АЦЦ 200 (ацетилцистеин) – отхаркивающее лекарственное средство от мультинациональной фармацевтической компании «Сандоз». Его действующее вещество ацетилцистеин – один из самых хорошо изученных и эффективных муколитиков (лекарственных средств, которые разжижают мокроту и облегчают её выведение из лёгких). Одним из преимуществ ацетилцистеина перед другими муколитическими средствами – наличие у этого вещества антиоксидантной активности. Он является ближайшим родственником глутатиона – одного из ключевых звеньев антиоксидантной защиты, оказывающего протективное действие на респираторный тракт и инактивирующего агрессивные свободные радикалы. Необходимо отметить и антитоксический потенциал лекарственного средства. Патогенным бактериям свойственно продуцировать токсины, нарушающие тканевой рН и способствующие развитию воспаления. Высвобождение токсинов влечет за собой окислительный стресс, в результате которого уменьшается концентрация сульфгидрильных групп в клетках. Ацетилцистеин предоставляет свои тиоловые группы, защищая тем самым ткани от окислительного повреждения и обезвреживая токсины. В этой связи ацетилцистеин по праву считается одним из самых универсальных средств детоксикации. Более того: он нередко используется как противоядие при отравлениях различными фармакологическими субстанциями и ядами. Ацетилцистеин препятствует также оседанию патогенных бактерий на слизистой респираторного тракта.

АЦЦ 200 хорошо всасывается в гастроинтестинальном тракте. Быстро подвергается метаболическим трансформациям в печени. Метаболиты препарата фармакологически активны. Пиковая концентрация активного компонента в плазме крови отмечается спустя 1-3 часа после перорального приема. Период полужизни составляет около 1 часа. АЦЦ 200 показа при заболеваниях респираторного тракта, сопровождающихся продуцированием густого патологического секрета трахеобронхиального дерева, включая воспаление слизистой оболочки легких и бронхов, спазматический бронхит, воспаление слизистой оболочки трахеи, гортани, неспецифическое воспаление легочной ткани с образованием гнойно-некротических полостей, бронхиальная астма, кистозный фиброз, воспаление синусовых пазух, острое воспаление среднего уха. Оптимальное время приема препарата – после еды. Дополнительное потребление жидкости повышает муколитический потенциал лекарственного средства. При непродолжительных простудах продолжительность медикаментозного курса составляет 5-7 дней. Если патологический процесс носит хронический характер, фармакотерапия продолжается в течение более длительного промежутка времени вплоть до достижения желаемого эффекта от лечения. Лицам, страдающим бронхиальной астмой, назначать препарат следует с условием обязательного контроля проходимости бронхов. В вечернее время (после 18: 00) и перед сном АЦЦ 200 принимать не рекомендуется.

Фармакология

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом "первого прохождения" через печень. Время достижения C max в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови - 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т 1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т 1/2 до 8 ч.

Форма выпуска

Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор - бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная - 558.5 мг, натрия гидрокарбонат - 200 мг, натрия карбонат безводный - 100 мг, маннитол - 60 мг, лактоза безводная - 70 мг, аскорбиновая кислота - 25 мг, натрия сахаринат - 6 мг, натрия цитрат - 0.5 мг, ароматизатор ежевичный "B" - 20 мг.

20 шт. - тубы пластмассовые (1) - пачки картонные.
20 шт. - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь после еды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 2 таб. (АЦЦ ® 100) или по 1 таб. (АЦЦ ® 200) 3 раза/сут, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 1 таб. (АЦЦ ® 100) или по 1/2 таб. (АЦЦ ® 200) 4 раза/сут, что соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки.

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.

Передозировка

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боли в желудке, изжога, тошнота.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.

При одновременном применении ацетилцистеина и антибиотиков для приема внутрь (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно взаимодействие последних с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).

Одновременное применение с вазодилататорами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта.

Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек; очень редко - анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсичесикий эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - снижение АД, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, диспепсия.

Со стороны органа слуха: нечасто - шум в ушах.

Прочие: нечасто - головная боль, лихорадка; в единичных случаях - развитие кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Показания

• заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз);
• острый и хронический синусит;
• средний отит.

Противопоказания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• кровохарканье;
• легочное кровотечение;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 14 лет (АЦЦ ® Лонг);
• детский возраст до 2 лет (АЦЦ ® 100 и АЦЦ ® 200);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; при бронхиальной астме, обструктивном бронхите; печеночной и/или почечной недостаточности; непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозном расширении вен пищевода; заболеваниях надпочечников; артериальной гипертензии.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат следует с осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 14 лет (для АЦЦ ® Лонг), в детском возрасте до 2 лет (для АЦЦ ® 100 и АЦЦ ® 200).

