За последнее столетие количество бытовых, профессиональных и спортивных травм увеличилось практически вдвое. Многие исследователи связывают это с активным ростом промышленного сектора и крайне быстро развивающейся индустриализацией. Ведущее место в списке травм занимает растяжение - не особо опасный, но довольно неприятный недуг, с которым регулярно сталкиваются люди самого разного возраста и пола. Именно поэтому необходимо знать, как действовать в экстренной ситуации и помочь пострадавшему в первые минуты после получения подобного повреждения. Не забывайте, что правильно проведённые лечебные мероприятия помогут снизить риск возникновения осложнений в несколько раз.

Что такое растяжение связок

Растяжение - вид травматического повреждения, при котором незначительно нарушается целостность связочного аппарата сустава. Эта патология широко распространена по всему миру и наблюдалась практически у каждого человека хотя бы один раз в жизни. Если травма встречается не менее двух раз в течение шести месяцев, то такое повреждение называется хроническим.

В отличие от разрыва, при растяжении не происходит образования двух отдельных участков связки. А также болевой синдром и отёк являются гораздо менее выраженными.

Степени повреждения

Классификация травмы по степеням:

1. Первая: повреждено около 20% поверхности связки. Болевые ощущения и отёчность выражены слабо и проходят за несколько часов.
2. Вторая: травмировано от 20 до 50% связки. В области растяжения формируется гематома и массивное скопление жидкости. Симптомы проходят через несколько дней.
3. Третья: от 50 до 80% связки повреждены, но при этом она не считается порванной. Для этой степени характерно формирование интенсивного болевого синдрома, а также невозможность пользоваться конечностью.

Степени растяжения связок определяются по размерам её повреждения

Почему возникает растяжение связок

К основным причинам, провоцирующим травму, относят:

• интенсивные физические нагрузки;
• частые падения;
• недостаточный разогрев организма перед тренировками или подъёмом тяжестей;
• дорожно-транспортные происшествия;
• маленькое количество коллагеновых волокон в соединительной ткани;
• рывковые движения.

Основные клинические проявления недуга

Сразу же после получения травмы пациент предъявляет жалобы на интенсивный болевой синдром. Он усиливается при попытке использовать пострадавшую конечность и немного стихает в состоянии покоя. Через несколько минут в области травмы начинает формироваться гематома, имеющая багрово-синюшный оттенок, кожа краснеет и натягивается. Из-за воспалительного отёка конечность увеличивается в размерах по сравнению со здоровой, в результате чего пациент испытывает выраженный дискомфорт. Рука или нога становится горячей, также может подниматься общая температура тела в качестве реакции организма на стрессовый раздражитель.

За время работы в отделении травматологии автор видел несколько случаев, когда пациенты с явно выраженным растяжением третьей степени спокойно наступали на повреждённую конечность, не испытывая при этом никакого дискомфорта. Это объяснялось либо довольно высоким порогом чувствительности, либо сильной алкогольной интоксикацией. Именно поэтому отсутствие болевого синдрома не исключает диагноза растяжения.

Первая доврачебная помощь пострадавшему человеку

Если вы оказались случайным свидетелем травмы, не стоит лишний раз пугаться и теряться: грамотные действия помогут избежать развития множества неприятных осложнений. Главное помнить, что категорически запрещено пытаться вправить растянутую связку, а также рекомендуется не нагружать пострадавшую конечность.

Работая в отделении травматологии, автор нередко сталкивался с последствиями неправильно оказанной помощи. Девушке, растянувшей голеностопный сустав во время хождения на каблуках, очевидцы травмы наложили тугую давящую повязку, вывернув стопу в другом направлении. Это привело к развитию серьёзного отёка и выраженного болевого синдрома, а растяжение первой степени едва не перешло в разрыв. Пациентка была осмотрена доктором, ей провели все необходимые манипуляции, за счёт чего удалось избежать осложнений. Именно поэтому так важно знать, как вести себя в подобной ситуации, а также сразу вызывать скорую.

Прикладывание льда помогает уменьшить отёк и боль

Алгоритм первой помощи:

1. Успокойте пострадавшего. Для этого можно дать выпить ему несколько стаканов чистой негазированной воды.
2. Освободите повреждённую конечность от одежды и обуви. Это позволяет избежать впивания тканей при дальнейшем развитии отёка.
3. Если у вас имеются лёгкие обезболивающие таблетки (Кеторол, Диклофенак, Найз), предложите их пострадавшему. Перед этим стоит выяснить, нет ли у него аллергии.
4. На область растяжения положите лёд или любой другой холодный предмет. При этом необходимо использовать тканевую подкладку, чтобы не спровоцировать у пострадавшего обморожения.
5. Придайте конечности возвышенное положение, чтобы улучшить циркуляцию крови. Для этого можно использовать валик из одежды.

Как проводится дифференциальная диагностика растяжения связочного аппарата

Чаще всего больные путают растяжение с другой распространённой травмой, для которой также типично наличие отёчности, гематомы и нарушения двигательной функции - с переломом. Чтобы исключить этот диагноз, пострадавшему сразу же после того, как он попадает в больницу, проводится рентгенография больной конечности. При переломе можно увидеть на снимках чёткую линию, разъединяющую между собой участки кости, в то время как при растяжении страдают лишь мягкие ткани, которые не видно при этом способе исследования. Для подтверждения диагноза врачи используют ультразвуковую диагностику - изучение полости сустава и связочного аппарата с помощью волны, которая отражается от тканей с разной длиной и создаёт изображение на экране. Таким образом можно обнаружить воспалительный отёк и неоднородность самой связки.

При проведении УЗИ можно подтвердить диагноз растяжение связок

Лечение различных степеней растяжения

При подобной травме необходимо сразу же обратиться в больницу. Несмотря на то что начальная степень растяжения может быть вылечена в домашних условиях, врачи настоятельно рекомендуют уточнить диагноз. Все методики разделяются на консервативные (фармацевтические средства, физиотерапия, правильное питание, массаж и лечебная физическая культура), а также оперативные (восстановление целостности тканей).

В период терапии и реабилитации нужно обязательно отказаться от активных нагрузок. При этом запрещено ходить, плавать, а также тренироваться в спортивном зале, пока повреждённая конечность не восстановится окончательно.

Медикаментозная терапия растяжения связок

Для лечения травмы применяются следующие средства:

1. Местные противовоспалительные препараты в виде мазей, растворов и гелей, которые помогают снять отёчность мягких тканей, наносятся не менее двух раз в сутки. К самым известным относятся: Димексид, Меновазин, Вольтарен, Фастум гель, Финалгон, Капсикам. Чтобы уменьшить размеры гематомы, применяется Гепариновая мазь и Троксевазин.
2. Уколы Диклофенака, Кеторолака, Трамала, Трамадола, Ибупрофена и Кетотифена, которые устраняют воспаление и снимают болевой синдром в области повреждения. Благодаря точному введению в мягкие ткани они начинают действовать гораздо быстрее, чем мази.
3. Обезболивающие таблетки, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и заблокировать проведение нервных импульсов от области повреждения к мозгу.
4. Препараты кальция и витамины из группы B, которые улучшают процессы регенерации. Средства позволяют сократить сроки заживления в несколько раз.

Фотогалерея: фармацевтические средства, используемые при растяжении

Фастум гель снимает воспалительный отёк тканей, обладая местным действием Троксевазин уменьшает выраженность гематомы в несколько раз Кеторол обладает выраженным анальгетическим эффектом

Оперативное лечение полученной травмы

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов в течение двух-трёх недель, врачи принимают решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Чаще всего такая ситуация возникает при растяжении третьей степени, когда повреждена бо́льшая часть связочного аппарата.

