Менструальная кровь поддерживается в жидком состоянии за счет активации специальных ферментов, препятствующих ее свертыванию в матке и влагалище. Допускаются сгустки крови при месячных, если это небольшие тяжи, кусочки. Появление крупных сгустков может свидетельствовать о патологии.

Во время менструации происходит отделение эндометрия, который подготавливался для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий - это слизистая оболочка матки, которая пронизана большим количеством сосудов. Он усиленно кровоснабжается, и при менструации его отделение происходит за счет переполнения кровью и спазма микрососудов. Поэтому менструальные выделения напоминают кровь, но не являются ею в чистом виде.

Понятие нормы

За среднюю по продолжительности менструацию женщина теряет от 80 до 100 мл крови. Это нормальные показатели, которые иногда могут отклоняться. В первые день-два месячные обильные, но в последующем они уменьшаются. При этом выделения, которые появляются на прокладке, содержат не только кровь. В их состав входят:

• остатки эндометрия;
• шеечная слизь;
• микрофлора влагалища;
• продукты жизнедеятельности микрофлоры.

Ферменты-антикоагулянты поддерживают выделения в жидком состоянии, чтобы не препятствовать их выведению. По химическому составу кровь ближе к венозной, поэтому имеет темный красно-коричневый цвет.

При нормальном объеме кровопотери железо не выводится в большом количестве. Поэтому у женщин с хорошей менструальной функцией анемия развиваться не должна.

О чем говорят сгустки крови при месячных

Месячные с небольшими сгустками и слизью укладываются в понятие нормы. Подобные выделения могут наблюдаться каждый цикл. Особенно при использовании тампонов - свернувшаяся кровь и остатки эндометрия не впитываются в них, а выходят наружу при извлечении.

Но большие сгустки крови при месячных должны насторожить. Причиной могут быть следующие состояния.

• Загиб матки . Положение тела матки может динамически изменяться. Это происходит по естественным причинам - из-за переполненных мочевого пузыря, прямой кишки. Иногда связано с особенностями расположения брюшины и связочного аппарата. Если происходит перегиб матки вперед, то может нарушиться отток крови. Через время она свернется и выйдет в виде огромного сгустка крови при месячных. При этом могут появиться схваткообразные боли: шейке матки приходится немного растянуться, чтобы пропустить кровяной сгусток.
• После абортов . Во время проведения аборта врачу необходимо расширить цервикальный канал специальными металлическими расширителями. Все манипуляции могут аукнуться в первую менструацию. Она приходит не в срок, кровотечение обильное или, наоборот, скудное. А при спазме шейки нарушается отток крови, и она выходит позже в виде плотного сгустка темного цвета.
• После родов . До наступления менструации после родов проходит от двух месяцев и больше. Все зависит от желания женщины кормить грудью. Но кровотечение, которое должно прекратиться в течение первого месяца, иногда внезапно усиливается, кровь становится алой, в ней появляются большие сгустки. Это не внезапная менструация, а остатки плодного места. Такая ситуация требует экстренной помощи.
• Прервавшаяся беременность . Иногда женщина даже не догадывается о своей беременности, особенно если менструальный цикл нерегулярный. Задержка на несколько дней завершается выделением сгустков крови при месячных, похожих на печень. Выкидыш может остаться незамеченным, поскольку плодное яйцо в этом сроке имеет размер всего несколько миллиметров. Но состояние опасно возможностью массивного кровотечения: не всегда матка полностью опорожняется, а оставшиеся части не позволят ей нормально сократиться.
• Внематочная беременность . Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в полости маточной трубы. Такую беременность невозможно сохранить. Она завершается либо трубным абортом, либо разрывом маточной трубы. Во втором случае риск внутреннего кровотечения значительно выше. Часть крови будет выделяться через влагалище в виде сгустков.
• Эндометриоз . Причиной сгустков крови при месячных в этом случае является утолщение эндометрия в матке, а также слущивание его и в эндометриоидных очагах. Если формируется аденомиоз, слизистая прорастает в мышечный слой матки, структура органа становится похожей на пчелиные соты. Каждый менструальный цикл они опорожняются, но в виде темной крови и сгустков.
• Внутриматочная спираль . Внутриматочные контрацептивы способны повлиять на объем кровопотери - месячные удлиняются и становятся обильными. Но спираль создает механическое препятствие, поэтому кровь может начать сворачиваться в матке.
• Аномалии матки . К врожденным аномалиям относится внутриматочная перегородка, которая делит орган на две части. А также частичная перегородка, если матка в процессе онтогенеза срослась не полностью. Приобретенные внутриматочные синехии, которые являются исходом хронического эндометрита, также нарушают отток менструальной крови.
• Инфекция . Менструальная кровь является хорошей питательной средой для бактерий. Поэтому к началу месячных некоторые женщины отмечают обострение хронических воспалительных болезней. В результате жизнедеятельности микробов кровь может сворачиваться и выходить сгустками.
• Климакс . Снижение функции яичников приводит к гормональным сдвигам, которые сказываются на общем состоянии здоровья. В стареющем организме происходит увеличение свертываемости крови. Поэтому месячные перед наступлением климакса могут быть со сгустками.
• Патология свертывающей системы . Врожденные или приобретенные нарушения свертывания (например, тромбофилия) приводят не только к повышенному риску образования тромбов в сосудах. Иногда сгустки крови во время месячных говорят именно о патологии свертывания, а не матки.