Особые указания

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема - до 18.00).

1 таблетка шипучая АЦЦ ® 100 и АЦЦ ® 200 соответствует 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипучая АЦЦ ® Лонг - 0.001 ХЕ.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ ® таблетки шипучие.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами, при применении в рекомендуемых дозах, нет.

Если больного не устраивает препарат по цене или воздействию, имеются у АЦЦ аналоги различного типа. Насколько они эффективны мы узнаем в данной статье.

Лазолван или АЦЦ: что лучше?

Оба медикамента являются отхаркивающими средствами. То есть их воздействие направлено на разжижение секрета, но механизм работы у них разный. В отличие от Лазолвана, АЦЦ оказывает антитоксическое и антибактериальное свойство.

Можно ли принимать вместе амброксол и ацетилцистеин? Да, зачастую врачи прописывают эти средства одновременно. Только Лазолван принимается внутрь, а АЦЦ для ингаляций или наоборот.

Стоит отметить, что у Лазолвана имеется дешевый структурный аналог в виде Абромксола. Он гораздо дешевле, но в своем составе содержит меньше вспомогательных ингредиентов.

Также выделяют и такой препарат, как Амбробене. Главным компонентом выступает тот же амброксол. Продается в нескольких вариациях: таблетках, сиропе от кашля, растворе для инъекций, капсулах. Цена на него составляет 100-140 рублей.

Что лучше Амбробене или АЦЦ, решать только доктору и пациентам. Но механизм воздействия у них разный. Амбробене является муколитическим средством, которое обладает секретолитическим, секретомоторным и отхаркивающим свойством.

Средней ценой можно назвать сумму в пределах 150-250 рублей. Это оличное средство, если вы ощущаете насморк и боль в горле потому мы рекомендуем его к употреблению.

Флуимуцил или АЦЦ: в чем разница?

Флуимуцил является аналогом АЦЦ Лонг 600. Данные средства по структуре имеют схожесть, а потому принцип воздействия и применение у них одинаковые. После потребления лекарства продуктивность кашля заметно повышается. Уже через сутки после употребления заметен эффект.

Отличие лишь в том, что они имеют разные формы выпуска. Флуимуцил продается в виде раствора, гранул для изготовления напитка, шипучие таблетки. Хоть главной составляющей выступает ацетилцистеин у АЦЦ и Флуимуцил, второй препарат запрещен к принятию у малышей младше двух лет.

Флуимуцил или АЦЦ: что лучше? Решать только врачу и пациенту исходя из возраста больного, тяжести болезни и наличия аллергических проявлений.

Аскорил или АЦЦ: какие отличия?

При сравнении Аскорила с АЦЦ стоит обратить внимание на свойства препаратов. АЦЦ считается монокомпонентным средством. А в состав Аскорила включены три составляющих в виде бромгексина, гвайфенезина и сальбутамола. В результате этого они отличаются действиями.

Кроме отхаркивающего эффекта, Аскорил также обладает муколитической и бронхолитической особенностью. При его применении удается избежать удушья и устранить спазм в гладкой мускулатуре бронхов.

Что выбрать: АЦЦ или Аскорил? Все зависит от течения и типа болезни. Но Аскорил не советуют использовать при отсутствии обструкции и приступов удушья.

По стоимости Аскорил отличается не сильно. Но его не относят к группе дешевых средств. Среднюю цену производители называют около 330-360 рублей.

Что выбрать: АЦЦ или Бромгексин?

Бромгексин является одним из недорогих средств. Состав данного препарата значительно отличается от АЦЦ, но принцип воздействия будет тот же. Действующим веществом выступает компонент в виде бромгексина.

Описание медикамента заключается в следующем. Продается в нескольких видах: таблетках и сиропе. Допускается прием у ребят старше трех лет. Медикамент относят к группе препаратов, стимулирующих моторную функциональность дыхательных путей.

Так же, как и АЦЦ, Бромгексин разжижает и выводит густой секрет. Также он отличается по цене. Бромгексин относят к недорогим лекарствам, а стоит около 200 рублей.

Плюс АЦЦ в том, что он более безвредный и не ведет к сильной интоксикации организма. Имеет гораздо меньше ограничений и редко вызывает аллергические эффекты. При этом воздействие Бромгексина направлено на подавление кашлевого центра, а АЦЦ воздействует непосредственно на механизм развития кашля.

Мукалтин или АЦЦ: в чем разница?

АЦЦ Лонг 600 используют только для употребления внутрь. А вот другие разновидности медикамента подходят для выполнения ингаляции. Существует много заменителей, но одним из самых дешевых считается муколтин.

