ukgh.ru Анатомия почек. Болезни желудка.
Препарат Солкосерил является регенерирующим и ранозаживляющим средством, выпускается в виде геля или мази, применяется наружно.
Мазь является хорошим помощником при различных травмах в быту: ушибы, порезы, ожоги термические и солнечные. Основным компонентами является сыворотка крови и клеточной массы здоровых телят возрастом меньше трех месяцев – это набор из аминокислот, нуклеиновых кислот и белков.
Состав, фармакологическое действие препарата
Мазь выпускается в алюминиевом тюбике весом 20 г. Это однородная жирная масса с еле уловимым мясным запахом.
В составе Солкосерила также находятся дополнительные компоненты:
- Холестерол способствует восстановлению клеток;
- Цетиловый спирт является жирным, поэтому он смягчает кожу и сохраняет влагу внутри;
- Белый вазелин создает защитную пленку;
В ходе клинических исследований были установлено, что мазь способна оказывать на клетки следующие действия:
- За счет ускорения регенерации, происходит быстрое заживление ран;
- Увеличивается процесс выработки коллагена;
- Клетки получают больше кислорода, что способствует доставке глюкозы вглубь эпителия. Это помогает скорейшей регенерации клеток и заживлению ран.
В составе мази Солкосерил, в качестве дополнительного компонента, не содержатся жиры.
Состав мази Солкосерил, указанный на оригинальной упаковке. Благодаря этому ее легко можно смыть, ликвидировать экссудат (выделяемая в ткани жидкость), на поверхности ранки образуется защитная пленка.
Сфера применения
Мазь Солкосерил, имея жирную основу, хорошо распределяется на коже , способствует проникновению кислорода в дерму, ускоряет процесс восстановления поврежденных клеток. Эти свойства препарата используются в стоматологии, офтальмологии, гинекологии, в косметологических целях.
- Небольшие повреждения кожи (порезы, ссадины);
- Термальные и солнечные ожоги;
- Труднозаживляемые раны (пролежни, трофические язвы). Мазь используют после того, как будет удалена омертвевшая ткань;
- При обморожении наложение мази способствует смягчению и стимуляции восстановления поврежденных тканей;
- Постакне;
- Подсохшие ранки на лице и по контуру губ;
- Мозоли сухие
Мазь Солкосерил помогает много от чего. Кроме прочего, данный препарат используется для лечения пораженной роговицы и конъюнктивы – с этой целью выпускается специальная глазная разновидность лекарства. Важно знать! Гель используется для свежих ран, а затем, необходимо применить мазь Солкосерил. От чего она помогает: как только ранка подсохнет и покроется корочкой, жирная консистенция ускорит процесс регенерации поврежденных тканей.
Мазь Солкосерил применяется наружно.
Предварительно, место наложения мази должно быть очищено , так как в составе нет противомикробных составляющих. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Рекомендуется пользоваться мазью 1-2 раза в день, накладывать тонким слоем. В некоторых случаях, возможно, покрывать сверху марлевой повязкой.
Мазь от ушибов, ссадин, ран, ожогов
От чего хорошо помогает мазь Солкосерил, так это для заживления трещин, язв и ран. Мазь способствует образованию пленки на поврежденном участке. Это препятствует проникновению микробов в открытую рану и стимулирует процесс регенерации клеток.
Перед нанесением крема, рану необходимо обработать антисептическим средством. Это может быть раствор Мирамистина или раствор хлоргексидина 0,05%. Тампоном, смоченным в растворе, обработать рану и подождать пока подсохнет. Затем тонко нанести мазь.
Использование мази Солкосерилпоможет быстро избавиться от синяков.
Мирамистин для дезинфекции проблемных участков кожи перед нанесением основного препарата – Солкосерила. В том случае, если средство нанести сразу после травмы и применять до полного удаления гематомы. Солкосерил рекомендовано использовать и на область лица. При ожоге в бытовых условиях, на первом этапе поможет гель Солкосерил.
Когда пораженный участок подсохнет, мазь будет незаменимым помощником. Она поможет образовать защитную пленку и способствует быстрой регенерации клеток. Через 5-6 дней применения мази, место ожога полностью восстановится.
Внимание! Лечение мазью Солкосерил необходимо продолжать до полного восстановления травмированной поверхности.
Как помогает в косметологии крем Солкосерил
От чего помогает мазь можно узнать из инструкции. В ней не указывается действие средства по омоложению. Косметологи утверждают, что даже после небольшого периода применения мази, состояние кожи заметно улучшается.
Результат применения препарата Солкосерил для борьбы с морщинами – до и после курса косметологического лечения. Это объясняется тем, что происходит регенерация тканей, кожа пропитывается влагой, улучшается кровообращение, за счет поступления кислорода. После нескольких дней пользования Солкосерилом, пропадают небольшие воспаления , выравниваются мелкие морщины, цвет лица приобретает здоровый оттенок.
Как правильно использовать
Для получения видимого эффекта, Солкосерил нельзя использовать постоянно! Перед нанесением кожа должна быть очищена, для чего, лицо необходимо слегка распарить, не трогать область глаз и губ. Мазь помогает, если наносить от 2 до 3 раз в неделю.
Через месяц применения, сделать перерыв до трех месяцев. Не забудьте провести тест на аллергичность, для этого небольшое количество мази нанести на запястье. При лечении трофических язв и гнойных ран, сначала рекомендована хирургическая обработка.
Возможен, одновременно с мазью, прием внутрь лекарственных препаратов или инъекций. Терапевтические мероприятия назначает врач, после обследования. Мазь Солкосерил также можно использовать в качестве ночного крема. Для этого необходимо равномерно нанести ее на лицо и оставить до утра.
Мощный омолаживающий эффект дает маска с Димексидом, используемый для приготовления омолаживающих кремов.
Димексид служит обеззараживающим, подсушивающим и противовоспалительным средством. Он способствует проникновению в глубокие слои кожи для осуществления своей функции. Эта процедура хороша для жирной кожи лица.
