Лазерная коррекция зрения — хирургическая операция, которая помогает эффективно решить проблему близорукости, астигматизма или дальнозоркости. Какие последствия несет в себе данная операция, насколько она безопасна, и как выглядят глаза после хирургического вмешательства, рассмотрим в этой статье.

В этой статье

В чем суть лазерной коррекции зрения?

Сегодня все больше людей прибегает к лазерной коррекции, чтобы вернуть себе четкое зрение. Преимущества такого способа очевидны — однократная хирургическая коррекция помогает навсегда избавить от линз или очков, добиться максимальной четкости зрения в любых условиях, повысить качество жизни.

Суть метода заключается в том, чтобы при помощи лазерного луча изменить форму роговой оболочки — оптической среды глаза. Любое нарушение рефракции обусловлено тем, что роговица искривлена, из-за чего фокусировка световых лучей происходит не на сетчатке, а за ней, перед ней или сразу в нескольких точках. Лазер возвращает роговице правильную форму, что отражается на ее преломляющей способности. В результате операции фокусировка световых лучей происходит строго в одной точке, расположенной на сетчатке, и человек начинает видеть окружающие объекты с высокой четкостью.
Сегодня существует большое разнообразие методик лазерной коррекции зрения. Выбор подходящей определяется индивидуальными показаниями, желаемым результатом и рекомендациями врача.

Почему многие люди боятся делать операцию по лазерной коррекции зрения?

Исправить зрение при помощи лазерной коррекции хотели бы многие люди с близорукостью, астигматизмом, гиперметропией, но не все решаются на операцию. Многие боятся негативных последствий, осложнений и того, что хирургическая манипуляция может негативно отразиться на зрении в будущем. Также людей беспокоит вопрос, как будут выглядеть их глаза после проведенной процедуры.
Опросы пациентов офтальмологических клиник и форумы в Интернете помогают понять, какие страхи, опасения и мифы останавливают людей от проведения лазерной коррекции.

• После операции можно потерять зрение.

Это один из главных страхов и основная причина того, почему люди с нарушениями рефракции годами не могут решиться на лазерную коррекцию. Существует миф, что применение лазера может привести к необратимой слепоте. Однако врачи-офтальмологи уверяют, что лазерный луч, применяемый в офтальмологическом оборудовании, отличается высокой степенью безопасности. При соблюдении врачом правильной техники операции он не может навредить Вашим глазам. В нашей стране подобные операции проводятся с конца 20 века, и за это время, по словам врачей, не было случая, чтобы человек ослеп после лазерной коррекции.

• Могут возникнуть осложнения.

При своей безопасности и малотравматичности метод лазерной коррекции является хирургической операцией, после которой возможны осложнения и побочные эффекты. Однако врачи отмечают, что, по статистике, осложнения возникают не более, чем в 2% случаев. При этом зачастую они обусловлены непрофессионализмом офтальмолога, проводившего операцию, либо несоблюдением врачебных рекомендаций в восстановительный период. Если заранее предусмотреть и полностью исключить подобные риски, вероятность развития осложнений сокращается в несколько раз.

• Неизвестны отдаленные последствия.

Некоторые люди отказываются от коррекции зрения по лазерной методике, потому что она является сравнительно новой, и нет возможности прогнозировать последствия для зрения на несколько десятилетий вперед. То есть человек, который в 30 лет решился провести лазерную коррекцию, не может наверняка знать, как будут выглядеть его глаза, и какое зрение у него будет в 60 лет. На подобные комментарии офтальмологи отвечают тем, что с момента первой лазерной операции прошло уже более 30 лет, и на этом основании врачи могут делать довольно точные прогнозы на десятилетия вперед.

Как выглядят глаза после лазерной коррекции зрения: опасения и реальность

Некоторые люди отказываются от лазерной коррекции, потому что беспокоятся не только за зрение, но и за свой внешний вид. Существует несколько основных опасений, которые касаются того, как будут выглядеть глаза после операции.

• Покраснение.

В ряде случаев после операции действительно может наблюдаться незначительное покраснение глаз, обусловленное микроразрывами сосудов и небольшими кровоизлияниями, которые могут происходить при хирургическом вмешательстве. Однако, если операция была проведена правильно, такое состояние длится недолго — от нескольких часов до нескольких дней, после чего глаза приобретают здоровый вид.

Если покраснение наблюдается через месяц-полтора после хирургического лечения или сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на воспалительный процесс или «синдром сухого глаза». В таком случае нужно незамедлительно попасть на прием к офтальмологу, который оценит состояние глаз и при необходимости назначит соответствующую терапию.

• Отеки.

Еще одно опасение касательно внешнего вида — это возможные отеки на глазах. Специалисты отмечают, что отечность после любой операции является вариантом нормы и проходит сама собой при соблюдении постоперационных рекомендаций врача. В зависимости от индивидуальных особенностей, отек может сойти через пару часов или через несколько дней. После этого глаза выглядят как обычно.

• Слезотечение.

Постоянно текущие из глаз слезы — еще один миф, который касается последствий лазерной операции. Повышенная слезоточивость действительно характерна для раннего послеоперационного этапа, но она постепенно проходит по мере заживления глазных тканей. Как правило, уже через несколько часов слезы вырабатываются в гораздо меньшем количестве, и глаза выглядят нормально.

• Светочувствительность.

Существует миф, что после лазерной коррекции придется постоянно ходить в темных очках, потому что яркий свет будет вызывать неприятные ощущения. На самом деле, обостренная светочувствительность возникает не у всех пациентов и обычно характерна для раннего реабилитационного периода. В это время врачи действительно рекомендуют носить темные очки, чтобы повысить собственный комфорт и защитить глаза от негативного влияния внешних факторов.

Таким образом, в первые часы (иногда дни) после операции глаза действительно могут выглядеть покрасневшими, опухшими, заплаканными. Но такие последствия являются вариантом нормы, не требуют беспокойства и при соблюдении всех рекомендаций врача быстро проходят. В большинстве случаев после завершения реабилитационного периода глаза выглядят как обычно, и заметить любые изменения невооруженным глазом будет крайне сложно.

«Синдром сухого глаза» после лазерной коррекции зрения

Во время операции по коррекции зрения лазерный луч, несмотря на малоинвазивность, вызывает ожог роговицы. И чем дольше длится воздействие лазера, тем сильнее повреждаются ткани глаза. Такое повреждение является причиной «синдрома сухого глаза», который наблюдается у многих пациентов после операции, исправляющей зрение.
Сразу после хирургического вмешательства у пациента наблюдается повышенное слезотечение — таким образом организм пытается защитить поврежденную роговицу от инфекций и других негативных факторов. После обильной выработки слезы, напротив, наступает ее дефицит, что и приводит к внешним проявлениям «синдрома сухого глаза».

Для него характерно ощущение зуда и песка в глазах, чувство сухости и жжения, размытое зрение и светобоязнь. Эти симптомы усиливаются при воздействии яркого освещения и при значительной нагрузке на глаза, поэтому в первые дни врачи рекомендуют отказаться от просмотра телевизора, чтения книг, вождения автомобиля и другой деятельности, которая может усилить симптомы сухости глаз.
Под наблюдением офтальмолога роговица довольно быстро восстанавливается после лазерного ожога, и по мере ее восстановления проходят и внешние проявления «синдрома сухого глаза».

Как лечат «синдром сухого глаза» после лазерной коррекции?

Недостаток слезной жидкости после лазерной операции снижает защитные функции зрительных органов, причиняет дискомфорт пациенту и негативно отражается на внешнем виде его глаз. Поэтому сразу после операции в профилактических целях врач назначает специальные офтальмологические капли, выполняющие функцию натуральной слезы. Они защищают роговую оболочку от инфекций, увлажняют поверхность глазного яблока, ускоряют процесс заживления тканей, поврежденных лазером.

Иногда лазерная коррекция зрения усиливает «синдром сухости глаза», которым человек страдал еще до операции. В этом случае терапия должна включать не только применение искусственных заменителей слезы, но и комплекс других мер: ограничение зрительной нагрузки, поддержание водно-электролитного баланса, прием поливитаминов.

Как долго заживают глаза после коррекции?

Скорость заживления тканей напрямую зависит от выбранной методики проведения операции, индивидуальных особенностей пациента, строгости соблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период.
Одной из самых распространенных методик коррекции зрения сегодня считается LASIK. В ходе этой операции врач сначала формирует лоскут из поверхностных тканей роговой оболочки, отгибает его, с помощью лазера корректирует форму роговицы и возвращает лоскут обратно. Многих пациентов интересует, как быстро заживает роговичный лоскут.
Его толщина составляет порядка 120 микрон, а способность роговицы к восстановлению тканей очень высока. Поэтому уже через два часа после операции лоскут самостоятельно герметизируется, и человек может покинуть клинику, чтобы продолжить восстановление в домашних условиях.

