Щели между зубами приносят не только эстетический дискомфорт, но и влияют на дикцию, нарушают процесс пережевывания, а также способствуют развитию проблем с мягкими тканями. Незначительные промежутки не опасны, но большие расхождения необходимо корректировать.

Выделяют два вида расщелин между зубами:

1. Диастемы – расстояние между зубов на верхней и нижней челюсти. Ее величина колеблется от 1 мм до 1 см.
2. Тремы – большая щель между зубами в дальнем ряду – молярами и премолярами.

Важно! Часто у детей между молочными резцами появляется зазор. Это так называемая ложная диастема. При смене на коренные зубы она пропадает. Если этого не произошло, говорят об истинной диастеме.

Так выглядит диастема.

Щербинка между зубами появляется по нескольким причинам :

1. Низкое расположение или увеличенный размер уздечки верхней и нижней губы.
2. Микродентия – рост слишком маленьких резцов и клыков.
3. Вредные привычки: долгое отучение ребенка от соски, сосание пальца или карандаша.
4. : кривизна, скученность.
5. Длительная смена зубов.
6. Избыточное количество зубов: аномалия встречается у 2 – 3% людей, характеризуется ростом дополнительных клыков, резцов и моляров чаще всего на верхней челюсти.
7. Осложнение заболеваний десен.
8. Утрата зубов: оставшиеся единицы стягиваются на место удаленного, в результате – нарушается целостность ряда.
9. Нарушение глотательной функции: 5 – 7% людей при глотании упираются языком не в небо, а в верхние резцы.

Важно! Чтобы предотвратить развитие диастемы у малышей, их нужно отучивать от соски с полуторагодовалого возраста.

Способы реставрации

В зависимости от причины появления, а также величины промежутков между зубами, щели устраняются одним из способов: ортодонтическим лечением, композитной реставрацией, протезированием, хирургическим вмешательством.

Это трема.

Важно! Если щербинка между передними зубами появилась из-за нестандартного размера уздечки, вначале проводят хирургическую пластику. Только после этого приступают к реставрации.

Брекет-система

Брекеты используются при серьезных нарушениях прикуса. Обычно их устанавливают детям и подросткам. Но с помощью конструкции исправляют кривизну и у взрослых. Средняя продолжительность терапии – от 6 месяцев до 2 лет.

Важно! Срок лечения напрямую зависит от величины патологии и возраста пациента. Чем младше клиент и незначительнее расстояние, тем меньше времени потребуется, чтобы убрать щербинку.

Разновидности брекет-систем.

К плюсам брекет-систем относят:

1. Сохранение естественного вида и целостности зубного ряда.
2. Безопасность.
3. Отсутствие необходимости депульпации и обточки эмали.

Недостатки конструкции:

1. Дороговизна.
2. Длительность лечения.
3. Болезненные ощущения в начале терапии.

Изготавливают из металла, керамики и сапфира. Стоимость зависит от материалов конструкции, фирмы-производителя и ценовой политики стоматологии. В среднем установка брекет-системы «под ключ» обойдется от 20 000 до 75 000 рублей.

Инвизилайн

Инвизилайн — прозрачные каппы для коррекции зубного ряда.

Система инвизилайн – новое слово в ортодонтическом лечении. На челюсть пациента одевается прозрачная капа из высокопрочного пластика. Конструкция мягко и постепенно стягивает зубы, убирая промежутки между зубами. Благодаря этому можно устранить незначительную кривизну или щербинку.

Система инвизилайн применяется как альтернатива брекетам. В сравнении с ортодонтическими скобами, она имеет ряд преимуществ:

1. Щадящее воздействие на челюсть, отсутствие сильных болевых ощущений.
2. Удобство – капу можно снимать во время чистки зубов и приема пищи.
3. Высокая эстетичность – прозрачная конструкция почти не видна.

Важно! Капу придется менять каждые 3 – 4 недели. Это «привязывает» клиента к стоматологии.

Минусы системы – дороговизна и невозможность установки при сильном искривлении и скученности. Цены на инвизилайн стартуют с 200 000 рублей.

Композитная реставрация

Часто стоматологи на обращение пациентов как убрать щель между передними зубами рекомендуют реконструкцию композитными материалами. Этот метод применяется только для устранения промежутков между резцами, клыками и небольшой кривизне.

Результат после коррекции.

Композиты – эластичные фотополимерные материалы. Они наносятся послойно и затвердевают под специальной лампой – фотополимеризатором. В конце стоматолог должен убирать излишки пломб, проводить полировку и шлифовку.

Плюсы композитной реставрации:

1. Быстрота: восстановление занимает от 30 минут до 2 часов.
2. Процедура проводится за один визит.
3. Безболезненность.
4. Не нужно обтачивать эмаль.

Важно! сохраняет возможность исправить прикус другими способами в любой момент. Метод дает время обдумать, что делать дальше при серьезных дефектах.

У композитов есть значительные минусы :

1. Средний срок службы – 5 лет.
2. Отреставрированные зубы придется регулярно полировать и фторировать.
3. Хрупкость.
4. Из-за пористой структуры композиты меняют цвет уже через 2 – 3 года.

Цена на композитное восстановление зависит от сложности реставрации и сколько единиц необходимо исправить (одну или несколько). В среднем стоимость варьируется в пределах 5 000 – 7 000 рублей.

Винирование

Крупные щели между зубами предпочитают исправлять винирами – керамическими пластинками. Их толщина не превышает 0,7 мм, они крепятся к эмали и полностью восстанавливают эстетику и функциональность челюсти.

Важно! Виниры делает по индивидуальным слепкам зубной техник. Цвет и размер пластинок полностью соответствуют естественному прикусу пациента.