У лиц пожилого возраста процессы регенерации могут быть слегка замедленными, их длительность превышает три недели. Это следует учитывать при назначении пациенту операции.

Основными противопоказаниями к хирургическому лечению недуга служат:

• терминальные состояния (недостаточность печени и почек, недавний инсульт, кома, инфаркт);
• аллергия на наркозные препараты;
• менее трёх месяцев назад перенесённая полостная операция;
• возраст старше 95 лет;
• алкогольная или наркотическая интоксикация.

Хирургическое вмешательство проводится под общей или спинальной анестезией. Врач последовательно рассекает скальпелем кожу, жировую клетчатку и мышцы, обнажая сустав. Далее он находит повреждённые участки связки и с помощью специальных прочных нитей сшивает их друг с другом, чтобы предотвратить дальнейшие разрывы. На травмированную конечность накладывается гипс, носить который нужно от двух до пяти недель.

После соединения концов повреждённой связки их заживление происходит быстрее

Народные средства в качестве вспомогательных методик

Для тех, кто предпочитает бороться с растяжением в домашних условиях, существуют давно испробованные природные рецепты. Однако не стоит забывать, что их применение допустимо только при первой стадии растяжения, так как такие повреждения могут зажить и без врачебной помощи.

К преимуществам народной терапии относятся:

• низкая стоимость сырья;
• возможность самостоятельно собрать материалы;
• простота приготовления;
• допустимость применения у беременных и кормящих женщин, а также в детской практике.

Недостатки природных средств:

• невозможность рассчитать дозу вещества;
• недоказанная эффективность в сравнении с медикаментами;
• возникновение аллергических реакций (отёка Квинке, сыпи, крапивницы, анафилактического шока).

Самые популярные методы лечения с помощью народных средств:

1. На область травмы нанесите йодную сеточку с помощью ватной палочки. При этом кожа должна быть сухая и чистая, использование мылящих растворов запрещено. Размеры сеточки определяются локализацией повреждения, а расстояние между квадратиками не должно превышать 1 сантиметра. Йод хорошо снимает отёчность. Рекомендуется обновлять рисунок один раз в два дня, а использовать сетку можно не более недели.
2. Разведите 96%-й спирт в пропорции с водой 1:3. После этого смочите в жидкости марлю, отожмите её и положите на место травмы, укрыв сверху полотенцем. Спирт оказывает мягкое разогревающее действие, расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение. Держать компресс можно до получаса. Применять способ нужно в течение семи дней до достижения желаемого эффекта.
3. В кастрюлю с литром горячей воды добавьте 250 грамм соли, тщательно размешайте. После того как раствор остынет до комнатной температуры, поместите в него пострадавшую конечность на 5–10 минут. Такое лечение позволяет снять воспалительный отёк, а также предотвращает развитие инфекции в области травмы. Рекомендуется использовать солевой раствор не чаще одного раз в неделю.
4. Три крупных листка лопуха ошпарьте кипятком и приложите к области повреждения на пятнадцать-двадцать минут. Это растение хорошо снимает боль и уменьшает неприятные ощущения при движениях конечностью. Лечение можно проводить ежедневно.
5. Пять листочков подорожника, сто грамм лаванды и один крупный капустный лист измельчите с помощью блендера до состояния кашицы. Заверните её в слой тонкой марли, после чего положите на место растяжения. Можно зафиксировать сверху бинтом и оставить на несколько часов. За это время произойдёт уменьшение размеров гематомы, а к руке или ноге вернётся былая подвижность. Рекомендуется использовать этот способ в течение десяти дней.

Фотогалерея: народные средства от растяжения

Йодная сеточка уменьшает воспаление Подорожник снимает отёк мягких тканей Лопух способствует лучшей регенерации повреждения

Физиотерапия

Физиолечение помогает уменьшить отёк и боль, способствует скорейшему рассасыванию гематомы, ускоряет процесс заживления тканей, восстанавливает тонус скелетной мускулатуры.

Физиотерапию можно начинать проводить не ранее, чем на третьи сутки от момента травмы. Связано это с тем, что в течение первых трёх дней происходит формирование гематомы в области повреждения, поэтому процедуры, которые улучшают периферический кровоток, могут спровоцировать увеличение кровоподтёка в размерах.

Таблица: физиотерапия при лечении недуга

Название методики	Сущность проводимой процедуры	Основные эффекты
Парафинотерапия	Аппликации из горячего воска накладываются на область травмы	Выделение тепла, стимуляция обменных процессов и регенерации повреждённых связок
УВЧ-терапия	Использование токов различной частоты и силы для стимуляции зоны растяжения	Электрический ток способствует расширению кровеносных сосудов, за счёт чего улучшается питание мягких тканей
Магнитотерапия	Влияние магнитных полей на организм человека	Снятие отёчности, уменьшение выраженности болевого синдрома и мышечных спазмов
Дарсонваль	Воздействие на кожу при помощи переменного тока	Предотвращение возникновения различных рубцов и контрактур

Фотогалерея: физиопроцедуры при растяжении

Парафинотерапия улучшает регенерацию УВЧ-терапия улучшает кровообращение в тканях Магнитная терапия при растяжении уменьшает боль

Массаж и лечебная физическая культура для восстановления

После длительного бездействия мышцы и связки нуждаются в регулярных тренировках и стимуляциях. Грамотно подобранный массаж поможет улучшить кровоток в зоне повреждения, а также вернёт вашей конечности былую чувствительность. Доктора рекомендуют посещать специалиста или же регулярно ездить в поликлинику, но если у вас нет такой возможности, проводить процедуру легко и в домашних условиях.

Перед началом массажа обязательно согрейте руки, уберите длинный маникюр, снимите кольца и браслеты, чтобы не повредить кожу. Движениями от кончиков пальцев к основанию сустава начинайте растирать конечность, пока она не потеплеет. После этого можно перейти к похлопываниям и пощипываниям, которые стимулируют приток крови к повреждённой области. Длительность процедуры не должна превышать десяти-пятнадцати минут.

Видео: массаж лучезапястного сустава

Упражнения при растяжении

Лечебная гимнастика, в свою очередь, препятствует мышечной атрофии и образованию различных контрактур, нарушающих физиологическую подвижность конечности. Необходимо заниматься каждый день на протяжении нескольких месяцев, чтобы достичь оптимальных результатов. Однако не забывайте, что при появлении резких неприятных ощущений лучше прекратить физические нагрузки, чтобы не нанести себе более серьёзную травму.

Какие упражнения можно использовать:

1. Осторожно выполняйте сгибательные и разгибательные махи конечностью. Если вы не можете осуществить это движение из-за боли или сопротивления, следует помочь себе здоровой рукой или ногой. Необходимо повторять упражнение не менее двух раз.
2. При растяжении связок лучезапястного сустава используйте специальный эспандер или маленький эластичный мячик. Сжимая его несколько раз подряд, вы ощутите, как начинает напрягаться конечность. Количество повторений - от десяти до двадцати пяти.
3. Из положения сидя на гимнастическом коврике вытяните обе ноги вперёд. Далее постарайтесь достать до кончиков пальцев ладонями. Такое упражнение позволяет провести растяжку плечевого, локтевого и коленного суставов одновременно. Повторять нужно не менее десяти раз.

Видео: упражнения при растяжении связок голеностопа

После травмы необходимо обеспечить организм строительным материалом: белки, жиры и углеводы участвуют в образовании новых клеток и тканей. Именно поэтому так важно грамотно организовать рацион пациента с растяжением связок. Доктора советуют в период лечения и восстановления разделить всю еду на шесть приёмов, при этом масса одной порции не должна превышать трёхсот грамм. Калорийность не стоит поднимать более 4000: это может способствовать набору лишнего веса. Все блюда должны подаваться в варёном, запечёном или тушёном виде, жарить можно на небольшом количестве оливкового масла.

