Высокое артериальное давление может появиться у человека по разным причинам от банального волнения до серьезного эндокринного и сердечного расстройства. Тяжелые кризы следует купировать максимально быстро, так как они могут приводить к необратимым последствиям в сердечно-сосудистой системе. Для этого можно использовать несколько групп препаратов. Все эти классы используются для длительного лечения артериальной гипертензии, но среди представителей групп существуют медикаменты, которые восстанавливают давление в течение первого часа после употребления.

Как понизить давление быстро таблетками

Хорошее мочегонное средство, которое снижает показатели АД благодаря устранению лишней жидкости из организма. Принимается медикамент для стабилизации общего состояния в дозе 20-40 мг. Значительное облегчение состояния здоровья наступает в течение первого часа. Стоит аккуратно принимать диуретики при наличии серьезных почечных расстройств, что может стать причиной их отказа. При приеме Лазикса следует поддерживать оптимальный питьевой режим.

Трифас

Препарат Трифас

При остром приступе повышения артериального давления пациенту может быть назначена однократная дозировка в 5 мг. После этого она в обязательном порядке снижается до 2,5 мг. Если такое количество активного вещества не может обеспечить стабильные показатели, стоит повысить дозу Трифаса в два раза. После снятия острого состояния в течение недели после приема наблюдается максимальный эффект от лечения диуретиком.

Внимание! Данные препараты показывают быстрый результат только при начальном развитии артериальной гипертензии. Впоследствии для быстрого купирования кризиса и снижения показателей может использоваться комбинация диуретиков и с другими антигипертензивными средствами.

Бета-блокаторы против высокого давления

Метопролол сукцинат

Мягко воздействует на организм пациента и вызывает снижение артериального давления в течение первых 30 минут. Для купирования приступа артериальной гипертензии стоит принимать по 100 мг активного вещества. После этого следует продолжить прием медикамента для предотвращения ухудшения состояния больного. Для этого может быть назначена доза в 50-100 мг препарата. Точное количество основного вещества устанавливается индивидуально после оценки состояния здоровья.

Анаприлин позволяет стабилизировать АД в течение первого часа с момента приема

Средство позволяет стабилизировать АД в течение первого часа с момента приема указанной для конкретного пациента дозы. С учетом тяжести приступа артериальной гипертензии больной может принять от 20 до 40 мг активного вещества один раз в сутки. После этого рекомендуется продолжить поддерживающее лечение, которое не позволит развиться инвалидности. При наличии проблем с почками стоит уточнить точную дозу активного вещества с учетом результата биохимического анализа.

Лекарственное средство Карведилол показывает результат от воздействия в течение первого часа

Лекарственное средство показывает результат от воздействия в течение первого часа, максимальный эффект развивается за 24 часа. Лучше всего использовать для длительной терапии по устранению артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. На фоне приема Карведилола почти у всех пациентов развиваются сильные головные боли и синдром сухого глаза. Для получения адекватного терапевтического результата следует принять для купирования приступа 6,25 мг. После этого больной обязательно переводится на поддерживающую терапию.

Внимание! Снижение артериального давления при использовании бета-блокаторов происходит благодаря максимальному расслаблению сердца и нормализации тока крови.

Зофеноприл

Лекарственное средство является более современной версией Каптоприла. Для устранения острого приступа может понадобиться дозировка в 7,5-30 мг активного вещества. Так как медикамент через почки выводится только на 60%, при наличии проблем с этой системой корректировка дозы не требуется. После снижения показателей АД следует использовать Зофеноприл для постоянного контроля. Для этого дозировку в 7,5-30 мг следует принимать два раза в день. Первая часть активного вещества принимается за 20 минут до завтрака.

Медикамент также спасает от повышенных показателей артериального давления в первые 15-60 минут после приема рекомендованной дозы. С учетом тяжести состояния следует принимать от 10 до 40 мг лекарственного средства. Квинаприл также используется для продолжительной терапии, дозировки остаются прежними. При быстром снижении артериального давления при помощи Квинаприла следует аккуратно подбирать дозу, так как такой процесс может привести к критическому падению показателей, что вызовет брадикардию.

Внимание! Данная группа лекарственных средств лучше всего переносится пациентами, у которых имеются значительные проблемы с почками. Лишь некоторые медикаменты этой группы требуют корректировки доз.

Индапамид

Индапамид - это мощное лекарственное средство, которое показывает быстрый результат в течение 15 минут

Мощное лекарственное средство, которое показывает быстрый результат в течение 15 минут. Н эта особенность требует максимально точной подборки дозы, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния больного. С учетом тяжести развития приступа артериальной гипертензии стоит принять от 1,25 до 2,5 мг основного вещества. Принимается Индапамид однократно, после чего больного переводят на обязательное профилактическое и поддерживающее лечение.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид - это мочегонное средство обеспечивающее быстрое выведение жидкости из организма

Мочегонное средство обеспечивающее быстрое выведение жидкости из организма, что позволяет снизить показатели в течение первых 20-40 минут после использования. Максимальный эффект от принятой дозы Гидрохлортиазида развивается в течение 16-24 часов, все зависит от первоначальных показателей. Дозировка мочегонного может составить 25-100 мг основного компонента.

Рамиприл

Рамиприл служит профилактикой развития таких опасных состояний, как инфаркт миокарда и инсульт

Препарат не только в течение 10 минут начинает снимать повышенное артериальное давление, но также служит профилактикой развития таких опасных состояний, как инфаркт миокарда и инсульт. При однократном использовании чаще всего используется минимальная и средняя доза, которые равны 2,5-5 мг соответственно. Постепенно при продолжительном лечении дозировка Рамиприла может быть доведена до 10 мг в сутки. Принимается средство один раз в день до завтрака.

Лозартан

Препарат Лозартан

Сильной стороной данного лекарственного средства для быстрого снятия артериального давления является возможность его использования даже у пациентов с сахарным диабетом, не боясь ухудшить состояние здоровья пациента. Для быстрого купирования приступа при однократном применении больному следует принимать 12,5-25 мг активного вещества. Если пациент уже находится на лечении с использованием Лозартана, для устранения критических показателей может быть назначена доза в 50-100 мг основного компонента. После этого следует в обязательном порядке продолжить поддерживающую терапию.

Внимание! Данные медикаменты относятся к разным фармакологическим группам, что требует обязательного ознакомления с подробной инструкцией для предотвращения развития опасных для жизни состояний.

Видео - Лекарства от давления для пожилых людей

Чтобы лекарство подействовало максимально быстро, следует учитывать ряд рекомендаций:

• не дробить и не делить принимаемую таблетку;
• принимать только рекомендованную дозировку, так как меньшая не улучшит состояние, а большая доза приведет в брадикардии и проблемам с почками;
• открыть все окна, чтобы обеспечить максимальный приток воздуха;
• при необходимости принять полусидящее положение, что может облегчить состояние пациента;
• запивайте таблетку водой комнатной температуры;
• не смешивайте разные группы медикаментов, если того не было рекомендовано врачом для снятия приступа.

Внимание! Смешение разных активных компонентов может стать причиной срочной госпитализации.

Если у вашего близкого существуют проблемы с артериальным давлением или у него наблюдаются частые сбои в работе сердечного и эндокринного ритма, следует держать под рукой препараты для быстрой нормализации состояния пациента. Подбирать их следует только в сотрудничестве с лечащим врачом, чтобы не допустить приема неподходящих медикаментов и проблем с почками и печенью. Данные медикаменты можно также использовать для дальнейшего лечения после подбора индивидуальной дозы.

Сформировавшиеся у человека колебания параметров артериального давления негативно отражаются на деятельности всех органов и систем. Игнорировать проявления гипертонической патологии опасно: высок риск возникновения инфарктов и инсультов. После консультации врача и проведения диагностических обследований человеку подбираются эффективные таблетки от высокого давления быстрого действия.

Лекарство от давления не должно приниматься не системно: его назначает только врач после оценки всей информации от проведенного обследования. Рекомендуется обратить внимание на следующие признаки ухудшающегося самочувствия:

• резко возникающее утомление;
• приливы крови к голове, внезапное покраснение лица;
• болевые ощущения разламывающего характера в затылочной области;
• вдруг возникший звон в ушах;
• ухудшение зрения: мелькание «мушек», «звездочек» перед глазами;
• неприятное головокружение, вплоть до утраты сознания.

При выявлении подобных негативных проявлений необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом и пройти полное медицинское обследование. Затем будут назначены препараты, снижающие артериальное давление. Самолечение запрещено.

Вторичные признаки гипертонической болезни:

• нехарактерная ранее раздражительность;
• нарушение качества ночного отдыха;
• существенное ухудшение параметров памяти;
• ослабление остроты зрения;
• нарастающая одышка.

Периодически могут ощущаться сбои в работе сердца и выделения крови из носа. Лекарство для снижения давления в аптечной сети продается без рецептурного бланка, однако рекомендации врача-терапевта, все же, необходимы.

При внезапном скачке артериального давления до индивидуально высоких цифр угроза формирования сосудистых катастроф значительная. Каждому человеку необходимо знать, какие действия предпринять, чтобы быстро сбить давление:

• увидев человека, внезапно почувствовавшего себя плохо, надо незамедлительно обратиться в «скорую медицинскую помощь»;
• по возможности измерить давление тонометром;
• придать пострадавшему удобное положение, лучше сидя, голова при этом прямая;
• обеспечить максимальный приток воздуха;
• постараться успокоить больного;
• если возможно, провести дыхательные упражнения: посчитать до трех, максимально вдохнуть, задержать дыхание, посчитать до четырех - выдохнуть;
• если ситуация возникла в домашних условиях, поставить горчичники на воротниковую зону, на икроножные мышцы – это отвлекающая терапия;
• если ситуация возникла не в первый раз, и пострадавший уже принимал какое-либо лекарство для быстрого снижениядавления, дать ему этот препарат;
• напоить горячим чаем с долькой лимона, к ногам приложить бутылки с горячей водой.

Основные лечебные мероприятия должны проводиться специализированной бригадой «скорой помощи» после оценки ситуации.

На этом этапе и будет осуществлено применение препаратов, быстро снижающих давление.

Быстро снизить артериальное давление могут фармакологические препараты из различных подгрупп. Специалисты придерживаются следующей их классификации:

• ингибиторы АПФ;
• антагонисты кальция;
• миотропные спазмолитики;
• нитратсодержащие препараты;
• симпатолитики;
• альфа-стимуляторы мозговых структур;
• бета-адреноблокаторы;
• диуретики.

Список быстро помогающих средств при гипертоническом кризе у каждого человека свой: если ему помогает какое-либо лекарство из одной подгруппы, из другой, как правило, бывает бесполезным.

Таблетками, не только стабилизирующими давление, но и понижающими ритмичность сердечных сокращений (благодаря чему уменьшается объем крови в сосудистом русле, и облегчается работа сердечно-сосудистой системы), являются бета-адреноблокаторы. Рекомендуются, как правило, пациентам, у кого гипертоническая патология сочетается с тахикардией либо аритмией.

Механизм действия блокаторов кальциевых каналов направлен на купирование поглощения ионов кальция гладкомышечными клетками в стенках сосудов. На этом фоне они оптимально расслабляются, параметры давления корректируются. Подходящие для пациентов с сопутствующими заболеваниями:

• диабетом;
• астмой;
• нефропатией.

Непосредственное медикаментозное воздействие на гладкую мускулатуру сосудистых элементов оказывают миотропные спазмолитики. Они стимулируют их расширение, что приводит к нормализации давления. Рекомендуют их для понижения периферического сопротивления сосудистых структур.

Препараты из подгруппы нитратов способствуют быстрому расширению мелких и крупных коронарных сосудов, прямым последствием чего будет являться стабилизация АД. Однако в ситуации резко сниженного давления у человека может развиться обморок. Подбор нитратов должен проводиться только специалистом.

Симпатолитики – медикаменты центрального воздействия - способны угнетать сосудодвигательный центр. Рекомендуются к применению при тяжелой гипертонии, не поддающейся иному фармакологическому воздействию.

Препараты из подгруппы альфа-стимуляторов мозга, способны быстро понизить давление за счет активации адренорецепторов мозговых структур и купирования тонуса периферической нервной системы. При комбинации гипертонической патологии со стенокардией, сердечной недостаточностью, диабетом, оптимальными медикаментами для коррекции давления являются ингибиторы АПФ.