Этапы применения маски:
- Проверьте кожу на аллергическую реакцию к компонентам. Если в момент нанесения, ощущается легкое жжение или какие-то другие неприятные симптомы, то следует прекратить пользоваться средством. Можно принять любой антигистаминный препарат;
- Протереть кожу лица Димексидом;
- Приготовить смесь мази с Димексидом в соотношении 1/10. Нанести на кожу лица на час;
- Снять влажным диском маску , сполоснуть лицо водой комнатной температуры. Смазать кожу питательным кремом;
- При зрелой коже или проблемной, маску можно оставить на ночь.
Курс процедур составляет 10 масок, применять два раза в неделю.
Есть еще один способ наложения маски:
- Очистить лицо , слегка распарить. Приготовить раствор Димексида с кипяченой водой в соотношении 1/10. Протереть лицо этим раствором;
- Наложить плотным слоем мазь;
- Держать маску 60 минут, можно сбрызгивать периодически водой, чтобы исключить высыхание;
- Смыть водой и смазать лицо питательным кремом. Маску рекомендуется делать вечером.
Существуют различные мнения о том, действительно ли мазь Солкосерил помогает омолодить кожу лица, избавиться от морщин. Есть мнение, что частицы, в составе довольно крупные, отчего не смогут проникать глубоко в эпидермис.
Мазь Солкосерил подходит для заживления ран – состав препарата помогает молекулам активного вещества свободно проникать в дерму, от чего образуется защитная пленка.
Полезно знать! Существует мнение, что против морщин прекрасно справляется обычный вазелин. Поэтому, каждый сам решает, пробовать ли мазь в косметологических целях.
Использование Солкосерила при геморрое
Мазь рекомендуется в комплексном лечении. Она улучшает движение крови в сосудах прямой кишки и венах, а также помогает быстрой регенерации клеток. Ежедневная обработка пораженного участка два раза в течение дня поможет вылечить геморрой. Наносить мазь нужно легкими круговыми движениями.
Как пользоваться мазью во время беременности
Многие женщины сталкиваются с проблемой растяжек кожи в период вынашивания ребенка. Помогает бороться с этой проблемой мазь Солкосерил. От трещин на сосках – это может быть незаменимым средством. Беременные ничего не должны применять без предварительной консультации врача.
При лечении трещин на сосках во время лактации, кормление малыша необходимо прекратить.
Мазь Солкосерил имеет широкий спектр применения. Перед началом использования необходимо внимательно прочитать инструкцию. Обратите внимание на срок хранения и условия. Мазь нельзя применять с истекшим сроком. Попробуйте Солкосерил в косметологических целях – возможно, он станет эффективным и экономичным средством в борьбе с морщинами.
Полезные видеоролики о мази Солкосерил – от чего помогает препарат
В представленной ниже подборке видео содержится дополнительная ценная информация о применении мази Солкосерил при различных ситуациях – от чего помогает данный препарат, а от чего нет:
Успешного вам лечения и бодрого настроения!
Солкосерил – это гель, мазь, крем, который применяется для заживления травм кожи. Используется в офтальмологии при травмах и инфекциях глаз, а также после операций в качестве глазной мази. Ускоряет заживление, позволяет избежать рубцов и шрамов или сделать их менее заметными. Средство можно купить в аптеке без рецепта врача.
Фармакологическое действие и группа
Активное действующее вещество Солкосерила – экстракт крови теленка. Средство относится к группе гемодиализатов широкого спектра действия. Он является поставщиком многих необходимых веществ, а также активатором иммунных процессов в эпидермисе. Солкосерил предназначено исключительно для наружного применения, прием внутрь может вызвать сильную аллергическую реакцию.
МНН (международное непатентованное название препарата) – гемолизат крови телят. Средство наносят на воспаленную область для того, чтобы усилить приток крови к ней, устранить воспалительный процесс и стимулировать образование грануляционной ткани – основной ткани заживающих ран.
Препарат не обладает гормональным действием, хотя может опосредованно стимулировать выработку ряда биологически активных веществ. Также препарат не способен устранить инфекцию – для этого необходимы антибиотики. Сфера применения – ускорение заживления ран.
Форма выпуска и состав
Солкосерил имеет несколько лекарственных форм, характеристики и описание которых различаются:
- Мазь;
- Гель глазной;
- Паста стоматологическая;
- Гель для кожи;
- Раствор для инфузий;
- Драже.
Страна-производитель средства – Швейцария, фирма Меда Фармасьютикалс. Гемолизат телячьей крови содержат все лекарственные формы, а различается степень его очистки и набор дополнительных веществ, которые содержатся в препарате.
Один из основных компонентов геля и мази — метилпарагидроксибензоат (e 218, methyl parahydroxybenzoate). Это вещество создаёт текучую основу, которую легко распределять по поверхности кожи. В гелях для офтальмологического и стоматологического применения данное средство заменено другими, менее раздражающими веществами. Раствор для инъекций содержит только действующее вещество и физраствор.
Гель для глаз Солкосерил содержит противомикробные компоненты, которые угнетают жизнедеятельность бактерий, снижают их активность.
Показания к применению
Средство применяется при различных повреждениях кожного покрова и слизистых, а также травмах глаз. Для каждого случая предусмотрена своя лекарственная форма. Раны на коже (не гнойные) обрабатывают гелем или мазью. Стоматологическую пасту используют для снятия зубной боли, болезненности после стоматологических манипуляций, повреждений дёсен и слизистой оболочки полости рта.
Офтальмологический гель используется при повреждениях век, кожи вокруг глаз, конъюнктивы и роговицы, включая ожоги роговицы. Также его используют после проведения лечебных и диагностических манипуляций на глазах, чтобы ускорить восстановление роговицы и конъюнктивы и снизить вероятность бактериальных осложнений.
Раствор для инфузий применяется в тяжёлых случаях как сильный стимулятор иммунитета. Требует большой осторожности в применении, поскольку может спровоцировать аллергическую реакцию, вплоть до опасных для жизни проявлений.
Инструкция по применению
Способ применения и дозировки медикамента зависят от конкретного заболевания и назначаются индивидуально. Существуют общие правила нанесения лекарственного средства, но врач при необходимости может уточнить дозировку и скорректировать ее. Рецепт для приобретения мази не нужен, кроме раствора для инфузий.
