Максимальную эффективность демонстрируют комбинированные контрацептивы , - Регулон и другие препараты, содержащие эстрогены и гестагены. Таких лекарств масса, но не все они имеют достаточную испытательную базу.

Почему стоит рассказать именно об этом препарате, не упоминая сотни других? Регулон - противозачаточное средство, назначаемое чаще всех прочих. Это средство широко известно и тщательно исследовано. Все аспекты его действия изучены, и это гарантирует относительную безопасность его применения.

Эффект комбинированных контрацептивов многогранен и имеет несколько точек приложения:

• Влияние на выработку двух "гормонов-регуляторов" гипофиза - фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Уменьшение уровня этих гормонов в крови становится причиной появления ановуляторных циклов (то есть таких менструальных циклов, которые не сопровождаются овуляцией). Собственно, именно на этом, в основном, базируется действие противозачаточных препаратов, содержащих эстроген и гестагены.
• Изменение свойств жидкости (секрета желез), покрывающей стенки матки и цервикального канала. Эта жидкость в неизмененном состоянии способствует продвижению оплодотворенной яйцеклетки к месту имплантации (внедрения) в эндометрий. В этом аспекте эффект Регулона, как противозачаточного средства, сводится к увеличению вязкости цервикальной жидкости (вязкий секрет значительно тормозит движение яйцеклетки). Такое действие не может использоваться в качестве основного, но роль дополнительного защитного механизма оно выполняет отлично.
• Гормональные противозачаточные, Регулон и другие препараты дезогестерола, снижают, в определенной степени, способность эндометрия "прикреплять" к себе оплодотворенную яйцеклетку для дальнейшей имплантации.

Кому нельзя принимать противозачаточное средство Регулон?

Все гормональные контрацептивы имеют достаточно строгий список ограничений к применению. Это закономерно, поскольку подобные препараты существенно меняют естественный баланс половых гормонов. Их действие сказывается не только на овуляторном цикле, - с эстрогенами связаны многие обменные процессы.

Противозачаточные таблетки Регулон должны назначаться только после подробного "знакомства" с анамнезом женщины, - в противном случае вред от препарата может оказаться больше пользы.

Абсолютное противопоказание к назначению оральных контрацептивов - беременность. Почему это важно? Препараты эстрогенов и гестагенов часто назначаются в качестве лечения при некоторых гинекологических патологиях. В таких случаях вероятно возникновение беременности: об этом обязательно стоит помнить.

Есть и другие противопоказания, которые нужно иметь в виду:

1. Склонность к тромбозам, - инфаркты миокарда, ишемические инсульты или венозные тромбоэмболии, даже если заболевание возникло давно.
2. Сахарный диабет, если на его фоне возникло поражение сосудов.
3. Атеросклероз и другие формы нарушений липидного баланса крови (особенно - наследственные типы дислипидемий).
4. Любые активные заболевания печени и желчного пузыря, сопровождающиеся желтухой.

Как принимать противозачаточные таблетки Регулон: оптимальная схема

Прием начинают с 1-3 дня после окончания менструации и продолжают ровно 21 день. После этого делается перерыв на неделю, - в это время должно появиться менструальное кровотечение (в срок).

Через 7 дней необходимо начать новый курс, повторяя ту же схему.

До второй недели приема лучше не практиковать незащищенный секс. По официальным данным, противозачаточные Регулон (инструкция к препарату предоставляет именно такую информацию) позволяют отказаться от предохранения уже через семь дней от начала курса, но это усредненные данные. Намного безопаснее удлинить этот срок в два раза, - это значительно снижает риск возникновения беременности.

О том, как пить противозачаточные таблетки Регулон после беременности, разумнее всего уточнить у своего врача (обычно прием начинают через 21 день после родов, если ребенок на искусственном вскармливании). Эстраген-гестагенные противозачаточные таблетки (названия их могут быть разными, но все они относятся к одной группе) предназначены для постоянного приема. Такими средствами, как Регулон, экстренная контрацепция не проводится, - не стоит предпринимать подобных попыток.

Беременность после противозачаточных таблеток Регулон наступает без каких-либо осложнений: обычно последствий для репродуктивной функции женщины этот препарат не имеет. Напротив, нередко оральные контрацептивы оказывают на будущую беременность положительный эффект.

