринита у детей и взрослых. Как проявляется воспаление, какие симптомы у круглогодичного аллергического ринита и формы лечения определим в данном материале.

Симптоматика воспаления

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит – это особая форма воспаления в области верхних дыхательных путей, которая сопровождается многими симптомами. Ринит в первую очередь — это воспалительный процесс, который требует определенного лечения.

Такой вид недуга возникает из-за ряда причин, которые часто возникают на фоне инфекционного или вирусного проникновения в организм, а также из-за осложнения простудных воспалений.

Но механизм развития аллергического ринита состоит в проникновении в организм различных аллергенов, которые вызывают раздражение слизистой оболочки полости носа или глаз.

Необходимо отметить, что сезонный аллергический насморк продолжается небольшое время.

Его длительность зависит от характера аллергена, провоцирующий появление ринита. Поэтому период зависит от продолжения окончания цветок или растений, а также во многом зависит от длительности прямого контакта с аллергенами.

В случае проявления круглогодичного ринита симптомы увеличиваются во много раз.

Кроме того, острота воспаления зависит от природных условий. Часто автомобильные выхлопы, отходы от привычной жизнедеятельности людей, активное воздействие грязи и пыли только провоцирует появление симптомов.

К самым распространенным признакам недуга относят:

• зуд и жжение;
• частые выделения из носовых пазух;
• сильный кашель;
• заложенность носа, которая увеличивается к ночи;
• отечность слизистой полости;
• частое чихание;
• различные выделения из глаз;
• образование гнойной слизи;
• изменение цвета носа и глаз.

У детей признаки воспаления могут отличаться. В зависимости от возраста малыша, проявляются следующие признаки недуга:

Клиническая картина

Что говорят врачи о методах лечения аллергии

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Определить образование воспаления можно из-за постоянно заложенного носа и изменения его цвета. У людей, страдающий аллергическим ринитом, появляется сопение и храп, а постоянное высмаркивание или промывание носа способствует покраснению кончика носа.

К другим симптомам относят кашель, который усиливается к утру или ночи, а также першение в горле. Часто нежная кожа вокруг рта начинает сохнуть и трескаться.

Стандартное лечение аллергического ринита

При отсутствии правильного лечения или полного игнорирования воспаления аллергический насморк может спровоцировать появление гайморита или отита.

Такие виды заболеваний особенно опасны в маленьком возрасте, так как имеют серьезные последствия.

Кроме того, при воспалении ринита существует риск образования полипов в носовой полости. Их удаление возможно только с помощью оперативного вмешательства.

Чтобы не допустить такие серьезные осложнения займитесь лечением недуга при первых признаках его появления. Для этого понадобиться помощь врачей.

После диагностирования характера и вида ринита, врач назначает медикаментозное лечение. После его завершения потребуется провести несколько физиотерапевтических процедур для укрепления эффекта после приема медикаментов.

Но лечение препараты не будет эффективно если не установить вид аллергена, который провоцирует появление недуга. Поэтому необходимо определить причину и исключить любой контакт с провоцирующим фактором.

Только после этого пациенту назначают антигистаминные препараты, которые снижают отечность и предотвращают образование рецидива. К таким препарат относят – «Ломилан», «Кларисенс», «Кларидол», «Кларотадин», «Рупафин», «Кларитин», «Кестин», «Лорагексал» и другие.

При неэффективности перечисленных медикаментов, пациенту могут назначить глюкокортикоидные интраназальные спреи – «Телфаст», «Гисманал», «Трексил», «Алерсис», «Цетрилев», «Алергомакс», «Фрибрис», «Алтива» и другие.

После этого необходимо провести гипосенсибилизирующую терапию. Результат такого лечения приводит к длительной ремиссии, что необходимо при воспалении хронического недуга.

Для уменьшения симптомов насморка, пациенту прописывают медикаменты первого поколения – «Фенкарол», «Перитол», «Супрастин», «Диазолин», « Тавегил».

В некоторых случаях, когда стандартное лечение не показывает должных результатов, пациенту могут назначить лечение холодом под названием криотерапия .

После проведения такой процедуры у пациента снижается отечность слизистой полости в носу, что способствует скорейшему выздоровлению.