Однако до полного заживления тканей потребуется больше времени. В среднем на реабилитацию уходит от нескольких недель до нескольких месяцев — за это время полностью восстанавливается зрение, уходят отеки, исчезают сухость, светочувствительность и другие неприятные симптомы. О полном восстановлении можно говорить тогда, когда врач снимет последние ограничивающие рекомендации.

Можно ли со стороны заметить, что у человека была лазерная коррекция?

Глаза после коррекции зрения только в первые часы или дни могут выглядеть непривычно за счет отечности, мелких кровоизлияний, слезоточивости. Уже спустя несколько дней после операции глаза выглядят как обычно. Если процедуру выполнял квалифицированный офтальмохирург на хорошем оборудовании, то даже врач-окулист с помощью щелевой лампы с трудом обнаружит границы роговичного лоскута. Под микроскопом разглядеть подобные изменения возможно, если знать о том, что операция была проведена. Однако специалисты отмечают, что биомеханика и функциональность глаза в результате лазерной коррекции не нарушаются, и зрительный орган полностью сохраняет свои физиологические свойства до конца жизни.

Как меняется зрение после операции?

В норме после лазерной операции зрение у человека становится стопроцентным. Пациенты, у которых лазерная коррекция прошла успешно, отмечают, что они стали видеть окружающий мир очень контрастно, четко и ярко; стали замечать детали, которых раньше не замечали.
Скорость восстановления зрения зависит от методики, по которой была проведена операция. Если коррекция выполнялась методом ЛАСИК, то зачастую уже в течение первых двух часов пациент начинает четко видеть. Для полного восстановления зрения потребуется еще около трех-пяти дней.

Если операция выполнялась методом ФРК (фоторефракционная кератэктомия), то в этом случае на реабилитацию может потребоваться до месяца, в течение которого четкость зрения будет постепенно улучшаться.
Не менее важную роль играют индивидуальные особенности Вашего организма и его способность к регенерации тканей.

Возможно ли повторное ухудшение зрения после операции?

Лазерную коррекцию зрения проводят при условии стабильной близорукости, которая не прогрессирует в течение нескольких лет. Если хирургическая манипуляция была выполнена профессиональным врачом, и в период реабилитации пациент строго выполнял все предписания офтальмолога, то с большой долей вероятности человек сохранит четкое зрение на долгие годы без повторной операции.
Однако если процедура была выполнена при прогрессирующей миопии, то ее эффективность будет недолгой. По мере того, как нарушение рефракции будет прогрессировать, зрение будет снова ухудшаться.

Также существуют естественные возрастные процессы, которые приводят к изменению формы глазного яблока и развитию такой патологии, как пресбиопия. Это нарушение называют еще возрастной дальнозоркостью, и при ней человек теряет способность хорошо видеть вблизи. Поэтому в возрасте старше 40-50 лет многим людям, которые прежде не имели зрительных проблем, могут потребоваться очки или контактные линзы для хорошего зрения на близком расстоянии.

Вероятные осложнения после лазерной коррекции зрения

При всех преимуществах лазерной коррекции нарушений зрения она представляет собой хирургическое вмешательство и может закончится осложнениями. Процент риска зависит от профессионализма врача, индивидуальных особенностей организма и поведения пациента в реабилитационный период. Все осложнения, которые могут возникнуть после лазерной коррекции, условно делятся на три группы:

• осложнения, которые не влияют на результат, но увеличивают срок реабилитации;
• осложнения, которые снижают качество зрения, но которые можно исправить при помощи медикаментозного лечения;
• осложнения, которые нельзя исправить без повторной хирургической операции.

К первой группе относятся отеки, покраснения, сухость слизистой оболочки, замедленная регенерация эпителия, временное опущение века, аллергические реакции на медикаменты. Обычно они проходят самостоятельно в короткие сроки, не влияют на качество зрения и результат операции.

Ко второй группе осложнений относятся помутнение роговицы в легкой степени, бактериальный или герпетический кератит, «синдром сухого глаза» высокой степени выраженности. С этими осложнениями можно справиться при помощи правильно подобранной терапии.

При неполной коррекции (когда сила зрения восстановлена не на 100%), выраженном ухудшении остроты зрительного восприятия или высокой степени помутнения роговицы помочь может только повторная операция. Такие осложнения возникают нечасто, но пациент должен понимать все риски, прежде чем решиться на хирургическое вмешательство.

Как снизить риск развития осложнений после операции?

Осложнения после лазерной коррекции отражаются на качестве зрения человека, здоровье и внешнем виде его глаз. Поэтому общая задача врача и пациента — свести к минимуму риск их возникновения.
Существует несколько основных причин, по которым могут возникнуть осложнения:

• непрофессионально выполненная операция;
• нарушение рекомендаций врача в постоперационный период;
• индивидуальная реакция организма.

Заранее предсказать, как организм отреагирует на хирургическое вмешательство, довольно сложно, но минимизировать риск осложнений, обусловленный двумя другими причинами, вполне реально.

В первую очередь пациент, который хочет восстановить четкое зрение при помощи лазерной операции, должен ответственно подойти к выбору клиники и врача. Не стоит выбирать по принципу «где цена ниже», потому что экономия на профессионализме офтальмолога может обернуться гораздо большими расходами. При выборе клиники нужно учитывать наличие лицензии, разрешений на проведение соответствующих офтальмологических операций, квалификацию и опыт врача. Немаловажно обратить внимание на то, какое оборудование используется в офтальмологической клинике, и какие методики лазерных операций здесь практикуют.

Если врач выполнил свою работу профессионально, это в несколько раз снижает риск развития осложнений. Однако после операции человек находится в клинике не более двух часов, после чего отправляется домой. Поэтому огромную роль в процессе восстановления играет правильное поведение самого пациента в реабилитационный период. Чем строже и точнее он соблюдает ограничения и выполняет рекомендации офтальмолога, тем меньше риск развития осложнений.

Восстанавливаем зрение — как вести себя в первые сутки после лазерной коррекции?

Первые сутки после операции являются наиболее важными в реабилитационном периоде, потому что глазные ткани находятся в уязвимом состоянии, наиболее подвержены инфекциям, травматизации и другим негативным факторам.

В это время пациент должен строго придерживаться нескольких ограничений.

• Исключить любую механическую травматизацию. Категорически запрещено трогать глаза, нажимать на них, протирать, умывать. Любое из этих действий может привести к смещению роговичного лоскута, что отразится на результате операции. Прикасаться к глазам особенно опасно в первые сутки после процедуры лазерной коррекции, но для лучшего восстановления специалисты рекомендуют не трогать глаза хотя бы три дня.
• Исключить зрительные нагрузки с близкого расстояния. В первые дни желательно полностью отказаться от работы за компьютером, чтения, просмотра документов и любой другой деятельности, при которой приходится нагружать именно ближнее зрение. Неадекватное напряжение мышечного аппарата глаза может приводить к изменению рефракции. Если Ваша профессиональная деятельность предполагает работу, связанную с рассматриванием чего-либо на близком расстоянии, офтальмологи рекомендуют взять отгул на несколько дней после операции.

• Спите только на спине. После операции не рекомендуется спать на животе или на боку. В таком положении проще травмировать глаз, что может привести к снижению эффекта операции или развитию осложнений.
• Обязательно закапывайте офтальмологические препараты.

Чтобы уменьшить риск развития осложнений, выраженность послеоперационных симптомов, ускорить заживление, врач назначит ряд медицинских препаратов. В их числе могут быть противовоспалительные, антибактериальные, увлажняющие капли . Обязательно закапывайте их в той дозировке и по той схеме, которую рекомендует специалист.

Ограничения после лазерной коррекции на длительный период

Чтобы глаза выглядели здоровыми, заживление проходило без осложнений, в течение нескольких недель после лазерной операции нужно придерживаться следующих ограничений.

• Отказаться от посещения бани, сауны и бассейна. Высокая температура в парилке способствует повышению давления внутри глаз, а хлорка в бассейне является агрессивным раздражителем.
• Не принимать участия в контактных видах спорта. Волейбол, футбол, рукопашный бой и другие виды спорта, в которых есть риск получить травму от мяча или другого игрока, нужно исключить на время реабилитации.
• Отложить поездку на море до окончания реабилитационного периода. Такое ограничение обусловлено не только морской водой, способной вызвать раздражение глаз, но и активным воздействием ультрафиолета и яркого света. После операции их влияние нужно свести к минимуму, поэтому специалисты рекомендуют использовать солнечные очки с хорошим ультрафиолетовым фильтром для максимальной защиты глаз в период восстановления.