Антигипертоническое воздействие диуретиков основывается на выведении из организма пациента излишков жидкости, что приводит к уменьшению объемов циркулирующей крови и облегчению деятельности сердца.

Принимать решение, чем снизить давление: таблетками быстрого действия или иными средствами должен только специалист. В экстренной ситуации - врач «скорой медицинской помощи».

Список существующих на сегодняшний день гипотензивных медикаментов весьма широк. Сориентироваться и назначить среди них оптимальное средство пациенту с учетом выявленной патологии, выраженности симптоматики способен только гипертензиолог или кардиолог.

Превышение усредненных параметров давления свыше 140/90 мм. рт. ст. несколько раз за прошедший месяц будет свидетельствовать о начале гипертонической патологии. Верхний систолический параметр рекомендуется корректировать медикаментами выраженного антигипертензивного воздействия. Они способны предотвращать риск появления осложнений на сердце.

1. Блокаторы кальциевых каналов. Механизм воздействия основан на препятствовании всасывания ионов кальция, в противном случае они оседают на гладкомышечной оболочке кровеносных сосудов с формированием склонности к повышению давления. Гипотензивный эффект наступает уже через 15–20 минут после перорального приема медикамента. Широко применяемые представители подгруппы:

• «Амлодипин». Обладает не только способностью быстро скорректировать давление, но и противоэшемическими свойствами, основанными на постепенном уменьшении сосудистого сопротивления, улучшении притока крови к сердечной мышце. Однако имеются и побочные действия, учитываемые специалистом при подборе антигипертензивной терапии;
• «Фелодипин». Может рекомендоваться для монотерапии, но и возможно его применение в комплексе с иными медикаментами для коррекции давления. Способен быстро нормализовать систолическое, а также диастолическое артериальное давление. Среди противопоказаний в инструкции перечислены: аортальный стеноз, индивидуальная гиперчувствительность, период вынашивания малыша.

1. Бета-адреноблокаторы - подгруппа медикаментов, способствующая активному избирательному или неизбирательному блокированию бета-адренорецепторов. Благодаря этому достигаются значимые кардиальные эффекты: уменьшаются сила и частота сердечных сокращений, снимается нагрузка на кардиальные мышцы. Среди противопоказаний указываются: склонность к бронхоспазмам, наличие диабета. Активно используются:

• «Бисопролол» – селективный В1-адреноблокатор, способный оказывать не только гипотензивное, но и антиангинальное воздействие, снижая частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при нагрузке, наблюдается и коррекция атриовентрикулярной проводимости;
• «Небиволол» – кардиоселективный адреноблокатор последнего поколения с выраженными вазодилатирующими свойствами, способен оказывать оптимальное гипотензивное, а также антиангинальное и антиаритмическое воздействия.

Для снижения артериального давления специалистом могут быть рекомендованы как один препарат из вышеприведенного перечня, так и их комбинация.

При высоких по казателях диастолического давления возникают не менее негативные последствия, чем при систолическом. Специалистами при выявлении цифр свыше 90 мм.рт.ст. рекомендуются медикаменты следующих подгрупп:

1. Ингибиторы АПФ. Список фарминдустрий, производящих эти средства, широкий. Механизм гипотензивного воздействия наиболее изучен: после перорального приема средства происходит блокада ферментов, несущих ответственность за сужение кровеносных структур. Сосуды на этом фоне оптимальным образом расширяются, а параметры давления корректируются. К дополнительным положительным моментам врачи также относят значительное уменьшение риска формирования различных нефропатологий, предупреждение быстрого износа сосудистой стенки. Широко применяемые препараты:

• «Лизиноприл». Купирует преобразование ангиотензина 2 из ангиотензина 1, что способствует существенному уменьшению периферического сосудистого сопротивления, тем самым снимая преднагрузку, а также давление в легочных капиллярах. На фоне его приема наблюдается усиление устойчивости миокарда к физической нагрузке;
• «Периндоприл». Оптимально устраняет вазоконстрикторное воздействие ангиотензина 2, а также повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg, уменьшает выделение и высвобождение альдостерона, что в конечном итоге корректирует параметры давления.

1. Диуретики. Усиливают деятельность почечных структур, активизируя выведение ими излишков жидкости из тканей и органов пациента. Конечным результатом является приведение в норму параметров артериального давления. Для наилучшей эффективности рекомендуются к приему в комбинации с препаратами из иных антигипертензивных средств – ингибиторами АПФ, антагонистами Ca. Востребованы следующие представители подгруппы:

• «Гидрохлортиазид» из тиазидных диуретиков. Способствует ускорению выведения ионов калия и задержке молекул кальция. На этом фоне мягко выводятся излишки жидкости из тканей, из противопоказаний указываются угнетение деятельности почечных структур, тяжелое течение подагры, диабет, индивидуальная гиперреакция;
• «Индапамид». Купируется обратное всасывание ионов натрия и усиливается эластичность стенок артерий, тем самым корректируется сосудистое сопротивление. Запрещены к приему пациентам при имеющихся декомпенсированных состояниях в почечных и печеночных структурах, в периоды вынашивания малыша, лактации, до достижения 18 лет, гипокалиемии.

От повышенного давления вышеперечисленные препараты подбираются специалистом с учетом информации от проведенных диагностических процедур: УЗИ, анализов крови, мочи.

В ряде случаев гипертоническая патология не является первопричиной скачка артериального давления. Негативными факторами могут выступить:

• чрезмерная психоэмоциональная нагрузка;
• осложнение иного соматического заболевания;
• выраженный болевой синдром.

С учетом возможности возникновения подобных ситуаций в домашней аптечке обязательно должны присутствовать медикаменты, способные быстро привести параметры давления в норму. Если человек не знает, как быстро купировать гипертонический криз, ситуация случилась впервые, рекомендуется вызвать «скорую».

Ранее популярным препаратом от гипертонического криза являлся «Андипал», он усиливал действие блокаторов кальциевых каналов, отлично справлялся с болевыми импульсами, спровоцированными спазмом кровеносных сосудов головного мозга. В настоящее время применяется редко.

Не зная, как понизить давление, многие прибегают к проверенному временем средству – «Нифедипину». Препарат не только действенно корректирует параметры артериального давления, но и способствует уменьшению ишемии в районе коронарных структур. Оно стимулирует циркуляцию крови, оптимизирует потребность миокарда в кислороде. Принимается только перорально либо помещается под язык для рассасывания. Из возможных негативных эффектов в инструкции перечисляются:

• склонность к повышенной сонливости и тошноте;
• тремор и нехарактерная ранее раздражительность;
• диспепсические расстройства;
• возможны одышка и различные миалгии.

Из современных медикаментов быстрой помощи в домашних условиях при гипертоническом кризе превосходно зарекомендовал себя «Каптоприл». Требуемый эффект – действенное, стабильное корректирование параметров давления наблюдается в течение 40–50 минут за счет расширения периферических сосудистых структур. Поскольку является представителем подгруппы ингибиторов АПФ, способен уменьшать нагрузку на сердечные мышцы и стабилизировать почечное кровообращение. Перечень ограничений к приему довольно широк, поэтому рекомендации должен давать только специалист.

Какими бы эффективными и быстро снижающими давление лекарства не казались, после их приема рекомендуется обязательно отдохнуть, полежать в тишине. Можно воспользоваться народными средствами: приложить смоченную в холодной воде ткань на голову, а бутылки с горячей водой - к ногам. Последствия от гипертонического криза в виде ухудшения самочувствия и болевых импульсов в голове могут ощущаться человеком еще 2–3 дня.

Во время вынашивания малыша высокие параметры артериального давления представляют угрозу для здоровья не только самой женщины, но и для плода: существенно страдают питание, дыхательная деятельность.

Прежде чем порекомендовать тот или иной препарат для коррекции давления, врач должен изучить результаты диагностических обследований и выяснить первопричину негативного состояния. Обязательно должны быть проведены консультации кардиолога, невропатолога.

Если скачок цифр давления произошел на фоне психоэмоциональной нагрузки, тяжелой стрессовой ситуации, вполне возможно применение успокоительных средств на природных экстрактах:

• пустырника;
• валерианы;
• боярышника;
• мелисы.

Седативное их воздействие будет способствовать коррекции деятельности нейроцитов с одновременным мягким гипотензивным эффектом.

В отдельных случаях можно принимать «Папазол» – самое безопасное средство в период вынашивания малыша. Кратность приема и продолжительность лечебного курса определяются специалистом индивидуально. Как правило, не более 10–14 суток. Помогает справиться с повышенным давлением при беременности и селективный альфа2-адреноблокатор рецепторов «Метилдопа». Его прием допустим только после согласования с кардиологом.

Если же справиться вышеперечисленными медикаментами с упорно повышающимися параметрами давления не удается, врачом могут быть подобраны иные гипотензивные средства - комбинированные, последнего поколения. В том случае, если ожидаемые положительные эффекты будут превышать возможные негативные моменты для плода. Подбор оптимальных медикаментов в каждом случае осуществляется индивидуально.

Артериальная гипертензия или гипертония – это один из самых распространенных недугов нашего времени. Чаще всего давление повышается из-за стрессов, неправильного питания, вредных привычек.

Нормальные показатели такие: 100 на 60, 110 на 70, 120 на 90 мм ртутного столба. Превышение показателей в 140 на 90 мм рт. ст. указывает на развитие гипертонии, внезапное повышение давления в 180 на 130 грозит гипертоническим кризом.

Как быстро понизить давление, чтобы избежать серьезных последствий? Какие лекарства принимать, чтобы не усугубить свое состояние? Об этом пойдет речь далее.

Первые признаки повышенного артериального давления – это резкое утомление, кожа лица приобретает красный оттенок, болит голова, звенит в ушах, нарушения зрения в виде мушек, точек. В более тяжелых случаях у больного кружится голова, он теряет сознание.

Вторичные признаки гипертонии:

• раздражение;
• стрессовые состояния;
• нарушения сна;
• ухудшение памяти;
• снижение остроты зрения;
• одышка.

Человек ощущает даже минимальные сердечные сбои, может пойти кровь из носа.

Высокое артериальное давление грозит почечной недостаточностью, инфарктом, инсультом сердца, стенокардией, нарушением памяти, окклюзионными поражениями сосудов рук или ног. А поэтому необходимо знать, как быстро сбить давление своими силами.

Действия при внезапном повышении артериального давления:

1. Если человеку стало плохо, вызовите скорую и с помощью тонометра вымеряйте давление.
2. Пусть человек примет удобную позу (лучше сидя): тело расслаблено, плечи опущены, голова прямая.
3. Откройте окно, чтобы комната проветрилась.
4. Важно успокоиться и не паниковать.
5. Нужно выполнять дыхательные упражнения, для этого следует посчитать до трех и вдохнуть, задержаться на секунду, посчитать до четырех – выдохнуть. Дышите в таком темпе, пока не станет легче.
6. Поставьте горчичные пластыри на воротниковое пространство, кровоток улучшается.
7. Положите лечебные повязки из уксуса на стопы на 15 минут.
8. Напоите больного некрепким чаем с долькой лимона, клюквенным или рябиновым морсом.
9. Помассируйте воротниковое пространство.
10. Если приступ повторяется не первый раз, то дайте пациенту таблетки для нормализации давления, которые он принимает обычно. При сердечных болях нужно принять тринитроглицерин. Для снятия нервного возбуждения напоите больного корвалолом, пустырником или валерианой.

Принимать таблетки можно только после полного осмотра у врача. Самолечение опасно для здоровья!

Для быстрого снижения давления нужно принимать таблетки, которые ускоряют вывод жидкости и белков из организма.

Список препаратов для лечения в домашних условиях:

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Препараты для лечения в больнице

• Диуретики. Это мочегонные препараты, которые способствуют быстрому выводу жидкости и соли. Часто именно соль повышает давление, а диуретики регулируют количество этого минерала в организме, как следствие состояние больного улучшается.
• Блокаторы бета-адренергических рецепторов. Эти препараты, которые замедляют частоту, силу сокращений миокарда. Как следствие сердце работает менее интенсивно, и уровень давления снижается до нормального.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Это группа лекарств для сердечно-сосудистых заболеваний. Эти таблетки снижают приток крови к сердцу, расширяют сосуды, как следствие давление снижается.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Это препараты по действию схожи с ингибиторами АПФ, они снижают активность такого пептидного гормона, как ангиотензин, который соединяется с сосудом и сужает его. На помощь приходят БРА, которые предотвращают соединение.
• Антагонисты кальция. Это лекарственные средства, которые не пропускают в сердце и сосуды ионы кальция, заставляющие миокард сокращаться быстрее. Таблетки помогают сосудам расслабиться, а давлению понизиться.