Таблетки Мукалтин оказывают отхаркивающее воздействие. Они помогают устранить кашель т уменьшить интенсивность кашлевых приступов. Данный препарат имеет растительное происхождение, а потому редко вызывает аллергические проявления.

Используется для лечения взрослых, детей разных возрастов, беременных и кормящих женщин. Взрослым можно рассасывать таблетки, а малышам желательно растворять в кружке воды или молока.

Исходя из многочисленных отзывов, можно сказать, что Мукалтин хоть и является средством советских времен, оно оказывает отличный терапевтический эффект.

Оценка статьи

Воспалительные инфекционные процессы являются самым распространенными патологиями среди детей и взрослых. Против заболеваний данной группы существует множество препаратов. В большинстве случаев подобные медикаменты оказывают направленный эффект.

Характеристики АЦЦ

Современные фармацевтические компании предлагают широкий выбор препаратов для устранения мокроты, избавления от кашля и лечения дыхательных путей. Одним из лекарственных средств, заслуживших положительные отзывы, является АЦЦ.

Медикамент выпускается в форме порошка для суспензии и растворяющихся таблеток. Рекомендуется средство при лечении трахеитов, бронхитов, синуситов, ларингитов и других аналогичных заболеваний.

Средство эффективно в своем действии, однако, в некоторых случаях его состав (ацетилцистеин, гидрокарбонат натрия, маннитол, кислота аскорбиновая, цитрат натрия) может быть противопоказан либо у больного возникает побочное действие.

В таких случаях назначаются аналоги АЦЦ, оказывающие схожее муколитическое действие. Чем заменить оригинальный препарат, подскажет лечащий врач, который будет учитывать все особенности организма пациента.

Стоимость препарата АЦЦ от 250 рублей.

Лазолван

Препарат АЦЦ лонг, но назвать его дешевым нельзя, так как цена практически одинаковая. Он рассчитан на оказание отхаркивающего эффекта при кашле, за счет разжижения и выведения густой мокроты из легких. Помимо основного действия Лазолван, способствует самоочищению воспаленных участков от инфекции.

Препарат, начинает действовать уже спустя полчаса за счет быстрого проникновения в кровь.

В составе препарата содержатся такие компоненты как:

• амброксол (активное вещество);
• камедь акации;
• карион;
• соритол;
• эфирное масло мяты и эвкалипта.

Выпускается средство в форме таблеток, сиропа, пастилок для рассасывания и раствора. В зависимости от формы выпуска состав препарата и его стоимость может отличаться.

Показания включают ряд заболеваний дыхательных путей в хронической и острой форме:

• пневмония;
• бронхит;
• астма бронхиальная;
• кашель;
• другие болезни.

Перед началом лечения Лазолваном, следует быть уверенными в отсутствии противопоказаний (беременность во втором и третьем триместре, патологии почек и аллергия на состав).

При лечении детей необходимо правильно подбирать тип препарата относительно форме его выпуска. Детям рекомендуются пастилки и сироп.

Что лучше выбрать АЦЦ или Лазолван?

Препараты нельзя назвать структурными аналогами, так как действующее вещество у них разное. Также разными являются и страны производители. Если сравнивать препараты по формам выпуска, то тут побеждает Лазолван, который производится в пяти формах - таблетки, раствор, сироп, капсулы и спрей. У АЦЦ имеется всего три формы выпуска - шипучие таблетки, сироп и гранулы для приготовления раствора.

Оба препарата предназначены для решения одной и той же задачи, отхождения мокроты, но механизмы воздействия у них разные. Преимуществом АЦЦ является антибактериальный и антитоксичный эффект. Врачи педиатры чаще назначают Лазолван, так как его можно использовать с раннего возраста, а АЦЦ только с двух лет.

Подводя итог, с большей уверенностью сложно сказать какой из препаратов лучше, поэтому перед покупкой препарата, лучше всего положиться на лечащего врача.

Амбробене

В отличие от оригинального препарата, Амбробене стоит значительно дешевле (от 110 рублей). По этой причине достаточно часто предпочтение отдается именно этому препарату. Помимо низкой стоимости, достоинством Амбробене является его эффективное отхаркивающее действие, при кашле.

Воздействие на воспаленный участок начинается спустя 30 минут и продолжается до 12 часов. При регулярном приеме устанавливается накопительный эффект.

В аптеках можно приобрести Амбробене в виде таблеток, капсул, сиропа, а также раствора для ингаляций и внутреннего введения. При сложных формах заболеваний дыхательных путей рекомендуется проведение ингаляций с раствором.

В составе капсул имеется:

• амброксол;
• натрий (карбоксиметилцеллюлоза);
• кремний коллоидный;
• целлюлоза;
• диоксид титана.

