Матка представляет собой орган, состоящий из мышц. В спокойном, уравновешенном состоянии мышцы расслаблены, матка не напряжена. Напряжение мышц можно часто наблюдать при беременности, но особенно во время родов. Такое напряженное состояние называют тонусом. Может ли быть тонус матки без беременности? Конечно, да, ведь сокращение мышц может происходить в любом состоянии.

Матка – полый орган, пронизанный мышцами. Состоит она из трех частей: наружной серозной оболочки (периметрия), внутреннего слизистого слоя (эндометрия) и мышечного слоя (миометрия). Мышечные волокна в последнем слое располагаются неодинаково. В наружной части – расположение вертикально, в средней части – по спирали. Внутренняя часть отличается круговым расположением мышечных волокон. Мышцы находятся в подчинении у вегетативной, нервной системы, гормональных колебаний. Мышцы склонны сокращаться и находиться в постоянном движении – тонусе.

У беременных женщин тонус женского органа довольно распространенное явление, но если беременности нет, а – повод для посещения врача.

При уравновешенном состоянии матки ее брюшная стенка мягкая, мышцы расслаблены. Это можно ощутить, нажимая на нижнюю треть живота. Если же тонус повышен, брюшная стенка тверда, а мышцы напряжены.

Сокращения мышц сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, которые отдают в поясницу. Боли ноющего и тянущего характера. Они могут ощущаться при наклонах, ходьбе, приседаниях. Иногда могут быть кровянистые выделения.

Способы постановки диагноза

Тонусное (возбужденное) состояние детородного органа можно определить тремя способами:

• Прощупыванием пальцами – пальпацией. Врач ставит диагноз, самостоятельно ощупывая живот женщины и проводя влагалищный осмотр;
• Методом ультразвукового исследования;
• Тонусометрией, с помощью специального аппарата.

Причины

Влиять на тонус матки без беременности может ряд причин, о которых женщина даже не догадывается:

Операции на шейке матки

Одной из весомых причин возникновения тонуса являются операции на шейке матки. Шейка матки представляет собой плотный каркас с многочисленными мышечными волокнами. Шейка соединена с маткой через цервикальный канал, который предупреждает занос инфекции в сам детородный орган. Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения определенных заболеваний.

Показаний для операций может быть несколько: удаление полипов, ампутация, лечение эрозии, опущения и , сопровождающиеся удлинением шейки, фоновые и предраковые состояния.

Операции могут быть пластическими – когда орган сохраняется, и радикальными (шейка удаляется). В некоторых случаях – биопсии из шейки, сопровождающиеся кровотечениями – наложение швов не требуется. Кровотечение останавливается тугим марлевым тампоном, смоченным раствором перекиси водорода.

Для наложения швов на шейку матки используют кетгут или полусинтетические нити. Область швов смазывают йодом и во влагалище на некоторое время вставляют ватный тампон. В первые один-два дня после наложения швов женщина испытывает тянущие боли внизу живота. Они могут сопровождаться кровянистыми выделениями, что говорит о том, что матка в тонусе. Женщине дают препараты, расслабляющие детородный орган и снимающие тонус. В качестве обезболивания можно принимать противовоспалительные средства такие как, диклофенак, ибупрофен. Выделения могут продолжаться до 20 дней.

Во время родов шейка может разорваться, это также потребует наложения швов на места разрывов. Процесс безболезненный, так как матка после родов теряет чувствительность. Швы наносят либо отдельно, когда каждая нить фиксируется отдельным узлом, либо непрерывно, когда шов завязывается в начале и в конце ряда. Таким швам не нужен специальный уход, и они не доставляют особых неудобств. Но болезненные ощущения, сопровождающие тонус женского органа, сохранятся еще некоторое время.

Если кратковременен, ничего страшного в этом нет. Достаточно полежать на боку, выпить теплого чаю, принять теплую ванну, посмотреть приятный фильм. При этом симптомы проходят очень быстро. Если же они переходят в патологическую стадию, без вмешательства врача не обойтись. Когда диагноз установлен – врач принимает решение госпитализировать женщину в стационар. Именно так, под наблюдением специалистов, лечение идет быстрее и правильнее.

Матка в тонусе - этот диагноз слышит каждая 2-3 беременная женщина на консультации у своего гинеколога. Чем в действительности страшен этот диагноз, каковы симптомы этой патологии, как снять тонус матки при беременности и в каких случаях обращаться к врачу - читайте в нашей статье.

Мнение российских врачей

Начнем с признаков и методов диагностики патологии или состояния. Основные симптомы тонуса матки при беременности - это чувство напряжения матки, болезненные ощущения в этой области и в пояснице. Возникают эти неприятные чувства из-за мышечных сокращений (матка - мышечный орган). Но в некоторых случаях эти сокращения могут стать причиной беды. Опасен тонус матки может быть при низкой плацентации, истмико-цервикальной недостаточности, при других имеющихся факторах риска выкидыша.

Если матка в тонусе причины при беременности этого могут быть разные. Обычно в первую очередь подозревают нехватку гормона прогестерон, который как раз и отвечает за нормальное развитие беременности, ее сохранение. В свою очередь этот недостаток объясняется следующими причинами: гиперандрогения (повышенный уровень мужских гормонов в женском организме), гиперпролактинемия (патологически повышенный уровень гормона пролактин), генитальный инфантилизм (недостаточное развитие репродуктивных органов). Другие возможные причины - эндометриоз, доброкачественные новообразования матки, воспалительные процессы во внутренних половых органах.

Ставится диагноз согласно симптоматике, результатам УЗИ и осмотра врача (пальпация). Лечится легкими успокоительными средствами на основе трав (валерьяна, пустырник), препаратами прогестерона и спазмолитиками.