Альфа адренорблокаторы. Это препараты, которые расслабляют стенки артерий, нормализуют кровоток.

ɑ-2 блокаторы рецепторов приходят на помощь при избытке адреналина в крови, который сужает сосуды. Имеет седативный, симпатолитический эффект, уменьшает уровень адреналина.

ɑ-β-адреноблокаторы расслабляют сосуды, снижают сердечный ритм. Таблетки из этой группы препаратов быстрее, чем другие снижают давление.

• Агонисты центральных рецепторов. Это лекарственные средства, с помощью которых можно предотвратить сужение артерий, улучшить кровоток, снизить давление. Лекарства этой группы схожи по действию с ɑ-β-адреноблокаторами.

Гипотензивные медпрепараты, разрешенные беременным

Перед тем, как принимать таблетки беременная женщина должна пройти все необходимые анализы (кровь, моча). Также важно проконсультироваться с кардиологом, сделать ЭКГ, сонографию сердца. Только после этого врач подберет необходимые препараты.

При легком повышении давления можно принимать Папазол – это самые безопасные для беременных таблетки. Курс лечения составляет 9 дней. В качестве вспомогательного средства можно использовать настой пустырника или валерьяны.

Помогают снизить давление препараты группы ɑ-2 блокаторы рецепторов, например, Метилдоп.

Если артериальное давление слишком высокое врач назначает медикаменты группы антагонистов кальция, например, Нифедипин.

Диуретики улучшают медикаментозный эффект.

Нормализовать артериальное давление можно с помощью правильного питания. Употребляйте цельнозерновые каши, мюсли, хлебцы. Фрукты, овощи, кисломолочные продукты с низким процентом жирности – это залог здоровья. Избегайте жирного мяса, яиц, жирных молочных продуктов.

Подобные действия помогут снизить давление на 15 мм ртутного столба. Важно постоянно измерять уровень давления, чтобы вовремя оказать больному помощь. Молоко с низким процентом жирности богато на калий, кальций, элемент D, которые снижают высокое давление. Пейте не менее 1 л чая из цветов гибискуса (каркадэ) или клюквенного сока за день. В их составе много полисахаридов, антиоксидантов, флаваноидов, антоцианов.

Они способствуют очищению от токсинов, укреплению сосудов, улучшению кровотока.

При высоком давлении на помощь приходят фрукты, овощи, ягоды:

• киви и арбуз;
• бобовые;
• картошка;
• томаты;
• цитрусовые;
• бананы;
• дыни;
• виноград;
• кокос (молочко).

Это отличные источники калия, которые нормализуют давление. К тому же эти продукты богаты антиоксидантами, аминокислотами, клетчаткой.

Отдельное внимание стоит уделить соевым продуктам, например, тофу с изофлавонами в составе.

Это фитоэстрогены, которые помогают снизить давление на 6 мм рт. ст. Зеленый чай и арахис – источники изофлавонов.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новой методике лечения гипертонии и очистки сосудов с помощью препарата «Normalife». При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение - отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Лицам с высоким кровяным давлением можно употреблять черный горький шоколад. Флаванолы в их составе расширяют сосуды, снижают показатели давления.

Крапивно-укропный чай.

Смешайте 30 г крапивы и 30 г укропа, залейте обезжиренным молоком (500мл), прокипятите, настаивайте 5-12 минут. Процедите и употребляйте сразу после приготовления.

Чай из лабазника и подорожника.

Залейте по 15 г трав кипятком (200 мл), дайте настояться. Полпорции можно выпить сразу же, остальное после отдыха.

Спиртовой экстракт пустырника или валерианы.

Совет от врача-кардиохирурга

На сегодняшний день, единственное лекарство, которое официльно рекомеднуется МИНЗДРАВОМ для лечени гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Normolife. Уникальное по своим параметрам, надежно «погашающее» гипертонию и ликвидирующую ее причину, в отличие от всех других прапаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этот Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Речь идет о, в отличие от всех иных препаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. 75-77% вылеченных. У всех остальных ситуация просто стабилизируется.
Читать подробнее >>

Вместе с таблетками нужно принимать настойки, которые усиливают действие медикамента, помогают снять высокое давление. Употребите после приема основного препарата и лягте отдохнуть.

Чай и массаж.

Приготовьте некрепкий чай, ложку оставьте в чашке. Выполняйте следующие действия: прикладывайте горячую ложку к правому носовому отверстию и держите, пока не остынет, опять нагрейте и повторите для левой ноздри.

Приложите руки к чашке, прогрейте пальцы, помассируйте ими мочки ушей. Повторите процедуру трижды, затем выпейте чай.

Облепиха.

Сухие ягоды облепихи (15 г) залейте водой (300 мл), вскипятите, проварите 8 минут и оставьте на 2 часа. Для начала выпейте полстакана, а через 20 минут остальное.

Для лечения гипертонии и очистки сосудов Елена Малышева рекомендует новый метод на основании средства «Normalife». В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ГИПЕРТОНИИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Журавельник.

Свежий лист журавельника нужно растереть, нанести мякоть на виски, подышать ароматом, можно приложить к запястью.

Кефирно-коричный коктейль.

Смешайте кефир (200 мл) с коричным порошком (8 г). Выпейте немедленно.

Нормализовать артериальное давление помогают альтернативные методы лечения:

• Водные процедуры, такие как контрастный душ, массаж воротникового пространства струей горячей воды значительно улучшают состояние. Можно погрузить руки в теплую воду (38°), затем плавно повышать градус до 45, путем подливания горячей воды в таз.
• Понизить высокое давление можно с помощью точечного массажа. Для этого просто проводите пальцами обеих рук от углублений под мочками ушей до ключицы. Повторите 12 раз.
• Дыхательная гимнастика снижает высокое артериальное давление. Быстрее высвобождается оксид азота, который расслабляет гладкие мышцы сосудов, расширяет их, улучшает кровоток.

Чтобы избежать повышения давления, нужно знать причины, провоцирующие такое состояние. Основные такие:

• Человек продолжительно время неправильно питается, имеет вредные привычки (алкоголизм, курение).
• Часто употребляет копчености, маринады, консервации, различные специи.
• Ведет малоподвижный образ жизни.
• Имеет избыточный вес.
• Переживает стрессовые состояния.

Действия по предотвращению гипертонии такие:

1. Ограничьте употребление соли до 1,5 г в день.
2. Для снижения артериального давления откажитесь от вредных привычек.
3. Спите не менее 7 часов.
4. Делайте физическую зарядку каждый день.
5. Овощи и фрукты должны стать основой.
6. Не употребляйте красное мясо, сладости.
7. Включите в рацион морепродукты.
8. Вместо тонизирующих напитков пейте травяные чаи, натуральные соки, компоты, воду без газа.
9. Можно принимать витаминные комплексы, в основе которых калий, магний, аскорбиновая кислота.
10. Избегайте стрессовых состояний.

Старайтесь чередовать умственную и физическую активность. Можно выполнять дыхательную гимнастику, освоить йогу.

Вот мы и разобрались, как снизить давление быстро.

Помните – болезнь легче предупредить, чем лечить, так что к помощи медикаментов прибегайте в последнюю очередь и только после консультации с врачом.

Вы все еще думаете что избавиться от ГИПЕРТОНИИ невозможно… ?

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов.

Дайте нам об этом знать -

поставьте оценку

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Согласно данным ВОЗ, каждый третий житель на земле страдает от гипертензии (повышенного артериального давления). Это достаточно опасное состояние, которое повышает риск смертельного исхода от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Существует огромное количество лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление, которые различаются по механизму действия, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.

При измерении артериального давления важны два показателя – это верхний предел (систолическое) и нижний (диастолическое). Верхняя цифра показывает величину систолического давления, которое зависит от силы сокращения миокарда (сердечной мышцы) во время его сжатия. Диастолическое – показатель давления в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.

Высокие показатели артериального давления свидетельствуют об опасности появления серьезных болезней, в том числе нарушения мозгового кровообращения. Повышенное давление создает большую нагрузку на стенки артерий, что впоследствии может привести к их разрыву и кровоизлиянию. Гипертензия постепенно приводит к раннему износу сердечной мышцы.

Свойством снижения систолического (сердечного) давления обладают блокаторы медленных кальциевых каналов (Амлодипин, Фелодипин, Нифедипин) и диуретики в малых дозах (Гидрохлоротиазид, Индапамид). Эти лекарственные препараты оказывают выраженное антигипертензивное действие у пациентов с систолической артериальной гипертензией, а также снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Блокаторы кальциевых каналов совместно с диуретиками являются основными препаратами, снижающими давление в пожилом возрасте. Они улучшают эластичные свойства аорты и ее ветвей. Кроме того, эти препараты оказывают антиатеросклеротическое действие, что особенно важно у пациентов преклонных лет.

При постоянном высоком диастолическом давлении пациента рекомендуется отправить на стационарное лечение, где специалисты выяснят причину гипертензии и подберут адекватную терапию. Для понижения диастолического давления применяют бета-адреноблокаторы (Анаприлин), ингибиторы АПФ (Каптоприл), блокаторы рецепторов ангиотензина (Юлоктран), а также могут быть назначены диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Непрерывное и правильное лечение диастолической гипертензии дает возможность снять напряжение в системе кровообращения и предотвратить осложнения со стороны внутренних органов.

Блокатор кальциевых каналов, обладает противоишемической и антигипертензивной активностью. Препарат уменьшает общее сосудистое сопротивление и мягко понижает артериальное давление, благодаря чему у пациентов не возникает тахикардии (учащенного сердцебиения). Максимальное развитие эффекта наступает через 7-8 часов.

Побочные эффекты: отеки ног, головная боль, сонливость, ощущения жара, раздражительность, одышка. Очень редко могут возникнуть: депрессия, повышение аппетита, кашель, гастрит, боли в области сердца, учащенное мочеиспускание.

Амлодипин запрещается назначать при таких состояниях как: стеноз аорты, тяжелая артериальная гипотония, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, повышенная чувствительность к компонентам лекарства, а также беременность и период кормления грудью.

Блокатор кальциевых каналов, снижает тонус периферических кровеносных сосудов, благодаря чему уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Верапамил расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение миокарда, снижает его потребность в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Препарат применяется для нормализации давления при гипертензии, ишемической болезни сердца, как антиаритмическое средство при экстрасистолии, мерцательной аритмии, тахиаритмии. В случае гипертонического криза препарат назначается внутривенно в строго индивидуальной дозировке.

Побочные эффекты: рвота, тошнота, повышенная утомляемость, запоры, головные боли и головокружения, отеки и аллергическая реакция. При превышенной дозе препарата нередко развивается гипотензия (пониженное давление).

Верапамил противопоказан в первом триместре беременности, при кормлении грудью, инфаркте с блокадой атриовентрикулярного узла, кардиогенном шоке и гипотензии.

Блокатор кальциевых каналов, расширяет периферические сосуды, что значительно улучшает кровоснабжение органов и тканей, регулирует потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяется как обезболивающее средство при лечении стенокардии напряжения, ишемии миокарда, артериальной гипертензии и вазоспастической стенокардии.

Нифедипин применяется для купирования различных форм артериальной гипертензии, в том числе и гипертензии почечного генеза (при этом предупреждает развитие почечной недостаточности). Препарат показан при гипертоническом кризе, он улучшает кровоснабжение центральной нервной системы. Также доказана его эффективность при лечении болезни Рейно.

Максимальная суточная доза – 4 таблетки, а после приема Нифедипина некоторое время нужно находиться в горизонтальном положении, чтобы не потерять сознание.

Побочные эффекты: головокружение, головная боль, покраснение кожных покровов, повышенная сонливость, учащенное сердцебиение, отечность ног, артериальная гипотензия.

Нельзя применять Нифедипин при сердечной недостаточности тяжелой формы, беременности, кормлении грудью, гипотензии.

Ингибитор АПФ, оказывает сосудорасширяющее действие на периферические сосуды, это и приводит к выраженному гипотензивному эффекту. Препарат повышает легочное кровообращение, что улучшает эффективность дыхания, уменьшает нагрузку на сердце и стабилизирует почечное кровообращение.

