Б оли в горле - это дискомфортные ощущения в области ротоглотки. Они различается по степени интенсивности, в зависимости от первопричины развития. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом множества патологических процессов.

Отсутствие гипертермии уже говорит о многом, однако и существенная часть инфекционных патологий способна протекать без повышенных показателей термометра, потому требуется тщательная диагностика. Причины можно подразделить на инфекционные и неинфекционные. Первых значительно больше, чем вторых.

Развитие боли в горле часто сопровождается и иными проявлениями со стороны разных органов и систем. Пациент должен внимательно прислушаться к собственному организму, однако самостоятельно выставить диагноз невозможно.

Многие инфекционные болезни в хронической фазе или же в начальной стадии протекают с сильной болью в горле без температуры и насморка.

Ринит характерен для патологий затрагивающих носовую полость и близлежащие пазухи. Если очаг воспаления находится в гортани, в большинстве случаев развивается кашель (инфекция спускается ниже по трахее с током слюны) но соплей, как правило не бывает.

Среди патологических процессов горла можно выделить шесть наиболее распространенных.

Острый тонзиллит катарального свойства

Иначе говоря, катаральная ангина. Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, и нормальными температурными показателями. Усиливается дискомфорт при глотании, дыхании, попытках говорить.

Развивается отек верхних дыхательных путей. Это опасно, поскольку чревато становлением асфиксии. Катаральная ангина лечится в срочном порядке, в сложных случаях требуется госпитализация пациента в отоларингологическое отделение.

Помимо указанных симптомов наблюдается неприятный запах изо рта (объясняется интенсивной жизнедеятельностью микроорганизмов), нарушения дыхания по типу удушья и одышки, слабость.

Объективно обнаруживается красное горло (гиперемия), покрыто белым налетом, структура задней стенки глотки рыхлая. Отмечают интенсивную экссудацию гнойного или серозного характера, боль может отдавать в ухо.

Провоцируют столь неприятные симптомы стафилококки и стрептококки (альфа- и бета-гемолитические) . С течением времени формируются пресловутые гнойные пробки. Это желтоватые комочки с резким неприятным запахом, они представляют собой сгустки гноя. Речь идет уже о хроническом процессе.

Лечение оперативное. Требуется удаление миндалин. В дальнейшем потребуется консервативная поддержка организма с применением антибиотиков и противовирусных препаратов. Местно назначаются антисептические средства вроде Мирамистина и Хлогексина.

Афтозный стоматит

Или некротическая форма вовлечения в процесс слизистых оболочек рта. Названное заболевание представляет собой поражение эпителия ротовой полости различного характера.

На слизистых образуются небольшие белые язвочки, так называемые афты. При некротической же форме ткани начинают распадаться, это крайне опасно. Патологический процесс может распространиться на горло.

Это коварное заболевание, поскольку протекает оно с минимальной симптоматикой - у пациента долго болит горло без температуры, процесс может длиться несколько недель, усиливается во время еды, питья, чаще с одной (пораженной) стороны и больше никаких ощущений.

Без грамотного лечения стоматит переходит в хроническую фазу, и болевые ощущения то стихают, то возобновляются периодами. Но патология дает массу осложнений - негативно сказывается на состоянии сердца и желудочно-кишечного тракта.

Лечение консервативное. Заключается в использовании противовоспалительных нестероидного происхождения, антисептиков и . При некротическом стоматите потребуется оперативное вмешательство по удалению отмерших тканей.

Вирусные инфекции в подострой стадии и в хронической фазе

Сюда входят классические острые респираторные вирусные инфекции и гриппозные поражения. Симптоматика многообразна. Наблюдается жжение в ротоглотке, острая боль в горле, температуры либо нет, либо незначительна повышена до 37-37.5 градусов.

Проявляется насморк с прозрачными соплями в небольшом количестве и головная боль (признак общей интоксикации организма).

Лечение проводится с применением противовирусных лекарственных средств, антибиотиков для предотвращения вторичного инфекционного поражения и антисептиков, вроде Мирамистина.

Однако этого может быть мало. Требуется усилить иммунитет. Назначаются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Ларингит в начальной стадии

Представляет собой воспалительный процесс, локализованный в области слизистой оболочки гортани. Протекает непредсказуемо.

