Орнитоз (пситтакоз) – это острое инфекционное заболевание, которое относится к группе хламидиозов. Заболевание распространено среди животных и людей, поэтому по праву может называться антропозоонозным. Орнитоз характеризуется воздушно-капельным путём передачи, возникновением лихорадки, симптомов интоксикации. В 95% случаев отмечается поражение органов дыхания.

Возбудитель орнитоза обнаруживается в 10-20% случаев внегоспитальных пневмоний. Это говорит о том, что болезнь имеет повсеместное распространение, поэтому все врачи-инфекционисты знают, чем характеризуется «Орнитоз» у человека, симптомы, этапы диагностики и основные методы его эффективного лечения.

Орнитоз у человека: симптомы и особенности болезни

Случаи заболевания орнитозом периодически фиксируются на территории практически любого государства. Источником заболевания являются любые животные, которые хоть иногда прогуливаются на улице. У животных заболевание не имеет симптомов, так как чаще всего протекает в латентной форме. При исследовании уличных животных в крупных городах больше всего хламидий выявили у голубей и ворон. Опасность заболевание состоит в его аэрогенном пути передачи. В мире зарегистрированы несколько случаев заражения мед. персонала, который обслуживал больных в отделениях инфекционных болезней боксированного типа.

Некоторые учёные характеризуют орнитоз, как профессиональную патологию, так как в большинстве случаев им болеют сотрудники птицефабрик и предприятий по перерабатыванию птичьей продукции. Иногда болезнь выявляется у владельцев домашней птицы, среди людей, разводящих декоративных птиц.

Возбудитель проникает с пылью, водой на слизистую оболочку дыхательных путей человека. Оседая на слизистой оболочке бронхов, хламидии проникают в клетку, где и происходит их размножение. Возбудитель выделяется экзотоксин, который и вызывает симптомы заболевания (выраженная интоксикация, гипертермия, бактериемия, токсинемия). Возбудитель способен снижать сопротивляемость организма, что приводит к присоединению вторичной инфекции. Это приводит к образованию вторичных очагов воспаления, вызванных условно-патогенной флорой.

Интересно! При парентеральном пути заражения (переливание крови и её компонентов) поражение дыхательных путей не происходит. Практически сразу развивается лихорадочная форма болезни с поражением практически всех систем органов.

Орнитоз у человека: симптомы и диагностика

Разнообразие клинической картины орнитоза мешает создать единую классификацию заболевания. Практикующие врачи различают такие формы болезни:

1. По характеру течения: острая (1,5 мес), затяжная (до 6 мес), рецидивирующая, хроническая (2-8 лет), субклиническую (бессимптомную).
2. По тяжести болезни: тяжёлое, средней тяжести и лёгкое.
3. По особенностям течения болезни можно выделить: пневмоническая, гриппоподобная, тифоподобная форма болезни.

Острый орнитоз возникает через 5-30 суток после контакта с возбудителем заболевания. Зачастую отмечается инкубационный период длиной 8-12 дней.

Первыми признаками заболевания является слабость и продрома (озноб). Температура тела может подниматься до 38-40°С. Через 24-48 часов отмечается пик заболевания.

Симптомы орнитоза у человека:

1. Выраженную слабость.
2. Боли в мышцах.
3. Головная боль.
4. Боль в горле и осиплость голоса.
5. Через 48-72 часа присоединяется непродуктивный (сухой) кашель, который через сутки становиться продуктивным (влажным).
6. Часто возникает одышка в покое.
7. В мокроте появляются прожилки крови.
8. Увеличение печени (редко селезёнки).

Часто у больных орнитозом можно заметить токсическое поражение нервной системы, которое проявляется такими признаками:

1. Заторможенность.
2. Адинамия.
3. Ригидность затылочных мышц (признак воспаления оболочек головного мозга из группы менингеальных симптомов).

Без лечения температура тела на высоких цифрах держится около 2-4 недель. При осмотре больного можно заметить покраснение лица, расширение сосудов глаз, конъюнктивит. При обследовании больного можно без труда определить симптомы воспаления лёгких (хрипы, крепитация). Когда температура имеет тенденцию к снижению признаки пневмонии идут на спад.

Важно! Особенностью орнитоза является выраженный цианоз носогубного треугольника, брадикардия, которые в комплексе с данными эпидемиологического анамнеза (контакт с птицей в сроки инкубационного периода) позволяют выставить предположительный диагноз «Орнитоз».

В 10-20% случаев острый орнитоз заканчивается хронизацией процесса. Это связанно с несвоевременностью обращения за медицинской помощью и неправильной формулировкой предварительного диагноза и как следствие поздней постановкой правильного диагноза.

Диагностика орнитоза основана совокупности вышеперечисленных признаков заболевания и сравнительно низкой воспалительной реакцией крови по сравнению с высотой интоксикации.