• Отказаться от курения и пребывания в тех местах, где присутствует табачный дым.
• Не употреблять алкоголь даже в минимальных количествах. Он снижает действие антибактериальных препаратов, которые необходимы для профилактики инфекционных осложнений. Также под действием алкогольных напитков человек теряет контроль над собой, что может привести к травматизации глаза.
• Не пользоваться декоративной косметикой. Краситься можно только после того, как врач разрешит умываться и прикасаться руками к глазам.

Также в период реабилитации важно регулярно проходить контрольные осмотры у врача-офтальмолога. Стандартно специалист назначает посещения через один, три, семь и четырнадцать дней после операции, а также спустя месяц, три месяца, полгода и год.

Если в промежутках между плановыми приемами Вы заметили, что глаза выглядят нездоровыми — появилась краснота, слезоточивость, повышенная чувствительность к свету, или снизилась острота зрения, надо немедленно записаться на внеплановый визит к офтальмологу.

Рекомендации, которые помогут сохранить зрение после лазерной коррекции

Помимо ограничений, после операции важно выполнять ряд профилактических мероприятий, которые ускорят реабилитационный период и помогут удержать достигнутый результат.

• Использование увлажняющих капель.

Заменители натуральной слезы можно использовать до полугода после операции. Они выполняют сразу несколько функций: снижают проявления «синдрома сухого глаза», придают зрительным органам здоровый вид, повышают комфорт пользователя. Кроме того, нормализация слезной пленки способствует более быстрому заживлению роговичного эпителия.

• Контролируйте рабочее время.

Люди, перенесшие лазерную коррекцию, должны контролировать зрительные нагрузки и в частности время работы за компьютером. Следите, чтобы работа на близком расстоянии занимала не более 8 часов в сутки, при этом каждый час необходимо делать перерывы на 10-15 минут. В это время нужно отрывать взгляд от монитора или документов и давать им отдых от нагрузки. Придерживаться подобной рекомендации желательно постоянно, даже после завершения реабилитационного периода.

• Правильно организуйте рабочее место.

Снизить нагрузку на зрение поможет правильная организация рабочего места. Если Вы работаете за монитором, то он должен располагаться на уровне Ваших глаз, на расстоянии 50-70 см. Для постоянной работы желательно выбирать мониторы с большой диагональю. Рабочий стол должен иметь хорошее освещение.

• Выполняйте гимнастику для глаз.

Гимнастику для глаз обычно назначают после окончательного завершения курса реабилитации с целью поддержания и сохранения качества зрения. Какие упражнения и как часто необходимо выполнять, скажет врач-офтальмолог, исходя из индивидуальных особенностей Вашей зрительной системы.

• Правильное питание и витамины.

В комплекс профилактических мер по сохранению зрения после лазерной коррекции входит сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, а также прием специальных поливитаминных комплексов по назначению врача.

• Следите за состоянием шейного отдела.

В шейном отделе позвоночника расположена артерия, которая снабжает кровью затылочную долю головного мозга. Именно там находится зрительный центр, любые проблемы в котором приводят к нарушению нормальной функции глаз. Профилактикой ухудшения зрения при сидячей работе должна стать регулярная гимнастика и курсы массажа для шеи.
Данные рекомендации носят профилактический характер и помогают надолго удержать результат, достигнутый после лазерной коррекции зрения.

Альтернатива лазерной коррекции: современные контактные линзы

Лазерная коррекция подходит далеко не всем людям, у которых зрение нарушено, как, например, пациентам с глаукомой, катарактой, патологиями сетчатой оболочки, инфекциями, опухолями и другими общими заболеваниями. При наличии противопоказаний к лазерной хирургии оптимальным способом коррекции зрения являются контактные линзы.
В отличии от хирургического метода, их использование не предполагает осложнений или реабилитационного периода. В линзах глаза выглядят привычным образом, при этом человек хорошо и контрастно видит окружающие его объекты.

Если врач отказал Вам в проведении лазерной коррекции и назначил контактные линзы , выбирайте модели от известных производителей — CooperVision , Johnson&Johnson, Bausch&Lomb, Interojo. Они изготовлены из новейших материалов, по современным технологиям, обеспечивают нужный уровень увлажнения глаз и свободное поступление кислорода к роговице.
В линзах популярных линеек Acuvue, PureVision , Clariti Ваши глаза будут выглядеть здоровыми, а Вы будете ощущать комфорт и четко видеть окружающие объекты.

Выводы

Как выглядят глаза после операции по лазерной коррекции зрения, зависит от нескольких факторов:

• времени, которое прошло после операции;
• выбранной методики;
• наличия или отсутствия осложнений.

Если операцию проводил профессиональный офтальмохирург, а пациент строго соблюдал все рекомендации врача в реабилитационный период, то уже через несколько дней или даже часов глаза будут выглядеть как обычно, и никто не догадается о проведенной операции.

То же самое касается и восстановления зрения — в норме оно полностью восстанавливается в течение нескольких дней или недель после проведенной коррекции, если не возникнет осложнений. Чтобы свести их риск к минимуму, нужно с ответственностью подойти к выбору врача, а затем и к периоду реабилитации.

Конъюнктивит является глазным заболеванием, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки, она создает защитный барьер. Основными причинами развития заболевания выступают различные виды патогенных бактерий, вирусов, аллергенов.

Инфекционная форма конъюнктивита способна привести к распространению бактерий, развитию осложнений, инфекционных заболеваний. Негативно влияет инфекция на женщину в период беременности, лактации.

Конъюнктивит при грудном вскармливании является основным источником инфекции. При появлении первых признаков заболевания необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины

В период беременности организм женщины поддается гормональным перестройкам.

Важно! Во время лактации грудное молоко является основным источником полезных витаминов, микроэлементов и минералов для малыша.

В этот период иммунная система женщины ослабевает, подвергается негативному воздействию различных патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов: пневмококк, стрептококк, гонококк, коринебактерия дифтерии.
Основными причинами развития воспаления конъюнктивы глаза являются:

• несоблюдения правил гигиены;
• сниженный иммунитет;
• простудные заболевания, грипп;
• переохлаждение организма;
• неправильное применение линз для коррекции зрения;
• неверное использование декоративной косметики;
• воздействия аллергенов: дым, химические вещества, пыльца;
• травма глаз;
• стрессовые ситуации;
• заболевания органов зрения, носоглотки, ротовой полости;
• туберкулез;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• нехватка в организме витаминов, микроэлементов.

В период грудного вскармливания исключается, употребление многих лекарственны препаратов, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы обезопасить малыша от воздействия инфекции.

Симптомы

Признаки конъюнктивита при грудном вскармливании проявляются в зависимости от причин возникновения болезни, происхождения патогенных бактерий, состояние организма кормящей мамы, стадии развития заболевания.

Главными признаками бактериального конъюнктивита выступают:

• недомогание;
• слабость;
• головная боль;
• высокая температура тела;
• нарушения сна;
• зуд, жжение;
• ощущения присутствие мелкого ссора, пыли в глазах;
• сухость конъюнктивы;
• отек, припухлость век;
• скопления гноя в глазных яблоках;
• болезненные ощущения;
• активизация слезотечения;
• увеличение лимфатических узлов;
• ухудшения остроты зрения;
• боязнь дневного света.

При появлении первых признаков развития заболевания необходимо обратиться к врачу. В период грудного вскармливания новорожденный постоянно контактирует с мамой.

Важно! При появлении инфекционного источника возникает риск распространения патогенных бактерий на слизистые оболочки малыша: носоглотка, глаза, ротовая полость.

В результате могут развиться инфекционные заболевания: менингит, сепсис, конъюнктивит.

Попадания инфекции в кровь способно привести к сбоям в нормальном физическом и психическом развитии малыша.

Диагностика

Установить точный диагноз, назначит курс эффективной терапии, помогут методы диагностики. Суть обследования заключается в определении характера провоцирующего фактора, вида конъюнктивита, хронических заболеваний.

Диагностика конъюнктивита состоит из следующих этапов:

• визуального осмотра с помощью бокового освещения;
• взятия мазка, обследования его на наличие патогенных бактерий;
• общий анализ крови.

Результаты исследований помогают установить причину конъюнктивита, его вид, реакцию организма на определенные виды медикаментов.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к доктору. Конъюнктивит характеризуется стремительным развитием.

