Мастит зачастую является следствием запущенной стадии застоя молока. При лактостазе происходит закупоривание млечных протоков в груди, что приводит к возникновению трещин и ранок на сосках. Через повреждения внутрь молочной железы проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие развитие воспалительного процесса. Как лечить мастит у кормящей мамы в домашних условиях – таким вопросом задаются многие женщины, нежелающие прибегать к медикаментозному лечению воспаления в груди.

Прежде чем начать лечение, следует разобраться в причинах появления мастита:

• различные повреждения сосковой области
• отсутствие надлежащей гигиены молочных желез
• переохлаждение груди
• новообразования в груди доброкачественного или злокачественного характера
• слабый иммунитет
• гормональные сбои
• застой молока
• отсутствие подготовки сосков и груди к лактации

Мастит у кормящей матери сопровождается достаточно неприятными симптомами, которые требуют незамедлительного устранения.

Симптоматика:

• болезненные ощущения
• покраснение в области воспаления
• прощупываемое уплотнение внутри железы
• отечность груди
• ухудшение оттока молока
• высокая температура тела
• увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах

Распознать лактационный мастит достаточно просто ввиду наличия отчетливой симптоматики. Обязательно потребуется консультация врача для решения проблемы в кратчайшие сроки и продолжения грудного вскармливания в прежнем режиме.

Лактационный мастит обычно носит односторонний характер и поражает только одну молочную железу. Грудное молоко из больной грудной железы не рекомендуется давать ребенку, но ее необходимо опорожнять при помощи молокоотсоса. Кормление продолжить из здоровой груди.

Народная медицина

Для лечения мастита, как и прочих заболеваний, имеется огромное количество способов, приуроченных к народной медицине. Крема, мази, компрессы, примочки собственного приготовления и прочие народные средства помогут в борьбе с маститом и улучшат состояние молочных желез. Однако далеко не всем женщинам подходят данные методики ввиду индивидуальных особенностей организма и характера течения лактационного мастита.

Отличным средством от мастита являются примочки из рисового крахмала. Его следует развести теплой кипяченой водой до консистенции, схожей с густой сметаной, и дать настояться. Прикладывать к больной груди на 10-15 минут. После процедуры промыть молочную железу проточной водой. Заметный эффект наблюдается уже через 2-3 часа.

Устранить болезненные ощущения в груди при мастите помогут обычные овощи, которые обязательно найдутся в каждом холодильнике. Капуста и тертая морковь прекрасно справляются с купированием боли. Также допускается использовать листья мать-и-мачехи. Достаточно приложить любой из овощей к больной груди и зафиксировать при помощи марли или эластичного бюстгальтера. Процедуру можно проводить без ограничения по времени и убирать повязку, как только боль в груди начнет отступать.

Массаж груди также является хорошим средством против мастита. Он поможет быстрее разработать застоявшиеся участки млечных протоков в молочной железе. Подробную инструкцию рекомендуется получить у врача.

Целебные смеси

Различные целебные смеси также способны помочь в решении проблемы, связанной с болезненностью груди. Предварительно проверьте средство на наличие аллергических реакций.

Наиболее популярные рецепты:

1. Натертая луковица нарцисса и рисовая каша, сваренная на воде. Рис можно заменить на ржаную муку. Смесью необходимо смазывать воспаленный участок молочной железы.
2. На ночь рекомендуется прикладывать к пораженной груди свежеприготовленную лепешку из ржаной муки, сливочного масла и коровьего молока. Лепешку необходимо предварительно остудить, чтобы случайно не нагреть молочную железу. Для облегчения состояния желательно проводить процедуру несколько ночей подряд.
3. Тертая сырая свекла и мед — потребуется соединить в соотношении 3:1 и наносить на больную молочную железу на протяжении 20 дней. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.

Настои и отвары

Настои на травах станут прекрасной терапией от лактационного мастита. На их изготовление уйдет некоторое время, но результат не заставит себя ждать. При соблюдении всех нюансов грудь перестанет болеть уже после двух-трех применений.

Настой из солодки и корок мандарина поможет устранить развитие стафилококков в организме, в частности в области груди. Для его приготовления понадобится 10 грамм корня солодки и 50 грамм мандариновых корок. Все ингредиенты тщательно перемолоть в блендере и залить 400 мл кипяченой воды. Настой можно употреблять сразу после его остывания. Достаточно выпивать 200 мл в сутки, чтобы предотвратить прогрессирование воспалительного процесса в груди.

Для следующего рецепта потребуются компоненты, которые можно найти в любой аптеке: японская софора, эвкалипт, лекарственный донник. Возьмите по одной ложке каждого ингредиента, смешайте и залейте 200 мл кипятка. Далее следует поставить смесь на огонь и варить около пяти минут. Отвар смешать с 100 граммами сливочного масла и дать настояться. Накладывать средство на грудь на 10-15 минут, после чего омыть теплой проточной водой.

Компрессы

Компрессы называют наиболее эффективным народным средством устранения тянущей боли в молочных железах при мастите. Однако стоит исключить компоненты, способные вызвать аллергические реакции или ухудшить состояние больной груди. Запрещается прогревание груди при использовании компрессов. Они должны быть прохладными или немного теплыми. Излишнее тепло спровоцирует активное развитие в молочной железе микроорганизмов, вызвавших воспаление.

