Много проблем может возникнуть со здоровьем человека и к ним нужно быть готовым всегда. Поэтому полезно о некоторых из них знать и уметь их определять. Сегодня мы поговорим о признаках артериального кровотечения и научимся отличать его от других видов кровотечения.

Возникает артериальное кровотечение после серьезных травм, разрывов и повреждений артерий. после травматического воздействия выходит за пределы своего русла и течет в свободном направлении.

Признаки артериального кровотечения

Определить артериальное кровотечение можно уже по внешним признакам:

• во-первых, артериальная кровь имеет необычно яркий алый цвет, что не позволит спутать ее с венозной или капиллярной кровью при внешнем осмотре;
• во-вторых, кровь, вытекающая из артерии под сильным давлением, бьет «фонтаном». Такой поток крови остановить порой невозможно;
• в-третьих, кровь поступает из раны толчками, и ее пульсирование соответствует пульсу человека, который в это время обычно можно легко проверить;
• кровь, вытекающая из артерии, очень жидкая и благодаря ритмичной пульсации она вытекает очень быстро.

Внешние признаки, реакция организма

Человек при артериальном давлении начинает ощущать резкую потерю сил, слабость охватывает весь организм, начинается головокружение. Происходит бледность лица, начинается тошнота, нередки обмороки. В такие моменты работа мозга ухудшается, притупляется сознание и получивший травму человек, нередко вообще не воспринимает происходящее.

Что делать при артериальном кровотечении

Поврежденный участок тела нужно немедленно приподнять. Кровоточащий сосуд нужно постараться «перехватить», поэтому немного выше области ранения артерию пережимают. Когда происходит повреждение крупной артерии, то обязательно нужно наложить жгут. Чтобы жгут максимально плотно облегал тело, его немного растягивают. Место, в котором идет кровотечение (сама рана), оборачивают чистой тканью, накладывают ткань не туго. Под тканью обязательно фиксируют стерильную повязку, которая будет закрывать рану.

Учтите, что жгут не должен стягивать артерию дольше часа, поэтому обязательно где-нибудь запишите время наложения жгута. Зимой время значительно сокращается, и каждые полчаса придется жгут ослаблять минут на 15, а затем накладывать вновь. Если вы не сможете правильно наложить жгут, то место наложения постепенно начнет отекать и даже синеть. В этом случае нужно быстро жгут ослабить и постараться его наложить уже правильно. Когда ранение произошло в области шеи или головы, тут нужно зажимать поврежденные участки только стерильными салфетками и туго забинтовывать.

Оказав , больше вы ничего травмированному человеку самостоятельно не сможете сделать. Постарайтесь как можно быстрее дозвониться до врачей или отвезите его в отделение скорой помощи. Уже через час, если ничего не делать, человек полностью истечет кровью. Когда повреждаются очень крупные артерии, летальный исход возможен через пару минут, поэтому в случае с артериальным давлением никак не стоит медлить!

Условно кровотечения разделяют на три категории, в зависимости от того, насколько глубоко повреждены ткани:

капиллярное;

венозное;

артериальное

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Первая помощь при капиллярном кровотечении достаточно проста: нужно продезинфицировать рану, забинтовать порез и затянуть, но не очень туго, чтобы участок кожи не посинел.

Чтобы кровотечение остановилось быстрее, на рану накладывают холод, однако, поскольку лед может привести к заражению, то лучше использовать домашние металлические предметы, которые обработаны 96% спиртом. Перед тем, как предмет обработать спиртом, его лучше охладить в морозильной камере.

Отличить капиллярное кровотечение от других достаточно легко:

рана поверхностная;

количество крови небольшое;

течение крови медленное;

цвет темно-красный (поскольку в капиллярах смешивается и венозная и артериальная кровь).

Первая помощь при венозном кровотечении

Венозное кровотечение остановить труднее, потому что в этом случае потеря крови значительно ускорена и повреждение имеет среднюю глубину. Если кровотечение относится к венозному типу, тогда сначала на рану накладывают давящую повязку. Однако повязка не должна быть излишне тугой и вместе с этим ослабленной, так как в последнем случае ее наличие бессмысленно.

После наложения повязки нужно внимательно посмотреть на рану в течение 10 минут – не начала ли кровь идти интенсивнее, потому что это может случиться при слабой перевязке. В этом случае тугую повязку нужно затянуть сильнее. При повреждении конечности, ее можно поднять вверх на уровень сердца, чтобы кровь шла менее интенсивно. Затем на 40 минут к ране прикладывают холодный компресс, который заменяют по мере нагревания.

Отличие венозного кровотечения от других:

Кровь темного цвета.

Интенсивное течение.

Возможно наличие сгустков.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Доврачебная помощь при артериальном кровотечении должна происходить максимально быстро, однако в домашних условиях осуществить полноценную помощь при таком типе кровотечения удастся не всегда. Место, где произошло повреждение, приподнимают, а затем накладывают тугую повязку с помощью эластичного бинта. Повязку накладывают выше раны на несколько сантиметров.

Отличие артериального кровотечения:

Кровь насыщенного алого цвета.

Характеризуется «пульсирующими» вытеканиями в такт ударов сердца.

Доврачебная помощь при кровотечениях отличается между собой не только по глубине повреждения, но и по тому, внутреннее это кровотечение или внешнее.

Первая помощь при наружном кровотечении

Наружное кровотечение всегда требует дезинфекции и перевязки. Наложение холодного компресса актуально только для капиллярного и венозного типов: артериальное кровотечение невозможно уменьшить с помощью холода.

Ускорить остановку наружного кровотечения можно также с помощью изменения положения: поврежденная часть при возможности должна находиться выше или на уровне сердца.

Помощь при внутреннем кровотечении

Помощь при желудочном кровотечении заключается в том, чтобы обеспечить правильное положение пострадавшему: он должен находиться в полусидячем положении. Наложение холодного компресса на живот с помощью льда может уменьшить потерю крови.

Помощь при легочном кровотечении также заключается в правильном размещении пострадавшего: он должен лечь на плоскую твердую поверхность. Это снизит нагрузку на легкие и позволит сэкономить время до приезда скорой, поскольку при таком кровотечении есть вероятность, что человек не сможет дышать, когда легкие наполнятся кровью. Первая помощь при кровотечении