Диагностика

Диагностические мероприятия представляют определенные трудности. Требуется исключить многие патологии. В первую очередь рекомендуется посетить терапевта.

Он поможет провести первичную диагностику и направит пациента к нужному специалисту, исходя их данных рутинных исследований.

Перечень профильных врачей весьма широк:

• Отоларинголог. Врач, занимающийся лечением патологий ротоглотки и носоглотки.
• Гастроэнтеролог. Специализируется на лечении и обследовании пациентов с патологиями пищеварительного тракта.
• Онколог. При наличии опухолей обследоваться нужно именно у него.
• Инфекционист. К нему направляют с вероятными инфекционными патологиями при неясности клинической картины.
• Аллерголог-иммунолог. При наличии аллергических реакций.
• Возможно, что потребуется консультация сразу нескольких специалистов.

На первичном приеме любой врач опрашивает больного на предмет жалоб, проверяет, чем болел или чем болеет человек (это называется сбором анамнеза). Важно выявить все перенесенные инфекционные заболевания и болезни вирусного характера, которые могли бы стать причиной боли в горле.

Лабораторные тесты и анализы

Чтобы поставить точку в вопросе, показаны объективные исследования:

• Общий анализ крови. Необходим для выявления воспалительных процессов или аллергии. В первом случае наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ), смещение лейкоцитарной формулы. Во втором - интенсивная эозинофилия, но не всегда.
• Биохимия венозной крови.
• Мазок из зева для последующего бактериологического исследования. Позволяет выявить конкретного возбудителя патологического процесса и определить его чувствительность к антибиотикам.
• Серологические исследования.
• ПЦР-диагностика. Бактериологический посев и серологические исследования выявляют лишь бактериальных возбудителей. Для оценки наличия в кровеносном русле следов бактерий проводят ПЦР-диагностику.
• ИФА-исследование. Также проводится для выявления вирусных инвазий.
• Рентгенографическое исследование органов грудной клетки.
• ФГДС для исключения патологических процессов со стороны желудка и пищевода.
• Аллергические пробы и стресс тесты.
• Биопсия и гистология опухолей, если таковые имеются.
• Ларингоскопия. Позволит оценить состояния слизистой гортани. Неприятное, но необходимое в некоторых случаях исследование.

Указанные исследования дают возможность верифицировать диагноз. Возможно расширение или сужение перечня.

Как облегчить состояние пациента?

Симптоматическая терапия неэффективна, необходимо устранить первопричину болей, тогда исчезнет и сам дискомфорт.

Быстро устранить сам болевой синдром возможно с помощью местных обезболивающих препаратов:

• Таблетки для рассасывания с анестетиком (бензокаином) - Гексорал Табс, с тетрокаином Антиангин.
• Аэрозоль Тантум Верде Форте на основе бензиадамина - радикально устраняет боли в горле вызванные инфекционными возбудителями.
• Обезболивающие спреи с лидокаином - Терафлю Лар и Стрепсилс плюс.

Лечение первопричины

Этиологическая терапия начинается с консервативных методик. В зависимости от заболевания назначают препараты нескольких фармацевтических групп: противовоспалительные, анестетики, антибиотики, противовирусные и т.д. Конечный их список будет зависеть от заболевания и результатов диагностических исследований.

Чтобы облегчить болевые ощущения в процессе терапии, рекомендуется придерживаться ряда несложных рекомендаций:

• Важно не напрягать голосовые связки. Желательно как можно больше молчать. Это поможет снять болевой синдром и исключит развитие осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей.
• Необходимо временно соблюдать постельный режим. Длительность и строгость определяются лечащим специалистом.
• По возможности ограничить курение. Табачный дым обжигает горло (химически) и усугубляет состояние здоровья.
• Обязательно нужно полоскать горло антисептическими средствами (Мирамистином, Хлоргексином), независимо от этиологии процесса. Это позволит вылечить болезнь быстрее и предотвратить вторичное поражение ротоглотки бактериями и иными инфекционными агентами.
• Следует придерживаться питьевого режима. Как можно больше теплой жидкости для облегчения состояния.
• Ни в коем случае нельзя дышать морозным воздухом и употреблять холодную воду.