Для подтверждения болезни используют реакции РСК или РТГА. Но положительные результаты приходят только на 2-3 недели болезни. Это связанно с иммунносупрессивной активностью хламидий.

Орнитоз у человека: симптомы и лечение

Лечение орнитоза охватывает 2 направления:

1. Этиологическое. Назначают доксициклин (тетрациклин, эритромицин, азитромицин) в терапевтических дозах до 5-7 дня нормальной температуры тела (но не меньше 10 дней).
2. Патогенетическое, которое состоит из мощной дезинтоксикации, муколиттических препаратов. Назначают жаропонижающие препараты (парацетамол, мефенаминовая кислота), противовоспалительные средства (ибупрофен).
3. Иммуностимулирующее лечение заключается в применении интерфеонов. Применяется с целью профилактики хронизации процесса.

С целью профилактики рецидива болезни, переболевшие обязаны находиться на диспансерном наблюдении по месту жительства год.

Прогноз заболевания при своевременно назначенном лечении благоприятный. Но как показывает практика, большинство больных начинают лечение самостоятельно. Это приводит к высокой степени тяжести заболевания «Орнитоз». У человека лечение антибиотиками необходимо начинать в течение 3-х дней от начала заболевания. Если этого не сделать присоединиться вторичная инфекция и добиться выздоровления будет очень сложно.

Орнитоз – это зоонозное инфекционное заболевание, которое сопровождается интоксикацией организма, поражением легких и может протекать длительное время с обострениями. Возбудителем орнитоза у людей является вирус, который относится к хламидиям. Он долго сохраняется при низких температурах, способен существовать в высушенном состоянии.

Вирусом вначале заражаются птицы, которые распространяют орнитоз среди людей. Чаще всего заболеванием страдают домашние и комнатные животные, голуби, попугаи и дикие водоплавающие, у которых орнитоз протекает без какой-либо симптоматики, но при наступлении момента, когда ухудшаются условия их жизни (недостаток корма, несоблюдение температурного режима в помещении), болезнь приводит к ярко выраженным последствиям.

Что это такое?

Орнитоз – это инфекционное заболевание, протекающее остро, относящееся к группе антропозоонозных, вызываемое определенным видом хламидий, характеризующееся активным поражением системы органов дыхания, с развитием неврологических нарушений на фоне возникновения интоксикационного синдрома.

Как можно заразиться?

Орнитоз у людей развивается при контакте с птицами. Переносчиком заболевания могут быть как дикие птицы, например голуби, так и домашние: куры, утки, попугаи, канарейки и другие.

Возбудитель заболевания – бактерия Chlamydia psittaci. Заразиться можно только от больных птиц. Контакт с заболевшими людьми для человека безопасен. Чаще всего заболевание развивается у людей, часто контактирующих с птицами: владельцев и работников птицеферм, сельских жителей, в хозяйстве которых есть птицы, ветеринаров, орнитологов.

Передача возбудителя происходит через дыхательные пути при контакте с больной птицей. В организм человека бактерия чаще всего попадает с вдыхаемым воздухом. Бактерии содержатся в помете, мелкие частички которого человек и вдыхает. Также инфекционный агент содержится в мясе птиц, но убивается при термической обработке.

Что происходит после заражения орнитозом?

Итак, хламидии преодолели защитные барьеры и проникли в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После этого они быстро внедряются в бронхиолы и мелкие бронхи, нередко достигая альевол, что провоцирует воспалительные процессы. Размножение возбудителей происходит в клетках. Если при диагнозе орнитоз симптомы были истолкованы неправильно и лечение запоздало, хламидии успеют проникнуть в кровь, вызовут интоксикацию и поражения различных органов и систем – от надпочечников до ЦНС. Отравление токсинами объясняется влиянием как самого возбудителя, так и продуктов его жизнедеятельности.

Иногда инфекция попадает в организм через оболочку пищеварительного тракта, а не через верхние дыхательные пути. В этом случае развитие орнитоза происходит по описанному выше сценарию, но без пневмонии, которая характерна только для аэрогенного заражения. Отметим также, что после перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет, но он кратковременный и нестойкий, поэтому возможны случаи повторных заболеваний. Помочь тут может только комплексная профилактика орнитоза и регулярные осмотры работников птицефабрик и прочих предприятий, работающих с птицами.

Симптомы орнитоза у человека

Инкубационный период орнитоза охватывает временной промежуток от одной недели до максимально 25 дней, однако, в среднем момент от непосредственного проникновения возбудителя в организм до проявления самых первых клинических симптомов длится около 14 дней, то есть 2 недели. В процессе данного периода отмечается внедрение хламидийного возбудителя в организм и процесс его размножения, в результате чего погибают клетки человеческого организма, зараженные чужеродным агентом с выделением в кровеносную систему большого количества токсинов, что приводит к проявлению первых симптомов, совпадающих с фазой бактериемии совместно с токсинемией.