1. Компресс из растительного масла и картофельного крахмала достаточно прост в приготовлении. Для этого потребуется смешать оба компонента до состояния густой сметаны и слегка нагреть. Прикладывать полученную смесь исключительно на воспаленные участки кожи груди.
2. Ночные компрессы, состоящие из меда и творога, помогут быстро избавиться от болезненных ощущений и устранить покраснение кожных покровов груди. Потребуется марлевая повязка, мед и творог любой жирности. На марлю ровным слоем накладывается мед, далее творог. Повязка фиксируется при помощи бинта на воспаленном участке молочной железы и оставляется на ночь.
3. Запеченный лук также относят к разряду лечебных компрессов при мастите. Неочищенную луковую головку отправить в духовку в сковороде с плотно закрывающейся крышкой. Готовый лук следует разрезать на две части и остудить. Приложить к воспаленной молочной железе и зафиксировать стерильным бинтом.
4. Для следующего рецепта компресса потребуется приобрести в аптеке семена подорожника. Их необходимо хорошо растолочь и добавить немного воды, чтобы получилась жидкая кашица. Для повышения эффективности допускается добавление рисового или картофельного крахмала, которые следует развести кипяченой водой и перемешать с семенами. Прикладывать на больную грудь на 15-20 минут, а после процедуры смыть теплой водой.
5. Смесь лекарственного донника, эвкалипта шаровидного и японской софоры в равном соотношении ингредиентов следует варить на медленном огне, предварительно добавив к травам стакан воды. Дать остыть и настояться, после чего добавить 100 грамм сливочного масла и тщательно перемешать. Полученную смесь использовать в качестве холодного компресса или мази для пораженной маститом молочной железы.

Профилактика мастита

Абсолютно любую болезнь проще предупредить, нежели заниматься ее лечением. Следовательно, и профилактика мастита не станет лишней. Отсутствие мастита в период лактации поспособствует ее нормальному течению и обеспечит кроху грудным молоком на протяжении нескольких лет.

В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Молочную железу, из которой поел ребенок, необходимо полностью опорожнить по завершении кормления. Желательно проводить процедуру при помощи молокоотсоса. Таким образом, молоко прибывает быстро и не застаивается в груди.
• Обязательно чередовать кормление из обеих молочных желез, чтобы улучшить приток молока и избежать его застоя.
• Правильно организовать грудное вскармливание – ребенок должен полностью обхватывать не только сосок, но и ареолу.
• Соблюдать гигиену груди: два раза в сутки ходить в душ и делать массаж для улучшения оттока грудного молока.
• Регулярно менять позу, в которой происходит кормление грудью с целью ее равномерного опустошения.

Малейшие подозрения на начинающийся мастит не должны приводить маму в панику. Беспокойство не только передается ребенку через грудное молоко, но и негативно влияет на лактацию. Посетите специалиста по грудному вскармливанию и получите рекомендации относительно сложившейся ситуации. Своевременное лечение мастита позволит продолжить грудное вскармливание в прежнем режиме.

Признаки мастита могут застать любую кормящую женщину врасплох. Обычно это происходит внезапно – грудь наливается и становится каменной, температура повышается до внушительных отметок. Поэтому маме важно знать, не только как лечить мастит, но и то, как избежать его возникновения. Об этом и пойдет речь далее.

Причины болезни

Заболевание, носящее название лактационный мастит, появляется не только у женщин, которые несколько дней назад стали мамами, но и у тех, кто . Причин возникновения мастита несколько. Наиболее распространенные из них:

1. Лактостаз. Это когда в груди происходит застой молока.
2. Усталость и переохлаждение. Организм, ослабленный данными факторами, не может бороться с инфекциями, которые «спят» у каждого из нас до того момента, пока иммунная система не даст сбой.
3. Хронические или недолеченные заболевания. К ним можно отнести, как ангину, так и банальный кариес.
4. Ненадлежащий уход за собственной грудью и наличие трещин на сосках.

Чаще всего именно лактостаз становится виновником всех проблем женщины и малыша. Ведь в первое время после родов молоко вырабатывается в больших объемах, а ребенок просто не в состоянии высосать столько молока. В итоге протоки железы перекрываются, возникшем отеком.

На втором месте находится хроническая усталость и послеродовая депрессия. В таком состоянии организм становится наиболее уязвимым к любым негативным факторам, в том числе и инфекциям. Поэтому мама должна следить за своим эмоциональным фоном, чтобы мастит (грудница) не доставили неудобств вам и вашему крохе, который тоже страдает в данной ситуации.

Симптомы заболевания

После того, как лактостаз не был устранен своевременно, начинает развиваться серозный мастит. Кормящая мама сталкивается со следующими симптомами заболевания:

1. Высокая температура, иногда вплоть до 39 градусов.
2. Болезненность груди, чувство тяжести и ощущение плотности в ней.
3. Осложненный отток молока. Порой даже кроха не может вытянуть из груди ни капли.
4. Увеличение размеров больной груди.
5. Наличие покраснения на всей молочной железе или на каком-то определенном участке.

Небольшое промедление с лечением серозного мастита может привести к интерстициальной стадии заболевания, которая наступает буквально в считанные часы. Грудь при этом начинает болеть сильнее, становится крайне твердой и очень большой. При этом температура тела практически всегда доходит до 3 градусов, а у женщины появляется озноб, боль в суставах и усталость.

Ребенок в таком случае тоже начинает страдать сильнее, он не может сосать грудь, поскольку это для него непосильная задача. Сцеживание также не приносит результатов. В лучшем случае, сквозь слезы, удается сцедить несколько капель молока.