Если человек потеряет более 1 литра крови - он может умереть. При ранении крупной артерии такое количество крови может вытечь за несколько минут. Поэтому остановка сильного кровотечения является таким же неотложным делом, как искусственное дыхание и массаж сердца . Для остановки кровотечения (в общем случае) нужно: 1. Поднять раненую часть тела как можно выше и придавить рану платком или куском ткани. (Если ранена рука ниже локтя или нога ниже колена - согните локоть или колено. Таким образом, можно снизить ток крови к кровоточащей ране.) 2. При сильном артериальном кровотечении (если кровь ярко-красная и пульсирующая) необходимо передавить артерию при помощи жгута.На теле человека есть только 4 места, где можно успешно наложить жгут - вверху ноги и вверху руки. Даже если кровотечении в области кисти или стопы, жгут накладывают в верхней части конечности.Жгут можно сделать из ремня, веревки, скрученного куска ткани. Под жгут нужно положить полотенце или кусок ткани). Жгут необходимо снять минимум через 1 час, чтобы он не привел к атрофии нерва. Если при снятии жгута возобновляется кровотечение - необходимо наложить поверх раны еще одну давящую повязку. 3. Наложить давящую повязку (Положите на рану марлевую салфетку или сложенный платок. На салфетку подложить что-то твердое, например моток бинта или мобильный телефон. Забинтовывать следует по направлению от раны к сердцу - чтобы в конечности осталось как можно меньше крови - это поможет снизить боль. Если нет под рукой бинта - используйте кусок ткани или туалетную бумагу. Закрепить повязку можно булавкой или пластырем).Ни в коем случае нельзя извлекать предметы, находящиеся в ране - это может значительно усилить кровотечение и повредить ткани. Если из раны торчит ранящий предмет или кость - сделайте из марли и ваты тампон в форме бублика, который будет его окружать и закрепите его повязкой.

Особенности врачебного контроля за детьми.

Особенности врачебного контроля за детьми, подростками, юношами и девушками

Занятия физической культурой и спортом в детском, подростковом и юношеском возрасте стимулируют рост и развитие организма, обмен веществ, укрепление здоровья, способствуют лучшему протеканию пластических процессов, увеличивают функциональные возможности всех систем, а также имеют большое воспитательное значение.

Однако эти занятия обеспечивают более гармоничное развитие организма школьника только при условии, что они проводятся с учетом особенностей возрастного развития и под контролем спортивного врача.

На основании динамики возрастного развития организма выделяют следующие возрастные группы: 1) предшкольная (от 1 года до 3 лет); 2) дошкольная (от 4 до 6 лет); 3) младшая школьная (от 7 до 11 лет); 4) средняя школьная (от 12 до 15 лет) и 5) старшая школьная (от 16 до 18 лет). Возраст до 7 лет считается детским, с 8 до 14 – подростковым, с 15 до 20 – юношеским.

При проведении занятий физическими упражнениями с детьми и при врачебном контроле за ними обязательно должно учитываться, что развитие детского организма происходит волнообразно и в каждой возрастной группе есть свои особенности. Рост тела в длину изменяется неравномерно: периоды замедленного роста (7-10 лет) сменяются ускоренным ростом в 10-12 лет у девочек и 13-14 лет у мальчиков. Наибольшие приросты веса тела бывают в периоды относительно замедленного роста тела в длину, то есть с 7 до 10 и с 17 до 20 лет.

Периоды усиленного роста характеризуются значительным повышением энергетических и пластических процессов в организме. В эти периоды организм наименее устойчив к неблагоприятным факторам внешней среды: инфекциям, недостаткам питания, очень большим физическим нагрузкам. Напротив, в периоды наибольшей прибавки в весе и относительно замедленного роста организм отличается большей устойчивостью.

Темпы и уровень физического развития подростков в значительной мере зависят от степени полового созревания. У подростков с признаками более раннего полового созревания показатели физического развития и физической подготовленности выше, чем у детей, у которых появление вторичных половых признаков задерживается.

Известно, что система физического воспитания, все нормативные требования построены по паспортному возрасту. Однако между биологическим и паспортным возрастом могут быть значительные расхождения, особенно в возрасте 11-15 лет у девочек и 13-16 лет у мальчиков. При одном и том же паспортном возрасте встречаются значительные различия в степени полового созревания и уровне физического развития. Например, один 12-летний подросток по своим показателям может соответствовать 14-летнему, а другой 14-летний – 11-летнему. Следовательно, решающую роль в оценке развития детей и подростков играет биологический уровень зрелости, определенный на основании изучения выраженности вторичных половых признаков и показателей физического развития. При составлении программ учебных и тренировочных занятий за основу должен быть положен биологический возраст подростков, то есть их индивидуальные отклонения от паспортного возраста.

Детям свойственно высокая возбудимость нервной системы, в том числе и центров, регулирующих деятельность двигательного аппарата и внутренних органов. Для детей и подростков характерны большая подвижность корковых процессов и значительная лабильность нервно-мышечного аппарата. К 13-15 годам происходит интенсивное и разностороннее развитие двигательной функции, у подростков легко образуются самые разнообразные двигательные навыки. Вместе с тем функциональные возможности сердечно-сосудистой и дыхательной систем у подростков и даже у юношей и девушек еще значительно ниже, чем у взрослых.

В частности, сердце у них по весу и размерам меньше, чем у взрослых, и поэтому ударный и минутный объемы сердца у юных спортсменов не достигают тех величин, которые наблюдаются у взрослых.

Эти и другие особенности организма детей и подростков требуют тщательного врачебного контроля в процессе занятий физическими упражнениями и спортом.

К спортивной тренировке должны допускаться только абсолютно здоровые дети. Целый ряд отклонений в состоянии здоровья, которые не нарушают работоспособности при обычных занятиях в школе, ограничивают или исключают занятия спортом, связанные с интенсивной тренировкой. Особо внимательно необходимо выявлять у детей и подростков очаги хронической инфекции. Замечено, что в период наиболее интенсивных нагрузок юные спортсмены с очагами хронической инфекции более подвержены простудным заболеваниям, гнойничковым поражениям кожи и др. Причиной этого могут быть утомление, вызванное напряженной мышечной деятельностью, и происходящее при этом снижение имуннобиологических, защитных сил организма. Поэтому перед началом интенсивных занятий спортом детей и подростков такие очаги инфекции должны быть ликвидированы.

Подросткам и юношам свойственна высокая лабильность нервных приборов сердца. У них нередко выявляются нарушения ритма сердечных сокращений, что всегда требует специального врачебного исследования, так как в ряде случаев эти нарушения могут быть связаны с поражением сердца.

В период полового созревания у подростков иногда появляется так называемая юношеская гипертония. Это связано с нарушением сосудистого тонуса, возникающего при перестройке деятельности желез внутренней секреции (половых, щитовидной и надпочечников). Правильное проведение занятий физической культурой и спортом способствует снижению АД. Для этого следует уменьшить физические нагрузки и особенно ограничить количество соревнований (вплоть до их исключения), чтобы уменьшить эмоциональное возбуждение. Нужно также исключить упражнения с тяжестями (особенно со штангой), так как они могут способствовать дальнейшему повышению АД.

У подростков и юношей иногда встречается некоторое отставание размеров сердца от роста и увеличения веса тела, так называемое малое сердце. Адаптация аппарата кровообращения к физической нагрузке при «малом» сердце осуществляется с большим напряжением и менее экономно. В связи с этим работоспособность у таких подростков оказывается сниженной. Физические упражнения и занятия спортом оказывают благоприятное воздействие на подростка с «малым» сердцем, однако при этом требуется особенно осторожное повышение нагрузок и тщательный врачебный контроль.

