В мире этот вирус прозвали «болезнью гомосексуалистов, проституток и наркоманов». Однако в данный момент вероятность заражения ВИЧ среди гетеросексуалов гораздо выше. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 90% новых случаев заражения приходятся именно на гетеросексуалов, и при такой тенденции вскоре число заразившихся женщин превысит те же показатели среди мужчин. При этом женщины рискуют заразиться ВИЧ в 2-3 раза сильнее, чем мужчины.

Если рассматривать вероятность заразиться ВИЧ в процентах, то почти 100% заражения и развития вируса дает только переливание крови от больного. Вероятность перехода от инфицированной матери к ее ребенку составляет примерно 30% в случае непротивления вирусу; если же будущая мать выполняет все предписания врачей и принимает лекарства, то этот риск может снизиться втрое.

Совместный прием наркотиков с ВИЧ-инфицированным путем внутривенного введения дает 30% вероятность заражения. Риск заражения ВИЧ у мужчин и женщин при вагинальном контакте – около 0,1%. При анальном контакте этот риск составляет 1%, однако в обоих случаях сильнее рискует тот, кто принимает в себя семенную жидкость.

При нестандартных травматических ситуациях риск передачи вируса через ранки, ссадины, порезы и повреждения на слизистых оболочках колеблется от 0,03 до 0,3%.

Любые бытовые контакты с инфицированным – от поцелуев до пользования одной ванной комнатой – представляют нулевой риск передачи ВИЧ. В целом, сам вирус ВИЧ очень слабый, и, оказавшись в хлорированной водопроводной воде либо на открытом воздухе, быстро погибает.

Группы риска ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека передается исключительно через жидкости организма. Ими являются кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко. Ввиду этого группы риска ВИЧ-инфекции составляют абсолютно разные лица.

Повышенная вероятность заражения ВИЧ грозит :

• наркоманам, использующим одни и те же иглы для введения инъекций наркотика (парентеральный путь заражения);
• проституткам и иным лицам, имеющим нескольких половых партнеров и занимающимся незащищенным сексом с ними;
• гомосексуалисты, бисексуалы и женщины, практикующие незащищенный анальный секс со случайными партнерами;
• медицинские работники и лица, ухаживающие за больными родственниками (так как им приходится контактировать со спермой, кровью и генитальными выделениями);
• лица, которым переливали кровь либо трансплантировали органы без предварительной проверки донора;
• лица, в ближайшее время болевшие тем или иным ;
• младенцам, чьи предпочитают грудное вскармливание.

Также существуют статистические данные, рассматривающие вероятность заражения ВИЧ при том или ином виде полового контакта. Данная группа риска ВИЧ, соответственно, рассматривает лиц, практиковавших незащищенный контакт с инфицированным. При составлении этого списка рассматривались каждые 10 тысяч таких контактов:

• анальный секс: принимающий партнер/вводящий партнер – 50/6,5;
• вагинальный секс: принимающий партнер/вводящий партнер – 10/5;
• фелляция: принимающий партнер/вводящий партнер – 1/0,5.

Секс не является защищенным, если в процессе была нарушена целостность презерватива.

Риск заражения возрастает с каждым последующим половым контактом с носителем вируса, но и при однократном незащищенном акте опасность заражения достаточно высока. Фелляция в этом смысле считается наименее опасным видом секса – при условии, что сперма не попадала в ротовую полость.

Важно также запомнить, что ВИЧ невозможно заразиться через продукты, от укуса насекомого или воздушно-капельным путем.

Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией разными путями, указанными в статье «Как передаётся ВИЧ-инфекция », неодинакова. Чтобы оценить риск передачи ВИЧ, будем оперировать процентами.

Практически 100%-ная вероятность заражения и развития ВИЧ-инфекции при переливании инфицированной донорской крови и её компонентов.

Вероятность передачи вируса от беременной женщины к ребёнку составляет около 30%. Однако при современном уровне антиретровирусных препаратов и при условии, что беременная ВИЧ-инфицированная женщина вовремя становится на учёт в женской консультации, наблюдается у врачей и получает противовирусную терапию, риск передачи ВИЧ от матери к ребёнку снизится в 3 раза.