Применяется для лечения различных форм гипертонии: злокачественной, резистентной, риноваскулярной гипертензии, диабетической и почечной гипертонии, гипертензии новорожденных.

Побочные эффекты: нарушение вкуса, аппетита, головные боли, аллергия, астения, протеинурия (белок в моче), сухой кашель, ангионевротические отеки и т.д.

Нельзя принимать Каптоприл при беременности, во время кормления грудью, а также лейко- и тромбопении.

Центральный альфа-стимулятор, эффективно снижает артериальное давление и уменьшает чувство паники и страха, которые очень часто сопровождают проблемы с сердцем. Обладает обезболивающим действием.

Клофелин назначают при гипертоническом кризе, для уменьшения повышенного давления. Широко применяется в офтальмологии для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Препарат эффективен даже в минимальных дозах, потому назначается только врачом и продается по рецепту, принимать его можно только с контролем артериального давления. Клофелин нельзя резко отменять – это может привести к развитию гипертонического криза.

Побочные эффекты: повышенная утомляемость, запоры, сонливость.

Клофелин не назначается при кардиогенном шоке, депрессивном синдроме, патологии сосудов головного мозга, артериальной гипотензии. Нельзя совмещать прием препарата с употреблением алкоголя. С осторожностью принимать людям, чья профессиональная деятельность требует особого внимания, например водителям автотранспорта, и т.п.

Сартан, используется при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Является препаратом выбора при развитии хронической сердечной недостаточности у пожилых людей. Длительность действия Лозартана превышает 24 часа.

Побочные эффекты: повышенная утомляемость, кашель, головная боль и головокружение, диарея, ринорея, мышечные боли спазмы.

Центральный альфа-стимулятор, оказывает выраженное действие на тонус периферических сосудов. При применении препарата необходимо контролировать состояние печени и состав крови.

Лекарство эффективно практически при всех формах гипертонической болезни, может применяться и при беременности.

Побочные эффекты: повышение температуры тела, тревожность, неспокойный сон, депрессивность, отечность, снижение половой функции, повышенная сонливость, снижение ЧСС, диарея, ринорея, парестезия, желудочные спазмы и т.д.

Препарат не назначается при наличии заболеваний, связанных с нарушением функции печени, таких как цирроз, гепатит и др. При нарушении функции почек назначается меньшая дозировка препарата.

Симпатолитик, оказывает выраженное антиаритмическое действие, а также действует успокаивающе на центральную нервную систему. Гипотензивный эффект Раунатина развивается постепенно. Препарат усиливает фильтрацию в почках, что способствует увеличению почечного кровообращения.

Побочные эффекты: заложенность носа, повышенная потливость, недомогание, боль в животе, диарея, тошнота, высыпания, сонливость. У пациентов, больных стенокардией, возможно усиление болевых ощущений в сердце.

Раунатин противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью, сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, органическим поражениям сердечной мышцы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в период обострения, бронхиальной астмой и нефросклерозом. Нельзя принимать препарат беременным женщинам и во время лактации.

Симпатолитик, эффективен при начальных стадиях артериальной гипертензии. Назначается в большинстве случаев в комплексе с другими лекарственными средствами, которые также оказывают гипотензивное действие. Если отсутствует положительный эффект на протяжении двух недель приема Резерпина, дальнейшее применение его нецелесообразно.

Побочные эффекты: тошнота, повышенная утомляемость, рвота, снижение половой активности, тревожность, снижение ЧСС, болезненные ощущения в желудке и груди, диарея и одышка.

Резерпин противопоказан при снижении ЧСС, атеросклерозе мозговых артерий, заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при нефросклерозе.

Блокатор кальциевых каналов, эффективен при различных стадиях артериальной гипертензии. Обладает противоишемическим и антиангинальным действием. Может использоваться как самостоятельное лекарственное средство в качестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами (например, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками). Фелодипин снижает диатолическое и систолическое артериальное давление, также его часто применяют при изолированной систолической гипертензии. Препарат эффективен и в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.

Побочные эффекты: гиперчувствительность, головная боль, сонливость, нарушения сна, частое мочеиспускание. У больных с ишемической болезнью сердца может возникнуть усиленное сердцебиение, инфаркт миокарда.

К противопоказаниям относятся: беременность, лактация, нестабильная стенокардия, аллергическая реакция на компоненты препарата, аортальный стеноз, детский возраст.

Центральный альфа-стимулятор, относится к гипотензивным лекарственным препаратам с центральным механизмом действия, снижает диастолическое и сердечное давление. Снижение нагрузки на сердечную мышцу предупреждает ее гипертрофию и появление осложнений со стороны центральной нервной системы и сердца. При приеме Физиотенза самочувствие больного значительно улучшается, повышается физическая работоспособность.

В отличие от аналогов Физиотенза, препарат в меньшей степени активирует периферические и центральные адренергические рецепторы, в связи с этим побочные эффекты со стороны ЖКТ и ЦНС у него практически отсутствуют. Кроме того, к моксонидину (действующее вещество) не развивается привыкание, поэтому после резкой отмены препарата артериальная гипертензия не усугубляется.

Побочные эффекты: брадикардия, гипотензия, шум в ушах, нервозность, слабость, сонливость, зуд, высыпание.

Запрещается лечение препаратом людям, у которых была выявлена непереносимость компонентов лекарства, а также больным с выраженной брадикардией, острой хронической сердечной недостаточностью, синдромом слабости синусового узла, наследственным или приобретенным нарушением утилизации галактозы.

Ингибитор АПФ, длительность действия этого препарата достигает 24 часов, применяется в тех же случаях, что и Каптоприл.

Побочные эффекты: головные боли и головокружение, кашель, диарея, тошнота, спазм в мускулатуре, аллергии, нарушения в работе почек и ангионевротический отек.

Противопоказания к применению Эналаприла такие же, как и для Каптоприла, также не рекомендуется его применять при почечной недостаточности.

Артериальная гипертензия, или гипертония - одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике, им страдает около 22% популяции. Причин, по которым в артериях увеличивается давление крови, немало. Среди них и наследственная предрасположенность, и возраст (с годами вероятность «заработать» гипертонию, конечно же, растет), и несбалансированное питание, к примеру, избыточное потребление соли, и ожирение, и снижение физической активности, и множество других факторов. В общем и целом, среди людей в возрасте старше 40 лет гипертоники - скорее правило, чем исключение из него. Заболевание это стало настолько привычным, что многие люди воспринимают его спокойно и без паники и зачастую даже не обращаются к врачу, заметив устойчивый рост показателей тонометра. И совершенно напрасно.

Несмотря на то что артериальная гипертония зачастую протекает бессимптомно и действительно может неплохо переноситься и даже иногда не замечаться больными, она наносит сокрушительный, мощный удар по здоровью человека. Риски, связанные с нелеченным повышенным давлением, велики и разнообразны. Среди них:

• повышение риска преждевременной смерти. Известно, что именно гипертония является самым важным предотвратимым фактором риска преждевременной смерти в мире;
• повышение риска ишемической болезни сердца;
• повышение риска периферических заболеваний сосудов;
• резкий рост вероятности сердечной недостаточности, атеросклероза, хронических заболеваний почек, легочной эмболии;
• увеличение риска деменции - снижения умственных способностей и других заболеваний.

Все эти факты красноречиво свидетельствуют о том, что оставлять без внимания повышенное давление - грубая ошибка, которая может стоить здоровья, а порой и жизни.

К счастью, современные (новые, как называют их потребители) антигипертензивные препараты позволяют взять под жесткий контроль это заболевание: согласно исследованиям, постоянное снижение давления всего на 5 мм рт.ст. у гипертоников снижает риск инсульта на 34%, ишемической болезни сердца на 21% и значительно уменьшает вероятность развития большинства осложнений гипертонии.

Вот теперь пора рассказать, что же предлагает современная фармацевтическая промышленность гипертоникам, и какие таблетки от давления действительно работают и спасают жизни.

Старая гвардия

И сначала мы уделим немного внимания давно известным очень недорогим препаратам от повышенного давления, которые нередко предпочитают пожилые люди, считая их «хорошими», в том числе Адельфану, Андипалу, Папазолу, Дибазолу. Необходимо отметить, что из приведенного перечня достаточной мощностью отличается лишь первый препарат, Адельфан. Остальные средства оказывают крайне незначительные гипотензивный эффект, и «таблетками от давления» могут называться лишь условно - они незначительно расширяют сосуды и проявляют спазмолитический эффект.

А вот Адельфан в полной мере можно отнести к средствам от высокого давления «старой формации». Он представляет собой комбинацию сразу трех гипотензивных препаратов:

• резерпин;
• дигидралазин сульфат;
• гидрохлортиазид.

Первый снижает давление и частоту сердечных сокращений, а также оказывает некоторое седативное действие. Второй понижает тонус мускулатуры мелких артерий - артериол, а третий проявляет мочегонный эффект, что также способствует снижению давления после приема таблеток. Столь мощная комбинация позволяет действительно в короткие сроки снизить повышенное давление, и именно поэтому Адельфан, несмотря на солидный возраст и множество конкурентов, до сих пор пользуется спросом среди определенного круга больных. Однако на самом деле это очень небезопасный препарат.

Во-первых, он резко снижает артериальное давление. Представьте себе суженные сосуды, которые буквально за нескольких десятков минут резко расширяются. Если этот эксперимент повторять многократно (а именно так и делают поклонники Адельфана, и иногда по нескольку раз в день), сосуды быстро теряют присущую им эластичность. Это способствует резкому повышению риска развития атеросклероза и, как следствие, увеличению вероятности сердечно-сосудистых катастроф, а не снижению!

Во-вторых, внезапное и мощное понижение артериального давление, которое может наступать после приема даже половинки или того меньше таблетки Адельфана, сопровождается крайне неприятными клиническими симптомами, среди которых головная боль, головокружение, стенокардия, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия). Кроме того, препарат имеет очень солидный перечень других, нередко тяжелых побочных эффектов.

Во всем цивилизованном мире комбинации по типу Адельфана не применяются на протяжении уже многих десятилетий. И только на территории постсоветского пространства до сих пор эти таблетки от давления не только продаются, но и пользуются спросом.

Во многом это связано с возможностью покупки гипотензивных и многих других рецептурных лекарств без рецепта врача. В то же время, отзывы врачей и потребителей, а также данные клинических исследований подтверждают: в аптечном ассортименте существуют действительно безопасные и эффективные препараты от давления, которые не только купируют симптомы гипертонии, но и снижают ее риски.

Классификация таблеток от давления

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

• диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
• бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
• блокаторы кальциевых каналов;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• блокаторы рецепторов антиотензина II;
• альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости. Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Как должны назначаться таблетки от давления?

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

1. Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).
2. Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.
3. Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.
4. Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?

Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

Таблица 1. Общие показания и противопоказания к назначению препаратов от давления

Лекарства от давления	Когда их назначают	При каких сопутствующих болезнях их можно применять	Какие распространенные противопоказания существуют	Когда назначение препарата может быть не рекомендовано
Мочегонные (диуретики)	Сердечная недостаточность; Систолическая гипертония	Сахарный диабет	Подагра	Повышение уровня холестерина
Бета-блокаторы	Стенокардия, в том числе при беременности и сахарном диабете	Сердечная недостаточность	Бронхиальная астма	Повышение уровня холестерина
Ингибиторы АПФ	Стенокардия; Состояние после инфаркта миокарда; Поражение почек при сахарном диабете	—	беременность	—
Блокаторы кальциевых каналов	Сердечная недостаточность; Систолическая гипертензия	Поражение периферических сосудов	Сердечная блокада	—
Альфа-блокаторы	Аденома предстательной железы	Сахарный диабет; предиабет; Повышение уровня холестерина	—	—
Блокаторы рецепторов ангиотензина II	Кашель как побочный эффект ингибиторов АПФ	стенокардия	беременность	—

А теперь перейдем к подробному описанию и перечню лекарств, которые принимают при высоком давлении, различных фармакологических групп.

Мочегонные как таблетки от высокого давления, или Диуретики

Оговоримся сразу, что диуретики по праву считаются одной из наиболее важных групп гипотензивных лекарств. Среди их положительных качеств:

• низкая цена;
• высокая эффективность;
• хорошая переносимость в рекомендованных дозировках (то есть, низкая вероятность побочных эффектов);
• способность снижать риск сердечно-сосудистых катастроф.