Заражение орнитозом может характеризоваться сразу проявлением симптоматики, типичной для заболевания либо сперва развиваются продромальные симптомы, к которым относятся слабость, общее недомогание, плохой аппетит, боли в суставах. В основе патогенеза начального этапа лежит активное поражение клеток, развитие аутоиммунных процессов, снижение защитных свойств организма, что в итоге приводит к образованию разных клеточных форм возбудителя, присоединение всевозможных вторичных инфекций и формирование длительного персистирования инфекционного агента в клетках органов и тканей.

Как уже указывалось, возбудитель орнитоза обладает высоким тропизмом к клеткам на основе цилиндрического эпителия, содержание которых в организме является достаточно большим, что и обуславливает поражение совершенно разных органов, частей тела, к примеру, печени, центральной нервной системы, сердца, суставов, эндотелия, капилляров. В процессе поражения клеток организма человека лежат реакции свободнорадикального окисления, что приводит к быстрому развитию серозного воспаления, формирования гранулем с последующим их переходом в фиброзно-склеротические очаги с соответствующим нарушением функций.

Орнитоз у человека протекает как в острой форме, так и в хронической, однако, наиболее часто развивается именно острая форма с поражением легочной системы и преобладанием следующих признаков заболевания:

• подъем температуры до отметки в 40°C с развитием общего интоксикационного синдрома;
• развитие болей в груди, в горле, мышцах и суставах;
• довольно часто развиваются симптомы нарушения работы желудочного тракта в виде рвоты и тошноты;
• возникновение розеолезных либо пятнисто-папулезных элементов на кожном покрове больного, покраснение лица, возможность развития носовых кровотечений;
• нередко формируются слабовыраженные симптомы заложенности носа, гиперемия ротоглотки.

Признаки повреждения легочной ткани выявляются только к 3-4 дню заболевания и клинически проявляются непродуктивным сухим кашлем, болью в груди. Постепенно сухой кашель сменяется влажным, сопровождаемым выделением мокроты гнойного характера с прожилками крови. Как правило, через неделю после проявления первых симптомов орнитоза наблюдается увеличение печени. Со стороны нервной системы часто выявляются признаки менингизма, адинамия, упорные головные боли, частая смена настроения, нарушение сна. Постепенно наступает нормализация температуры тела человека, уменьшение интоксикационных симптомов, улучшение общего состояния. Процесс выздоровления затягивается до 2-х месяцев.

Хронический орнитоз

Развивается после перенесенного острого орнитоза, чаще при неправильном лечении. Хроническая орнитозная пневмония, сопровождается симптомами бронхита. Температура тела не превышает 38 градусов, при этом сохраняется интоксикация (слабость, быстрая утомляемость). Заболевание может продолжаться 3-5 лет и более.

Хронический орнитоз может протекать и без поражения легких. Проявляется в виде длительного повышения температуры тела не выше 38 градусов, симптомов хронической интоксикации, вегето-сосудистых расстройств, увеличения печени и селезенки. Может длиться в течение многих лет.

Диагностика орнитоза

Подозрительны в этих случаях наличие контакта с птицами на производстве или дома, а также групповые заболевания пневмониями.

Для подтверждения диагноза используют РСК, РТГА, но в связи с иммуносупрессивной активностью возбудителя они дают положительный результат (для РСК 1:16, для РТГА 1:128) на 2-3-й неделе болезни, а иногда и позже. В ранние сроки болезни становится положительной внутрикожная аллергическая орнитиновая проба, возможно обнаружение антигенов хламидий при помощи РИФ и РНИФ. Выделение возбудителя с использованием куриных эмбрионов или культуры ткани возможно только в специально оборудованных лабораториях.

Дифференциальная диагностика проводится с внебольничными пневмониями другой этиологии, а также лихорадкой-Ку, легионеллйом, респираторным микоплазмозом, туберкулезом, тифопаратифозными заболеваниями, гриппом и ОРВИ.

Как лечить орнитоз?

Основа лечения орнитоза у человека — антибиотикотерапия. Применяют, как правило, препараты двух групп: тетрациклины и макролиды. Схемы лечения антибиотиками разные – все зависит от тяжести заболевания, возраста больного и состояния его здоровья в целом. Например, в лечении детей медики отдают предпочтение макролидам, поскольку другие антибиотики, к которым чувствительны хламидии, в детском возрасте (до 12 лет) противопоказаны. Длительность антибиотикотерапии составляет в среднем 10-14 дней. При хроническом течении недуга назначают несколько повторных курсов, каждый раз изменяя антибактериальное средство.

Для скорейшего разрешения воспалительного процесса больным проводят лечение иммуномодуляторами и поливитаминными препаратами. Помимо этого, при орнитозе осуществляется комплексное симптоматическое лечение: назначаются жаропонижающие средства, лекарства, облегчающие отхождение мокроты и расширяющие бронхи, а при изнуряющем сухом кашле – противокашлевые и т.д.