Еще через 48 часов без адекватного лечения наступает более серьезная стадия заболевания – гнойный мастит. В этом случае уже можно говорить о необходимости срочной госпитализации и проведения хирургического вмешательства. При гнойном мастите наблюдаются следующие симптомы:

1. Невыносимая боль в груди.
2. Повышение температуры тела до 40 градусов.
3. Резкие скачки температуры от 37 до 40 и обратно.
4. Покраснение кожного покрова груди.
5. Жажда и потоотделение, озноб и жар.
6. Из молочной железы может выходить гнойное отделяемое.
7. Во второй груди начинают проявляться такие же симптомы.

Оставлять без внимания подобные симптомы опасно для жизни женщины. Поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь, и ни в коем случае не давать груди малышу.

Мастит: действия под запретом

Чтобы не усугубить симптомы мастита у кормящей матери и не довести себя до плачевного состояния, нужно знать и то, что запрещено делать при подозрении на данное заболевание.

Лечение мастита

Мастит у кормящей матери, симптомы и лечение которого определяет специалист, должен исчезнуть за несколько дней. Но прежде всего, стоит провести ряд обследований и только потом приниматься за лечение.

Врач может назначить анализ крови и мочи, проведение диагностического УЗИ. Иногда у женщины берут молоко на посев, чтобы выявить возбудителя бактериальной инфекции (если на то есть подозрения).

Лечение мастита напрямую зависит от характера заболевания. Если врач выявил серозную или интерстициальную стадию заболевания, то он назначит массаж и ряд физиопроцедур (ультразвук и магнитотерапию).

Если специалист посчитает нужным, то он выпишет и антибиотики, которые будут подбираться с учетом продолжения грудного вскармливания. Сегодня существует масса средств, которые не проникают в грудное молоко или проникают в небольшой концентрации, что абсолютно безопасно для малыша.

При повышенных значениях температуры обычно рекомендуется прием парацетамола или ибупрофена, которые также не отразятся на здоровье ребенка.

Профилактика мастита

Мастит, лечение которого хоть и недолгое, легче предупредить нежели переносить все тягосты данного процесса. Поэтому разумно будет узнать о профилактических мерах.

Лактостаз встречается чуть ли не у каждой кормящей матери, но вот перерастает он в мастит гораздо реже. Только 10% женщин запускают болезнь, доводя свое состояние до плачевных результатов. Остальные 90% придерживаются рекомендаций, которые были получены врачом еще в роддоме. Главная рекомендация – регулярное опорожнение груди от молока.

Естественным и самым простым способом является прикладывание малыша к груди. И если вы кормите кроху по часам, то лучше внести коррективы и давать грудь ему как можно чаще. Пусть малыш ест когда хочет и сколько хочет. Если же ваше чадо сильно устает и постоянно засыпает под грудью, то вы можете его будить. Это не является издевательством над ребенком, это всего лишь адекватный способ скорее наладить грудное вскармливание, сохранить ваше здоровье и продолжить укреплять иммунную систему малыша.

Чтобы молоко стало более «послушным», перед кормлением примите теплый (не горячий!) душ и выпейте чашку теплого чая. Вы можете попробовать сцеживаться в душе, только не производите грубых движений.

После того, как малыш поест, постарайтесь сцедить груди. Чтобы облегчить задачу, положите на нее теплую пеленочку.

Существует еще ряд правил, которые помогут избежать развития мастита.

1. Кормите малыша по требованию с первых дней жизни.
2. Ребенка нужно приложить к груди не позднее, чем через два часа после родов.
3. Настоять на том, чтобы ребенок находился в палате вместе с вами. При условии, что его и ваше здоровье это позволяют.
4. Кормить кроху до тех пор, пока он сам не отпустит грудь. Отбирать у него сисю и прикладывать к другой не рекомендуется.
5. Не усердствовать с мытьем груди. Несмотря на то, что врачи в роддоме настаивают на мытье грудей до и после кормления, это плохо сказывается на состоянии сосков. В итоге они начинают трескаться и болеть, что приводит к развитию мастита. В большинстве случаев достаточно принятия душа 1-2 раза в день. В крайнем случае, вы можете омывать груди перед кормлением обычной водой без мыла.
6. Носить удобную одежду и в частности бюстгальтер. Ничто не должно давить на груди и сковывать ваши движения.
7. Не нервничать, не переохлаждаться. Отдых и позитивные эмоции, тепло и уют – залог успешного грудного вскармливания.
8. Еще на стадии планирования беременности или на ранних сроках вылечить свои зубы и все имеющиеся заболевания.

Как уже было сказано выше, в первые несколько недель после родов женскую грудь может переполнять молоко. И пока организм будет адаптироваться к потребностям в грудном молоке ребенка, вы можете сцеживаться. От некоторых врачей и представительниц старшего поколения можно услышать рекомендации о том, что сцеживать грудь нужно полностью. Это является глубочайшим заблуждением. Во-первых, справиться с подобной задачей практически нереально. Ведь если вы начали сцеживать грудь, значит, у вас очень много молока. А цедить его вручную или с помощью молокоотсоса до последней капли не только утомительно, но и болезненно. Во-вторых, организм так и не сможет понять, сколько нужно вырабатывать молока. Ведь то, что не съел малыш, куда-то девает мама, а, значит, именно такое количество и нужно вырабатывать. Поэтому если вы почувствовали распирание в груди, просто немного сцедите ее, пока вам не станет легче. Организм быстро адаптируется к вашим запросам, сбавив объемы выработки молока.