Инструкция мази Солкосерил рекомендует наносить лекарство на поврежденные участки кожи. Средство нужно нанести тонким слоем непосредственно на рану, равномерно распределить по ней. Можно использовать под повязками, в сочетании с противомикробными мазями и на участках с начавшейся эпителизацией. Солкосерил нужно наносить только чистыми руками на кожу, предварительно обработанную антисептиком.
Раствор вводят в виде уколов или внутривенных вливаний. Это должно происходить в стационаре или процедурном кабинете. Солкосерил применяется для лечения тяжёлых поражений тканей различного происхождения и требует осторожности в применении, поэтому вводить его должен специалист.
Для глаз
Для нанесения глазной мази Солкосерил требуется предварительно устранить из глаза посторонние предметы, если пациент носит линзы – снять их. Требуется тщательно умыться (гелем для умывания, но не мылом) или обработать кожу вокруг глаза антисептиком, и тщательно вымыть руки. Гель закапывается в каждый глаз, как капли, количество применений – 4 раза в сутки, в тяжелых случаях – до 1 раза в час.
Против морщин
Солкосерил можно использовать как средство борьбы с морщинками. Входящие в его состав вещества стимулируют обновление кожи, из-за чего кожные складки разглаживаются, морщины становятся менее выражены. Для большей эффективности используются Солкосерил и Димексид–средство против морщин на их основе справляется с более сложными случаями.
Маску из данных препаратов можно использовать и для профилактики возрастных изменений. Регулярное использование средства для кожи вокруг глаз благотворно скажется на её состоянии. Также Солкосерил поможет избавиться от кругов и синяков под глазами, придать лицу более свежий вид. Следует помнить, что эффект средства для наружного применения не наступает мгновенно, требуется его применение в течение как минимум 3 дней.
От рубцов и шрамов
Солкосерил – препарат, ускоряющий заживление ран, и предотвращающий появление грубых рубцов. Его наносят на поверхность раны ровным слоем. Если рана серьезная, то предварительно проводится первичная хирургическая обработка – удаление из раны некротизированных и воспалённых фрагментов. Это позволяет оставить только здоровые ткани, для которых заживляющие меры будут эффективны. При труднозаживающих ранах препарат позволяет ускорить их заживление. Не используется для гнойных ран до того,как будет устранена инфекция.
Для татуировок
При нанесении тату средство используется для более быстрого заживления кожи. Наносить следует через сутки после нанесения или коррекции – раньше он может повредить рисунок. Перед применением средства нужно убедиться в отсутствии воспаления. Лекарство наносят только на чистую кожу.
Побочные действия и противопоказания
Местное использование средства может вызвать дерматит и раздражение кожи. При закапывании в глаза проявляется нечеткость зрения, которая носит временный характер. Нанесение на слизистую полости рта может вызвать раздражение слизистой, неприятный привкус во рту. Инфузионная форма опаснее при введении – она может вызвать существенную аллергическую реакцию.
Противопоказание для применения препарата – повышенная чувствительность к компонентам, а также гнойные раны и наличие инфекции. В этом случае лекарство принесёт больше вреда, чем пользы. Глазные капли не закапывают в тех случаях, когда нарушена целостность роговицы, и капли могут попасть внутрь глаза.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместное использование различных лекарственных форм Солкосерила допускается. Средство нельзя применять одновременно с препаратами на основе растительных экстрактов – их эффективность снижается. Глазной гель также понижает воздействие препаратов, оказывающих противовирусное (виростатическое) действие.
В бытовом плане пациентов часто волнует совместимость с алкоголем. Данных на этот счет нет, но алкоголь может затормаживать регенеративные процессы в организме, поэтому во время лечения следует избегать спиртного. Тоже можно сказать и о курении.
Использование у детей
Исследований, подтверждающих опасность или безопасность данного препарата у детей, не проводилось. По этой причине наружные формы препарата могут быть применены у детей старше года под контролем врача. Обязательно наличие строгих показаний. Раствор и драже применяются только у взрослых.
Использование при беременности
Беременность и лактация (кормление, грудное вскармливание) – строгие противопоказания для использования любой лекарственной формы препарата. Безопасность лекарственного средства для будущих мам и кормящих женщин не доказана, поэтому рисковать здоровьем не следует.
Условия хранения и срок годности
Препарат нужно хранить при комнатной температуре, в темном месте без доступа детей и домашних животных. Чтобы обеспечить максимальную безопасность препарата, следует соблюдать срок годности – не более 3 лет с момента производства. Дата производства должна быть указана на упаковке.
Цена солкосерила
В зависимости от лекарственной формы цена составляет от 200 до 400 рублей. Раствор может стоить значительно дороже – до 1500 рублей.
Аналоги
Существует ряд препаратов, которыми можно заменить Солкосерил, если он противопоказан или нет в аптеке:
- Актовегин– стимулирует иммунитет. Используется в виде драже и мазей;
- Левомеколь – мазь с антибиотиком наносится на раны, чтобы устранить инфекцию;
- Контрактубекс – гель от рубцов. Устраняет как свежие. Так и длительно существующие рубцы (в этом случае его эффективность ниже);
- Бепантен – мазь против повреждений кожи наиболее эффективна на ранних стадиях;
- Стелланин – мазь для заживления ран;
- Метилурацил;
- Декспанетнол;
- Салицилат холисал;
- Аргосульфан;
- Пантенол;
- Корнерегель глазной для лечения болезней роговицы.
Какое из данных средств лучше предпочесть в конкретном случае, решает врач. Все в той или иной степени стимулируют пролиферацию фибробластов в тканях, ускоряют процессы заживления, позволяют избежать образования грубых рубцов. Солкосерил – достаточно дешевое средство, меньше него по стоимости только мазь Бепантен. Другие средства значительно дороже.
Состав и форма выпуска
в ампулах по 2 мл; в коробке 25 ампул; или в ампулах по 5 и 10 мл; в коробке 5 ампул.
в тубах по 20 г; в коробке 1 туба.
Описание лекарственной формы
Солкосерил гель: гомогенный, практически бесцветный прозрачный гель плотной консистенции.