Отсутствие своевременного лечения способно привести к распространению инфекции на слизистую носоглотки, образованию воспалительного процесса лобных пазух носа.

Заболевание способно перейти в хроническую форму. Для данной стадии развития болезни характерно возникновение дискомфорта в глазах, нарушение качества зрения, развития заболеваний инфекционной природы.

Лечение

Терапия конъюнктивита состоит из медикаментозного лечения, народных методов.

В период лактации существует множество противопоказаний к употреблению медикаментов. Не рекомендуется самостоятельно прибегать к применению лекарственных препаратов. Их действие может негативно повлиять на качество и количество грудного молока.

Лечение бактериального конъюнктивита состоит в приеме антибактериальных препаратов, их действие направлено на локализацию инфекционного источника, восстановления нормального функционирования слизистой глаза.

Противовоспалительными, антибактериальными характеристиками отличаются глазные мази, капли. Они наносятся непосредственно на слизистую оболочку. Данные лекарственные препараты характеризуются способностью:

• повреждать мембранные оболочки бактерий;
• уничтожать инфекцию;
• предотвращать размножению и распространению инфекционных микроорганизмов.

В больничных условиях необходимо не менее 3 раз за день проводить:

• промывания глаз антисептическими, антибактериальными лекарственными растворами;
• лекарственные мази закладывать за глазное веко;
• обрабатывать веки;
• удалять гнойные выделения, слизь.

Уменьшить интоксикацию организма помогут лекарственные препараты, которые вводиться в организм при помощи капельницы.

Важно! Ускорить процесс выздоровления кормящей мамы могут иммуномодуляторы, витаминные комплексы, рациональное питание.

При лечении конъюнктивита во время грудного кормления не рекомендуется кормить малыша грудным молоком, в котором могут содержаться медикаменты. Для сбережения количества грудного молока необходимо проводить регулярное сцеживание. Данный способ способствует систематической выработки молока. После завершения лечения новорожденного можно опять кормить грудью.

Облегчить состояние кормящей мамы на первоначальной стадии развития конъюнктивита поможет промывания глаз отваром ромашки, шалфея, фурацилина. Они характеризуются антивоспалительными, антибактериальными, антисептическими свойствами.

1. Для приготовления настоя на основе ромашки, шалфея надо ложку растительной смеси соединить с 500 мл очищенной воды. Смесь компонентов необходимо накрыть крышкой, оставить на 1 час.
2. Лекарственный раствор фурацилина состоит из 1 таблетки лекарства, которую нужно растворить в 250 мл очищенной воды.
3. Промывать глаза можно крепко заваренным черным чаем.

Промывать глаза необходимо не менее 3-4 раз за день. Для проведения манипуляции нужно смочить ватно-марлевый диск в приготовленной лечебной жидкости. Аккуратными движениями промывать органы зрения от внутреннего уголка к внешнему углу. Перед осуществлением процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Ускорить процесс выздоровления, вывести токсины из организма поможет употребления очищенной воды. За день рекомендуется употреблять не менее 1,5 л жидкости.

Важно! Устранить болезненные ощущения помогут обезболивающие препараты.

Перед их приемом необходимо ознакомиться с рекомендациями по употреблению кормящими женщинами.

Профилактика

Ускорить процесс выздоровления, предотвратить развитию конъюнктивита у кормящей мамы помогут методы профилактики.

1. Соблюдения правил гигиены. Не рекомендуется прикасаться грязными руками к слизистым оболочкам глаз, носа, рта. После посещения общественных мест, транспорта, контакта с больным человеком необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Запрещается использовать чужие полотенца, постельное, одежду, косметические аксессуары.
2. Правильное питание. Не рекомендуется прибегать к систематическому приему жирной, жареной, соленой еды, сладостей, фаст-фудов, газировки. В ежедневное меню следует включить диетические виды мыса, рыбу, кисломолочные продукты, овощи, фрукты.
3. Своевременно, качественно проводить лечение вирусных, простудных, инфекционных заболеваний.
4. Соблюдать правила пользования линзами для коррекции зрения.
5. Избегать переохлаждения.
6. Укрепления иммунной системы: занятия любым видом спорта, прогулки на свежем воздухе, закаливание, плавание, отказ от вредных привычек, здоровый сон, соблюдения режима дня, необходимо избегать эмоциональных и физических переутомлений.

При появлении первых признаков болезни следует незамедлительно, обратится за помощью к специалисту. Он назначит курс эффективной терапии с учетом стадии развития болезни, провоцирующих факторов, наличия процесса лактации.

Несвоевременное, отсутствие лечение может стать причиной развития различных болезней и осложнений: бактериальный кератит, помутнение роговицы, ухудшения остроты зрения, язва роговицы.

Распространения инфекции в кровеносную систему во время кормления грудью приводит к нарушению нормального развития ребенка, снижению защитных функций его организма.

Какие глазные капли применяют для улучшения зрения при дальнозоркости?

Глазные капли для улучшения зрения при дальнозоркости останавливают дистрофические нарушения в глазных тканях, нормализуют обменные процессы. Ухудшение зрения, при котором изображение попадает за сетчатку глаза, - это гиперметропия, более известная как дальнозоркость. После 40 лет глазные мышцы постепенно слабеют, и начинает развиваться так называемая возрастная дальнозоркость.

Возникает пресбиопия - изменения в структуре хрусталика. Он теряет свою эластичность, что приводит к ухудшению зрения и на близком расстоянии. Если развилась дальнозоркость, глазу трудно сфокусироваться и на предмете, находящемся на близком расстоянии.

Почему при дальнозоркости нужны витамины для глаз?

Дальнозоркий человек чаще страдает головными болями от перенапряжения глаз. Ношение очков не спасает от высыхания роговицы, симптомами которого являются: жжение, покраснение или ощущение пыли и песка в глазу. В подобных случаях на помощь приходят капли для глаз. Лечение должен назначить врач-офтальмолог.

• Глазные капли от дальнозоркости Тауфон изготовлены на основе вещества, называемого таурином. Это кислота, которую в норме вырабатывает сам организм. Недостаток таурина вызывает нарушения во многих органах, в том числе и в глазах. Лечение восстанавливает возрастные нарушения в глазных тканях.
• Перед закапыванием следует согреть флакон в ладонях, а затем чистыми руками, оттянув нижнее веко, закапать в конъюнктивальный мешок.
• Таурин хорошо переносится организмом, поэтому его можно закапывать в глаза людям, управляющим транспортом и имеющим дело с техникой. Поддержать зрительный орган смогут витамины для глаз при дальнозоркости.

Врачи назначают витамины для снятия усталости, покраснений, понижения глазного давления. Насыщая соответствующими витаминами, подобные капли оказывают и лечебный эффект. Используя витаминные капли для глаз, можно предотвратить возрастные изменения остроты зрения.

Но часто использовать подобные средства не рекомендуется, так как может произойти перенасыщение глаз витаминами, и ткани перестанут реагировать на них. Дальнозоркость чревата тем, что может перерасти в катаракту, поэтому периодическое лечение каплями необходимо.

Какие капли для глаз применяют?