Для оценки функционального состояния юных спортсменов применяются различные пробы. Для 7-10-летних применяется проба с 20 приседаниями или 60 подскоками, выполняемыми за 30 секунд. У более старших и систематически тренирующихся юных спортсменов используются пробы с 15-секундным бегом на месте в максимальном темпе и 1-2-минутным бегом на месте в темпе 180 шагов в 1 минуту, а также проба Летунова, подъемы на ступеньку определенной высоты, велоэргометрические нагрузки и др.

Принципы оценки проб такие же, как и у взрослых, но с учетом указанных выше возрастных особенностей.

Физическая работоспособность детей и подростков может быть оценена количественно с помощью Гарвардского степ-теста. Высота ступеньки, длительность и темп восхождения в зависимости от возраста и пола представлены в табл. 1.

Таблица 1 Высота ступеньки, длительность и темп восхождения для детей, подростков и юношей (девушек) в Гарвардском степ-тесте

Считается, что если In<50, работоспособность очень плохая, 51-60 – плохая, 61-70 – достаточная, 71-80 – хорошая, 81-90 – очень хорошая, 90 – отличная. Однако для юных спортсменов, как правило, должны получаться цифры больше 90. Большое значение имеет определение этого индекса в динамике.

При исследовании детей и подростков относительно большее значение, чем у взрослых, имеет оценка физического развития. В возрасте от 4 до 11-12 лет мышцы туловища еще недостаточно хорошо фиксируют позвоночник при удержании статических поз. В связи с этим, а также в связи с большой пластичностью костного скелета у детей преподаватель (тренер) должен постоянно наблюдать за их правильной осанкой.

Важно также обращать внимание на симметричное развитие мышц правой и левой половины туловища, конечностей и мышц стопы. Последнее необходимо для предупреждения плоскостопия, которое может возникнуть у детей вследствие высокой пластичности мышц и связок стопы и голени. Чрезмерная нагрузка на мышцы стопы вызывает плоскостопие, которое не всегда удается ликвидировать.

При занятиях спортом детей и подростков должны соблюдаться следующие условия:

1. Систематический врачебный контроль с учетом возрастных особенностей. Дети, подростки, юноши и девушки, занимающиеся спортом, должны проходить медицинский осмотр не менее 2 раз в год.

2. Строгое выполнение преподавателем (тренером) врачебных рекомендаций.

3. Допуск к занятиям спортом только абсолютно здоровых детей, в том числе не имеющих очагов хронической инфекции.

4. Деление занимающихся на группы, однородные по биологическому возрасту и уровню подготовленности; обязательная индивидуализация нагрузок.

5. Строгое соблюдение режима (быта, питания), достаточный отдых между нагрузками (юные спортсмены должны спать не менее 9-10ч в сутки), в период экзаменов резкое уменьшение физических нагрузок.

6. Обязательное соблюдение регулярности и постепенности в увеличении нагрузок. Специализация юных спортсменов должна строиться на базе широкой общей физической подготовки.

7. Недопустимы перенос особенностей режима и методики тренировки взрослых спортсменов в практику работы с подростками, юношами и девушками (запрещена узкоспециализированная подготовка без достаточного применения общеразвивающих упражнений), частое использование максимальных (предельных) нагрузок, проведение тренировок с высокой интенсивностью и большим объемом нагрузок.

Существуют возрастные нормативы для начала занятий в детских спортивных школах в зависимости от вида спорта и начала выступлений в различных по масштабу и содержанию спортивных соревнованиях, а также для перехода в категорию взрослых спортсменов (табл. 2).

Таблица 2 Возраст начальной подготовки в различных видах спорта

В занятиях с детьми и подростками средства физической культуры и спорта подбираются в зависимости от этапа спортивной подготовки, рассчитанной на ряд лет: І этап – начальная подготовка, ІІ этап – специальная подготовка, ІІІ этап – спортивное совершенствование.

На этапе начальной подготовки детей и подростков основное содержание занятий составляют обучение технике избранного вида спорта и разнообразные средства общефизической подготовки. Длительность этапа – 1-2 года. Первое участие в соревнованиях должно быть в конце этого этапа.

Этап специальной подготовки характеризуется тем, что все больший удельный вес в нем занимает совершенствование техники и тренировка в избранном виде спорта. Этап спортивного совершенствования начинается через 2-3 года после начала систематических занятий. Наряду с тренировкой в избранном виде спорта на этом этапе не теряют своего знания средства общей физической подготовки, объем которых лишь несколько снижается.

Постепенность в соревновательных нагрузках устанавливается путем дозирования их числа в течение года: с 13-14 лет – не более 5-10 соревнований, в 17-18 лет – до 20. Учитывается также масштаб соревнования: в младшем школьном возрасте разрешается участвовать только в соревнованиях внутри школы, в среднем – в городских, а в старшем – в республиканских и всесоюзных соревнованиях.

Эмболи́я (др.-греч. ἐμβολή - вторжение) - типовой патологический процесс, обусловленный присутствием и циркуляцией в крови или лимфе частиц, не встречающихся там в нормальных условиях (эмбол), нередко вызывающий окклюзию (закупорку) сосуда с последующим нарушением местного кровоснабжения.

Закупорка кровяного русла может происходить в результате травм, переломов, ампутации, а также являться последствием внутривенной инъекции, при этом происходит закупорка сосуда воздушной пробкой (использовалась также как метод умертвления приэвтаназии).

Эмболия по характеру вызывающего её объекта подразделяется следующим образом:

тканевая и жировая эмболия встречаются преимущественно при обширных и тяжёлых травмах, переломах длинных трубчатых костей и т. д.;

эмболия жидкостями (околоплодные воды, жир, другое );

эмболия газами (в более частном случае воздушная эмболия) происходит при операциях на открытом сердце, ранениях крупных вен шеи и грудной клетки, а такжедекомпрессионных заболеваниях;

бактериальная эмболия связана с закупоркой сосудов скоплениями микробов;

эмболия инородными телами, в основном мелкими осколками при огнестрельных ранениях; нередко носит ретроградный характер;

эмболия, вызванная оторвавшимся тромбом или его частью, - тромбоэмболическая болезнь - имеет наибольшее практическое значение. Тромбы или их части (тромбоэмболы) из периферических вен оседают, как правило, в бассейне лёгочной артерии (см. Тромбоэмболия лёгочной артерии). В артериях большого круга эмболия обычно обусловлена отрывом тромботических наложений на клапанах или стенках левой половины сердца (при эндокардитах, пороках сердца, аневризмелевого желудочка);

медикаментозная эмболия может произойти при инъекции масляных растворов подкожно или внутримышечно при случайном попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшееся в артерии, закупоривает её, что приводит к нарушению питания окружающих тканей и некрозу.

Местные расстройства кровообращения (гиперемия, ишемия, инфаркт).

К местным нарушениям кровообращения относятся артериальная и венозная гиперемии, стаз, тромбоз и эмболия. Их возникновение может быть связано как с нарушением нейрогуморальной регуляции, так и с патологией соответствующих органов и систем. Эти нарушения, являясь ведущим звеном в патогенезе большинства заболеваний, требуют детального рассмотрения.