Лечение мастита народными средствами

Диагностирование мастита у кормящей мамы – не приговор. Ведь помимо тех рекомендаций, которые вам даст врач, вы можете воспользоваться и проверенными народными средствами. Особенно хорошо они подойдут женщинам, которые столкнулись с заболеванием в процессе прекращения грудного вскармливания.

1. Капустные листы. Положите на груди листы капусты, предварительно помыв их. Вы можете проводить эту процедуру на протяжении нескольких дней, заменяя увядшие лопухи на новые.
2. Компрессы из мяты. Залейте сухие листья кипятком и дайте настояться до полного остывания. В отваре намочите тряпочку и приложите к проблемной зоне. Достаточно подержать такой компресс в течение 20 минут.

Если наладить грудное скармливание и научиться отдыхать, то кормящая мама избавит себя от проблем со здоровьем грудей. Ведь мастит чаще всего возникает именно из-за того, что женщина перестает уделять себе внимание, бросая все силы на воспитание малыша.

У каждой третьей кормящей матери развивается в разной степени выраженности воспаление молочной железы, или мастит. Чаще всего этим заболеванием страдают первородящие женщины в .

Причинами заболевания могут быть:

• лактостаз, или застой молока (выработка молока превышает его отток);
• большие промежутки между кормлениями ребенка;
• недостаточное опорожнение груди от молока;
• инфицирование молочной железы бактериями через трещины соска;
• нарушение женщиной правил личной гигиены;
• переохлаждение;
• сдавливание грудной железы тесным бюстгальтером;
• травма груди;
• другие воспалительные заболевания на фоне ослабления организма и снижения иммунитета.

Симптомы

Слева — нормальная женская грудь, справа — грудь в период грудного вскармливания.

Процесс может быть односторонним и двусторонним, инфекционным и неинфекционным (при застое молока). При любом виде мастита различают 3 стадии воспалительного процесса: серозную, инфильтративную и гнойную.

Для серозного мастита характерны жалобы на ухудшение самочувствия женщины, застой молока. Температура с ознобом повышается в пределах 38–39 °С, беспокоят боли в молочной железе.

В инфильтративной стадии молочная железа увеличивается в размере, болезненность ее значительно возрастает, отмечается даже при малейшем прикосновении. Продолжается высокая лихорадка, держатся симптомы интоксикации. Повышается и местная температура в области воспаления. Появляется выраженное покраснение кожи над очагом воспаления.

При гнойном мастите все вышеперечисленные симптомы сохраняются, болевые ощущения резко выражены. При сцеживании молока из груди выделяются гнойные, кровянистые выделения. Общее самочувствие еще более ухудшается, температура тела превышает 40 °С.

В области грудной железы может формироваться гнойник в виде абсцесса или флегмоны. При отсутствии лечения гнойник может самостоятельно вскрываться наружу, с образованием участков омертвения ткани и с угрозой развития сепсиса.

Лечение

Самолечением заниматься не следует, т. к. только врач может определить вид (стадию) мастита, от чего зависит выбор тактики лечения. После осмотра доктор назначит необходимое обследование: общий анализ крови, посев молока на микрофлору и определение чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам, УЗИ.

При мастите, вызванном застоем молока , в назначении антибиотиков потребности нет. Своевременно принятые меры приводят к благоприятному исходу через 3–4 дня – проявления заболевания исчезают. В этом случае необходимо , хотя кормление может приносить матери выраженные болевые ощущения. После кормления нужно сцеживать грудь, лучше вручную, обеспечивая тем самым массаж железы. Врач может также назначить гормональные препараты, повышающие отток молока или уменьшающие его выработку.

Улучшение женщина почувствует в процессе лечения уже через 1–2 дня, но прекращать назначенные процедуры не следует до полного исчезновения проявлений болезни.

Инфицированное воспаление после применения этих мер не проходит. Поэтому при отсутствии эффекта через сутки-двое врач назначает медикаментозное лечение. Антибиотики желательно назначать с учетом чувствительности выделенного возбудителя. Путь введения антибиотиков (внутримышечный, внутривенный или таблетированный) зависит от стадии мастита.

Помимо антибактериальной терапии назначаются обезболивающие препараты, физиотерапевтические процедуры (в зависимости от стадии заболевания), гормональные средства.

При гнойном мастите, если назначенная антибактериальная терапия не оказала выраженного эффекта в течение 3 дней, проводится оперативное лечение. Производится вскрытие гнойника, обработка его полости после удаления гноя антисептиком. При необходимости полость дренируется для обеспечения оттока гнойного содержимого. Курс антибиотиков продолжается.

При инфекционном мастите вопрос о возможности кормить ребенка грудью решает только врач. При развитии одностороннего инфекционного процесса кормят здоровой грудью. Во время проведения курса антибиотиков, при оперативном вмешательстве кормление ребенка временно прекращается, но молоко обязательно сцеживается. Возобновлять кормления малыша грудным молоком можно по разрешению врача и после повторного обследования.

Профилактика мастита

Правильное прикладывание ребенка к груди — важнейшая мера профилактики мастита.

• Дородовая подготовка груди и сосков к кормлению младенца;
• кормление малыша по требованию;
• правильное прикладывание младенца к груди;
• при появлении первых неприятных ощущений

Воспаление грудной железы (мастит) протекает остро и хронически. В послеродовом периоде, а также в течение всего периода кормления ребенка грудью развивается острый лактационный мастит. У женщин, которые не кормят грудью, иногда развивается нелактационный мастит, но реже.