1. Офтан Катахром. Положительных результатов, в целях профилактики помутнения хрусталика можно добиться, используя данные глазные капли, которые улучшают обменные процессы и регенерацию тканей. При грамотном использовании питание тканей заметно улучшится, что приведет к разгрузке зрения и профилактике помутнения хрусталика. Катахром содержит фермент цитохром, препятствующий свертыванию белков, т.е. облегчающий тканевое дыхание и устраняющий возможность тромбообразования. Аденозин, входящий в состав Катахрома, выполняет роль сосудорасширяющего средства, а это значит, что раствор облегчает движение крови по глазным сосудам.
2. Никотинамид, или никотиновая кислота, - витамин, который относят к лекарственным средствам. Лечение препаратом способствует понижению холестерина, ухудшающего обменные процессы зрительного органа, в частности хрусталика. Закапывается в глаза по 1-2 капли. Желательно 3 раза в день.
3. Вита-йодурол. Глазные капли Вита-йодурол хорошо себя зарекомендовали благодаря полезному составу. Это препарат, улучшающий работу глаз, кровоснабжение зрительного органа и клеточное питание. Состав капель аналогичен предыдущему препарату, который предотвращает изменения в хрусталике. Обычно рекомендуется закапывать в каждый глаз по 2 капли лекарственного вещества.
4. Квинакс, как и предыдущие капли, предназначен для очищения хрусталика от белковых образований и токсических веществ. Капли полезно капать людям после 40 лет для сохранения остроты зрения. Его нельзя закапывать в глаза при наличии контактных линз, так как от раствора они помутнеют.
5. Капли Каталин являются аналогом вышеуказанных средств, используемых при возрастных изменениях и не только. Препарат можно использовать, когда повышен риск помутнения хрусталика - при радиации, наличии токсических веществ, диабете и иных патологиях. Воздействие происходит так же, как и у предыдущих аналогов препарата.
6. Хрусталин является аналогом вышеперечисленных глазных капель. Воздействует на регенерацию и восстановление тканей и улучшение качества хрусталика. Препарат обладает противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Помогает глазам отдохнуть и снять раздражение.
7. Капли Визин, еще называют Живой слезой, так как по составу они близки к слезе человека. У людей, пользующихся контактными линзами, часто бывают не заметные человеческому глазу микротрещины, которые вызывают зуд и покраснение роговицы. Визин в подобных случаях, увлажняя слизистую оболочку, устраняет дискомфорт в зрительном органе.
8. Оксиал. Раствор, предназначенный для увлажнения роговицы. Отлично справляется с синдромом сухого глаза и снимает раздражение, восстанавливая поврежденный слой роговицы. По составу близок к слезной жидкости человека. Преимущество Оксиала оценят носители контактных линз, так как снимать их перед закапыванием раствора не нужно.
9. Santen и Rohto. Сантен и Рото - это две японские фирмы, создавшие глазные капли с учетом всех процессов, происходящих в зрительном органе не только при возрастных изменениях, но и при использовании инновационных технологий, по которым Япония является ведущей в мире. Эти капли уникальны тем, что, помимо витаминов, они содержат вещество аллантоин, ускоряющее процессы восстановления тканей глаза, и не имеют консервантов, из-за которых длительное использование препарата бывает невозможным. Капли сделаны на экологически чистой основе. Симают воспаление, раздражение, усталость и отеки. Увлажняют и дезинфицируют роговицу. Нормализуют внутриглазное давление. Не вызывают привыкания и подходят всем, так как антиаллергенны. Походят для постоянного использования.

К витаминным и успокаивающим каплям можно отнести: Визиомакс, Окулист, Оковит, Миртилене Форте, Фокус.

Как лечить дальнозоркость каплями?

Глазных капель, используемых при дальнозоркости, много, но все они выполняют почти одни и те же функции - повышают гибкость хрусталика и убирают воспаление, симптомами которого являются раздражение, покраснение и сухость. А капли, дополненные витаминами, питают ткани и хрусталик, что дает возможность поддерживать остроту зрения.

Если рассматривать действие каждого витамина в отдельности, то получится следующее:

• витамин А повышает остроту зрения;
• витамины группы В отвечают за энергию, стимулирующую обменные процессы, которые снижены у людей, напрягающих глаза за компьютерной работой;
• витамин С - антиоксидант, а это значит, что он выводит токсические соединения;
• калий активирует водно-солевой обмен, снимая тем самым отечность и покраснения;
• наряду с калием ценится и натрий, обеспечивающий баланс воды в плазме крови;
• витамин Е борется со свободными радикалами.

Витаминные капли употребляют курсами. Обычно лечение длится не более 3 месяцев, после чего глазу дают передышку. Большего эффекта можно добиться, если принимать параллельно витаминно-минеральные комплексы внутрь, проводить физиотерапевтическое лечение.

Выбирая лучшие капли для глаз при дальнозоркости, нужно учитывать возраст человека, степень дальнозоркости, глазное давление, осложнения и нагрузки, которым подвержен глаз. Основная задача капель - снять воспаление и лечить дальнозоркость. Терапию должен назначить врач с учетом индивидуальных проявлений заболевания у пациента.

Видео

Почему темнеет в глазах или когда резко встаешь? Нужно ли в таком случае обращаться к врачу?

Резкое потемнение в глазах – состояние, с которым хотя бы один раз сталкивался каждый. Это часто бывает кратковременным и единичным явлением, и тогда беспокоиться не о чем.

Но если это происходит постоянно и это нарушение сопровождается дополнительными симптомами – есть повод посетить специалистов. Ниже в статье подробно разберемся почему так происходит в различных жизненных ситуациях.

Причины почему темнеет в глазах

А такие причины далеко не всегда связаны с нарушениями офтальмологического характера.

У людей, которые часто испытывают такое болезненное состояние, возможно развитие следующих патологий:

В таких случаях у пациента отмечается головокружение и общее ухудшение зрения. В запущенном состоянии такое заболевание может привести к необратимой полной или частичной потере зрения.

Сопутствующие симптомы и их причины

Иногда в глазах у пациента не просто темнеет: параллельно проявляются другие симптомы, которые в совокупности с потемнением могут говорить о развитии различных болезненных состояний и патологий.

Почему когда резко встаешь темнеет в глазах?

Чаще всего пациенты жалуются на потемнение, когда они резко встают из положения лежа или сидя.

В таких случаях происходит резкий скачок кровяного давления.

Но это не всегда может быть поводом для беспокойства: данный симптом может наблюдаться даже у здоровых людей, так как сосудистая система среднестатистического человека не рассчитана на подобные нагрузки.

От чего темнеет в глазах и кружится голова?

Это также может происходить при резкой смене положения тела, а также после серьезных нагрузок (например – после физической работы или спортивной тренировки).

Потемнело в глазах закружилась голова заложило уши

Если помимо головокружения возникает еще и чувство заложенности в ушах – это также свидетельствует о перепадах давления, и причинами таких скачков могут быть как патологии, так и последствия черепно-мозговых травм.

Точно установить причину такого состояния может только специалист.

Темнеет в глазах при беременности

Часто темнеет в глазах у беременных женщин вне зависимости от сроков беременности.

Это в основном связано с нарушениями гормонального фона, при которых многие системы организма дают сбои, особенно это касается кровеносной системы и функций мозга.

В некоторых случаях это может быть связано с сильными токсикозами.

Темнеет в глазах и болит голова

Темнота перед глазами в случаях повышения внутричерепного давления может сопровождаться головными болями.

Это говорит не об ошибочном предположении о возможности инсульта, а о том, что в настоящее время такому нарушению подвержены не только пожилые люди, но и молодежь, поэтому при головных болях одновременно с потемнением в глазах требуется немедленно пройти обследование.

Темнеет в глазах после физических нагрузок

У спортсменов, которые априори являются здоровыми людьми, тоже могут проявляться потемнения в глазах, но это – кратковременные явления, которые связаны с изменением давления и скачкам гемоглобина.

Особых мер в таких случаях предпринимать не нужно, но стоит пересмотреть физические нагрузки и режим тренировок.

Если симптом встречается у человека, который спортом не занимается – рекомендуется аккуратнее подходить к любой тяжелой физической работе.

У ребенка темнеет в глазах

У детей темнеет в глазах даже чаще, чем у взрослых, но как раз в этих случаях беспокоиться не о чем.

С возрастом такие нарушения исчезают, если только не имеют патологическое происхождение.

Тошнит и темнеет в глазах

При появлении тошноты одновременно с рассматриваемым симптомом следует пройти комплексную диагностику, так как эти признаки могут указывать на заболевания внутреннего уха, хронические мигрени, шейный остеохондроз или вегето-сосудистую дистонию.

Как прийти в себя после потемнения в глазах?

Если потемнение в глазах – единичное явление, которое не сопровождается дополнительными симптомами, то состояние нормализуется само собой.

Но лучше после таких приступов по возможности выпить стакан крепкого чая с сахаром, который приводит давление в тонус.

В случае, если приступ случился дома или на рабочем месте – необходимо найти возможность лечь и поднять ноги выше уровня головы, чтобы кровь разошлась по телу и давление стабилизировалось.

После приступов потемнения дурное состояние может не проходить в течение длительного времени, и при плохом самочувствии от получаса и больше лучше вызвать «Скорую помощь».

После диагностических мероприятий, которые помогают определить, почему такое нарушение происходит, могут быть назначены следующие варианты терапии:

Способы профилактики

Профилактические меры в данном случае требуют в первую очередь лечения болезни, вызывающей потемнения.

Желательно ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения, а также исключить из рациона продукты, содержащие повышенное количество холестерина.

Важно правильно распоряжаться своим временем в течение дня и давать организму достаточно времени на отдых (для взрослого человека это 6-8 часов в сутки).

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, но при этом не стоит полностью отказываться от них, и занятия спортом только помогут избежать развития патологических процессов, вызывающих потемнение в глазах.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о том, почему темнеет в глазах:

Само по себе потемнение может служить признаком заболеваний самых разных органов и систем, поэтому если такие нарушения происходят регулярно – не стоит надеяться, что состояние нормализуется со временем.

Необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, который проведет диагностику или передаст пациента профильному специалисту для выяснения причины нарушения.

Синдром сухого глаза – заболевание, возникающее в результате снижения качества или количества слезной жидкости, вызывающее повреждение глазной поверхности и чувство дискомфорта. Чрезмерное испарение слезы (причина сухости в 86% случаев) вызвано обструкцией или нарушением функции мейбомиевых желез, расположенных на краях век и ответственных за производство маслянистого – липидного слоя слезы. Недостаток или полное отсутствие этого слоя может вызывать испарение слезной пленки до 16 раз быстрее.

Это очень распространенное в мире заболевание. Например, в США, по разным данным, им страдает от 10 до 48% населения преимущественно в возрасте старше 40 лет. Встречается информация, что в России этот показатель составляет около 17% населения, при этом девять из десяти больных - женщины. Однако все эти цифры относительны и могут не в полной мере отражать истинную ситуацию. Так, 69% опрошенных, испытывающих симптомы ССГ, не обращаются за помощью к офтальмологам по этому поводу. Данным заболеванием несколько чаще страдают женщины. У 42% женщин в возрасте 45-54 года, отмечающих у себя затуманивание зрения, данный симптом связан с этим синдромом. Синдром сухого глаза, ассоциированный с синдромом Шегрена, встречается у около 1-3% населения, из них 90% — женщины.

Причины возникновения

Причинами возникновения ССГ являются нарушение продукции слезы, нарушение процесса испарения её с поверхности роговицы или их комплекс. Недостаточность слезообразования – наиболее частая причина синдрома сухого глаза. Состояния, приводящие к этому, подразделяются на связанные и не связанные с синдромом Шегрена. Синдром Шегрена – хронический аутоиммунный процесс, вызывающий поражение главным образом слюнных и слезных желез. Он может быть первичным, т.е., возникающим изолированно, и вторичным — при других системных аутоиммунных нарушениях соединительной ткани.

Слеза и её функции

Слеза представляет собой стерильную, прозрачную, слегка щелочную (рН 7,0–7,4) жидкость, состоящую на 99% из воды и приблизительно на 1% из органических (иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин) и неорганических веществ (главным образом солей натрия, магния и кальция). В конъюнктивальном мешке — щелевидной полости между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока — содержится около 6-7 мкл слезной жидкости. Выделяющаяся слезная жидкость, омывая переднюю поверхность глаза, оттекает во внутренний угол глаза и через точечные отверстия (слезные точки) попадает в верхний и нижний слезные канальцы. Эти канальцы ведут в слезный мешок, откуда через носослезный канал – в носовую полость. Продуцируемый мейбомиевыми железами и железистыми клетками Цейса и Молля липидный слой выполняет защитную функцию, препятствует испарению подлежащего слоя с поверхности глаза. Еще одним важным свойством является улучшение оптических свойств роговицы. Дисфункция липидного слоя может приводить к повышенной испаряемости слезы.

Мейбомиевые железы находятся в толще верхнего и нижнего век и через выводные протоки выделяют секрет, создавая на поверхности глаза маслянистую пленку. Этот слой препятствует испарению влаги с поверхности глаза и защищает глаз от перегрева и переохлаждения.

Как взаимосвязана работа мейбомиевых желез и синдром «сухого глаза»?

При нарушении работы желез и недостаточном поступлении маслянистого секрета происходит повышенная испаряемость слезной пленки, и поверхность глаза начинает повреждаться. Это провоцирует симптомов «сухого глаза».

• ощущение инородного тела в глазу
• чувствительность к свету (светобоязнь)
• дискомфорт
• покраснение глаз
• изменение зрения
• жжение

Симптомы ухудшаются на ветру, в условиях сухого и кондиционированного воздуха.

ПОЧЕМУ НАРУШАЕТСЯ ФУНКЦИЯ МЕЙБОМИЕВЫХ ЖЕЛЕЗ?

• Снижение уровня андрогенов с возрастом, в том числе, в постменопаузу;
• Инволюционное (возрастное) снижение секреции мейбомиевых желез;
• Себорейный и атопический дерматит, розовые угри и др., когда мейбомиевые железы поражаются вместе с сальными железами кожи;
• Воздействие химических веществ, в том числе, некоторых лекарственных препаратов (например, антигистаминные препараты);
• Хронический блефарит, использование и злоупотребление косметикой для глаз, использование контактных линз, наращивание ресниц;

Большая зрительная нагрузка (компьютер, телевизор, чтение).

Чем опасен «синдром сухого глаза»?

При отсутствии своевременного лечения состояние может перерасти в тяжелый хронический процесс, при котором участки «подсыхания» на роговице могут переходить в стойкие помутнения. При этом значительно снижается зрение, и лечение каплями может оказаться уже недостаточным. Восстановление прозрачности оболочки в таких случаях происходит путем пересадки роговицы.

Лечение

Основными направлениями лечения синдрома сухого глаза являются уменьшение провоцирующих заболевание факторов, стимуляция слезопродукции и компенсация ее недостаточности, увеличение времени пребывания слезы на поверхности глаза, гигиена век и лечение воспалительных процессов. Тактика лечения зависит от степени тяжести болезни и может включать консервативные и хирургические методы. Немаловажную роль может сыграть изменение условий жизни пациента. Раннее выявление и активное лечение синдрома сухого глаза способно помочь предотвратить появление на роговице рубцов и язв. Прогноз зависит от степени тяжести. Большинство пациентов имеет легкую или среднюю степень, симптомы которых успешно могут купироваться симптоматическим закапыванием заменителей слезы. В целом, прогноз в отношении зрительных функций благоприятный. Однако у пациентов с синдромом Шегрена или длительно не получавших лечения, он менее благоприятен, а ССГ у них требует длительного курса терапии.

Окклюзия слезных канальцев

Этот метод часто эффективный (в 74-86% случаев) и безопасный даже в детском возрасте метод при наличии постоянных симптомов синдрома сухого глаза, не купирующихся заменителями слезы. Его суть заключается в блокировании естественного оттока слезной жидкости через слезные точки. Могут блокироваться только нижние или верхние слезные точки, но в некоторых случаях – обе одновременно. Обычно вначале имплантируются рассасывающие обтураторы, затем при необходимости не рассасывающиеся. Обтураторы могут устанавливаться в начальную часть носослезного канальца (слезную точку) или глубже по ходу канальца (интраканаликулярно). Их размеры в зависимости от диаметра канальца могут быть от 0,2 до 1,0 мм.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в очень тяжелых случаях при образовании язв роговицы или угрозе ее перфорации.

К хирургическим методам лечения относятся:

1) фиксирование перфорации или десцеметоцеле цианоакрилатным клеем;

2) закрытие места возможной или явной перфорации роговичным или роговично-склеральным лоскутом, например, из тканей амниона или широкой фасции бедра;

3) боковая тарзоррафия (показана пациентам с вторичным ССГ после кератита в результате поражения лицевого или тройничного нерва);

4) покрытие слезной точки конъюнктивальным лоскутом;

5) хирургическая окклюзия слезоотводящей системы;

6) транспозиция протока слюнной железы;

7) крио- или термокоагуляция слезной точки.

Одним из новых методов хирургического лечения синдрома сухого глаза, возникшего на фоне дисфункции мейбомиевых желез, является зондирование мейбомиевых желез.

Как лечить «синдром сухого глаза»?

• гигиена век (проводится с целью опорожнения мейбомиевых желез, восстановления липидного компонента слезной пленки, очищения кожи век, улучшения кровообращения, что, в свою очередь, снижает уровень воспалительных и аллергических реакций);
• компенсация липидного слоя слезной пленки (использование слезозаменителей);
• препятствие оттока слезы – использование специальных «пробочек-обтураторов» слезных точек;
• устранение этиологической причины заболевания (воспалительного или токсико-аллергического фактора);
• массаж век (мануальный массаж – с помощью стеклянных палочек, аппаратный – с использование прибора «BlephEx»);
• Лазерное лечение аппаратом «EYE-LIGHT». Лечебный эффект основан на фотостимулирующем, иммуностимулирующем, противовоспалительном, рассасывающем, нейротротропном действии лазерного излучения.

КАК РАБОТАЕТ ЛАЗЕР «EYE-LIGHT»

Это единственный аппарат с двумя запатентованными технологиями.

