Цитофлавин таблетки
- метаболическое средство.
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата компонентов.
Янтарная кислота (ЯК) - эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию. При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках.
Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счёт активации транспорта электронов в митохондриях.
Рибофлавин (витамин В2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинадегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.
Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.
Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов: флавинадениндинуклеотида (ФАД) и никотинамидадениндинуклеотида (НАД).
Таким образом, все компоненты Цитофлавина являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.
Фармакокинетика
Янтарная кислота при приёме внутрь проникает из желудочно-кишечного тракта в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 минут. Инозин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.Время достижения максимальной концентрации в крови — 5 часов, среднее время удержания в крови — 5,5 часа, равновесный объём распределения около 20 литров. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (равновесный объём распределения около 500 литров). Время достижения максимальной концентрации в крови - 2 часа, среднее время удержания в крови - 4,5 часа. Никотинамид проникает через плаценту и в грудное молоко; метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида, выводится почками.
Рибофлавин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется в флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД) в митохондриях. Проникает через плаценту и в грудное молоко; выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.
Показания к применению
Таблетки Цитофлавин применяются у взрослых в комплексной терапии: последствия инфаркта мозга; других цереброваскулярных болезней (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия); неврастении (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).Способ применения
Внутрь по 2 таблетки Цитофлавин - 2 раза в сутки с интервалом между приёмами 8-10 часов. Таблетки следует принимать не менее чем за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая водой (100 мл).Рекомендован приём препарата в утреннее и дневное время суток (не позднее 18 часов).
Продолжительность курса лечения 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 месяца.
Побочные действия
Головная боль, боли или дискомфорт в эпигастральной области.Возможны аллергические реакции в виде кожной гиперемии и зуда.
К нежелательным реакциям относятся: транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Противопоказания
Противопоказано принимать таблетки Цитофлавин при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.Не рекомендуется для применения у детей до 18 лет в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности.
С осторожностью: болезни органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты (в стадии обострения), артериальная гипотензия, нефролитиаз, сопутствующая подагра, гиперурикемия.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременность
Не рекомендуется принимать таблетки Цитофлавин при беременности и в период лактации, в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности препарата в этот период.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными препаратами. Рибофлавин уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклинов, эритромицина, линкомицина), несовместим со стрептомицином. Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки препаратом Цитофлавин установлено не было.Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Цитофлавин - таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой .По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
По 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Состав
1 таблетка Цитофлавин содержит активные вещества: янтарная кислота - 0,300 г, инозин (рибоксин) - 0,050 г, никотинамид - 0,025 г, рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин) - 0,005 г.Вспомогательные вещества: повидон — 0,00810 г, кальция стеарат — 0,00390 г, гипромеллоза — 0,00360 г, полисорбат 80 - 0,00040 г.
Кишечнорастворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер - 0,02902 г, пропиленгли- коль - 0,00291 г, краситель азорубин (кармуазин) (Е 122) - 0,00007 г.
Дополнительно
При гипертонической болезни может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов. У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем концентрации глюкозы в крови. Возможно интенсивное окрашивание мочи в жёлтый цвет.Цитофлавин не оказывает влияния на: способность управлять транспортными средствами, работу с движущимися механизмами, работу диспетчеров и операторов.
Основные параметры
Название: | ЦИТОФЛАВИН ТАБЛЕТКИ |
Код АТХ: | N07XX - |
1. Фармакологическое действие
Препарат оказывает ряд положительных влияний на обменные процессы организма: Цитофлавин препятствует чрезмерному протеканию окислительных процессов, повышает эффективность клеточного дыхания и переработки молекул кислорода. Кроме этого, во время применения отмечается положительное действие цитофлавина на клетки центральной нервной системы, что приводит к значительному улучшению проводимости нервных импульсом и улучшению состояния пациентов с различными патологиями нервной деятельности. Внутривенное введение Цитофлавина в послеоперационном периоде или в первые 12 часов после возникновения кровоизлияний головного мозга, довольно быстро приводит пациента в сознание, устраняя большинство неблагоприятных вариантов развития течения этих состояний и предотвращая нарушения нервной деятельности в дальнейшем. Всасывание всех компонентов Цитофлавина происходит в первые несколько минут после попадания препарата в организм. Обезвреживание - в основном с образованием неактивных продуктов распада. Выведение - с почками в неизменном виде и в виде продуктов распада. Препарат распределяется по всем тканям организма, некоторые из них способны проникать через все естественные барьеры.