Солкосерил мазь: однородная, жирная, легко распределяющаяся масса от белого до желтоватого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — регенерирующее, ранозаживляющее, цитопротективное, ангиопротективное, мембраностабилизирующее, антигипоксическое .Препарат Солкосерил представляет собой депротеинизированный гемодиализат, содержащий широкий спектр низкомолекулярных компонентов клеточной массы и сыворотки крови молочных телят с молекулярной массой 5000 D, свойства которого в настоящий момент лишь частично изучены химическими и фармакологическими методами.
В тестах in vitro , а также в ходе доклинических и клинических исследований было установлено, что Солкосерил:
Повышает репаративные и регенеративные процессы;
Способствует активизации аэробных метаболических процессов и окислительного фосфорилирования;
Повышает потребление кислорода in vitro и стимулирует транспорт глюкозы в клетки, находящиеся в условиях гипоксии и в метаболически истощенные клетки;
Повышает синтез коллагена (in vitro );
Стимулирует пролиферацию и миграцию клеток (in vitro ).
Солкосерил гель не содержит в качестве вспомогательных компонентов жиров, благодаря чему легко смывается. Способствует образованию грануляционной ткани и ликвидации экссудата.
С момента появления свежих грануляций и подсыхания раны рекомендуется применять Солкосерил мазь, содержащую в качестве вспомогательных компонентов жиры и образующую защитную пленку на раневой поверхности.
Фармакокинетика
Проведение исследований по абсорбции, распределению и выведению препарата с помощью стандартных фармакокинетических методов не представляется возможным, т.к. активный компонент препарата (депротеинизированный гемодиализат) обладает фармакодинамическими эффектами, характерными для молекул с различными физико-химическими свойствами.
Показания препарата Солкосерил ®
Окклюзионные заболевания периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну у пациентов с противопоказаниями/непереносимостью других лекарственных препаратов;
хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся трофическими нарушениями (Ulcera cruris ), в случаях их упорного течения;
нарушения церебрального метаболизма и кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт, черепно-мозговые травмы).
Солкосерил гель, мазь.
Незначительные повреждения (ссадины, царапины, порезы).
Ожоги 1 и 2 степени (солнечные ожоги, термические ожоги).
Обморожения.
Трудно заживающие раны (в т.ч. трофические язвы и пролежни).
Противопоказания
Солкосерил раствор для инъекций.
Установленная повышенная чувствительность к диализатам телячьей крови;
поскольку Солкосерил инъекции содержит производные парагидроксибензойной кислоты (Е216 и Е218), используемые в качестве консервантов, а также — следовые количества свободной бензойной кислоты (Е210), препарат не следует применять при наличии аллергической реакции на перечисленные компоненты;
данные о безопасности применения Солкосерила инъекции у детей отсутствуют, поэтому препарат не следует назначать детям в возрасте до 18 лет;
Солкосерил инъекции не следует смешивать при введении с другими ЛС , за исключением изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы.
Солкосерил гель, мазь.
Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
С осторожностью — при предрасположенности к аллергическим реакциям.
Применение при беременности и кормлении грудью
Несмотря на отсутствие данных о тератогенном действии Солкосерила, препарат следует применять с осторожностью во время беременности. Данные о безопасности применения Солкосерила инъекции во время лактации отсутствуют. При необходимости использования препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Солкосерил раствор для инъекций.
В редких случаях могут развиваться аллергические реакции (крапивница, гиперемия и отек в месте инъекции, повышение температуры тела). В этом случае необходимо прекратить применение препарата и назначить симптоматическое лечение.
Солкосерил гель, мазь.
В редких случаях в месте нанесения Солкосерила могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы, краевого дерматита. В этом случае необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
В месте нанесения Солкосерила геля может отмечаться кратковременное жжение. Если жжение долго не проходит, от применения Солкосерила геля следует отказаться.
Взаимодействие
Солкосерил инъекции не следует смешивать при введении с другими лекарственными препаратами, особенно — с фитоэкстрактами.
Установлена фармацевтическая несовместимость Солкосерила в виде раствора для инъекции с парентеральными формами:
экстракта Ginkgo biloba ,
нафтидрофурила,
бенциклана фумарата.
В качестве растворов для разведения Солкосерила инъекции следует использовать только изотонический раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы.
Взаимодействие Солкосерила с другими лекарственными препаратами местного действия не установлено.
Способ применения и дозы
Солкосерил раствор для инъекций: в/в или в/м .
При лечении окклюзионных заболеваний периферических артерий в стадиях III-IV по Фонтейну — в/в по 20 мл ежедневно. Возможно внутривенное капельное введение в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Длительность терапии — до 4 нед и определяется клинической картиной заболевания.
При лечении хронической венозной недостаточности, сопровождающейся трофическими нарушениями (Ulcera cruris) — в/в по 10 мл 3 раза в неделю. Длительность терапии — не более 4 нед и определяется клинической картиной заболевания. Немаловажным дополнительным мероприятием, направленным на предотвращение периферических «венозных» отеков, является накладывание давящей повязки с применением эластичного бинта.
При наличии местных трофических нарушений тканей рекомендуется одновременное проведение терапии препаратами Солкосерил желе, а затем Солкосерил мазь.
При лечении ишемического и геморрагического инсультов в тяжелой и крайне тяжелой форме в качестве основного курса — в/в по 10 или 20 мл соответственно, ежедневно в течение 10 дней. По завершении основного курса — в/м или в/в по 2 мл в течение 30 дней.
Черепно-мозговая травма (ушиб головного мозга тяжелой степени) — в/в 1000 мг, ежедневно в течение 5 дней.
Если в/в введение препарата невозможно, препарат может вводиться в/м , обычно по 2 мл в день в неразведенном виде.
При в/в применении неразведенного препарата его необходимо вводить медленно, поскольку он является гипертоническим раствором.
Солкосерил гель, мазь: местно.
Наносят непосредственно на раневую поверхность после предварительного очищения раны с применением дезинфицирующего раствора.
Перед началом лечения трофических язв, а также в случаях гнойного инфицирования раны необходима предварительная хирургическая обработка.
Солкосерил гель наносится на свежие раны, раны с влажным отделяемым, на язвы с явлениями мокнутия — тонким слоем на очищенную рану 2-3 раза в день. Участки с начавшейся эпителизацией рекомендуется смазывать Солкосерилом мазью. Применение Солкосерила геля продолжается до образования выраженной грануляционной ткани на поврежденной поверхности кожи и подсыхания раны.