Ишемия (малокровие)

Развивается в результате недостаточного или полного прекращения притока артериальной крови.

По причинам возникновения и механизмам развития выделяют следующие формы:

1. Ангиоспастическая (рефлекторная) -

Возникает в результате спазма артерий, обусловленного либо повышением тонуса вазоконстрикторов, либо воздействием на стенку сосуда сосудосуживающих веществ. В ряде случаев спазм сосудов связан с изменением функционального состояния гладких мышц стенок сосудов, в результате чего повышается их чувствительность к прессорным агентам;

2. Компрессионная

При сдавлении артерий рубцом, опухолью, наложенным жгутом и т.д.

3. Обтурационная

Возникает при частичном или полном закрытии просвета артерии тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой,

4. Перераспределительная (при централизации кровообращения, хотя это по сути компенсаторно-приспособительный процесс). Признаки ишемии:

Побледнение тканей и органов вследствие уменьшения кровенаполнения.

Снижение температуры участка ишемии из-за уменьшения притока теплой артериальной крови и снижения интенсивности обменных процессов.

Уменьшение объема и тургора ишемизированных тканей и органов вследствие недостаточности их крове- и лимфонаполнения,

Снижение величины пульсаций артерий в результате уменьшения их систолического наполнения,

Возникновение боли, парестезии вследствие раздражения рецепторов недоокисленными продуктами обмена веществ.

Классическим примером ишемизации тканей является ИНФАРКТ , который подробно рассматривался на лекции.

Необходимо заметить, что исход ишемии неоднозначен, а зависит от степени развития коллатералей. Раскрытие коллатералей при ишемии вызывается двумя факторами.

Во-первых, возникает разность давлений выше и ниже места нарушения проходимости и кровь стремится идти в область меньшего давления, раскрывая тем самым коллатерали. В данном случае играет роль снижение давления дистальнее места сдавления или обтурации, а не повышение выше этого участка, поскольку эластичные артерии могут растягиваться, что практически не приведет к повышению уровня давления над преградой.

Во-вторых, в ишемизированной области накапливаются недоокисленные продукты обмен веществ, которые раздражают тканевые хеморецепторы, вследствие чего происходит рефлекторное раскрытие коллатералей

Инфа́ркт миока́рда - одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некрозаучастка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

17 декабря 2012 года Американская коллегия кардиологии и Американская ассоциация сердца опубликовали самые современные клинические рекомендации по ведению инфаркта миокарда со стойкими подъёмами сегмента ST на ЭКГ и его ранних осложнений . Чуть раньше в октябре 2012 года свои рекомендации по данной форме заболевания обновило Европейское общество кардиологии . Последние обновления своих рекомендаций по ведению острого коронарного синдрома без стойких подъёмов сегмента ST на ЭКГ данные общества публиковали в мае и декабре 2011 года соответственно.

Гипереми́я (от др.-греч. ὑπερ- - сверх - + αἷμα - кровь ) - переполнение кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела.

Различают:

активную гиперемию или артериальную, зависящую от увеличенного притока артериальной крови;

венозную (пассивную) гиперемию, обусловленную затруднением оттока венозной крови.

Дистрофия.

Дистрофия (др.-греч. dystrophe, от dys… - приставка, означающая затруднение, нарушение, и trophe - питание ) - сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение клеточного метаболизма, ведущее к структурным изменениям. Дистрофия характеризуется повреждением клеток и межклеточного вещества, в результате чего изменяется функция органа. В основе дистрофии лежит нарушение трофики, то есть комплекса механизмов, обеспечивающих метаболизм и сохранность структуры клеток и тканей. Трофические механизмы делят на клеточные и внеклеточные. осуществляет свойственную ей функцию. Внеклеточные механизмы включают в себя систему транспорта продуктов метаболизма (кровяное и лимфатическое микроциркуляторное русло), систему межклеточных структур мезенхимального происхождения и систему нейроэндокринной регуляции обмена веществ. При нарушении в любом звене механизмов трофики может возникнуть тот или иной вид дистрофии.

Гипертрофия.

Гипертрофи́я (от др.-греч. ὑπερ- - «чрез, слишком» и τροφή - «еда, пища») - увеличение объёма и массы органа, клеток под влиянием различных факторов. Гипертрофия может быть истинной и ложной. При ложной гипертрофии увеличение органа обусловлено усиленным развитием жировой ткани. В основе истинной гипертрофии лежит размножение (гиперплазия) специфических функционирующих элементов органа.

Истинная гипертрофия часто развивается вследствие увеличенной функциональной нагрузки на тот или иной орган (так называемая рабочая гипертрофия). Примером такой гипертрофии служит мощное развитие мускулатуры у лиц, занимающихся физическим трудом, спортсменов. В зависимости от характера тренировок в мышцах могут возникнуть разные виды гипертрофии: саркоплазматическая и миофибриллярная.

Иногда термин употребляется в переносном значении, в качестве метафоры.

Атрофия - это частичное разрушение протоплазмы мышечной клетки в живом организме. При атрофии наблюдается уменьшение толщины мышечных волокон, в них уменьшается содержание сократительных белков, энергетических веществ, в сердечной мышце появляются участки некроза, в желудке - язвы. Атрофия часто развивается у людей, длительное время болеющих и находящихся на постельном режиме, у людей с травмированными нервами, перерезанными сухожилиями или с наложенными гипсовыми повязками. Прямым следствием атрофии является уменьшение массы мышц и снижения их работоспособности. При своевременном восстановлении двигательной активности последствия атрофии постепенно исчезают.

Тромбоз (новолат. thrоmbōsis - свёртывание от др.-греч. θρόμβος - сгусток) - прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, препятствующих свободному току крови по кровеносной системе. Когда кровеносный сосуд повреждается, организм использует тромбоциты и фибрин для формирования сгустка крови (тромба), предотвращающего потерю крови. При определенных условиях сгустки крови могут образовываться в кровотоке даже без повреждения сосудов. Сгусток, который свободно циркулирует по всему кровеносному руслу, называется эмбол.

Когда тромб перекрывает более 75 % площади поперечного сечения просвета артерии, приток крови (и, соответственно, кислорода) к ткани снижается настолько, что проявляются симптомы гипоксии и накопления продуктов метаболизма, в том числе молочной кислоты. При достижении обструкции более 90 % может проследовать гипоксия, полное лишение кислорода и смерть клеток. Тромбоэмболия - это сочетание тромбоза и его основного осложнения, эмболии.

Стаз, гемостаз, лиморостаз.

Стаз (греч. στάσις - стояние , неподвижность ) - остановка в просвете того или иного трубчатого органа его физиологического содержимого .