Если вы не употребляете мясные и кисломолочные продукты, а также любые животные белки, обязательно нужно позаботиться о том, чтобы ваше питание предусматривало восполнение всех полезных микро- и макроэлементов. Для этого можно приобрести в аптеке необходимые средства.

Какие продукты стоит исключить из своего рациона:

• глазированные сырки;
• домашние засолки;
• чипсы, сухарики, снеки;
• колбасу и сардельки;
• лапшу, каши, пюре быстрого приготовления;
• магазинные сладости: шоколад, мармелад, пастилу, зефир, вафли, различную выпечку с жирным кремом;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• майонез;
• газированные напитки;
• пакетированные соки;
• энергетики;
• кофе.

Фотогалерея: вредная еда

Энергетические напитки замедляют обмен веществ Фастфуд - источник трансжиров и быстрых углеводов Чипсы содержат много соли

Полезные продукты

Что необходимо употреблять в пищу каждый день:

• свежие овощи и фрукты;
• ягоды;
• каши и различные крупы;
• нежирное мясо и рыбу;
• морепродукты (омары, мидии, креветки);
• молоко;
• творог и йогурт без добавок;
• кефир, ряженку, снежок, бифидок;
• макароны твёрдых сортов;
• домашние морсы и свежевыжатые соки;
• гороховые и бобовые (нут, чечевицу).

Фотогалерея: полезная для организма пища

Овощи и фрукты богаты витаминами
Творог содержит много кальция Мясо - лучший источник животного белка

Прогнозы и последствия растяжений связок

Как и любая другая травма, этот недуг требует определённого времени для заживления. При первой степени повреждения связки восстанавливаются в течение двух-пяти дней, в то время как вторая степень способна вывести человека из привычного жизненного ритма на срок до четырёх недель. При растяжении третьей стадии регенерация занимает от двух до шести месяцев. Не стоит забывать, что чем старше человек, тем медленнее протекает восстановление мягких тканей. Это напрямую связано с заторможенными обменными процессами и более низким содержанием коллагена в организме. Также во время инфекционных заболеваний тело тратит большую часть энергии на борьбу с микробом: в результате связки восстанавливаются медленнее, чем у здорового человека.

Особенно важно не нагружать пострадавшую конечность в период реабилитации. В своей практике автор статьи сталкивался с пациентом, который получил растяжение связок голеностопного сустава за неделю до важных соревнований. Врачи строго-настрого запретили ему проводить тренировки и опираться на пострадавшую ногу. Однако молодой человек не стал ждать, пока мягкие ткани восстановятся, и приступил к активным физическим нагрузкам. К сожалению, во время выполнения им беговых упражнений травма усугубилась: вместо растяжения связок голеностопного сустава образовался разрыв. В результате пациент был экстренно доставлен службой скорой медицинской помощи в отделение травматологии и прооперирован, на ногу наложили гипс. Спортсмен не только пропустил важные соревнования, но и был отстранён от последующих тренировок на четыре месяца.

Возможные осложнения растяжений связок:

1. Присоединение инфекции и развитие воспалительных и гнойных изменений мягких тканей. Из-за слабости иммунной системы в период восстановления организм является особенно уязвимым: даже недавно перенесённая простуда или кариес могут стать источником серьёзных проблем. Флегмона и абсцесс представляют собой скопления гнойных масс в области сустава и связочного аппарата, которые нарушают функции конечности. Лечение проводится только путём вскрытия в стационаре. А также пациенту необходимо будет принимать антибиотики в течение длительного времени.
2. Формирование контрактуры. В месте растяжения связок, если расстояние между участками области повреждения будет довольно большим, разрастается соединительная ткань. Она образует плотные и эластичные тяжи, которые деформируют пострадавшую конечность, в результате чего она не может нормально сгибаться или разгибаться. Чаще всего такая патология развивается при хроническом растяжении связочного аппарата. Единственным способом раз и навсегда устранить проблему служит операция, во время которой рубец иссекается.
3. Атрофия мышечной ткани области повреждения. Если человек постоянно бережёт пострадавшую конечность и всячески старается уменьшать на неё нагрузку даже через продолжительный период после заживления травмы, это приводит к истончению и ослаблению мускулатуры. Рука или нога могут похудеть и значительно уменьшиться в объёмах, что создаёт не только внешний косметический дефект, но и приносит огромное количество неудобств в быту. Для восстановления мышечной массы необходимо правильно питаться и регулярно выполнять упражнения.
4. Потеря или снижение чувствительности тканей. При получении травмы нередко страдают находящиеся в той же области сосудисто-нервные пучки. В результате этого человек гораздо слабее ощущает действие болевого, холодового или любого другого раздражителя. Лечение проводится с помощью физиотерапии или же операции.

Фотогалерея: осложнения растяжения связок

Мышечная атрофия может появиться после растяжения связок Флегмона голени является следствием проникновения инфекции в зону травмы Контрактура пальцев кисти нередко возникает после растяжения связок лучезапястного сустава

Как обезопасить себя и своих близких от возникновения недуга

К сожалению, в век высокой развитости промышленности и большого количества транспортных средств получить травму становится гораздо проще, чем это было пятьдесят лет назад. Ежедневно человек подвергает себя и своё здоровье огромному риску, даже не осознавая этого. А также за последние годы очень сильно изменилась направленность медицины: если раньше доктора считали, что гораздо лучше отдать большее количество средств на лечение, то теперь господствующим звеном во всемирной практике является профилактика. Именно поэтому начиная со школьной скамьи людей учат оказывать первую помощь при любой травме, а также грамотно вести себя в стрессовой ситуации.

Автор статьи вместе со своими коллегами участвовал в организации санитарно-просветительной работы среди профессиональных спортсменов. В исследуемую группу входили лица от 18 до 35 лет, которые ежедневно занимались довольно серьёзными физическими нагрузками и регулярно сталкивались с такой травмой, как растяжение связочного аппарата. Для начала доктора смоделировали ситуацию получения подобного повреждения, после чего людям было предложено оказать первую помощь пострадавшему, используя свои знания. К сожалению, как стало выявлено в ходе эксперимента, около 20% спортсменов делали довольно грубые ошибки, которые могли привести впоследствии к серьёзным осложнениям. Далее врачи-травматологи показали, как правильно помочь пострадавшему при растяжении связок, последовательно разбирая этапы действий. После было проведено контрольное испытание, во время которого все спортсмены показали отличный результат. Этот эксперимент показывает важность и необходимость профилактических мероприятий.

Правила индивидуальной защиты от травм:

1. Перед занятиями спортом и тренировками обязательно проведите разминку. Наши мышцы и связки нуждаются в разогреве: за время своего бездействия они теряют эластичность, и при нагрузке происходит образование микроскопических разрывов. За несколько минут до тренировки растирайте руки и ноги: начиная от кончиков пальцев плавными массажными движениями пройдитесь по всему телу. После этого можно провести растяжку: из положения сидя пытайтесь достать своих щиколоток, а также закидывайте локти за спину и постарайтесь сцепить запястья. Это поможет подготовить организм к последующим физическим нагрузкам.