Солкосерил мазь применяется, прежде всего, для лечения сухих (немокнущих) ран.
Солкосерил мазь наносится тонким слоем на очищенную рану 1-2 раза в день, можно применять под повязками. Курс лечения Солкосерилом мазью продолжается до полного заживления раны, ее эпителизации и образования эластичной рубцовой ткани.
Для лечения тяжелых трофических повреждений кожи и мягких тканей рекомендуется одновременное использование парентеральных форм Солкосерила.
Передозировка
Сведения об эффектах передозировки Солкосерила (раствор для инъекций, гель, мазь) отсутствуют.
Особые указания
Солкосерил (гель, мазь) не следует наносить на загрязненную рану, поскольку он не содержит в своем составе противомикробных компонентов.
Применение Солкосерила, как и всех других лекарственных препаратов, нежелательно в период беременности и грудного вскармливания и возможно только при крайней необходимости и под контролем врача.
В случае появления болевых ощущений, покраснения участков кожи рядом с местом нанесения Солкосерила, выделения секреции из раны, повышения температуры тела необходимо срочно обратиться к врачу.
В случае, если при применении Солкосерила не наблюдается заживления пораженного участка в течение 2-3 нед , необходимо обратиться к врачу.
Условия хранения препарата Солкосерил ®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Солкосерил ®
5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| I61 Внутримозговое кровоизлияние | Апоплексический удар |
| Апоплексия мозга | |
| Гематома субдуральная | |
| Гематома эпидуральная | |
| Геморрагический инсульт | |
| Инсульт апоплексический | |
| Инсульт геморрагический | |
| Кровоизлияние в мозг | |
| Кровоизлияние внутримозговое | |
| Кровоизлияния внутримозговые | |
| Перенесенный геморрагический инсульт | |
| Субдуральная гематома хроническая | |
| Эпидуральные гематомы | |
| I63 Инфаркт мозга | Инсульт ишемический |
| Ишемическая болезнь мозга | |
| Ишемические поражения мозга | |
| Ишемический инсульт | |
| Ишемический инсульт и его последствия | |
| Ишемический церебральный инсульт | |
| Ишемическое нарушение мозгового кровообращения | |
| Ишемическое поражение головного мозга | |
| Ишемическое поражение мозга | |
| Ишемическое состояние | |
| Ишемия головного мозга | |
| Острая гипоксия мозга | |
| Острая церебральная ишемия | |
| Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения | |
| Острый инфаркт головного мозга | |
| Острый ишемический инсульт | |
| Острый период ишемического инсульта | |
| Очаговая ишемия мозга | |
| Перенесенный ишемический инсульт | |
| Повторный инсульт | |
| Синдром Морганьи-Адамса-Стокса | |
| Хроническая ишемия мозга | |
| Цереброваскулярный инсульт | |
| Эмболический инсульт | |
| I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная | Ангионейропатия |
| Артериальная ангиопатия | |
| Гипоксия мозга | |
| Дисциркуляторная энцефалопатия | |
| Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера | |
| Кома при нарушении мозгового кровообращения | |
| Лакунарный статус | |
| Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга | |
| Нарушение кровоснабжения мозга | |
| Нарушение мозгового кровообращения | |
| Нарушение функций головного мозга | |
| Нарушение функций коры головного мозга | |
| Нарушение церебрального кровообращения | |
| Недостаточность мозгового кровообращения | |
| Острая недостаточность мозгового кровообращения | |
| Острое нарушение мозгового кровообращения | |
| Поражение сосудов головного мозга | |
| Прогрессирование деструктивных изменений в мозге | |
| Расстройства мозгового кровообращения | |
| Синдром церебральной недостаточности | |
| Сосудистая мозговая недостаточность | |
| Сосудистая энцефалопатия | |
| Сосудистые заболевания головного мозга | |
| Сосудистые нарушения головного мозга | |
| Сосудистые поражения головного мозга | |
| Функциональные расстройства головного мозга | |
| Хроническая ишемия головного мозга | |
| Хроническая недостаточность кровообращения | |
| Хроническая недостаточность мозгового кровообращения | |
| Хроническая цереброваскулярная недостаточность | |
| Хроническое нарушение кровоснабжения мозга | |
| Церебральная недостаточность | |
| Церебральная органическая недостаточность | |
| Церебрастения | |
| Церебро-васкулярная патология | |
| Цереброастенический синдром | |
| Цереброваскулярная болезнь | |
| Цереброваскулярное заболевание | |
| Цереброваскулярное нарушение | |
| Цереброваскулярное расстройство | |
| Энцефалопатия дисциркуляторная | |
| I73.0 Синдром Рейно | Болезнь Рейно |
| Периферическая ангиопатия | |
| Рейно болезнь | |
| Рейно феномен | |
| Рейно-Лериша синдром | |
| Синдром Рейно с трофическими нарушениями | |
| Синдром Рейно-Лериша | |
| I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера] | Бергера болезнь |
| Болезнь Бюргера | |
| Облитерирующий тромбангиит | |
| Тромбангиит | |
| Тромбангиит облитерирующий | |
| I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая) | Болезненная усталость ног |
| Боль и чувство тяжести в ногах | |
| Боль при хронической венозной недостаточности | |
| Венозная недостаточность | |
| Венозная недостаточность нижних конечностей | |
| Венозно-лимфатическая недостаточность | |
| Венозные отеки | |
| Венозный застой | |
| Ишемические поражения стоп | |
| Липедема | |
| Микроциркуляторно-трофическое нарушение | |
| Нарушение венозного кровообращения | |
| Нарушение венозного кровообращения нижних конечностей | |
| Нарушения венозного кровообращения | |
| Нарушения периферического кровообращения в конечностях | |
| Недостаточность венозная хроническая | |
| Недостаточность венозного кровообращения | |
| Органическая венозная недостаточность нижних конечностей | |
| Острая венозная недостаточность нижних конечностей | |
| Отек в ногах | |
| Отек конечностей | |
| Отек на ногах | |