Противозачаточные таблетки Регулон: побочные действия

Основная часть побочных эффектов оральных контрацептивов связана с риском тромбозов. Такие случаи встречаются не очень часто, но при наличии склонности к таким заболеваниям прием препарата начинать нельзя.

Кроме того, среди побочных действий могут наблюдаться: мигрень, резкие немотивированные перепады настроения, тошнота, рвота, аллергические реакции, маточные кровотечения. Очень редко встречается желтуха, связанная с поражением печени.

Наименование:

Регулон (Regulon)

Фармакологическое
действие:

Монофазный пероральный контрацептив . Основное контрацептивное действие заключается в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции. Кроме того, за счет повышения вязкости цервикальной слизи замедляется движение сперматозоидов через цервикальный канал, а изменение состояния эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом эндогенного эстрадиола .
Дезогестрел обладает выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием, подобным эндогенному прогестерону, слабой андрогенной и анаболической активностью.
Регулон оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен : повышает концентрацию ЛПВП в плазме крови, не влияя при этом на содержание ЛПНП.
При приеме препарата значительно сокращаются потери менструальной крови (при исходной меноррагии), нормализуется менструальный цикл, отмечается благоприятное воздействие на кожные покровы, особенно при наличии вульгарных угрей.

Показания к
применению:

Контрацепция;
- лечение нарушений менструального цикла, таких как дисменорея, ПМС, дисфункциональные маточные кровотечения.

Способ применения:

Препарат назначают внутрь: Прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла. Назначают по 1 таблетки/ в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата. На следующий день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата из следующей упаковки, также содержащей 21 таблетки, даже если кровотечение не прекратилось. Такой схемы приема таблеток придерживаются до тех пор, пока имеется необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема, контрацептивный эффект сохраняется и на время 7-дневного перерыва.
Первый прием препарата: Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использовать дополнительные методы контрацепции. Прием таблеток можно начинать и со 2-5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле использования препарата надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.
Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема препарата до следующей менструации.
Прием препарата после родов: Не кормящие грудью женщины могут начинать прием таблеток не ранее 21 дня после родов, предварительно проконсультировавшись с врачом. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции. Если после родов уже имелся сексуальный контакт, тогда прием таблеток следует отложить до первой менструации. Если принимается решение о приеме препарата позже, чем через 21 день после родов, тогда в первые 7 суток необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
Прием препарата после аборта: После аборта, при отсутствии противопоказаний, начинать прием таблеток следует с первого дня после операции, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Переход с другого перорального контрацептива: При переходе с другого перорального препарата (21- или 28-дневного): первую таблетку Регулона рекомендуется принять на следующий день после завершения курса 28-дневной упаковки препарата. После завершения 21-дневного курса необходимо сделать обычный 7-дневный перерыв и затем приступить к приему Регулона. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Переход к Регулону после использования пероральных гормональных препаратов, содержащих только прогестаген ("мини-пили")
Первую таблетку Регулон следует принять в 1-й день цикла. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
Если при приеме "мини-пили" не возникает менструация, то после исключения беременности можно начинать прием Регулона в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции (использование шеечного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов). Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.
Отсрочка менструального цикла: Если имеется необходимость в отсрочке менструации, надо продолжать прием таблеток из новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения, но это не снижает противозачаточное действие препарата. Регулярный прием Регулона можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.
Пропущенные таблетки: Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 ч, нужно принять забытую таблетку, а далее продолжить прием в обычное время. Если между приемом таблеток прошло больше 12 ч - это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.
При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжить регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
Рвота/диарея: Если после приема препарата появляется рвота или диарея, тогда всасывание препарата может быть неполноценным. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если рвота или диарея продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 суток.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы : артериальная гипертензия; редко - артериальные и венозные тромбоэмболии (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); очень редко - артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен.
Со стороны органов чувств : потеря слуха, обусловленная отосклерозом.
Прочие : гемолитико-уремический синдром, порфирия; редко - обострение реактивной системной красной волчанки; очень редко - хорея Сиденхема (проходящая после отмены препарата).
Другие побочные явления, которые встречаются чаще, но менее тяжелые. Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.
Со стороны половой системы : ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища, кандидоз, напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, болезнь Крона, язвенный колит, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.
Дерматологические реакции : узловатая эритема, экссудативная эритема, сыпь, хлоазма.
Со стороны ЦНС : головная боль, мигрень, лабильность настроения, депрессия.
Со стороны органа зрения : повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).
Со стороны обмена веществ : задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, снижение толерантности к углеводам.
Прочие : аллергические реакции.