К необходимым физиотерапевтическим мероприятиям относят лечение ультразвуком и активное воздействие на слизистую полость специальными упражнениями.

Если перечисленные методы лечения не оказали должного результата, пациенту необходимо хирургическое вмешательство. При проведении операции пациенту удаляют разросшиеся участки тканевого покрова в слизистой полости носа.

После проведения операции пациенту назначается медикаментозная терапия для скорейшего восстановления.

Некоторые пациенты предпочитают медикаментозной терапии лечение методами нетрадиционной медицины. Использование таких методов не запрещено, не требует предварительного согласия лечащего врача.

Заключение

Чтобы такое воспаление, как круглогодичный ринит не образовался в вашей семье необходимо придерживаться профилактических норм. Для этого необходимо регулярно проветривать комнаты и увлажнять воздух в жилых помещениях. Не применяйте медикаменты без назначения врача, так как самостоятельное использование капель может спровоцировать быстрое привыкание слизистой полости и дальнейшую неэффективность при лечении.

Чтобы обезопасить себя необходимо отказаться от пагубных привычек и не контактировать с аллергенами в случае хронического воспаления.

Доктор-медицинских наук. ЛОР с 30 летним стажем

Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться?

Заложенность носа, непонятное чихание, затрудненность дыхания — это те признаки, которые знакомы большей части всех людей. В большинстве случаев такая симптоматика не вызывает у человека тревоги, особенно если он знает эффективные средства борьбы с подобными проявлениями. Примечательно, что только незначительный процент таких больных заподозрит истинную причину такого состояния: круглогодичный аллергический ринит.

Дело в том, что люди неверно понимают саму природу возникновения аллергии. Многие полагают, что аллергия в любой форме должна проявлять себя как-то по-особенному, агрессивно, мешать привычной жизни. Но на деле все зависит от ряда условностей:

1. сезонный или круглогодичный ринит;
2. какой именно агент провоцирует развитие симптомов;
3. является ли человек аллергиком и подтверждено ли это специалистом.

В отличие от сезонной аллергии, круглогодичный аллергический ринит имеет более стойкий характер. Больной может всю жизнь жить с симптоматикой аллергика и не заподозрить заболевание. Действительно, заложенный нос, чихание, отечность легко можно встретить у тех, кто болеет обычной простудой или вирусными инфекциями. И только аллерголог может точно распознать признаки и однозначно понять, что больной мучается аллергией.

Причины хронического аллергического ринита

Прежде всего, нужно понять, что есть существенная разница между ринитом инфекционным и аллергическим. Первый обычно проходит довольно быстро, если назначено правильное лечение. А вот второй представляет более сложную проблему, он носит стабильный и постоянный характер. Причем не имеет значения ни время суток, ни сезонность, ни иные факторы.

Как правило, причина такого состояния только одна: постоянный контакт с враждебным агентом. Человек может не предполагать, что, скажем, контакт с кошкой, стал причиной аллергического ринита. Реакция организма индивидуальна настолько, что аллергический насморк может вызывать даже какая-то вещь. Например, изделия из натуральной шерсти, вполне могут вызывать негативную реакцию.

Кроме того, нас постоянно окружают микроорганизмы и насекомые, которые внешне незаметны глазу: пылевые клещи, например. Цветы на подоконнике, индивидуальные гормональные нарушения, злоупотребление каким-то лекарственным препаратом также могут провоцировать развитие круглогодичного аллергического ринита. И пока не будет точно установлен агент-провокатор, больному невозможно назначить адекватное лечение.

Развитие и классификация аллергических ринитов

Хронический аллергический ринит бывает трех видов:

1. сезонный;
2. персистирующий, он же круглогодичный;
3. профессиональный.

Круглогодичный ринит может быть в трех формах:

• легкая . При такой форме больной почти не ощущает дискомфорта, симптомы заболевания незаметны, лечение обычно не требуется. Человек может чувствовать легкую, эпизодическую заложенность носа, однако это не отражается на качестве его жизни.
• форма средней тяжести . Симптомы более яркие, у больного нарушается нормальный сон из-за невозможности свободного дыхания, может появиться слезоточивость, чихание. На этом этапе уже следует обращаться за помощью, не откладывая лечение.
• тяжелая форма . Здесь признаки настолько четкие, что нарушается качество жизни пациента. Человек не может спать, заниматься обычными делами. Дышать становится еще труднее, обычные назальные препараты действуют малоэффективно.

