Наименование:

Лирика (Lyrica)

Фармакологическое действие:

Лирика – препарат, обладающий противоэпилептической и противосудорожной активностью. Активным компонентом препарата является прегабалин – алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты, однако, несмотря на структурное сходство молекул, прегабалин не обладает свойственной гамма-аминомасляной кислоте активностью. Прегабалин не оказывает ни прямого, ни опосредованного ГАМК-ергического действия. Механизм действия препарата основан на его способности связываться с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов (кальциевыми каналами N- и P/O-типа), вследствие чего отмечается снижение транспорта кальция в клетки нейронов в ответ на потенциал действия. Для препарата характерна высокая степень сродства к альфа-2-дельта протеину, находящемуся в тканях центральной нервной системы. Применение препарата приводит к снижению высвобождения нейротрансмиттеров боли (в том числе глутамата, норадреналина и субстанции Р) в синаптическую щель при возбуждении нейронов. Вследствие таких изменений под действием препарата избирательно подавляется проведение импульса, следует отметить, что препарат Лирика подавляет возбудимость сети нейронов только при патологических состояниях.

Препарат оказывает обезболивающее действие при болях нейропатической этиологии и постоперационном болевом синдроме, в том числе при таких состояниях, как гиперальгезия и алодиния.

Препарат в терапевтической дозе хорошо переносится пациентами, в ходе исследований было отмечено отсутствие тератогенного действия при применении препарата в дозах, в 2 раза превышающих терапевтические. В результате ряда исследований было отмечено отсутствие канцерогенного и генотоксического действия прегабалина.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1 час после перорального приема препарата. При повторном применении препарата Лирика время достижения максимальной плазменной концентрации активного вещества не изменяется. Биодоступность препарата не зависит от принятой дозы и составляет около 90 %. При повторном применении препарата равновесные концентрации прегабалина достигаются в течение 24-48 часов. Прием пищи снижает скорость и степень абсорбции прегабалина, так при одновременном приеме препарата с пищей время достижения пика активного вещества в плазме увеличивается на 2,5 часа, а максимальные плазменные концентрации препарата снижаются на 25-30 % (в сравнении с данными, полученными после приема препарата натощак). Следует отметить, что прием пищи не оказывает клинически значимого действия на объем абсорбции.

Для препарата не характерно связывание с белками плазмы. Прегабалин хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, а также выделяется с грудным молоком.

Незначительная часть препарата (менее 1 %) метаболизируется с образованием N-метилированного соединения. Выводится препарат в неизменном виде с мочой. Около 1 % препарата выводится с мочой в виде метаболита. Период полувыведения препарата равен 6,3 часа. Следует отметить, что клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина.

У пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, и пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, показатели фармакокинетики аналогичны таковым у здоровых добровольцев.

У пациентов, страдающих нарушением функции почек, необходима коррекция дозы. Снижение клиренса прегабалина у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, прямо пропорционально снижению клиренса креатинина. Пациентам со сниженным клиренсом креатинина необходимо уменьшение дозы препарата Лирика, а пациентам, находящимся на гемодиализе, после проведения сеанса гемодиализа необходимо увеличивать дозу прегабалина (спустя 4 часа гемодиализа из плазмы крови выводится около 50 % от принятой дозы препарата).

Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, коррекция дозы препарата обычно не требуется, так как прегабалин в незначительных количествах подвергается метаболизму, и нарушение функции печени не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата.

У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса креатинина и прегабалина, рекомендуется корректировать дозы препарата Лирика у пациентов с возрастными нарушениями функции почек.

Показания к применению:

Препарат применяется для купирования болевого синдрома у пациентов, страдающих фибромиалгиями и болью нейропатической этиологии.

Кроме того, препарат применяют для лечения пациентов с генерализованными тревожными расстройствами и эпилепсией. У пациентов, страдающих эпилепсией, препарат Лирика применяют в качестве средства дополнительной терапии частичных (парциальных) припадков, в том числе парциальных припадков, которые сопровождаются вторичной генерализацией.

Методика применения:

Препарат принимают перорально, капсулу рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.

Взрослым пациентам, страдающим нейропатической болью, обычно назначают препарат в начальной дозе 75 мг 2 раза в день. В случае необходимости дозу постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день (данная доза является оптимальной для большинства пациентов с болями нейропатической этиологии). Некоторым пациентам в зависимости от индивидуальной чувствительности к прегабалину и тяжести заболевания необходимы более высокие дозы препарата. В таком случае дозу вначале постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день, далее доза может быть увеличена до 300 мг препарата 2 раза в день (между каждым увеличением дозы необходимо соблюдать интервал не менее 7 дней).

Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг.

Терапевтический эффект развивается в течение недели после начала применения препарата. Длительность курса лечения определяет лечащий врач. После окончания курса лечения отмену препарата производят, постепенно снижая дозу на протяжении не менее 7 дней.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет, страдающим эпилепсией, обычно назначают препарат в начальной дозе 75 мг 2 раза в день. Спустя неделю после начала терапии в случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 150 мг 2 раза в день. Дальнейшее повышение дозы в случае необходимости проводят спустя 7 дней после предыдущего повышения дозы.

Максимальная суточная доза препарата 600 мг.

Длительность курса лечения препаратом определяет лечащий врач. Пациентам, принимающим другие противосудорожные лекарственные средства, коррекция дозы прегабалина не требуется, так как препарат не влияет на концентрацию и фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов. Отмена препарата Лирика должна проходить постепенно в течение не менее 7 дней.

Пациентам с дисфункцией почек дозы препарата определяют в зависимости от показателей клиренса креатинина:

Пациентам с клиренсом креатинина более 60 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 150 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется разделить на 2 приема.

Пациентам с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 75 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 300 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема.

Пациентам с клиренсом креатинина от 15 до 30 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 25-50 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема.

Пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 25 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 75 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз.

Пациентам, страдающим нарушениями функции почек, которые находятся на гемодиализе, рекомендуется назначать дополнительную дозу препарата Лирика после проведения сеанса гемодиализа (так как в течение 4 часового сеанса гемодиализа из плазмы крови выводится около 50 % от принятой дозы прегабалина). Обычно в начале лечения дополнительная доза прегабалина после гемодиализа составляет 25 мг, однако в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента к препарату доза может быть постепенно увеличена до 100 мг.

Пациенты, страдающие нарушением функции печени, в коррекции дозы препарата Лирика не нуждаются.

При необходимости применения препарата у пациентов пожилого возраста рекомендуется проверить функцию почек перед началом применения прегабалина. Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы прегабалина не требуется.

Нежелательные явления:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таки побочных эффектов (не исключено, что развитие побочных эффектов связано с течением основного заболевания) :

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

нарушения аппетита (возможно как повышение аппетита, так и анорексия), сухость во рту, тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм. Кроме того, возможно развитие гиперсаливации, оральной гипоэстезии и желудочно-пищеводного рефлюкса. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие панкреатита, гипогликемии, асцита и дисфагии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения:

тахикардия, нейтропения, покраснение и приливы крови, атриовентрикулярная блокада первой степени, изменения артериального давления. В единичных случаях возможно развитие синусовой аритмии (отмечалось развитие, как тахикардии, так и брадикардии).

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

головокружение, головная боль, сонливость, атаксия, снижение внимания, нарушение координации, эйфория, повышенная раздражительность, спутанность сознания. Кроме того, возможно развитие нарушения мнестической функции, снижения памяти, тремора, дизартрии, парестезий, нарушения речи, сложностей с подбором слов, беспокойства, деперсонализации. У некоторых пациентов отмечалось развитие нарушений сна, в том числе бессонница и необычные сновидения. При применении препарата у пациентов отмечались резкие перепады настроения, депрессия, беспричинное беспокойство, галлюцинации, апатия, приподнятое настроение, психомоторная гиперактивность, гиперэстезия, снижение рефлексов, дискинезия, развитие острого тревожного состояния с панической реакцией. В единичных случаях возможно развитие гипокинезии, диплопии и парсомии.

Со стороны органов чувств:

нарушение вкусовой чувствительности, гиперакузия, нарушения зрения, в том числе диплопия, сухость глаз, уменьшение остроты зрения, слезотечение, астенопия, боль в глазах. В единичных случаях отмечалось развитие фотопсии, раздражения глаз, мидриаза, нарушений периферического зрения, осцилопсии и косоглазия.

Со стороны дыхательной системы:

нарушение дыхания, сухость слизистых оболочек, кашель, ринит, назофарингит, храп. Кроме того, возможно развитие носовых кровотечений и ощущения сжатия в горле.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

фасцикуляция мышц, судороги, боли в мышцах и суставах, отеки суставов, ригидность мышц, боли в спине и конечностях. В единичных случаях отмечалось развитие спазма мышц шеи и рабдомиолиза.