Стаз может возникать в различных случаях:

Прекращение тока крови (гемостаз) или лимфы (лимфостаз) в сосудах микроциркуляторного русла

Прекращение также оттока желчи в двенадцатиперстную кишку в результате нарушения её образования или выведения вследствие патологических процессов (холестатический синдром , в зависимости от локализации препятствия, подразделяется на внутрипечёночный и внепечёночный).

Прекращение движение кала (копростаз) .

Система гемостаза - это биологическая система в организме, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов, выполнивших свою функцию. Различают три основных механизма остановки кровотечения при повреждении сосудов, которые в зависимости от условий могут функционировать одновременно, с преобладанием одного из механизмов:

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз , обусловленный спазмом сосудов и их механической закупоркой агрегатами тромбоцитов. На обнажившихся в результате повреждения стенки сосуда коллагеновых молекулах происходит адгезия (прилипание), активация и агрегация (склеивание между собой) тромбоцитов. При этом образуется так называемый «белый тромб», то есть тромб с преобладанием тромбоцитов.

Коагуляционный гемостаз (свертывание крови ) , запускается тканевым фактором из окружающих поврежденный сосуд тканей, и регулируемый многочисленными факторами свертывания крови. Он обеспечивает плотную закупорку поврежденного участка сосуда фибриновым сгустком - это так называемый «красный тромб», так как образовавшаяся фибриновая сетка включает в себя клетки крови эритроциты. Раньше сосудисто-тромбоцитарный гемостаз называли первичным, коагуляционный вторичным, так как считалось, что эти механизмы последовательно сменяются, в настоящее время доказано, что они могут протекать независимо друг от друга.

Фибринолиз - растворение тромба после репарации (ремонта) поврежденной стенки сосуда.

Конечным итогом работы свертывающей системы крови является превращение фибриногена в волокна фибрина под действием тромбина. Установлено, что любой сгусток, который образуется в сосудах, в том числе в артериях, является тромбоцитарно-фибриновым. Тромбоциты играют важную роль в восстановлении стенок сосуда: из тромбоцитов, участвующих в образовании сгустка, выделяется большое количество активных веществ. В числе прочих выделяется фактор роста тромбоцитов (англ. Platelet - derived growth factor , PDGF ) - сильный стимулятор восстановления тканей. Завершающий этап работы системы гемостаза - фибринолиз. Система фибринолиза разрушает фибриновый сгусток по мере того, как поврежденный сосуд восстанавливается, и необходимость в наличии сгустка пропадает.

Лимфедема (лимфостаз ) - врожденное или приобретенное заболевание лимфатической системы, связанное с нарушением оттокалимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Это отек тканей, обусловленный нарушением оттока лимфатической жидкости. Последняя является компонентом, который вырабатывается в тканях (часть жидкости из тканей эвакуируется через вены и через лимфатическую систему), что приводит к увеличению размеров пораженного органа.

Некро́з (от греч. νεκρός - мёртвый ), или омертве́ние - это патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения. Некроз проявляется в набухании, денатурации и коагуляции цитоплазматических белков, разрушении клеточных органелл и, наконец, всей клетки. Наиболее частыми причинами некротического повреждения ткани являются: прекращение кровоснабжения (что может приводить к инфаркту , гангрене ) и воздействие патогенными продуктами бактерий или вирусов (токсины , белки, вызывающие реакции гиперчувствительности , и др.).

Десинхроноз.

ДЕСИНХРОНОЗ (одновременный), изменение различных физиологических и психических функций организма в результате нарушения суточных ритмов его функциональных систем.

Воспаление.

Воспале́ние (лат. inflammatio ) - это комплексный, местный и общий патологический процесс , возникающий в ответ на повреждение (alteratio) клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях (exudatio и др.), направленных на устранение продуктов повреждения, а если возможно, то и агентов (раздражителей), а также приводящий к максимальному для данных условий восстановлению (proliferatio и др.) в зоне повреждения.

Регенерация.

Регенера́ция (восстановление) - способность живых организмов со временем восстанавливать повреждённые ткани, а иногда и целые потерянные органы. Регенерацией также называется восстановление целого организма из его искусственно отделённого фрагмента (например, восстановление гидры из небольшого фрагмента тела или диссоциированных клеток). У протистов регенерация может проявляться в восстановлении утраченных органоидов или частей клетки.

Регенерацией называется восстановление организмом утраченных частей на той или иной стадии жизненного цикла. Регенерация, происходящая в случае повреждения или утраты какого-нибудь органа или части организма, называется репаративной. Регенерацию в процессе нормальной жизнедеятельности организма, обычно не связанную с повреждениями или утратой, называют физиологической.

О́пухоль (син.: новообразование, неоплазия, неоплазма) - патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.

Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:

доброкачественные опухоли,

злокачественные опухоли.

Имеются 5 классических особенностей опухолевой ткани: атипизм (тканевой, клеточный), органоидность строения, прогрессия, относительная автономность и неограниченный рост.

Аллергия.

Аллерги́я (др.-греч. ἄλλος - другой, иной, чужой + ἔργον - воздействие) - сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Симптомы: резь в глазах, отёки, насморк, крапивница, чихание, кашель и пр.

Периоды болезни.

скрытый, или латентный (для инфекционных болезней - инкубационный), - период между началом воздействия болезнетворного агента и появлением первых симптомов болезни. Он может длиться от нескольких секунд (например, при отравлении сильными ядами) до десятков лет (например, при проказе).

продромальный период - период появления первых признаков болезни, которые могут носить неопределённый неспецифический характер (повышение температуры, разбитость, общее недомогание) или в ряде случаев быть типичными для данного заболевания (например, пятна Филатова - Коплика при кори).

период полного развития болезни , длительность которого колеблется от нескольких суток до десятков лет (туберкулёз, сифилис, проказа).

период завершения болезней (выздоровление, реконвалесценция) может протекать быстро, критически или постепенно, литически. В зависимости от длительности течения и быстроты нарастания и исчезновения проявлений болезней различают острые и хронические Присоединение к основным проявлениям болезни дополнительных изменений, не связанных с непосредственной причиной болезни, но развивающихся в результате её течения, называется осложнением. Оно может возникать в разгаре болезни и по миновании основных её проявлений. Осложнения отягчают болезнь, а иногда становятся причиной неблагоприятного исхода. Исходом болезней могут быть: полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями, стойкое изменение органов, иногда возникновение новых форм заболевания в виде отдаленных последствий и смерть. Смерть как завершение болезни может наступить внезапно, после краткой агонии или постепенно, через более или менее длительное агональное состояние

Патология.

Патоло́гия (от греч. παθος - страдание, боль, болезнь и λογος - изучение) - болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития. К патологиям относят процессы отклонения от нормы, процессы, нарушающие гомеостаз, болезни, дисфункции (Патогенез).

В биологии относится к исследованию структурных и функциональных изменений в клетках, тканях и органах при заболеваниях. В английской терминологии также используется.

В медицине слово патология - часто синоним заболевания.

Грязелечение. Показания, t, длительность воздействия, противопоказания.