2. показания к применению
Препарат используется только как составная часть лекарственного комплекса для лечения взрослых пациентов, страдающих следующими заболеваниями:
- Нарушения кровообращения головного мозга в острой фазе;
- Медленно прогрессирующая недостаточность кровообращения головного мозга 1 и 2 степени;
- Угнетение сознания вследствие различных причин;
- Устранение последствий разной этиологии;
- Отравления острого или хронического характера, сопровождающиеся нарушениями деятельности головного мозга;
- Недостаточность кровообращения головного мозга хронического течения;
- Коматозные состояния;
- Синдром отмены у пациентов с алкогольной или наркотической зависимости.
3. Способ применения
Цитофлавин в форме таблеток: Препарат принимается дважды в день (интервал между приемами должен быть не менее 8 часов), за полчаса до приема пищи и не позднее 6 часов вечера, в дозировке по 2 таблетки, запивая половиной стакана теплой питьевой воды. Продолжительность лечения - 25 дней. Интервал между повторными курсами - не менее месяца. Цитофлавин в форме раствора: Препарат применяется исключительно в виде внутривенного капельного введения. Перед применением Цитофлавин разводят 100-200 мл физиологического раствора или раствора глюкозы. Дозировка Цитофлавина для различных случаев:
- Нарушения кровообращения головного мозга в острой форме: 10 мл (в тяжелых состояниях - 20 мл) препарата каждые 8-10 часов. Продолжительность лечения - 10 дней;
- Последствия нарушения кровообращения головного мозга или нарушения мозгового кровообращения длительного течения: 10 мл препарата однократно в сутки. Продолжительность лечения - 10 дней;
- Органические поражения головного мозга вследствие кислородного голодания или отравления: 10 мл препарата через каждые 8-12 часов. Продолжительность лечения - 10 дней;
- Длительное снижение настроения после наркоза: 20 мл препарата однократно, разведенных в 200 мл раствора глюкозы;
- Коматозные состояния: 20 мл препарата однократно, разведенных в 200 мл раствора глюкозы.
- Период лечения Цитофлавином обязательно должен сопровождаться мониторингом содержания глюкозы в плазме крови;
- Внутривенное введение препарата при возникновении критических состояний допускается только после нормализации кровоснабжения головного мозга;
- Во время лечения возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что не является побочным эффектом и не требует отмены препарата;
- Цитофлавин не влияет на скорость реакции возникновение сонливости, что позволяет его использовать лицам, чья деятельность связана с быстротой реакции или управлением потенциально опасными для жизни механизмами, включая вождение транспортных средств.
4. Побочные действия
- Нарушения пищеварительной системы (кратковременные боли в области живота, тошнота, дискомфорт в области живота);
- Кожные аллергические реакции (кожный зуд);
- Нарушения нервной системы (головокружения, головные боли);
- Нарушения органов чувств (нарушение обоняния или полная его потеря);
- Нарушения дыхательной системы (затрудненные дыхания, кратковременные боли в области груди, ощущения пощипывания в носу);
- Нарушения кровеносной системы (побледнение кожных покровов);
- При длительном применении (обострения подагры, повышение содержания глюкозы в крови, повышение содержания мочевой кислоты в крови);
- При быстром введении Цитофлавина (ощущение сухости во рту, покраснения кожных покровов, чувство жара, ощущение горечи во рту, ощущения ).