Со стороны мочеполовой системы:

уменьшение количества мочи, развитие почечной недостаточности, недержание мочи, эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, аменорея, дисменорея, снижение или повышение либидо, аноргазмия.

Аллергические реакции:

кожная сыпь, зуд, крапивница, папулезная сыпь.

Другие:

повышенная потливость, болезненность и гипертрофия молочных желез, выделения из молочных желез.

При применении препарата отмечается изменение некоторых показателей лабораторных исследований, в том числе повышение активности печеночных трансфераз, увеличение концентраций креатинина и глюкозы в крови, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, гипокалиемия.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения препарата в педиатрии прегабалин не назначается детям в возрасте младше 12 лет.

Во время беременности:

В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения прегабалина в период беременности, препарат может применяться только под строгим контролем лечащего врача, который перед назначением препарата обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.

Перед началом применения препарата Лирика рекомендуется исключить беременность, в период терапии прегабалином женщинам рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции.

В экспериментах было установлено выделение у крыс прегабалина с грудным молоком. Данных о выделении препарата с грудным молоком у человека нет. При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Прегабалин в незначительной степени метаболизируется в организме и практически не связывается с белками плазмы, поэтому фармакокинетическое взаимодействие препарата Лирика с другими лекарственными препаратами маловероятно.

Препарат при одновременном применении усиливает действие этанола и лоразепама.

При одновременном применении прегабалина и оксикодона отмечается усиление нарушений мнестической функции и основных двигательных функций, которые вызваны приемом оксикодона.

Препарат не влияет на фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов, а также на эффективность пероральных контрацептивных средств, диуретиков, пероральных противодиабетических средств и инсулина.

Передозировка:

Передозировка препарата маловероятна, так как даже при применении препарата в дозах в несколько раз превышающих рекомендованные не отмечалось развития новых побочных эффектов.

При необходимости проводят промывание желудка, кроме того, назначают прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

В случае приема препарата в дозах, многократно превышающих рекомендованные, показано проведение гемодиализа.

Форма выпуска препарата:

Условия хранения:

Срок годности – 3 года.

Состав:

1 капсула препарата Лирика 50 содержит:

Прегабалина – 50 мг,

1 капсула препарата Лирика 75 содержит:

Прегабалина – 75 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 капсула препарата Лирика 150 содержит:

Прегабалина – 150 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 капсула препарата Лирика 300 содержит:

Прегабалина – 300 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

Препараты аналогичного действия:

Эпирамат (Epiramat) Габантин (Gabantin) Пуфемид (Puphemidum) Бензобамил (Benzobamylum) Метиндион (Methindionum)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Лирика – препарат, который обладает противосудорожным действием и относится к группе противоэпилептических средств. Его отпускиз аптек осуществляется по рецепту. Выпускается в капсулах. Вы также можете посмотреть описание таблеток лирика в «Википедии», на сайте РЛС.

Состав лирики

В состав таблеток лирика входит действующее вещество под названием прегабалин. Именно оно и обеспечивает противосудорожный эффект. В капсулах лирика прегабалин может содержаться в различных дозировках.

Фото таблеток лирика:

Препарат представляет собой порошок, находящийся внутри желатиновых капсул белого цвета. В блистере в картонной коробке может находиться 10, 14 или 21 капсула.

Стоимость лечения от лирики

№	Услуга	Цена
1	Выезд врача нарколога для консультации на дому	1 500 руб.
2	Лечение в палате интенсивной терапии «РЕАНИМАЦИЯ»	10 000 руб./сутки
3	УБОД (Ультра Быстрая Опиоидная Детоксикация)	от 35 000 руб.
4	Детоксикация от наркотиков в клинике (1 местная, VIP)	от 12 000 руб./сутки
5	Мотивация на лечение (с доставкой в клинику)	от 10 000 руб.
6	Бесплатная транспортировка пациента из дома	0 руб.
7	Программа комплексного лечения от лирики (7 дней)	81 250 руб.

Эффекты таблеток лирика

Активное вещество, входящее в состав препарата, воздействует на нервные клетки, за счет чего обладает противосудорожным действием и способно уменьшать боль.

Действие таблеток лирика при различных заболеваниях и патологических состояниях:

Невропатические боли. Препарат эффективен при поражении периферических нервов при сахарном диабете, болях после перенесенного герпеса (опоясывающего лишая).

Фибромиалгия. Это заболевание, характеризующееся хроническими болями в мышцах и костях. У пациентов, применяющих лирику, отмечается уменьшение болевого синдрома, улучшение функций, нормализация сна.