Самым опасным для ребёнка является момент родов, поскольку он связан с травматизацией родовых путей матери и тканей ребёнка и с кровью. Профилактические меры приводят к тому, что в момент родов в крови женщины не остаётся свободных вирусов, которые могли бы попасть в кровь ребёнка. Это эффективный метод профилактики, который, повторюсь, позволяет снизить риск инфицирования новорожденного с 30% до 10%

При внутривенном введении наркотиков совместно с ВИЧ-инфицированным вероятность заражения составляет порядка 30%

Риск инфицирования при незащищённом гетеросексуальном (вагинальном) контакте составляет 0,1%. Совсем невысокая вероятность, не правда ли? Всего 1 из 1000 случаев. Мне не хочется, чтобы вы именно так оценили этот риск. Среди моих пациентов есть такие, которые заразились при единственном гетеросексуальном контакте с ВИЧ-инфицированным.

При гомосексуальном (анальном) контакте с ВИЧ-инфицированным возможность заражения составляет 1% и это в 10 раз больше, чем при гетеросексуальном (вагинальном) контакте. И в том и в другом случае больше рискует принимающий семенную жидкость партнёр.

При аварийных и травматических ситуациях может произойти контакт с кровью ВИЧ-инфицированного и вирус через ранки, порезы, через слизистые оболочки может проникнуть в кровь здорового человека. Вероятность заражения инфекцией при таком контакте от 0,03% до 0,3%.

При поцелуях, рукопожатиях, объятиях, при нахождении с ВИЧ – инфицированным в одном помещении, при пользовании общим душем, туалетом, бассейном, через продукты питания, домашние предметы, с кровососущими насекомыми риск передачи вируса нулевой.

Никто не исследовал риски инфицирования нестерильным инструментарием при татуаже, пирсинге, при пользовании одной бритвой (возможны порезы) и зубной щёткой (возможны ранки на слизистой и кровоточащие дёсны) с инфицированным. Вероятность заражения в этих случаях невысокая, но она есть.

Остановлюсь ещё на одном моменте. В самом начале заболевания, когда ещё в крови не выявляются антитела, концентрация вируса в крови инфицированного высока и риск заражения от него в этот период возрастает. Также более инфекционными становятся больные ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа по той же причине увеличения содержания вируса в крови.

1. При незащищённом половом контакте с ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при попадании крови, спермы, влагалищных секреций зараженного человека в кровь незараженного: либо непосредственно, либо через слизистые оболочки. Что такое ВИЧ-инфекция? Низкий среднестатистический риск заражения ВИЧ при однократном контакте — не повод для успокоенности.

В разных странах и регионах преобладают различные пути заражения (гомосексуальный, гетеросексуальный, инъекционные наркотики). На конец 1996 года Центрами по контролю заболеваемости США было зарегистрировано 52 случая профессионального заражения ВИЧ медработников за все время эпидемии в стране.

Факторы, повышающие риск заражения ВИЧ при половом контакте

При этом к поверхности слизистой оболочки поступает большое количество лимфоцитов, в особенности тех, которые служат мишенью для ВИЧ (Т-4 лимфоцитов). У женщины при незащищенном половом акте в организм попадает большое количество вируса, содержащегося в семенной жидкости мужчины.

Риск заражения ВИЧ

Кроме того, в семенной жидкости ВИЧ содержится в большей концентрации, чем в секрециях влагалища. Информационно-развлекательный портал www.u-hiv.ru будет интересен людям, живущим с ВИЧ и профессионалам, работающим в сфере проблемы ВИЧ/СПИДа.

Риск заражения ВИЧ и для мужчины, и для женщины увеличивается, если у партнерши эрозия шейки матки.

На сегодня нет ни одного стопроцентно надежного средства для защиты от заражения, но исследования показывают нам то, как и насколько риск можно снизить. ВИЧ по вводящему партнеру при вагинальном сексе объясняется наличием или отсутствие венерических заболеваний, которые облегчают проникновение вируса в кровоток.

Вероятность заражения ВИЧ женщины от мужчины при половом контакте примерно в три раза выше, чем мужчины от женщины.

Этому косвенное свидетельство в среднем более высокая продолжительность жизни у мужчин чем у женщин в странах с высокой степенью распространения ВИЧ. ЮАР например, да любую страну. В остальных странах, где ВИЧ не столь распространен женщины живут больше. При вагинальном сексе риск для мужчины всегда ниже, чем для женщины.