5. Противопоказания
- Пациенты, подвергающиеся искусственной вентиляции легких;
- Индивидуальная непереносимость лекарства и его компонентов;
- Период кормления грудью;
- Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
- Одновременное применение со Стрептомицином.
6. При беременности и лактации
Применение Цитофлавина возможно на любом сроке беременности, при условии отсутствия аллергических реакций на препарат или его компоненты. Применение Цитофлавина в период лактации противопоказано и возможно лишь в крайних случаях, когда лечебный эффект препарата намного превышает нежелательное действие, после полного отказа от кормления грудью.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Одновременное применение Цитофлавина с препаратами гормонов щитовидной железы приводит к ускорению выведения некоторых компонентов Цитофлавина;
- Одновременное применение Цитофлавина с Хлораминфеноколом снижается риск возникновения и токсическое действия последнего;
- Одновременное применение Цитофлавина с Хлорпромазином, Амитриптилином, Имизином приводит к нарушению всасывания и распределения некоторых компонентов Цитофлавина;
- Одновременное применение Цитофлавина с Тетрациклином, Эритромицином, Окситетроциклином и Линкомицином приводит к снижению лечебного эффекта последних;
- Цитофлавин допущен к одновременному применению с препаратами, снижающими окислительные процессы, обезболивающими лекарствами гормональной природы и препаратами, стимулирующими процессы образования клеток крови.
8. Передозировка
На сегодняшний день данных о передозировке препаратом нет.
9. Форма выпуска
Таблетки - 50 или 100 шт. Раствор для внутривенного капельного введения, 10 мл 5 или 10 шт - 5 мл 5 или 10 шт.
10. Условия хранения
Цитофлавин в форме таблеток: Хранить препарат необходимо в сухом темном месте. Рекомендуемый температурный режим - не более 25 градусов. Срок хранения - указан на упаковке препарата и зависит от производителя. Цитофлавин в форме раствора для внутривенного капельного введения: Необходимо хранить без доступа света. Рекомендуемый температурный режим - 18-20 градусов. Срок хранения - не более двух лет. Применения препарата в этой форме при наличии осадка или других изменений раствора недопустимо!
11. Состав
1 таблетка:
- янтарная кислота - 300 мг;
- инозин () - 50 мг;
- - 25 мг;
- рибофлавина фосфат натрия (рибофлавин) - 5 мг;
- Вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, гипромеллоза, полисорбат.
1 мл раствора:
- янтарная кислота - 100 мг;
- инозин () - 20 мг;
- - 10 мг;
- рибофлавина мононуклеотид - 2 мг;
- Вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин), натрия гидроксид, вода.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Цитофлавин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Таблетки
Показания к применению препарата ЦИТОФЛАВИН
У взрослых в комплексной терапии:
Хронической ишемии головного мозга 1–2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, последствия инсульта);
Астенического синдрома (недомогание и утомляемость).
Форма выпуска препарата ЦИТОФЛАВИН
раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения; флакон (флакончик) инсулиновый 5 мл пачка картонная 10;
Раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула темного стекла 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения; флакон (флакончик) инсулиновый 10 мл пачка картонная 10;
Раствор для внутривенного введения; ампула 1 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула 1 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула темного стекла 10 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;
Раствор для внутривенного введения; ампула темного стекла 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;
Раствор для внутривенного введения; ампула темного стекла 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;
Состав
Раствор для внутривенного введения 1 мл
янтарная кислота 100 мг
никотинамид 10 мг
рибоксин (инозин) 20 мг
рибофлавина мононуклеотид (рибофлавин) 2 мг
вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглумин) - 165 мг; натрия гидроксид - 34 мг; вода для инъекций
в ампулах коричневого стекла по 10 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки, или флаконах по 5 мл; в пачке картонной 10 шт.
Фармакодинамика препарата ЦИТОФЛАВИН
Стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу ГАМК в нейронах через шунт Робертса. Улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает сознание, рефлекторные нарушения, расстройства чувствительности и интеллектуально-мнестические функции мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При в/в применении Цитофлавина® в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается уменьшение очагов ишемических и некротических процессов в зоне поражения, восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.