Список диуретиков, дозы

Для лечения повышенного давления применяются так называемые тиазидные диуретики:

• гидрохлортиазид, максимальная доза 25 мг в сутки, а лучше - 12,5 или 6,25 мг;
• индапамид (синонимы Арифон ретард, Арифон, Индап, Равел СР). Максимальная суточная доза 2,5 мг, оптимальная - 1,25 мг.

Следует отметить, что тиазидные диуретики проявляют незначительный мочегонный эффект, зато оказывают мощное гипотензивное действие.

В последние годы в качестве средства от повышенного давления стал применяться петлевой диуретик торасемид (аналоги Диувер, Бритомар, Тригрим). Его назначают в дозе 5-10 мг в сутки.

Согласно рекомендациям от 2014 года, тиазидные диуретики необходимо назначать большинству больных с неосложненной гипертонической болезнью. Именно им отдают предпочтение при лечении пожилых больных с систолической гипертонией.

Побочные эффекты

Обычно при использовании в минимальных или средних дозах диуретики хорошо переносятся. Превышение рекомендуемых дозировок может привести к снижению уровня калия в крови и повышению содержания глюкозы и мочевой кислоты. Последний фактор является веским основанием для того, чтобы не применять мочегонные средства от давления у больных подагрой, для которой свойственно повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Блокаторы бета-адренорецепторов

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

• Безопасность - они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
• Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
• Эффективность.

Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения. Об этом необходимо помнить больным, которые хотят увидеть мгновенный эффект и жалуются на отсутствие результата спустя несколько дней приема таблеток от повышенного давления.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

• стенокардия;
• острый инфаркт миокарда;
• тахикардия (усиленное сердцебиение);
• трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.

Перечень бета-блокаторов и их дозировки

Препарат	Аналоги таблеток от давления	Минимальная доза	Стандартная доза
атенолол	Бетакард	25 мг/сутки	100 мг/сутки
бисопролол	Конкор, Нипертен, Бипрол, Арител, Коронал, Кординорм, Биол, Тирез, Бисокард	5 мг/сутки	5-10 мг/сутки
карведилол	Дилатренд, Таллитон, Кориол, Ведикардол, Карвидил	3,125 мг 2 раза в день	6,25-25 мг 2 раза в день
метопролол	Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Беталок ЗОК, Вазокардин, Метокард, Корвитол	25 мг 2 раза в день	50 мг 2 раза в день
надолол	Коргард	20 мг в сутки	40-80 мг в сутки
	Небилет, Бинелол, Небилонг, Невотенз, Небиватор	2,5 мг в день	5-10 мг в день
пропранолол	Анаприлин, Обзидан, Индерал	40 мг 2 раза в день	40-160 мг 2 раза в день

Необходимо отметить, что пропранолол, который многие «сердечники» со стажем знают, как Анаприлин, блокирует не только бета-1-адренорецепторы сердца, но и бета-2-адренорецепторы, которые расположены в мельчайших ответвлениях бронхов - бронхиолах. Из-за этого препарат может вызывать бронхоспазм, одышку или кашель, и сегодня его практически не применяют для снижения артериального давления.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект бета-блокаторов - нарушение эрекции и усталость.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов могут успешно контролировать артериальное давление и хорошо переносятся. Они также снижают риск сердечной недостаточности практически на пятую часть (20%), однако же в этом разрезе все-таки сильно уступают диуретикам, бета-блокаторам и ингибиторам АПФ. Согласно рекомендациям мировых сообществ, в том числе ВОЗ, при повышенном давлении лучше назначать блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

Как работают?

Механизм их действия отражен в названии группы: эти препараты от давления блокируют особые, кальциевые каналы и не позволяют ионам кальция войти в гладкомышечные клетки сосудов и клетки сердца - кардиомиоциты.

Существует два типа блокаторов кальциевых каналов:

• Дигидропиридины - они расширяют только артерии и таким образом обеспечивают лишь снижение артериального давления;
• Недигидропиридины - расширяют артерии, уменьшают сократимость миокарда и частоту сердечных сокращений, что применяют при лечении стенокардии.

Степени снижения давления при приеме таблеток напрямую связана с уровнем гипертонии: если у вас нормальное давление, оно понизится очень ненамного, а вот при повышенном падение будет существенным.

Блокаторы кальциевых каналов назначают при стенокардии и артериальной гипертонии, в том числе и после инфаркта миокарда (правда только тогда, когда бета-блокаторы противопоказаны).

Перечень блокаторов кальциевых каналов и их дозировки

Препарат	Аналоги		Стандартная дозировка в сутки
Дигидропиридиновые
амлодипин	Норваск, Нормодипин, Тенокс, Амлотоп, Веро-Амлодипин, Калчек, Кардилопин, Амловас, Стамло, Амлорус	2,5 мг	5-10 мг
фелодипин	Фелодип, Плендил, Фелотенз ретард
	Коринфар, Коринфар ретард, Кордафлекс, Кордипин, Нифекард ХЛ, Фенигидин, Адалат, Осмо Адалат, Нифедикор	30 мг	30-90 мг
Недигидропиридиновые
Дилтиазем	Кардил, Алтиазем, Диакордин, Дильцем	120 мг	240-360 мг
верапамил	Изоптин, Финоптин, Верогалид ЕР 240, Лекоптин, Каверил		240-480 мг

Побочные эффекты

Классические побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов - тахикардия, покраснение лица, отек лодыжек и запоры.

Популярные средства от высокого давления: ингибиторы АПФ

Препараты этой группы смело можно отнести к одним из наиболее распространенных лекарств от повышенного давления. Они оказывают мощное гипотензивное действие и неплохо переносятся. К тому же ингибиторы АПФ занимают лидирующие позиции среди антигипертензивных по снижению заболеваемости и смертности от сердечной недостаточности. И еще один плюс: средства этой группы от давления замедляют прогрессирование классического осложнения при сахарном диабете - поражения почек. Это важный аспект, который дает основания предпочитать таблетки-ингибиторы АПФ для лечения гипертонической болезни у пациентов, страдающих диабетом.

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Если вы принимаете ингибиторы АПФ, и анализы крови демонстрируют увеличение концентрации креатинина в крови, не тревожьтесь - это явление неопасно и обратимо.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы. Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов.

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

• лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
• лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
• профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
• профилактика развития инфаркта миокарда;
• снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.

Перечень ингибиторов АПФ и их дозировки

Препарат	Аналоги	Минимальная дозировка	Стандартная дозировка
	Капотен, Ангиоприл, Блокордил	12,5 мг 2 раза в день	50-100 мг 2 раза в день
эналаприл	Энап, Берлиприл, Ренитек, Энам, Эднит, Рениприл, Энаренал, Багоприл, Вазолаприл, Инворил	5 мг в сутки	10-40 мг в сутки
фозиноприл	Фозикард, Моноприл, Фозинап, Фозинотек	10 мг в сутки	10-40 мг в сутки
лизиноприл	Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизинотон, Даприл, Диропресс, Принивил, Листрил, Синоприл	5 мг в сутки	10-40 мг в сутки
периндоприл	Престариум, Перинева, Парнавел, Коверекс, Перинева Ку-таб, Арентопрес, Гиперник	4 мг в сутки	4-8 мг в сутки
рамиприл	Хартил, Амприлан, Тритаце, Пирамил, Дилапрел, Рамигамма, Вазолонг, Корприл, Рамикардия	2,5 мг в сутки	5-10 мг в сутки

Побочные эффекты

Самый распространенный побочный эффект таблеток от давления-ингибиторов АПФ, заставляющий тревожиться больных, - сухой кашель. При этом его интенсивность и вероятность появления никак не зависят от дозировки таблеток от давления. Это явление вызвано тем, что ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) достаточно в больших количествах присутствует в дыхательных путях. Его блокирование может приводить к сокращению дыхательных мышц и, как следствие, сухому, непродуктивному кашлю. Эффект этот, увы, носит постоянный характер, и ждать, что его интенсивность со временем снизится, или он исчезнет вовсе, не нужно.

Если на фоне приема ингибиторов АПФ у вас появился сухой кашель, попросите врача подобрать лекарство от давления из другой фармакологической группы.

К счастью, на этом перечень распространенных побочных эффектов средств этой группы практически исчерпывается. Хотелось бы добавить, что ингибиторы АПФ нельзя принимать при беременности и особенно во втором и третьем ее триместре, поскольку эти лекарства от повышенного давления отрицательно сказываются на развитии ребенка.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Это - самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью. Однако, к сожалению, доказательств их благотворного влияния на риск сердечно-сосудистых катастроф, пока нет, и это - довольно серьезный недостаток.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Как работают?

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

• хроническая сердечная недостаточность;
• высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
• защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.

Перечень препаратов, дозы

Препарат	Аналоги	Минимальная дозировка в сутки	Стандартная дозировка
кандесартан	Атаканда, Ангиаканд, Кандекор, Гипосарт, Ордисс	4 мг	8-32 мг
эпросартан	Теветен, Навитен	400 мг	600-800 мг
ирбесартан	Апровель, Ирсар, Ибертан, Фирмаста	150 мг	150-300 мг
лозартан	Лориста, Лозап, Блоктран, Козаар, Презартан, Лозарел, Валотенз, Реникард, Брозаар, Лосакор	50 мг	50-100 мг
олмесартан	Кардосал, Олиместра	10 мг	20-40 мг
телмисартан	Микардис, Прайтор, Телмиста	40 мг	40-80 мг
валсартан	Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван, Валсафорс, Тонтордио, Артинова	80 мг	80-320 мг

Побочные эффекты

Блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо переносятся. В отличие от ингибиторов АПФ, они никогда не вызывают сухой кашель. А вот при беременности препараты от давления этой группы противопоказаны.

Альфа-блокаторы: еще одна группа средств от повышенного давления

Препараты этого ряда имеют два положительных качества: безопасность и эффективность. Влияния на сердечно-сосудистые риски они, к сожалению, не оказывают, во всяком случае данных об обратном пока нет.

Наибольшая эффективность альфа-блокаторов фиксируется, если их комбинировать с диуретиками.

Как работают?

Альфа-блокаторы, соответственно, блокируют альфа-1-адренорецепторы, которые расположены в мелких артериях, артериолах. За счет этого стенки сосудов расслабляются, расширяются, а давление крови в них повышается. Кроме того, эти средства уменьшают потребность миокарда в кислороде.

К «нестандартным» эффектам альфа-блокаторов следует отнести их способность снижать уровень общего и повышать содержание «хорошего» холестерина.

И еще: альфа-блокаторы уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и клеток капсулы предстательной железы. Последнее свойство нашло применение в урологии, для лечения аденомы.

Действие альфа-блокаторов начинает проявляться довольно быстро, уже через 1-2 часа после приема, достигая пика к 5-6 часам. Эффект снижения давления сохраняется на протяжении 24 часов после приема таблетки.

Препараты этой группы применяются для лечения гипертонической болезни и доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты. Причем при аденоме их назначают как мужчинам с повышенным давлением, так и тем, у кого гипертонии нет.

Перечень препаратов, дозировки

Побочные эффекты

Как правило, альфа-блокаторы хорошо переносятся. В начале лечения может возникнуть гипотензия (слишком резкое падение давления).

Комбинированные средства от повышенного давления

Комбинированное лечение гипертонии с помощью двух и более препаратов эффективнее снижает давление, чем терапия одним препаратом любой группы. Однако далеко не все комбинации гипотензивных препаратов эффективны.

• мочегонное средство и бета-блокатор;
• мочегонное средство и ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина);
• блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый) и бета-блокатор;
• блокатор кальциевых каналов и ингибитор АПФ;
• альфа-блокатор и бета-блокатор.

Важно: комбинации должны включать лекарства от давления из разных групп!

Скорая помощь при высоком давлении: какие таблетки принимать?

К сожалению, многие больные гипертонией не выполняют рекомендаций врача либо вовсе не занимаются лечением. Не мудрено, что артериальное давление у них регулярно повышается, иногда до весьма значительных цифр. В подобных случаях может понадобиться экстренное снижение давления, и тогда возникает резонный вопрос: какой препарат может справиться с этой задачей? И в самом деле, какое гипотензивное лекарство может быстро снизить высокое давление?