Болевые ощущения в горле без повышения температуры требуют обязательной диагностики. Речь может идти о самых разных патологиях. Своими силами определить характер процесса не выйдет. Необходимо обратиться к врачу.

Вконтакте

Многие пациенты с респираторными инфекциями жалуются на то, что у них долго болит горло без повышения температуры. Чтобы избежать возникновения лихорадки и осложнений, следует знать, какие средства могут улучшить состояние и излечить уже на ранней стадии болезни.

Болит горло и нет температуры – причины

Привести к возникновению болевых ощущений в горле может большое количество заболеваний. При этом нередко не отмечается повышения температуры тела, нет существенного ухудшения состояния пациента.

Можно выделить несколько причин, которые приводят к появлению этого симптома:

• вирусная инфекция –когда в организм человека попадают вирусные частицы, возникает воспаление слизистой оболочки ЛОР-органов. Это приводит к появлению резкой боли, возникающей или усиливающейся при проглатывании пищи. В некоторых случаях симптоматика может ограничиться этим проявлением, температура тела может оставаться в пределах нормальных значений;
• бактериальная инфекция – это состояние обычно развивается как осложнение вирусной патологии, когда из-за снижения иммунитета возникает бактериальное заражение ротоглотки. Одной из форм такого заболевания является ангина. Считается, что при этой патологии всегда отмечается повышение температуры тела, однако это не так. При возникновении катаральной формы воспаления пациент прежде всего будет жаловаться на то, что у него сильно болит горло, при этом других симптомов не будет. Ангина как отдельное заболевание не несет опасности для больного, однако при недостаточно эффективном лечении развиваются тяжелые осложнения с поражение внутренних органов;
• – это тоже заболевание ЛОР-органов, но в данном случае поражаются голосовые связки и гортань. Поэтому отмечается не только боль в горле, но и охриплость голоса;
• болеть горло без повышения температуры тела может при аллергических реакциях и других состояниях, связанных с раздражением слизистой оболочки ротоглотки;
• стоматологические воспалительные заболевания , например, периодонтит или стоматит, могут также сопровождаться болевыми ощущения в горле;
• наличие инородного тела в пищеводе или дыхательных путях. Самыми опасными являются мелкие и заостренные предметы, например, зубочистки. Они могут легко впиваться в слизистую, повреждать ее, способствовать возникновению воспаления и боли. Самостоятельно решить такую проблему очень сложно, поэтому при подозрении на попадание инородного тела следует обратиться к доктору;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – особенно часто пациенты жалуются на то, что у них болит горло, есть кашель без повышения температуры при гастроэзофагеальном рефлюксе. Эта патологии связана с низким тонусом пищеводного сфинктера и забросом желудочного содержимого. Из-за этого возникает постоянное раздражение слизистой ротоглотки, появляется боль и кашель. В таких случаях пациенты могут также жаловаться на понос и другие нарушения пищеварения;
• перенапряжение гортани – оно может сопровождаться не только или полным отсутствием голоса, но также и болью в горле;
• травмы шеи – такие повреждения, как ушибы, могут не сопровождаться никакими внешними проявлениями, однако, пациент будет жаловаться на то, что у него болит горло и голова.

Что начать правильное лечение, следует выяснить, какое заболевание стало причиной появления боли в горле. В некоторых случаях заподозрить наличие опасного заболевания можно по определенным признакам. Если есть такое подозрение, необходимо обратиться к доктору, а не пытаться решить проблему самостоятельно.

Когда нужно обращаться к врачу

Когда болит горло без температуры и насморка, кажется, что это состояние не может быть связано с тяжелыми заболеваниями. Однако, этот симптом может быть связан со многими патологиями, которые необходимо вовремя диагностировать и лечить, иначе могут возникнуть неприятные осложнения.

Откладывать поход к доктору нельзя в следующих случаях:

• боль в горле самостоятельно не проходит как минимум двое суток, или симптомы заболевания со временем нарастают, несмотря на прием препаратов;
• болевые ощущения возникают не только в горле при глотании, но также возникают при открывании рта;
• когда болит горло и уши – это может быть связано с отитом или другими патологиями ЛОР-органов;
• появление сыпи на коже, не проходящая после приема противоаллергических средств;
• диарея, беспокоящая в течение нескольких дней;
• постоянная монотонная боль – в этом случае стоит заподозрить наличие хронической патологии.