Виниры — один из методов коррекции щелей между зубами.

Плюсы виниров:

1. Пластинки не отличимые от естественных зубов.
2. Великий срок службы – от 10 лет.
3. Повышенная прочность.
4. Позволяют исправить одновременно много кривых зубов.

Недостатки:

1. Эмаль обтачивается.
2. Длительность процедуры – 2 – 3 недели.
3. После установки пластинок невозможна реставрация другими методами, кроме протезирования.

Стоимость винирования варьируется от 15 до 25 тысяч рублей.

Коронки

Еще один способ, как убрать между зубами щели, – протезирование одиночными коронками. Они изготавливаются из медицинского фарфора по слепкам и устанавливаются на предварительно обточенный резец или клык.

Важно! На резцы и клыки устанавливают только коронки из керамики и диоксида циркония. Металлокерамика не передает нужную прозрачность и просвечивает.

Часто коронки используют, когда нужно восстановить один зуб или сильно разрушенные резцы. Они прочные, идентичны естественному прикусу и оттенку. Однако у них есть несколько минусов:

1. Зуб сильно стачивается, проводится депульпация – .
2. Длительность – процедура занимает от 2 недель до месяца.
3. После установки коронки восстановление другими способами невозможно.

Одна коронка стоит около 15 000 рублей.

Щели между зубами можно убрать композитной реставрацией, ортодонтическим лечением или протезированием. Способ реставрации зависит от финансовых возможностей пациента и клинической картины.

Диастема или щель между зубами — это довольно распространенное явление, дефект, который портит эстетический вид улыбки.

Она не так безопасна, как кажется, могут возникнуть заболевания пародонта, ибо на зубы действует большая нагрузка, они становятся менее устойчивыми.

Почему расходятся зубы?

Рассмотрим основные причины возникновения щелей между передними зубами:

• Наследственность. У кого-то из родителей имеется такая патология.
• Уздечка крепится низко к губам, нижней и верхней.
• Тяж уздечки верхней губы чрезмерно уплотнен.
• Молочные зубки поздно сменились постоянными.
• Отсутствие протезов долгое время на месте удаленного зуба, соседние зубы пытаются закрыть пустоту, тем самым образуя щели.
• Несоответствие костей челюсти и размера зубов.
• Зачатки зубов располагаются неправильно или имеются новообразования.
• Неправильный глотательный рефлекс в детстве может привести к такой патологии.
• У ребенка с молочными зубами это функциональный дефект, при смене на постоянные щели исчезают.
• Одно из осложнений пародонтоза – зазор между передними зубами;
• Врожденные дефекты роста резцов.

Видео

Условная классификация диастем

По виду:

• Ложная. Наблюдается в раннем возрасте, прикус, как правило не сфрмерован.
• Истенная. Исправляется только с помощью специального лечения.
• Симметричная.
• Ассиметричная. Зазор верхних зубов, не соответствует нижним.

По положению зубов:

• Корпусное смещение. Корни находятся в естественном положении, а корнки отклонены.
• Коронки отклонены латерально. Смещены в пространстве, корни искревлены и не подвижны.
• Комплексное смещение коронок и корней.

Что делать со щелью между зубами?

Исправить эту проблему под силу только стоматологу – ортодонту. Лечение проводится с помощью таких методов:

• Художественная маскировка щели.
• Ортодонтические методы лечения.
• Установление виниров, коронок.
• Хирургическое лечение.

Ортодонтия

Абсолютно безопасный вид исправления дефектов. Нет необходимости удалять зубы и окружающие ткани. Перед наклейкой брекетов, зубы вылечиваются, производят профессиональную чистку. Брекеты могут быть металлические, керамические, из пластика и комбинированные варианты, для более эффективного лечения. Брекеты – невидимки (внешне не видны для окружающих людей).

Лечение с помощью брекетов очень эффективно, обеспечивает не временный, а постоянный результат, можно убрать не только широкие передние щели, но и закрыть зазоры других зубов.

Но существуют и недостатки такого лечения:

1. Придётся долго ходить с ними (около 2-3 лет), каждый месяц посещать стоматолога, необходим тщательный уход за брекетами, отказаться от некоторых типов пищи;
2. Нет возможности снять их самостоятельно;
3. Чем старше биологический возраст, тем длительное лечение;
4. Детям до10 лет противопоказаны.

Их несомненный плюс в том, что они съемные, перед употреблением пищи, это особенно актуально. Капы можно одевать только на ночь. Они пластиковые, прозрачные, практически незаметные, а благодаря специальному материалу, после регулярного использования, зубы отбеливаются на один тон.

Если щелка не большая, этот метод лечения, поможет легко исправить эту неприятность. При помощи специальной пломбы, которая полимеризируется под действием специальной ультрафиолетовой лампы, межзубная ткань наращивается от одного до 3-х слоев. Количество слоёв зависит изначальной ширины дырки.

Преимущества художественной реставрации:

• Композитный материл пломбы, его оттенок пациент выбирает сам, из представленной ему стоматологом палитры цветов;
• Фотополимерные пломбочки, полностью заполняют расстояние;
• Минимальные затраты времени, от 30 минут до двух часов;
• Для художественной реставрации, не требуется использование анестезии, она безболезненная;
• Противопоказаний для использования фотополимерной пломбы нет;
• Не требует особого ухода;
• Осложнения отсутствуют;
• Реставрацию можно проводить детям, при беременности, онкологических заболеваниях.

Виниры или коронки

Применение виниров является революционным способом, но достаточно дорогостоящим.

Состоят из тончайшего слоя фарфора, крепятся на лицевую часть зуба, результат коррекции заметан сразу.