Самое опасное, о чем могут сигнализировать сгустки крови при месячных - это опухоль матки. Но в таком случае они способны появляться и в межменструальный период. Бывают желеобразными и твердыми, в зависимости от степени свертывания. Иногда изменение свойств менструального кровотечения происходит под влиянием стресса.

5 тревожных признаков

Периодическое выделение сгустков крови небольших размеров - вариант нормы. Но есть ситуации, требующие срочной медицинской помощи. Обратите внимание на пять тревожных признаков.

1. Длительность . Месячные идут подозрительно долго, при этом нет тенденции к уменьшению кровотечения. Если прошло семь дней, а выделения не прекращаются, нужен осмотр врача.
2. Обильность. О патологии говорит нехарактерный объем кровопотери, которая приводит к появлению чувства слабости, головокружению, тахикардии. А также профузное кровотечение, когда прокладки хватает не более, чем на два часа.
3. Запах. Неприятных запах, нехарактерный для обычной менструации, свидетельствует о возможном инфицировании. Дополнительным симптомом может выступать высокая температура.
4. Боль в животе . Тянущая или острая боль, которая сопровождается кровотечением со сгустками крови, говорит о возможном внутреннем кровотечении.
5. Изменение состава . Если сгустки появляются с белыми прожилками, гнойными примесями, то нужно срочно обратиться к врачу.

Неправильно диагностированная причина кровотечения со сгустками грозит тяжелым осложнениям. Эндометриоз часто приводит к бесплодию. А после внематочной беременности высок риск потерять трубу. Или в этой области образуются спайки, которые также не позволяют забеременеть.

Если появились сгустки крови во время месячных, необходимо исключить все факторы, которые могут плачевно сказаться на репродуктивном здоровье. Лечение должен назначить врач, исходя из причин патологии. Иногда можно ограничиться гомеопатией и народными средствами, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Регулярная менструация у женщины репродуктивного возраста - это физиологическое явление, по которому можно судить о гинекологическом здоровье. Обильные месячные со сгустками крови могут вызывать самые разнообразные причины, но если это не повторяется каждый цикл, то говорить о наличии патологии не верно. В этом материале мы разберемся, почему идут обильные месячные со сгустками крови, чем это может быть опасно для здоровья и как остановить процесс в домашних условиях так, чтобы не навредить своему организму. Также рассмотрим ситуации, когда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Распространенные причины того, что идут сильные месячные со сгустками

Для того чтобы разобрать распространенные причины появления месячных со сгустками, нужно понять физиологию самого процесса менструации. У каждой дамы после прохождения периода полового созревания устанавливается свой цикл, на протяжении которого происходит подготовка организма к овуляции и возможному оплодотворению яйцеклетки. Овуляция - это не ежемесячный процесс, в ряде циклов она отсутствует. И это может оказывать влияние на состояние слизистой оболочки матки, готовящейся или не готовящейся принять оплодотворенное яйцо. В первом случае утолщение незначительное, кровеносные сосуды не расширенные, кровотечение минимальное, без сгустков и посторонних включений. Во втором случае место вероятного роста плаценты обалдеет усиленное кровеносной сетью, что провоцирует обильную менструацию при его отторжении. За счет большого объема крови в месте разрыва могут формироваться плотные сгустки.