Если имеется хотя бы один из перечисленных выше признаков, необходимо обратиться к врачу для определения причины беспокойства и назначения необходимой терапии. В таких случаях не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как за вполне безобидным симптомом может скрываться тяжелая болезнь, которая пока не проявляет себя в полной мере.

Методы диагностики

Если болит горло без повышения температуры тела, больно глотать, следует провести несколько диагностических процедур. Они помогут выяснить причину заболевания, оценить тяжесть состояния больного.

Пациентам, у которых без повышения температуры болит горло и больно глотать, рекомендуется пройти следующие диагностические процедуры:

• мазок из ротоглотки;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимическое исследование крови;
• рентгенография органов грудной клетки;
• исследование на ВИЧ;
• определение кислотности желудочного сока;
• исследование тонуса пищеводного сфинктера.

Это не полный перечень диагностических процедур, необходимых для проведения любому пациенту, который жалуется на постоянную боль в горле. При необходимости врач может назначить и другие исследования, позволяющие ему уточнить диагноз. Только после того, как была установлена причина беспокойства, следует начинать терапевтические мероприятия.

При подтверждении инфекционной природы боли в горле, когда причиной стала простуда, терапия включает в себя противовирусные или антибактериальные препараты. Эти средства направлены на избавление от возбудителя заболевания, и при правильном подборе могут привести к быстрому излечению пациента. Назначать такое лечение может только квалифицированный специалист, так как при неправильном выборе препарата терапия окажется неэффективной, возможно развитие осложнений.

Дополнительно назначаются препараты, которые уменьшают выраженность симптоматики. Например, показано использование анестетиков – Бензокаина, Фенола и других. Их используют местно путем орошения слизистой. Также можно применять , которые не только уменьшают выраженность болевых ощущений, но также способствуют снятию воспаления и ускоряют заживление поврежденной слизистой.

Полезно также полоскать горло различными лечебными средствами, например:

• раствором соли в соотношении одна столовая ложка на 200 мл воды;
• лимонным соком;
• медом, растворенным в воде;
• слабым раствором йода (пара капель на стакан воды).

Если боли в горле сопутствует заложенность в ушах или ринит, следует также промывать нос раствором морской соли.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление боли в горле, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

• дышать только носом;
• регулярно менять зубную щетку, так как на ней скапливается большое количество бактерий;
• стараться не перенапрягать голосовые связки;
• поддерживать водный баланс в организме, пить достаточное количество воды;
• не употреблять много холодных десертов и напитков;
• избегать переохлаждения;
• при появлении боли в ухе как можно скорее обращаться к ЛОРу;
• людям с заболеваниями пищеварительной системы следует соблюдать диету, исключающую употребление острых, жареных и копченых блюд;
• отказаться от курения;
• увлажнять воздух дома.

Соблюдая эти правила, можно не только снизить риск возникновения воспалительных процессов в ротоглотке, но также улучшить общее самочувствие. Стоит только помнить, что при появлении признаков тяжелой патологии, откладывать визит к врачу нельзя. Чем раньше начнется лечение, тем легче добиться выздоровления.

Каждый человек знает, как начинается простуда, грипп и ангина – кашлем, насморком, повышением температуры и болью в горле. Но как распознать недуг, если из всех симптомов у больного присутствует только последний? На самом деле заболеваний, которые характеризуются неприятными ощущениями в горле без кашля, слизистых выделений и лихорадки, существует масса, поэтому точно определить причину может только специалист. Какие же факторы вызывают данное явление и что можно сделать для устранения дискомфорта?

Чаще всего боли в горле без каких-либо респираторных проявлений возникают у курильщиков – смолы и химические соединения, которые содержатся в сигаретном дыме, раздражают слизистую оболочку, вызывая неприятные ощущения. Дискомфорт наблюдается как у активных потребителей табачной продукции, так и у тех, кто часто вынужден дышать дымом.