Лече́бные гря́зи (пелоиды) - осадки различных водоёмов, торфяные отложения болот (торфяников ), извержениягрязевых вулканов и другие (современные или геологически молодые) природные образования, состоящие из воды,минеральных и, как правило, органических веществ , обладающих однородностью, тонкодисперсной структурой и, в большинстве случаев, мазеподобной консистенции (пластичные массы), благодаря чему они могут применяться в нагретом состоянии в лечебных целях в виде ванн и местных аппликаций - для грязелечения . Лечебная грязь есть результат сложных многолетних процессов - под влиянием факторов геологической, климатической, гидрогеологической (геохимической), биологической (химико-биологической) и др. природы. Материалом для образования грязей лечебных служат минеральные частицы, органические вещества (остатки растительных и животных организмов), коллоидные частицы органического и неорганического состава, вода. Формирование грязей происходит под воздействием микроорганизмов, число которых может достигать 1 млрд и более в 1 г сухой грязи. В результате биохимических процессов, протекающих с их участием, грязи лечебные обогащаются так называемыми биогенными компонентами (соединения углерода, азота, серы, железа и др.), многие из которых (напр. сероводород ) проявляют высокую терапевтическую активность. К физическим свойствам грязей близки свойства пелоидоподобных веществ (парафина, озокерита ), используемых по близким к грязелечению методикам теплолечения.

Показания: Болезни опорно-двигательного аппарата; ревматизм (не ранее, чем через 6-7 месяцев после острой атаки); хронический ревматоидный полиартрит; инфекционные и неспецифические полиартриты; дистрофические (неинфекционные) полиартриты; остаточные явления после травм суставов; остеомиелиты; заболевания мочеполовой системы у мужчин; заболевания женских половых органов, в том числе хронические воспалительные процессы и бесплодие; спастические запоры; хроническиегепатохолециститы; спаечные процессы. Многие заболевания и последствия травм периферической нервной системы, особенно: радикулиты, плекситы, полиневриты,невриты - инфекционные, ревматические, на почве отравлений; последствия полиомиелита у детей.

С большим успехом грязелечение применяется при многих хирургических, оториноларингологических, глазных и кожных заболеваниях.

Кровотечение является тяжелым травматическим повреждением. Среди всех его видов наиболее опасным считается артериальное. Ведь несвоевременно или неправильно оказанная первая помощь при артериальном кровотечении может обернуться для больного неприятными последствиями, в том числе и летальным исходом.

Бытует мнение, что знаниями, как и практическими умениями по оказанию первой помощи, должны владеть только медицинские работники, ведь это их прямая обязанность. На самом же деле долг каждого человека – знать и уметь применять элементарные медицинские навыки на практике. Ведь однажды это может помочь спасти человеческую жизнь.

При артериальном кровотечении оказание первой помощи должно проводиться незамедлительно. Ведь кровь теряется с очень большой скоростью, и времени для раздумий практически нет. В такой ситуации помогает четкий алгоритм действий, который нужно отработать до автоматизма.

Отличительные признаки артериального кровотечения

Классификация кровотечения подразумевает под собой его разделение на три основных вида:

• артериальное,
• венозное,
• капиллярное.

При обширных травматических повреждениях может наблюдаться смешанное кровотечение, например, венозное, и артериальное. Кроме того, любое кровотечение относительно того, куда изливается кровь, делится на внутреннее (в полости организма) и наружное (во внешнюю среду). Первая помощь при внутреннем кровотечении, как и сама его диагностика, проводится исключительно медперсоналом. Наружное кровотечение легче диагностируется и может устраняться кем угодно.

Артериальное кровотечение возникает вследствие повреждения артериальных стволов - сосудов, которые несут кровь, насыщенную кислородом, от полостей сердца ко всем тканям организма. Кровотечение венозного типа развивается, когда нарушается целостность вен, которые собирают кровь, насыщенную углекислым газом, и несут ее к сердцу. Капиллярное кровотечение возникает из-за травматизации капилляров - мелких сосудиков, которые непосредственно участвуют в тканевом газообмене.

При артериальном кровотечении цвет вытекающей крови ярко-красный или алый, в отличие от венозного, при котором кровь темно-красная и выходит она медленно. В случае с артериальным повреждением кровь выделяется стремительно быстро, фонтанирующим потоком. Струя крови при этом пульсирует, каждая ее порция выходит синхронно с пульсом и сердцебиением. Это объясняется высоким давлением в артериальных сосудах, которые идут непосредственно от сердца.

При артериальном кровотечении, если вовремя не оказать помощь, быстро нарастают явления геморрагического шока - патологическое состояние вследствие значительной кровопотери. Он имеет такие симптомы:

• падение артериального давления;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• бледность и мраморность кожных покровов;
• цианоз конечностей;
• дыхательные расстройства;
• уменьшение диуреза;
• резкая слабость;
• головокружение;
• похолодание конечностей;
• потеря сознания.

Внимание! Чем быстрее человек теряет кровь, тем более выражены симптомы шока, так как организм не успевает компенсировать кровопотерю.

Первая помощь

Самую важную роль в неотложной помощи при кровотечении артериального происхождения играет временной фактор: для максимальной эффективности ее следует оказывать не позднее 2-3 минут с момента нанесения повреждения. Если же дело касается магистральных артериальных стволов, то останавливать кровотечение из них нужно не позже 1-2 минут после травмы. В противном случае шансы на успешный исход будут уменьшаться ежесекундно с каждым потерянным миллилитром крови.

Важно! Какими бы критическими ни были условия, перед оказанием помощи другим защитите в первую очередь себя - наденьте резиновые перчатки из дорожной аптечки, а при их отсутствии сведите к минимуму контакт с кровью с помощью подручных предметов (например, целлофана).

Алгоритм остановки любого артериального кровотечения выглядит следующим образом:

1. Оценка типа кровотечения.
2. Пальцевое прижатие артерии, которая повреждена.
3. Наложение жгута, применение максимального сгибания конечности или давящей повязки.
4. Наложение асептической повязки на рану.

Эта последовательность действий может немного изменяться в зависимости от особенностей поврежденной анатомической области.

Методы остановки кровотечения бывают временными и окончательными. Временная остановка артериального кровотечения используется на этапе первой домедицинской и медицинской помощи. Окончательная же проводится в стационаре и является частью госпитального этапа оказания помощи. Стоит отметить, что в ряде случаев мер временной остановки бывает достаточно для того, чтобы полностью остановить кровотечение.

Пальцевое прижатие

Эта методика должна применяться как стартовая при оказании помощи раненому. Основные принципы пальцевой компрессии зависят от того, в какой анатомической области произошло повреждение артерии. Общее правило гласит, что прижимать сосуд нужно выше места травмы. Но если кровотечение произошло в районе шеи или головы, то сосуды пережимаются книзу от раны. Это объясняется тем, что артерии в этой области идут от сердца вверх.

Внимание! Применяя любые способы остановки кровотечения, нужно приподнять пораженную конечность кверху, чтобы уменьшить приток крови к ней.