В некоторых случаях тонус матки служит причиной для госпитализации в отделение гинекологии или патологии беременности. Обычно направление дается в случае продолжительного, болезненного тонуса, а также при наличии кровянистых выделений из половых путей.

Мнение зарубежных врачей

За рубежом повышенный тонус матки не считают патологией и не лечат. Матка - это мышечный орган. Он физиологически должен сокращаться. Причем не только у беременных женщин. К напряжению мышечного слоя может привести физическая нагрузка, длительная ходьба, поездка в транспорте, неудобное положение тела и много-много других ситуаций и факторов. Тот же датчик УЗИ может спровоцировать тонус. Но все же то, что матка в тонусе при беременности - это один из возможных факторов риска выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты отрицать нельзя. Но к этим состояниям приводит уже патологический тонус вкупе с другими отягчающими обстоятельствами. А это довольно сильные, продолжительные по времени боли.

И все же, если матка в тонусе, что делать? Если нет болей, то полежать на боку, выпить чай, принять теплую (не горячую!) ванну, посмотреть спокойное кино. Вариантов много. Физиологический тонус матки безболезненен, отпускает очень быстро. И его появление нисколько не означает то, что вы в группе риска по невынашиванию беременности.

За рубежом диагноз вроде «тонус» или «гипертонус матки» не существует. Но это не значит, что врачи не реагируют на жалобы пациенток. Обычно в таких случаях назначается ультразвуковое исследование. Но на нем смотрят не то напряжен ли мышечный слой матки, а длину шейки матки. И если она 3 см или около того по длине, а также закрыта - волноваться не стоит. Короткая шейка матки, приоткрытый внутренний зев - это настоящие признаки угрозы самопроизвольного прерывания беременности. Но а спазмы матки в таком случае могут ускорить выкидыш.

Таким образом, можно сделать вывод, что гипертонус матки в большинстве случаев все же является физиологическим. Но если он сильно беспокоит - следует обязательно сходить на консультацию к гинекологу.

Гипертонус можно определить как непроизвольные маточные движения, которые появляются до предполагаемого времени родов. Часто данное явление возникает на начальных сроках вынашивания плода. Обычно тонус матки при беременности можно ощутить или диагностировать инструментально. При отсутствии адекватной терапии тонус угрожает преждевременными родами и потерей ребенка.

Когда возникает гипертонус

Тонус матки без беременности встречается редко и может быть спровоцирован приемов препаратов или деятельностью человека. Спровоцировать появление тонуса во время беременности могут несколько причин. Но следует отличать нормальный тонус от повышенного, так как опасность составляет только второй тип.

Матка имеет трехслойное строение, средний уровень представлен мышечной мускулатурой, а значит, способен сокращаться. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к его внутреннему слизистому слою. В норме мышечные волокна не должны быть напряжены. Тонус данного вида называется нормальным, или «нормотонусом».

Обратите внимание. Патологическое состояние возникает, когда волокнистый слой матки начинает интенсивно сокращаться, находясь в напряженном состоянии. В таком случае следует говорить о высоком тонусе матки. Какой природы тонус матки при беременности – в повышенном или нормальном виде – может установить УЗИ.

Следует запомнить, что опасен только гипертонус матки, а при нормальном тонусе поводов для беспокойства точно нет

Причины возникновения

Говорить о маточном гипертонусе можно, если мышцы матки непроизвольно сокращаются и двигаются. Можно выделить разные причины развития данного состояния. К основным из них можно отнести:

1. увеличение концентрации в крови мужских половых гормонов (если первый триместр);
2. понижение уровня гормона, поддерживающего беременность – прогестерона;
3. большие размеры плода;
4. вредные привычки;
5. многочисленные беременности;
6. многочисленные аборты;
7. неправильный тип питания;
8. возраст беременной;
9. неправильное строение женских половых органов от рождения;
10. воспалительные процессы;
11. неправильная работа щитовидной железы;
12. повышенная физическая активность (второй триместр и выше);
13. многоводие (значительно увеличивает риски);
14. болезни эндокринного типа;
15. инфантильность матки (строение детского типа);
16. появление опухолей;
17. болезни инфекционного типа.

В отдельных случаях можно говорить о развитии гипертонуса из-за нервного или психологического перенапряжения, отсутствия достаточного количества сна или осложнений течения беременности. Данное состояние также может вызываться нарушением функционирования почек, печени или развитием . Также причины гипертонуса – появление доброкачественных или злокачественных новообразований.

Каждое из данных состояний и патологий может спровоцировать появление симптомов тонуса матки при беременности.

Какие продукты могут вызвать гипертонус

Среди продуктов, которые могут вызвать повышение маточного тонуса, можно выделить:

• кофе (за счет бодрящего эффекта, вывода из организма жидкости, повышения артериального и ухудшения сна; у некоторых повышается сердечная деятельность);
• черный чай (крепкий).

Также среди небезопасных для употребления продуктов можно отметить сыр с плесенью (содержит особые виды грибков, которые могут вызвать тонус), сырые , копченое, вяленое или непрожаренное мясо. Следует снизить потребление печеночных изделий, сала и паштетов.

Совет. Рыба беременным разрешена, за исключением блюд, где используются полусырое сырье. Лучше заменить пшеничный хлеб на ржаной, а от алкоголя отказаться полностью.

Проявления

К наиболее явной симптоматике можно отнести следующие признаки тонуса матки при беременности:

• тошнота;
• ощущение головокружения;
• утяжеление нижней части живота;
• выделения кровянистого вида;
• ощутимые боли внизу живота;
• ощущение того, что живот у беременной твердый.