Отторжение слизистого слоя - это защитный механизм, не позволяющий развиваться различным опухолевым процессам. При отсутствии факта оплодотворения все избыточные ткани отторгаются и выводятся из полости матки естественным путем.

Если месячные идут со сгустками в тот цикл, когда произошла овуляция, это считается абсолютно нормальным, физиологическим процессом. В виде различных включений плотного характера может выходить несформированная плацента с хорошо развитой кровеносной сетью. Она буквально пронизана мельчайшими капиллярами. Поэтому слизистая может выглядеть как сгусток крови.

Почему сильные месячные со сгустками вызывают волнение и озабоченность своим здоровьем? Прежде всего по причине неприятного внешнего вида и отсутствия элементарной грамотности в этом вопросе. Специалисты рекомендуют при любых непривычных явлениях в гинекологической сфере сразу обращаться к врачу для профилактического осмотра. Сделать это можно во время менструации. В арсенале современной медицины присутствует огромное количество диагностических средств, позволяющих моментально установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Стоит знать, что в норме во время менструации женщина теряет примерно 260 миллилитров крови за все время. Физиологическая кровопотеря за 1-ни сутки составляет 60 мл. Цвет - алый, посторонние включения отсутствуют. Начиная с 3-го дня кровь приобретает вишневый или темно-коричневый цвет и могут появляться небольшие сгустки. Это свидетельствует о том, что включается механизм свертывания крови, что препятствует избыточной кровопотере.

Система свертываемости крови основана на агрегантных свойствах тромбоцитов (их способности склеиваться друг с другом и формировать тромбы). При нормальной физиологии под влиянием гормональных факторов в момент начала менструации происходит снижение агрегации, что способствует безболезненному и беспрепятственному отхождению слизистой оболочки. Но действие гормонального фактора кратковременно. Спустя 48 часов кровь приобретает свои обычные свойства. Начинают формироваться тромбы с целью предотвращения массированной кровопотери и прекращения менструации. Именно этот фактор может стать причиной того, что идут обильные месячные со сгустками (тромбами). И что самое интересное, именно этот фактор разжижения и последующего восстановления крови играет важную роль в деле предотвращения развития инсультов у женщин в период до наступления климакса.

Патологические причины также могут присутствовать и о них не стоит забывать. Чаще всего обильные месячные со сгустками крови вызывают следующие заболевания:

• гиперплазия слизистого слоя на фоне ожирения, сахарного диабета, гормональных патологий и гипертонической болезни (происходит отторжение утолщенного слоя, за счет чего формируется обширная кровопотеря);
• миома матки сопровождается изменениями в менструальном цикле и вызывает болезненность и обильность месячных;
• полипы матки и её шейки - еще одна причина, при этом характерно выделение тромбов с первого дня кровотечения;
• неправильно установленная внутриматочная спираль травмирует ткани и может вызывать выделения даже в период покоя;
• ложная беременность - формируется плацента, растет, а затем на каком то из циклов отторгается;
• пузырный занос;
• последствия после родов и самопроизвольных прерываний беременности в виде остатков плаценты;
• эндокринные патологии в виде поражения надпочечников, яичников, щитовидной железы и гипоталамуса могут становиться причиной обильного кровотечения и нарушения системы свертываемости крови.

Не стоит исключать вероятность раннего самопроизвольного прерывания наступившей беременности. Особенно если приличествуют неестественно большие сгустки со слизистым содержимым. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализ крови на гормоны. При повышенном уровне проводится УЗИ и при необходимости выскабливание полости матки с целью устранения угрозы пузырного заноса.

В каких случаях помощь врача должна быть немедленной

Ситуации бывают различными и в некоторых из них помощь врача должна быть немедленно поскольку присутствует угроза для жизни женщины. В каких случаях следует тут же обратиться на прием к врачу?