Причины развития лактационного мастита

• частое развитие застоя молока в груди (лактостаз), особенно, в послеродовом периоде;
• снижение иммунитета у беременных женщин за счет гормональных изменений и после родов в связи со стрессами и потерей крови;
• появление на сосках микротрещин и ссадин – ворот для проникновения инфекции;
• особенности строения млечных протоков и сосков, функционирования молочной железы;
• несоблюдение женщиной гигиенических правил по уходу за молочными железами.

Чаще всего воспаление развивается из-за комплекса причин. Возбудителями инфекции являются представители условно-патогенной микрофлоры, постоянно обитающие на коже человека: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др. При нормальном иммунитете эти возбудители не вызывают заболевания, но у женщины в послеродовом периоде снижен иммунитет, это и является причиной начала инфекции.

Встречаются и госпитальные формы заболевания, при которых инфекция передается контактным путем лицами – носителями инфекции. Госпитальные формы мастита протекают тяжелее и хуже поддаются лечению.

Почему появляются трещины сосков

Большое значение в развитии воспаления имеют трещины и ссадины сосков. Причинами их образования являются:

• функциональная неполноценность сосков и околососковых кружков — ареол;
• пороки развития сосков – плоские, втянутые, большие, малые, гроздевидные;
• длительное нахождение во рту ребенка и мацерация (размачивание);
• захватывание ребенком только соска без ареолы;
• недостаточное количество молока, из-за чего во рту ребенка создается значительное отрицательное давление и нарушается целостность тканей;
• слишком большое количество молока – происходит перерастяжение околососковой области, что и приводит к травмированию ткани.

Виды трещин: поверхностные, глубокие и циркулярные (располагающиеся на границе соска и ареолы). Образование трещин происходит в три стадии: катаральный воспалительный процесс и мацерация (размачивание), корочка и эрозия. Профилактика и лечение трещин является главной профилактикой воспалительных процессов в грудной железе.

Важная информация! Кормящей маме необходимо вовремя лечить ссадины и трещины сосков и соблюдать правила ухода за молочными железами.

Что происходит в организме женщины, страдающей гнойным маститом

Процесс чаще всего начинается с застоя в грудной железе — лактостаза. Происходит это из-за узких млечных протоков у первородящих мам, нарушения целостности и функций ткани железы и т.д. Инфекция проникает в грудь через микротравмы кожи или через отверстия выводных млечных протоков.

Проникновение инфекции сопровождается створаживанием молока в млечных путях, стенки их отекают, повреждаются их внутренние слои (эпителий), становятся проницаемыми для инфекции. В груди развивается воспаление, отек и боль.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы воспаления нужно отличать от симптомов лактостаза. При лактостазе отек протекает без покраснения кожи и лихорадки (небольшой субфебрилитет может быть), болей нет, облегчение наступает после сцеживания.

Когда начинается острое воспаление, на коже груди появляется красное пятно, размеры которого зависят от величины формирующегося инфильтрата. Грудь становится болезненной, сцеживание уже не приносит облегчения. Иногда сцеживать грудь невозможно с первых дней развития мастита из-за резкой болезненности. Переход лактостаза в воспаление начинается с сильной лихорадки, озноба. Грудь отекает и болит, на коже появляется покраснение. Пальпация выявляет нечеткие участки затвердения.

На 2 – 3 сутки серозное воспаление переходит в инфильтративное. Температура тела поднимается до максимальных цифр, самочувствие ухудшается, болезненность груди нарастает. На коже появляется четкое красное пятно, под кожей прощупывается инфильтрат.

На 4 – 5 сутки от начала заболевания инфильтративный процесс переходит в гнойный. В пораженной груди выявляется признаки жидкого гноя. Температура при этом или постоянно высокая, или принимает гектический характер (то резко повышается, то так же резко падает). Увеличиваются близлежащие (подмышечные) лимфоузлы.

Особенно тяжело протекает гангренозный процесс. Грудь резко отекает, кожа над ней синеет, покрывается пузырьками с коричневой жидкостью. Видны отмирающие ткани. Отек захватывает все мягкие ткани грудной клетки.

Важный совет! При первых признаках мастита необходимо сразу обращаться к врачу.

Особенности протекания гнойного мастита в послеродовом периоде и при грудном вскармливании

После родов заболевание начинается приблизительно через 5 – 7 дней и протекает остро с быстрым переходом одной фазы в другую. В последние годы отмечается все более частое развитие отсроченных форм этого процесса в послеродовом периоде. Такое воспаление может начаться не сразу, на 3 – 4 неделе.

Лечение и помощь в домашних условиях

Начинать лечение нужно как можно раньше. Лучше, когда лактостаз еще не перешел в воспалительный процесс. Назначают покой молочной железе (возвышенное положение, поддерживаемое специальными повязками или бюстгальтером), частое кормление новорожденного со сцеживанием молока под душем или с помощью молокоотсоса. Но считается, что сцеживание руками эффективнее.

В послеродовом периоде после каждого кормления обязательно осматриваются соски и ареолы. При появлении трещин и ссадин молочную железу обмывают кипяченой водой с мылом, обрабатывают спиртом и накладывают антисептическую мазь (мазь Левомеколь разрешена к применению во время беременности). Это комбинированная мазь, в состав которой входит антибиотик левомицетин и иммуностимулирующее и ускоряющее регенерацию средство метилурацил. Для снятия воспаления сосок смазывают Винилином, для регенерации тканей сосков применяют мазь Солкосерил.