Фармакокинетика препарата ЦИТОФЛАВИН
При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин®) янтарная кислота и рибоксин (инозин) утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются. Рибоксин (инозин) метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками. Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный объем распределения - около 60 л, общий клиренс - около 0,6 л/мин. Рибофлавин распределяется неравномерно - наибольшее количество в миокарде, печени, почках. T1/2 из плазмы составляет около 2 ч, стационарный объем распределения - около 40 л, общий клиренс - около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в молоко матери. Связывание с белками плазмы - 60%. Выводится почками, частично в форме метаболита, в высоких дозах, преимущественно в неизмененном виде.
Использование препарата ЦИТОФЛАВИН во время беременности
Возможно применение при беременности при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.
Противопоказания к применению препарата ЦИТОФЛАВИН
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Беременность;
Период лактации.
Не назначается пациентам (кроме периода новорожденности), находящимся в критическом состоянии, до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст.
С осторожностью:
Нефролитиаз; подагра; гиперурикемия.
Побочные действия препарата ЦИТОФЛАВИН
При быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле. При длительном приеме высоких доз возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. К редким нежелательным реакциям относятся: кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошнота, головная боль, головокружение, «пощипывание» в носу, дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности. Также возможны аллергические реакции в виде кожного зуда.
Способ применения и дозы препарата ЦИТОФЛАВИН
В/в капельно.
У взрослых:
Цитофлавин® применяют только в/в капельно в разведении на 100–200 мл 5–10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида.
1. При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8–12 ч в течение 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
2. При последствиях цереброваскулярных болезней (последствия инфаркта мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объеме 10 мл на введение 1 раз в сутки в течение 10 дней.
3. При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объеме 10 мл на введение 2 раза в сутки через 8–12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При посленаркозной депрессии однократно в тех же дозах. В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, 3 дня после операции.
У детей (в т.ч. недоношенных) в периоде новорожденности с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин® составляет 2 мл/кг/сут. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят в/в капельно (медленно) после разведения в 5 или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения - первые 12 ч после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 ч жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчетного суточного объема растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 сут.
Взаимодействия препарата ЦИТОФЛАВИН с другими препаратами
Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими ЛС. Препарат совместим с ЛС, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами. Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином. Хлорпромазин, имизин, амитриптилин, за счет блокады флавинокиназы, нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
Особые указания при приеме препарата ЦИТОФЛАВИН
Введение препарата новорожденным (недоношенным) детям осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз в сутки (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатель сывороточного лактата и глюкозы.
Скорость введения раствора, содержащего Цитофлавин®, следует уменьшить или временно прекратить инфузию у новорожденных (недоношенных) детей:
Находящихся на ИВЛ, при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожаемого по развитию нарушений мозгового кровообращения;
При сохраненном спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом СРАР или у получающих воздушно-кислородную смесь через маску при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожаемого по появлению или учащению приступов эпноэ.
У больных сахарным диабетом лечение проводить под контролем показателей глюкозы крови.
Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.
Цитофлавин® не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами.
Условия хранения препарата ЦИТОФЛАВИН
В защищенном от света месте, при температуре 0–25 °C.
Срок годности препарата ЦИТОФЛАВИН
Принадлежность препарата ЦИТОФЛАВИН к ATX-классификации:
N Нервная система
N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
N07X Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
В одном мл лекарства содержится: 0.1 янтарной кислоты , 0.01 никотинамида , 0.02 рибоксина , 0.002 + вспомогательные вещества (гидроксид натрия для инъекций, меглюмин).
В одной таблетке: 0.3 янтарной кислоты, 0.05 рибоксина, 0.025 никотинамида, 0.005 рибофлавина + вспомогательные вещества (повидон, стеарат кальция, пропиленгликоль, краситель).