   Растяжка помогает подготовить организм к нагрузке

2. Откажитесь от ношения неудобной и сдавливающей обуви. Многие женщины предпочитают выходить в свет на каблуках: при этом стопа занимает неестественное положение, а высокие шпильки могут стать причиной получения травмы. Если вам предстоит длительное и тяжёлое мероприятие, лучше выбирать обувь на плоском ходу, которая будет вам точно по размеру. При занятиях беговыми тренировками врачи рекомендуют подбирать кроссовки с хорошей фиксацией голеностопного сустава, чтобы избежать растяжения.
3. Регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Давно доказано, что малоподвижный и неактивный образ жизни приводит к развитию таких серьёзных заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, алиментарное ожирение, гиперхолестеринемия. Тренировки позволяют укрепить мышечный и связочный каркас тела, в результате чего оно становится более устойчивым к повседневным нагрузкам и стрессам. Оптимальное количество занятий спортом в неделю - не менее трёх. Если вы имеете плотный рабочий график и не можете выделить время для посещения зала, рекомендуется проводить тренировки в домашних условиях. Для этого вам понадобится удобная одежда и обувь, а также гимнастический коврик и небольшие гантели. Любители активного образа жизни могут дополнительно заниматься йогой, аэробикой, плаванием, гимнастикой, танцами или борьбой.
4. При подъёме тяжёлых вещей старайтесь опускаться на один уровень с ними. Это способствует грамотному распределению нагрузки между плечевым поясом и мышцами спины, а также позволит избежать растяжений связок. Если есть возможность, старайтесь не переносить громоздкие вещи в одиночку либо используйте для этого механизированные приспособления.

   Правильный подъём тяжестей равномерно распределяет нагрузку

5. В зимнее время года, когда на улице преимущественно лежит снег и лёд, используйте специальные фиксаторы для обуви. Они продаются в любом спортивном магазине и представляют собой резиновые накладки с шипами, которые находятся на подошвенной поверхности. Такое крепление практически не портит внешний вид ботинок или сапог, но в то же время позволяет сохранить сцепление со скользкой поверхностью, снижая риск развития многочисленных патологий.
6. Не злоупотребляйте приёмом алкогольных напитков. По статистике докторов травматологического отделения, большинство пациентов получают повреждения, находясь под действием этилового спирта. Известно, что алкоголь не только вызывает привыкание и формирование серьёзной зависимости, но и способствует нарушению деятельности многих органов и систем. У выпившего человека довольно сильно страдает координация движений, в результате чего он не может адекватно оценивать расстояние до предмета или поверхности, что нередко сопровождается приобретением различного рода травм. Врачи настоятельно советуют не употреблять более одного бокала красного вина в сутки.

   Отказ от алкоголя способствует уменьшению риска возникновения травм

Растяжение связочного аппарата представляет собой серьёзную травму, лечением которой следует заняться незамедлительно. Если небольшие повреждения могут затянуться самостоятельно без вреда для организма, то более крупные способны причинить человеку немало неудобств. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют не ограничиваться оказанием первой помощи, а обращаться в ближайший травмпункт. Восстановление после растяжения носит довольно длительный характер: не стоит ждать от своего организма ошеломляющих результатов всего через несколько дней. Правильно подобранный курс терапии поможет вернуться к привычному ритму жизни.

Растяжение связок

Частичный разрыв сухожилий, больше известный как растяжение связок, — это одна из самых распространенных спортивных травм, с ней сталкиваются представители любого вида спорта. Растяжение связок нуждается в правильном и своевременном лечении. Внимание нужно уделять также и укреплению связок, профилактике их растяжений.

Связки или сухожилия – это тканные тяжи, соединяющие мышцы и кости между собой, а также кости друг с другом, что обеспечивает суставам стабильность и строгую траекторию движений. К примеру, колено совершает только сгибание, разгибание, разгибание и незначительное вращение, но отведение его вправо или влево невозможно.

Чаще всего встречаются растяжения голеностопных, плечевых и коленных связок, а также пальцев. Лечение может занять от трех до пяти недель, а для полного восстановления понадобится около девяти недель. Чем тяже случай растяжения, тем более щепетильного и длительного лечения он потребует, может понадобиться и оперативное вмешательство.

Травма и ее механизм

Зачастую причиной растяжения сухожилий являются скручивающие движения в полусогнутом состоянии сустава. Частичный разрыв сухожилий лодыжки, например, часто встречается среди баскетболистов и футболистов в результате резкого вращательного движения. В таких видах спорта как бодибилдинг и пауэрлифтинг, подобные разрывы возникают из-за поднятия большой тяжести и резких движений, а анатомической причиной разрыва является недостаточная подготовка сухожильного аппарата.

Симптомы растяжений

Вид и тяжесть травмы зависят от степени разрыва сухожилия. Существует три степени разрыва.

Первая степень. Часть волокон сухожилий разорваны, но механическая целостность сохранилась и кровоизлияние отсутствует. Опухлость и отечность поврежденного сустава практически незаметны, поврежденность сустава проявляется лишь умеренной болью. Эта степень растяжения является наиболее распространенной. Продолжительность лечения составит одну-две недели.

Вторая степень. Разорвана большая часть волокон сухожилия, возможно, задета и капсула. Не исключено образование кровоподтека, припухания. Сустав ограничен в движении, при движении возникают ощущения весьма болезненные. В суставе может наблюдаться некая нестабильность (патологическая подвижность). Продолжительность лечения при таком случае составить 3-6 недель.

Третья степень. Происходит полный разрыв сухожилия. Возникает явно выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Во время нагрузочного теста сопротивление отсутствует, болевые ощущения ярко выражены. Лечение займет больше 6 недель. Не всегда возможно самостоятельное заживание. В таком случае неизбежна операция для восстановления целостности.

Боли после растяжения связок

Бывает, что вторая и третья степени растяжения вызывают осложнения, которые преследуют связки даже после полного восстановления. В поврежденном сухожилии могут образоваться небольшие узелки, которые и будут причиной постоянных трений в суставе и хронических воспалений. Так что, боль может преследовать вас даже после выздоровления.

Очередное осложнение – это разрыв нервов, проходящих через сухожилие. Если сухожилие неправильно срастется, может возникнуть хроническая боль и ощущения покалывания.

Спазм сосудов возникает довольно редко, как результат болевого шока, и снижает кровоток в поврежденной области, приводя к дистрофии тканей.

Причины повреждения связок.

Основная причина растяжения – это чрезмерное натяжение слоев соединительной ткани суставов, из-за чего они разрываются в слабых местах. При занятиях пауэрлифтингом больше всего риску подвергаются плечевые суставы, коленные суставы и поясница. Что касается бодибилдинга, то этот вид спорта включает в себя силовые упражнения, где задействованы все группы мышц. В этом виде спорта часто возникают травмы коленей и нижней части спины.

Вот перечень упражнений, при которых риск разрыва связок особенно высок:

— приседания с тяжелой штангой. Когда колено находится в согнутом положении, оно подвергается очень высокой нагрузке. Профилактикой растяжения может стать регулярная разминка, плавное выполнение упражнений с приседаниями, бинтовка коленей. Владельцам проблемных коленей можно разминаться с помощью машины Смита, она помогает разгружать эту область;

— становая тяга штанги. Это упражнение может привести к частичному разрыву поясничных связок. Порой эту травму сложно отличить от растяжения мышц спины, но в этом нет ничего страшного, потому что лечение обеих травм одинаковое;

— жим от плеч и жим лежа. В результате перенапряжения во время выполнения этих упражнений случается разрыв вращателя плеча;

— Жим штанги из положения от пола, подтягивания на турнике. Эти упражнения не очень удобны для рук и вынуждают нас выворачивать кисти. Это влечет за собой риск заработать травму предплечий и растянуть кистевой сустав.

Лечение и профилактика

Лечение растяжения первой степени можно проводить в домашних условиях, соблюдая следующие правила:

— Существуют специальные ортопедические повязки, именуемые суппорт. Они изготавливаются для определенного сустава: локтевого, плечевого, коленного, голеностопного. Суппорт защищает поврежденные суставы, обеспечивая беспрепятственное восстановление. Вместо суппорта возможно также использование эластичного бинта, если случай растяжения легкий. Это позволяет уменьшать отек, снижая подвижность сустава. Нельзя накладывать эластичный бинт слишком туго, ведь это сможет повлечь за собой нарушение венозного оттока. Перед сном обязательно снимайте бандаж. При более тяжелых травмах используют наложение лангет. Если случилось растяжение связок голеностопа, зачастую для эффективного лечения используют специальную обувь.