Совет. Если проявился хотя бы один из симптомов, следует обратиться к врачу, чтобы решить, что делать.

Способы диагностики

Существует несколько походов к тому, как определить тонус матки при беременности – диагностика включает прощупывание пальцами, ультразвуковое исследование, тонусометрия.

Существует аж три активно использующихся способа проверки тонуса матки, при этом какой выбрать – решаете вы самостоятельно или по рекомендации врача

Пальпация

При пальпации специалист ощупывает матку через переднюю стенку брюшной полости – беременная при этом лежит с согнутыми в коленях ногами. Данное положение тела позволяет устранить тонус брюшных мышц, и, при наличии тонуса матки, врач может прощупать уплотнение мышц органа. Обычно такой вид диагностики применяется во втором триместре по материалам анамнеза пациентки.

Ультразвуковое обследование

Ультразвук используется в качестве дополнительного способа исследования состояния мышц матки. Такой метод определения тонуса помогает установить степень риска и вид напряженности мышц.

Тонус матки при беременности во 2 или 3 триместре может быть общим или локальным (расположенным только на выборочных участках органа), задним или передним (зависит от того, на какой стенке наблюдается напряжение, тонус передней стенки матки при беременности встречается чаще). Точно отразить данные характеристики состояния может только исследование ультразвуком. На УЗИ также врач может оценить степень риска осложнений, преждевременных родов или выкидыша – это то, чем опасен тонус матки при беременности и что он может спровоцировать. При выявлении на УЗИ тонуса обычно назначается госпитализация.

УЗИ дает быстрый и четкий ответ, убирая какие-либо погрешности

Тонусометрия

При тонусометрии отразить напряжение матки могут специальные датчики. Данный способ применяется редко по сравнению с пальпацией и УЗИ.

Как можно диагностировать тонус матки дома

Существуют методы определения состояния матки во время беременности, которые проводятся самостоятельно. Их можно применять до визита к врачу, так как подтвердить диагнозом ожжет только специалист.

В первую очередь, предположить наличие гипертонуса можно в том случае, если в матке проявляется ощущения напряженности, пульсации. Может также ощущаться онемение или окаменение в полости живота. Боль, когда наблюдается тонус задней стенки матки при беременности, можно сравнить с ощущениями, которые нередко появляются во время менструаций.

Для диагностики тонуса нужно лечь на спину. Одна из рук помещается на верхнюю часть бедренной области, а вторая – на нижнюю часть живота, где предполагается расположение матки. Если руки ощущают на обеих частях тела одинаковую напряженность, гипертонус отсутствует. Но если повышенное тонизирование матки присутствует, низ живота покажется тверже. При выявлении данного состояния следует посетит специалиста и пройти УЗИ, чтобы избежать осложнений. Распространен тонус матки при беременности в 1 триместре.

Определить тонус в домашних условиях не трудно, но не следует паниковать раньше срока, т.к. врач с опытом даст точный ответ, в отличие от не опытного в диагностике пациента

Как облегчить состояние до посещения врача

При подозрении гипертонуса до посещения врача желательно обеспечить полный покой беременной и постельный режим. Можно также принять спазмолитики, которые разрешены беременным. Если есть тянущие ощущения сзади, следует:

• прекратить любую деятельность;
• встать на колени, прогнуть спину, поднимая при этом голову, а затем медленно вернуться в исходное положение;
• ослабить напряжение лицевой мускулатуры и мышц всего тела.

Обратите внимание. Лечение тонуса матки при беременности обычно включает сразу ряд мер.

Лечение

Первое, что нужно сделать при тонусе матки – обеспечить полный покой беременной и прекратить активную деятельность. Исключается секс.

Медикаментозное лечение

Все препараты, которые помогают облегчить данное состояние, должен назначать врач исходя из состояния пациентки. Распространенными средствами для борьбы с тонусом являются:

1. седативные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана);
2. витаминно-минеральные комплексы для беременных;
3. препарат «Магне В6»;
4. спазмолитические препараты (Баралгин, Папаверин при тонусе матки).

При выборе гормональной терапии врачи отдают предпочтения средствам с прогестероном – например, «Дюфастон». При выявлении обильного кровотечения показана госпитализация пациентки. В стационаре могут использоваться кровоостанавливающие препараты типа Этамзилата и Дицинона

Во 2 триместре тонус матки при беременности могут устранить назначением диатермии, если гипертонус не является нормальным физиологическим явлением (в данном случае он не несет выраженный или продолжительный характер).

Напряжение в маточных мышцах могут помочь снять такие препараты, как:

1. сернокислый ;
2. спазмолитические лекарства (Но-Шпа);
3. «Нифедипин»;
4. «Гинипрал»;
5. «Гексопреналин»;
6. «Верапамил».

Кроме обычного покоя в ход идут специализированные лекарственные препараты, прием которых обязательно следует согласовывать со своим врачом

Способы устранения тонуса в домашних условиях

Неосложненные формы гипертонуса матки можно устранить в домашних условиях, причем терапия может даже не включать в себя медикаментозное лечение.

Упражнения

В отдельных случаях тонус матки на ранних сроках беременности могут помочь устранить простые физические упражнения – например, «Кошка». Для его выполнения следует встать на четвереньки и поочередно прогибать спину вверх и вниз определенное количество раз – около 5-10. Это поможет расслабить маточные мышцы и снять спазм. После выполнения движений полезно в течение часа полежать (особенно, если идет 3 триместр).

Можно также не выполнять какие-либо движения, а просто постоять на коленях с непродолжительным временем упора – матка в положении на четвереньках с локтевым упором оказывается в подвешенном состоянии, что способствует ее расслаблению. После выполнения нужно всегда отдыхать в лежачем положении. Это важно в том, как убрать спазмы матки.