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями являются миокардит (воспаление сердечной мышцы) с развитием острой сердечной недостаточности, тромбофлебиты (образование тромбов в венах) с последующей тромбоэмболией легочной артерии, гепатит. При присоединении вторичной инфекции возникает гнойный отит (воспаление уха), невриты.

При возникновении заболевания у беременной женщины, внутриутробного инфицирования не происходит, уродства развития не возникают. Тяжелое течение болезни на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту.

Профилактические мероприятия

Включают борьбу с орнитозом среди домашних птиц, регулирование численности голубей, ограничение контакта с ними. Важный момент — соблюдение ветеринарно-санитарных правил при ввозе из-за рубежа птиц, перевозке и содержании птиц в птицеводческих хозяйствах, зоопарках.

Больных птиц уничтожают, помещение подвергают дезинфекции. Персонал снабжают спецодеждой и дезинфекционными средствами. Профилактические мероприятия, которые проводят в очаге эпидемии

• госпитализация больных за показаниями (клиническими и эпидемиологическими);
• наблюдение за людьми, которые подверглись риску заражения в течение месяца;
• проведение экстренной профилактики на протяжении 10 дней тетрациклином (по0,5 гтрижды в сутки) и доксициклином (по0,2 годин раз в сутки);
• заключительная дезинфекция в очаге инфекции раствором 5% хлорамина, лизола или хлорной известью.

Специфическая профилактика не разработана.

Болезнь орнитоз — это острый недуг инфекционного типа, который поражает центральную нервную систему и легкие. Появляется лихорадка, интоксикация (расстройство работы организма ввиду отравления), увеличивается размер печени и селезенки.

Возбудителем болезни считается хламидия (внутриклеточная бактерия), которая проникает в организмы человека. До этого местом обитания служит окружающая среда, где хламидия может обитать до трех недель.

Чаще орнитозом болеют те люди, у которых дома есть такие животные, как утки, индюки, попугаи, канарейки, голуби и другие подобные птицы. Они переносят заразу в организм человека. Работники мясокомбинатов также находятся в зоне риска. Болезнь орнитоз у человека часто возникает в зимние сезоны. Основной путь передачи инфекции от зараженной птицы человеку – аэрогенный, то есть воздушно-пылевой (вдыхание частиц, в которых «поселились» хламидии). Инфекция попадает в человеческое тело из верхних дыхательных путей через слизистую оболочку.

После того, как в тело проникли хламидии, они направляются к бронхиолам и мелким бронхам, после чего начинаются воспалительные процессы. В клетках начинают размножаться возбудители, тем самым доставляя большие неудобства человеку.

Если вовремя не выявить болезнь и не начать лечение, то хламидии доберутся и до крови. Далее начинается интоксикация организма, поражаются различные органы и системы. Токсины образуются как от самих возбудителей болезни, так и от продуктов их жизнедеятельности.

Острый орнитоз (пситтакоз) начинается резко. В это время симптомы у человека следующие:

• высокая температура тела, которая достигает до 39 градусов;
• головная боль;
• слабость во всем теле, разбитое состояние;
• снижается аппетит;
• в мышцах появляется сильная и ноющая боль;
• заложенность носа сопровождается насморком и выделениями;
• горло начинает пересыхать, появляется першение и боль;
• иммунитет резко снижается.

Если на этой стадии или раньше не выявить болезнь, то начинают возникать осложнения. Работа печени и селезенки ухудшается, поэтому потребуется их лечение или даже оперативное вмешательство.

Если лечение орнитоза у человека не прошло вовремя, болезнь приобретает хронический характер. Постоянно держится высокая температура, но она не перешагнет порог в 38 градусов. Появляются все признаки бронхита, происходит интоксикация организма. Болезнь может так продолжаться на протяжении пяти лет.

К осложнениям орнитоза можно отнести следующие заболевания: миокардит (проблемы с сердцем), тромбофлебиты (образование застоев крови в сосудах), сердечная недостаточность и гепатит. Гнойные отиты (воспаление уха и носа), невриты тоже не исключение. Если беременная женщина перенесла заболевание, то у нее может случится самопроизвольный аборт (выкидыш).

Выявление орнитоза

Вышеуказанные признаки орнитоза позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и начать лечение вовремя, поэтому следует обращаться к специалистам и проходить осмотры. После сдачи анализов, проверки специалистов и анализа всех симптомов, лечащий врач ставит точный диагноз. Только после этого начинается лечебная терапия.

Первым делом собирается анамнез (информация о пациенте, в которой указывается род занятий, возраст, сфера деятельности, увлечения и другие стороны жизни).

После этого врач слушает легкие и бронхи больного. Если слышны хрипы, а дыхание жесткое, то возможно развитие орнитоза. Давление может оказаться низким, а стуки сердца периодически прерываются.

Если по первичному осмотру не получается выявить болезнь и поставить точный диагноз, то пациент сдает следующие анализы.