Эпилепсия. Уже на первой неделе применения лирики пациента начинают реже беспокоить эпилептические припадки.

Повышенная тревожность. Применение данного препарата способствует ее быстрому снижению.

Перечисленные выше заболевания – это основные показания к применению таблеток лирика.

Лирика: побочные действия

Основные побочные эффекты таблеток лирика – это головокружение и сонливость. В большинстве случаев они выражены незначительно, но иногда могут быть достаточно сильными, становятся причиной отмены препарата.

Другие наиболее частые возможные негативные последствия применения таблеток лирика:

• атаксия – рассогласованность движения в разных группах мышц;
• снижение внимания;
• нарушение четкости зрения;
• расстройство координации движений;
• отеки на ногах;
• спутанность сознания;
• слабость;
• повышение аппетита, набор веса;
• повышенная раздражительность или, напротив, постоянное беспричинно повышенное настроение;
• снижение либидо;
• двоение в глазах;
• сухость во рту;
• нарушение пищеварения: запоры, вздутие живота, тошнота и рвота;
• нарушение эрекции;
• ощущение опьянения.

Лекарство лирика: инструкция по применению и цена

Ниже будет рассмотрена инструкция по применению и отзывы о таблетках лирика.

Препарат применяют внутрь в дозировке от 150 до 600 мг в сутки, это количество делят на 2-3 приема.

Лирика 75 мг: инструкция при нейропатических болях. Прием препарата начинают с дозировки 150 мг в сутки. Примерно через неделю суточную дозу можно увеличить до 300 мг. Еще через 7 дней доза может быть повышена до максимальной – 600 мг в сутки.

Препарат лирика 300: инструкция при эпилепсии. Лечение начинается с суточной дозировки 150 мг. Врач постоянно контролирует состояние пациента и, в зависимости от эффективности средства, может увеличить дозу через неделю до 300 мг в сутки. Еще через неделю может быть назначена максимальная дозировка – 600 мг в сутки.

Инструкция лекарства лирика при фибромиалгии. Прием может быть начат с суточной дозы 75-150 мг. Через неделю дозу можно увеличить до 300 мг, затем, при необходимости – до 450 и 600 мг.

Капсулы лирика: инструкция при повышенной тревожности. Дозировки препарата аналогичны таковым при лечении других патологических состояний. Прием начинают со 150 мг в сутки, затем дозировка может быть увеличена.

Как принимать лирику правильно? Прием препарата может осуществляться вне зависимости от приемов пищи, до или после. Капсулу необходимо запивать достаточным количеством воды. Если после того как начал употреблять лирику пациент, её нужно отменить, то это необходимо делать с постепенным, в течение недели, снижением дозы.

Лирика: дозировка

Какая бывает лирика? В каких дозировках выпускается этот препарат? В одной капсуле может содержаться 25, 50, 75, 150, 200 или 300 мг активного вещества.

Перед тем как пить лирику пациент, конечно же, должен посетить врача, пройти осмотр, обследование, должен быть установлен диагноз и сделаны соответствующие назначения. Самолечение недопустимо.

Препарат таблетки лирика: цена и инструкция

Ниже будут представлены цены и отзывы о таблетках лирика.

Цена таблеток лирика 300 мг может различаться в различных аптеках. В Интернете на эту тему представлено большое количество информации. Вы можете посмотреть на цены капсул лирики 300 мг, сравнить их в разных местах, выбрать наиболее выгодную.

Стоимость таблеток лирика зависит от дозировки и количества капсул в одной упаковке. Необходимо строго придерживаться дозировок, которые были назначены лечащим врачом. Например, цена таблеток лирика 75 будет выше, чем цена таблеток лирика 150 мг.

«Лирика» - коммерческое название. Сегодня на рынке это не единственное лекарственное средство, которое содержит в качестве активного компонента прегабалин. У аналогов таблеток лирика цены могут также различаться:

• Прегабалин Рихтер;
• Прегабалин Конан;
• Альгерика.

Препарат лирика: отзывы

Таблетки лирика 300 имеют положительные отзывы врачей и пациентов. Во время исследований этот препарат показывает высокую активность по сравнению с плацебо.

Где купить таблетки лирика в Москве?

Данный препарат можно приобрести практически в любой аптечной сети столицы. Но продаются в аптеке таблетки лирика по рецепту. Для этого препарата установлен строго рецептурный отпуск, так как он воздействует на нервную систему, при неправильном применении и самолечении может вызывать выраженные побочные эффекты и негативные последствия для здоровья.