Прежде всего стоит обратить внимание на общее самочувствие. Если присутствует головокружение, сильная боль внизу живота, то это может быть симптомом развивающегося разрыва фаллопиевой трубы или яичника. Происходит это чаще всего по причине развивающейся внематочной беременности.

Второй важный фактор - задержка менструации (минимум на 72 часа). Это может говорить о наступлении беременности самопроизвольном выкидыше. Требуется тщательное обследование и по мере необходимости гинекологическая операция.

Длительность менструации - если она превышает привычную хотя бы на 3 дня, соблюдет заподозрить патологическое кровотечение.

Как остановить обильные месячные со сгустками - что делать?

Вопрос о том как остановить обильные месячные со сгустками волнует каждую женщину, столкнувшуюся с подобной проблемой. Самым правильным выбором будет обращение к врачу - специалист на основании полученных данных обследования сможет порекомендовать адекватную схему терапии. Но и в домашних условиях тоже можно кое что предпринять. Итак, что делать при месячных со сгустками, чтобы остановить кровопотерю? Прежде всего стоит отказаться от вредных привычек (курение и употребление алкоголя), поскольку они оказывают негативное влияние на систему свертываемости крови. Второе - исключить непривычные физические нагрузки. Это не означает, что нужно лечь в кровать и не двигаться. Вовсе нет. Но бегать, прыгать и поднимать тяжести в этот период точно не следует, поскольку стресс в сочетании с напряжением мышечных волокон может усилить кровотечение.

Пересмотрите рацион питания, если в нем большое количество хлебобулочных изделий, сладостей, то это может стать причиной прибыточного содержания витаминов группы B. Они негативно влияют на агрегацию тромбоцитов, формируя сгустки крови при месячных. Введите в рацион большое количество свежих фруктов и овощей - содержащийся в них витамин C и железо помогут остановиться организму. Пейте не менее 2,5 литров воды в сутки, не считая чай, кофе, бульон и другие жидкие блюда.

Если кровотечение усиливается, то важно пройти обследование. Оно включает в себя УЗИ, гистероскопию, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму и тест на гормоны. В спорных случаях назначается магнитно-резонанская компьютерная томограмма.

При выявленных патологиях назначается этиотропное лечение. Так, в частности, при наличии эндометриоза показано применение различных препаратов с гормональным фактором влияния, а при миоме проводится эмболизация с целью предотвращения её роста и стимулирования обратного процесса развития опухоли. При гормональных нарушениях может быть показан корректирующий прием фармакологических препаратов. Это проводится строго под контролем со стороны лечащего врача.

При анемии назначаются препараты, содержащие железо («Ферроплекс», «Тардиферон» и другие). Может быть показан прием «Аскорутина», укрепляющего сосудистую стенку, аскорбиновой кислоты. В некоторых случаях помогает отвар крапивы, ка его пить правильно, рассказано здесь.

Появление в месячных сгустков крови может указывать на воспаление в женской половой системе, дисфункции яичников, на аномалии развития и новообразования матки, внематочную беременность. Это неприятное явление может быть следствием аборта, родов, стресса, депрессии. Первым делом устанавливаем причину, наблюдаем за развитием недомогания.

Обильные месячные со сгустками (меноррагия) досаждают каждой третьей женщине. У этого явления бывают разные причины - нормальные и патологические. Попробуем определить, в каких случаях вам нужен врач, а в каких тревожиться не стоит.

Почему идут

В первые 2-3 дня менструации обильные выделения со сгустками - нормальное явление: выходят отторгнутые части слизистой оболочки, секрет, свернувшаяся во влагалище кровь. На последнем этапе менструации сгустков почти не бывает. Если месячные проходят по такому сценарию, значит вы в порядке.

Сгустки в менструальной крови не должны вас беспокоить, если:

• Вам меньше 18 лет;
• Вы недавно родили;
• Вы в предменопаузальном возрасте;
• Недавно перенесли аборт, выкидыш, хирургическое или диагностическое выскабливание;
• У вас диагностированы аномалии матки, мешающие свободному истеканию крови (к примеру загиб);
• Вы используете оральную и внутриматочную контрацепцию, .