— Покой. Поврежденные сухожилия нуждаются в изоляции от подвижности и физической нагрузки. В течении 48-72 часов после получения травмы пораженному участку необходим покой. По истечению этого времени подвижность стоит увеличивать постепенно, разминая суставы, учитывая степень повреждения, поэтапно включать физические упражнения. Держать суставы в покое слишком долго тоже не стоит, так как это может стать причиной дистрофии мышц, возникшей в результате недостаточной подвижности. Главное, на что здесь стоит обратить внимание, — это боль. Если при увеличении нагрузки возникают болевые ощущения, ее следует снизить.

— Холод. Хорошо, если сразу после получения травмы есть возможность приложить лед, завернутый во влажное полотенце, на 15-20 минут. Благодаря холоду болевые ощущения притупляются, он уменьшает кровоподтек и подавляет воспаление. Лед стоит прикладывать каждые 2-3 часа в течении первых суток с момента появления травмы. Лед нужно прикладывать только в полотенце или специальном мешке. Следите, чтобы лед не оставался на пораженном участке длительное время, иначе можно заработать холодовой ожег.

— Высокое положение. Поврежденный сустав положено держать как можно выше, особенно при травме связок ног. Такие предметы как стулья, подушки и т.п., хорошо подойдут для фиксации пораженной конечности. Такое положение пораженного участка улучшает венозный отток, снижает отечность и притупляет боль.

— Добавки для суставов и связок. Такие добавки используются как во время лечения, так и для профилактики после.

Противопоказания

При лечении растянутых связок, в течении первых 72 часов, избегайте следующих факторов:

— Тепло. Сауна, баня, горячая ванна, горячие компрессы и т.п. могут замедлить выздоровление.

— Алкоголь. Как известно, алкоголь увеличивает отечность и кровоточивость, а также замедляет процесс заживления тканей.

— Чрезмерная подвижность. Если злоупотреблять физической нагрузкой в области растяжения, можно сделать только хуже и получить новое растяжение. Допускаются только специальные упражнения на этапе реабилитации, но не раньше.

— Массаж. Ничто так не увеличивает циркуляцию крови в организме, как массаж, а она, в свою очередь, может вызвать отечность на пораженном участке. Массаж допускается не раньше, чем начнется восстановительный период (реабилитация).

Восстановительное лечение

Квалифицированные специалисты не рекомендуют оставаться неподвижным слишком долго. При первой степени повреждения суставов реабилитационный период начинается уже через 48 часов с момента получения травмы. При второй степени повреждения реабилитационный период наступает через 3-4 дня. Чтобы разработать пораженные участки, начинайте включать разминочные упражнения постепенно, избегая болезненных ощущений во время их выполнения. Если вы не чувствуете дискомфорта, начинайте выполнять упражнение с весом, постепенно повышая его, дойдя таким образом до полного восстановления.

Более подробную информацию, касающуюся допускаемых физических нагрузок, вам обязан предоставить лечащий врач.

Ни в коем случае не начинайте нагружать поврежденные суставы раньше, чем сказал врач. В 2009 году были проведены исследования, которые показали, что наложение шины на 10 дней к поврежденному участку лодыжки привело к более быстрому выздоровлению, чем в тех случаях, когда люди снимали ее раньше времени, занимаясь самолечением.

В случае с полным разрывом сухожилий до момента его восстановления требуется длительная иммобилизация, это обеспечит прочность соединительных структур.

Не стоит забывать, что лечение растяжений всегда разное. Например, при частичном разрыве мышцы нуждаются в полной иммобилизации, которая будет более продолжительной по времени.

Фармакологическое лечение

Фармакологические средства являются неотъемлемой частью лечения и профилактики растяжений. В лечении принимают участие такие противовоспалительные средства как ибупрофен, кетанов или диклофелак. Эти препараты помогают унять боль, подавить процесс воспаления. Препараты данной группы не стоит использовать продолжительное время (не более одной недели), т.к. это может привести к побочным эффектам (таким как язва желудка или двенадцатиперстной кишки). Допускается использование мазей и кремов, содержащих эти средства.

На практике применяются также и комбинированные средства, включающие в себя опиоидные анальгетики (как правило, кодеин). Такие препараты быстро и эффективно устраняют болевые ощущения.

Растяжение связок — неполный разрыв определенных волокон связочного аппарата. Растяжение связок — не совсем корректный термин, поскольку происходит не их растяжение, а частичный разрыв или надрыв отдельных связочных волокон. В данном случае не нарушается двигательная активность анатомического сегмента и не наблюдается его обездвиживание.

Связочный аппарат — представляет собой плотные эластические волокна, которые стабилизируют сустав в правильном физиологическом положении. Чрезмерная нагрузка на суставы способна вызвать полный или частичный разрыв связок. В этом случае сила воздействия на них превышает их эластичность и прочность. Наиболее часто травмированию подвергаются локтевой и голеностопный, реже коленный суставы.

Подобные травмы часто происходят при спотыкании, падении, хождения по снегу, льду или по другой скользкой поверхности. Часто причиной травмы становится неудобная обувь на высоком каблуке, которая вызывает подворачивание ноги вовнутрь стопы.

Такой вид травмы часто наблюдается у спортсменов и связан со спецификой вида спорта. Так, чаще всего травмы связок голеностопного сустава развиваются у конькобежцев, лыжников и фигуристов. У метателей дисков и ядра, теннисистов, баскетболистов и волейболистов возникают травмы связок плечевого, локтевого и лучезапястного канала.

Факторами, которые провоцируют развитие травмы, являются:

• избыточный вес и ожирение;
• неудобная обувь на высоком каблуке и платформе;
• ранее перенесенные травмы;
• патологические изменения костной структуры (у пожилых людей);
• развитие артрита и артроза;
• инфекционные патологи;
• врожденные и приобретенные аномалии суставов (плоскостопие).

Симптомы растяжения связок

Поскольку связки пронизаны кровеносными сосудами и нервными окончаниями, то их частичный надрыв, а тем более полный разрыв вызывает сильную боль и моментальный отек мягких тканей. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, это зависит от степени повреждения, и могут появиться сразу после травмы или же на следующий день после нее.

Растяжение связок проявляется следующими симптомами:

• припухлость в области поврежденного сустава;
• образование гематом;
• гиперемия кожи;
• местное повышение температуры;
• ограничение подвижности сустава.

Часто бывает так, что человек не чувствует сильной боли в момент травмы, он может двигать суставом, опираться на него. Это явление обманчиво и способствует прогрессированию повреждения, поскольку разорванные или надорванные связки повреждаются еще больше.

Растяжение связок необходимо дифференцировать от вывиха, подвывиха и перелома. Вывих характеризуется смещением и разрывом связок, а суставные поверхности перестают полностью соприкасаться при полном вывихе и частично — при подвывихе. Перелом — достаточно сложное повреждение костной ткани, которое требует срочной коррекции.

Растяжение связок часто отождествляют с растяжением мышц. Различить их можно по симптомам: признаки растяжения связок характеризуются болевыми ощущениями, которые появляются сразу же после травмы. В этом случае речь идет о травмировании связок. Болевые ощущения, появляющиеся после физических упражнений на следующее утро или ночью, свидетельствуют о растяжении мышц.

Степени растяжения связок

Существуют три степени повреждения, которые определяю тяжесть травмы.

Первая степень

Данная степень является легкой и характеризуется незначительными болевыми ощущениями, которые не дестабилизируют сустав и не нарушают его подвижность. Остальные симптомы также выражены слабо и не требуют серьезного лечения. При первой степени поражения необходим покой и щадящий режим.

