Будучи беременной, каждая женщина интересуется, какие лекарственные препараты стоит принимать, а от каких следует отказаться. В качестве примера рассмотрим такой популярный сегодня медикамент, как Нимесил.

Нимесил от чего помогает?

Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), имеющим явно выраженный обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Основными показаниями к его применению являются:

• болевой синдром, к которому относятся зубная и головная боль, послеперационные боли и т.д.;
• болезни опорно-двигательного аппарата, имеющие воспалительную природу (артриты, артрозы, радикулиты и др.);
• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• травматические заболевания, которые имеют инфекционно-воспалительную природу;
• проблемы по гинекологической и урологической части.

Состав

Основное действующее вещество лекарства - нимесулид, который в отличие от большинства НПВП не подавляет действие ферментов, необходимых для защиты желудочно-кишечного тракта от всевозможных механических и химических повреждений.

К дополнительным компонентам, входящим в состав, относятся мальтодекстрин, лимонная кислота, сахароза, искусственный ароматизатор с апельсиновым вкусом и кетомакрогол 1000.

Нимесил инструкция по применению порошок как разводить?

Как следует из инструкции по применению препарата, пакетик необходимо растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. После высыпания порошка в воду, смесь следует тщательно размешать до однородной консистенции. Поскольку лекарство не подлежит длительному хранению, то выпить его нужно сразу после размешивания.

Лекарство при простуде от температуры

Так как простудные заболевания обычно сопровождаются не только значительным повышением температуры, но и сильной головной болью, а также появлением болевых ощущений в мышцах и суставах, то Нимесил может оказаться как раз тем средством, которое поможет максимально быстро вылечиться от недуга.

К очевидным плюсам Нимесила следует отнести его хорошую всасываемость, длительность действия (6 - 8 часов), а также минимальный вред здоровью при его длительном применении.

При месячных

Нимесил можно использовать и при сильных менструальных болях, которые достаточно часто преследуют женщин в первые дни месячных. Причем принимать препарат можно как в виде порошка, так и в таблетках.

Способ применения при грудном вскармливании

Как и большинство медикаментов класса НПВП, Нимесил нежелательно принимать не только во время беременности, но и при грудном вскармливании. Единственно возможный вариант - снижение принимаемой дозы, ххотя и этот способ отвергается большинством специалистов.

Сколько раз можно пить в день?

Максимальная длительность лечения составляет 15 дней. Рекомендуемая суточная доза Нимесила - 1 пакетик два раза в сутки после приема пищи.

Можно ли давать детям: со сколько лет?
Согласно инструкции, минимальный возраст ребенка, при котором ему разрешается принимать Нимесил, составляет 12 лет. При этом некоторые врачи рекомендуют воздержаться от приема препарата до достижения совершеннолетия.

Пропорции для детей

Дети, достигшие 12-летнего возраста могут принимать порошок также, как взрослые, а именно по 1 пакетику два раза в день после еды.

Нимесил при беременности

Как уже упоминалось, Нимесил противопоказан на любых стадиях беременности. Это связано с тем, что лекарство может негативно повлиять как на саму беременность, так и на развитие плода.

Показания по применению

В некоторых случаях врачи все же назначают прием Нимесила во время беременности. Для уменьшения рисков возникновения различных заболеваний и патологий препарат назначается в меньших дозах и всего на несколько дней.

Через сколько начинает действовать: отзывы

Как свидетельствуют большинство отзывов, действие препарата начинает ощущаться уже через 40 - 50 минут после его приема. Действие Нимесила обычно составляет около 8 часов, так что обезболивающий и жаропонижающий эффект от него достаточно высок.

Нимесил аналоги дешевле

В определенных случаях Нимесил может оказаться достаточно дорогим, а такое может негативно сказаться на семейном бюджете. К более дешевым, но не менее эффективным аналогам относятся Нимулид, Найз, Апонил. Но в любом случае, перед выбором препарата в обязательном порядке необходима консультация со специалистом, который и даст добро на использование конкретного лекарства.

Фармакодинамика. Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметаносульфонанилид) — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.
Фармакокинетика. Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.
Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2-6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1-3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Показания к применению препарата Нимесил

Острый болевой синдром. Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом. Первичная дисменорея.