Противопоказания:

Наличие тяжелых и/или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. артериальная гипертензия тяжелая или средней степени тяжести с АД ≥ 160/100 мм рт.ст.);
- наличие или указание в анамнезе на предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия);
- мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;
- венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии) в настоящее время или в анамнезе;
- наличие венозной тромбоэмболии в анамнезе;
- сахарный диабет (с ангиопатией);
- панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
- дислипидемия;
- тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. при беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 мес после нормализации их);
- желтуха при приеме ГКС;
- желчнокаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;
- синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора;
- опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
- сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при предыдущей беременности или приеме ГКС;
- гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. при подозрении на них);
- вагинальные кровотечения неясной этиологии;
- курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
- беременность или подозрение на нее;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при состояниях, повышающих риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, семейный анамнез, ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период, наличие тяжелой депрессии (в т.ч. в анамнезе), изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, в т.ч. волчаночный антикоагулянт), сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, СКВ, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Лекарственные средства, индуцирующие печеночные ферменты , такие как гидантоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, препараты зверобоя обыкновенного, снижают эффективность пероральных контрацептивов и повышают риск возникновения прорывных кровотечений. Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее 2-3 недель, но может продолжаться до 4 недель после отмены препарата.
Ампициллин и тетрациклин снижают эффективность Регулона (механизм взаимодействия не установлен). При необходимости совместного приема рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина - в течение 28 дней) после отмены препарата.
Пероральные противозачаточные средства

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С.
Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек: Препарат отпускается по рецепту .

Таблетки , покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые белого или почти белого цвета, формы диска с маркировкой «Р8» на одной стороне, «RG» на другой стороне.

1 таблетка содержит:
0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела;
вспомогательные вещества : альфа-токоферол, магния стеарат, коллоидный кремнезем безводный, стеариновая кислота, повидон, картофельный крахмал, лактоза моногидрат;
оболочка : пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза;
в блистере 21 шт., в коробке 1 или 3 блистера.

Все чаще женщины в качестве средства для контрацепции выбирают пероральные препараты. Правильно подобранные противозачаточные таблетки не только уберегут от нежелательной беременности, но стабилизируют гормональный фон и менструальный цикл. Одним из наиболее известных представителей подобных гормональных средств является Регулон - монофазный препарат нового поколения с доказанно высокой эффективностью.

Таблетки Регулона имеют округлую форму, белый цвет и маркировку с двух сторон - «RG» с одной и «P8» на другой стороне. Таблетки упакованы в блистер, на поверхности которого проставлена порядковые номера таблеток, а также предусмотрена возможность отметить день недели начала приема препарата.

Основу контрацептивного средства составляют два гормона: этинилэстрадиол и дезогестрел. Этинилэстрадиол - это синтетически (то есть искусственно произведенный) аналог гормона эстрадиола. Его молекулярная структура абсолютно идентична структуре естественного природного прототипа. Дезогестрел - это химический аналог прогестерона.

Подробно об основных гормонах

Этинилэстрадиол используют для лечения заболеваний эндокринной системы, онкологии.

Но главной областью применения остается гинекология.

Лекарственные препараты с этинилэстрадиолом назначают при следующих проблемах:

При длительном приеме препаратов с синтетическим эстрогеном происходит утолщение эндометрия, слизистых влагалища и шейки матки. В крови падает концентрация холестерина и его производных.

Дезогестрел влияет на вязкость цервикальной слизи, регулирует гормональный фон до уровня, соответствующего ранней фолликулярной фазе, и вызывает торможение овуляции. Область применения дезогестрела ограничивается только контрацепцией.

Механизм действия контрацептива

Сочетание двух гормонов гарантирует высокий уровень контрацептивного эффекта «Регулона». Индекс Перля - показатель, характеризующий уровень надежности метода предохранения, - для Регулона находится в диапазоне от 0,1 до 0,9. Для сравнения, индекс Перля внутриматочной спирали колеблется в пределах 0,9−3 в зависимости от производителя.