Обратите внимание. Напряжение мышц матки может зависеть от напряженности лицевых мышц. Для снижения гипертонуса иногда достаточно расслабить лицевую мускулатуру. Для этого следует наклонить голову и полностью расслабить мышцы лица и шеи. Дыхание в таком положении осуществляется ртом. Это может помочь убрать симптомы тонуса матки при беременности во 2 триместре.

В качестве дополнительной терапии при тонусе матки можно воспользоваться специализированными упражнениями, которые только ускорят эффект выздоровления

Лекарства

Дополнить упражнения в домашних условиях можно приемом легких спазмолитиков. При легких формах гипертонуса данных мер может быть достаточно. Но при усилении дискомфорта или отсутствия пользы от упражнений следует пройти медицинское обследование.

Важно правильно питаться во время беременности – продукты должны быть натуральными. Нужно употреблять больше бобовых, орехов, отрубей, зеленых овощей, круп (особенно гречневой и овсяной).

При наличии у беременной нужно избавиться от данного явления, применяя рекомендованные врачом средства. Если повышенный тонус матки при беременности вызвал преждевременную родовую деятельность, врачи останавливают данный процесс медикаментозно к 40 неделе беременности.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения или убрать тонус матки, рекомендуется следовать таким советам:

1. обеспечивать сон не меньше 8 часов в сутки;
2. правильно питаться (продукты должны быть неагрессивными);
3. снизить физическую и двигательную активность;
4. ограничить подъем тяжелых предметов (особенно если возник тонус матки в третьем триместре при беременности);
5. ограничить секс;
6. дышать свежим воздухом, но отказаться от длительных прогулок;
7. минимизировать стрессы;
8. прекратить употребление табака или алкоголя;
9. снизить частоту поездок в машине или транспорте (во втором триместре).

Следует вылечить все половые инфекции при их наличии еще до беременности. Важно, если матка в тонусе при беременности, сохранять хорошее психологическое состояние и избегать стрессовых ситуаций – в этом помогут натуральные успокаивающие травы и эфирные масла (например, мяты, ромашки или лотоса). Беременным также следует регулярно проходить гинекологические обследования, чтобы исключить риск развития патологий.

Профилактика всегда эффективнее лечения, поэтому после завершения курса приема лекарственных препаратов можно смело воспользоваться списком рекомендаций выше

Тонус матки во время беременности – достаточно опасное состояние при беременности, если его не лечить. Риск развития этого явления можно существенно снизить при соблюдении правильного образа жизни и отсутствия стрессов. Тонус легко поддается терапии, но не всегда его можно вылечить самостоятельно. При подозрении на развития спазмов мышц матки следует посетить врача и точно установить тяжесть состояния, чтобы подобрать правильное лечение. Как снять тонус матки при беременности в определенном случае и что делать, решает специалист.

Рождение ребенка – один из самых радостных моментов в жизни женщины. Каждая будущая мама мечтает выносить и родить здорового ребенка. Как правило, беременные женщины, находятся на учете у врача, который наблюдает за ходом их беременности. В последнее время нередко бывают случаи, когда после обследования УЗИ волшебный миг ожидания могут омрачить каким-нибудь непонятным и пугающим диагнозом. Один из таких диагнозов – это повышенный тонус матки при беременности. Заболевание, которое может указывать на тот факт, что в организме беременной женщины происходят неблагоприятные процессы. Гипертонус – это последствия, а, следовательно, лечить нужно не сам тонус, а причины, которые могут его вызывать. При появлении таких симптомов женщине необходима консультация и наблюдение врача, так как установить причины, вызывающие такое состояние может только врач-специалист.

Симптомы

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или «гипертонус матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности – это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка – это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

При появлении кровянистых выделений из влагалища – безотлагательно вызывайте скорую помощь. Это – тревожный знак при повышенном тонусе матки во время беременности. В этом случае женщине необходимо сохранение, непосредственное и постоянное наблюдение доктора, а также полный покой.

Медики выделяют два вида причин, которые могут вызвать повышение тонуса.

Первый – это соматические причины, которые возникают из-за биологических и физиологических проблем женского организма. Второй вид – это причины психосоматического характера, т.е. психологические причины (это могут быть текущие события, особенности восприятия и реагирования и др.), которые, воздействуя на нервную систему, оказывают влияние на органы материнского организма, которые, в свою очередь, отвечают на раздражители и, таким образом, создается осложненная ситуация для протекания беременности. В связи с чем может возникнуть повышенный тонус матки в третьем триместре беременности.

К причинам соматического характера относятся следующие:

– социальные и биологические (условия жизни, возраст, привычки, род занятий и т.д.);

– акушерско-гинекологический анамнез (протекание менструального цикла, последствия предыдущих беременностей, заболевания гинекологического характера, различные патологии в развитии матки);

– экстрагенитальные заболевания (патологические отклонения органов и систем организма матери, различного рода инфекции в период беременности);

– осложнения беременности (резус-конфликт, предлежание плаценты, тяжелые токсикозы).

Часто можно услышать фразу «Все болезни от нервов». Но как, ни странно, на причины психологического характера при возникновении симптомов, вызывающих повышенный тонус, редко кто обращает внимание.

Физическое тело не рационально рассматривать отдельно от его психики.

Заболевание у каждой женщины может носить один и тот же характер, но причины, которые вызывают это заболевание, могут быть разными. От того, насколько правильно будут выяснены эти самые причины, будет зависеть и эффективность лечения, и скорость выздоровления.

Можно только предположить, насколько по-разному отреагируют женщины с различной семейной ситуацией на сообщение о том, что необходимо изменить свой образ жизни во время беременности. Реакция также будет различной у женщин с желанной или нежеланной беременностью.