Аналог АЦЦ применяют по показаниям:

• бронхит разной степени развития;
• пневмония;
• астма (бронхиальная);
• и другие.

Список противопоказаний несколько больше, чем у Лазолвана:

• эпилептический синдром;
• непереносимость составляющих;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• беременность в первом триместре и лактация.

Что лучше АЦЦ или Амбробене?

Лекарства не являются структурными аналогами, так как имеют разные активные вещества, но несмотря на это, оба имеют одну и ту же задачу, устранить мокроту и избавить пациента от кашля. По лекарственным формам АЦЦ так же проигрывает своему аналогу (три против пяти).

Амбробене имеет ряд преимуществ перед АЦЦ:

• анальгезирующее действие;
• противовирусную действие;
• вывод токсинов из организма;
• устранение воспалений.

Если сравнивать лекарства по цене, то тут явно побеждает аналог АЦЦ. Упаковка таблеток Амбробене из 20 шт. в интернет аптеке стоит около 145 рублей, а такая же упаковка таблеток АЦЦ (по количеству штук) стоит около 495 рублей.

Подводя итог, можно сказать, что АЦЦ во многом уступает своему аналогу, но что лучше подойдет для лечения определит только врач.

Флуимуцил

Если рассматривать дешевые аналоги АЦЦ, то можно обратить внимание на препарат Флуимуцил. Стоимость препарата – 130 рублей.

Средство обладает аналогичными свойствами. Основное его назначение – выведение мокроты при кашле за счет антиоксидантного и муколитического эффекта применения. После нескольких применений мокрота разжижается и свободно выходит из бронхов.

Реализация Флуимуцила в аптеках осуществляется в форме растворов для внутреннего приема, проведения ингаляций и внутримышечного введения. Также можно приобрести шипучие таблетки и растворяющиеся гранулы.

Аналог АЦЦ в виде раствора состоит из группы веществ:

• ацетилцистеин;
• натрия бензоат;
• натрий (кармеллоза);
• метилпарагидроксибензоат;
• сорбитол;
• натрия гидроксид и сахаринат.

В таблетках содержится тоже активное вещество, а также гидрокарбонат натрия и аспартам.

Дешевый аналог АЦЦ от кашля используют в терапевтических целях при заболеваниях:

• легочном ателектазе;
• бронхите и его разновидностях;
• муковисцидозе;
• пневмонии;
• трахеите;
• эмфиземе легких;
• отите;
• гайморите;
• других патологиях дыхательных путей.

Препарат имеет множественные противопоказания. К основным относят:

• язвенные болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• возраст ребенка до двух лет (раствор до 6 лет, а таблетки до 18 лет);
• лактация;
• индивидуальная реакция на состав.

Особое внимание следует уделять относительным противопоказаниям.

Что лучше АЦЦ или Флуимуцил?

Оба препарата имеют одинаковое действующее вещество - ацетилцистеин, следовательно они являются структурными аналогами. Прием обоих средств уже к концу второго дня значительно снизит кашель, за счет устранения мокроты, а чрез несколько дней он и вовсе исчезнет.

Отличия между лекарствами заключаются в формах выпуска. Например, у АЦЦ есть сироп, которого нет у Флуимуцила, но у второго есть раствор для ингаляций, который позволяет использовать препарат с раннего возраста.

Врачи пульмонологи считают большим минусом АЦЦ, тот факт, что у него нет раствора для ингаляций, а так же инъекций, за счет которых действующее вещество лекарства быстрее бы достигало своей цели.

Если сравнивать цены препаратов в интернет аптеках, то шипучие таблетки от кашля из 20 шт. стоят примерно одинаково (около 500 р.), а вот из 10 шт. дешевле будут таблетки Флуимуцила (почти на 200 р.). В остальном цена на различные формы примерно одинаковая.

Подводя итог, можно сказать, что Флуимуцил является достойным аналогом АЦЦ.

Бромгексин

Еще одним отхаркивающим лекарственным средством является Бромгексин. Дженерик относится к препаратам, отказывающим стимулирующее действие на моторную функциональность органов дыхания.

При приеме Бромгексина происходит снижение вязкости внутреннего секрета бронхов, за счет чего происходит разжиженье застоявшейся мокроты, которая выходит при кашле. Одновременно лекарство оказывает местное противоинфекционное действие, способствуя снижению воспалительного процесса.

Составляющие компоненты медикамента оказывают действие при накоплении в организме. Поэтому используют лекарство для курсового лечения. Эффект начинает отмечаться через три - четыре дня.

• гидрохлорид (бромгексина);
• сахар (молочный);
• руберозум;
• кальция стеарат.