Такие показатели достигаются за счет того, что:

Помимо основной задачи - защиты от нежелательной беременности - «Регулон» стимулирует липидный обмен, что позволяет некоторым дамам похудеть, сокращает объем кровопотери во время менструаций и снижает количество угревых высыпаний на коже. Отмечено, что при приеме Регулона могут полностью исчезнуть проявления ПМС - как эмоциональные, так и общесоматические.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем, как приобрести противозачаточные таблетки, обязательно нужно посоветоваться с врачом-гинекологом. Это правило действует не только для Регулона, но и для любых других лекарств.

Противопоказано применение Регулона в следующих случаях:

Некоторые дамы наблюдают при приеме Регулона побочные действия, которые вынуждают их отказаться от гормональной контрацепции или подбирать другое средство.

Индивидуальные реакции организма практически невозможно предсказать, и зачастую результат от приема препарата разительно отличается от ожидаемого.

Наиболее частые - исходя из наблюдений врачей и отзывов - побочные эффекты Регулона следующие:

Правила приема противозачаточных таблеток

Чтобы гарантированно не забеременеть, важно правильно принимать Регулон, соблюдая рекомендации, указанные в инструкции.

Начинать прием препарата нужно в первый день цикла, то есть в день начала месячных. В том случае, если женщина начала пить таблетки в период со второго по пятый день цикла, рекомендуется в течение недели в качестве дополнительной защиты предохраняться презервативами. Если старт приема Регулона произошел позднее 5 дня цикла, эффективность средства существенно снижается, и есть риск забеременеть.

Одна упаковка «Регулона» рассчитана на один менструальный цикл, то есть необходимо принимать одну таблетку раз в день. Рекомендуется соблюдать 24-часовые временные интервалы и пить таблетки примерно в одно и то же время суток. Чтобы не забыть про противозачаточные, можно установить напоминание на смартфон.

Если девушка пропустила прием противозачаточной таблетки в обычное время, то согласно инструкции можно выпить лекарство в течение 12 часов, при этом эффективность контрацептива не будет снижена. Если 12 часов уже прошло, то важно следовать рекомендациям производителя:

• в первые две недели цикла достаточно принять 2 противозачаточных таблетки на следующий день после пропуска и до окончания упаковки пользоваться барьерными методами контрацепции;
• в более поздний срок нужно продолжить принимать таблетки по обычной схеме, то есть 1 штуку в день, но при этом отказаться от перерыва и после окончания одной упаковки сразу начать употреблять препарат из следующей.

Через 21 регулярного приема таблеток наступает время семидневного перерыва. В этот период в норме должна пройти менструация. На восьмой день, даже продолжаются кровянистые выделения, нужно открыть новую упаковку таблеток и начать прием таблеток.

В некоторых случаях девушки не делают перерыв и сразу начинают пить таблетки из следующей упаковки. Это помогает сдвинуть менструацию на более поздний срок. Чаще всего женщины прибегают к такому способу, чтобы комфортно провести отпуск и не заботиться о состоянии купальника. Еще чаще искусственно регулируют свой цикл спортсменки, чтобы не ослаблять организм в период соревнований.

Какими бы ни были причины, важно помнить, что производитель хоть и допускает возможность приема нескольких упаковок подряд, но не рекомендует долго пользоваться этим способом. Без перерыва можно принимать не более двух упаковок по 21 таблетке.

Особые ситуации

Гинекологи могут назначить противозачаточные таблетки дамам после родов, например, если нежелательно кормить ребенка грудью, а также после аборта.

Регулон в первом случае нужно начать пить через 21 день после рождения малыша.

После прерывания беременности противозачаточные таблетки начинают использовать в первый же день. Прием гормональных препаратов после аборта необходим для восстановления нормальной работы яичников и компенсации синтеза прогестерона, сниженного в период беременности.

Переход на Регулон после отмены других гормональных препаратов производится следующим образом:

• если в упаковке противозачаточного средства 28 таблеток, прием Регулона начинают на следующий день после того, как выпита 28-я таблетка;
• если в упаковке 21 таблетка, то после окончания приема нужно сделать перерыв длительностью 7 дней и начать принимать Регулон на восьмой день.

Чтобы обезопасить себя, в первые семь дней приема Регулона, рекомендуется использовать дополнительные негормональные способы предохранения или воздержаться от близости во избежание нежелательных последствий.

Снижение эффекта

На результативность Регулона могут влиять другие лекарственные средства, если принимать их одновременно. В основном это антибиотики, гепатопротекторы, антидепрессанты и некоторые виды спазмолитиков.

Производитель не гарантирует 100% безопасность при рвоте, жидком стуле и пропуске приема препарата.