Последствия

Самое негативное последствие – это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью.

Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Методы лечения и возможные осложнения

Как только возникли соответствующие симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу. В зависимости от установленных причин, вызывающих данное заболевание, будет назначено соответствующее лечение. В более сложных ситуациях потребуется сочетание медицинской и психологической помощи.

Средства, снижающие риск невынашивания:

Во-первых – это сбалансированная, полноценная витаминами диета для беременной женщины. Во-вторых, следует уменьшить свою двигательную активность, иногда требуется соблюдение постельного режима. В-третьих, методы воздействия безмедикаметозного воздействия. И последнее – это лекарственные препараты, которые снижают психоэмоциональное напряжение и расслабляют гладкую мускулатуру матки.

Некоторые врачи могут назначить спазмолитические и успокаивающие

средства: В6 – Магнй-B6 (он снимает мышечные спазмы и успокаивает), валериану, свечи папаверина, но-шпу. Если тонус матки повышен, то также очень важно, чтобы у женщины был не только физический, но и половой покой.

Беременность – пожалуй, прекраснейшее время в жизни каждой женщины. Ожидание своего малыша должно протекать в спокойствии и гармонии. Это важно не только для самой мамочки и успешных родов, но и для будущего здоровья ребенка. Но, к сожалению, как это часто бывает, иногда все происходит не совсем так, как нам того хотелось бы. В последнее время патологии при беременности стали не исключением, а правилом. Одна моя знакомая врач, проработавшая в родильном доме более 40 лет, однажды заметила, что даже 10 лет назад, отделение с патологиями обычно пустовало, а теперь там просто нет места.

Но все это я пишу не для того, чтобы напугать будущих матерей, а лишь с целью предупредить и в очередной раз напомнить, что забота о своем здоровье на время беременности должна стать первоочередной задачей.

Одним из следствий неправильного образа жизни, постоянных стрессов или переутомления может стать тонус матки во время беременности. С этой проблемой сталкиваются многие женщины. Но следует помнить, что тонус во время беременности еще не означает возможный выкидыш. Что такое тонус матки при беременности и как вовремя определить и лечить его, Вы узнаете из нашей статьи далее.

Итак, прежде всего хотелось бы успокоить будущих мамочек. Иногда врачи специально или по незнанию усугубляют картину, что еще пагубнее сказывается на ситуации и на здоровье женщины и ее малыша. Услышав пугающий диагноз и еще более удручающие комментарии от своего врача, беременная женщина пугается и начинает активно искать в Интернете все, что касалось бы запроса «беременность тонус матки». Именно поэтому я решила написать эту статью, в которой постараюсь как можно больше рассказать об этой проблеме.

Беременность и тонус матки не всегда означает потерю ребенка. Тонус матки – это неконтролируемые сокращения в матке, которые могут привести к выкидышу. Давайте разберемся, что представляет собой сама матка.

Матка – орган, состоящий из мышечной ткани. Сами стенки матки имеют три слоя:

первый слой снаружи покрывает матку, словно тоненькая пленка

посредине между наружным и внутренним слоями находится мышечный слой, именуемый «миометрией». Он состоит из волокон соединительной и мышечной ткани

внутри матку выстилает «эндометрий»

Повышенный тонус матки при беременности создается именно мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться. При нормальном течении беременности маточные мышцы должны находиться в спокойном и расслабленном состоянии, называемом нормотонусом. При нервных стрессах или перенапряжении мышечные волокна сжимаются, увеличивается их тонус и давление в самой матке. То и называется повышенным тонусом или гипертонусом матки.

Тонус матки может возникнуть на протяжении всей беременности. Тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. В третьем триместре очень сильно увеличиваются размеры матки. Тонус матки в третьем триместре может привести к преждевременным родам. В таком случае ребенок уже может жить, но потребуется немало сил и времени, чтобы окончательно выходить его.

Подготовка к родам

В период беременности к родам готовится не только будущая мама, но и ее организм. Матка постепенно растет и увеличивается в размерах за счет роста мышечного волокна. Также значительно повышается количество ферментов, кальция, гликогена и различных микроэлементов, которые понадобятся для сокращения матки во время родов, подобным образом матка подготавливает себя к предстоящим родам.

Чем обуславливается нормотонус?

Как мы уже говорили ранее, для успешных родов тонус матки должен быть нормальным. Гипертонус или когда матка в тонусе при беременности возникает при нарушении каких-либо процессов, которые обуславливают нормотонус. Что же это за процессы?

Все органы человека буквально напичканы нервными окончаниями и рецепторами. И матка – не исключение. Нервные окончания матки посылают сигналы к ЦНС и ВНС, т.е. центральной и вегетативной нервной системам. Уже в самом начале беременности в центральную нервную систему будущей матери начинают поступать импульсы, которые извещают мозг о наступлении беременности, что, в свою очередь, приводит к появлению в головном мозгу доминанты беременности. Мозг сам тормозит многие нервные процессы, за счет чего беременность становится основным в жизни женщины, отодвигая все остальные задачи назад. Если женщина перенапрягается на работе, испытала сильнейшее нервное потрясение или страх, то могут образоваться точки возбуждения. Они негативно сказываются на доминанте беременности и приводят к увеличению маточного тонуса.

На протяжении всех 39 недель беременности рецепторы матки и спинной мозг обладают пониженной возбудимостью. Это в свою очередь и обеспечивает нормальную беременность на протяжении всего времени. К тому моменту, когда приходит время рожать, в разы увеличивается возбудимость головного мозга.