К примеру — секс с ВИЧ-инфицированной женщиной находящейся на термальной стадии(с огромной вирусной нагрузкой), во время месячных, у которой еще целый набором ЗППП и ИППП… Хотите сказать в одном месте самый наихудший вариант, а во всех остальных самый наилучший?

Однослойный эпителий прямой кишки вирусу преодолеть проще, чем многослойный эпителий влагалища, поэтому риск заражения ВИЧ значительно выше при анальных половых контактах. Высокая частота заболевания СПИДом среди мужчин-гомосексуалов объясняется не только более высоким риском передачи ВИЧ, но и большим числом половых партнеров.

В литературе описаны случаи заражения ВИЧ при пересадке почек, а также искусственном оплодотворении спермой инфицированных доноров. Половой акт является не самым опасным путем передачи ВИЧ с точки зрения вероятности заражения. Степень риска заражения зависит от типа половых контактов (вагинальные, анальные, оральные, смешанные), их числа с одним или несколькими половыми партнерами.

Характерной особенностью последнего времени является постоянное повышение процента случаев ВИЧ-инфицирования в результате гетеросексуальных контактов. Из этого количества в 913 случаях (39,1 %) заражение произошло в результате передачи вируса от матери ребенку, в 551 (23,6 %) - при переливании крови, в 113 (4,8 %) - при лечении гемофилии.

Этот путь передачи ВИЧ распространён среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно, так как часто группа наркоманов имеет общие шприц и иглу, которые никак не обрабатываются. 3. От ВИЧ-инфицированной или больной СПИДом матери — ребёнку. Невозможно заразиться, пользуясь с ВИЧ-инфицированными общей посудой, туалетом, плавая с ними в одном бассейне, здороваясь и обнимаясь. ВИЧ не переносится насекомыми. Только знания (о путях передачи и профилактике ВИЧ-инфекции) и умения конкретного человека способны защитить его от заражения.

Риск очень большой при анальных сношениях (половое сношение через задний проход) без предохранительных мер, как для мужчин, так и для женщин. Выделения женщины также могут содержать ВИЧ. Наш совет: избегайте попадания спермы или выделений влагалища в рот. Половое сношение через рот только с презервативом. При переливании крови и плазмы, несмотря на очень эффективные предохранительные меры, есть минимальный риск заражения.

Риск заражения ВИЧ при анальном контакте значительно выше, чем при вагинальном, поскольку высока вероятность травм слизистой оболочки ануса и прямой кишки, что создает «входные ворота» для инфекции.

Риска нет при укусах насекомых. Вирус распространяется при переливании зараженной крови; при использовании для инъекций грязных игл; при бисексуальных и гетеросексуальных контактах. Доля заражений, приходящаяся на гетеросексуальный контакт с партнершей, не относящейся к группе риска, составляет самую незначительную часть из всех случаев заражения. Можно ли заразиться ВИЧ, занимаясь оральным сексом?

Доля заражений ВИЧ по различным путям передачи

Кроме ВИЧ-тестов другу стоит также пройти анализы на гонорею - в отдельных местах Таиланда ею заражено до 100% проституток и 50% всех остальных женщин. ВИЧ - сокращенное: «вирус иммунодефицита человека». Это небезвредно для хозяина и в большинстве случаев при внедрении вирусов развивается определенное заболевание (вирусная инфекция).

Если в рот попадает сперма, содержащая ВИЧ, может произойти заражение. Никто не застрахован от заражения ВИЧ. Любой человек, мужчина или женщина, в любом возрасте, вне зависимости от места проживания и религиозных убеждений может заразиться.

Большинство мужчин и женщин задаются вопросом о том, какой риск заразиться ВИЧ (СПИД) при различных путях его передачи. Как говориться, лучше предотвратить, чем лечить, а для этого нужно знать, какая вероятность заражения ВИЧ инфекций при том, или ином способе ее передачи. Рекомендуем ознакомиться,

ЧЕРЕЗ КРОВЬ В КРОВЬ

Риск и вероятность заражения здорового человека от больного путем попадания крови от больного в кровь здорового составляет 100%, так как для заражения требуется очень малое количество крови ВИЧ инфицированного человека. К данному способу относится переливание крови, использование шприца, попадание крови из раны в рану и тому подобное.

ПОЛОВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ

С ПРЕЗЕРВАТИВОМ: Вероятность и риск заразиться СПИДом (ВИЧ), используя презерватив во время полового акта достаточно мала, но она есть, так как имеются научные исследования, доказывающие, что вирусы ВИЧ могут проникать через латекс, из которого сделан презерватив. Чем тоньше презерватив, тем выше вероятность и риск заразиться ВИЧ.

БЕЗ ПРЕЗЕРВАТИВА: Риск и вероятность заразиться ВИЧ (СПИД) при незащищенном половом контакте для женщины в три раза выше, чем для мужчины, так как область всасывания вируса во влагалище женщины гораздо обширней, нежели в половом члене у мужчины. Рекомендуем ознакомиться,

Риск и вероятность заразиться ВИЧ при вагинальном контакте составляет: примерно для пассивного от 0.01% до 0.32% и для активного от 0.01% до 0.1% и может варьироваться в широких пределах, в зависимости от различных условий.

Чтобы более подробно понимать, какой риск и какая вероятность передачи ВИЧ (СПИД) от зараженного партнера к больному, необходимо понимать через что передается вирус, а точнее, в чем он находится. Вирус иммунодефицита человека находится в биологической жидкости (Кровь, влагалищный секрет, смазка из полового члена и сперма). Если такая жидкость больного человека попала внутрь здорового человека, то риск заражения очень высок.

Заражение женщины от мужчины: Если мужчина кончил в женщину, и сперма попала внутрь, то риск заражения СПИДом (ВИЧ) для женщины очень велик, особенно, если после этого половой акт был продолжен. Риск увеличивается, если у женщины имеется эрозия шейки матки, венерические заболевания, ослабленный иммунитет, менструальный цикл и иные нарушения внешнего слоя влагалища.

Заражение мужчины от женщины: Поскольку в женском влагалищном секрете вируса ВИЧ содержится меньше, чем в мужской сперме, то и риск заражения мужчины от женщины значительно меньше, особенно учитывая, что площадь проникновения вируса в половом члене гораздо меньше, нежели в женском влагалище.

Оральное заражение: Если женщина - принимающий партнер, но при этом мужчина болен ВИЧ, то риск и вероятность заражения ВИЧ очень мала, но если у женщины во рту имеются ранки и кровотечения, то риск возрастает, а если при этом партнер изверг свое семя ей в рот, то риск становится очень высоким. Рекомендуем ознакомиться,

Риск и вероятность заразиться ВИЧ при оральном контакте для пассивного партнера составляет 0.03 % в среднем и может сильно изменяться в зависимости от конкретной ситуации.

Анальное заражение: Поскольку при анальном контакте создаются микротрещины, то риск и вероятность заражения возрастает по сравнению с вагинальным контактом и составляет для принимающего партнера 1 %, а для активного 0.06%.

Если женщина - принимающий партнер при этом она больна ВИЧ, а мужчина здоров, то заражения практически нулевое, если во рту девушки нет открытых кровоточащих ранок, но и при этом риск заражения минимален, ведь в слюне вируса ВИЧ нет.

Если мужчина- принимающий партнер, а женщина больна ВИЧ и во рту мужчины нет ранок, то вероятность заражения минимальна, в ином случае риск и вероятность велика, так как в женском влагалищном секрете содержится вирус ВИЧ.

Если мужчина - принимающий партнер, при этом мужчина болен ВИЧ, то заражение женщины также минимально, если во рту мужчины есть кровоточащие раны, то риск заражения для женщины возрастает.

ОТ МАТЕРИ К РЕБЕНКУ

В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ: Риск и вероятность передачи ВИЧ (СПИД) от матери к ребенку очень велик, но благодаря новым медицинским медикаментам, риск и вероятность заражения ВИЧ от матери к ребенку снижается и может достигать 1 %. Все зависит от процесса беременности и проблем, возникающих в период беременности.

В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ: Риск и вероятность передачи ВИЧ (СПИД) от матери к ребенку через кормление грудью может достигать 20% случаев. Именно поэтому при ВИЧ положительном анализе матери, рекомендуется только искусственное кормление. Рекомендуем ознакомиться,

В отсутствие терапии, риск инфицирования новорожденного от ВИЧ-положительной матери составляет от 15 до 25 % в развитых странах и от 25 % до 35 % в развивающихся странах. Применение профилактики двумя препаратами снижает риск заражения ребёнка до 3-8 %, а при профилактике с ВААРТ ниже 2 %, вплоть до 1,2 %.