При подозрении на начало серозного или инфильтративного воспаления назначают постельный режим, лежа на спине или на здоровом боку. К молочной железе прикладывают холод. Это вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшает кровоснабжение груди, тормозит обменные процессы в ней и секрецию молока, снимает отек и боль.

Холод применяют в течение 1 – 2 дней до нормализации температуры тела. После этого проводят физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ и др.). Женщина продолжает кормление новорожденного больной грудью.

Лечение в стационаре

Если начинается гнойное воспаление, женщину госпитализируют. Специалисты по-разному относятся к кормлению ребенка при гнойном мастите, но большинство врачей считает, что на время выделения с молоком гноя кормление новорожденного лучше отменить, но сцеживание молока продолжать.

Небольшие гнойники иногда лечат консервативно путем пунктирования молочной железы под контролем УЗИ, откачивания гноя и промывания полости антибактериальными растворами. Одновременно назначается антибактериальная терапия.

Основным методом лечения гнойных процессов является операция. Гнойник вскрывают, промывают антисептическими растворами, а затем лечат как открытую рану. Антибактериальная терапия назначается обязательно.

Многие кормящие матери время от времени отмечают появление болезненных уплотнений в одной или обеих молочных железах. Иногда это просто застой молока, но порой ситуация становится серьезнее. Воспаление в груди - вот одна из главных угроз здоровью кормящих матерей, называется оно маститом и распознать его иногда бывает непросто.

Что такое мастит у кормящей матери

Это - воспалительное (но не всегда гнойное) заболевание молочной железы, возникающее у кормящих матерей чаще всего из-за ошибок в . Научное его название - лактационный мастит, то есть это воспаление напрямую связано с лактацией. Встречается патология у каждой пятой женщины, проявляется она в нескольких формах.

Как начинается мастит у кормящей мамы

Если начинать издалека, то можно сказать, что маститу предшествуют один или несколько факторов, без которых он развиться не может. В первую очередь это – нарушение правил личной гигиены. Существуют женщины, не особо следящие за собой, не принимающие дважды в день душа, не меняющие ежедневно белье. Из-за этого инфекционный агент подолгу задерживается на коже и прекрасно там себя чувствует.

Впрочем, микробы, вызывающие эту патологию (чаще всего золотистый стафилококк), почти у половины людей и так живут на коже, поэтому одного несоблюдения гигиены недостаточно. Тем более, что развивается-то заболевание и у чистоплотных женщин. Существует несколько фоновых состояний, которые значительно увеличивают вероятность появления болезни.

Так, если женщина в недавнем прошлом перенесла тяжелую гнойно-септическую инфекцию, если ее молочные железы были травмированы или оперированы, если в них еще до кормления имелась мастопатия – риск мастита серьезно возрастает. Аномалии развития молочных желез тоже способствуют болезни.

Наконец, патологическое течение беременности и родов (особенно если в период схваток роженице назначались окситоцин или простагландины для стимуляции раскрытия) довольно часто сочетаются с последующим маститом. И последнее: способность иммунной системы адекватно реагировать на инфекционную угрозу играет едва ли не главную роль в развитии болезни. Неполноценное, бедное белком и богатое жирами питание снижает напряженность защитных систем организма, а отсутствие полноценного сна ослабляет весь организм, а не только какой-то отдельный орган.

Лактостаз и мастит: отличия

Вынесенный в заголовок вопрос несколько неточен. На самом деле лактостаз - это состояние, предшествующее болезни. Развивается оно вследствие ошибок в технике прикладывания малыша к груди или неправильного сцеживания.

Иногда лактостаз возникает и при попытке прекратить лактацию методом тугого бинтования молочных желез. Это – самый опасный способ прекращения кормления, так как в этом случае лактостаз неизбежен, а из-за нарушения местного кровообращения в груди риск развития тяжелых форм болезни практически равен 100%.

То как проявляется лактостаз, пожалуй, известно каждой кормящей матери:

• длительность 3-4 суток;
• появление уплотнений в молочной железе, чаще в наружных ее квадрантах;
• уплотнения умеренно болезненны, тверды;
• затрудненнное сцеживание молока.

Если при этом общее состояние женщины не нарушено, температура тела - нормальна, то речь идет именно о лактостазе. Не устраненный в течение 3-4 дней застой неизбежно , симптомы которого несколько отличаются в зависимости от формы.

Скажите, как распознать мастит у матери, кормящей грудью? София, 22 года

София, если у вас есть подозрение, что у вас мастит, срочно обратитесь к врачу. Не стоит терять время на самодиагностику, пусть это сделает специалист. Выше мы описали симптомы этой болезни, но еще раз предупреждаем - неспециалисту может быть трудно выставить верный диагноз.

Признаки мастита при грудном вскармливании

Болезнь начинается с серозной формы. При этом в какой-то момент в молочной железе возникают боли, чувство тяжести, она несколько увеличивается в размерах. В зоне воспаления может отмечаться невыраженное покраснение кожи (гиперемия). При ощупывании места воспаления женщина чувствует резкую боль. Также поднимается температура тела (38ºС и выше) и возникает озноб. В общем анализе крови повышается СОЭ и количество лейкоцитов.

Через 1-2 дня в молочной желез определяется уплотнение, которое называется инфильтратом. Прочие симптомы этой формы - такие же, как и при серозной. При отсутствии лечения или ошибочной терапии эти виды мастита переходят в гнойную стадию.

Гнойный мастит бывает трех видов: абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный. Обычно это - три этапа, которые переходят один в другой с течением болезни. Впрочем, при некоторых обстоятельствах патология может сразу приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер, хотя это происходит довольно редко.