Если ринит хронический, то он протекать волнообразно. Острая форма сменяет форму ремиссии, обостряя признаки заболевания и приводя больного к тяжелой стадии заболевания. Хронический аллергический ринит опасен еще и тем, что может затрагивать внутренние органы, особенно при отсутствии необходимого лечения.

Два первых вида ринита развиваются обычно по одному сценарию и имеют чисто аллергенную природу. Профессиональный аллергический ринит отличается тем, что его причиной становится не только вредоносный и агрессивный агент.

Развитие таких состояний начинается с того, что на слизистую оболочку носа попадает аллерген. Он раздражает слизистую, что вызывает ее реакцию в виде усиленного отделения слизи из пазух носа. Эта защитная реакция призвана для того, чтобы носоглотка могла самостоятельно избавляться от чужеродных элементов. Однако при чихании аллерген может не выйти наружу, а оказаться в желудке. Это наиболее сложный момент, который представляет опасность уже для внутренних органов.

Как лечить круглогодичный ринит

Лечение любого типа аллергического ринита начинается с установления возможного агрессивного агента. Специалист должен узнать о наличии предрасположенности к аллергии, была ли она у родственников. Проводится внешний осмотр слизистой оболочки, делается анализ на выявление возможного агента. Иногда назначается кожное тестирование как наиболее быстрый способ установления первоисточника заболевания.

Однако чаще установить аллерген удается в ходе беседы с самим пациентом. В некоторых же случаях это не представляется возможным или же человека окружает слишком много провокаторов. Поэтому первой ступенью в лечении хронического и круглогодичного ринита становится исключение наиболее вероятных факторов.

Больному назначаются назальные препараты, способные облегчить дыхание и снять отечность слизистых оболочек. Если есть иные признаки, например, конъюнктивит, то целесообразно применять и глазные капли с противовоспалительным действием. Важно также использовать промывание носа при помощи соляного раствора. Его можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Процесс промывания предельно простой и при этом максимально эффективный. Раствор набирается в десятикубовый шприц, заживается пальцем одна ноздря, а в другую вводится содержимое шприца. В течение дня такую процедуру можно делать неограниченное число раз, что приносит неоценимую пользу организму тем, что соль убивает инфекцию и облегчает дыхание.

• в помещении постоянно проводить влажную уборку. Обязательно использовать специальные средства против пылевых клещей;
• изолировать домашних животных. Здесь имеется ввиду, что они не должны заходить в комнату, где находится больной;
• не допускать пыли и сухого воздуха в комнатах, где находится человек;
• убрать все цветы, в том числе с подоконника;
• внимательно пересмотреть рацион питания на предмет возможного аллергена.

Хроническая форма ринита в острой фазе требует приема антигистаминных препаратов: диазолин, супрастин, цетиризин. Однако дозировку должен назначать только специалист, если нет острых показаний. Нужно помнить, что каждый из препаратов оказывает влияние на центральную нервную систему, поэтому дозировка должна быть подобрана строго индивидуально. Кроме того, необходимо убедиться в том, что нет противопоказаний, особенно это касается маленьких детей и будущих мам.

Лечение такого заболевания как хронический аллергический ринит длительное. К сожалению, излечить недуг полностью невозможно, поскольку человека нереально изолировать от вредного воздействия окружающей среды. Однако купировать остроту приступа и облегчить состояние вполне возможно, причем не прилагая особых усилий. Самое важное — вовремя заметить и не упустить тот момент, когда аллергический ринит начинает переходить в более серьезную фазу. Внутренние органы могут серьезно страдать от запущенных форм заболевания, иногда это крайне пагубно отражается на общем состоянии здоровья. Больные могут выздоравливать настолько медленно, что кажется улучшения уже не будет.