ВИЧ-инфекцией довольно трудно заразиться, но в то же время люди могут стать ВИЧ-позитивными даже после однократного контакта с вирусом.

Риск передачи ВИЧ-инфекции зависит от количества вирусов, содержащих­ся в биологической жидкости ВИЧ-инфицированного, с которой контактирует здоровый человек. Концентрация вируса неодинакова в разные периоды развития ин­фекции и в разных жидкостях организма у человека - источника ВИЧ-ин­фекции.

Биологические жидкости, в которых вирус содержится в максимальной концентрации (или концентрации, достаточной для заражения):

− Кровь;
− Сперма;
− Вагинальный, влагалищный секрет;
− Грудное молоко;
− Спинномозговая жидкость, контакт с которой может произойти только в экстремальных случаях, например, при травмах позвоночника с истечением спинномозговой жидкости.

Биологические жидкости, содержащие вирус в низкой концентрации и не представляющие опасности в плане заражения:

− Моча;
− Слезы;
− Слюна;
− Мокрота;

Инфицирование человека вирусом происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ в максимальной концентрации, в кровоток или на слизистую оболочку.

Естественный и искусственный пути передачи

ВИЧ-инфекция может передаваться, как естественным, так и искусственным путем.

К естественному пути передачи ВИЧ относятся:

− Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
− Вертикальный - инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.

К искусственному пути передачи ВИЧ относятся:

− Артифициальный - при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков; при нанесении татуировок; при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
− Артифициальный - при медицинских инвазивных вмешательствах в лечебно-профилактических учреждениях. Инфицирование ВИЧ может произойти при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

ВИЧ не передается

ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой, одним туалетом, транспортом, при посещении школы, во время спортивных игр, плавания в бассейне, рукопожатия, объятия, при поцелуях.

Не участвуют в передаче вируса кровососущие насекомые и членистоногие (комары, клопы, вши, клещи).

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции различными путями неодинакова, данные литературных источников о риске заражения ВИЧ при различных контактах приведены в таблице 1.

Таблица 1

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции

Путь передачи	Вероятность передачи ВИЧ-инфекции, %
От мужчины к женщине при незащищенном вагинальном контакте	0,01–0,2
От женщины к мужчине при незащищенном вагинальном контакте	0,003–0,01
От мужчины к мужчине при незащищенном анальном контакте	0,03–0,5
Вертикальная передача от матери к ребенку	13–50
При уколе контаминированной ВИЧ иглой	0,03–0,3
При использовании нестерильного инструментария для инъекционного употребления наркотиков	1–70
При переливании инфицированных кровепродуктов	80–100

Наибольший риск заражения ВИЧ возникает при контактах поврежденных кожных покровов с ВИЧ-инфицированной кровью. Практически 100 процентная вероятность заражения ВИЧ существует при переливании инфицированной ВИЧ крови, компонентов крови и пересадке органов и тканей.Передача ВИЧ-инфекции в мире также регистрируется при использовании донорской спермы и грудного молока. В Пермском крае зарегистрирован только 1 случай инфицирования ВИЧ при переливании компонентов крови в 2001 году.

Другой вариант передачи ВИЧ-инфекции искусственным путем - заражение при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием. Это самый распространенный путь передачи ВИЧ-инфекции во всём мире. Данные о вероятности заражения ВИЧ серьезно отличаются (от менее 1% до 70%). Это связано с наличием различных рискованных в плане заражения ВИЧ практик употребления наркотиков: использование общих игл, шприцев или емкостей для употребления наркотиков.

К естественным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся половой при гомо и гетеросексуальных контактах и передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку. При сексуальных контактах наиболее рискованными являются незащищенные анальные контакты. Наименьший риск заражения отмечается при вагинальных половых контактах неинфицированного мужчины с инфицированной ВИЧ женщиной.

От заражения ВИЧ-инфекцией половым путем эффективно защищают презервативы. Риск заражения ВИЧ может возникнуть только при повреждении, разрывах или неправильном их использовании.

Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при применении современных высокоактивных схем химиопрофилактики удается снизить до 2% и менее. При их отсутствии инфицируется до 45% детей.