1. Для проведения анализа берется мокрота. С помощью специальных приборов и окрашивания специалисты выявляют наличие возбудителя.
2. Проводят иммуноферментный анализ (выявление иммуноглобулинов класса М, которые являются индикаторами орнитоза).
3. Рентген легких и бронхов направлен на обследование органов и выявление пневмонии (воспаление легких).
4. Спинномозговая пункция – обследование, во время которого можно заметить наличие большого количества белка.
5. Общий анализ крови показывает быстроту развития эритроцитов и уменьшение количества лейкоцитов. Воспалительные изменения сразу будут заметны лечащему врачу.
6. Электрокардиограмма показывает диффузное поражение сердечной мышцы (изменения из-за возникших воспалительных процессов).
7. Проводится реакция на аллергены, которые относятся к типу орнитозных. Если результат положительный, то организм болен.

Методы лечения

Первое и самое важное лекарственное средство – это антибиотики. В данном случае это препараты из группы тетрациклинов. Их прием осуществляется от четырех до семи дней в зависимости от возраста больного и индивидуальных особенностей организма. Далее проходит закрепление результатов также при помощи антибиотика.

Если у больного обнаружена аллергия на лекарственный препарат, то лечение происходит при помощи левомицетина или эритромицина. Эти лекарства считаются более слабыми, поэтому и эффект от них возникает немного позже. Принимать препараты придется несколько недель.

Главное условие лечения – это своевременное вмешательство. Ведь чем раньше начать уничтожать хламидии, тем меньше вреда они нанесут.

А уж если бактерии повредили органы или системы, то последние придется восстанавливать с помощью назначенных врачом средств.

Также важно вовремя снизить высокую температуру тела. Для этого врач прописывает жаропонижающие препараты, например, парацетамол, нурофен и другие.

В некоторых случаях потребуется применение противокашлевых препаратов. Они остановят раздражающий сухой кашель. Но чаще кашель влажный. В этом случае дают, наоборот, отхаркивающие вещества, которые выводят вязкую мокроту наружу и очищают легкие и бронхи от воспалений.

Противомикробные и антибактериальные средства тоже пригодятся. Их прием позволит избавиться от хламидий еще быстрее и уничтожить продукты их жизнедеятельности.

Боли в горле не пройдут сами с собой, необходимо принимать сосательные леденцы с эвкалиптом или полоскать горло при помощи настоя ромашки.

Также может понадобиться специальная диета. Врач порекомендует исключить из рациона жирную пищу, солености, вредные полуфабрикаты и сладкое. Домашние бульоны, каши и отварные овощи помогут организму набраться витаминов и прийти к нормальному функционированию.

Так как симптомы орнитоза у человека достаточно яркие, несложно определить болезнь на ранних стадиях и обратиться к врачу за консультацией. Но сложность лечения все же состоит в том, что болезнь маскируется под другие заболевания. Например, головная боль, першение в горле и высокая температура могут быть предвестниками острых респираторных заболеваний. Поэтому лучше не терять времени на самолечение и не доводить болезнь до предельного пика. Чем раньше врач поставит правильный диагноз, тем эффективнее и быстрее будет проходить лечение.

Профилактика заболевания

Профилактические меры позволяют обезопасить себя от попадания вредных микробов и инфекций в организм, тем самым избежать заражения. Чтобы это сделать, нужно соблюдать несколько простых, но действенных приемов. Рассмотрим, каких именно.

• Не контактировать с птицами, которые могут принести заразу. Это касается голубей, уток, куриц и других пернатых. Даже если у вас своя ферма или вы работаете на птицефабрике, необходимо проводить профилактические мероприятия. Для этого потребуется вызвать ветеринара, который проведет все санитарные мероприятия, что позволит выявить или, наоборот, исключить заболевание среди птиц.
• Только своевременный карантин позволит избавиться от заражения, ведь никакие прививки не помогут избежать проникновения хламидий в ваш организм.
• Также важно помнить, что пути передачи могут быть разными, но чаще это слизистая оболочка носа или горла. Поэтому при любом контакте с пернатыми следует мыть руки и проводить дезинфекцию.

Намного легче предотвратить заражение хламидиями, чем потом страдать от воспалительных процессов. Поэтому нужно быть осторожным и ответственно относиться к своему телу и организму.

Среди зоонозных инфекций наиболее распространённым является орнитоз у человека. Болезнью заражаются как взрослые, так и дети. Основная причина – заражённые птицы, с которыми произошёл контакт.

Что такое орнитоз

Орнитоз – это инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме. Другие названия – пситтакоз, попугайная болезнь. Передаётся от больных диких или домашних птиц. Поражается дыхательная, центральная нервная системы, на фоне высокой интоксикации увеличивается селезёнка и печень. У больного наблюдается стойкая лихорадка.