| Отек нижних конечностей, обусловленный хронической венозной недостаточностью | |
| Отек ног | |
| Отечно-болевой синдром при венозной недостаточности | |
| Отечность и боль в ногах | |
| Ощущение тяжести в ногах | |
| Преварикозный синдром | |
| Статическая тяжесть в ногах | |
| Трофические изменения тканей | |
| Трофические нарушения тканей | |
| Трофические расстройства | |
| Тяжесть в ногах | |
| Усталость в ногах | |
| Хроническая венозная недостаточность | |
| Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей | |
| Хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей | |
| Хроническая недостаточность венозного кровообращения | |
| Чувство тяжести в ногах | |
| Чувство тяжести в ногах при беременности | |
| Чувство тяжести в ногах при продолжительном стоянии | |
| L89 Декубитальная язва | Вторично-инфицированные пролежни |
| Гангрена декубитальная | |
| Декубитальная гангрена | |
| Пролежень | |
| Пролежни | |
| L98.4.2* Язва кожи трофическая | Варикозная язва |
| Варикозные язвы | |
| Кожная язва | |
| Незаживающие язвы | |
| Трофическая язва | |
| Трофическая язва голени | |
| Трофические поражения кожи | |
| Трофические язвы | |
| Трофические язвы кожи | |
| Трудно заживающие язвы | |
| Язва голени | |
| Язва кожи | |
| Язва кожи трофическая | |
| Язва на ногах | |
| Язвенно-некротические поражения кожи | |
| Язвы голеней | |
| Язвы голени | |
| Язвы нижних конечностей | |
| S06 Внутричерепная травма | Мозговая травма |
| Мозговые травмы | |
| Поражения мозга травматические | |
| Последствие перенесенной ЧМТ | |
| Последствие черепно-мозговой травмы | |
| Последствие ЧМТ | |
| Состояние после черепно-мозговой травмы | |
| Сотрясение мозга | |
| Травма черепно-мозговая | |
| Травматическая церебрастения | |
| Травматические повреждения мозга | |
| Травматические поражения головного мозга | |
| Травмы головного мозга | |
| Травмы черепа | |
| Ушиб головного мозга | |
| Черепная травма | |
| Черепно-мозговая травма | |
| Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения | |
| ЧМТ | |
| T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела | Гематома |
| Гематома травматического генеза | |
| Гематомы | |
| Гематомы мышц | |
| Гематомы мягких тканей | |
| Заживление кожи | |
| Кровоподтек | |
| Кровоподтек вследствие растяжений и ушибов | |
| Микротравмы | |
| Наружные гематомы | |
| Небольшие расчесы | |
| Поверхностная гематома | |
| Поверхностное повреждение кожных покровов и слизистых оболочек | |
| Подкожная гематома | |
| Посттравматическая гематома | |
| Посттравматическое нарушение микроциркуляции | |
| Потертость кожи | |
| Раны кожи | |
| Раны мягких тканей | |
| Синяк | |
| Ссадина | |
| Ссадины | |
| Травматические повреждения | |
| Травматические поражения сплетений | |
| Травматические ушибы | |
| Ушиб | |
| Ушиб мягких тканей | |
| Ушиб сустава | |
| Царапина | |
| T14.1 Открытая рана неуточненной области тела | Вторичные процессы заживления |
| Вяло гранулирующие раны | |
| Вяло заживающие раны | |
| Вялозаживающие раны | |
| Глубокие раны | |
| Гнойная рана | |
| Гранулирующие раны | |
| Длительно незаживающая рана | |
| Длительно незаживающая рана и язва | |
| Длительно незаживающая рана мягких тканей | |
| Заживление ран | |
| Заживление раны | |
| Капиллярное кровотечение из поверхностных ран | |
| Кровоточащая рана | |
| Лучевые раны | |
| Медленно эпителизирующиеся раны | |
| Мелкие порезы | |
| Нагноившиеся раны | |
| Нарушение процессов заживления ран | |
| Нарушение целостности кожи | |
| Нарушения целостности кожного покрова | |
| Нарушения целостности кожных покровов | |
| Небольшие порезы | |
| Неинфицированные раны | |
| Неосложненные раны | |
| Операционная рана | |
| Первичная обработка поверхностных загрязненных ран | |
| Первичная обработка ран | |
| Первично-отсроченная обработка ран | |
| Плохо рубцующаяся рана | |
| Плохое заживление раны | |
| Плохозаживающая рана | |
| Поверхностная рана | |
| Поверхностная рана со слабой экссудацией | |
| Рана | |
| Рана крупная | |
| Рана от укуса | |
| Раневой процесс | |
| Раны | |
| Раны вялозаживающие | |
| Раны культи | |
| Раны огнестрельные | |
| Раны с наличием глубоких полостей | |
| Трудно заживающие раны | |
| Труднозаживающие раны | |
| Хронические раны | |
| T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | Болевой синдром при ожогах |
| Боли при ожогах | |
| Боль при ожогах | |
| Вяло заживающие послеожоговые раны | |
| Глубокие ожоги с влажным струпом | |
| Глубокие ожоги с обильными отделениями | |
| Глубокий ожог | |
| Лазерный ожог | |
| Ожог | |
| Ожог прямой кишки и промежности | |
| Ожог со слабой экссудацией | |
| Ожоговая болезнь | |
| Ожоговая травма | |
| Поверхностный ожог | |
| Поверхностный ожог I и II степени | |
| Поверхностный ожоги кожи | |
| Послеожоговая трофическая язва и рана | |
| Послеожоговое осложнение | |
| Потеря жидкости при ожогах | |
| Сепсис ожоговый | |
| Термические ожоги | |
| Термические поражения кожи | |
| Термический ожог | |
| Трофические послеожоговые язвы | |
| Химический ожог | |
| Хирургический ожог |
Солкосерил мазь применяется для ускорения заживления ран, ожогов, обморожений, пролежней, трофических язв при варикозной болезни. Вначале при открытой или мокнущей ране назначается гель для подсушивания, а при начале заживления переходят на мазь. Препарат может использоваться и в гинекологической практике (эрозия, швы после кесарева), проктологии (наружный геморрой), при трещинах. При хронических язвах или обширных ранах мазь сочетают с внутривенными инъекциями.
Противопоказания: непереносимость, наличие гноя и разрушенных тканей до хирургической обработки. Солкосерил редко дает побочные реакции даже при длительном лечении. При появлении покраснения, отечности и жжения, отсутствии результата на протяжении 2 недель нужно обратиться к врачу.