Применение препарата Нимесил

Нимесил назначают после тщательной оценки соотношения польза/риск. Применяют минимальную эффективную дозу на протяжении наиболее краткого времени для ослабления побочных эффектов. Максимальная продолжительность курса лечения Нимесилом — 15 сут.
Взрослые и лица пожилого возраста : 1 пакетик по 100 мг 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг). Дети в возрасте старше 12 лет : коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек : для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Содержимое порционных пакетиков высыпают в стакан, растворяют водой и принимают внутрь после еды.

Противопоказания к применению препарата Нимесил

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Гепатотоксическая реакция на нимесулид в анамнезе. Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие пептические язвы или желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или другие состояния, сопровождающиеся кровотечением. Значительное нарушение свертываемости крови. Сердечная недостаточность тяжелой степени. Тяжелая почечная недостаточность. Печеночная недостаточность. Детям в возрасте младше 12 лет. В III триместр беременности и период кормления грудью. Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Побочные эффекты препарата Нимесил

Частота побочных эффектов классифицируется таким образом: очень часто (≤1/10); часто (1/100 и ≤1/10); иногда (1/1000 и ≤1/100); редко (1/10 000 и ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000), в том числе частные случаи.

• Редко Анемия, эозинофилия .
• Очень редко Тромбоцитопения , панцитопения, пурпура.

Со стороны иммунной системы:

• Редко Повышенная чувствительность
• Очень редко Анафилаксия

Нарушения обмена веществ и метаболизма:

• Редко Гиперкалиемия

Психические нарушения:

• Редко Ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения

Со стороны нервной системы:

• Иногда Головокружение
• Очень редко Головная боль , сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

• Редко Нечеткость зрения
• Очень редко Нарушение зрения

Со стороны органа слуха и равновесия:

• Очень редкоГоловокружение

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Иногда Гипертензия
• Редко Тахикардия, геморрагии, лабильность АД, приливы

Со стороны дыхательной системы:

• Иногда Одышка
• Очень редко БА, бронхоспазм

Со стороны ЖКТ:

• Часто Диарея, тошнота, рвота
• ИногдаЗапор, метеоризм, гастрит
• Очень редко Боль в животе, диспепсия, стоматит, окрашивание кала в черный цвет (мелена), желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Со стороны печени и желчевыводящей системы:

• Очень редко Гепатит, фульминантный гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз

Со стороны кожи и придатков:

• Иногда Зуд, кожная сыпь, повышенная потливость
• Редко Эритема, дерматит
• Очень редко Крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

• Редко Дизурия , гематурия , задержка мочеиспускания.
• Очень редко Почечная недостаточность, олигурия , интерстициальный нефрит

Общие нарушения:

• Иногда Отеки
• Редко Слабость, астения
• Очень редко Гипотермия

Данные лабораторных исследований:

• Часто Повышение уровня печеночных трансаминаз.

Особые указания по применению препарата Нимесил

Риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков.
Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ (артериальная гипертензия) и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью.
Препарат может вызывать сонливость или головокружение . Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов , поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах.
Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией.
Период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется назначать нимесулид женщинам, планирующим беременность. Пациенткам, у которых беременность протекает с осложнениями или женщинам, которые проходят обследование по поводу бесплодия, не следует принимать нимесулид. Во время кормления грудью применять нимесулид не рекомендуется.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с точными механизмами. Исследования влияния нимесулида на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. Если при применении нимесулида возникает головокружение или сонливость, следует отказаться от подобных видов деятельности.

Взаимодействия препарата Нимесил

У пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.
При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено. Следует соблюдать осторожность, если нимесулид назначается меньше чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в плазме крови и усиление его токсичности. При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Передозировка препарата Нимесил, симптомы и лечение

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ (артериальная гипертензия), ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко.
Лечение : симптоматическое; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но принимая во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), маловероятно, что диализ окажется эффективным. Показано промывание желудка, применение активированного угля.

Условия хранения препарата Нимесил

В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Список аптек, где можно купить Нимесил:

• Санкт-Петербург

Нимесил относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Имеет ярко выраженные анальгезирующие свойства. Применяется для устранения в организме патологических воспалительных процессов, устранения сопутствующего им болевого синдрома.