Показания включают патологии легких и бронхов:

• бронхиальная астма;
• осложнения бронхита;
• пневмокониоз;
• эмфизема;
• пневмония;
• легочный туберкулез;
• муковисцидоз.

Противопоказаниями к Бромгиксину служит исключительно реакция на составляющие вещества.

Что лучше АЦЦ или Бромгексин?

Лекарства не являются структурными аналогами, так как имеют разные активные компоненты. Оба медикамента являются муколитическими средствами и влияют на разжижение мокроты и устранение кашля.

Не редко врачи назначают оба препарата одновременно, так как действие Бромгексина напрямую подавляет кашель, а АЦЦ отдаленно. Такая связка дает двойной эффект и позволяет ускорить время выздоровления. Но это совсем не значит, что можно самостоятельно принять решение о комплексном применении лекарств. Все зависит о клинической картины воспалительного процесса, поэтому необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Бромгексин является самым дешевым аналогом и его средняя стоимость среди всех форм 109 рублей, а средняя стоимость АЦЦ среди всех форм равна 301 рублю.

Принимая решение при выборе медикамента, не стоит полагаться только на цену, так как не малую роль играет клиническая картинка болезни, а тут стоит положиться на рекомендацию врача.

Аскорил

Препарат Аскорил – универсальное средство с комбинированным действием для бронхолитического и отхаркивающего эффекта. Аскорил рекомендован для терапевтического воздействия при бронхиальных и легочных воспалениях в тяжелой форме.

При приеме медикамента наблюдается отхаркивающий эффект, происходит разжиженье мокроты, устраняются легочные спазмы и стимулируется естественные бета – рецепторы системы дыхания.

Аскорил относится к медикаментам со средней ценой. Его стоимость от 220 до 270 рублей.

Комбинированный состав включает несколько активных компонентов:

• гвайфенезин;
• сальбутамол;
• бромгексин.

Дополнительный состав:

• диоксид кремния;
• гидрофасфат кальция;
• стеарат магния;
• кремневый диоксид.

Препарат с аналогичной АЦЦ инструкцией по применению предназначен для лечения:

• туберкулеза;
• коклюша;
• астмы;
• трахеобронхита;
• пневмонии;
• других болезней.

Противопоказан Аскорил при миокардите, беременности, грудном кормлении, нарушении давления, язвенных заболеваниях ЖКТ. Более подробно можно изучить противопоказания в аннотации к препарату.

Что лучше АЦЦ или Аскорил?

Препараты не являются структурными аналогами, так как не имею одинакового активного вещества. В отличие от всех остальных аналогов АЦЦ, Аскорил имеет три действующих компонента, следовательно он имеет более мощное лечебное воздействие.

Особым отличием препарата является то, что Аскорил нельзя употреблять при кашле, без признаков удушья.

Если сравнивать препарат по ценам, то где-то АЦЦ будет стоить дороже, а где-то Аскорил. Например, таблетки Аскорил из 20 шт. стоят 354 рубля, а таблетки АЦЦ из 20 шт. стоят 501 рубль. Сироп АЦЦ 200 мл. стоит 302 рубля, а сироп Аскорил с таким же объемом будет стоить 406 рублей.

Заключение

Решив использовать аналоги АЦЦ, следует полностью изучить инструкцию и посоветоваться с врачом. Самостоятельный подбор заменителей может спровоцировать обострение сопутствующих заболеваний или вызвать серьезные побочные эффекты.

Всем известно, что кашель и образование слизи есть защитная реакция организма. Общеизвестно и то, что лечение этих состояний, нужно начинать с установления причины. А вот в чем целесообразность применения муколитиков Флуимуцил или АЦЦ - средств, разжижающих мокроту для облегчения ее отделения, знают не все, хотя в комплексном лечении дыхательных путей эти препараты оказывают значительное влияние на успех предприятия.

Во-первых, они усиливают эффективность механического выведения вместе со слизью и мокротой чужеродных агентов и токсинов, собственно, то, ради чего организм кашляет и «сопливит» (кстати, с большим успехом они применяются и для лечения лор-заболеваний). Во-вторых, сама слизь и мокрота, вырабатывающаяся в верхних и нижних дыхательных путях, содержит иммуноглобулины, лизоцим, опсонины, которые теряют свои бактерицидные и барьерные свойства при чрезмерной вязкости секрета. Так вот для того, чтобы повысить продуктивность естественных защитных механизмов и назначаются муколитические средства, самыми популярными представителями которых у нас являются АЦЦ или Флуимуцил с хорошим профилем безопасности и доказанной эффективностью. Рассмотрим их сходства и отличия.

Флуимуцил и АЦЦ - в чем разница?