Если же человек не курит, причины данного явления могут заключаться как в инфекционных, так и в неинфекционных заболеваниях. Характер и интенсивность ощущений в разных случаях значительно отличается – больной может чувствовать легкий дискомфорт, боль при приеме пищи или разговоре, першение, покалывание или жжение.

Инфекционные причины

Инфекционные процессы вызывают патогенные микроорганизмы, которые обычно попадают в организм через дыхательные пути, реже – через желудочно-кишечный тракт или тактильные контакты. Боли в горле без лихорадки и насморка могут наблюдаться при многих болезнях, но чаще всего неприятные ощущения вызывают фарингит, ларингит, некоторые формы ангины и другие недуги, характеризующиеся воспалительными процессами носоглотки.

1. ОРЗ . Как уже было сказано выше, простуда и грипп в классическом проявлении сопровождаются лихорадкой, насморком и кашлем, но при плохой работе иммунной системы, когда организм теряет способность бороться с болезнетворными микроорганизмами, боль в горле может выступать единственным симптомом.
2. Фарингит . Воспаление слизистой ткани глотки, которое чаще других вызывает неприятные ощущения в горле при отсутствии кашля, насморка и лихорадки. Причина – патогенные микроорганизмы, попадающие в носоглотку, холодный или сухой воздух.
3. Ларингит . Характеризуется воспалительным процессом тканей гортани, а дополнительным симптомом выступает осиплость голоса или полное его отсутствие. По мере развития заболевания возникает сухой, а впоследствии мокрый кашель.
4. Тонзиллит (ангина) . При катаральной форме заболевания поражаются исключительно ткани горла, поэтому насморк, кашель и лихорадка отсутствуют. Вместе с неприятными ощущениями в горле могут присутствовать симптомы интоксикации организма – слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота. Еще одна причина подобного явления – стрептококковая ангина, которая часто характеризуется бессимптомным течением и обычно наблюдается у детей.
5. Корь . Болезнь проявляется сильной интоксикацией организма, но до появления сыпи и других проявлений единственным признаком бывают боли в горле.
6. Хронический воспалительный процесс в миндалинах . Последствия ненадлежащего лечения тонзиллита в острой форме – в данном случае боль в горле проявляется при переохлаждении, ослаблении иммунитета, стрессе или после воздействия других негативных факторов.

Важно! Помимо вышеперечисленных факторов, боль в горле без температуры и ринита может возникать на первых стадиях мононуклеоза, как осложнение туберкулеза и при некоторых кишечных заболеваниях. Например, ротавирусная инфекция иногда начинается с неприятных ощущений в полости рта, после чего к симптомам присоединяются диарея, тошнота и рвота.

Неинфекционные причины

В число неинфекционных причин, провоцирующих боли в горле, входят заболевания и патологические состояния, вызванные не бактериями или вирусами, а другими внешними и внутренними факторами. Некоторые из них характеризуются скрытым течением, а единственным проявлением неполадок в организме является боль в горле.

1. Травмы дыхательных путей . Слизистая оболочка гортани очень чувствительна к раздражителям, поэтому ее легко травмировать твердой или горячей пищей. Мелкие травмы, царапины и ожоги зачастую происходят незаметно для человека, но впоследствии вызывают жжение, першение и дискомфорт.
2. Желудочно-пищевой рефлюкс . При ослаблении мышц сфинктера, находящегося между пищеводом и желудком, происходит непроизвольный заброс переваренной пищи в глотку, из-за чего возникают неприятные ощущения.
3. Грибковые заболевания . Болезнетворные грибки вроде Candida могут жить на слизистой оболочке полости рта и глотки в течение долгого времени, никак себя не проявляя, но при благоприятных условиях (переохлаждение организма, снижение иммунитета) начинают активно размножаться, вызывая жжение и дискомфорт.
4. Афтозный стоматит . Распространенное стоматологическое заболевание, на первых стадиях характеризующееся интенсивной болью в горле, которая возникает преимущественно во время еды. Характерный симптом, развивающийся через некоторое время – болезненные язвы, которые покрывают внутреннюю поверхность щек и глотки.
5. Опухолевые процессы в ротовой полости . Некоторые доброкачественные и злокачественные опухоли ротовой полости и носоглотки (например, рак гортани и языка) могут проявляться болью тогда, когда человек еще не подозревает о заболевании. Чаще всего подобные патологии развиваются у курильщиков и сопровождаются охриплостью голоса и затруднениями при глотании.
6. Аллергические реакции . Классические симптомы аллергической реакции – отек тканей горла, вследствие чего опухают связки и возникают неприятные ощущения.