Сегодня в кардиологической практике для экстренного снижения повышенного давления в домашних условиях широко используется два антигипертонических лекарства:

1. Ингибитор АПФ каптоприл

Это один из немногих представителей средств от повышенного давления, способный давать быстрый и достаточно мощный эффект. Согласно инструкции к применению, эти таблетки снижают давление уже через 15-60 минут после приема внутрь. Через 60-90 эффект лекарства достигает пика и длится на протяжении 6-12 часов. Кроме того, Каптоприл снижает частоту сердечных сокращений.

В качестве постоянной терапии сегодня Каптоприл используется редко: он, как и другие ингибиторы АПФ, часто способствует развитию сухого кашля, а также имеет вполне внушительный список других побочных эффектов. Зато в качестве средства скорой помощи Каптоприл очень ценен.

Чтобы быстро снизить давление, Каптоприл рекомендуют принимать не традиционно, внутрь, а рассасывать таблетку под языком. Там проходит множество кровеносных сосудов, расположенных близко к слизистой оболочке, что позволяет лекарству всасываться сразу в кровь уже через несколько минут после приема. Из-за того, что Каптоприл начинает действовать быстро и мощно, нужно быть осторожным с дозировкой: как правило, уже половина таблетки обеспечивает снижение давления до нормальных цифр. В некоторых случаях бывает достаточно и ¼ таблетки Каптоприла.

2. Блокатор кальциевых каналов нифедипин

Нифедипин (самый популярный аналог Коринфар) - еще один представитель лекарств от давления, способный быстро проявлять выраженный гипотензивный эффект. При обычном приеме внутрь давление на фоне лечения Нифедипином снижается уже через 30-60 минут, а если таблетку рассосать под языком (такой способ приема в инструкциях по применению называется сублингвальным), эффект достигается в течение 5-10 минут, достигая пика на протяжении 15-45 минут после приема. Средняя доза при повышенном давлении - 10 мг.

Серьезная проблема: таблетки от давления и эрекция

Эректильная дисфункция, или нарушения потенции вообще часто сопутствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже когда она появляется у здорового мужчины, ему необходимо посетить кардиолога, поскольку принято считать, что интимные проблемы предшествуют проблемам сердечным. При гипертонии вероятность эректильной дисфункции намного выше, чем у мужчин с нормальным давлением. По некоторым данным, чем дольше человек болеет гипертензией, тем выше у него риск импотенции и тем более выраженные негативные изменения в этой сфере происходят. Назначение же некоторых таблеток от давления может еще более усугублять проблему.

Причина влияния препаратов от повышенного давления на потенцию проста: механизм возникновения эрекции связан с резким увеличением притока крови к кавернозным телам полового члена, а таблетки от давления, расширяющие сосуды, могут способствовать обратному процессу.

Среди огромного количества лекарств, снижающих давление, есть небольшой перечень препаратов, которые чаще всего приводят к развитию эректильной дисфункции. И мужчины-гипертоники, у которых есть неприятности с потенцией, должны помнить этот перечень назубок.

Список средств от повышенного давления, которые могут привести к нарушениям эрекции:

• тиазидные мочегонные препараты (гидрохлортиазид, индапамид);
• мочегонное Спиронолактон (кстати, крайне редко используется для снижения давления);
• Клонидин, известный под названием Клофелин;
• Метилдопа (Допегит);
• Резерпин (внимание - один из трех компонентов «знаменитого» Адельфана»!);
• Бета-адреноблокаторы, в том числе атенолол, бисопролол, небиволол, карвелилол и другие.

К счастью, как видно из перечня, далеко не все средства от давления «замешаны» в неприятных «интимных» побочных эффектах. Список препаратов, которые не влияют на эректильную функцию, намного выше, и выбор довольно велик. Осторожными нужно быть при приеме комбинированных средств от давления, которые очень часто содержат мочегонный компонент или бета-блокатор.

Но даже если вам выписали лекарство, в которое входит вещество из нашего «черного» списка, это еще не значит, что вы непременно столкнетесь с поражениями в постели. Залог успеха - соблюдение рекомендаций врача и низкие дозировки. Если же все-таки вы заметили ухудшение потенции, обратитесь к врачу и попросите заменить препарат от давления на более безопасный в этом плане.

Если таблетки от давления не помогают…

И последний вопрос, который хотелось бы поднять, - проблема «неэффективности» лечения гипертонии. Представьте: вы идете к врачу с жалобами на высокое давление, он выписывает лекарство, вы его даже принимаете какое-то время, но эффекта нет. Что происходит?

На самом деле подбор эффективной терапии при повышенном давлении - задача серьезная и требующая подчас достаточно длительного времени. Вы уже сами убедились, сколько нюансов таит в себе назначение лекарств от давления. Разумеется, подобрать лечение, которые поможет именно вам, с первого раза сложно. Чтобы достичь успеха, вы должны:

1. Выполнять все рекомендации врача относительно приема лекарств и их доз.
2. Регулярно измерять давление (желательно утром и вечером) и вести дневник изменений. Только с его помощью можно адекватно оценить эффективность лечения.
3. Предупреждать врачах о всех побочных эффектах, причем делать это вовремя.
4. Ни в коем случае не прекращать прием лекарств без разрешения врача.

Помните: современные препараты от повышенного давления способны обеспечить стабильные показатели в любом, даже самом сложном случае. Нужны лишь только желание больного, время и помощь знающего врача.

(288 голосов : 3,7 из 5 )

Обновление статьи 30.01.2019

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше - признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

• Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
• Курение
• малоподвижный образ жизни,
• Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
• Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)
• Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
• Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
• Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
• Стрессовые ситуации
• злоупотребление алкоголем,
• Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

• Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
• Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
• Заболевания почек и почечных артерий
• Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

• 1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
• 2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
• 3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента – вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

• Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
• АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
• Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
• Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
• Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
• Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
• При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
• У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения.
Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара); нарушением функции почек - нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.
Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц - это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях!!! Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:

• Отказ от курения
• Нормализация массы тела
• Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
• Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
• Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
• Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах - современных средствах для лечения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов.
Как правило, желание пациента с АГ - приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.
Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные “механизмы” повышения артериального давления :

а) Ренин-ангиотензиновая система - в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови - ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II - одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма - кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка - актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы - в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах. β1-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система - в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система - возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Классификация средств при артериальной гипертензии

1. Мочегонные средства(диуретические)
2. Блокаторы кальциевых каналов
3. Бета-адреноблокаторы
4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
   1. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
5. Нейротропные средства центрального действия
6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
7. Альфа-адреноблокаторы

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

• Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) - 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
• Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) - чаще дозировка 1,5мг.
• Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
• Эплеренон (Инспра) – часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
• Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
• Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид - единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) - гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы - антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

• Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) - дозировка 240мг;
• Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

• Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) - дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
• Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) - дозировка 5мг, 10мг;
• Фелодипин (Плендил, Фелодип) - 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Нимодипин (Нимотоп) - 30мг;
• Лацидипин (Лаципил, Сакур) - 2мг, 4мг;
• Лерканидипин (Леркамен) - 20мг.

Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы - неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца - селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

• Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
• Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) - чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
• Небиволол (Небилет, Бинелол) - 5 мг, 10 мг;
• Бетаксолол (Локрен) - 20 мг;
• Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) - в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

• бронхиальная астма;
• пониженное давление;
• синдром слабости синусового узла;
• патологии периферических артерий;
• брадикардия;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы - вещества с одним и тем же химическим составом):

• Каптоприл (Капотен) - дозировка 25мг, 50мг;
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) - дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) - дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) - Периндоприл – дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
• Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) - дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Хинаприл (Аккупро) - 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) -в дозировке 10мг, 20мг;
• Трандолаприл (Гоптен) - 2мг;
• Зофеноприл (Зокардис) - дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах .

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект - сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

• Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
• Эпросартан (Теветен) - 400мг, 600мг;
• Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
• Ирбесартан (Апровель) – 150мг, 300мг;
  Кандесартан (Атаканд) - 8мг, 16мг, 32мг;
  Телмисартан (Микардис) - 40мг, 80 мг;
  Олмесартан (Кардосал) - 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

• Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) - 0,2мг, 0,4мг;
• Рилменидин (Альбарел (1мг) - 1мг;
• Метилдопа (Допегит) - 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель - Доксазозин (Кардура, Тонокардин) - чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное;
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное
  • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
  • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
  • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
  • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
  • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
  • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
  • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
  • Лориста НД)
  • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
  • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
  • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
  • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
  • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
  • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
• блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
  • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Чтобы стабилизировать нарушенные показатели АД (артериального давления), необходим срочный прием медикаментов. Лекарства не должны приниматься самовольно, иначе давление будет понижено ненадолго, при этом можно спровоцировать другие проблемы со здоровьем. Выбор таблеток осуществляет знающий специалист, а особенности комбинированной терапии полностью зависят от характера и этиологии патологического процесса. В современной фармакологии выпускаются быстродействующие таблетки от давления, которые являются «экстренной помощью» для гипертоников.

Что такое таблетки от высокого давления

Артериальная гипертензия считается хроническим заболеванием, прогрессирует с возрастом. Возрастная категория пациентов – от 40 лет и старше. Таблетки при высоком давлении быстрого действия продуктивно устраняют неприятный симптом, но при этом не лечат само заболевание, его причину. Отличительной особенностью такой фармакологической продукции является так называемый «эффект привыкания», поэтому выбранные медикаменты предстоит периодически менять.

Монотерапия обеспечивает положительную динамику лишь на ранней стадии гипертонии, в более сложных клинических случаях уместно объединение 2 – 3 медикаментов – представителей разных фармакологических групп с выраженным антигипертензивным эффектом. В любом случае, консервативное лечение подбирается в индивидуальном порядке, поскольку препараты, эффективные при атеросклерозе, могут оказаться бесполезными в случае нарушения мозгового кровообращения.

Как снизить давление быстро таблетками

Основная задача медикаментов – снять приступ, продлить период ремиссии. При стойком скачке АД действовать требуется незамедлительно, поскольку имеет место негативное влияние на сосуды сердечной мышцы, головной мозг, почки. Помимо назначения медикаментов при артериальной гипертензии требуется отказаться от вредных привычек, избыточного потребления соли и придерживаться лечебной диеты. Что касается консервативной терапии, при повышенном АД уместно применение представителей нескольких фармакологических групп:

Название группы от высокого АД	Лечебное действие	­Лекарства для быстрого снижения артериального давления
блокаторы β-адренорецепторов (селективные и неселективные)	быстрое снижение сокращений сердца; уменьшение объема крови, поступающей в сосудистые русла	Атенолол Метопролол Практолол Пропранолол Пиндолол
альфа-адреноблокаторы	блокировка альфа-адренорецепторов мышечной оболочки сосудов, расширение сосудистых стенок	Теразозин Доксазозин Проксодолол
блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)	быстрое замедление процесса поглощения кальция клетками гладкой мускулатуры; расслабление сосудов	Верапамил Амлодипин Дилтиазем
ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)		Эналаприл Каптоприл Кизиноприл Престариум Зокардис
	быстрое расширение крупных артерий и мелких сосудов	Лозартан Валсартан Эпросартан Кандесартан Кардосал
диуретики (мочегонные средства)	стабилизация за счет выведения из организма лишней жидкости, уменьшения циркулирующей в сосудах крови	Индапамид Фуросемид Торасемид Гидрохлортиазид Триамтерен Верошпирон

Список лекарств быстрого действия

Для обеспечения положительной динамики при артериальной гипертонии разной степени тяжести врачи рекомендуют изучить список быстродействующих лекарств, которые продуктивно купируют острый приступ, препятствуют его появлению в будущем. Чтобы предотвратить гипертонический криз, в каталогах интернет-магазинов и аптеках города рекомендуется обратить внимание на такие медицинские препараты и их полные аналоги:

• Андипал (Адельфан);
• Лизиноприл (Диротон, Лизинотон);
• Лозартан (Лозап, Лориста);
• Раунатин (Резерпин);
• Дилтиазем (Кардил, Диакордин);
• Капотен (Каптоприл);
• Амлодипин (Норваск, Амлодак, Амлокор);
• Метопролол (Метокард, Эгилок);
• Валсартан (Нортиван, Теветен);
• Эналаприл (Энап, Берлиприл.