Вторая степень

Характеризуется умеренным надрывом фибрилл, но в некоторых случаях повреждается и капсула. Наблюдается сильная боль, образование гематом, нарастающая отечность. Функции сустава ограничены, поскольку при движении возникает резкая боль.

Третья степень

Самая тяжелая степень повреждения. Наблюдается полный разрыв сухожильной ткани, сильный отек, покраснение в зоне повреждения, обширные гематомы. Нарушены функции сустава, отмечается его нестабильность (наблюдается патологическая подвижность). Травмы третьей степени нуждаются в срочной хирургической коррекции, а восстановление после них длится около полугода.

Нередко в месте повреждения могут образоваться мелкие узелки в виде небольших жемчужин. В дальнейшем эти узелки соприкасаются с соседними тканями и вызывают воспаление сустава, что приводит к постоянным хроническим болям.

При полном разрыве связок также повреждаются и нервные волокна, что приводит к неприятным покалываниям в суставе. Также по причине сильных болевых ощущений возникает спазм сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и развития дегенеративно — дистрофических процессов в них.

Очень часто люди, получившие такую травму, не обращаются за квалифицированной медицинской помощью к врачу, а занимаются самолечением. А ведь нелеченная травма может обернуться серьезными последствиями. Поэтому необходимо знать, при наличии каких симптом нужна срочная медицинская помощь:

• сильная боль, которая препятствует полноценному функционированию сустава;
• чувство онемения, возникающее в поврежденном суставе;
• образование покраснения и гематомы значительных размеров;
• появление патологической подвижности;
• появление потрескивания при пальпации места повреждения;
• повышение температуры тела, которая сопровождается ознобом;
• потеря трудоспособности.

Первая помощь при растяжении связок

При оказании первой помощи надо учитывать, что дальнейшее лечение и восстановление зависит от того, насколько правильно была оказана доврачебная помощь. Итак, что делать при растяжении?

В первую очередь необходимо:

1. Ограничить двигательную активность суставу, обеспечить ему полный покой. Таким образом можно снизить болевой синдром и не усугубить дальнейшее развитие травмы.
2. Приложить грелку со льдом (или что есть под рукой) на поврежденную конечность. В качестве грелки может подойти полотенце смоченной в холодной воде, бутылка с водой из холодильника и пр. Холод предотвратит развитие гематомы, отека и покраснения. Поврежденную конечность необходимо надежно зафиксировать при помощи эластичного бинта или обыкновенного бинта. Если нет бинта под рукой то, в этом качестве может выступать полотенце, рубашка, кусок ткани, шарф.
3. Сделать пострадавшему обезболивающий укол или просто дать таблетку анальгетика.
4. Придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека мягких тканей.
5. Через два дня после травмы лед уже не надо прикладывать, наоборот необходимо прикладывать сухое тепло.

Если все пункты выполнены правильно, то пациент почувствует облегчение и уменьшение боли. Затем больного можно транспортировать в медучреждение или дождаться приезда скорой помощи. Симптомы зависят от объема и степени повреждения, возраста больного и состояния костной системы (наличие или отсутствие остеопении и остеопороза). Обычно восстановление происходит в течение 15 дней.

Нередко пострадавшие лечатся самостоятельно в домашних условиях и не обращаются за консультацией к врачу. А ведь в некоторых случаях без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. Несоблюдение лечебных рекомендаций, ранние и значительные нагрузки на поврежденную область могут привести к серьезным последствиям и непредвиденным осложнения.

Таким образом, домашнего лечения недостаточно:

• при повышении температуры тела;
• при возникновении сильной боли на поврежденном участке;
• при усилении болевого синдрома во время движения конечностью;
• если кожа на конечности поменяла цвет;
• если вновь появился отек и покраснение;
• если спустя несколько дней после травмы состояние больного ухудшилось.

При появлении вышеназванных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что нельзя делать при подозрении на повреждение связочного аппарата?

1. Первые два дня прикладывать на поврежденный участок теплые компрессы и греть травму. Согревать сустав, делать теплые ванночки и прикладывать сухое тепло можно только спустя 3- 5 дней.
2. Заниматься спортом и выполнять физическую работу через силу, это может спровоцировать полный разрыв связочного аппарата.
3. Растирать сустав и делать массаж в первые три дня после травмы. Растирания и массаж проводят только после полного излечения в восстановительный период.
4. Потреблять алкоголь, поскольку сосуды могут расшириться, кровообращение усилиться и через определенное время состояние больного ухудшиться.

Быстро устранить последствия травмы можно только при взаимном содействии врача и пациента, поскольку лечение проводится в комплексе, а сам пациент не способен самостоятельно подобрать правильное лечение. Проводить лечение только в домашних условиях и лечиться рецептами народной медицины очень самонадеянно и глупо, поскольку это может оттягивать выздоровление и способствовать развитию всевозможных осложнений.

Диагностика повреждений

Повреждение диагностируется на основе внешних проявлений, симптомов, визуального обследования. Для точности проводят инструментальные исследования:

• рентгенографическое исследование;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
• артроскопия (диагностика внутренней части сустава)

Рентгенографическое исследование не способно отразить состояние мягких тканей, однако оно поможет исключить переломы, которые имеют схожую симптоматику с растяжением, а иногда и сопровождают друг друга. Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы точно определить характер травмы. То есть необходимо определить произошел перелом, разрыв соединительной ткани или вывих.

При разрыве соединительной ткани надавливание на кость не вызывает болевых ощущений, а в случае переломов — они весьма значительны. Также при переломе в момент травмы слышен костный хруст, а не хлопок, как при надрыве соединительной ткани. Болевые ощущения не наблюдаются в ночное время, а также в состоянии покоя, поэтому человек способен полноценно отдыхать. При пальпации поврежденной зоны не слышна крепитация, а о грубой деформации сустава свидетельствует смещении отломков кости. При разрыве соединительной ткани деформация не такая грубая и формируется за счет отека мягких тканей.

При вывихе наблюдается укорочение конечности, деформация сустава, пружинящее сопротивление при попытке резких движений. Вывихи почти всегда сопровождаются повреждением связочного аппарата.

Лечение повреждения связочного аппарата

Лечение травмы осуществляют по трем направлением:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• массаж.

Медикаментозное лечение

Является обязательным при лечении травм средней и тяжелой степени. Для приема внутрь назначают препараты группы НПВП (диклофенак, индометацин, мелоксикам, ибупрофен).

Также применяют анестетики местного действия новокаин и лидокаин. Данные препараты существуют в форме спрея, который удобен для нанесения и применения. Если наблюдаются нестерпимые болевые ощущения, то проводят блокады с этим препаратами.

Очень эффективны согревающие мази для местного применения на основе пчелиного яда, змеиного яда и жгучего перца. Такие мази производят хороший согревающий эффект, улучшают кровообращение, купируют боль. Используют мази в реабилитационный период, после полного излечения. С этими препаратами надо быть внимательными, поскольку они вызывают сильную аллергию.

Рассасывающие гели и мази помогают быстро устранить гематомы и синяки, а также способствуют их размягчению и рассасыванию. Являются отличным профилактическим методом предотвращения тромбов. Мази использую только в том случае, если кровотечение полностью остановилось, а ткани восстановились.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо провести в первую неделю после травмы, если эти сроки опустить, то потом ее проводят спустя шесть недель. Это вызвано тем, что в течение шести недель в суставной полости скапливается много крови и жидкости, что будет препятствовать проведению вмешательства и способствовать развитию инфекции.