Особое внимание следует обратить на наличие нерегулярных кровотечений вне периода 7-дневного перерыва. Если девушка заметила у себя такой симптом, ей необходимо продолжить прием таблеток из текущего цикла и проконтролировать наличие менструации во время перерыва между упаковками. Отсутствие менструальных кровотечений или появление следов кровянистых выделений в необычное время может быть признаком беременности.

Препарат Регулон считается одним из эффективнейших противозачаточных средств нового поколения. Противозачаточные таблетки Регулон угнетают выработку организмом гонадотропинов, что препятствует овуляции и повышает вязкость цервикальной слизи. Это, в свою очередь, затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Кроме того, препарат негативно сказывается на состоянии эндометрия, вследствие чего имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной. Все это обеспечивает высокий контрацептивный эффект.

Контрацептивный монофазный пероральный препарат Регулон является прекрасным и высокоэффективным средством предотвращения наступления незапланированной беременности (индекс Перля составляет 0,05), который к тому же положительно сказывается на некоторых процессах метаболизма в женском организме.

Регулон благоприятно сказывается также на липидном обмене, повышая концентрацию липопротеинов высокой плотности в плазме крови, при этом не затрагивая состояние липопротеинов низкой плотности. Прием препарата существенно снижает потери крови во время менструальных кровотечений (при имеющейся меноррагии), нормализует менструальный цикл, а также положительно сказывается на состоянии кожи, особенно в случае вульгарных угрей.

Перед тем, как начать прием Регулона необходимо пройти общее медицинское и гинекологическое обследование (в частности органов малого таза, молочных желез, анализ цервикального мазка). Обследование такого рода во время приема препарата необходимо будет проводить каждые полгода.

Перед назначением данного препарата в каждом индивидуальном случае рассматриваются возможные побочные эффекты. Пациентка совместно с врачом, оценив все преимущества и риски, принимает окончательное решение относительно его приема или замены его другим эффективным препаратом этого метода контрацепции, либо выбором другого метода.

Показания к применению препарата.

• оральная контрацепция;
• лечение функциональных расстройств менструального цикла;

Правила приема Регулона.
Препарат принимается внутрь, начиная с первого дня менструального цикла, обязательно соблюдая точность по времени. Если прием таблеток начался позднее, со второго до пятого дня менструального цикла дополнительно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции. Позднее пятого числа от начала менструации начинать прием Регулона не рекомендуется, лучше дождаться следующей менструации.

В упаковке Регулона содержится двадцать одна одинаковая активная таблетка, поэтому начинать прием можно с любой. После того, как упаковка закончится, требуется сделать недельный перерыв, во время которого обычно наблюдается менструальное кровотечение. После семидневного перерыва, на восьмой день (даже если еще есть признаки менструального кровотечения) следует начать прием новой упаковки препарата (обычно это тот же день недели, с которого был начат прием препарата). Если все правила соблюдаются в полном соответствии, то противозачаточный эффект сохраняется даже в недельный перерыв.

Прием препарата после родов.
После родоразрешения Регулон можно принимать спустя двадцать один день, если не предусмотрено кормление грудью. Если после родов имел место половой акт, тогда прием препарата стоит отложить до первой менструации. Если препарат принимается позднее двадцати одного дня после родов, то первые семь-десять дней обязательно необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Прием препарата после искусственного прерывания беременности.
После проведенного аборта прием Регулона следует начинать в этот же день (в день аборта) при отсутствии противопоказаний. В данном случае в приеме дополнительных методов контрацепции нет необходимости.

Переход с других оральных средств контрацепции.
При переходе на Регулон с другого гормонального контрацептива его прием следует начинать:

• Сразу после окончания курса упаковки предыдущего препарата, если он состоял из двадцати восьми таблеток.
• Спустя семь дней после окончания упаковки предыдущего средства, если оно включало двадцать одну активную таблетку.
• В первый день менструации, если предыдущим препаратом были «мини-пили» . В случае отсутствия менструации при использовании «мини-пили» прием Регулона следует начинать в любой день, но перед этим следует исключить возможную беременность. В данном случае в течение первых семи дней приема препарата следует дополнительно пользоваться другими методами контрацепции (шеечный колпачок , презерватив, воздержание).