Положительные качества использования виниров:

• Визуально щелка исчезает полностью;
• О том, что было проведено лечение, знают только врач и пациент, так как видимые следы лечения полностью отсутствуют;
• Возможность выбора: цельнокерамические, металлокерамические, керамические;
• Возможность изменения цвета зубов, благодаря разновидности оттенков;
• Не требует длительной адаптации к «новым» зубам;

Нередко используют люминиры (композитные смолы), для того чтобы убрать дырку. Но эффект временный, через определенное время необходимо реставрация и шлифовка люминиров.

Операции

Френэктомия – означает удаление уздечки хирургическим путем. Выполняется деткам младшего возраста. После такой операции расщелина закрывается сама. Проводят операции по иссечению мягких тканей губ или языка, удаление аномально растущих зубов. После хирургического лечения обязательно проводят ортодонтическое.

Сколько стоит заделать щель? На этот вопрос нет однозначного ответа, так как цена индивидуальна, зависит от каждого конкретного случая.

В случае, когда зазор образован вследствие заболевания пародонта, необходимо лечениеу пародонтолога. После восстановления здоровья десен, используют фигурные скобки или мосты, для перемещения зубов на прежнее место.

Видео

Лечение народным способом в домашних условиях

Если не горите желанием обращаться за помощью к стоматологам, попробуйте исправить дефект в домашних условиях. Народный способ уменьшить щелку при помощи нити для шитья. Отрезком нити 30-ти см., обмотать резцы и туго затянуть, оставить на ночь или на 12 часов. Возможны небольшие болевые ощущения.

Такой метод лечения даёт первые результаты от одного года до нескольких лет. Перед тем как заниматься самолечением, необходима консультация стоматолога, чтобы не усугубить ситуацию.

В итоге, зная многочисленные методы лечения и преимущества каждого из них, необходимо хорошо обдумать и выбрать способ лечения приемлемый для Вас.

Небольшой стоматологический дефект, представленный узенькой щербинкой между передними верхними резцами, по статистике имеется у 1/5 населения планеты.

И если одни люди считают её своей изюминкой, то для других щель между зубами становится настоящей проблемой, от которой хочется побыстрее избавиться.

Многих людей с таким эстетическим дефектом интересует вопрос, как убрать щель между зубами, цена услуги, можно ли навсегда избавиться от щербинки. Об этом расскажет статья.

Что такое диастема?

Щель между передними зубами, эстетический дефект, который становится главным препятствием для искренней и красивой улыбки. С греческого языка слово «диастема» переводится как «расстояние».

Наличие проблемы можно обнаружить уже в детском возрасте, после . У взрослых формирование просвета в зубном ряду происходит поэтапно.

Диастема

По своей сути диастема является патологией. Стоматологи говорят, что размер межзубного просвета может достигать 1 см, и развиваться как на нижнем зубном ряду, так и на верхнем.

По своей форме щель чаще - треугольная, но в зависимости от индивидуальных характеристик зубного ряда бывает узкой или параллельной, нередко сочетается с патологиями уздечки губы.

Диастема становится причиной следующих неблагоприятных последствий:

• возникновения ;
• патологий речи (когда человек плохо произносит отдельные звуки);
• дискомфорт на психоэмоциональном уровне.

Если у вас образовалась диастема между передними зубами, обратитесь к стоматологу как можно быстрее.

Причины появления

Щель между передними резцами на нижней или верхней челюсти может появиться по нескольким причинам:

1. человек страдает от вредной привычки - постоянно грызёт ногти;
2. молочные зубы сменились на коренные гораздо позже сроков, установленных медицинскими нормами;
3. наследственная предрасположенность;
4. уздечка верхней губы расположена чересчур низко;
5. в верхнем ряду отсутствует один зуб, из-за чего остальные элементы отдаляются друг от друга;
6. воспаление пародонта, при котором зубы «двигаются» или «расходятся» в центре челюстного ряда;
7. размеры зубных элементов не соответствуют параметрам челюсти;
8. если пациент перенёс какую-то болезнь в полости рта, то диастема может развиться как осложнение. В таком случае лечение часто бывает продолжительным.

Если после обнаружения диастемы не обратиться к стоматологу своевременно, не убрать щербинку между передними зубами (цена данной процедуры не так уж велика), то зазор между сам по себе не пропадёт, а будет только расширяться.

Виды диастем

Межзубная щербинка разделяется на две разновидности:

• истинная;
• ложная.

Диастема ложного типа проявляется в раннем детстве, когда у ребёнка появляются зубки. Со временем её размер уменьшается, а когда молочные зубы сменяются коренными - щель исчезает совсем.

Истинные щербинки являются приобретёнными, и для избавления от них требуется помощь специалиста-стоматолога.

В зависимости от типа смещения, существует ещё несколько видов диастемы:

• латеральное корпусное смещение. Корпус передних резцов смещается вбок, и в данном случае происходит изменение местоположения зуба вместе с корнем. Случается это вследствие утраты одного или нескольких элементов зубного ряда. Патология данного вида развивается вследствие уплотнения в срединном шве костной ткани. Плотные структуры заставляют единицы зубного ряда смещаться в сторону, продолжают рост не на своём месте и в результате между резцами появляются щели. Растущие зубы могут сдвигаться и при слишком низком расположении уздечки верхней губы;
• центральные резцы коронок наклонены медиально. Отклонение зубных элементов происходит на уровне корня. Зубы изначально растут неправильно, причём смещаются не только в стороны, но и поворачиваются вокруг оси. Данный вид патологии наиболее сложен и плохо поддаётся коррекции. Ортодонту приходится разрабатывать особую схему лечения - для выравнивания зубных элементов в разных направлениях. Причиной медиальной патологии может быть рост сверхкомплектных элементов, которые появляются между передними резцами. Такая же проблема развивается вследствие поперечного роста одного лишнего зуба. Расхождение зубного ряда в данном направлении происходит при появлении одонтомы или отсутствии нескольких зубов в ряду. Перед началом лечения медиальной щербинки обязательно нужно сделать рентген. Благодаря информативным снимкам специалист сможет увидеть состояние части зубов, расположенной под десной, наличие новообразований или отклонений в росте зубного ряда;
• коронка отклонена латерально . Резцы по центру челюсти отклоняются вбок даже при нормальном расположении корней. Подобный дефект возникает в том случае, когда человек постоянно грызёт ногти, карандаши, ручки или другие твёрдые предметы. Причиной такой диастемы становится и лишнее количество зубов в ряду.