Факторы риска заражения орнитозом:

• работа на мясокомбинате, птицефабрике;
• содержание фермы с домашней птицей;
• время года – осень, весна (обусловлено миграцией пернатых);
• люди среднего возраста, пожилые.

Вспышки заболевания в 95-98% случаев спорадические, характерные для определённой местности, семейные. 2-5% пациентов – профессиональные работники птицефабрик.

Восприимчивость к заболеванию у людей высокая. От 10 до 20% выявленных атипичных пневмоний орнитозного происхождения.

Входные ворота инфекции – слизистая оболочка дыхательных путей, реже возбудитель проникает через тонкий кишечник. В респираторном тракте развивается острая воспалительная реакция. Инфекция проникает в кровеносное русло и разносится по всему организму. Нарастают признаки интоксикации за счёт размножения микробов и продуцирования токсинов, поражаются внутренние органы.

Как орнитоз предаётся человеку

Возбудитель болезни – хламидии, переходная форма микроорганизмов между простейшими и бактериями. Активность микроба в условиях окружающей среды сохраняется 2-3 недели. Источник инфекции – заражённые птицы, у которых присутствуют явные или скрытые признаки орнитоза. Наиболее опасные виды домашних птиц – индюки, утки, комнатные попугаи, канарейки. Из диких птиц разносчиками инфекции являются городские голуби (заражение до 80%).

Чаще всего заболевание передаётся воздушно-капельным (аэрозольным) путём. Человек вдыхает пыль, в которой содержаться хламидии. Источником являются микроскопические сухие частицы экскрементов птиц, пух, выделения из клюва, зоба.

В 10% зафиксированных случаев орнитоз передавался через фекально-оральный механизм. Пищевое инфицирование происходит при употреблении мяса птиц, при обработке которого были нарушены санитарные нормы. Так, диагностируются семейные вспышки или единичные случаи.

Орнитоз не является контагиозной инфекцией (заразной). Больной человек безопасен для окружающих.

Симптомы и признаки

Первые признаки заболевания проявляются через 6-17 суток. Острая форма протекает по типу типичной пневмонии. Реже встречается атипичное течение болезни:

• пневмония в сочетании с менингитом;
• орнитоз без поражения лёгких;
• орнитозный менингит;
• орнитозное воспаление оболочек сердца;
• инфекционное поражение печени.

Заболевание начинается остро, внезапно нарастает озноб, температура тела повышается более 39°C. Первые часы появляется разбитость, общая слабость, тошнота, боли в мышцах. Аппетит снижен или отсутствует.

При орнитозе в начале развития болезни не наблюдаются симптомы, указывающие на поражение дыхательных путей – ринит, заложенность носа, сухость слизистых, першение, боль, покраснение в горле. Начальный период продолжается 2-4 дня.

Разгар болезни начинается на 5-6 сутки и длится неделю. В это время появляются колющие боли в грудной клетке, непродуктивный удушающий кашель. Затем появляется слизистая мокрота с фрагментами гноя, прожилками крови. Лихорадка на фоне интоксикации сохраняется или немного усиливается.

Печень и селезёнка увеличиваются, но желтуха не развивается. С 10-го дня степень интоксикации снижается.

Отличительная особенность орнитоза – длительный упадок сил, плохое самочувствие, выраженная слабость даже после стабилизации состояния и падения температуры до нормальных значений. Человек быстро утомляется после лёгких физических нагрузок.

Если поражён ЖКТ, у пациента отмечаются такие симптомы:

• снижение аппетита, иногда анорексия;
• диарея или запор;
• утолщение языка;
• серый налёт на слизистой ротовой полости.

Восстановление после острой формы продолжительное, до 3 месяцев.

Атипичный орнитоз проявляется менингиальным синдромом на фоне воспаления лёгких (выраженные мигрени, повышение мышечного тонуса шеи). Наблюдаются положительные симптомы Кернига и Брудзинского (признаки, указывающие на раздражение мозговых оболочек). При обследовании лёгких изменения в паренхиме не обнаруживаются. В медицинской практике встречались случаи орнитозного энцефалита с развитием парезов и параличей.

Признаки заболевания без поражения лёгких (в 3-5% случаев):

• умеренное повышение температуры;
• боли в горле, мышцах;
• увеличение в размерах селезёнки, печени.

Бессимптомная форма обнаруживается в период эпидемических вспышек при обследовании людей, контактировавших с больными.

При отсутствии адекватного лечения, постоянного контроля за динамикой болезни острая форма орнитоза переходит в хроническую . Для неё характерно вялое течение с чередующимися стадиями ремиссии и обострения.

Основные симптомы хронического орнитоза:

• хронический бронхит, пневмония;
• стабильная интоксикация, температура постоянная до 38°C;
• общая слабость.

Лечение хронической формы длиться 3-5 лет и более.

Диагностика орнитоза

При постановке диагноза значение приобретает сбор эпидемиологического анамнеза . Устанавливают, были ли контакты с домашними или дикими птицами – фермеры, охотники. Держат ли дома волнистых попугаев, канареек.