Пропущенная таблетка: что делать?
При задержке приема противозачаточной таблетки не более чем на двенадцать часов, препарат следует принимать по привычной схеме, при этом использовать дополнительную контрацепцию нет необходимости. Если прием таблетки был задержан более чем на двенадцать часов, что считается пропуском, то надежность контрацептивного эффекта в этом цикле снижается, поэтому рекомендуется использование дополнительных методов контрацепции.

При пропуске приема противозачаточной таблетки Регулон более чем на двенадцать часов в первые две недели цикла необходимо на следующий день принять две таблетки, после чего следует придерживаться обычной схемы приема, но дополнительно пользоваться другими методами контрацепции. Если пропуск приема препарата более чем на двенадцать часов произошел после четырнадцатого дня цикла, то необходимо сразу принять пропущенную таблетку, а далее следовать обычной схеме с применением дополнительных методов контрацепции. Однако в данном случае следующую упаковку Регулона необходимо начинать принимать, не делая при этом недельный перерыв.

Кстати, при необходимости отсрочки менструации прием таблеток из следующей упаковки производиться без семидневного перерыва, в соответствии с обычной схемой. В данном случае в этот период могут наблюдаться прорывные или мажущие кровотечения, однако подобные явления никоим образом не влияют на контрацептивное действие препарата. После семидневного перерыва регулярный прием препарата можно восстановить.

Рекомендации при возникновении желудочно-кишечных расстройств.
При появлении рвоты или диареи после приема препарата противозачаточный эффект снижается. После прекращения проявления неприятных симптомов (до двенадцати часов) следует принять таблетку дополнительно, а далее следовать обычной схеме приема. Если рвота или диарея наблюдаются больше двенадцати часов, в этот период и в следующие семь дней важно применять дополнительные методы контрацепции.

Побочные эффекты.
При появлении артериальной гипертензии, артериальной или венозной тромбоэмболии, артериальной или венозной тромбоэмболии печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен, при потере слуха на фоне отосклероза, порфирии, обострении реактивной системной красной волчанки прием препарата необходимо сразу же прекратить. В каждом конкретном случае врач принимает решение о продолжении или прекращении приема препарата, оценивая соотношение вред/польза.

Наиболее частыми побочными эффектами Регулона являются:

• ациклические кровотечения или кровянистые влагалищные выделения ;
• увеличение молочных желез;
• развитие воспалительных процессов влагалища;
• аменорея на фоне отмены препарата;
• изменение влагалищной слизи;
• кандидоз;
• галакторея;
• болевые ощущения;
• язвенный колит;
• задержка жидкости в организме;
• тошнота, рвота;
• аллергические реакции;
• эритерма;
• головная боль, мигрень;
• перепады настроения, депрессия;
• повышение массы тела;
• возникновение или обострение желтухи.

Противопоказания к применению:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез;
• панкреатит;
• высокий риск развития венозного или артериального тромбоза;
• желчнокаменная болезнь;
• вагинальные кровотечения неясной этиологии;
• тромбоз глубоких вен;
• беременность или подозрение на нее;
• тяжелые заболевания печени;
• стенокардия;
• печёночная недостаточность;
• мигрень;
• инфаркт, инсульт;
• период лактации;
• сахарный диабет;
• холестатическая желтуха;
• опухоли печени;
• гепатит;
• отосклероз;
• дислипидемия;
• курение в возрасте старше 35 лет при выкуривании более пятнадцати сигарет в сутки.

Эффективность.
Противозачаточный эффект препарата снижается в случаях пропуска таблетки, рвоты, диареи, приеме одновременно нескольких препаратов, которые снижают эффективность препарата.

При одновременном приеме препарата, снижающего эффективность препарата, рекомендуется пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Также противозачаточный эффект таблеток может снижаться, если спустя несколько месяцев их приема возникают нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения. В данном случае рекомендуется продолжить прием препарата до окончания следующей упаковки. Если в конце второго цикла менструального кровотечения не возникает или ациклические кровянистые выделения не кончаются, следует прекратить прием таблеток для исключения беременности. Только после этого можно начать снова принимать препарат.

Препарат «Регулон» является монофазным пероральным контрацептивом. Его основное действие заключается в подавлении синтеза гонадотропинов и недопущении овуляции. За счет увеличения вязкости цервикальной слизи случается замедление движения сперматозоидов сквозь цервикальный канал, изменяется состояние эндометрия, и имплантация оплодотворенной яйцеклетки не наступает.