Хотите узнать, где купить лирику? Вы можете найти в Интернете всю необходимую информацию об аптеках, наличии в них этого препарата, его стоимость.

наркомания лекарства

Нервная система – это сложный механизм в организме человека. Оказывать воздействие на болевые проявления могут только определенные группы анальгетиков и спазмолитиков. Лирика таблетки благодаря содержанию прегабалина оказывают обезболивающий эффект, противосудорожное и противоэпилептическое действие. Этот сильный препарат требует назначения врача и отпускается только по рецепту.

Что такое таблетки Лирика

В основе препарата – прегабалин, который связывается с кальцием, снижая его транспортировку в клетки нейронов. Лекарственный препарат Лирика, попадая в кровь, тормозит движение импульсов, чем уменьшает спазмы нервных клеток и их активность, способствует снятию припадков судорог и боли. Положительным моментом при употреблении является то, что Lyrica подавляет возбудимость сети нейронов и оказывает фармакологический эффект только при патологических состояниях.

Состав

Лирика таблетки выпускаются в форме капсул, содержимое которых можно рассмотреть на фото – порошок белого цвета. Основным действующим компонентом является pregabalin. Его количество зависит от дозировки. Оболочка состоит из диоксида титана и желатина. Она может быть от светлого до темного желто-красно-коричневого цвета, в зависимости от дозировки. Вспомогательными веществами являются:

• тальк;
• крахмал кукурузный;
• лактозы моногидрат.

Инструкция по применению таблеток Лирика

Согласно аннотации, лекарство нельзя принимать самостоятельно, это способно нанести вред здоровью. Медикамент используется исключительно по назначению доктора, прием пациентам советуют начинать с минимальных доз. В описании указано, что препарат способен вызвать привыкание, поэтому прием лекарства требует постоянного контроля над состоянием пациента. Отмена медикамента не должна проходить резко, допускается постепенное уменьшение. От лекарства отказываются за неделю с ежесуточным снижением дозы.

Показания

Основным действием является обезболивание и уменьшение спазмов. Капсулы нейтрализуют даже такие тяжелые случаи, как нейропатическая боль. Медицинскими показаниями к применению являются:

1. Эпилепсия – капсулы уменьшают частоту припадков и снимают мышечную боль во время приступа.
2. Генерализованные тревожные расстройства.
3. Лечение судорожных состояний.
4. Фибромиалгия.
5. В наркологии, если есть болевой симптом, в качестве комплексной терапии по лечению зависимости.

Способ применения и дозировка

Капсулы Лирика следует принимать пероральным способом. Глотать их необходимо целиком, запивая достаточным количеством воды. Действовать препарат будет вне зависимости от того, когда пациент пьет таблетки – до или после приема пищи. Принимают капсулы курсом лечения, начиная с минимальных доз:

• При нейропатической боли или генерализованном тревожном расстройстве от 150 мг/сутки. Далее через неделю можно увеличить до 300 мг/сутки, а при необходимости еще через 7 дней – до 600 мг/сутки.
• При фибромиалгии лечение начинают с приема по 75 мг 2 раза в день. Через 3-7 дней дозу при положительном эффекте увеличивают до 300 мг/сутки, а при его отсутствии до 450 мг/сутки.
• При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг в день. Далее можно увеличивать прием каждую неделю на 150 мг, доходя до максимальной отметки – 600 мг/сутки.

Побочные эффекты

Отмена лекарства из-за нежелательных проявлений в основном связана с головокружениями или головными болями, но даже при корректном употреблении в редких случаях (до 4% пациентов) проявляются другие побочные эффекты от Лирики:

• со стороны нервной и периферической систем: сонливость, обмороки, головная боль;
• в желудочно-кишечном тракте: повышение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение артериального давления, аритмия, тахикардия;
• проблемы опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах, отеки суставов, в единичных случаях отмечались спазмы;
• нарушение зрения: уменьшение остроты, сухость слизистой оболочки глаза, слезоточивость;
• со стороны мочеполовой системы: уменьшение выхода мочи, недержание, при тяжелых случаях – развитие почечной недостаточности;
• в мозговой деятельности: нарушение координации, нарушение памяти, рассеянность, дефекты речи.

Передозировка

Даже при значительном (до 15 г) увеличении нормы при приеме Лирики в таблетках побочные эффекты не проявлялись. При негативных действиях препарата рекомендуется промыть желудок с дальнейшей поддерживающей терапией. Могут быть назначены абсорбирующие препараты, способствующие выведению из организма лекарственных веществ. При необходимости проводится процедура гемодиализа.