Для дифференциальной диагностики ценность приобретает тот факт, что при орнитозе не поражаются верхние дыхательные пути: носовые ходы, синусы, гортань, трахея. У 80-90% больных увеличена печень независимо от формы патологии.

Инфекцию необходимо отграничить от таких болезней:

• заболевания лёгких – туберкулёз, лихорадка Q, рак, микозы (аспергиллёз, гистоплазмоз, нокардиоз);
• острые инфекции – тиф, паратиф, лептоспироз, бруцеллёз;
• серозный менингит другого происхождения – вирусный, лимфоцитарный, туберкулёзный.

Для выявления и идентификации хламидий проводят серологические исследования (ПЦР). ИФА (иммуноферментный анализ) предполагает исследование крови на предмет специфических антител.

Для ранней диагностики проводят внутрикожную пробу. Внутрикожно вводят антиген (0,1 мл). Оценивают размер и степень покраснения инфильтрата. Аллергическая проба при орнитозе фиксируется у 95% пациентов и сохраняется положительной в течение 2 лет после выздоровления.

Методы лечения

При орнитозе пациентам назначают этиотропное лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Хламидии чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда (Тетрациклин), макролидам (Эритромицин, Азитромицин). Терапевтический курс в среднем 4-7 дней, лекарства принимают внутрь в виде таблеток, капсул. В тяжёлых случаях антибиотики вводят внутримышечно курсом до 10 суток и нормализации температуры тела.

Неэффективны при орнитозе пенициллины, сульфаниламиды.

Симптоматическое лечение:

• при сухом кашле – муколитические препараты;
• для снижения температуры ─средства на основе парацетамола, ибупрофена;
• дезинтоксикационные средства – коллоидные, солевые растворы;
• гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
• дегидратация – осмотические диуретики (Маннит), салуретики (фуросемид, Лазикс);
• по показаниям кислородные ингаляции;
• витаминотерапия;
• дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.

Чем опасен ортнитоз для детей и взрослых

Прогноз заболевания независимо от возраста пациента благоприятный. Случаи летального исхода случаются крайне редко, не превышают 1%.

Пациенты, переболевшие орнитозом, находятся под диспансерным наблюдением в течение 6 месяцев. Периодически проходят лабораторные исследования, каждые 2 месяца. Взрослых наблюдают врачи-инфекционисты, детей – педиатры.

Снятие человека с учёта возможно только после полного клинического выздоровления, нормальных результатов анализов. Если по истечении полугода данные обследований не улучшаются, пациент продолжает находиться на диспансеризации.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение орнитоза – воспаление миокарда, которое приводит к острой сердечной недостаточности. Проявляется в виде отёка лёгких, сердечной астмы, кардиогенного шока.

После инфекции диагностируются тромбофлебиты, закупорка лёгочной артерии. У некоторых больных развивается гепатит.

При острой форме орнитоза в патологический процесс вовлекается среднее ухо, развивается гнойный отит. При менингеальной форме осложнения – невриты.

Если орнитозом заразилась беременная женщина на ранних сроках, есть большой риск самопроизвольного прерывания беременности . На поздних сроках инфекция неопасна, не влияет на внутриутробный рост и развитие плода.

Профилактика

Специфической профилактики (вакцинации) против орнитоза не существует.

Сотрудники сельского хозяйства, обслуживающие инфицированных птиц, должны соблюдать правила личной безопасности: носить спецодежду, ватно-марлевые повязки или респираторы, защитные очки. Регулярно проходить медицинский осмотр.

Если зафиксирован факт заболевания среди работников птицефабрик, необходимо предпринять следующие меры:

• ввести запрет на вывоз птиц из этого предприятия;
• отправить на переработку всю инфицированную птицу, до окончания этого процесса в помещениях проводить влажную уборку с дезинфицирующими растворами (каждые 3 часа), интенсивно проветривать;
• экскременты птиц заливают 10% раствором Лизола, затем всё сжигают, использовать их в качестве удобрения для почвы запрещено.

В крупных городах должна быть программа по регулированию численности голубей. При ввозе птицы из других стран придерживаются карантинных мер.

Орнитоз является острым инфекционным заболеванием, из-за которого может поражаться центральная нервная система, легкие, возникает лихорадка, интоксикация, увеличивается размер селезенки и печени. Когда возбудитель попадает в человеческий организм с окружающей среды, он там может жить внутриклеточно до 3-х недель. Заразиться орнитозом можно от домашних или диких птиц – индейки, городских голубей, попугая, уток и канарейки. Лечат людей, которые постоянно прибывают в контакте с птицей – работники птицефабрики и мясокомбината. Орнитоз характерен для холодного время года, из-за этого человек заражается.