«OPE» — технология: это воздействие полихроматическим светом, который, благодаря тепловым импульсам, нормализует работу мейбомиевых желез. Зоной светового облучения являются скулы и периорбитальная область, тем самым стимулируется сокращение желез, увеличивается объем поступающих липидов в слезную пленку и снижается ее склонность к быстрому испарению.

Технология LIGHT MODULATION: это уникальная технология фотобиомодуляции, используемая на протяжении многих лет в различных областях медицины (дерматология, стоматология и т. д.). Пучок света определенной длины волны вызывает эндогенный нагрев век, что облегчает размягчение жирового секрета, содержащегося в мейбомиевых железах и его эвакуацию для стабилизации липидного слоя слезы.

Название процедуры

Лазерное двухфазное лечение «синдрома сухого глаза» на аппарате «EYE-LIGHT» («Espansione Group», Италия). Первая фаза – воздействие полихроматическим светом для стимуляции продукции мейбомиевых желез по технологии «OPE». Вторая фаза – использование технологии «LIGHT MODULATION» для улучшения выделительной функции мейбомиевых желез за счет размягчения уплотненного жирового секрета.

• Количество процедур зависит от тяжести состояния.
• Рекомендовано от 1 до 4 процедур.
• Процедуры проводятся каждые 15 дней.

Друзья и партнеры

Дмитрий Дементьев и Доктор Мигель Падилия Ос­но­ватель Бра­зиль­ской Ас­со­ци­ации Реф­ракци­он­ной Хи­рур­гии и Хи­рур­гии Ка­тарак­ты, пи­онер ис­поль­зо­вания ме­тоди­ки фа­ко­эмуль­си­фика­ции с им­план­та­ци­ей элас­тичных И­ОЛ в Бра­зилии. Ми­гель Па­дилия — все­мир­но приз­на­ный ли­дер в реф­ракци­он­ной хи­рур­гии

Стивен Обстбаум, Профессор Университета Нью-Йорка (США) Пи­онер в раз­ви­тии сов­ре­мен­ной хи­рур­гии ка­тарак­ты — фа­ко­эмуль­си­фика­ции, По­жиз­ненный глав­ный ре­дак­тор nauchnogo жур­на­ла «Jornal Cataract and Refractive Surgery

Кеннет Хоффер (профессор Университета «UCLA», Лос-Анджелес, США) Кен­нет Хоф­фер (про­фес­сор Уни­вер­си­тета «UCLA», Лос-Ан­дже­лес, США) — Пре­зидент-ос­но­ватель «Аме­рикан­ско­го Об­щес­тва Реф­ракци­он­ной Хи­рур­гии И Хи­рур­гии Ка­тарак­ты», Пи­онер при­мене­ния и раз­ви­тия опе­рации фа­ко­эмуль­си­фика­ции ка­тарак­ты и ин­тра­оку­ляр­ных элас­тичных ис­кусс­твен­ных хрус­та­ликов

Жорж Байкофф (George Baikoff), MD и Дмитрий Дементьев (Dimitrii Dementiev),MD Пе­ред­не­камен­рная фа­кич­ная лин­за (Vivarte) про­тив зад­не­камер­ной фа­кич­ной лин­зы (PRL) /Anterior Chamber Phakic IOL(Vivarte) against Posterior Chamber PhakiC IOL (PRL)/Мюн­хен, 2003 год

В 21 веке требования человека к качеству зрения стали сопоставимы с требованиями, которые он предъявляет к качеству жизни. Люди хотят хорошо видеть вблизи и вдали, не испытывать компьютерной и сумеречной усталости, быстро реагировать на изменения окружающей среды.

Качество зрения должно сохраняться на высоком уровне как минимум в период трудоспособности. За счет развития эксимер-лазерной хирургии, включающей операции ЛАСИК, ФТК, ФРК, ЛАСЕК, стало возможным восстановить зрение в большинстве случаев. При этом широкое распространение таких вмешательств привело к повышенному вниманию врачей к качеству зрения в послеоперационном периоде. В конце 2001 года более 300 тысяч человек отказалось от контактной коррекции в пользу лазерных операций. Это составляет более 10% всех людей, которым требуется оптическая коррекция зрения. В некоторых случаях в послеоперационном периоде возникают осложнения, наиболее частым из которых является синдром сухого глаза. Это неприятное состояние после эксимер-лазерных операций является очень актуальной проблемой, касающейся большого количества пациентов. В связи с этим требуется адекватное лечение синдрома сухого глаза и разработка эффективных профилактических мероприятий.

Довольно часто люди обращаются к офтальмологу в связи с сухостью глаза. Обычно это состояние связано с нарушением формирования слезной пленки, которая покрывает роговицу глазного яблока. Слеза является смазкой, которая предотвращает высыхание поверхности глаза, увлажняет пространство между глазом и веками, защищает орган зрения от патогенных микроорганизмов, а также питает роговицу. В составе слезной пленки выделяют три слоя. Слизистый слой контактирует с поверхностью глазного яблока, он является неким фундаментом, на котором крепятся остальные слои. Средний слой водный, в его составе преобладает вода (98%) и питательные вещества (белки, соли и т.д.). Наружный слой жировой, он довольно тонкий, но при этом надежно защищает глаз и предотвращает испарение влаги.

Слеза синтезируется в нескольких железах, которые расположены вокруг глаза. Водная основа выделяется слезной железой верхнего века. Жировую и слизистую составляющие синтезируют железы, расположенные в конъюнктиве и толще век. При моргании жидкость равномерно распределяется по поверхности роговицы. Если имеется избыток слезы, то она попадает в слезные канальцы в медиальном углу глаза. Эти канальцы впадают в слезный мешок, из которого слеза по носослезному каналу поступает в полость носа. Такое анатомическое строение объясняет тот факт, что при плаче у человека выделяется жидкость из носа.

Синтез слезы иногда запускается рефлекторно при влиянии внеглазных стимулов, которые включают болевой синдром или эмоции. Такая слеза не способна справиться с раздражением, поэтому при синдроме сухого глаза все симптомы заболевания сохраняются.

Причины

Причин сухости глаз довольно много. Среди них преобладает физиологическое старение. С возрастом количество жирового секрета значительно уменьшается (к 65 года секреция составляет менее половины от уровня, который наблюдался в 18 лет). В большей степени этот процесс заметен у женщин, так как кожа их чаще более сухая. В связи с истончением жирового слоя слезной пленки, уменьшается ее стабильность. При этом отмечается более быстрое испарение влаги с поверхности глаза, что обнажает сухие пятна на роговице.

Среди других факторов, влияющих на стабильность слезной пленки, следует упомянуть о сухом, ветреном, жарком климате, кондиционировании воздуха, сигаретном дыме, высокогорье. Все эти факторы усугубляют проявления синдрома сухого глаза. Большинство людей испытывает неприятные ощущения в глазах при длительном чтении или работе за компьютером. Чтобы облегчить состояние, нужно периодически отвлекаться от работы и совершать моргательные движения.

При использовании контактны линз пациенты также довольно часто испытывают признаки синдрома сухого глаза. Связано это с тем, что вещество контактной линзы способно поглощать влагу с поверхности глаза. К появлению сухости могут приводить и системные патологии (заболевания щитовидной железы, недостаток витамина А, синдром Шегрена, болезнь Паркинсона), а также прием некоторых лекарств. У женщин подобные проблемы с глазами возникают на фоне гормональных перестроек в период менопаузы.

Симптомы

При синдроме сухого глаза пациент испытывает следующие проявления заболевания:

• Жжение;
• Покраснение конъюнктивы;
• Раздражение, повышенное слезотечение, не приносящее облегчения;
• Усиление проявлений после зрительного напряжения;
• Расплывчатое зрение, восстанавливающееся после моргания.

Диагностика

Для определения синдрома сухого глаза нужно собрать анамнез заболевания, проверить скорость образования слезы, скорость ее испарение, а также качество слезной пленки. При помощи специальных капель можно оценить наличие сухости глаза и выраженность этих проявлений.

Лечение

Лечение при синдроме сухого глаза должно быть индивидуальным и подбирается в зависимости от причины заболевания. Чтобы уменьшить симптомы достаточно применять заменитель слезы в каплях или гелях. В зависимости от густоты искусственной слезы различается и продолжительность ее действия. В любом случае предпочтительнее использовать препараты, которые не содержат в своем составе консерванты, так как при этом уменьшается риск развития аллергии. Не стоит применять капли, которые всего лишь устраняют покраснение глаз, так как действии из исключительно симптоматическое, а за счет сужения сосудов происходит дополнительное ограничение в продукции слезной жидкости.