Противопоказания

Особенностями употребления таблеток является то, что они в малом количестве выводятся с мочой. По этой причине при назначении больным с почечной недостаточностью проводят расчет дозы с учетом этого фактора. Из-за этого снижение дозы нужно сделать и для пожилых пациентов. Противопоказания к употреблению:

1. Повышенная чувствительность к составу препарата.
2. Индивидуальная непереносимость галактозы и нарушение всасываемости глюкозы.
3. Лактазная недостаточность.
4. Детский возраст и подростки до 17 лет.
5. В период беременности назначение проводят, только если эффективность значительно превышает риски, ведь вещество всасывается через плаценту и достигает тканей плода.
6. При лактации нельзя употреблять медикамент, потому что он частично выходит с молоком через железы.
7. С осторожностью назначают лекарство при необходимости высокой концентрации. Препарат влияет на возможность управления автомобилем и сложными механизмами, вследствие этого снижается внимание.

Лекарственное взаимодействие

Лирика метаболизируется в организме в незначительной степени, а потому реакции на совместимость маловероятны. С осторожностью следует принимать препарат при лечении антидепрессантами и средствами, угнетающими нервную систему. При употреблении с медикаментами, вызывающими запор, у пациента нередко возникает непроходимость. Препарат усиливает действие алкоголя.

Последствия употребления Лирики

Препарат не назначают больным с медикаментозной зависимостью. Средство может вызывать привыкание, поэтому увеличение суточной дозы и отказ от приема проводят постепенно. Узнайте, сколько держится в крови Лирика:

• максимальный эффект достигается по истечении часа после приема;
• период полураспада в организме составляет 6 часов;
• полностью выводится из организма в течение 48 часов.

Цена на таблетки Лирика

Препарат отпускается в аптеках по рецепту, стоимость его достигает 4000 рублей. Можно сэкономить, если купить таблетки Лирика в интернете, где цена меньше. При покупке важно следовать выбранной дозировке. Например, при суточной норме 150 мг понадобится прием двух таблеток по 75 мг. Вас не должно смущать, сколько стоит Лирика, ведь эффективность препарата впечатляет. Лекарство Лирика и его аналоги продается упаковками с разным количеством капсул.

Лирика (Lyrica)

Состав

1 капсула препарата Лирика 50 содержит:
Прегабалина – 50 мг;

1 капсула препарата Лирика 75 содержит:
Прегабалина – 75 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 капсула препарата Лирика 150 содержит:
Прегабалина – 150 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 капсула препарата Лирика 300 содержит:
Прегабалина – 300 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Лирика – лекарственный препарат, обладающий противоэпилептической и противосудорожной активностью. Активным компонентом препарата является прегабалин – алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты, однако, несмотря на структурное сходство молекул, прегабалин не обладает свойственной гамма-аминомасляной кислоте активностью. Прегабалин не оказывает ни прямого, ни опосредованного ГАМК-ергического действия. Механизм действия препарата основан на его способности связываться с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов (кальциевыми каналами N- и P/O-типа), вследствие чего отмечается снижение транспорта кальция в клетки нейронов в ответ на потенциал действия. Для препарата характерна высокая степень сродства к альфа-2-дельта протеину, находящемуся в тканях центральной нервной системы. Применение препарата приводит к снижению высвобождения нейротрансмиттеров боли (в том числе глутамата, норадреналина и субстанции Р) в синаптическую щель при возбуждении нейронов. Вследствие таких изменений под действием препарата избирательно подавляется проведение импульса, следует отметить, что препарат Лирика подавляет возбудимость сети нейронов только при патологических состояниях.

Препарат оказывает анальгетическое действие при болях нейропатической этиологии и постоперационном болевом синдроме, в том числе при таких состояниях, как гиперальгезия и алодиния.
Препарат в терапевтической дозе хорошо переносится пациентами, в ходе исследований было отмечено отсутствие тератогенного действия при применении препарата в дозах, в 2 раза превышающих терапевтические. В результате ряда исследований было отмечено отсутствие канцерогенного и генотоксического действия прегабалина.
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1 час после перорального приема препарата. При повторном применении препарата Лирика время достижения максимальной плазменной концентрации активного вещества не изменяется. Биодоступность препарата не зависит от принятой дозы и составляет около 90%. При повторном применении препарата равновесные концентрации прегабалина достигаются в течение 24-48 часов. Прием пищи снижает скорость и степень абсорбции прегабалина, так при одновременном приеме препарата с пищей время достижения пика активного вещества в плазме увеличивается на 2,5 часа, а максимальные плазменные концентрации препарата снижаются на 25-30% (в сравнении с данными, полученными после приема препарата натощак). Следует отметить, что прием пищи не оказывает клинически значимого действия на объем абсорбции.
Для препарата не характерно связывание с белками плазмы. Прегабалин хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, а также выделяется с грудным молоком.