Прогестерон и ФПС

За нормальное течение беременности отвечают также и гормоны. На сроке до десяти недель одну из важнейших ролей играет прогестерон – гормон у женщин, вырабатываемый непосредственно в яичнике так называемым «желтым телом». ЖТ появляется в том месте, где выходит яйцеклетка и отправляется в трубу матки. На период беременности желтое тело яичника трансформируется в желтое тело беременности и активно способствует выработке эстрогена и прогестерона на сроке до десяти недель. После этого срока ЖТ уменьшается вместе с синтезом прогестерона.

Прогестерон является важнейшим элементом нормальной беременности и нормального тонуса матки. Он уменьшает способность матки к сокращению, а также уменьшает тонус кишечника. Именно из-за этого многие беременные женщины страдают запорами. Прогестерон воздействует и на центральную нервную систему, за счет чего многие беременные женщины часто усталые и сонливые.

ФПС – это фетоплацентарная система, которая состоит из печени, коры надпочечников и плаценты женщины и ребенка. ФПС способствует выработке эстриола – гормона, который помогает регулировать кровообращение в матке и плаценте. При нарушенной выработке эстриола и неправильной работе ФПС возникают аномалии в развитии ребенка.

Причины возникновения тонуса матки

По наблюдениям специалистов, все большее количество женщин сталкиваются с такой проблемой, как тонус матки при беременности. Причины возникновения этого осложнения кроются в различных проблемах.

Тонус матки на ранних сроках беременности может возникать за счет неправильной выработки гормонов. Основной гормон, отвечающий за поддержание нормального тонуса в матке, прогестерон. На качество его выработки могут повлиять многочисленные состояния. Если в организме чересчур мало прогестерона, то может произойти выкидыш.

Состояниями, в которых наблюдается нехватка прогестерона, являются:

Генитальный инфантилизм – неполное развитие и рост органов половой системы. В подобном случае не полностью развитая матка может сокращаться из-за слишком сильного на нее давления.

Гиперандрогения – увеличенное количество в организме женщины мужских гормонов, которые могут вырабатываться надпочечниками. Подобная проблема проявляет себя еще до наступления беременности. Возможны нарушения цикла менструаций, лишние волосы, проблемная кожа, состояние которой ухудшается перед месячными. Гиперандрогения может и не проявлять себя внешне. В таком случае дабы выявить ее, необходимо исследование крови.

Гиперпролактинемия – повышенное содержание в крови женщины пролактина. Пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом. При таком отклонении чаще всего развивается бесплодие. До беременности гиперпролактинемия проявляет себя в виде выделения молока из сосков и нерегулярного цикла.

До наступления беременности, возникшие бесплодие, эндометриоз, миома говорят о том, что в организме есть проблемы с выработкой гормонов. При беременности подобные аномалии могут послужить причиной для повышения тонуса и выкидыша.

Помимо проблем с гормонами и нервами, существуют еще некоторые предпосылки для того, чтобы развился тонус матки. Причины кроются также в самих тканях маточных стен и волокн.

Эндометриоз – рост оболочки внутри матки в нехарактерных зонах.

Миома – доброкачественная маточная опухоль.

Заболевания воспалительного характера как самой матки, так и придатков, которые могли быть перенесены задолго до самой беременности.

Тонус матки перед родами может возникнуть также по причине многоводия, многоплодия или слишком большим плодом. В случае нарушения работы ЦНС сбивается процесс регулирования мышечных сокращений в матке, что также приводит к увеличению тонуса. Подобные сбои могут быть вызваны слишком тяжелыми физическими нагрузками, постоянными стрессами, инфекционными и воспалительными заболеваниями, к примеру ОРЗ, грипп, пиелонефрит.

Симптомы и признаки тонуса матки при беременности

Врачи точно знают, как определить тонус матки. Срочно обратитесь к нему, если Вы почувствуете тяжесть или боли внизу живота. Хотя достаточно часто боли в спине на ранних сроках беременности говорят не о возникающей проблеме, а лишь о том, что организм перестраивается под растущий внутри его плод, пытается принять его и максимально комфортно сосуществовать с ним.

Но все же, если Вы ощущаете сокращения или сжимающие и неприятные боли внизу живота, то лучше обратить свое внимание на это. Подобные ощущения, которые могут приносить как весьма ощутимый дискомфорт, так и практически не ощущаться, могут означать тонус матки. При беременности симптомы этого нарушения могут проявляться абсолютно по-разному. Поэтому еще раз настоятельно рекомендуем Вам обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика тонуса матки при беременности

Когда беременная женщина обращается к врачу с подозрениями на тонус матки при беременности, признаки которого могут проявляться на всех сроках беременности, врач в первую очередь должен опросить такую пациентку. Основной причиной для беспокойства могут стать боли в пояснице и внизу живота. Живот и матка как бы «каменеют», когда возникает тонус матки. Симптомы также могут проявляться и в виде незначительных кровянистых выделений.

Для диагностики применяют:

Пальпацию, т.е ощупывание и прощупывание живота беременной женщины. В норме мягкий живот и матка женщины становятся твердыми как камень при повышенном тонусе. Это явно ощущается при прощупывании живота беременной, когда она лежит на спине.

На УЗИ можно определить локальное или тотальное утолщение мышечного слоя матки.

На тонусометрии применятся специальное устройство со встроенным датчиком, помогающее точно определить тонус матки.

Что делать при тонусе матки?

Итак, врач поставил неутешительный диагноз – матка в тонусе. «Что делать?» – первый вопрос, который может возникнуть у женщины. Во-первых, не пугаться и не паниковать. Чем больше Вы будете переживать, тем меньшей становится возможность снять тонус матки при беременности. А сделать это вполне реально.