Орнитоз может перерасти в эпидемию. Возбудитель может проникать при вдыхании пыли, в состав которой входят небольшие частицы от птичьих испражнений. Также заболеванием можно заразиться после того, как человек вдыхает частицы пуха больной птицы. Больной орнитозом не является опасным для окружающей среды, потому не нужно срочно госпитализировать и изолировать больного от других людей.

Что происходит в организме человека из-за заражения орнитозом?

Хламидии прошли через защитные барьеры, и все-таки оказались в организме человека из-за вдыхания их дыхательными путями. Затем они начинают внедряться в бронхи и бронхиолы, затем в альеволы, из-за этого начинает воспалительный процесс. Размножаются возбудители в клетках, если вовремя не диагностировать заболевание, они могут попасть в кровь, затее возникает интоксикация, поражаются разнообразные органы и системы – надпочечники и ЦНС.

Отравится человек, может токсинами из-за виновника орнитоза. Инфекция может попасть в организм человека через пищеварительный тракт. Симптомы при орнитозе те же, но нет пневмонии, которая развивается из-за заражения аэрогенного характера.

После того, как человек один раз переболел орнитозом, у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, но он не является стойким, потому могут быть повторные случаи заболевания. Только с помощью комплексной профилактики орнитоза, регулярных осмотров рабочих на птицефабриках и других предприятиях, которые занимаются птицами.

Симптомы орнитоза у человека

Заболевание может длиться от одной недели до двух. У больного заболевание может протекать в острой и хронической форме, при этом острая форма характеризуется пневмонией, при атипичной появляется орнитозный , он не влияет на легкие.

Острый орнитоз может начаться резким повышением температуры тела выше 40 градусов, при этом у больного возникает такая симптоматика:

1. Человек становится слабым, разбитым.

2. У него появляется сильная головная боль.

3. Снижается аппетит.

4. В спинных мышцах и конечностях может появиться сильная боль.

6. Во рту пересыхает и сильно першит в горле.

Через 4 дня могут появиться признаки, которые поражают легкие – возникает , которая может усиливаться при вдохе, также характерный с выделением гнойной мокроты.

При этом лихорадка и интоксикация увеличивается. Если вовремя не узнать об орнитозе, нужно будет лечить селезенку и печень, потому что она сильно увеличивается в размере, при этом могут возникать расстройства вегетативно-сосудистого характера, человек быстро утомляется.

Даже после того, как человек идет на выздоровление, он еще долго себя плохо чувствует, из-за того, что на него действуют токсины.

Полностью человек может выздороветь через 3 месяца. Если неправильно или неэффективно лечили орнитоз, инфекция может обрести хронический характер. Больной орнитозом страдает долгое время бронхитом, у него в организме продолжается интоксикация, держится высокая температура до 38 градусов.

Хроническим орнитозом человек страдает до 5 лет.

Осложнения орнитоза у человека

2. Миокардит.

3. Гепатит.

4. Острая сердечная недостаточность.

При вторичной инфекции больной страдает невритом, . У беременной женщины орнитоз может вызвать выкидыш. При этом внутриутробно ребенок не инфицируется.

Диагностика орнитоза

Очень важно вовремя поставить правильный диагноз, для этого потребуются лабораторные или рентгенологические исследования. В крови резко увеличивается , при этом уменьшается количество лейкоцитов.

Современным методом для диагностики орнитоза является аллергическая проба, которая проводится внутрикожно, в ней содержится аллерген орнитоза. Она проводится на 5-й день заболевания.

Лечение орнитоза у человека

Для лечения назначаются антибиотики – , вибрамицин, тетрациклин. Курс лечения продолжается до одной недели, длится до того, пока у человека начнет снижаться температура тела, затем еще нужно 10 дней лечения, чтобы достигнуть положительного результата.

Если пациент не переносит тетрациклин, их можно заменить на эритромицин и левомицетин. Они не такие эффективные и выздоровление может затянуться.

Когда заболевание протекает в острой форме, могут применять оксигенотерапию, для этого используется кислород, витаминные препараты. Когда организм восстанавливается, применяется аутогемотерапия, для этого подкожно или внутримышечно вводят кровь, которая берется с вены. С помощью данного метода лечения, можно активизировать реабилитационные и защитные механизмы организма.

Профилактика орнитоза

Очень важно вовремя выявить заранее инфекцию у домашней птицы, для этого проводить все санитарно-ветеринарные мероприятия на всех птичьих предприятиях.

Нужно тщательно проверять импортную продукцию, не забывать за карантинные мероприятия. Профилактика орнитоза поможет защититься от заболевания, потому что специальной вакцины нет.

Итак, орнитоз относится к острой форме заболевания, из-за которого может быть поражена центральная нервная система человека и его легкие. Источником заболевания являются дикие и домашние птицы. Инфекция передается контактно-бытовым путем, когда человек заражается через бытовые предметы; аэрогенным путем, когда вдыхает частицы; фекально-оральным, если употребляется зараженную пищу.