Важно все делать своевременно и пусть лучше вы сходите к специалисту зря, чем доведете до того, что ринит отразится на всем вашем здоровье. Нельзя забывать, что любой насморк способен давать осложнения на все ЛОР-органы, а они, в свой черед, на голову и сам мозг. Наш организм — единый механизм и его работа строится на взаимодействии множества цепочных реакций.

Появляется он из-за реакции иммунной системы человека на раздражители.

Причины

На возникновение аллергии влияют такие факторы:

Круглогодичный аллергический ринит может быть вызван такими раздражителями:

• библиотечная пыль;
• домашняя пыль;
• плесень;
• дрожжевые грибы;
• шерсть;
• химические соединения, содержащиеся в косметике, чистящих средствах и т.п.;
• слюна животных;
• пища;
• медикаменты.

Сезонный насморк появляется из-за пыльцы растений, таких как ольха, тополь, дуб, береза, клен, злаки, сорные травы.

Признаки

О таком заболевании как круглогодичный аллергический ринит свидетельствуют следующие симптомы:

Зачастую также добавляется покраснение и слезоточивость глаз.

Сезонный аллергический ринит сопровождается аналогичными проявлениями. Приступ такого насморка длится обычно всего пару часов после контакта с аллергеном.

Часто аллергический насморк принимается за простудный. При этом многие не обращаются к врачу, а проводят лечение самостоятельно. Из-за неэффективной терапии круглогодичный ринит часто приобретает хроническую форму, возникают осложнения.

Хронический круглогодичный аллергический ринит значительно ухудшает качество жизни, так как пациент не может полноценно спать, нормально учиться или работать из-за постоянной заложенности носа и головной боли.

Диагностика

Для постановки диагноза используются такие методы:

• Анализ крови на иммуноглобулины;
• Риноскопия;
• Кожные пробы.

Последний способ диагностики применяется для определения аллергена, который вызвал ринит.

Проба проводится таким образом: готовится раствор предполагаемого аллергена, кожа на руке пациента обрабатывается антисептиком, на нее наносится капля раствора, и там же делают небольшие царапины скарификатором (не до крови).

Оценивается такой тест через 20 минут. Если на месте нанесения раствора аллергена возникло покраснение, гиперемия и зуд, то проба считается положительной. Если этого не произошло – отрицательной.

Лечение

Оно направлено на подавление иммунной реакции организма на аллергены. Также используются препараты для снятия местных симптомов, таких как заложенность носа, выделения, чихание и др.

В первую очередь пациенту назначаются антигистаминные препараты. Существует три поколения этих медикаментов, каждое из которых обладает своими плюсами и минусами.

Поколение	Наименования лекарств	Преимущества	Недостатки
Первое поколение	Димедрол, едролсупрастин, тавегил, диазолин и др.	Терапевтическое действие сильное и наступает быстро.	Многочисленные побочные эффекты, такие как сонливость, замедленная реакция, головокружение. Поэтому во время приема таких препаратов нельзя водить машину и заниматься другой деятельностью, которая требует повышенного внимания. Если проводится лечение медикаментами первого поколения, недопустимо принимать алкоголь и снотворные.
Второе поколение	Ломилан, кларисенс, кларидол, кларотадин, рупафин, кларитин, кестин, лорагексал и т.д.	Побочные эффекты менее выражены, чем у препаратов первого поколения. Действие длится долго (около 24 часов).	Наносят вред сердцу.
Третье поколение	Телфаст, зиртек, гисманал, трексил, алерсис, цетрилев, алергомакс, фрибрис, алтива, фексофен-сановель, алерон, ксизал, L-цет и др.	Во время приема препаратов не проявляется сонливость и заторможенность. Терапевтический эффект длится долго, поэтому пить таблетку можно всего раз в сутки. Отсутствует кардиотоксическое действие.	Лечение такими препаратами имеет намного меньше минусов. Изредка проявляются такие побочные эффекты: сухость во рту и на слизистых оболочках, повышенный аппетит, головная боль. Кроме того, такие лекарства способны накапливаться в организме.

Лечение круглогодичного аллергического ринита обычно сопровождается приемом антигистаминных средств третьего поколения в таблетках. При сезонном насморке могут применяться и другие противоаллергические препараты.