📌 Читайте в этой статье
Основные характеристики Солкосерил мази
Солкосерил мазь – это медикамент для наружного применения, обладает ранозаживляющим эффектом, улучшает обменные процессы в коже. Это не гормональный препарат, его механизм действия окончательно не изучен, но доказаны лечебные свойства при различных повреждениях кожи. Основные характеристики Солкосериловой мази и геля приведены в таблице.
| Признак | Солкосерил мазь | Солкосерил гель |
| Группа препаратов | Улучшающие трофику (питание), регенерацию (восстановление) тканей | |
| Производитель | «Меда Фарма», Швейцария | |
| Действующее вещество | Депротеинизированный (лишенный белка) диализат (очищенный на аппарате для диализа) крови телят | |
| Концентрация активного компонента | 2,06 мг в 1 г | 4,1 мг в 1 г |
| Вспомогательные ингредиенты | Производные бензойной кислоты, спирт, холестерол, вазелин, вода | Производные бензойной кислоты, пропиленгликоль, пентагидрат, вода |
| Внешний вид | Жирная масса, белого или желтоватого цвета, пахнет вазелином, мясным бульоном | Бес цвета, прозрачный, плотный по консистенции, с запахом мясного бульона |
| Условия хранения | При комнатной температуре не выше 30 градусов, а после вскрытия не более 28 дней при 15-25 градусах | |
| Срок годности | 5 лет | |
| Отпуск из аптеки | Без рецепта | |
Что такое Солкосерил, другие формы препарата
Солкосерил – это торговая марка швейцарской фирмы «Меда фарм» которая выпускает ряд препаратов с таким названием: ампулы для внутривенного введения, мазь и гель. Есть и особые формы – глазной гель и дентальная паста. Крем и драже из вытяжки телячьей крови можно приобрести в виде аналога по составу – Актовегина.
Состав препарата
В составе Солкосерила находится вытяжка из крови молочных телят. Ее получают пропусканием через фильтрационную систему (диализ с ультрафильтрацией). В результате остается сыворотка, лишенная белков и мелкие части клеток. Они представлены:
- углеводами,
- жирами,
- нуклеиновыми кислотами,
- частицами ядер клеток,
- аминокислотами,
- микроэлементами,
- промежуточными соединениями обмена.
Очищение крови от белка уменьшает ее способность вызывать аллергические реакции и повышать температуру, то есть в результате получается не антигенная и апирогенная сыворотка.
Фармакодинамика
Низкомолекулярные вещества в составе Солкосерила проявляют лечебные свойства:
- поддерживают обменные реакции – повышают потребление кислорода, глюкозы, ускоряют реакции окисления;
- стимулируют образование энергии, особенно в клетках с низким поступлением крови;
- улучшают заживление ран и других кожных повреждений;
- восстанавливают жизнеспособность клеток, страдающих от недостатка питания;
- предупреждают распространение разрушения тканей;
- помогают образованию новых коллагеновых волокон в коже (они придают прочность и упругость);
- активизируют деление клеток.
В результате кожные покровы, которые повреждены или испытывают дефицит питания, восстанавливают свою структуру, происходит заживление дефектов, раневой поверхности.
Фармакокинетика
Так как в действующем веществе Солкосерила (депротеинизированном гемодеривате) содержится смесь самых разных молекул, отличающихся по физическим и химическим свойствам, то их всасывание и распределение изучить пока невозможно.
Поэтому очень многие эффекты препарата остаются до сих пор не исследованными, а его применение во многом эмпирическое, то есть основанное на предыдущем опыте: известно, что препарат действует, а как именно – не ясно. Установлено только, что мазь и гель практически не проникают в кровеносное русло, их эффекты ограничиваются кожным покровом.
Мазь Солкосерил: для чего применяется, инструкция
По инструкции мазь Солкосерил показана для небольших повреждений кожи, легких ожогов, начальных проявлений обморожения, лечения пролежней, язв. Она также применяется и в гинекологии (эрозии шейки матки, после операций), проктологии (при наружном геморрое).
От чего помогает
Солкосерил помогает от любых повреждений кожи при условиях, что нет инфекции, очагов распада (некроза) тканей. Его используют для восстановления небольших кожных дефектов, а также заживления ран и язв после хирургической обработки. Он не оказывает лечебного эффекта при синяках, растяжках, очень умеренно действует на здоровую кожу, что ограничивает его применение от морщин.
Для слизистой носа
Солкосерил гель используется для нанесения на слизистую носа. Он нужен для профилактики их пересаживания при лечении атрофического ринита. Это заболевание характеризуется ухудшением обоняния, появлением корочек и кровоточивостью носовых ходов. Вначале проводится промывание физиологическим раствором, а затем ватными палочками смазывают небольшим количеством геля слизистую оболочку. Процедуры назначают 1-2 раза в сутки на протяжении 5 дней.
Для губ
Солкосерил мазь помогает при трещинах губ и в уголках рта. Наносится ватными палочками после очищения и высушивания кожи 2 раза в день. Обычно для полного восстановления целостности кожи достаточно 3-5 дней.
Для мокнущих ран
Мокнущие раны сопровождаются отделением сукровичной или кровянистой жидкости, для их лечения используется только Солкосерил в форме геля. Он не создает пленки, имеет более высокую концентрацию действующего вещества. Препаратом можно обрабатывать свежие раневые дефекты после промывания антисептиками (перекись водорода, Хлоргексидин).
Мокнущая рана Если имеется гнойное отделяемое, то Солкосерил применяется только после оперативного очищения раны. При трофических мокнущих язвах также важно вначале удалить из кожного дефекта все разрушенные ткани.
Нанесение медикамента проводится 2-3 раза в день, поверх можно накладывать стерильную повязку. Когда уже началось затягивание раны, то гель меняют на мазь Солкосерил и ею пользуются до полного заживления.
От шрамов и для заживления ран
Для заживления раны и от шрамов применяют Солкосерил мазь, она наносится на участок повреждения кожи с захватом 0,5-1 см окружающей ткани 2-3 раза в день. Если уже кожный дефект затянулся, то препарат втирают легкими массажными движениями. Это помогает повысить эластичность кожи, сформировать нежный и тонкий рубец. Лечение проводится до просветления и сглаживания рубцовой ткани.