Форма выпуска
- Препарат в ампулах, раствор для инъекций. Прозрачная жидкость желтого цвета.
- В таблетках выпуклой формы, покрытых оболочкой красного цвета (оранжевые или желтые внутри), контурные упаковки по 10 штук в коробках по 5 и 10 упаковок.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарата обусловлено суммой компонентов, входящих в его состав:
Янтарная кислота – важный участник цикла Кребса . Трансформируется в фумаровую кислоту, которая в свою очередь становится активным участником цикла трикарбоновых кислот . Благодаря янтарной кислоте происходит синтез АТФ и протекают процессы гликолиза . К концу цикла выделяется углекислый газ и Н2О.
Инозин участвует в создании основных ферментов нуклеотидов в цикле Кребса, таких как ФАД и НАД . Принимает участие в синтезе АТФ.
Рибофлавин – это витамин В2 , также принимает непосредственное участие в цикле Кребса.
(в цикле Кребса) трансформируется в НАД и НАДФ , которые в свою очередь также стимулируют клеточное дыхание и синтез АТФ.
Показания к применению Цитофлавина
От чего таблетки Цитофлавин?
- нарушение мозгового кровообращения (состояние после );
- показанием к применению лекарства является неспособность человека длительно находиться в состоянии умственного и физического напряжения;
- при у новорожденных (и недоношенных);
- профилактика после операций, в ходе которых использовали искусственное кровообращение;
- церебральный .
Противопоказания
Препарат нельзя принимать лицам, не достигшим 18 лет, пациентам с заболеваниями почек, при на компоненты препарата. Таблетки нельзя принимать при заболеваниях желудка.
Побочные действия
Проявляются достаточно редко. Возможны: головная боль, и , изменение артериального давления и ЭКГ , тошнота и рвота , аллергические реакции, моча может окраситься в желтый цвет, общая слабость, нарушение терморегуляции .
Инструкция по применению Цитофлавина (Способ и дозировка)
Инструкция на Цитофлавин в таблетках
Обычно назначают по 2 таблетки 2 раза в день, утром и вечером, с интервалом в 7 часов. Препарат принимают за полчаса перед приемом пищи. Таблетку не разжевывают. Курс составляет 25 дней, при необходимости его можно повторить через месяц.
Лекарство в ампулах
Назначают капельно внутривенно. Вводить препарат с помощью уколов нельзя. Капельницу делают на 100-200 мл раствора или же NaCl. Суточная доза для взрослых составляет 10 мл (до 20-ти в тяжелых состояниях), курс лечения зависит от заболевания и может достигать 10 дней.
Для новорожденных оптимальным временем введения считается от 2-х до 12-ти часов. Для капельницы препарат разводят с глюкозой в соотношении 1:5 и 2 мл на килограмм веса в течение суток. Средний курс лечения – 5 суток.
Передозировка
Ни одного случая передозировки зарегистрировано не было.
Взаимодействие
Применение лекарства с и особенно со , уменьшает эффективность последних.
Тиреоидные гормоны усиливают действие препарата, этанол и антидепрессанты наоборот снижают.
Условия продажи
Требуется наличие рецепта.
Условия хранения
В темном, прохладном, защищенном от детей месте, температурный режим – не выше 25 Градусов. Если на дне раствора появился осадок, использовать ампулу нельзя.
Срок годности
Лекарство можно хранить в течение 12 месяцев.
Аналоги Цитофлавина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
В данное время, не существует лекарств с таким же набором действующих компонентов.
Есть аналогичные препараты: Антифронт, Армадин, Боризол, Нейротропин, Никомекс, Рилутек и другие. Цена на аналоги различается в зависимости от производителя и состава.
При беременности и лактации
Отзывы о Цитофлавине
Хорошие, практически отсутствуют отрицательные. Таблетки хорошо переносятся, побочные реакции возникают довольно редко. Практически у всех людей, принимавших лекарство по назначению врача, происходили заметные улучшения в самочувствии.