Незначительная часть препарата (менее 1%) метаболизируется с образованием N-метилированного соединения. Выводится препарат в неизменном виде с мочой. Около 1% препарата выводится с мочой в виде метаболита. Период полувыведения препарата равен 6,3 часа. Следует отметить, что клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина.
У пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, и пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, показатели фармакокинетики аналогичны таковым у здоровых добровольцев.
У пациентов, страдающих нарушением функции почек, необходима коррекция дозы. Снижение клиренса прегабалина у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, прямо пропорционально снижению клиренса креатинина. Пациентам со сниженным клиренсом креатинина необходимо уменьшение дозы препарата Лирика, а пациентам, находящимся на гемодиализе, после проведения сеанса гемодиализа необходимо увеличивать дозу прегабалина (спустя 4 часа гемодиализа из плазмы крови выводится около 50% от принятой дозы препарата).
Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, коррекция дозы препарата обычно не требуется, так как прегабалин в незначительных количествах подвергается метаболизму, и нарушение функции печени не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата.
У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса креатинина и прегабалина, рекомендуется корректировать дозы препарата Лирика у пациентов с возрастными нарушениями функции почек.

Показания к применению

Препарат применяется для купирования болевого синдрома у пациентов, страдающих фибромиалгиями и болью нейропатической этиологии.
Кроме того, препарат применяют для лечения пациентов с генерализованными тревожными расстройствами и эпилепсией. У пациентов, страдающих эпилепсией, препарат Лирика применяют в качестве средства дополнительной терапии частичных (парциальных) припадков, в том числе парциальных припадков, которые сопровождаются вторичной генерализацией.

Способ применения

Препарат принимают перорально, капсулу рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.
Взрослым пациентам, страдающим нейропатической болью, обычно назначают препарат в начальной дозе 75 мг 2 раза в день. В случае необходимости дозу постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день (данная доза является оптимальной для большинства пациентов с болями нейропатической этиологии). Некоторым пациентам в зависимости от индивидуальной чувствительности к прегабалину и тяжести заболевания необходимы более высокие дозы препарата. В таком случае дозу вначале постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день, далее доза может быть увеличена до 300 мг препарата 2 раза в день (между каждым увеличением дозы необходимо соблюдать интервал не менее 7 дней).
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг.
Терапевтический эффект развивается в течение недели после начала применения препарата. Длительность курса лечения определяет лечащий врач. После окончания курса лечения отмену препарата производят, постепенно снижая дозу на протяжении не менее 7 дней.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет, страдающим эпилепсией, обычно назначают препарат в начальной дозе 75 мг 2 раза в день. Спустя неделю после начала терапии в случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 150 мг 2 раза в день. Дальнейшее повышение дозы в случае необходимости проводят спустя 7 дней после предыдущего повышения дозы.
Максимальная суточная доза препарата 600 мг.
Длительность курса лечения препаратом определяет лечащий врач. Пациентам, принимающим другие противосудорожные лекарственные средства, коррекция дозы прегабалина не требуется, так как препарат не влияет на концентрацию и фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов. Отмена препарата Лирика должна проходить постепенно в течение не менее 7 дней.
Пациентам с нарушением функции почек дозы препарата определяют в зависимости от показателей клиренса креатинина:
Пациентам с клиренсом креатинина более 60 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 150 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется разделить на 2 приема.
Пациентам с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 75 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 300 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема.