Форма выпуска, состав

Препарат Нимесил выпускается в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии, которая предназначена для приема внутрь. Он имеет светло-зеленый цвет, крупную зернистость и апельсиновый запах. Основным действующим компонентом медикамента является нимесулид, его содержание в 1 пакетике порошка составляет 100 мг. Также препарат содержит дополнительные соединения, к которым относятся:

• Сахароза.
• Апельсиновый ароматизатор.
• Кетомакрогол.
• Безводная лимонная кислота.
• Мальтодекстрин.

Порошок Нимесил расфасован в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 г. Картонная пачка содержит 9, 15 или 30 пакетиков.

Фармакологическое действие

Главным действующим веществом Нимесила выступает нимесулид, относящийся сульфонамидам. Данное вещество подавляет в организме активность циклооксигеназы-2, фермента, отвечающего за выработку простагландинов, которые синтезируются при развитии патологических процессов. Снижение количества синтезируемых простагландинов, в результате воздействия нимеслина, способствует уменьшению раздражения нервных окончаний в области развития воспаления, что, в свою очередь и приводит к исчезновению болевых ощущений.

После попадания в организм препарат начинает активно действовать. Он легко всасывается из желудка и кишечника, проникает в кровь, связываясь с белками плазмы. Наибольшее количество активного вещества в крови наблюдается примерно через 2-3 часа после приема лекарства. Основные метаболические процессы проходят в печени, а возникшие неактивные продукты выводятся в течение 6 часов (период полувыведения).

Согласно результатам исследований, повторный прием лекарства на вызывает кумуляции.

Показания к применению Нимесила

Нимесил назначают при:

• болевых синдромах различного происхождения (головной, зубной, менструальной боли, последствии травм, боли послеоперационного периода, боли от ревматизма и др.);
• инфекционно-воспалительных заболеваниях (травматических и послеоперационных воспалениях)
• дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (артритах, остеоартрозах, остеохондрозах, бурсите, радикулите, ревматизме и др.);
• урологических, гинекологических и сосудистых заболеваниях;
• болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела.

Данное средство уместно как при длительной лечебной терапии, так и для притупления сильных болевых синдромов.

Противопоказания

Прежде чем принимать медикамент, необходимо проесть указанные производителем противопоказания. В частности, запрещается принимать его при таких ситуациях:

• Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.
• Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
• Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
• Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).
• Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
• Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
• Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.
• Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
• Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
• Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
• Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
• Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
• Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность в тяжелой степени;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Заболевание печени в острой фазе;
• Печеночная недостаточность;
• Дети до 12 лет;
• Беременность, лактация;
• Наркозависимость, алкоголизм.

С осторожностью назначается при следующих патологиях и факторах:

• сердечная недостаточность любой степени;
• артериальная гипертензия тяжелой формы;
• сахарный диабет 2го типа;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• недостаточность сахарозы-изомальтозы;
• дис- или гиперлипидемия;
• цереброваскулярные патологии;
• тяжелые соматические болезни;
• заболевания артерий (периферических);
• инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
• клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
• длительное лечение НПВС;
• пожилой возраст;
• курение.

Побочные действия

Прежде чем использовать медикамент, крайне важно ознакомиться с представленным производителем перечнем вероятных побочных эффектов:

• повышение уровня калия в крови;
• легкую общую слабость, снижение температуры тела;
• анемия, тромбоцитопения;
• проблемы с мочеиспусканием, развитие почечной недостаточности;
• потливость, различного характера сыпь на коже, дерматит, эритема, нефротический отек;
• нарушения нормального функционирования печени (в частности – синтеза определенных ферментов);
• головную боль и головокружение, беспричинный страз, апатию, сонливость;
• нарушение зрения;
• одышку, приступы кашля;
• нарушение работы ЖКТ, возникновение кровотечения, язву;
• повышение давления.

Для того, чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, правильнее всего будет минимизировать принимаемую дозу лекарства, и максимально сократить длительность курса лечения ним.

Как разводить порошок Нимесил — инструкция по применению

Согласно инструкции, порошок Нимесил предназначен для приготовления суспензии, которая принимается внутрь.

Один пакетик растворяют в 1 стакане воды объемом 100 мл. Приготовленная суспензия должна сразу же применяться, она не подлежит хранению. Средняя терапевтическая дозировка составляет 100 мг нимесулида (1 пакетик) 2 раза в день.

Максимальная длительность курса терапии порошком Нимесил не должна превышать 15-ти дней. Коррекция дозировки для подростков старше 12 лет, пожилых людей, а также пациентов с сопутствующей нетяжелой почечной недостаточностью обычно не требуется.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: сонливость, апатия, тошнота и рвота, болезненность в эпигастральной области, возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях отмечается повышение артериального давления, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание вплоть до комы и развиваются прочие анафилактоидные реакции.