Прием детьми, отзывы
Нет клинических данных о применении Цитофлавина для детей. Несмотря на то, что прием лекарства не рекомендуется, его часто назначают при задержке развития и прочих отклонениях. Отзывы чаще хорошие, некоторые замечают положительные изменения уже после первого курса. Препарат отлично переносится и используется в комплексной терапии.
Цена на Цитофлавин, где его купить?
Цена на таблетки Цитофлавина в Украине в среднем составляет 120 грн за 50 штук.
Цена на ампулу 10 мл — 38 грн, ампулы по 5 мл около – 20 грн.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Цитофлавин таблетки кишечнораств. 50 шт. Полисан
Цитофлавин таблетки кишечнораств. 100 шт. Полисан
Цитофлавин раствор 10 мл 10 шт. Полисан
Цитофлавин раствор 10 мл 5 шт. Полисан
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Цитофлавин 50 табл ПОЛИСАН НТФФ, ООО
Цитофлавин раствор для внутривенного введения 10 мл 10 амп ПОЛИСАН НТФФ, ООО
Цитофлавин раствор для внутривенного введения 10 мл 5 амп ПОЛИСАН НТФФ ООО
Метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным действием компонентов, входящих в состав препарата Цитофлавин ® .
Янтарная кислота - эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию. При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках. Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счет активации транспорта электронов в митохондриях.
Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов - ФАД и НАД.
Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.
Рибофлавин (витамин В 2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинатдегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.
Таким образом, все компоненты препарата Цитофлавин ® являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.
Фармакокинетика
Цитофлавин ® обладает высокой биодоступностью.
Янтарная кислота при приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ, поступает в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 мин.
Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. T max в крови составляет 5 ч, среднее время удержания в крови - 5.5 ч, V d в равновесном состоянии - около 20 л. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (V d в равновесном состоянии - около 500 л). T max в крови составляет 2 ч, среднее время удержания в крови - 4.5 ч. Метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида. Выводится почками. Никотинамид проникает через плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко.
Рибофлавин быстро абсорбируется из ЖКТ, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется во флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и ФАД в митохондриях. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе видны два слоя; ядро таблеток от желтого до желто-оранжевого цвета.
Вспомогательные вещества: повидон - 8.1 мг, кальция стеарат - 3.9 мг, гипромеллоза - 3.6 мг, полисорбат 80 - 0.4 мг.
Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата - 29.02 мг, пропиленгликоль - 2.91 мг, краситель азорубин (кармуазин) (E122) - 0.07 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
Дозировка
Цитофлавин ® назначают по 2 таб. 2 раза/сут с интервалом 8-10 ч. Рекомендуется принимать препарат утром и днем, не позднее 18 ч.
Таблетки следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (100 мл).
Продолжительность курса лечения составляет - 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 месяца.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки препарата Цитофлавин ® установлено не было.Взаимодействие
Янтарная кислота, инозин и никотинамид, входящие в состав препарата Цитофлавин ® , совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибофлавин, входящий в состав препарата Цитофлавин ® , уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклинов, эритромицина, линкомицина), несовместим со стрептомицином. Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: возможно - головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: возможно - боли или дискомфорт в эпигастральной области.
Аллергические реакции: возможно - гиперемия кожи, зуд.
Со стороны обмена веществ: возможно - транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.
Пациент должен обратиться к врачу при усугублении любых из указанных или появлении новых побочных эффектов.
Показания
В составе комплексной терапии у взрослых:
- последствия инфаркта мозга;
- цереброваскулярные заболевания (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);
- неврастения (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).
Противопоказания
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты, дуодениты) в фазе обострения, с артериальной гипотензией, при нерфролитиазе, сопутствующей подагре, гиперурикемии.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Состорожностью следует применять препарат при нефролитиазе.Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
При артериальной гипертензии может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.
У больных сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.
В период лечения возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Цитофлавин ® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, к работе с движущимися механизмами; на работу диспетчеров и операторов.