Лечение и профилактика

Прежде всего проконсультируйтесь у врача и узнайте о том, как снять тонус матки при беременности. Абсолютно каждой беременной женщине при тонусе матки предписывается постельный режим, успокоительные, средства, которые уменьшают спазмы и общую активность матки.

Чаще всего при диагнозе «тонус матки» лечение проводится только в больнице. В первую очередь назначаются успокоительные, потому что стресс, связанный с возможностью прерывания беременности еще больше усиливает тонус матки.

При выявлении аномалий, тонус матки при беременности, лечение которого зависит от причин его возникновения, снимается по средствам приема специальных препаратов. При нехватке прогестерона назначают Утрожестан или Дюфастон.

Достаточно эффективны в борьбе с тонусом матки всевозможные спазмалитики, как то Но-Шпа или Папаверин. При лечении обязателен контроль сахара, сердцебиения и давления.

Еще одним прекрасным средством является Магне В6 – препарат, который пополняет нехватку витамина В6. Он предписывается в том числе и при нарушениях, связанных с тонусом матки. Магне В6 при беременности назначают при угрозе выкидыша, гипертонусе матки. Повышенное содержание в нем магния дает возможность улучшить обменные процессы в организме, а также повысить иммунитет и поддержать нервную систему.

Магне b6 при беременности пополняет необходимый запас магния и витамина В6 в организме, потребность в которых во время вынашивания ребенка возрастает в разы. Препарат содержит большое количество пиридоксина, а именно витамина В6. Данный витамин принимает активное участие в процессах метаболизма, а также положительно влияет на нервную систему. Он повышает уровень всасывания в кровь и клетки магния. Прием магне в6 при беременности, инструкция к которому должна быть обязательно прочитана перед приемом, назначается врачом. Средняя продолжительность приема препарата составляет приблизительно один месяц. После нормализации уровня магния в крови, заканчивают прием магне в6 при беременности. Дозировка для взрослых людей составляет 3-4 ампулы в сутки, для детей – 10-30 мг/кг, т.е. приблизительно 1-4 ампулы.

В таблетках Магне В6 взрослые могут принимать в количестве 6-8 штук, а дети – 4-6 в сутки.

И в заключении, хотелось бы сказать о том, что в период беременности очень важно беречь себя. Это касается не только последних недель, когда малыш вот-вот должен появиться на свет. Важно понимать, что здоровый образ жизни, полноценный сон, правильное питание, отсутствие стрессов, нервных и физических нагрузок, отказ от вредных привычек – не просто повторяемые по сто раз постулаты, а реальный залог Вашего здоровья и будущего здоровья вашего ребенка. Удачи Вам и поменьше стрессов!

Любая беременная женщина должна знать, как контролировать ход беременности. В мировой медицине принято считать, что если нет тревожных симптомов, то повышение тонуса матки при беременности не относится к разряду заболеваний. Западные врачи считают это обычным физиологическим процессом.

Как проявляется патология

Повышение тонуса мышц матки может нанести вред плаценте. А это уже чревато нарушениями в развитии плода. Это может даже привести к его гибели. В 1 триместре состояние проявляется в следующих ощущениях:

• тяжесть внизу живота;
• боль, напоминающая менструальную;
• боль, отдающая в крестец или поясничную часть.

Во 2 и 3 триместре эти симптомы могут дополниться затвердением и сжатием живота. У женщины появляется такое ощущение, что у нее в животе камень. Самыми тревожными при гипертонусе матки во время беременности являются мажущие кровянистые выделения из влагалища, периодические схваткообразные болевые ощущения. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Иногда во время перенапряжения мышц при беременности может не наблюдаться никакой симптоматики. Отклонения можно обнаружить при помощи проведения ультразвукового обследования и осмотра у гинеколога. Узнать о повышенном тонусе женщина может сама только в случае явных признаков. Как только она поймет, что в ее беременности происходят отклонения, необходимо срочно вызвать врача. Не рекомендуется тревожные симптомы устранять самостоятельно без консультации со специалистом. Неосторожные шаги в самолечении могут привести к еще большим проблемам.

Тонус матки на ранних и поздних сроках

А вот когда маточный зев открыт на 5 мм и больше, шейка матки имеет длину меньше 3 см, то стоит волноваться. Это говорит о том, что беременность находится под угрозой. Осложнить ситуацию могут кровянистые выделения из влагалища. Такая симптоматика предполагает срочную госпитализацию. На этой стадии беременности причиной такого состояния могут стать сексуальное перевозбуждение, физическая нагрузка, стресс, нервное напряжение.

Если на ранних сроках у женщины только спазмы, а других признаков угрозы выкидыша нет, то не стоит переживать. Спазмы пройдут быстро. Помочь в этом случае могут простые манипуляции. Нужно расслабиться, удобно сесть, поглаживая себя по животу, начать говорить со своим ребенком. Можно принять теплую ванну. На поздних сроках повышенный тонус мышц может указывать на подготовку организма к родовой деятельности. Могут начаться подготовительные схватки. Если не наблюдается открытия шейки матки, это явление можно считать кратковременным. Оно может быть снято как и на ранних сроках. При наращивании схваток, когда начинается болезненное ощущение, нужна медицинская помощь.

Гипертонус может появиться у беременной женщины на приеме у гинеколога. При устойчивом состоянии женщина должна пройти курс лечения, так как непрерывные маточные сокращения могут повлечь за собой тяжелые последствия.

Причины гипертонуса

При назначении лечения тонуса матки при беременности врач старается определить причины, которые привели к такому состоянию женщины. Ведь врач должен ликвидировать не только признаки нарушения, но и факторы его появления.