Формы выпуска и их разнообразие - вот где прослеживается явное отличие Флуимуцила от АЦЦ. Оба препарата представлены в различных вариациях, позволяющих применять их в зависимости от возраста и способа доставки в организм. Чтобы проще было ориентироваться, представим разницу их линеек в виде таблицы.

Разница в формах выпуска Флуимуцил и АЦЦ. В миллиграммах указано количество ацетилцистеина.

Флуимуцил	АЦЦ
Шипучие таблетки:
по 600 мг - 10 или 20 шт	по 100 мг - 20 шт (для детей), по 200 мг - 20 шт, по 600 мг (АЦЦ Лонг) - 10 или 20 шт
Гранулы для приготовления раствора:
по 200 мг - 20 пакетиков	по 100 мг - 20 пакетиков (вкус апельсина для детей), по 200 мг - 20 пакетиков (вкус апельсина), по 200 мг - 20 пакетиков (для пригот. горячего напитка, вкус апельсина), по 200 мг - 20 пакетиков (для пригот. горячего напитка, вкус меда и лимона)
Сироп для детей:
-	флаконы на 100 мл (по 20 мг в 1 мл)
Раствор для приема внутрь:
флаконы на 200 мл (по 40 мг в 1 мл)	-
Раствор для ингаляций и инъекций:
5 ампул по 3 мл (по 100 мг в 1 мл)	-

Из таблицы видно, что АЦЦ располагает большим спектром форм выпуска и вкусов, чем Флуимуцил. Все формы АЦЦ кроме сиропа доступны в разных дозах ацетилцистеина, вкусах и даже температуры готового напитка. Это позволяет более гибко рассчитывать дозировку, что особенно актуально в детском возрасте (можно давать не только сироп, но и шипучие таблетки или гранулы по 100 мг). Взрослым удобнее управлять количеством приемов в день, например, можно принимать таблетки по 200 мг 3 раза в день, а можно всего один раз в день принять АЦЦ Лонг, содержащий суточную норму ацетилцистеина. Шипучие таблетки Флуимуцила напротив доступны только в высокой дозе, рассчитанной на один прием.

Однако, есть у Флуимуцила очень важное преимущество - он выпускается в ампулах, раствор из которых используют и для ингаляций. Естественно, что более короткий и естественный способ доставки в дыхательные пути положительно сказывается на скорости его действия и эффективности по сравнению с пероральными формами. Особенно это актуально при острых состояниях.

Что лучше для детей - АЦЦ и Флуимуцил?

Детям младше двух лет оба препарата противопоказаны. Правильным подбором количества в каждом конкретном случае должен заниматься врач-педиатр, рекомендуемые же дозировки ацетилцистеина, которые не следует превышать вне зависимости от форм выпуска Флуимуцила или АЦЦ, следующие:

• от 2 до 6 лет - 2-3 раза в день по 100 мг (всего 200-300 мг в сутки);
• от 6 до 14 лет - 3 раза в день по 100 мг или 2 раза по 200 мг (всего 300-400 мг в сутки);
• старше 14 лет - 2-3 раза в день по 200 мг (всего 400-600 мг в сутки).

В целом, несмотря на то, что АЦЦ и Флуимуцил это одно и то же, первый предлагает большее разнообразие видов лекарства и его вкусов для детей младшего возраста, включая вишневый сироп, к которому в упаковке прилагается мерное устройство (шприц или мерный колпачок), позволяющее правильно дозировать лекарство.

Обильное питье - один из залогов успеха лечения муколитиками на основе ацетилцистеина. Лучше всего им в этом помогают щелочные минеральные воды. Также для повышения эффективности терапии желательно поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении.

Какая разница в противопоказаниях и цене у Флуимуцила и АЦЦ?

Оба муколитика противопоказаны при сверхчувствительности к ацетилцистеину или вспомогательным компонентам; до двухлетнего возраста (до 14 лет в таблетках по 600 мг), беременным и кормящим (в особых случаях строго под контролем врача); для отдельных форм АЦЦ: непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.

Что касается вопроса в выборе Флуимуцил или АЦЦ — что лучше купить, то здесь ситуация неоднозначная. Почти во всех схожих формах выпуска, Флуимуцил окажется лишь незначительно дешевле оппонента. А вот за упаковку из 10 шипучих таблеток по 600 мг - Флуимуцил или АЦЦ Лонг, первый обойдется почти вдвое дешевле. Скорее всего такое существенное различие связано со страной производства, потому что в такой же дозировке (600 мг), но в упаковках по 20 таблеток, эти препараты стоят практически одинаково. Таким образом, если вам нужны шипучие таблетки для взрослых пролонгированного действия, выгоднее брать Флуимуцил по 10 штук, в остальных случаях ценовая разница несущественна.