Классификация диастемы имеет условный характер.

Нужно ли избавляться от диастемы?

Большой зазор между передними резцами часто мешает человеку жить полноценно, проявлять искренние эмоции и улыбаться. Вопрос о том, нужно и можно ли убрать щель между передними зубами во взрослом возрасте, задают многие пациенты стоматологических клиник, которым пришлось столкнуться с данной эстетической проблемой.

В современной стоматологии есть много действенных способов избавления от щели в зубном ряду за минимальное время. Возможность коррекции патологии существует, но решение о том, делать её или нет, принимает сам пациент.

Если есть убрать диастему (цена процедуры колеблется в зависимости от клиники), то лучше посетить стоматологический кабинет как можно быстрее. Соблюдение этого требования особенно важно, если зазор быстро расширяется.

Щель между передними зубами – как исправить?

Стоматологи предлагают несколько способов коррекции зазора между передними резцами. Оптимальный вариант подбирается индивидуально, в зависимости от наличия индивидуальной непереносимости, причины возникновения патологии и уровня финансовых возможностей у пациента.

Чтобы точно определиться с методом лечения диастемы и ценой процедуры, следует подробно изучить каждый из существующих способов:

1. . Это один из самых эффективных способов, как убрать щербинку между передними зубами. Система брекетов устанавливается при наличии щелей между резцами, прокручивании зубных элементов по оси, неправильном росте зубов в ряду. Некоторые пациенты с диастемой не хотят устанавливать брекеты, потому что конструкция заметна окружающим, уход за полостью рта осложняется при её наличии, а носить выравнивающие конструкции нужно очень долго. Но есть и положительный момент. Брекет-системы действительно хорошо выравнивают зубной ряд. Их нельзя установить только на передние зубные элементы, между которыми образовалась щель. Замочки фиксируются на каждом зубе, и постепенно сдвигают их ближе к центру. Пациент, которому установили брекеты при диастеме, должен периодически посещать стоматологический кабинет, чтобы специалист подкручивал замочки, и выпрямлял металлические дуги. Такие манипуляции помогают достигнуть нужного результата, и убрать диастему с помощью брекетов. Осмотр брекет-систем должен проводиться 1 раз в 2-3 месяца;
2. . Лечение диастемы у взрослых проходит особенно легко, используя современные стоматологические элементы, называемые винирами. Закрытие диастемы проходит с помощью пластинок из композитного материала. Видимый результат от использования виниров появляется довольно быстро, уже спустя 1-1.5 часа. Ортодонту для закрепления виниров не нужно предварительно обтачивать зубы. Применять коррекцию диастемы при помощи виниров следует только в том случае, когда нет других аномалий развития элементов зубного ряда, а щель имеет маленькую ширину. Если резцы разошлись в разные стороны, то ситуацию можно также исправить при помощи виниров. В данном случае оптимальным вариантом станут прямые выравнивающие пластинки;
3. . Керамические пластинки минимальной толщины, которые используются как накладки. Основная особенность заключается в том, что перед применением люминиров не нужно обтачивать зубы. По сути, эти пластинки не убирают диастему, а только закрывают щель. Достоинством этого способа является получение белоснежной улыбки. Благодаря люминирам резцы приобретают правильную форму, убирая щель и соединяя зубы вместе. Специалисты в области ортодонтии утверждают, что после установки люминиры могут послужить около 20 лет;
4. . Выравнивающие элементы, которые по своей структуре напоминают чехлы. После надевания на резцы и клыки данные «чехлы» оказывают на них сильное давление и постепенно убирают некрасивый межзубной зазор. Этот метод коррекции более приемлем для пациента в эстетическом плане, потому что каппы не только не видны, но и визуально делают зубы более светлыми. Изготовление кап происходит в индивидуальном порядке, а в момент консультации врач-ортодонт предоставляет прогнозы результатов (часто - в электронном виде). В зависимости от сложности дефекта продолжительность ношения кап составляет от 3-х месяцев, до 3-х лет;
5. косметическое исправление дефекта. Коррекция диастемы косметическим способом предполагает, что щель будет закрыта специальной пломбой. Схема реализации этого способа коррекции похожа на применение люминиров или виниров. Косметическая коррекция при диастеме идеально подходит для тех случаев, когда зазор является приобретённым (например, появился после выравнивания зубного ряда, или при низком качестве установки выравнивающих конструкций);
6. пластинки . Одним из наиболее доступных способов коррекции диастемы являются стоматологические пластинки. Они просты и эффективны в использовании, и могут устанавливаться в зависимости от предпочтений клиента стоматологической клиники. Пластинки изготовлены из пластмассы высокого качества, и не представляют никакой опасности для человеческого здоровья. Для фиксации пластмассовых элементов на зубах используются металлические пружины, винты и крючки. Конструкция постепенно притягивает разошедшиеся зубы друг к другу. Пластинки прекрасно справятся и с другими патологиями роста элементов зубного ряда (если они существуют). Главная задача этих элементов заключается в удержании зубов в правильном положении. Однако пластмассовые пластинки не помогают сдвинуть элементы зубного ряда в нужную сторону;
7. . Если ширина диастемы слишком большая, то применяется реставрация центральных резцов. Этот вариант подходит для тех пациентов, которые не хотят тратить деньги и время на установку и ношение брекет-систем, выравнивающих кап. Реставрация основывается на наращивании стенок зубов, между которыми образовался зазор. Перед проведением процедуры ортодонт изучает оттенок эмали, и подбирает к нему фотополимер. Реставрация диастемы - это ювелирная работа, которую должен выполнить профессиональный стоматолог. Форма реставрированного элемента должна быть максимально похожей на настоящий зуб. После реставрации пациент должен тщательно следить за аккуратностью пережёвывания твёрдой пищи, чтобы под её воздействием материал зубной эмали не был разрушен.