Вид оперативного вмешательства и способ его проведения зависит от степени тяжести травмы и ее локализации. В некоторых случаях проводят аутотрансплантацию. Для пересадки связок используют собственные (аутологичные) ткани пациента, взятые из другого органа. Очень популярен в последнее время метод артроскопии, то есть не выполняют масштабное вскрытие тканей для доступа к нужным связкам. После такой процедуры восстановительный период значительно сокращается.

Восстановительный период

Реабилитационный период позволяет вернуть подвижность конечностям, независимо от выбранного метода лечения. Восстановление проводят по трем направлениям.

Растяжение мышц | Симптомы растяжений

Растяжение мышц может возникнуть при резких движениях, при чрезмерных физических нагрузках на неразогретые, неразработанные мышцы. При растяжении происходят повреждения структуры мышечных волокон которые могут сопровождаться отеками и гематомами.

Болевые ощущения при движении и ходьбе, ограничение подвижности, прихрамывание — обычные признаки растяжений не только голеностопа .

Растяжение мышц | Лечение

Растяжение мышц — достаточно часто встречающаяся травма. Неприятная ситуация, повлекшая травматизацию, может случиться с человеком любого возраста, и не только во время занятий танцами и спортом, но и просто в бытовых условиях. Именно поэтому тактику лечения растяжений мышц необходимо знать каждому.

Существует три основных принципа лечения растяжений мышц:

1. Холод
2. Фиксация и поддержка повязкой
3. Покой

Остальные средства применяют в качестве вспомогательной терапии, направленной на скорейшее восстановление мышц и выздоровление пациента.

Как устранить боль при растяжении мышц

Обезболивание растяженных мышц

Лечение растяжений мышц начинают с обезболивания. Чтобы унять боль, к поврежденному месту можно приложить пузырь со льдом , или что-либо холодное — замороженные овощи, кубики льда, естественно, предварительно защитив кожу от переохлаждения тканью или полотенцем.

Ограничение нагрузки

После получения травмы необходимо полностью ограничить нагрузку на поврежденную мышцу сроком на 36-48 часов в зависимости от степени тяжести травмы. При этом травмированную конечность следует держать в приподнятом состоянии. После прохождения этого времени допускается щадящая нагрузка в малых дозах.

Непосредственно после травмы обязательно наложение эластичной повязки — это поможет снизить боль и расслабит поврежденную мышцу.

Применение противовоспалительных средств при растяжении мышц

Для уменьшения болевого синдрома возможно применение нестероидных противовоспалительных средств местного применения — диклофенак, кетопрофен, пироксикам и других. Они подавят асептическое воспаление, которое может возникнуть в поврежденной мышце и уменьшат боль.

Противосполительные крема на основе коллагена

Растяжение мышц — противосполительные крема на основе коллагена Крем Коллаген Ультра

В первые сутки после травмы уместно будет начать местное лечение растяжений с помощью кремов на основе коллагена — они не только снимут боль, но и восполнят баланс коллагена в организме, нормализуют состояние поврежденных мышц, хрящей и сухожилий.

Через 48 часов растяжение мышц, лечение которых было полноценным и адекватным в первые сутки после травмы, значительно уменьшается. Уже можно применять небольшие нагрузки на поврежденные мышцы, выполнять плавные и мягкие физические упражнения для того, чтобы размять их. Физические занятия полезно проводить во время горячих ванн — это усилит приток крови к поврежденной мышце и ускорит ее восстановление.

После травмы необходимы небольшие, но регулярные нагрузки. Если повреждена мышца нижней конечности, можно потихоньку нагружать больную ногу, использую ходьбу с тростью. Во время физических нагрузок рекомендуется надевать эластичную повязку.

В следующие 2 суток после травмы возможно применение физиотерапевтических методов лечения. Лечение растяжений обычно проводят с помощью электромиостимуляции, акупунктуры и других методов.

Лечение растяжений может длиться в течении от 1 до 6 недель. Наиболее эффективен комплексный подход с использованием методов официальной и народной медицины.

Навигация по записям

В организме человека много костей, которые могут соединяться неподвижно, полуподвижно и подвижно. Большинство движений нашего тела обеспечивается благодаря суставам. Эти образования одновременно и прочные, и - благодаря связкам - очень подвижные.

Довольно часто неудачное движение, падение могут привести к получению травмы. Давайте разберемся, каковы растяжения и вывиха. Обсудим, какая первая помощь должна быть оказана при таких повреждениях.

Что представляет собой растяжение?

Для людей, которые ведут активный образ жизни, такая травма не является редкостью. Достаточно одного неверного движения - и вот уже растяжение ограничивает подвижность. Связки человека, несмотря на свою прочность, все-таки под воздействием нагрузки способны растягиваться и повреждаться.

Под растяжением понимается травма, при которой происходит разрыв волокон соединительной ткани, из которых и состоят связки. Так как в них проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, то признаки растяжения практически сразу проявятся в виде боли и отека. Повреждение связок может быть различной степени, самым серьезным считается полный их разрыв.

Тяжесть также зависит от количества пострадавших волокон. Любые резкие движения, большая нагрузка могут привести к тому, что признаки растяжения сустава будут налицо. Такие травмы совсем не редкость у детей, спортсменов и тех, кто предпочитает вести активный образ жизни.

Что может спровоцировать растяжение связок

Связки представляют собой соединительную ткань, которая отвечает в суставах за их прочность и прикрепляет мышцы к костям. По своей структуре волокна довольно прочные и способны выдерживать большие нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность. Если имеет место неадекватное физическое воздействие, то признаки растяжения появляются тут как тут. Чаще всего такие травмы возникают:

• Если происходит механическое повреждение сустава.
• Имеет место чрезмерная физическая нагрузка.
• Длительное время суставы и связки подвергаются однотипной нагрузке.
• Резкие движения в суставе, которые превышают нормальную амплитуду.

Факторы, повышающие риск растяжения

В группе риска всегда находятся спортсмены. Несмотря на интенсивные и регулярные тренировки, связки не всегда выдерживают чрезмерные нагрузки. У детей связочный аппарат еще до конца не сформирован, поэтому их также можно отнести к данной группе. Есть еще некоторые факторы, которые повышают риск получения растяжения:

1. Если человек ведет малоактивный образ жизни, то любая усиленная физическая нагрузка может закончиться тем, что признаки растяжения связок не заставят себя долго ждать.
2. Многие, отправляясь в тренажерный зал или самостоятельно занимаясь, неправильно распределяют нагрузку при беге, прыжках, что чревато получением травмы.
3. Риск растяжения существенно снизится, если перед выполнением основной группы упражнений сделать хоть небольшую разминку.
4. Не стоит продолжать занятия, если чувствуется сильная усталость. В таких ситуациях координация может подвести, и любое неловкое движение приведет к растяжению.
5. С возрастом эластичность связок существенно снижается, поэтому частота таких травм возрастает.
6. Во второй половине беременности связочный аппарат уже готовится к предстоящим родам и становится излишне эластичным, что повышает риск растяжения при неловких движениях.

Из всего перечисленного становится понятно, что получить такую травму может практически каждый. Важно теперь вовремя распознать признаки растяжения связок и оказать первую помощь пострадавшему.

Виды растяжения связок

Растяжение связок может произойти практически в любом суставе, отсюда выделяют следующие виды подобных травм:

1. Растяжение в акромиально-ключичном суставе. Такое повреждение часто возникает, если человек падает или получает удар по верхушке сустава. Сразу чувствуется боль над наружным концом ключицы при движении руки поперек туловища.
2. Растяжение в грудинно-ключичном суставе может появиться, если упасть на вытянутую руку.
3. имеет место, если резко разогнуть кисть.
4. Травма коленного сустава также диагностируется довольно часто. Это может быть при прямом ударе или скручивании.
5. Повреждение связки крестообразной формы может произойти при сильном скручивании бедра при зафиксированной голени. В момент получения травмы создается такое ощущение, что колено «разваливается».
6. сустава. Часто случается, если подвернуть ногу или случайно приземлиться на ногу рядом стоящего человека.