При вовремя начатой симптоматической терапии все явления обратимы.

При беременности и лактации

Нимесил запрещается принимать беременным, независимо от триместра. Точно также не рекомендуется употреблять медикамент во время лактации. Если женщина вынуждена принять Нимесил, ей следует на время прекратить кормление грудью – до полного выведения продуктов полураспада нимесулида из организма.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект лекарственных средств, которые применяются для уменьшения свертываемости крови. Также Нимесил может повысить эффект фуросемида. При одновременном приеме Нимесила и метотрексата могут обостриться побочные эффекты. Нимесулид быстро связывается с белками плазмы, поэтому лица, которых лечат сульфаниламидами и гидантоином, должны находиться под пристальным контролем врачей. Препарат усиливает воздействие циклоспорина на почки. Если же Нимесил использовать одновременно с препаратами лития, то концентрация в плазме лития повысится.

Лечение при помощи Нимесила требует осторожности, если в комплексе с ним используются препараты от давления, мочегонные средства или же другие противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Особые указания

По инструкции Нимесила при наличии у пациента риска возникновения язвы, желудочно-кишечных кровотечений, а также при одновременном лечении препаратами из указанных выше, терапию Нимесилом начинают с наименьшей дозы, наблюдая за состоянием пациента. При малейших побочных или нежелательных реакциях лечение прекращают.

1. В составе Нимесила имеется сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом: в 1 пакетике 0.15-0.18 ХЕ.
2. При возникновении ОРВИ и простудных явлений во время терапии Нимесилом лечение прекращают.
3. Следует соблюдать осторожность в период лечения Нимесилом при вождении автомобиля и точных, опасных работах.

Нимесил цена

Средняя стоимость упаковки порошка Нимесил, содержащей 30 пакетиков, в аптеках Москвы варьирует в пределах 690-710 рублей.

Аналоги

Аналогичными по составу, с действующим веществом нимесулид, являются следующие лекарственные средства: Немулекс, Актасулид, Апонил, Амеолин, Аулин, Нимесулид, Нимулид, Сулайдин и др. Некоторые из них имеют в разы меньшую стоимость при одинаковой эффективности с Нимесилом.

Отличие гранул для приготовления суспензии от таблеток (более дешевых) лишь в том, что эффект наступает немного быстрее, за счет более быстрого всасывания суспензии, а эффективность остается такой же.

Торговое патентованное название препарата: Нимесил ®

Международное непатентованное название (МИН): нимесулид

Лекарственная форма : гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав:

В 1 пакете содержится:
Действующее вещество: нимесулид 100 мг;
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Описание: светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Код ATX: М01АХ17

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы - 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29 %). Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания к применению

• Лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендениты, бурситы; зубная боль);
• Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
• Альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата.
• Гиперергические реакции (в анамнезе) например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе нимесулида. Гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе).
• Сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения. Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
• Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
• Тяжелые нарушения свертывания крови.
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени.
• Дети в возрасте до 12 лет.
• Беременность и период лактации.
• Алкоголизм, наркозависимость.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Решение о назначении препарата Нимесил ® должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.

Способ применения и дозы

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в день. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил ® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использо­вать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко - анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.

Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения со стороны органов чувств: редко - нечеткое зрение.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».

Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Прочие: редко - гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5 %). Показан контроль функции почек и печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамические взаимодействия:

Глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетин: увеличивают риск возникновения желудочно- кишечного кровотечения.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики

НПВП могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "Концентрация - время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина И. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом. Нимесил ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил ® , лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил ® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения. Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист. Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил ® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил ® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно. В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил ® не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы- галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил ® прием препарата должен быть прекращен. Не следует применять Нимесил ® одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе в риске возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил ® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил ® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Нимесил ® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил ® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг.

По 2 г гранулята в трехслойные пакеты (бумага/ алюминий/ полиэтилен).

По 9,15 или 30 пакетов с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Список Б.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек

По рецепту врача.