Лечить неправильный рост передних зубов в домашних условиях категорически не рекомендуется. Устранить диастему можно лишь в условиях стоматологии, аппаратным, хирургическим или комплексным (аппаратно-хирургическим) путём.

Профилактика

Многие медицинские специалисты утверждают, что любую болезнь или патологию гораздо легче предотвратить, чем потом лечить. Профилактика диастемы заключается в соблюдении элементарных правил. Впоследствии это

Правила профилактики возникновения щели между передними зубами:

1. необходимо следить за привычками маленьких детей. Если они грызут ногти или твёрдые предметы, нужно отучить их это делать;
2. ребёнка следует научить правильно ухаживать за полостью рта. Он должен знать, как чистить зубы, жевательные клыки, резцы. Это поможет сохранить дёсна здоровыми и предотвратить распространение бактерий;
3. необходимо обзавестись полезной привычкой - регулярно посещать стоматолога. Это поможет своевременно обнаружить отклонения в росте зубов и начать лечение;
4. при наличии предрасположенности к диастеме нужно как можно раньше начать коррекцию, пока зубы ещё двигаются в десне.

Профилактика диастемы - процедура несложная, и для получения эффективного результата необходимо проводить её постоянно, и приучать к ней детей с маленького возраста.

Стоимость

Существует множество методов, как убрать щель между передними зубами. Стоимость услуги по избавлению от диастемы зависит от сложности проблемы и её вида:

1. цена коррекции межзубных щелей брекетами стоит около 50 тысяч рублей за одну челюсть. Она может изменяться в зависимости от материалов, из которых изготовлены дуги и замочки выравнивающей системы;
2. стоимость лечения капами составляет около 10 тысяч рублей;
3. цена люминиров варьируется от 20 до 40 тысяч рублей;
4. средняя стоимость - 10 тысяч рублей. Ортопедические конструкции стоят дороже - около 3 тысяч рублей;
5. исправление патологии косметическим методом обойдётся примерно столько же, как и при использовании виниров. Стоимость работы может незначительно меняться в зависимости от ширины щербинки и расходных материалов;
6. цена пластинок из пластика варьируется от 10 до 20 тысяч рублей;
7. стоимость реставрации зубов при диастеме составляет около 10000 рублей.

Видео по теме

Нужно ли устранять дырка между передними зубами? Как исправить? Какие могут быть последствия, если не проводить коррекцию? Об этом рассказывает и показывает на примере клинических случаев профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии МГМУ им. И. М. Сеченова:

Увеличенное расстояние между зубами называют диастемой, которая доставляет людям большие неудобства. Наследственность, задержка появления постоянных зубов, заболевания десен, смещение из-за ампутации - самые распространенные причины появления нежелательного состояния. Щель между передними зубами еще недавно считалась неисправимой данностью, с которой мирились прошлые поколения. С развитием стоматологических технологий создание идеальной улыбки перестало быть препятствием для лиц с так называемой щербинкой.

Художественная реставрация: профессиональная маскировка недостатка

Большинство стоматологов предлагает процедуру наращивания межзубного пространства за счет применения искусственных материалов, имитирующих зубную эмаль. Конечный результат представляет собой увеличение размеров передних зубов, между которыми пропадает неэстетичный промежуток.

Алгоритм действий стоматолога:

• подбирается подходящий оттенок для формирования эмали;
• изготавливается пломбировочный материал;
• наносится послойно новая эмаль;
• осуществляется сушка под воздействием фотолампы;
• производится шлифовка и полировка поверхности (после застывания).

Именно поэтапное нанесение композитного материала гарантирует высокую адгезию с костной тканью. Общее время коррекции может занимать от 20 минут до 2–3 часов. При выборе этого метода следует учитывать, что композит рекомендуется менять каждые 5 лет из-за естественного изменения цвета пломбировочного состава, который находится под частым воздействием пищевых красителей. В течение всего срока службы также рекомендуется проводить периодическую полировку и фторирование нарощенного участка.

Факт! Реставрация проводится без анестезии: щадящее воздействие не требует активного сверления зубов, поэтому процедура не приносит боли пациенту.

Винир - эффективный камуфляж щели

Другой вариант декоративной коррекции - наложение фарфоровых пластин на зубы, которые создают новый поверхностный слой. На резцы накладываются наиболее тонкие корректирующие элементы размером от 0,3 до 0,4 мм, хотя максимальный предел для них - 0,7 мм. При наложении виниров требуется обточка зубов, но данный этап процедуры можно пропустить, если используются виниры нового поколения - люминиры. Усовершенствованный тип накладок имеет ультратонкое исполнение, которое по толщине варьируется в пределах от 0,2 до 0,3 мм.

Порядок установки виниров:

• подбирается совместимый оттенок винира;
• делается слепок зубного ряда;
• винир изготавливается в лаборатории;
• конструкция приклеивается светоотражающим цементом.