Фармакологические свойства

Этинилэстрадиол и дезогестрел - главные компоненты контрацептивного средства «Регулон». Инструкция, отзывы специалистов сообщают, что данные вещества при попадании в организм не только защищают от наступления нежелательной беременности, но и благоприятно воздействуют на состояния здоровья женщины в целом. Препарат хорошо влияет на липидный обмен, повышая содержание ЛПВП в плазме крови, но при этом не изменяя концентрацию ЛПНП. Это не единственное лечебное действие, которое оказывает контрацептив «Регулон». Отзывы врачей свидетельствуют, что у пациенток, пользующихся упомянутым средством, нормализуется менструальный цикл, в случае исходной меноррагии в значительной степени сокращаются потери крови во время менструации. Кроме этого, препарат благотворно воздействует на покровы кожи, позволяет устранить вульгарные угри.

Показания к использованию

Средство применяется в качестве оральной контрацепции, а также при предменструальном синдроме, функциональных расстройствах менструального цикла.

Особенности приема

С самого первого дня цикла менструации следует начинать принимать таблетки «Регулон». Отзывы специалистов содержат сведения, что препарат наиболее эффективен, когда его прием осуществляют в одно и то же время. Таблетки предназначены для перорального использования, их нужно пить каждый день по одной штуке в течение 3 недель. После приема последней таблетки следует сделать перерыв на 7 дней, в это время как раз должна начаться менструация. По прошествии недельной паузы начинают прием следующей упаковки контрацептивного средства «Регулон». Отзывы врачей предупреждают, что необходимо с вниманием относиться к применению препарата и не забывать ежедневно в одно и то же время пить таблетки. Если женщина не приняла средство вовремя, нужно принять его потом, но не позднее, чем через 12часов после пропуска, иначе эффективность использования контрацептива в текущем цикле будет существенно снижена.

Побочные явления препарата «Регулон». Отзывы врачей

Специалисты говорят, что пациентки, как правило, не жалуются на развитие каких-либо негативных эффектов на фоне приема препарата. Тем не менее в некоторых случаях наблюдаются неприятные симптомы, такие как выделения из влагалища, боль в половых органах, увеличение молочных желез и т. п. Могут проявляться побочные действия, не связанные с половой системой, например, тошнота, рвота, язвенный колит, дерматологические реакции в виде сыпи на коже, узловатой или экссудативной эритемы, хлоазмы. У отдельных пациенток появляются головные боли, депрессивность, лабильность настроения. В случае ношения контактных линз может увеличиться чувствительность роговицы. Иногда со стороны обмена веществ фиксируются такие нарушения, как задержка в организме жидкости и, как следствие, увеличение веса, уменьшение толерантности к углеводам. В случаях появления каких-либо из перечисленных реакций нужно проконсультироваться с доктором на предмет целесообразности продолжения использования препарата «Регулон». Отзывы врачей содержат также рекомендации относительно того, когда необходимо прервать применение контрацептива. Так, специалисты советуют незамедлительно прекратить прием таблеток, если появилось подозрение на беременность, замечены вагинальные кровотечения, возникли проблемы со слухом. К числу побочных эффектов, требующих отмены средства, относят артериальную гипертензию, венозные и артериальные тромбоэмболии (включая инсульт, инфаркт миокарда), порфирию, гемолитико-уремический синдром.

Противопоказания

Если имеются множественные или тяжелые факторы риска артериального/венозного тромбоза, от использования контрацептива нужно отказаться. Мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой, сахарный диабет, серьезные патологии печени, панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией, гепатит, желчнокаменная болезнь, отосклероз, холестатическая желтуха - при всех этих заболеваниях противопоказано применение препарата «Регулон». Женщины старше 35 лет, выкуривающие ежедневно более 15 сигарет, тоже не должны пользоваться таким средством контрацепции. Запрещено принимать препарат при повышенной чувствительности к включенным в состав таблеток веществам, в периоды беременности, лактации.

Врачи настоятельно рекомендуют пройти общемедицинское обследование, прежде чем начинать прием противозачаточного средства. Должны быть проведены лабораторные исследования, собран подробный личный и семейный анамнез, пройден гинекологический осмотр, и только после этого можно принимать решение о целесообразности применения «Регулона». Врач на основании результатов обследования оценивает преимущества и возможные негативные эффекты приема гормонального контрацептива и доносит эти сведения до пациентки. Возможно, специалист посоветует предпочесть какой-либо иной метод предохранения. Всего доброго!