При нагноении появляется синдром интоксикации с резкой слабостью, ознобом, повышением температуры тела до 39-40ºС (иногда и выше - при тяжелых формах). Гиперемия кожи над воспаленным очагом становится сильнее, железа становится горячей, появляется отек. При выщупывании можно ощутить плотное образование, в центре которого ощущается своего рода «провал» – очаг гнойного расплавления. Это - абсцесс, а такая форма называется абсцедирующей.

До каких цифр может подниматься температура при мастите? Спасибо. Анжела, 32 года.

Анжела, все зависит от формы заболевания. Чем тяжелее, тем выше температура. Цифры 38-39ºС вполне обычное явление, но возможны и более высокие показатели.

Иногда процесс заходит дальше: интоксикация более выражена, кожа над очагом резко краснеет, иногда становится синюшной. Сосок часто втянут, кормление грудью невозможно, как и сцеживание. Общее состояние становится тяжелым, отмечается бледность кожных покровов. Это происходит при распространении гноя за пределы абсцесса с захватом более четверти объема молочной железы. Это - флегмонозная форма болезни.

Еще более тяжелый вид - гангренозный, при котором состояние становится крайне тяжелым, гнойным процессом поражена не только железа (причем вся!), но и кожа, и даже мышцы. В этой стадии может развиться сепсис, представляющий серьезную угрозу жизни. Это - гангренозная форма мастита, с которой справиться порой не удается даже при полноценном лечении.

Здравствуйте. Я бросила кормить при гнойном мастите, для этого выпила достинекс. Покажет ли УЗИ этот мастит? Вера, 28 лет

Добрый день, Вера. Если в молочной железе есть воспалительный процесс, УЗИ почти всегда его показывает. Достинекс не подавляет развитие болезни, а лишь прекращает лактацию. Помните, однако, что ультразвуковое исследование - лишь вспомогательный метод диагностики, который должен интерпретировать врач. Лишь он может правильно оценить и результаты УЗИ, и прочие симптомы болезни.

Методы лечения мастита в области традиционной медицины

Главная цель врача, занимающегося лечением женщины – максимально быстрое уничтожение инфекции, при этом необходимо максимально щадить молочную железу, чтобы не допустить косметического дефекта. Болезнь, которую «застали» на ранних стадиях, до нагноения, лечат консервативно при удовлетворительном состоянии больной, невысоком подъеме температуры (<37,5ºC), небольшой (менее 3 суток) длительности заболевания, отсутствии признаков нагноения, нормальных показателях анализа крови.

При лечении применяют главным образом антибиотики.

Цефтриаксон

Этот препарат считается главным в лечении этой болезни. Золотистый стафилококк, чаще всего провоцирующий мастит, очень чувствителен к антибиотикам цефалоспоринового ряда, к которым относится цефтриаксон. Он разрушает клеточную стенку микроба, вызывая его гибель. Удобство этого лекарства в том, что его достаточно вводить лишь раз в сутки. Неудобство же в том, что препарат проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание на время лечения следует прекратить.

Амоксиклав

Этот препарат вполне эффективно борется с золотистым стафилококком, однако в мировой практике его эффективность при тяжелых гнойных инфекциях считается недостаточной. Кроме того, принимать амоксиклав приходится дважды, а то и трижды в сутки, а это не очень удобно, учитывая, что каждая инъекция болезненна, а кормящей маме нужно побольше покоя, чтобы сохранить молоко.

Я - кормящая мама. К какому врачу обращаться при мастите? Ангелина, 25 лет

Ангелина, здравствуйте. Мастит лечат хирурги. Возможно вам нужно будет сначала обратиться к терапевту за направлением, еще придется сдать анализы. Мастит - это срочная патология, поэтому вы имеете право на срочные исследования и срочную консультацию.

Можно ли использовать мази

В различных псевдомедицинских источниках часто встречаются рекомендации использовать некоторые мази при мастите. В действительности эффективность их исключительно низка, так как они не влияют на главную причину болезни - микроб, и крайне незначительно влияют на лактостаз. Некоторые же из мазей могут даже навредить. Вот краткая информация:

• Мазь Вишневского. Крайне нежелательна к использованию, так как очень быстро переводит негнойные формы мастита в гнойные. Собственного лечебного эффекта не имеет, в настоящее время в хирургии не используется. Сюда же можно отнести и ихтиоловую мазь.
• Траумель С. Препарат гомеопатического ряда, содержащий микроскопические количества разного рода растений. Производитель рекомендует использовать его при различных травматологических и ортопедических болезнях. В инструкции нет ни слова о мастите.
• Мазь Арника. Также применяется только в травматологии и ортопедии для рассасывания ушибов и гематом.
• Мазь левомеколь. Может применяться при мастите, однако только после операции со вскрытием гнойника. При негнойных формах болезни неэффективна.
• Мазь Прожестожель. Содержащий эстроген, этот препарат противопоказан при грудном вскармливании. Ни в коем случае его нельзя применять в домашних условиях самостоятельно, без назначения врача. Если вы ошиблись и у вас не мастит, а, к примеру, фиброзно-кистозная мастопатия с образованием узлов, вы нанесете себе вред, ухудшив течение болезни.

Одним словом, лечение мазями может и скорее всего окажется неэффективным. Лишь антибиотики плюс операция при гнойных формах может избавить женщину от мастита.