С помощью виниров можно исправить не только главную проблемную зону, но и весь зубной ряд - сразу на нижней и верхней челюсти. Клиника также может отказаться от создания отдельных виниров, которые можно сформировать напрямую в ротовой полости пациента. Методика напоминает способ наращивания, однако здесь площадь нанесения существенно больше.

Важно! Промежуток между другими зубами называется тремой и только при наличии просвета между передними резцами он именуется диастемой.

Новые искусственные зубы: замещение коронками, мостом и имплантами

Сильный просвет не всегда удается устранить винирами и наращиванием, тогда необходимо использовать более кардинальную коррекцию, которая осуществляется с помощью заменителей зубов. Использование коронок и других аналогов костной ткани также рационально, если щербинка между зубами комбинируется с их неправильным расположением, содействующим повышению хрупкости эмали и дентина. Под влиянием этого фактора передние резцы чаще поражаются кариесом, надламываются и «обрастают» трещинами. При значительном разрушении рационально удалять верхнюю часть зуба, оставив корни, и на данное место ставить короночную конструкцию. Чтобы качественно устранить промежуток, можно установить только одну коронку, однако более гармоничное визуальное смещение возможно при одновременной замене двух резцов.

Если в корневой системе имеется воспалившаяся и неоперабельная киста или есть признаки периодонтита, то часто стоматологи советуют удалить резцы с корнями и поставить на их место импланты. Этот метод более рационален к выбору по сравнению с мостовидным протезом: для восстановления двоих зубов потребуется 2 импланта, в то время как фронтальный мост обязывает к обтачиванию четырех боковых зубов - в результате устанавливается 6-короночный протез.

Факт! Одномоментная постановка импланта возможна сразу после удаления зуба - травматичность процесса восстановления коронки существенно снижается.

Хирургическая пластика - решение сложной проблемы

Хирургическое исправление положения резцов позволяет убрать межзубной промежуток при комбинировании с другими вариантами коррекции, поскольку операция позволяет устранить лишь травмирующий фактор, содействующий увеличению просвета. Чаще всего операция показана при патологическом изменении эластичного тяжа - подгубной уздечки. Если щербинка образовалась под влиянием дополнительного костного выроста, то тогда проводится классическое удаление аномального зуба.

Показания к проведению операции:

• слишком крупная уздечка;
• дистопированные зубы;
• заниженное расположение уздечки.

Коррекция предполагает смену положения уздечки под губой, если место ее крепления затрагивает межзубный участок. В случае, когда предполагается уменьшение гипертрофированной уздечки, то проводится ее иссечение - френэктомия. Возможно использование как скальпеля, так и лазера, который помогает более точно производить точечные манипуляции.

Предупреждение! Если имеется операбельная киста, то для устранения очага воспаления одновременно с вмешательством проводится и резекция верхушки корня зуба.

Брекеты, ретейнеры и каппы - направленное изменение во времени

Ортодонтические несъемные конструкции используются для планомерного изменения положения зубов, которые легче поддаются трансформации в молодом возрасте. По этой причине метод оптимален для детей и подростков, не преодолевших возрастной порог в 16 лет, когда скелет еще полностью не сформирован. Рационально использовать брекеты и при наличии промежутков между другими зубами во взрослом возрасте - тогда достигается комплексное восстановление, хотя и с меньшей эффективностью, чем для ребенка. Таким пациентам также приходится периодически использовать ретейнеры, чтобы зубы не вернулись в исходное положение.

Учитывая наличие крупной щели, стоматологи усиливают брекеты резинками и вспомогательными металлическими линиями, помогающими осуществить направленный сдвиг зубов. Выделяют также и съемные конструкции, которые называют пластинами, представляющими собой металлическую дугу. Однако их эффективность в устранении просвета гораздо ниже, чем у брекетов. Декоративность также значительно уступает, в то время как среди брекетов также выделяют сапфировые варианты, которые практически незаметны и - благодаря наличию кристаллов - снижают вероятность возникновения аллергии у пациента до минимума. Если же используются цветные камни, то они могут выступать равным образом и имиджевым аксессуаром, но их стоимость может превышать 100 тыс. рублей.

Альтернативный вариант - использование капп (наиболее известные бренды - ClearCorrect и Invisalign), которые используют похожий стягивающий принцип, однако данное приспособление периодически снимается. Каппы выбирают из-за более щадящего воздействия, выраженной эстетичности и возможности снимать насадку в период приема пищи. Нюансы - каппа меняется каждый месяц, а стоимость лечения по сравнению с использованием брекетов гораздо выше.

Тактика лечения термопластическими каппами:

• снимается гипсовый слепок с челюсти пациента;
• в слепке формируются каппы;
• меняется форма для смещения промежутка;
• выдается каппа для ношения пациенту.

Придавая желаемую форму каппе, представители современных клиник также изучают на компьютере 3D-модель челюсти пациента (формируется трехмерным сканером), которая помогает воссоздать положение зубного ряда, необходимого для исправления щербинки. Формирование корректирующего элемента также возможно на 3D-принтере, который способен создать пластиковую модель для дальнейшего производства каппы.

Общая длительность лечения в данном случае варьируется от 4 недель до 12 месяцев. После консультации со стоматологом подбирается комфортный режим ношения - ночной или круглосуточный. Ежедневно необходимо обрабатывать каппу зубной пастой и дезинфицирующим раствором.

Важно! Устаревшей технологией является способ применения аппарата Энгля - несъемного приспособления, которое с помощью пружинистой дуги создает необходимую тягу. В результате зубной ряд постепенно выравнивается. Способ до сих пор применяется в некоторых клиниках.