Лечение ринита также предусматривает использование кромонов. Эти лекарственные средства стабилизируют мембраны тучных клеток, выделяющих биоактивные вещества, которые вызывают аллергическую реакцию. Такие медикаменты практически не обладают побочными эффектами, поэтому используются все чаще в современной медицине.

При аллергическом рините обычно применяются кромоны в форме интраназальных капель или спреев. К препаратам этой группы относятся:

• кромогексал;
• кромоглин;
• интал;
• лумозол;
• кетотифен;
• тайлед.

Иногда – в случае тяжелой формы ринита – применяются глюкокортикостероидные лекарства.

К ним относятся:

• беклометазон;
• мометазон;
• будесонид;
• флутиказон.

Эти препараты также выпускаются в форме интраназальных капель.

Иногда для более быстрого снятия отека слизистой оболочки и покраснения носа проводится лечение с помощью сосудосуживающих лекарств. Однако такими препаратами нельзя злоупотреблять и ни в коем случае не допускается их использование без консультации с врачом.

К медикаментам этой группы относятся:

Эти лекарства имеют ряд противопоказаний. Нельзя использовать их людям, у которых есть тахикардия, атеросклероз, глаукома, гипертония.

Для выведения из организма аллергена используются сорбенты. Это может быть активированный уголь, полисорб, энтеросгель и другие препараты.

Народные средства

Они могут применяться для облегчения симптомов ринита. Однако лечение с помощью альтернативной медицины ни в коем случае не должно заменять традиционную терапию.

Средство	Приготовление	Использование
Раствор для полоскания носа	Делается из воды и морской или поваренной соли. Пропорции: 1 чайная ложка на стакан теплой воды.	Промывать обе носовые полости три-четыре раза в сутки.
Отвар из трав	Понадобятся такие ингредиенты: золототысячник (2,5 столовых ложки), корень одуванчика (1,5 столовых ложки), зверобой (1 столовая ложка), предварительно измельченные ягоды шиповника (1 столовая ложка), кукурузные рыльца (0,5 столовой ложки), хвощ (0,5 столовой ложки). Все это нужно перемешать в блендере. 4 столовые ложки такой смеси следует залить 1,5 л воды и довести до кипения. После этого настоять в теплом месте на протяжении нескольких часов.	Пить по стакану в сутки, разделив его на три приема.
Лекарство с березовым дегтем	Этот компонент добавляется в молоко в количестве 5-6 капель на полстакана.	Пить по ½ стакана за полчаса до еды три раза в день.

Перед приемом средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом, так как они тоже могут обладать противопоказаниями.

Профилактика

Если у человека уже был круглогодичный или сезонный аллергический ринит, то нужно придерживаться ряда правил, чтобы не допустить повторных приступов ринита. Меры профилактики зависят от вида раздражителя, который провоцирует болезнь.

Аллерген	Правила профилактики
Домашняя пыль	Держать книги в закрытых шкафах, избавиться от ковровых покрытий и мягких игрушек, регулярно отдавать подушки и одеяла на чистку, чаще проветривать в квартире.
Пыльца	В этом случае все меры профилактики должны осуществляться во время цветения аллергенных деревьев, цветов и трав. В этот период необходимо пить антигистаминные лекарства, реже открывать окна (для освежения воздуха использовать кондиционер), не гулять в ветреную погоду. Также нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию. При аллергии на пыльцу березы нельзя есть орехи, персики, морковку, яблоки. Если заболевание вызывается пыльцой злаковых, недопустимо есть щавель и злаки. В случае возникновения аллергического ринита из-за пыльцы сорных трав, нельзя употреблять семечки, мед, лимоны, апельсины, мандарины.
Грибок	Избавиться от плесени в месте проживания, не использовать для лечения препараты пенициллинового ряда, не есть сыры с плесенью, не пить кефир.
Косметика, парфюмерия, бытовая химия	Точно определить химическое вещество, вызвавшее ринит, и следить за составом покупаемых продуктов.
Шерсть и слюна животных	В этом случае есть только один вариант – не заводить питомца либо отдать в хорошие руки уже имеющегося.
Медикаменты	Не использовать лекарства без консультации врача.

Следует строго придерживаться этих правил, так как легче не допустить возникновения заболевания, чем потом проводить лечение.