Солкосерил гель или мазь при трещинах: что выбрать
При трещинах кожи лучше применять Солкосерил мазь, чем гель, так как в ней есть жировая основа, помогающая смягчению пересушенной кожи. Поврежденный участок необходимо вначале тщательно очистить водой. Если трещина находится в зоне усиленного ороговения (например, на пятке), то перед смазыванием хорошо принять ванночку с содой. Препарат втирается в чистую кожу до полного срастания ее краев.
Смотрите в этом видео о том, какие препараты применяют при трещинах на коже:
Кому поможет глазной и дентальный гель
Глазной гель Солкосерил помогает при травмах, ожогах и для восстановления слизистой оболочки после воспаления, оперативного лечения катаракты, глаукомы, пластики роговицы. Он также используется при ношении жестких контактных линз для ускорения привыкания к ним. Показания включают:
- язвенные дефекты роговицы на фоне микробной, вирусной инфекции;
- синдром сухого глаза;
- воспаление роговицы (в комплексе с другими медикаментами).
Препарат закладывают за нижнее веко по 1 капле от 3 раз в день, бывает и ежечасное применение в первые сутки после повреждения.
Дентальная адгезивная паста – это стоматологический препарат для лечения:
- воспаления десен (гингивита);
- послеоперационных ран в полости рта;
- последствий установки протезов;
- повреждений после удаления зубного камня;
- язвенных дефектов слизистой рта.
Препарат накладывается местно в количестве 0,5 см столбика после еды и полоскания водой.
Когда нужны уколы
Если кожный дефект хронический, например язва при варикозной болезни, то часто только наружных форм Солкосерила недостаточно – нужны уколы препарата. Их также применяют при:
- заболеваниях артерий ног (атеросклероз, эндартериит);
- венозной недостаточности;
- травме черепа;
- нарушении мозгового кровотока (инсульт ишемического или геморрагического типа).
В зависимости от заболевания, его степени тяжести, в день назначают от 10 до 20 мл раствора для капельниц с физраствором или 5% глюкозой. Их ставят ежедневно или через день, на курс необходимо от 10 до 30 инъекций.
Бывает ли Солкосерил драже
Солкосерил не имеет формы выпуска в виде драже. При необходимости внутреннего применения выбирают его прямой аналог по составу Актовегин. Показания к назначению:
- хронические сосудистые заболевания мозга;
- ослабление памяти;
- послесловия инсульта;
- поражение артерий и вен нижних конечностей;
- полинейропатия (расстройство чувствительности) при диабете.
Солкосерил мазь и ее аналоги
Солкосерил мазь имеет точный аналог по составу – Актовегин мазь, но в ней концентрация действующего вещества выше – 5 мг на 1 г препарата. Точно такое же количество входит и в Актовегин крем, он используется для лечения чувствительных участков кожи лица. Гель Актовегин имеет еще большее процентное содержание депротеинизированного диализата – 20% (20 мг на 1 г геля). Их показания к применению и способы использования ничем не отличаются от Солкосерила.
В качестве ранозаживляющих средств, которые близки по силе к солкосериловой мази, могут быть назначены:
- Пантенол крем,
- Метилурацил мазь,
- бальзам Спасатель,
- Видестим.
Из натуральных средств препарат можно заменить соком алоэ, каланхоэ, подорожника, облепиховым или шиповниковым маслом.
Можно ли применять Солкосерил детям
Препарат не рекомендуется для применения детям до 6 лет, так как его влияние на детский организм недостаточно изучено. В дальнейшем лечение проводится только по назначению врача, но чаще всего для лечения ребенка используют мазь с доказанной безопасностью даже для младенцев – Бепантен. Она очень близка к Солкосерилу по показаниям.
Разрешен ли Солкосерил при беременности
При беременности Солкосерил разрешен для применения с осторожностью. Нет доказательств его полной безопасности, но и отсутствуют любые негативные послесловия от использования. Поэтому чаще всего его назначают коротким курсом и на небольшом участке кожи тем женщинам, которые не могут быть пролечены более безвредными средствами.
Кормящие могут пользоваться препаратом, но на молочную железу его не наносят.
Смотрите в этом видео о показаниях к применению мази/геля Солкосерил:
Противопоказания к применению
Основное противопоказание к применению Солкосерил мазь – это непереносимость его компонентов. Она проявляется в аллергической реакции – высыпания, покраснение кожи, зуд. Не рекомендуется использование при гнойных ранах и наличии разрушения тканей (некроза) до хирургической обработки. Осторожность нужна при лечении пациентов, у которых ранее были болезни на фоне аллергии (астма, насморк, атопический дерматит).
Побочные эффекты
Чаще всего Солкосерил переносится хорошо и не дает побочных эффектов. В редких случаях возможны:
- крапивница – появление красноты и плоских волдырей с сильным зудом и жжением; Крапивница
При возникновении любого из этих признаков препарат нужно отменить и срочно обратиться к врачу. Консультация необходима и в том случае, если применение Солкосерила на протяжении 2 недель не привело к полному заживлению раны или язвы. В первые дни нередко пациенты ощущают небольшое жжение, длящееся не более минуты. Это не опасно, по мере заживления такие симптомы проходят.
Может ли быть передозировка
Так как проникновение препарата очень небольшое, то случаев передозировок даже при очень длительном применении не было зафиксировано. При хорошей переносимости Солкосерила лечение ним можно продолжать более месяца.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственного взаимодействия при использовании медикамента не отмечено, но не рекомендуется смешивать Солкосерил в другими наружными средствами. При необходимости комбинированной терапии перерыв между нанесениями должен составлять не менее 6 часов.
Стоимость препарата
Солкосерил можно приобрести по средней цене 750 рублей за упаковку геля объемом 20 г, а такое же количество мази стоит 850 рублей.
Солкосерил мазь – это ранозаживляющее средство, применяется для лечения кожных повреждений: трещины, ссадины, ожоги, обморожения, язвы, пролежни. При инфицированных ранах и разрушенных тканей нужна предварительная хирургическая обработка.