Видео — Щель между зубами — оставлять или убирать?

Нюансы исправления просвета между зубами

Необходимо отличать диастему истинную от ложной, которая диагностируется у большинства детей. Исправлять такой промежуток не требуется, пока не выпадут все молочные зубы. Только после формирования постоянного прикуса можно говорить об истинной диастеме. После проведенного исправления, независимо от возраста пациента, запрещается также возлагать излишнюю нагрузку на измененные или выровненные зубы, чтобы предотвратить потерю достигнутых результатов.

Ограничения:

• исключить привычку есть семечки резцами;
• отказаться от употребления слишком твердой пищи;
• минимизировать внешние механические воздействия на резцы;
• избавиться от привычки грызть ногти.

Очень важно не допускать резких температурных перепадов в ротовой полости, а также устранить ночное скрипение зубами - бруксизм, если он присутствует. Рекомендуется также раз в полгода проходить профилактический стоматологический осмотр, чтобы в случае выявления дефектов их вовремя устранить.

Метод исправления	Изображение	Сроки	Эффективность	Стоимость (тыс. рублей)
		1 визит	Высокая	До 15
		1–2 посещения	Высокая	До 35
		1 визит	Средняя	До 30
		1–2 посещения	Средняя	До 25
		1–2 визита	Высокая	До 80
		До 10 месяцев	Низкая	До 10
		До 12 месяцев	Средняя	До 100
		До 12 месяцев	Средняя	До 200

Факт! В детском возрасте помочь в устранении щели иногда может длительное связывание зубов толстой ниткой.

Заключение

Сократить или полностью устранить промежуток между резцами - посильная задача, которая может достигаться различными медицинскими способами. В зависимости от индивидуальных особенностей, стоматолог помогает подобрать оптимальный вариант, способный принести максимальную эффективность для устранения диастемы.

Небольшие промежутки между зубами являются косметическим дефектом и не причиняют особого вреда здоровью. Но если расстояние между зубами слишком большое, у человека могут возникнуть проблемы с дикцией и деснами . В этом случае следует убрать щель между передними зубами.

В стоматологии щелка между передними резцами называется диастемой, между другими зубами – тремой . Такая патология встречается почти у 20% населения.

С греческого диастема переводится как «интервал», а трема – как «отверстие». Дефект можно заметить еще во время формирования молочного прикуса у ребенка.

Виды щелей между передними зубами

Промежутки между центральными резцами бывают двух типов:

• ложные;
• истинные.

Ложная диастема проявляется на этапе развития молочных зубов и проходит самостоятельно после того, как прорезаются боковые резцы, «подталкивающие» центральные к нужному положению. Формирование истиной патологии начинается по окончании прорезывания молочных зубов.

Решать, как убрать дырку между зубами, может только врач-стоматолог. Без его вмешательства избавление от щели невозможно.

Диастемы классифицируют по форме расположения. Возможны следующие варианты:

• отклонение и корней, и коронок;
• смещение только одного из зубов;
• нормальное расположение корней, наклон коронок;
• полное смещение коронок;
• зеркальное раздвижение центральных зубов.

В редких случаях дырка между передними зубами проявляется во взрослом возрасте, когда постоянный прикус уже полностью сформирован.

Виды щелей между другими зубами

Различают тремы двух видов – патологические и физиологические. Первые возникают после завершения формирования постоянного зубного ряда. К их образованию может привести неправильный прикус, аномальный размер челюсти. Данный дефект требует незамедлительной коррекции.

Физиологические тремы возникают в период, когда молочные зубки начинают сменяться постоянными. В это время происходит активный рост челюстных костей, что и приводит к образованию межзубных щелей. Такой дефект не является поводом для беспокойства, со временем щелки уменьшатся сами по себе.

Причины образования межзубных щелей

К появлению расщелин между зубами могут привести разные факторы. К ним относятся:

• Детские привычки. Если ребенок долго не может отказаться от соски, это может негативно сказаться на формировании прикуса. Соска задевает передние зубы, в результате чего между ними появляется щелочка.
• Преждевременно удаленный или выпавший зуб. Преждевременное выпадение или удаление зубных единиц приводит к тому, что оставшиеся зубки пытаются заполнить пустое место, из-за чего появляются щели-промежутки.
• Маленький размер передних резцов. Маленькие зубки не могут заполнить все предназначенное для них пространство в челюстном ряду и ограничить положение других зубных единиц.
• Индивидуальные особенности. У некоторых людей бывают врожденные проблемы с формированием зубочелюстного аппарата.
• Неправильно сформированная уздечка. Уздечка расположена с внутренней стороны губы и крепится к десне. Если уздечка слишком крупная, то коронки передних зубов не могут сомкнуться, расстояние между ними называется диастемой.
• Нарушение глотательного рефлекса. Во время глотания язык должен упираться в небо, но у некоторых людей он упирается в передние зубы, что способствует формированию щелки между зубами.

Появление межзубных щелок у взрослых людей с полностью сформированным зубным рядом могут спровоцировать заболевания пародонта. При таких патологиях десны становятся рыхлыми, а костная ткань слабеет. В результате зубы начинают смещаться в разные стороны, что провоцирует формирование расщелин между ними.

Возможные осложнения

Маленькая межзубная щелка не доставляет дискомфорт и может восприниматься как своеобразная изюминка внешности. Если диастема не приносит проблем, избавляться от нее необязательно. Точное заключение о том, нужно ли устранять межзубную щель, может дать стоматолог-ортодонт.