Поврежденные артериальные сосуды необходимо придавливать к костным выступам, так как они могут выскальзывать, и тогда кровотечение возобновится.

Для лучшего запоминания метода можно использовать мнемоническое правило 3Д:

• «Давить».
• «Десять».
• «Десять».

Оно обозначает, что прижимать артерию нужно, давя десятью пальцами обеих кистей рук на протяжении 10 минут, после чего рекомендуется проверить, не остановилось ли кровотечение. Если оно остановлено, а такое бывает, если поврежден не магистральный артериальный сосуд, то можно ограничиться наложением давящей асептической повязки на рану.

Так как кровяное давление в артериях очень высокое, придется приложить немало усилий, чтобы прижать сосуд и остановить кровотечение. Пальцевое прижатие - это метод временной остановки кровотечения, поэтому, пока один человек прижимает артерию, второй уже должен искать жгут и перевязочный материал. Время на снятие одежды или освобождение от нее конечностей терять не следует. Параллельно кто-то из очевидцев должен немедленно вызвать скорую помощь для оказания первой медицинской помощи и транспортировки пострадавшего в стационар.

Наибольшими недостатками методики пальцевого прижатия являются:

• значительная болезненность для травмированного;
• физическая усталость того, кто оказывает экстренную помощь.

Быстрота выполнения считается самым главным преимуществом временной остановки наружного артериального кровотечения методом пальцевого прижатия.

Максимальное фиксированное сгибание конечности

В некоторых случаях можно воспользоваться максимальным сгибанием конечностей как методом временной остановки кровотечения из артерии. Выполнять его следует, убедившись, что у пострадавшего нет перелома травмированной конечности.

В место сгиба конечности (подколенная, локтевая и паховая области) следует положить плотный валик для компрессии поврежденной артерии при максимальном сгибании

После вкладывания валика согнутую руку или ногу фиксируют к туловищу больного. Такие действия направлены на временное прекращение кровотечения, и при их неэффективности следует готовиться к наложению артериального жгута. Эта же методика даже при правильном выполнении имеет сомнительную эффективность.

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Остановка кровотечения из артерии методом наложения жгута относится к временному методу остановки кровотечения. Заданием каждого, кто помогает потерпевшему, является правильно выполнить технику наложения жгута и обеспечить доставку раненого в лечебное учреждение.

Жгут нужно накладывать только при сильном артериальном кровотечении. Во всех остальных случаях следует пытаться остановить кровь пальцевой компрессией или давящей повязкой. Давящая повязка делается при артериальном кровотечении из целого валика стерильного бинта, который туго фиксируется к раневой поверхности.

Если нарушаются правила наложения жгута, могут возникать печальные последствия: некроз, гангрена, повреждение нервных стволов

Особенно это касается плечевой области, ведь там поверхностно находится лучевой нерв. Жгут на среднюю треть плеча накладывается только в самом крайнем случае. Лучше выбрать место повыше или пониже. В качестве жгута может быть использовано одно из подручных средств: широкая веревка, ремень или шарф.

Внимание! Самодельный жгут не должен быть слишком тонким, ведь это может вызвать некротизацию тканей.

Так каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении, чтобы не навредить пациенту в дальнейшем? Запомнив несколько базовых правил, можно избежать массы ошибок.

Алгоритм наложения жгута выглядит следующим образом:

1. Выбрать место для наложения жгута. Оно находится выше места повреждения, но как можно ближе к нему (оптимальное расстояние – 2-3 см). Не следует забывать про повреждения шеи и головы – там жгут применяют ниже раны. Бедренная артерия при повреждении пережимается на уровне средней трети бедра, а при кровотечении из руки - в верхней или нижней трети плеча.
2. Обмотать выбранную область тканью, марлей или бинтом.
3. Конечность должна находиться в возвышенном положении.
4. Жгут растягивают и делают несколько витков вокруг конечности. При этом первый его виток делается с большим, а все последующие – с меньшим усилием. При повреждении крупных артериальных стволов, например, бедренной артерии, есть смысл наложить два жгута - один выше, другой ниже.
5. Концы его завязывают на узел или фиксируют с помощью специальной цепочки или крючка.
6. Проверяется правильность наложения жгута: пульсация травмированной артерии ниже повреждения не пальпируется, а кровотечение из раны прекращается.
7. Записывается точное время наложения жгута. Это можно сделать на куске бумаги, который вкладывается под сам жгут, прямо на теле больного рядом с местом травмы или на одежде.
8. На рану накладывается асептическая повязка.

При ранениях сонной артерии жгут накладывается ниже повреждения, при этом он не должен пережимать одноименную артерию с другой стороны. Для этого на стороне повреждения накладывается тугой валик, жгут же фиксируется на противоположной стороне через поднятую руку больного и приложенную ровную дощечку.

Правильное наложение жгута по Микуличу при ранении сонной артерии

Жгут не должен быть наложен слишком туго, так как правильно наложить жгут, значит, приложить минимальное давление для прекращения кровотечения. Кровоснабжение должно в этом случае осуществляться за счет глубоких артерий и вен, и ни в коем случае не прекращаться полностью.

Если слишком туго наложить жгут, это может привести к омертвению конечности с последующей ампутацией

Также здесь важен временной фактор. Максимальное время наложения жгута различается в зависимости от температуры внешней среды:

• летом - на 1 час;
• зимой - на 30 минут.

Если для транспортировки пострадавшего в ближайшую больницу требуется больший временной интервал, жгут временно снимают, переходя на 10-минутное пальцевого прижатие. Потом снова нужно наложить жгут по вышеописанным правилам.

За неимением специального жгута можно использовать импровизированный жгут закрутку. Для его формирования нужно взять широкую ленту, косынку или отрез ткани и обернуть им конечность выше места ранения. Затем ткань завязывают с помощью двойного узла. В просвет между получившимися узлами вкладывают небольшую палочку и закручивают ее вращательными движениями до остановки кровотечения.

Для жгута-закрутки нельзя использовать веревку и проволоку

Палочку фиксируют с помощью веревки выше места наложения жгута к конечности также двойными узлами. Под жгут вкладывается записка с указанием точного времени наложения закрутки.

Таким образом, из-за прямой угрозы жизни, возникающей при артериальном кровотечении, действовать нужно очень быстро. Кратко описанные правила первой помощи помогут не паниковать, и в экстремальной ситуации спасти чью-то жизнь.

Травма или ранение, которые сопровождаются артериальным кровотечением, являются очень опасными для здоровья и требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Однако, в то время, пока будет ехать скорая, пострадавшему необходимо предоставить первую помощь.

Опасность кровотечения

В том случае если человеку, у которого произошло артериальное кровотечение, не предоставить необходимую помощь, произойдет большая потеря крови, что приведет к летальным последствиям. При повреждении артерии организм пострадавшего не в силе использовать свои защитные функции, потому происходит быстрое истощение сил.