Другим методом борьбы с сухостью является пломбировка слезного канальца специальной пластиковой пробкой. При этом уменьшается потеря слезной жидкости, так как сокращается ее отток с поверхности глаза. Пробка такая может быть временная, тогда она выполнена из рассасывающегося коллагена. Если пробка изготовлена из силикона, то срок ее службы значительно увеличивается.

Одновременно с лечением, следует соблюдать некоторые правила в повседневной жизни, которые помогут справиться с сухостью глаз. Нужно ежедневно употреблять по 8-10 стаканов жидкости, чтобы ускорить обмен веществ и поддержать водный баланс в организме. Желательно чаще моргать, чтобы равномерно распределять слезу по поверхности глаза. Не нужно тереть глаза, так как это только усилит раздражение.

Важно отметить, что лечение при синдроме сухого глаза не только улучшает общее самочувствие и повышает качество жизни пациента, но и поддерживает роговицу в нормальном состоянии.

Владельцы патента RU 2271184:

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения синдрома сухого глаза. Разрезают кожу под бровью и рассекают тарзоорбитальную фасцию. По всей поверхности открытой слезной железы лезвием делают поверхностные насечки. Концы силиконового жгута проводят со стороны верхнего конъюнктивального свода и укладывают на железу. Фиксируют концы жгута к надкостнице верхнего орбитального края. Образованную петлю жгута оставляют в верхнем конъюнктивальном своде. Через 6-8 месяцев происходит полная эпителизация раны вокруг жгута, и в это время жгут удаляют. Способ позволяет создать искусственные слезные протоки между функционирующей слезной железой и сухой конъюнктивальной полостью за счет эпителизации раны вокруг силиконового жгута. Кроме того, эффект достигается сразу после операции: слеза по закону капиллярности начинает поступать в конъюнктивальную полость. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначается для хирургического лечения больных с синдромом сухого глаза.

Данное заболевание связано с поражением выводящих слезных каналов, которое может быть вызвано аллергическим заболеванием, или коллагенозом, или нейроинфекцией. Кроме того, синдром сухого глаза может быть следствием таких заболеваний, как болезнь Стивена-Джонсона, болезнь Лайела, ожоги глаз, осложнения после криодеструкции гемангиомы. От больного поступают жалобы на зуд, жжение, ощущение инородного тела за веком, светобоязнь. Наблюдается отсутствие выделения слез при плаче, раздражение глаза. Острота зрения зависит от степени поражения роговицы.

Из источников информации известно только консервативное лечение данной патологии, заключающееся в пожизненных инсталляциях в конъюнктивальную полость вазелинового, персикового масла, глазных капель, содержащих витамины, растворов антибиотиков, различных гелей, содержащих полиакриловую кислоту. Данный способ не устраняет причину заболевания, является дорогостоящим, причиняет неудобства ввиду частых инсталляций.

Известно осуществление хирургического доступа при удалении верхней доли слезной железы, когда производится дугообразный разрез в 3-4 см по верхненаружному краю орбиты до кости, разрезается тарзоорбитальная фасция у самой кости, под которой обнажается железа в своем ложе (А.Ф.Румянцева «Глазная хирургия», Госмедиздат). Аналогичная процедура доступна к слезной железе была использована для хирургического лечения синдрома сухого глаза.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения синдрома сухого глаза за счет создания искусственных слезных протоков между функционирующей железой и сухой конъюнктивапьной полостью.

Поставленная задача решается способом хирургического лечения синдрома сухого глаза, при котором, согласно изобретению, открывают доступ к слезной железе путем разреза кожи под бровью и рассечения тарзоорбитальной фасции, на поверхности слезной железы делают насечки и укладывают на нее концы силиконового жгута, проведенные через верхний конъюнктивальный свод. Концы жгута фиксируют к надкостнице верхнего орбитального края, а образованную петлю жгута оставляют в верхнем своде через 6-8 месяцев, после полной эпителизации раны вокруг жгута, последний удаляют.

Новый неочевидный результат предложенного изобретения достигается за счет того, что сразу после операции по закону капиллярности слеза поступает в конъюнктивальную полость, а в последующем формируются слезные протоки за счет эпитализации раны вокруг силиконового жгута, обеспечивающие отток слезной жидкости.

Сущность изобретения поясняется чертежом, на котором схематично изображена техника операции.

Способ осуществляют следующим образом: операцию производят в верхненаружном крае орбиты, рассекают кожу под бровью длиной до 2 см, раздвигают мягкие ткани до кости, производят гемостаз. Рану расширяют крючками, разрезают тарзоорбитальную фасцию, под которой обнажается слезная железа 1 в своем ложе (ее верхняя орбитальная часть). Делают поверхностные насечки по всей поверхности железы лезвием. Тонким зажимом протягивают со стороны верхнего свода сначала один конец силиконового жгута 2, затем второй, и оба укладывают на железу, а концы фиксируют к надкостнице края орбиты 3. Изогнутый конец 4 жгута 3 остается в верхнем своде, не причиняя неудобств при движении глазного яблока. Рану послойно ушивают. Сразу после операции по закону капиллярности слеза поступает в конъюнктивальную полость, а в последующем формируют слезные протоки за счет эпителизации раны (6-8 месяцев) вокруг силиконового жгута с образованием постоянного протока, обеспечивая отток слезной жидкости. Через 6-8 месяцев силиконовый жгут удаляют. А между функционирующей железой и конъюнктивальной полостью остаются искусственно созданные слезные протоки, устраняющие синдром сухого глаза.

Больной Ш., 54 года, поступил с диагнозом синдром Лайела, спастический заворот 4-х век. Заболел остро после приема нестероидных противовоспалительных препаратов. При поступлении в клинику резкая светобоязнь, заворот 4-х век, отсутствие слезы, сформированные бельма IV категории. Произведена операция с целью дренирования слезных желез. В верхненаружном крае орбиты произведен разрез кожи под бровью, мягкие ткани раны растянуты, обнажена слезная железа в своем ложе, сделаны поверхностные насечки железы скальпелем. Тонким зажимом протянут тонкий силиконовый жгут с образованием петли, свободные концы жгута уложены на железу и фиксированы к надкостнице края орбиты проленом 5/0. Рана послойно ушита.

Аналогичная операция произведена на другом глазу. Кроме того, проведено устранение заворотов 4-х век. Больной был выписан на 7 день со значительным улучшением: прекратилась светобоязнь, появилось предметное зрение (при поступлении было только светоощущение на правом глазу), увлажнилась роговица, появилась ярко выраженная реакция на пробу Ширмера при раздражении луковицей.

Через 6 месяцев проведено контрольное обследование: острота зрения обоих глаз 0,1, роговица влажная, проба Ширмера - положительная. Силиконовый жгут из конъюнктивальной полости удален.

Больной О., 33 года, поступил в клинику с диагнозом синдром Стивена-Джонсона. Острота зрения при поступлении была 0,01-0,02, светобоязнь, постоянное использование искусственной слезы, легкое помутнение роговицы правого глаза. Было произведено дренирование слезных желез по предложенному способу. Послеоперационное состояние глаз заметно улучшилось: уменьшилась светобоязнь, роговица увлажнилась. При обследовании через 8 месяцев: острота зрения правого глаза - 0,2, левого - 0,4, роговица почти прозрачная, легкая светобоязнь, изредка пользуется искусственной слезой. Силиконовый жгут удален.

С применением предлагаемого способа прооперированно 9 глаз, из них с болезнью Стивена-Джонсона - 2, ожогами - 2, после криодеструкции гемангиомы - 2, с синдромом Лайела - 2. У всех больных отмечен положительный результат в виде увлажнения глаза, улучшения субъективности ощущений, улучшения остроты зрения, уменьшения количества закапывания искусственной слезы.

Таким образом, предложенное изобретение позволяет повысить эффективность лечения синдрома сухого глаза за счет создания хирургическим путем искусственного эпителиального канала между слезной железой и конъюнктивальной полостью. Это позволяет повысить остроту зрения за счет просветления бельм, улучшить субъективные ощущения.

Способ хирургического лечения синдрома сухого глаза, отличающийся тем, что открывают доступ к слезной железе путем разреза кожи под бровью и рассечения тарзоорбитальной фасции, по всей поверхности слезной железы лезвием делают поверхностные насечки и укладывают на нее концы силиконового жгута, проведенные со стороны верхнего конъюнктивального свода, которые затем фиксируют к надкостнице верхнего орбитального края, а образованную петлю жгута оставляют в верхнем конъюнктивальном своде, причем через 6-8 месяцев после полной эпителизации раны вокруг жгута последний удаляют.