У детей частой причиной боли в горле без каких-либо других симптомов выступают инородные предметы, поэтому родителям необходимо убедиться в их отсутствии – в ином случае нужно немедленно обратиться в медучреждение. Самостоятельно доставать инородное тело не рекомендуется, так как оно может попасть в дыхательные пути.

На заметку! К более редким, но возможным причинам боли в горле можно отнести вегето-сосудистую дистонию и психоэмоциональные расстройства, которые характеризуются ощущением комка и чувством удушья. При этом человек начинает часто сглатывать, раздражая тем самым слизистую оболочку горла, вследствие чего возникают болевые ощущения.

Как избавиться от боли в горле?

Первое, что нужно сделать при возникновении боли в горле, вне зависимости от остальных проявлений заболевания – обратиться в медицинское учреждение, так как проблема может крыться гораздо глубже, чем обычный грипп или ОРЗ. Для уменьшения дискомфорта можно приобрести в аптеке леденцы, таблетки или другое средство, которое успокоит раздраженные ткани и устранит неприятные ощущения.

Таблица. Основные средства от боли в горле.

Если боль в горле имеет соматическое происхождение (при вегетососудистой дистонии и психоэмоциональных расстройствах) лучше принять седативное средство и около получаса полежать, расслабившись и делая глубокие вдохи.

Важно! Применять антибиотики или другие сильнодействующие препараты без врачебной рекомендации запрещено – они могут размыть симптомы заболевания или усугубить ситуацию.

Народные средства

При боли в горле народные рецепты действуют не менее эффективно, чем аптечные препараты и растворы для полосканий, а побочных эффектов у них гораздо меньше.

1. . Самое простое и доступное лекарство – теплое молоко с медом. Молоко смягчает раздраженное горло, а мед обладает противовоспалительным и заживляющим эффектом. В стакане подогретого молока растворить чайную ложку меда, выпить мелкими глотками желательно перед сном.
2. . При болях в горле инфекционного происхождения эффективно действует содово-солевой раствор – по чайной ложке соли и соды, разведенных в 250 мл теплой воды. Для усиления эффекта в жидкость можно капнуть 2-3 капли йода.
3. . Прополис уничтожает патогенные микроорганизмы и устраняет местный воспалительный процесс. При неприятных ощущениях в горле нужно отщипнуть кусочек прополиса и держать его под языком 3-4 раза в день.
4. Настои лечебных растений . Спиртовые или водные настойки лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, мяты) используются для полосканий при любых патологических процессах ротовой полости. Для приготовления домашнего средства взять столовую ложку измельченного растения, залить стаканом горячей воды и настоять полчаса, аптечные спиртовые настойки разводят в пропорции чайная ложка на стакан воды.

   Ингаляция картошкой

5. Эфирные масла . Эфирные масла мяты, цитрусовых, розмарина и эвкалипта хорошо снимают неприятные ощущения, но использовать их можно только при наличии специального ингалятора, иначе необходимого эффекта не будет.

Вместе с терапевтическими методами борьбы с болью в горле рекомендуется выполнять ряд простых правил, которые помогут быстро справиться с неприятными ощущениями. Курильщикам следует отказаться от пагубной привычки хотя бы на несколько дней – у людей с никотиновой зависимостью подобный дискомфорт в большинстве случаев связан с употреблением табака. Чтобы не травмировать раздраженную слизистую, необходимо исключить из рациона острую, горячую, твердую и пряную пищу.

Вместе с тем, следует пить как можно больше теплой жидкости – минеральную воду без газа, зеленый чай, морсы и компоты. Больное горло рекомендуется утеплить (замотать шарфом или поставить компресс) и 1-2 раза в день делать горячие ванночки для ног. В период лечения следует увеличить потребление витамина С до 40-60 мг в сутки, употреблять свежие овощи и фрукты, а также витаминные комплексы для повышения иммунитета.