Без побочных эффектов

При выборе медикаментов важно учитывать индивидуальные особенности пораженного организма, хронические заболевания, склонность к аллергии. Таблетки от повышенного давления быстрого действия должны иметь минимум побочных эффектов, иначе не исключено прогрессирование основной болезни с острым приступом боли и другой симптоматикой. Эффективное лечение должен подбирать знающий специалист, но, в целом, хорошо зарекомендовали себя такие фармакологические позиции:

1. Андипал. Активный компонент метамизола натрия обеспечивает обезболивающее и противовоспалительное действие, бендазол расширяет сосуды и понижает АД, папаверина гидрохлорид быстро снимает спазм, устраняет головокружение и затяжные приступы мигрени. Курс лечения длится до 7 суток при дозировке 1 – 2 пилюли в день. Препарат абсолютно несовместим с Дибазолом и Папаверином.
2. Раунатин. Это пилюли растительного происхождения, которые назначают при повышенном АД разной этиологии. Курс лечения составляет 30 дней, начальная суточная дозировка – 1 таблетка. Постепенно дозировку можно повышать, но не более 5 пилюль за сутки. Среди побочных явлений выделяют плохую переносимость активных компонентов с появлением аллергической реакции на коже. Дополнительным преимуществом является благотворное воздействие на нервную систему, поэтому лекарство желательно принимать перед сном.
3. Рениприл. Это ингибитор АПФ, который в составе комплексной терапии назначается даже при хронической сердечной недостаточности. Рекомендуется выпивать не более 40 мг 1 – 2 раза в сутки, но указанную дозу требуется постепенно наращивать, начиная с 2,5 мг 1 раз в сутки. Оптимальный курс лечащий врач подбирает сугубо индивидуально в зависимости от уже существующих болезней.

Сильные таблетки

Известны клинические случаи, когда действовать требуется незамедлительно.В таких случаях лекарственные препараты для быстрого снижения артериального давления могут даже спасти человеку жизнь. В качестве «скорой помощи» обратить внимание рекомендуется на такие таблетки под язык от давления, отпускаемые без рецепта:

1. Каптоприл. Требуется предварительно измельчить 1 пилюлю, затем положить под язык до полного растворения и всасывания в слизистые оболочки. Таким способом можно не только быстро снизить АД, но и уменьшить гипоксию головного мозга, предупредить инфаркт миокарда, приступ сердечной недостаточности. Суточная дозировка – 2 пилюли кратностью 2 подхода. Курс интенсивной терапии – до 10 дней.
2. Нифедипин. Блокатор кальциевых каналов, рекомендованный при стенокардии покоя и напряжения, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии. Препарат положено принимать внутрь после еды, обильно запивая жидкостью. Рекомендованная доза –по 1 драже 2-3 раза в сутки, в осложненных клинических случаях – по 2 драже 1-2 раза в сутки. Курс подбирается индивидуально. Противопоказания: аортальный стеноз, декомпенсированная сердечная недостаточность, тахикардия, повышенная чувствительность к синтетическим компонентам, синдром слабости синусового узла.

Для пожилых

Поскольку в пенсионном возрасте патологически снижена функция почек, таблетки от высокого давления быстрого действия требуется выбирать с особой осторожностью. При этом важно не забывать о лекарственном взаимодействии, которое может существенно навредить здоровью пожилого человека. Нельзя резко снижать АД, поскольку среди последствий столь радикальных мер врачи выделяют гипотонический криз, коллапс, спутанность сознания, сонливость, депрессию. Рекомендуется постепенное, но устойчивое снижение АД за счет предложенных ниже медикаментов:

1. Гипотиазид. Это диуретическое средство, которое на фоне мочегонного эффекта снижает высокое давление, действует в комплексе с антигипертензивными средствами. Рекомендованная доза – 25-50 мг 1 раз в сутки, при почечной недостаточности – не более 12,5 мг. Положительная динамика наблюдается на 3 – 4 сутки перорального приема, сохраняется на 1 – 2 недели после отмены лекарства. Имеются противопоказания, а в комплексной терапии важно учитывать лекарственное взаимодействие, часто используется в комбинации с Верошпироном и Триамтереном. По рекомендации лечащего врача Гипотиазид можно заменить другим диуретиком – Фурасемид.
2. Дилтиазем. Медикамент обладает антиаритмическими, гипотензивными свойствами. Назначают при гипертонии, диабетической нефропатии, других патологиях сердечно-сосудистой системы. Оптимальная дозировка варьируется от 180 до 360 мг в день, разделенная на 2 – 3 приема. Разовую дозу глотать целиком, не разжевывать, запивать водой. Побочные явления: сухость во рту, признаки диспепсии, аллергические реакции, головокружение, мигрени, бессонница.
3. Нифедипин. Препарат быстро снижает давление, может использоваться как экстренная помощь. Существуют ретардные формы для длительного применения.

На каждый день

От высокого АД необходимо проходить полный курс перорального приема гипертензивных средств, но при снижении терапевтического эффекта немедленно ввести замену. Если пациент страдает гипертонией, основная цель медикаментозной терапии – купировать острый приступ, предотвратить его появление. По истечению указанного срока лекарство положено заменить, поскольку желаемое действие значительно слабеет, наблюдается так называемый «эффект привыкания». Вот эффективные таблетки на каждый день:

1. Периндоприл. Этот препарат с сосудосуживающим действием тоже производится в форме таблеток. Используется для основного и вспомогательного лечения высокого давления при гипертензии, ИБС, после перенесенного инсульта по ишемическому типу. Начальная доза – 4 мг (для пожилых – 2 мг), но через несколько дней ее можно повысить вдвое. При почечной и печеночной недостаточности рекомендованные дозы необходимо корректировать (снижать). Препарат нежелательно сочетать с диуретиками.
2. Вазотенз. Антагонист рецепторов ангиотензина II с гипотензивными свойствами. Начальная дозировка – 50 мг, которую желательно увеличивать до 100 мг. Принимать таблетки от высокого давления требуется в несколько приемов при курсе лечения 1 – 2 недели. Медикамент участвует в схеме комплексной терапии, но при назначении одновременно с диуретиками начальную дозу положено снизить до 25 мг. При накопительном эффекте лечебное действие слабеет, необходимо менять лекарство быстрого действия от высокого АД.
3. Арифон-ретард (индопамид). Это эффективный диуретик, который желательно использовать в минимальных дозах. Увеличение диуреза исключено, зато спад показателя АД наблюдается в течение часа с момента приема разовой дозы. Рекомендуется принимать по 1 драже в день – утром, обязательно перед приемом пищи. Препарат сокращает гипертрофию левого желудочка, хорошо переносится больным, разрешен даже при эндокринных заболеваниях. Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность.

Препараты нового поколения

При гипертонии 2 и 3 степени без медицинских препаратов быстрого действия нормализовать высокое давление не получится. Современные медикаменты в таблетках одновременно избавляют от скачков АД, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, почек и органов ЦНС. Среди преимуществ консервативного лечения выделяют снижение гипертрофии левого желудочка, стабильность сексуальной функции и работоспособности, щадящий эффект в отношении нервной системы. Таблетки быстрого действия последнего поколения разрешены даже пенсионерам.

1. Кальцигард Ретард. Лекарство обладает мягким, но целенаправленным действием, назначается при гипертензии, стенокардии. Средняя доза составляет 1 пилюля дважды за день во время трапезы или после ее окончания. Среди противопоказаний: острая стадия инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, сердечные заболевания стадии рецидива, непереносимость синтетических компонентов. Побочные эффекты: нервные нарушения, аллергические реакции проблемы в работе пищеварительной системы. Курс – 2 недели.
2. Эдарби. Это блокатор рецепторов ангиотензина 2, который обеспечивает максимальный терапевтический эффект на 30 день консервативного лечения. Высокий показатель АД начинает падать спустя 2 – 3 дня с момента употребления первой пилюли. Начальная доза препарата – 40 мг. Противопоказания: сахарный диабет, беременность, почечная недостаточность, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Побочные явления возникают редко, представлены приступами диспепсии, местными и аллергическими реакциями.

Таблетки длительного действия

Ряд медикаментов с гипотензивным действием отличается накопительным эффектом, т. е. устойчивая положительная динамика наблюдается не сразу. Среди преимуществ такого фармакологического назначения – продолжительное влияние на сосуды, длительный период ремиссии. Недостатки: неспособность быстро купировать острый день. Медикаменты назначаются лечащим врачом, являются частью комплексной терапии в домашних условиях. Вот о каких медикаментах от высокого АД идет речь:

1. Бисопролол. Для комплексного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, предназначенные для приема внутрь с индивидуальным курсом лечения. Начальная суточная доза – 2,5-5 мг с постепенным повышением до 5-10 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 20 мг. Выводить лекарство предстоит постепенно, иначе может резко повыситься АД. Имеются противопоказания, побочные явления.
2. Кордафлекс. Активный компонент – нифедипин. Средство от высокого АД обеспечивает постепенное расширение сосудистого просвета без побочных явлений. Начальная доза - по 10 мг трижды за сутки, при необходимости можно увеличить до 20 мг 1 – 2 раза в сутки. При нарушении предписанной дозы можно только ухудшить общее состояние пожилого человека, вызвать приступ другого хронического заболевания.
3. Метопролол. Препарат отличается антиаритмическими, антиангинальными, антигипертензивными и незначительными мембраностабилизирующими свойствами. Начальная доза составляет 50-100 мг в 2 пероральных приема. Максимальная доза не должна превышать 200 мг за сутки.

Какие таблетки от высокого давления самые эффективные

Медицинские препараты от высокого давления требуется подбирать совместно с лечащим врачом. Что помогает одному пациенту, для другого может оказаться неразумной тратой времени. Необходимо учитывать диагностированную стадию гипертонии, наличие внутренних болезней организма, склонность к аллергическим реакциям. Ниже представлен список самых эффективных таблеток от высокого давления быстрого действия, которые помогут длительно забыть о столь неприятном заболевании и его приступах.

Санорал

Это пилюли с желатиновой оболочкой нового поколения, предназначены для приема перорально. Санорал доступен не всем отечественным «сердечникам» по цене, да и в аптеках города его сложно найти. Гораздо проще заказать и купить в интернет-магазине от производителя (Рига, Латвия). В одной упаковке находится по 28 таблеток на блистерах. Суточная дозировка при скачках АД – 20 мг лекарства, что соответствует 1 пилюле. Одноименный активный компонент быстро всасывается в системный кровоток, предельной концентрации достигает спустя 60 минут. Стоимость – до 2 000 рублей.

Капотен

Это общеизвестный и доступный по деньгам ингибитор АПФ, активное вещество которого – каптоприл. Среди основных преимуществ фармакологического назначения врачи выделяют оперативное воздействие на сосуды при спазмах, быстрое выведение действующего вещества из организма. В последнем случае важно понимать, что разовой дозы не хватает, чтобы обеспечить устойчивый лечебный эффект, необходим многократный прием лекарства. Количество пилюль кардиолог определяет в зависимости от стадии гипертонии.

Начальная доза составляет 6 мг, максимальная – 150 мг в сутки, разделенные на 2 – 3 подхода. Дозировку рекомендуется увеличивать постепенно, а потом также медленно снижать привычное количество таблеток. Препарат предназначен для приема перорально – во время еды или после трапезы, обильно запивая водой. Чтобы купировать острый приступ, врачи рекомендуют положить пилюлю под язык, не запивать, а медленно рассасывать до полного растворения. Активные компоненты через кровь проникают в слизистую, снимают спазм сосудов, расширяют сосудистый просвет.

Это доступные по цене таблетки от высокого давления, стоимость которых варьируется в пределах 150-300 рублей. Перед началом терапевтического курса требуется индивидуально проконсультироваться со специалистом, например, в комплексе с диуретиками суточную дозу предстоит снижать. Кроме того, в инструкции отражены побочные явления, противопоказания.

Диротон

Это медицинский препарат нового поколения, который снижает артериальное давление за счет активности лизиноприла. При его назначении воздействие на сердечно-сосудистую систему комплексное, при этом отсутствуют нервные нарушения, выраженные побочные явления со стороны органов ЖКТ. Медикамент действует мягко, список побочных явлений минимальный. Самолечение исключено, поскольку действие Диротона после отмены обратное – резкий скачок АД.

Противопоказания: стеноз почечных артерий, почечная недостаточность, первичный альдостеронизм возрастные ограничения до 16 лет. Побочные явления представлены признаками диспепсии, повышенной сонливостью, склонностью к депрессии и аллергическими реакциями на коже. При лекарственном взаимодействии важно учитывать риск усиления антигипертензивного эффекта (важно избегать коллапса). Лекарство дешевое, в аптеке продается без рецепта по 70 – 100 рублей за упаковку.