Пациентам с клиренсом креатинина от 15 до 30 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 25-50 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема.
Пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 25 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 75 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз.
Пациентам, страдающим нарушениями функции почек, которые находятся на гемодиализе, рекомендуется назначать дополнительную дозу препарата Лирика после проведения сеанса гемодиализа (так как в течение 4 часового сеанса гемодиализа из плазмы крови выводится около 50% от принятой дозы прегабалина). Обычно в начале лечения дополнительная доза прегабалина после гемодиализа составляет 25 мг, однако в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента к препарату доза может быть постепенно увеличена до 100 мг.
Пациенты, страдающие нарушением функции печени, в коррекции дозы препарата Лирика не нуждаются.
При необходимости применения препарата у пациентов пожилого возраста рекомендуется проверить функцию почек перед началом применения прегабалина. Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы прегабалина не требуется.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таки побочных эффектов (не исключено, что развитие побочных эффектов связано с течением основного заболевания):

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения аппетита (возможно как повышение аппетита, так и анорексия), сухость во рту, тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм. Кроме того, возможно развитие гиперсаливации, оральной гипоэстезии и желудочно-пищеводного рефлюкса. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие панкреатита, гипогликемии, асцита и дисфагии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, нейтропения, гиперемия и приливы крови, атриовентрикулярная блокада первой степени, изменения артериального давления. В единичных случаях возможно развитие синусовой аритмии (отмечалось развитие, как тахикардии, так и брадикардии).

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, атаксия, снижение внимания, нарушение координации, эйфория, повышенная раздражительность, спутанность сознания. Кроме того, возможно развитие нарушения мнестической функции, снижения памяти, тремора, дизартрии, парестезий, нарушения речи, сложностей с подбором слов, беспокойства, деперсонализации. У некоторых пациентов отмечалось развитие нарушений сна, в том числе бессонница и необычные сновидения. При применении препарата у пациентов отмечались резкие перепады настроения, депрессия , беспричинное беспокойство, галлюцинации, апатия, приподнятое настроение, психомоторная гиперактивность, гиперэстезия, снижение рефлексов, дискинезия, развитие острого тревожного состояния с панической реакцией. В единичных случаях возможно развитие гипокинезии, диплопии и парсомии.

Со стороны органов чувств: нарушение вкусовой чувствительности, гиперакузия, нарушения зрения, в том числе диплопия, сухость глаз, уменьшение остроты зрения, слезотечение, астенопия, боль в глазах. В единичных случаях отмечалось развитие фотопсии, раздражения глаз, мидриаза, нарушений периферического зрения, осцилопсии и косоглазия.

Со стороны дыхательной системы: нарушение дыхания, сухость слизистых оболочек, кашель, ринит, назофарингит, храп. Кроме того, возможно развитие носовых кровотечений и ощущения сжатия в горле.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: фасцикуляция мышц, судороги, боли в мышцах и суставах, отеки суставов, ригидность мышц, боли в спине и конечностях. В единичных случаях отмечалось развитие спазма мышц шеи и рабдомиолиза.

Со стороны мочеполовой системы: уменьшение количества мочи, развитие почечной недостаточности, недержание мочи, эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, аменорея, дисменорея, снижение или повышение либидо, аноргазмия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница , папулезная сыпь.

Другие: повышенная потливость, болезненность и гипертрофия молочных желез, выделения из молочных желез.
При применении препарата отмечается изменение некоторых показателей лабораторных исследований, в том числе повышение активности печеночных трансфераз, увеличение концентраций креатинина и глюкозы в крови, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, гипокалиемия.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения препарата в педиатрии прегабалин не назначают детям в возрасте младше 12 лет.
Препарат рекомендуется с осторожностью назначать в период беременности и лактации, а также пациентам, страдающим нарушением функции почек.

Беременность

В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения прегабалина в период беременности, препарат может применяться только под строгим контролем лечащего врача, который перед назначением препарата обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.
Перед началом применения препарата Лирика рекомендуется исключить беременность, в период терапии прегабалином женщинам рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции.
В экспериментах было установлено выделение у крыс прегабалина с грудным молоком. Данных о выделении препарата с грудным молоком у человека нет. При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Прегабалин в незначительной степени метаболизируется в организме и практически не связывается с белками плазмы, поэтому фармакокинетическое взаимодействие препарата Лирика с другими лекарственными препаратами маловероятно.
Препарат при одновременном применении усиливает действие этанола и лоразепама.
При одновременном применении прегабалина и оксикодона отмечается усиление нарушений мнестической функции и основных двигательных функций, которые вызваны приемом оксикодона.
Препарат не влияет на фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов, а также на эффективность пероральных контрацептивных средств, диуретиков, пероральных противодиабетических средств и инсулина.

Передозировка

Передозировка препарата маловероятна, так как даже при применении препарата в дозах в несколько раз превышающих рекомендованные не отмечалось развития новых побочных эффектов.
При необходимости проводят промывание желудка, кроме того, назначают прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

• Официальная инструкция для препарата Лирика.

Внимание!
Описание препарата "Лирика " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.