Человек, который не получает необходимую первую помощь, теряет большое количество крови, что приводит к нарушению структуры артерии и является критическим для здоровья. Даже в тех случаях, когда пострадавший получил необходимую первую помощь, его нужно в срочном порядке доставить в медицинское учреждение. В случае несвоевременного обращения происходит развитие гангрены.

Первые признаки артериального кровотечения

При обнаружении пострадавшего, необходимо выявить вид кровотечения. Артериальному присущи следующие признаки:

• Кровь имеет алый цвет,
• Кровотечение имеет выраженную интенсивность и выплёскивается струей,
• При артериальном кровотечении выплески крови совпадают с пульсом пострадавшего.

После обнаружения пострадавшего с артериальным кровотечением необходимо незамедлительно оказать первую помощь.

Оказание первой доврачебной помощь при артериальном кровотечении, способы остановки

Для предоставления необходимой помощи следует выполнить следующие действия:

• Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь.
• После того, как установлен тип кровотечения необходимо пальцами придавить артериальный сосуд. Прижатие необходимо выполнять в зависимости от места ранения, артерию необходимо прижимать немного выше места травмы. В тех случаях, когда травма находится на шее, артерию необходимо прижимать снизу ранения, это важно потому, что кровь по артерии движется от сердца вверх. Артерию необходимо прижимать к костному выступу, ни в коем случае нельзя пережимать кровеносный сосуд.
• В случае, если ранение происходит в области конечностей, можно воспользоваться сгибанием и их фиксированием.

Способ наложение жгута. Алгоритм действия:

• Обернуть тканью или марлевым отрезом выше области ранения
• Повреждённую область тела следует немного приподнять
• Жгут следует растянуть, обернуть вокруг конечности в несколько раз и закрепить. При необходимости самодельного жгута, можно воспользоваться верёвкой или ремнем.
• После закрепления тугой повязки необходимо обязательно засечь время, в летний период допустимо наличие жгута не более одного часа, в зимний период не более 30 минут.
• После того, как жгут был наложен, на повреждённое место необходимо наложить стерильную повязку и дождаться медицинскую помощь либо самостоятельно, если этого позволяет сложность ранения, доставить пострадавшего в пункт медицинской помощи.

Способ наложения стерильной повязки

При самостоятельном наложении повязки на участок ранения следует соблюдать следующие особенности:

• Ни в коем случае нельзя промывать место ранения,
• При перевязке раны следует следить за чистотой рук, лучшим вариантом будет обработать руки этиловым спиртом,
• В случае наблюдения видимых посторонних деталей необходимо осторожно освободить рану от осколков, которые видны на поверхности раны,
• При возможности кожу вокруг раны необходимо обработать спиртом.
• В случае, если нет в наличии стерильного материала, можно воспользоваться отрезком чистой ткани.

Правила оказания первой медицинской помощи должен знать каждый человек, при обнаружении пострадавшего большое значение имеет скорость оказания и правильность ее выполнения.

Является самым опасным для человека.

Артериальное кровотечение является самым опасным для человека. Кровь бьет фонтаном и за несколько минут пострадавший лишается сознания. Летальный исход наступает очень быстро, если первая помощь при артериальном кровотечении была оказана несвоевременно. Существуют несколько способов остановить кровопотерю и снизить риск развития тяжелых последствий.

Данный тип поражения легко можно отличить от венозного или капиллярного по наличию характерных признаков артериального кровоизлияния:

• кровь хлещет вверх, фонтаном;
• ее цвет не бардовый, а ярко-алый;
• фонтанчик бьет вверх в соответствии с сердечными ритмами.

В артериях поток сильнее, чем при токе венозной крови, поэтому происходит ее стремительная потеря. Только неотложная помощь позволит сохранить человеку жизнь.

Зоны артерий

Артериальные сосуды проходят по всему человеческому телу. Существуют несколько областей их расположения:

• сонная артерия;
• область висков;
• зона под верхней челюстью (область шеи);
• сосуд под ключицей;
• подмышечная впадина;
• плечи;
• бедра;
• зоны под коленями.

Способы остановки артериального кровотечения

Чтобы приостановить артериальное кровотечение и оказать первую помощь, для начала нужно успокоиться.

Бьющий фонтан часто вызывает панику, но вы не сможете принять участие в остановке крови, если будете сильно нервничать.

Кратко можно описать методы и алгоритм действий следующим образом:

Пальцевое прижатие

Этот способ заключается в том, что человек прижимает артерию для того, чтобы замедлить кровотечение. Это можно сделать пальцами или кулаком (при ранении крупных артерий). Определите область поражения и немного приподнимите ту часть туловища, на которой поврежден сосуд.

Помните, что время прижимания должно составлять 10 минут. Попробуйте давить пальцами, однако при отсутствии результата примените кулак. Артерии эластичные, поэтому их необходимо прижимать к чему-то твердому. Постарайтесь упереться пальцем в кость, чтобы кровотечение приостановилось.

Поместите руку чуть выше того места, где произошел разрыв тканей. Если разорвана шейная артерия – то чуть ниже. Бедренные сосуды обычно пережимают кулаком, поскольку они более крупные. Если пострадала часть под коленями, под мышками, на ключице, потребуется давить сильнее.

Наложение жгута

Следующий способ оказания первой помощи при артериальном кровотечении предусматривает наложение давящего жгута, который остановит отток крови. При кровоизлиянии правила оказания помощи должны быть следующими:

• используйте плотную ткань, которая сможет передавить артерию, и перекрутите ее;
• приложите ткань на расстоянии 3 см от зоны поражения вверх;
• постепенно затягивайте жгут на той конечности, на которой произошло кровоизлияние. Делайте это до тех пор, пока кровь полностью не остановится;
• дополнительно используйте чистую ткань, обработанную дезинфицирующим раствором, чтобы предотвратить проникновение в рану инфекции;
• запишите время накладывания повязки. Жгут нельзя держать дольше получаса при пониженной температуре воздуха и дольше часа – летом;
• если помощь еще не подоспела, а прошло много времени, ткань на некоторое время ослабляют, затем снова затягивают (не дольше, чем на 15 минут). Последовательность действий повторяют до госпитализации. В противном случае начнется некроз, и пострадавший лишится конечности. Дополнительно используют наложение холодного компресса.

Фиксированное сгибание конечности

Еще один способ – сильное сгибание конечности. Его используют, если по каким-то причинам нельзя применить жгут или прижать края раны. Чтобы остановить артериальное кровоизлияние, прижимают плотный валик из ткани на сосуд, максимально сгибают конечность и фиксируют ее.

Другие методы экстренной помощи

Вместо жгута можно использовать давящую повязку из какой-либо чистой ткани. Также применяют кровоостанавливающие препараты, но они не всегда есть под рукой.

Артериальное кровотечение – крайне опасный тип кровоизлияния. За несколько минут происходит сильная потеря крови, человеку грозит летальный исход. Если оперативно применить жгут либо придавить сосуд, можно спасти пострадавшего. Бригада медиков не всегда успевает быстро добраться до места происшествия. Поэтому то, выживет ли человек, часто зависит от того, успели ли среагировать окружающие.