А ещё у нас есть

Эффективные и недорогие аналоги-заменители Ацц

АЦЦ лечит поражения респираторного тракта, которые осложнены трудным отделением мокроты, такие как бронхит, трахеит, пневмония. Оригинальное средство на основе Ацетилцистеина достаточно популярно благодаря своей высокой эффективности. Однако медикамент не исключение из правил, и он также имеет ряд дешевых аналогов, как и многие другие средства. Ниже пойдет речь о таковых заменителях и об индивидуальных особенностях конкретных позиций.

Суть действия

Отличительные свойства препарата АЦЦ определяет вещество Ацетилцистеин , которое действует против кашля следующим образом:

• Муколитически. Иными словами, уменьшает вязкость мокроты, что в дальнейшем ускоряет процесс ее отхождения.
• Снижает способность бактериальных клеток к адгезии, или прилипанию, к слизистому слою бронхов.
• Антиоксидантные свойства способствуют нейтрализации вредоносного эффекта свободных частиц, которые поступая с воздухом в легкие, могут быть провокаторами заболевания.
• Противовоспалительный эффект наблюдается за счет устранения болезнетворных факторов (микробов, токсинов) путем антиоксидантной активности.

Что лечит препарат?

Показания к применению:

Средство применяется при заболеваниях дыхательных путей, затрагивающих как верхний, так и нижний отдел. Главный момент, объединяющий все показания фармпродукта – наличие мокротного образования, которое ввиду густой, вязкой консистенции плохо отходит, что далее образует обильное скопление слизистого секрета в бронхах.

Некоторые из показаний с характерной трудноотделяемой мокротой :

• Бронхит острый, хронический, обструктивный;
• Воспаление трахеи, ларинготрахеит;
• Бронхиальная астма;
• Бронхоэктактическая болезнь;
• Пневмония, абсцесс легкого;
• Легочная обструктивная болезнь (ХОБЛ);
• Бронхиолит, муковисцидоз;
• Синусит, средний отит.

Польза медсредства при вышеперечисленных болезнях хронического характера замечается в снижении тяжести и частоты обострений, при острых формах - ускоряется наступление выздоровления.

Примечательно, что муколитические качества АЦЦ аналогичным образом распространяются на гнойно-эксудативные процессы.

Противопоказания

• Появлении кровянистых вкраплений в отхаркиваемой слизи;
• Легочных кровотечениях;
• Обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Беременным женщинам и кормящим грудью;
• Личной непереносимости Ацетилцистеина. О таковой свидетельствуют зуд, головная боль, насморк невоспалительного происхождения.

АЦЦ, дозированный по 100 и 200 мг, запрещен детям до 2 лет. Усиленную форму дозировки 600 мг опасно применять детям до 14-летнего возраста.

Вероятные отрицательные эффекты

В редких случаях могут быть: тошнота, рвота, изжога, кожные высыпания и зуд.

Больным с недостаточностью печени или почек требуется более щадящая терапия данным муколитиком, потому как большая часть метаболических преобразований производится печенью, а преимущественное выведение из организма выполняется почками.

Важные указания по применению

Все формы АЦЦ употребляются внутрь после еды . Длительность лечения зависит от индивидуальных потребностей, однако при простудных состояниях она чаще всего составляет 5-7 дней. Советуется избегать приема непосредственно перед отходом ко сну и последний соблюсти до 18.00. При одновременном задействовании антибиотиков совместно с фармсредством, необходим перерыв между их потреблением в 1-2 часа.

Ознакомительная инструкция по применению :

• Стандартный способ приема препарата взрослыми и детьми от 14 лет составляет: по 200 мг в 2-3 подхода за день.
• Детям с 6 до 14 лет показано 100 мг 2-3 в день.
• Для возраста с 2 до 6 лет рекомендуется 1 шипучая таблетка 100 мг 1 раз в день. Если это сироп или растворимые гранулы 100 мг, прием проводят 2-3 раза в дневное время.
• При наличии очень тяжелого кашля показана дозировка 600 мг, которую нельзя употреблять более 1 раза в сутки.
• Если используется шприц-дозатор, прилагаемый к детскому сиропу, его необходимо каждый раз промывать чистой водой по окончанию эксплуатации.
• Шипучие таблетки нужно употребить сразу же после приготовления раствора.
• Гранулы можно разводить водой, соком или чайным напитком.

Дополнительная терапевтическая мера, ускоряющая процесс выздоровления, - увеличение объема потребляемой жидкости, что положительно сказывается на муколитической динамике отхаркивающего средства.

Сколько стоит АЦЦ: цена в аптеках

Стоимость немецкого лекарства начинается от 120 руб. и достигает 600 руб. Любой препарат линейки можно купить без рецепта.