Как подобрать таблетки от давления

Полностью вылечить гипертонию невозможно, поскольку болезнь, обострившись единожды, навсегда остается в организме пациента. Можно лишь купировать болевой синдром, медикаментозно продлить стадию ремиссии. Главное – правильно подобрать лекарственные средства с учетом противопоказаний и потенциальных побочных явлений. Чтобы исключить резкое ухудшение общего самочувствия, врачи обращают внимание на такие критерии выбора:

1. Фармакологическая группа. Лекарств с гипотензивным эффектом много, условно они разделены по группам и отличаются локальным действием. Например, диуретики обладают мочегонным эффектом и при выводе лишней жидкости из организма снижают высокое АД, тогда как ингибиторы АПФ больше воздействуют на проницаемость сосудистых стенок, увеличивают диаметр сосудистого просвета.
2. Активные компоненты. Важно понимать, что растительные вещества действуют мягко, но отличаются лишь избирательным эффектом на очаг патологии. Синтетические компоненты быстродействующие, но после проникновения в организм чаще вызывают побочные явления, ухудшают общее самочувствие пациента. Не стоит забывать о так называемом «эффекте привыкания», поэтому состав лекарств придется регулярно менять.
3. Производитель. Многие пациенты выбирают лечащие средства нового поколения, прошедшие клинические испытания. Их действие быстрое, но последствия лечения порой сложно спрогнозировать. Врачи же не исключают фармакологическое назначение проверенных временем пилюль, реальные отзывы о действии которых можно встретить на тематических сайтах всемирной паутины.
4. Длительность приема. В аптеке имеются пилюли мгновенного действия, необходимые пациенту в стадии рецидива для спасения жизни и избавления от приступа боли. Врачи же не исключают пероральный прием медицинских препаратов с гипотензивным действием длительно – полным курсом. В последнем случае речь идет о накопительном эффекте, когда АД не повышается после отмены консервативного лечения. В обоих случаях требуется руководствоваться врачебными предписаниями.
5. Цена. В данном вопросе желательно не экономить на здоровье, покупать эффективные средства от повышенного АД. Так происходит, что бюджетные аналоги отличаются избирательным лечебным эффектом, обеспечивают непродолжительный результат при таком же списке противопоказаний, побочных эффектов. Если специалист рекомендует медикамент по высокой цене, важно обеспечить его покупку в аптеке и своевременное начало курса интенсивной терапии.

Цена

Таблетки от высокого давления дешевле заказать и купить в интернет-магазине, поскольку их стоимость на виртуальных ресурсах на порядок ниже. На таких сайтах работает быстрая доставка, так что получить заказ можно уже спустя 2 – 3 дня. Если необходимо срочно купировать острый приступ, в аптеках города тоже имеются мощные лекарства, которые стоят недорого, но действие на пораженные сосуды быстрое. Ниже представлены невысокие расценки по Москве:

Видео

Гипертония зачастую отличается затаенным течением, годами скрываясь за размытыми симптомами. Однако болезнь все это время постоянно атакует органы-мишени и дестабилизирует общее состояние организма. Выявленное заболевание подлежит тщательному контролю специалистов, а также самого пациента. Доказана эффективность назначения лекарственных препаратов пролонгированного действия, прием которых ведется по долгосрочной схеме и позволяет контролировать гипертоническую болезнь и связанные с ней возможные осложнения.

Назначение препаратов от давления

Выбор медикаментозной терапии зависит от степени гипертонической болезни.

Оценка группы риска, в которую попадает пациент, основывается на проведенных обследованиях и рассмотрении анамнеза. И если таблетки при гипертонии 1 степени можно вводить постепенно, после исключения факторов риска, то таблетки при гипертонии 2 степени и 3 степени могут стать решающим звеном в спасении здоровья. Пациентам с таким угрожающим жизни состоянием фармацевтическое лечение назначают незамедлительно, принимая во внимание сопутствующие заболевания.

От степени гипертонической болезни зависит выбор медикаментозной терапии

Классификация препаратов

Среди большого числа существующих на рынке медикаментозных решений от артериальной гипертензии выделяют следующие группы:

• Ингибиторы ренина.
• Антагонисты рецепторов ангиотензина 2.
• Диуретики.
• Ингибиторы АПФ.
• Альфа - и бета-блокаторы.
• Блокаторы кальциевых каналов.

Ингибиторы ренина

Группа таких медикаментов применяется для стабилизации артериального давления и протекцию органов-мишеней.

От активности ренина зависит тонус ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Доказано: высокий уровень ренина увеличивает возможность сердечно-сосудистых осложнений гипертензии. Эта гормональная система регулирует давление и кровяной объем в организме человека. Ингибиторы ренина блокируют его рецепторы и подавляют РААС в начальной точке ее активации.

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Наиболее современные препараты в лечении повышенной гипертонической болезни. Лекарственные средства управляют функционированием РААС посредством взаимодействия с ангиотензиновыми рецепторами. Тонус сосудистой системы зависит от их функционирования. Действующие вещества этих медикаментов устраняют сердечно-сосудистый эффект ангиотензина 2 и его сосудосуживающее действие.

Ингибиторы ренина применяются для стабилизации артериального давления

Длительный прием лекарств этой группы позволяет обеспечить выраженный антигипертензивный и органопротективный эффект. Воздействие развивается плавно,при постоянном применении гипотензивный эффект устанавливается через 2–4 недели.

Диуретики

Применение мочегонных препаратов является традиционным подходом для снижения уровня артериального давления. Диуретики чаще всего сочетают с препаратами других групп при комплексной терапии. Мочегонные лекарства выводят излишний объем жидкости из организма, значительно уменьшая нагрузку на сосуды. Диуретики снижают реабсорбцию ионов натрия в почках, повышая сопротивление эндотелия сосудов к ряду вазопрессоров (например, адреналину), что также ведет к понижению АД.

Читайте также:

Кордиамин повышает или понижает давление?

Ингибиторы АПФ (ИАПФ)

Лекарственные средства, входящие в эту разновидность - самые широко употребляемые. Ингибиторы ангиотензинпревращающего ускорителя (иАПФ) созданы для торможения ионов цинка в точке перевоплощения ангиотензина I в ангиотензин II, который непосредственно и создает избыточное давление в сосудах. Эти вещества собственно влияют на снижение активности РААС как в общем кровотоке, так и на уровне тканей органов (почек, сердца, головного мозга).

Ингибиторы АПФ служат незамедлительной помощью при внезапном скачке давления, они быстро опускают его до значений, близких к норме. Препараты защищают и даже восстанавливают функции миокарда, сосудов и клеток почек, подверженных влиянию высокого АД. Уменьшение артериального давления при назначении препаратов иАПФ происходит постепенно, стабилизация давления занимает пару недель.

Ингибиторы АПФ-самые широко употребляемые

А(альфа) и β (бета) -блокаторы

При необходимости быстрого снижения АД выбор часто делают в пользу этого типа препаратов. Альфа-адренорецепторы в стенках сосудов стимулируют их сужение под воздействием адреналина. Блокаторы a-рецепторов помогают сопротивляемости клеток и обеспечивают более широкий просвет сосудов и, как результат, стойкое снижение АД.

А-адреноблокаторы служат восстановительным средством после перенесенного осложнения, например инфаркта. Препарат также способен уменьшать содержание «плохого» холестерина и перерабатывать, и усваивать глюкозу. β-блокаторы снижают количество сокращений сердечной мышцы, непосредственно влияя на нормализацию кровяного давления. β- блокаторы используют при лечении атеросклероза и ряда других заболеваний.

Лекарственные препараты этого разряда можно применять отдельно, и комбинировать с диуретиками, антагонистами кальция и a-адреноблокаторами. Прием лекарств этой группы необходимо строго контролировать, так как существует риск синдрома отмены.

Блокаторы кальциевых каналов

Группа максимально безопасных медикаментов. Препараты препятствуют поступлению ионов кальция в сердечную мышцу, что снижает ее возможность к сокращению. Антагонисты кальция уменьшают напряжение гладкой мускулатуры артерий и расширяют просвет внутри сосудов. Также снижается пульс. Средства этого разряда спасительны при гипертоническом кризе. Антагонисты кальция увеличивают почечный кровоток, что дает дополнительный диуретический эффект.

Блокаторы кальциевых каналов-максимально безопасные медикаменты

Передовые препараты для длительного контроля артериального давления

Фармацевтика непрерывно развивается в поиске оптимальных форм лекарственных средств, чтобы при максимальной доступности действующего вещества препараты не повышали риск побочных явлений. Дополнительно, современные гипотензивные таблетки при гипертонии устраняют последствия развития гипертонической болезни и служат их профилактикой.

В общей практике таблетки от гипертонии назначаются врачом, но пациенту стоит самостоятельно собрать информацию об оптимальном выборе препаратов и их основных характеристиках.

Таблетки от гипертонии нового поколения список:

Лозартан - препарат избирательного воздействия из группы антагонистов рецепторов ангиотензина 2.

Читайте также:

«Анальгин» давление повышает или понижает?

Действие:

• уменьшает показатель АД;
• убавление общего периферического сопротивления сосудов;
• сокращение уровня адреналина в крови;
• стабилизация давления крови в малом круге;
• мочегонный эффект;
• профилактика развития гипертрофии миокарда.

Препарат выбирается при терапии гипертонии в сочетании с ХСН. После однократного приема давление максимально снижается через шесть часов. Устойчивый антигипертензивный эффект создается примерно через месяц приема.

Препарат избирательного воздействия

Лизиноприл - известный препарат из списка ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Мягкий препарат для терапии при I и II степени гипертонической болезни.

Действие:

• уменьшает показатели артериального давления;
• защищает сердечную мышцу при гипертрофии миокарда левого желудочка;
• способствует улучшению функций почек.

Терапевтическая цель приема достигается через 2–4 недели.

Рениприл ГТ - препарат представляет собой комбинированную форму ингибитора АПФ и диуретика. Уменьшает появление ангиотензина II и секрецию альдостерона, устраняет его сосудосуживающее влияние и способствует увеличению проходимости периферических артерий.

Действие:

• снижение АД;
• минимизация общего периферического сосудистого сопротивления;
• улучшение кровообращения в малом круге;
• сокращение напряжения в почках.

Показан при необходимости комплексной терапии.

Каптоприл - популярный препарат из группы ингибиторов АПФ. Эффективен для контроля АД при гипертонии 1 и 2 степени. Быстро снижает АД при необходимости.

Популярный препарат

Особенности:

• Служит профилактикой сердечной недостаточности.
• Возможно использовать в качестве гипертонической терапии для больных с нефропатией и диабетом.

Арифон-ретард (индапамид) - диуретик, подходит для начальной и поддерживающей терапии.

Действие:

• повышение защитной функции и эластичности эндотелия сосудов;
• предотвращение склеивания тромбоцитов.

При регулярном приеме терапевтический эффект отмечается через две недели, достигает максимума после двух месяцев. Используется отдельно при хорошем отклике, либо комбинаций.

Верошпирон - калийсберегающий диуретик. Гипотензивное действие препарата заложено в мочегонном действии; диуретический эффект проявляется на несколько дней лечения. Сохраняя необходимый организму уровень калия, препарат выводит ионы натрия и воду. Используется в составе сочетанной терапии.

Новое поколение фармакологических средств для гипертоников

Практическая медицина постепенно переходит к восприятию организма как единого целого, где каждая система и орган находятся в постоянном взаимодействии и влиянии друг на друга. Поэтому такое заболевание как гипертония также рассматривается с точки зрения комплексного подхода как при диагностике, так и при медикаментозной терапии.

Верошпирон - калийсберегающий диуретик

Современный гипотензивный препарат уже не только снижает и стабилизирует уровень кровяного давления.

Спектр его задач значительно шире и от гипертонии таблетки выполняют такие функции, как:

• защита органов-мишеней от негативного воздействия повышенного давления;
• поддержка эластичности сосудов, их возможности к сокращению и расслаблению в ответ на внешние и внутренние раздражители;
• восстановление сердечной мышцы при гипертрофии левого желудочка;
• улучшение выводящей функции почек;
• повышение устойчивости центральной нервной системы при стрессах;
• сохранение работоспособности человека.