Огромное расстояние между зубами способно спровоцировать многочисленные заболевания пародонта и привести к развитию дефектов речи. Во время жевания участок десны между проблемными зубами часто травмируется твердой пищей. Постоянное травмирование чревато формированием зубодесневых карманов. В них скапливаются частички пищи, в которых активно размножаются микробы. Итог – воспалительный процесс и неприятный запах изо рта, что доставляет человеку еще больший дискомфорт, чем сама щель.

Врачи отмечают, что у пациентов с неправильным прикусом чаще образуется кариес, и появляются зубные камни. Затверделый налет нужно убирать, причем делать это рекомендуется каждые 6–8 месяцев. Помимо этого, кривизна зубного ряда всегда приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, что становится причиной развития пародонтита и иных осложнений, в числе которых патологическая подвижность зуба и возможное оголение его корня.

Неправильное расположение зубов нередко приводит к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом. При дисфункции ВНЧС возникает интенсивный болевой синдром во время открывания рта. Дополнительным последствием заболевания является большая щель между передними зубами.

Как убрать щель между зубами

Методы лечения диастем и трем зависят от возраста пациента, величины межзубных расщелин и общего состояния зубов и десен. Применяются такие способы коррекции зубного ряда:

• ортопедическая терапия;
• протезирование;
• хирургическое вмешательство;
• художественная реставрация.

Что делать, если между зубами образовались большие щели, решает стоматолог. Пациент может лишь выбрать оптимальный метод коррекции из предложенных врачом.

Реставрация

Если расстояние между зубами небольшое, можно ограничиться художественной реставрацией. Это – не лечение, а способ замаскировать косметический дефект. К плюсам данного метода коррекции относят безболезненность и простоту проведения процедуры, но подходит он только взрослым пациентам, у которых уже сформировался прикус.

Перед проведением художественной реставрации врач должен осмотреть проблемные зубки. При наличии кариеса, заболеваний пародонта или проблем с эмалью понадобится предварительное лечение. Если противопоказаний к реставрации нет, доктор подбирает оптимальный материал, цвет которого не отличается от естественного цвета эмали пациента, и приступает к процедуре.

Коронка реставрируемого зуба послойно наращивается посредством нанесения пластичных фотополимерных материалов, каждый слой просушивается и полируется. Затем формируется перегородка, разделяющая зубы. Убрать щели между зубами таким методом можно за одно посещение стоматолога.

Виниры и коронки

Замаскировать дырку между зубами можно с помощью специальных накладок. Самый бюджетный вариант – керамические коронки. Они изготавливаются по индивидуальному слепку челюсти конкретного пациента.

Материалы для изготовления коронок прочные, долговечные и не требуют особого ухода. Но у данного метода коррекции диастем и трем существует ряд недостатков. Чтобы материал плотно прилегал к зубу, придется сточить его коронковую часть, что повышает риск повреждения зубной единицы и развития кариеса. Помимо этого, коронки могут травмировать десны во время жевания, что чревато периодическим развитием воспалительного процесса.

Менее травматичный, но более дорогой способ, позволяющий устранить промежутки между зубами – установка виниров. Виниры – это тонкие пластинки, изготавливаемые из композитного материала или высокопрочной керамики. Толщина каждой накладки – менее 0,7 мм. С помощью специального состава они приклеиваются к очищенной и просушенной поверхности зубов.

Хирургия

Избавиться от диастемы, которая образовалась из-за крупной уздечки верхней или нижней губы, можно посредством несложной хирургической операции. Процедура проводится под местной анестезией, в ходе операции уздечка иссекается лазером или скальпелем и сшивается.

Период восстановления прооперированных мягких тканей занимает несколько дней. Еще некоторое время потребуется, чтобы зубы вернулись в правильное положение, поэтому полностью устранить проблему получится не сразу.

Ортодонтические конструкции

Устранить диастемы и тремы между молочными зубами, сформированные из-за неправильного прикуса, помогают ортодонтические пластинки. Они изготавливаются по индивидуальному слепку и представляют собой пластмассовые конструкции с металлическими крючками и дугами. Если требуется небольшая коррекция зубного ряда, можно установить съемные пластинки – их нужно носить только в дневное время.

И детям, и взрослым можно исправить прикус с помощью кап. Они представляют собой своеобразные «чехольчики» из мягкого прозрачного материала, которые можно носить в любое удобное время. При необходимости конструкция легко снимается.

Капы рекомендуется использовать в том случае, если нужно убрать небольшую диастему между передними зубами.

Исправить заметную дырку между зубами помогают брекеты. Брекет-система представляет собой замочки, которые крепятся к зубной поверхности посредством специального клейкого раствора. К этим пазам крепится гибкая металлическая дуга, которая оказывает давление на зубы, вынуждая их сдвигаться в нужном направлении.

С помощью брекетов может быть исправлена даже большая щель между передними зубами. Коррекция может длиться от нескольких месяцев до двух лет в зависимости от сложности дефекта. Периодически необходимо посещать стоматолога, который будет подтягивать дугу, чтобы скорректировать давление на зубочелюстной аппарат.

Можно ли исправить щель между зубами в домашних условиях

Некоторые люди уверены, что избавиться от щели между зубами можно в домашних условиях, без визита к стоматологу и использования ортодонтических конструкций. Эффективность домашних методов выпрямления зубов спорна, но решать, делать ли подобные «процедуры», должен сам пациент.

Чтобы исправить дырку между зубами в домашних условиях, можно сделать подобие ортодонтической конструкции с помощью обычной швейной нити. Ею обвязываются и сильно стягиваются резцы, около которых есть зазоры.

Исправлять диастему таким образом придется долго – не менее года. Процесс будет сопровождаться неприятными ощущениями, помимо этого, повысится риск испортить прикус – поэтому прибегать к домашним методам исправления зубного ряда не только нежелательно, но и крайне опасно.