Заявитель/производитель:

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия, произведено «Лабораторное Менарини С.А.», Испания
Дистрибьютор: Берлин - Хеми /Менарини Фарма ГмбХ Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия
Адрес для предъявления претензий: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31 , стр. Б

Среди большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов, предлагаемых фармацевтической промышленностью, широко известен потребителям нимесил. Как принимать нимесил взрослым и детям, какую форму лекарства выбрать, чтобы получить быстрый и эффективный результат, и нужно ли назначение врача?

Что такое нимесил?

Нимесил – средство из разряда нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие.

В основе препарата работает сульфаниламид, обладающий противомикробной активностью, поэтому показаниями к назначению нимесила являются боль и воспаление.

От чего помогает нимесил

• Инфекционные воспаления;
• Дегенеративные и воспалительные изменения в опорно-двигательном аппарате, сопровождающиеся болевыми ощущениями, скованностью движений;
• Гинекологические воспалительные заболевания;
• Патологии сосудов;
• Урологические заболевания;
• Повышенная температура тела, лихорадочные состояния.

К заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеохондроз, подагра, бурсит, ревматизм, радикулит, артрит.

В гинекологии нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе, нимесил, применяются . В качестве экстренной меры до посещения стоматолога препарат показан от зубной боли и воспаления. Кроме того, нимесил активно используется в послеоперационном периоде, при травмах, переломах.

Форма выпуска лекарственного препарата

Нимесил выпускают в гранулах, расфасованных в трехслойные пакетики (бумага, алюминиевая фольга, полиэтиленовая пленка), препятствующие попаданию воды и порче лекарства.

Групповая упаковка, картонная коробка с листком-вкладышем, содержит 9, 15, 30 пакетов.

Как разводить и пить лекарство

Каждый пакетик содержит 100 мг действующего вещества. Инструкция указывает, что суточная доза равняется 2 пакетикам, 200 мг нимесила.

Содержимое пакетика растворяют в стакане теплой воды и пьют утром и вечером после еды. Длительность курса не должна превышать двух недель, чтобы свести к минимуму развитие побочных эффектов.

Минимальный возраст для лечения нимесилом – 12 лет. В некоторых случаях делаются исключения и препарат назначается детям младшего возраста, но только под контролем врача, разово для устранения острого болевого синдрома или в тех случаях, когда польза от лечения перевешивает потенциальный вред для организма.

Противопоказания

Список противопоказаний достаточно стандартен:

1. Индивидуальная непереносимость нимесила и веществ, входящих в состав обезболивающего;
2. Анафилактические воспалительные процессы, возникавшие ранее в ответ на прием нестероидных препаратов (не обязательно нимесила). Сюда относятся крапивница, риниты, бронхоспазмы;
3. Нарушения со стороны печени, проявлявшиеся ранее в ответ на прием препарата;
4. Одновременный, даже разовый, прием нимесила с другими НПВС;
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта в острой фазе;
6. Период реабилитации после оперативных вмешательств на сердце, аортокоронарного шунтирования;
7. Бронхиальная астма, полипы носа и околоносовых пазух, сочетание обоих заболеваний;
8. Склонность к кровотечениям, повышенная проницаемость сосудов, особенно – сосудов головного мозга;
9. Нарушения свертываемости крови;
10. Сердечная недостаточность;
11. Почечная, печеночная недостаточность, заболевания печени;
12. Беременность и кормление грудью;
13. Алкогольная и наркотическая зависимость;
14. Детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью и под контролем врача назначают нимесил людям, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями сосудов, имеющим в анамнезе язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки, соматические заболевания. Препарат не рекомендуется принимать людям пожилого возраста.

Беременность и кормление грудью

Во время вынашивания ребенка нимесил, как и другие лекарственные средства этой группы, подавляют синтез простогландинов, что может отрицательным образом повлиять на протекание беременности. Возрастает риск маточных кровотечений, развития патологий со стороны кровеносной системы плода.

При планировании беременности принимать нимесил так же не рекомендуется.

Применение нимесила с другими лекарственными средствами

• Одновременный прием с глюкокортикостероидами значительно повышает риск развития желудочных и кишечных кровотечений, развития язвенной болезни;
• Аналогично повышают риск внутренних кровотечений противотромбические лекарственные средства, назначаемые вместе с нимесилом;
• Значительно усиливается действие препаратов-антикоагулянтов (разжижающих кровь средств);
• Нимесил снижает и замедляет работу . Под особым контролем должны находиться пациенты, имеющие почечную или сердечную недостаточность;
• Нестероиидные противовоспалительные препараты снижают действие антигипертензивных лекарств;
• Одновременный прием с препаратами лития повышает количество последнего в плазме крови и приводит к риску токсического поражения. Необходимо контролировать концентрацию лития в крови.