Список синонимов российского и зарубежного производства

Таблица содержит примеры аналогов самых разных лекарственных форм. Обозначенное отсутствие некоторых позиций имеется ввиду на момент написания статьи только на обозначенных аптечных веб-ресурсах, но не говорит о дефиците конкретного препарата в аптечных учреждениях по стране в целом, в том числе по регионам Москвы и СПб.

Ринофлуимуцил (Италия)

Единственный из перечисленных аналогов, применяемый наружно. Спреем можно заменить внутренний прием медикаментов, если это риниты с густой слизью.

Эспа-нац (Германия)

Доступный дженерик высокого качества. Муколитик апельсинового вкуса оказывает отхаркивающий эффект на продуктивный кашель, тормозя скопление слизи в бронхах и способствуя беспрепятственному ее отхождению.

Флуимуцил (Италия)

Европейский синоним с более низкой стоимостью, сохраняющий за собой соответствие требованиям качества.

По поводу своевременного задействования Флуимуцила от кашля ряд специалистов отмечает его пользу, прослеживаемую в снижении потребности антибактериальной терапии. Также наблюдается значительное сокращение остроты воспаления, что в свою очередь, предупреждает осложнения. Очевиден спад общей интоксикации, чему в большой мере способствуют антиоксидантные свойства входящего в состав Ацетилцистеина.

Тораксол Солюшн Таблетс (Россия)

Отечественный относительно недорогой заменитель, представляющий интерес современной формой диспергируемой таблетки. Облегчение кашля, связанного с образованием вязкой мокроты, будто острого или хронического типа, происходит посредством стимуляции активности мерцательной оболочки бронхов и путем уменьшения вязкости слизистых образований. Все это в комплексе создает условия для более быстрого самопроизвольного очищения поверхности слизистого слоя.

Стоит учесть, что Тораксол работает только при наличии поражений нижней части отдела дыхательной системы: бронхит, обструктивная болезнь, пневмония.

Действующее вещество не теряет своих муколитических качеств независимо от способа приема, а их несколько:

1. Разделить пополам таблетку и выпить целиком без воды . Попадая в желудок, она быстро начинает растворяться. Такой способ удобен, если нет времени на приготовление порции лекарства.
2. Растворить в 20 мл воды, затем сразу же принять полученную суспензию.
3. Выпить целую с небольшой порцией воды.

Лактация и первые три месяца беременности относятся к основным противопоказаниям Тораксола.

Нео-бронхол (Германия)

Более дешевые отхаркивающие таблетки, основными преимуществами которых являются :

• Отсутствие сахара (роль подсластителя выполняет сорбитол);
• Вид лекарственной формы, предназначенный исключительно для рассасывания, не требует никаких дополнительных манипуляций.

Препарат действует уже в течение первого получаса после приема и продолжает выявлять муколитическую активность по прошествии 6-12 часов.

В редких ситуациях нежелательное воздействие Нео-бронхола выражается кожными реакциями и расстройством работы желудка.

Амброксол (РФ)

Недорогой способ справиться с трудным влажным кашлем. Описание фармакологического пути действия Амброксола уже упомянуто выше. Виды лекарственных форм, выпускаемые российскими фирмами, разнообразны: сиропы, обычные таблетки, растворы. По самой низкой стоимости обходятся таблетки , но наибольшее внимание привлекает раствор для ингаляций , как самый современный метод муколитической терапии.

Некоторые из преимущественных сторон ингаляционного пути введения Амброксола :

• Быстрое поступление к очагу воспаления;
• Достигается комфортный уровень увлажнения органов дыхания, а именно слизистой оболочки бронхов;
• Налаживается естественный физиологический отток слизи и его разжижение.

В совокупности перечисленные факторы в значительной степени ускоряют процесс наступления терапевтического эффекта.

Бромгексин – самая дешевая альтернатива из Германии

Главная цель Бромгексина – устранить высокий коэффициент густоты слизи, которая по этой причине плохо отходит и вызывает кашлевой рефлекс.

Интересно, что после биотрансформации Бромгексина в печени, образуется активный метаболит Амброксол. Именно он, в конечном счете, обуславливает все его свойства.

Выводы по доступным средствам замены

Лечение кашля отхаркивающей группой недопустимо совмещать с противокашлевой, иначе подавление последними кашлевого рефлекса приведет к обратному эффекту – создадутся трудности с выведением скопившейся слизи из бронхов. В любом случае, корректный подбор лечения должен проходить с участием доктора, чтобы вовремя определить скрытые, вялотекущие симптомы болезни, тем самым избежать перетекания острого состояния в хроническое.