Признаки растяжения при разных видах травм практически одинаковы, с ними и познакомимся далее.

Степени растяжения

Тяжесть растяжения может быть разной, отсюда выделяют несколько степеней:

1-я степень - самая легкая. Имеет место повреждение маленького участка связки. Пострадавший чувствует боль, но на движениях это не сказывается. Отек может вообще отсутствовать.

2-я степень - умеренная. Как правило, это частичный разрыв связок. В травмированной зоне чувствуется сильная боль, появляется отек и под кожей кровоизлияние.

Самая тяжелая степень - 3-я. Происходит полный разрыв связок, появляется сильная острая боль, большой отек, синяки. Если наблюдается то пострадавший не может даже наступить на ногу.

Признаки растяжения

При растяжении практически все пострадавшие отмечают появление боли. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в связках и кровеносных сосудов, поэтому появляется еще и припухлость.

Боль и отек - это первые признаки при растяжении, но есть и другие симптомы:

• Образование синяка, кровоизлияние в ткани.
• Поврежденное место опухает.
• Покраснение кожных покровов.
• Ограничивается двигательная активность.
• Если потрогать травмированное место, то чувствуется боль.
• Повышение температуры (не всегда).
• Гипертермия в месте повреждения.

Признаки ушиба, растяжения довольно похожи. В обоих случаях иногда бывает так, что пострадавший в первые моменты не чувствуют боли, поэтому продолжает двигаться дальше. Но это опасно тем, что только усиливается растяжение, так как подвижность сустава травмирует ткани.

Кроме растяжения, возможен разрыв связок, а это потребует уже совсем другой помощи и лечения. Кроме того, растяжения тоже довольно похожи, поэтому необходимо их суметь различить.

Проявления вывиха

При вывихе имеют место следующие явления:

• Разрыв связок.
• Смещение костей.
• Поверхности суставных костей перестают соприкасаться или делают это частично.
• Сустав меняет свою внешнюю форму.
• Нарушается двигательная функция.

Конечно, вывих и перелом - это более серьезные травмы, но первые проявления могут напоминать растяжение, поэтому необходимо как можно быстрее провести диагностику и начать эффективную терапию.

Признаки растяжения мышц

Кроме растяжения связок можно наблюдать такую же травму, но затрагивающую мышечные волокна. Если чрезмерно их натянуть или сократить, то налицо будут уже признаки растяжения мышц:

• Болевые ощущения в мышце при движении и прощупывании.
• Мышца отекает и становится припухшей.
• Возможно образование гематом.
• В месте повреждения появляется болезненное уплотнение.
• Нарушается полностью или частично функционирование мышцы.

Если травма имеет легкую степень, то через несколько дней она перестанет беспокоить. Более серьезные повреждения требуют вмешательства доктора.

Отличить растяжение мышц от растяжения связок можно по следующим признакам:

1. Если имеет место травма связок, то болевые ощущения появляются практически сразу или через короткий промежуток времени.
2. При растяжении мышц боль обычно появляется на следующий день.

Как помочь пострадавшему?

Итак, мы уже знаем, какие указывают на растяжение связок признаки. И первая помощь может быть оказана пострадавшему своевременно, что существенно снизит риск развития осложнений. Алгоритм действий будет следующим:

1. Травмированную конечность необходимо как можно быстрее обездвижить. Это поможет унять боль и снизит риск развития негативных реакций.
2. К месту травмы можно приложить холод - это снимет отек, уменьшит боль. В таких ситуациях в ход могут идти любые подручные средства, начиная от снега с улицы до куска замороженного мяса из морозилки.
3. Придать суставу естественное положение и наложить тугую повязку.
4. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство, чтобы снять болевой синдром.
5. Если появляются кровоподтеки, то конечности надо придать приподнятое положение, что предупредит рост отека.
6. Посетить доктора, чтобы исключить вывих и разрыв связок.

Если имеет место небольшое растяжение (признаки), и первая помощь оказана, то примерно через 5 дней симптомы начнут стихать, а трудоспособность полностью восстанавливается.

Табу при растяжении связок

Каждый также должен знать, чего нельзя делать при растяжении:

• Запрещено растирать травмированное место или греть его. Тепловые процедуры можно применять только через несколько дней после травмы для улучшения кровообращения, скорейшего рассасывания гематом.
• Нельзя принимать алкоголь в качестве болеутоляющего средства - это может усилить кровотечение, если такое имеется, и замедлит процесс восстановления тканей.
• Только полный покой поможет связкам быстрее восстановиться, если же продолжать тренироваться или работать через боль, то это может привести к развитию осложнений.

Срочно к врачу!

Если процесс заживления затягивается и наблюдаются ниже перечисленные симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

• Сильная боль, травмированной конечностью невозможно двигать.
• Чувствуется онемение в травмированном суставе или ниже.
• Место получения травмы сильно покраснело.
• Уже в прошлом были случаи повреждения суставов.
• Нарушена подвижность в суставе, чувствуется «треск».
• В течение нескольких дней улучшение не наступает.
• Повысилась температура тела.

Если один или несколько таких признаков имеют место быть, то придется вызывать врача.

Лечение растяжения

Терапевтические меры предусматривают следующее:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Инъекции противовоспалительных препаратов.
• Лечебная физкультура.
• Применение нестероидных противовоспалительных средств.

Если растяжение без разрыва связок, то хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Но не всегда есть возможность посещать такие кабинеты, поэтому при незначительном растяжении вполне подойдет давящая повязка. В последнее время становятся все популярнее ортопедические приспособления для иммобилизации, выполненные из натуральных или синтетических материалов.

В первые пару дней можно использовать охлаждающие компрессы, а потом переходить к согревающим. Хорошим подспорьем в лечении растяжения является использование мазей и гелей, например «Вольтарена», «Диклофенака». Они не только способствуют снижению отека, но и снимают боль.

После того как отечность спадет и боль исчезнет, можно начинать выполнение некоторых упражнений, которые помогут восстановить нормальную двигательную активность сустава.

Сильное растяжение иногда требует применения стероидных гормонов, например мазей с преднизолоном и гидрокортизоном. Такие препараты оказывают противовоспалительное воздействие, снимают боль и отечность тканей.

Если имеет место серьезная травма, то может потребоваться оперативное вмешательство для сшивания разорванных связок.

Терапия в домашних условиях

Если пострадавший не желает обращаться к врачу, то, как правило, приступают к домашним методам терапии. Первым делом накладывается повязка на ногу и делается обезболивающий укол. Можно для этих целей использовать «Диклофенак», «Кетанов».

Лечение в домашних условиях сводится к использованию мазей, компрессов, которые помогают снять отек, избавиться от боли. Можно порекомендовать такой рецепт домашнего средства:

1. Одну картофелину и луковицу натереть на терке.
2. Измельчить лист капусты.
3. Развести столовую ложку глины простоквашей.
4. Соединить все компоненты и сделать компресс на ночь.

Можно использовать и другой рецепт:

1. 10 зубчиков чеснока измельчить и залить 0,5 л яблочного уксуса или 100 мл водки.
2. Оставить настаиваться на 2 недели в темном месте.
3. Через 14 дней профильтровать и добавить 20 капель масла эвкалипта.
4. Состав можно использовать для компресса.

Если травма незначительная, то, скорее всего, такие методы окажут действенное воздействие, и симптомы растяжения в скором времени перестанут беспокоить.

Не стоит игнорировать даже небольшие травмы: без соответствующего лечения возможно развитие осложнений, а это уже потребует более серьезной терапии.