Побочные эффекты

Появление побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарата в малой дозе и короткое время.

• Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно, связанные с внутренними кровотечениями;
• Обострение хронических заболеваний почек, поскольку препарат частично эвакуируется с мочой;
• Нарушения со стороны печени (тошнота, рвота, пожелтение и зуд кожи, темная окраска мочи, боль в правом подреберье);
• Отеки и задержка жидкости (при гипертонии и склонности к повышению артериального давления);
• Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете;
• Кожные аллергические реакции.

При возникновении нежелательных симптомов прием нимесила следует немедленно прекратить. Из-за недостаточного количества исследований о связи приема препарата и снижении внимания, в период лечения нужно быть осторожным за рулем, а так же при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания, реакции.

Для чего нужен нимесил

При простуде

Как и прочие противовоспалительные препараты, нимесил оказывает жаропонижающее действие (нормализует температуру тела), купирует мышечные боли, облегчает кашель и насморк, подавляет воспалительные процессы.

При зубной боли

Нимесил быстро и эффективно снимает зубную боль, облегчает состояние при флюсах и воспалительных процесса в ротовой полости, в том числе, сопровождающиеся повышением температуры тела. Рекомендуется разовый прием лекарственного средства с дальнейшим посещением стоматолога и оказанием профессионального лечения. Длительный прием препарата, как средства для лечения зубной боли, запрещается в связи с риском возникновения побочных эффектов. Даже при облегчении состояния нужен визит к врачу.

При воспалении суставов

Нимесил часто включается в состав комплексной терапии при воспалительных дегенеративных изменениях в суставах – , артрозах, . Препарат помогает добиться устранения симптомов острого периода и перейти к дальнейшему лечению. Дозировку и длительность приема регулирует врач, опираясь на общее состояние больного, анамнез и возраст. Самостоятельное лечение не рекомендовано, особенно пожилым людям.

Аналоги препарата

Апонил – препарат для перорального приема

Каждая таблетка содержит 100 мг нимесулида. Быстро адсорбируется в желудке, пиковая концентрация наблюдается спустя 1-2 часа после приема.

В организме не накапливается, основной метаболизм происходит в печени, выводится почками и кишечником. Показан при зубной и головной боли, болевых ощущениях в мышцах, суставах, в том числе, после травм, операций, длительных физических нагрузок.

Принимается дважды в сутки, после еды, . Между приемами лекарства должно пройти не менее 8 часов. Назначается пациентам, старше 12 лет, перечень ограничений и противопоказаний аналогичен нимесилу.

Строго запрещен в последнем триместре беременности, в остальном периоде решение о целесообразности назначения апонила должен принимать врач.

Найз –таблетки, суспензия, диспергируемые таблетки, гель

Суточная доза, 200 мг действующего вещества, может быть, при необходимости увеличена вдвое. Диспергируемые таблетки при размешивании в воде образуют суспензию.

Суспензия (как лекарственная форма) и диспергируемые таблетки назначаются детям с 3 лет (3-5 мг на 1 кг веса ребенка). Гель наносят на кожу в местах локализации боли, осторожно втирая, 3-4 раза в сутки, не более 10 дней подряд.

Найсулид – порошок для приготовления суспензии

Пакетик растворяют в ½ ст. воды, получившаяся суспензия имеет аромат и вкус лимона. Показан при острой боли и первичной дисменорее, прием дважды в сутки, утром и вечером, по 1 пакетику препарата.

Препарат принимают после еды. Гель наносят локально для снятия боли при миалгии, воспалениях суставов, после травм и растяжений. Гель наносят плавными движениями, использовать повязку поверх аппликации не рекомендуется.

Многочисленные медицинские исследования и отзывы свидетельствуют о высокой эффективности нимесила и его аналогов при боли различной этиологии, тем не менее, самолечение не рекомендуется, в каждом конкретном случае препарат назначает врач, учитывая состояние и анамнез пациента. Особенно осторожно к назначению должны относиться пожилые люди и беременные женщины.

В педиатрии нимесил, как правило, не применяется.