Основными причинами повышения тонуса матки при беременности можно назвать:

• дефицит гормона прогестерона в яичниках беременной женщины и ряд других гормональных сбоев в ее организме;
• тяжелый токсикоз, выраженный сильным и многократным рвотным рефлексом;
• повышенное газообразование, нарушения перистальтики кишечника у беременной женщины (метеоризм);
• аномальные явления при маточном развитии;
• резус-конфликт родителей будущего ребенка;
• наркотики, алкоголизм, курение;
• инфекционные, раковые заболевания;
• неоднократное искусственное прерывание беременности;
• воспалительные процессы в организме;
• психологические расстройства;
• неправильный режим сна и отдыха;
• растяжение матки в результате многоплодной беременности, а еще большого размера плода;
• чрезмерные физические нагрузки.

Присутствие хотя бы одного из указанных факторов способно повысить тонус матки при беременности.

Основные направления лечения

Последствия этой патологии могут быть очень тяжелыми. Это самопроизвольный выкидыш и преждевременная родовая деятельность до 28 недели. Этот период считается еще выкидышем, а не преждевременными родами. Дело в том, что плод спасти до этого срока крайне тяжело. Более благоприятный прогноз для срока с 28 недели. Гипертонус на поздних сроках несет угрозу плоду, но не такую страшную.

После установления причины гипертонуса матки начинается процесс лечения. Медицинские препараты, рекомендованные для этой цели, должен назначать только врач. Если состояние беременной не сопровождается болезненными ощущениями, угрозы ребенку нет, то врачи могут назначить амбулаторное лечение.

При повышенном тонусе матки во время беременности нужно соблюдать специальный режим. Нужно полностью исключить физические нагрузки и избегать стрессов.

1. Болезненные ощущения в матке снимают при помощи спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин).
2. Дефицит магния восполняют при помощи Магне В6.
3. Нормализовать психоэмоциональное состояние помогают седативные препараты и успокоительные средства на основе природных компонентов. Хорошо помогает пустырник, валериана.
4. В критической ситуации назначаются Утрожестан, Дюфастон, антагонисты андрогенов Дексаметазон, Метипред.
5. Если начинаются кровянистые выделения, то назначают Этамзилат, Дицинон (кровоостанавливающие средства).

Кроме медикаментозного лечения есть и другие способы лечения. Физиотерапевты назначают специальную гимнастику, которая помогает устранить неприятные ощущения во время гипертонуса. Можно каждый день выполнять следующее упражнение. Встать на четвереньки, при этом спина должна быть выгнута, а голова поднята. Стоят в таком положении несколько секунд, затем возвращаются в исходное положение.

Мышцы во всем организме взаимосвязаны. Усилить работу маточных мышц можно при помощи несложных упражнений, в которых задействованы мышцы лица. Следует делать такое упражнение по несколько раз в день. Опустить вниз голову и расслабиться полностью. Далее следует вдыхать и выдыхать ртом. Упражнение можно начинать с 15 раз, постепенно увеличивая показатель до 30.

Благотворно на состояние плода и беременной женщины влияют вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном. Дефицит кислорода негативно влияет на плод. При возможности время прогулок следует увеличить, дополнив их утренними и дневными.

Если домашняя терапия не приносит должного результата, врач принимает решение поместить больную женщину на лечение в стационар. Чтобы снять напряжение, изредка можно использовать лекарственные растения. К таким видам фитотерапии можно отнести чаи и отвары. Но пить их нужно крайне осторожно и только после разрешения врача. Помогает чай с мятой, липой и медом. Заваривают такие компоненты на паровой бане, смешивая все ингредиенты в равных пропорциях. Употреблять такое средство нужно 2 раза в день.

Хорошо помогает расслабиться чай с мелиссой, пустырником и валерианой. Все компоненты заваривают на водяной бане в равных пропорциях. На 2 стакана кипятка по 1 чайной ложке трав. Пьют по половине стакана 2 раза в день. Если отвар получился очень крепким, его разбавляют кипяченой водой. В чай добавляют мед.

Профилактические меры

Еще до наступления беременности женщина должна полностью вылечить все имеющиеся заболевания мочеполовой системы и органов малого таза. Сегодня для будущих мам организованы специальные школы подготовки к материнству, в которых учат правильно расслабляться физически и эмоционально. На учет нужно становиться вовремя. Гинекологические обследования помогают выявить начальное развитие патологии и принять экстренные меры. Не стоит затягивать с этим процессом, так как в некоторых случаях гинекологический контроль помогает избежать преждевременных родов и сохранить жизнь будущему ребенку.

Рекомендуется полностью пересмотреть свой распорядок дня. При беременности противопоказан агрессивный секс. Осторожность и аккуратность в этом вопросе крайне важны во время беременности. Не стоит пренебрегать приемом витаминов, необходимо правильно питаться. Жирная пища, богатая углеводами, сладкое и мучное провоцируют увеличение веса, что дает нагрузку на матку. В рацион нужно включить продукты, богатые магнием. Это все овощи зеленого цвета, лесные орехи, фасоль. Можно употреблять овсяную и гречневую каши.

Нужно следить за своим весом и заниматься специальной гимнастикой для беременных. Если нет болезненных ощущений в области живота или матки, нет кровянистых выделений, то можно принимать теплые ванны с отварами успокоительных трав. Но перед этим не забудьте посоветоваться с врачом. Ни в коем случае нельзя использовать эфирные масла с резкими запахами, это может активизировать работу маточных мышц. Спать беременная женщина должна не менее 8 часов.

Беременной женщине желательно носить дородовой бандаж. Поддерживая живот, он снимет напряжение с мышц матки. Бандажи можно приобрести в любой аптеке или в магазинах медтехники. Выбирать нужно свободный, не сковывающий движений бандаж. Он должен быть удобным, в идеале женщина вообще не должна его чувствовать.