Лечение капустным листом

Вынести отдельным блоком информацию о капустном листе заставляет частота его использования. Многие хирурги крайне негативно относятся к такому виду лечения. Дело в том, что капустный лист позволяет немного уменьшить размер инфильтрата, возникающего в ягодицах в месте инъекций, и только! Применение его при мастите лишь увеличивает время, прошедшее от начала заболевания, и оттягивает обращение к врачу.

Результат - неизбежное нагноение, при котором ни капустный лист, ни камфорное масло, ни подорожник и прочие народные средства уже не помогут. Можно ли рассчитывать на то, что народная медицина сработает? Практика показывает, что нет.

Массаж при мастите у кормящей матери

Отдельно следует упомянуть и довольно частую рекомендацию массажа при мастите. Такой совет обычно дают те, кто никогда не пробовал массировать воспаленную железу. Во-первых, это безумно больно. Во-вторых, это совершенно неэффективно, иначе любое воспаление лечили бы именно массажем. В-третьих, это еще и довольно опасно, так как при массаже можно повредить капсулу абсцесса, гной из которого пойдет «гулять» по груди, провоцируя флегмону или даже гангрену.

Впрочем, вероятнее всего под массажем в данном случае следует понимать сцеживание молока из больной груди. Это - нужная процедура, так как без устранения застоя лечения не будет. Настоящий же массаж допустим только при лактостазе. Но как только появились симптомы воспаления, манипуляции с молочной железой следует прекратить.

Скажите, что делать чтобы не было мастита? Оксана, 34 года

Оксана, изучите правильную технику кормления, соблюдайте правила личной гигиены, ведите здоровый образ жизни, питайтесь и спите полноценно, и вероятность мастита станет очень низкой. К сожалению, полной гарантии, что вы никогда не заболеете, вам никто не может дать.

Можно ли кормить грудью при мастите

Некоторые из врачей старой формации, которым уже не удается угнаться за новшествами в медицине, до сих пор считают, что мастит - непременное противопоказание к грудному кормлению.

Современные же ученые считают, что пока процесс не перешел в гнойную фазу, кормление грудью не только нельзя прекращать, его следует вести как можно тщательней и чаще. Именно оно помогает преодолеть застойные явления и предотвратить тяжелые формы болезни (конечно, вместе с адекватным лечением). Следует, правда, учитывать то, что использующиеся при мастите антибиотики выделяются с молоком, поэтому вопрос о прекращении вскармливания следует решать вместе с хирургом и педатром, наблюдающим ребенка.

Можно ли при мастите кормить ребенка грудным молоком? Таисия, 31 год

Большинство практикующих российских врачей считают, что при гнойных формах болезни грудное вскармливание следует прекратить, а при негнойных - можно продолжать. Специалисты ВОЗ уверяют, что даже при гнойном мастите малыш не должен быть лишен лучшей в мире еды, а микробы в его организме будут разрушены пищеварительными ферментами. Мнения - разные, решать их стоит индивидуально, учитывая состояние здоровья ребенка, обстановку в семье и все остальное, что может повлиять на лактацию. Вы - мать, решение за вами, главное чтоб не было вреда.

Профилактика лактационного мастита

Профилактика мастита должна начинаться не после родов, а еще до них. Еще в первой половине беременности следует привыкнуть к ежедневным обливаниям молочных желез водой комнатной температуры и последующему растиранию их чистым махровым полотенцем. Во второй половине беременности рекомендован прием воздушных ванн на 15-20 минут.

С началом кормления количество возможных проблем растет. следует лечить очень тщательно, используя солкосериловую мазь, облепиховое или шиповниковое масла. На время заживления трещины кормление грудью прекращают, молоко сцеживают. Кормить ребенка им можно, лучше давать его в чашке, как рекомендует ВОЗ, хотя можно использовать и бутылочку с правильно подобранной соской.

Даже если соски здоровы, следует помнить о том, что инфекция может проникнуть и без повреждения кожи непосредственно в молочные протоки. Снизить этот риск можно путем обмывания груди после каждого кормления водой без мыла. В лифчик (обязательно из натуральных тканей - хлопковый или хлопчатобумажный) нужно подкладывать стерильную марлевую салфетку или кусочек бинта.

Следует помнить и о правильном режиме дня: полноценный, не менее 8-10 часов в сутки, сон, богатое белками и углеводами питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, необходимо избавиться и от вредных привычек. И нужно не забывать о правильной технике кормления. Обратитесь к опытным мамам или специалисту по грудному вскармливанию или педиатру за консультацией.

Мастит - это серьезное заболевание, иногда угрожающее жизни. Тем не менее вылечить его можно, но лучше делать это в тандеме с врачом. Не глотайте самостоятельно таблетки, не выясняйте, что вам делать, у соседей, знакомых и родственников. Так вы избежите неприятных последствий и сохраните здоровье и себе, и ребенку.

Скажите, как закончить кормить грудным молоком без мастита? Я очень боюсь этой болезни, а на многие антибиотики у меня аллергия. Лейла, 23 года

Лейла, здесь многое зависит от возраста ребенка. Если ему меньше года, его придется докармливать донорским молоком или смесями (проконсультируйтесь у педиатра или специалиста по грудному вскармливанию). Если больше года - можете просто перевести малыша сразу на обычное питание, которое он на этот момент уже получает. В любом случае прекращать нужно постепенно, раз в 1-2 недели снимая одно кормление. За деталями лучше обратиться к специалисту.

Геннадий Бозбей, врач Скорой медицинской помощи

Задать бесплатный вопрос врачу