В этих случаях появление сгустков в менструальной крови объясняется гормональным состоянием или особенностями организма. Понаблюдайте за собой. Если сгустки - явление временное, беспокоиться не стоит.

Если ничего этого нет, а меноррагия со сгустками крови присутствует, появляется повод для беспокойства. Давайте рассмотрим возможные причины сгущения менструальной крови.

Причины для беспокойства

Гормональный сбой

Гормональная нестабильность преследует подростков, недавно родивших и женщин перед менопаузой. В эти периоды у женщины повышается или понижается уровень прогестерона и эстрогена. Обильные месячные сопровождаются головной болью, вялостью, нервозностью, плаксивостью, раздражительностью.

Гормональные сбои приводят к изменению состава и сворачиваемости крови, и к атрофии эндометрия - верхнего клеточного слоя матки. Отсюда кровяные сгустки и хлопья. Если вызванный естественным течением жизни дисбаланс не проходит, гинеколог посоветует, как его стабилизировать.

Климакс

Нарушения цикла у женщин после сорока - частое явление. Они появляются еще в период перименопаузы. Гормональный дисбаланс, атрофия либо разрастание эндометрия, снижение частоты овуляции вызывает обильные кровотечения при месячных со сгустками крови.

Положение усугубляется, если женщина принимает контрацептивы, препараты, изменяющие состав крови, носит внутриматочную спираль. Дополнительно влияют болезни, накопленные с возрастом: диабет, цирроз печени, гипотиреоз, гипертония.

В перименопаузе цикл то удлиняется, то сокращается, менструальные выделения то скудные, то обильные. Эти возрастные явления нормальны. Насторожить должны патологические симптомы:

• Сильное кровотечение (прокладку или тампон приходится сменять раз в час-полтора);
• Кровотечение после секса;
• Кровотечение между менструациями;
• Неприятный ;
• 2-3 коротких менструальных циклов подряд (до 21 дня);

Эндометриоз и аденомиоз

Это чрезвычайное разрастание эндометрия (слизистого слоя) матки. Встречается у женщин всех возрастов, чаще в переломных моментах жизни женщины - в юности и перименопаузе. Сопровождается болезненными месячными со сгустками крови, сбоями цикла, вздутием живота, болями в туалете или при в сексе.

Аденомиоз - форма эндометриоза, при которой слизистый слой матки врастает в ее мышечный слой, что вызывает боль и выпадение фрагментов эндометрия. Аденомиозы и эндометриозы надо лечить - они часто служат причиной бесплодия.

Полипоз эндометрия

Иногда в матке появляется множество доброкачественных образований - полипов. Это сформированное разрастание эндометрия (полип имеет ножку и тело, из-за чего его проще удалить, чем эндометриоз), проявляется чаще всего у 35-50-летних женщин.

Полипоз возникает из-за гормональных нарушений, хирургических выскабливаний, длительного ношения спирали, родов с неполным удалением плаценты. Он вызывается:

• Сахарным диабетом;
• Гипертонией;
• Ожирением;
• Заболеванием щитовидки;
• Воспалением органов малого таза;
• Постоянным сильным стрессом.

Полипоз протекает бессимптомно, особенно если полипы маленькие. Со временем появляются симптомы: меноррагия, мажущие выделения между менструациями, схваточные боли внизу живота, болевые ощущения и кровянистые выделения при сексе (этот симптом появляется, когда полип большой). Симптомы полипоза похожи на симптомы миомы, эндометриоза, выкидыша.

Внематочная беременность

Патологическая беременность, при которой плодное яйцо развивается вне матки, часто вызвана последствиями воспалений в половых органах, непроходимостью маточных труб, дистрофией слизистой оболочки. Плодное яйцо отторгается от стенок маточной трубы, в ней скапливаются сгустки крови.

Происходит разрыв трубы, сопровождающийся обильным кровотечением с большими сгустками. Рвутся кровеносные сосуды, питающие маточную трубу. Такое кровотечение опасно для жизни. Запомните симптомы:

• После задержки месячных на 4-8 недель появляется острейшая боль внизу живота;
• Проявляются признаки внутреннего кровотечения: бледность кожи, частый слабый пульс, резкое падение давления, частое неглубокое дыхание;
• Произвольное прерывание маточной беременности происходит по-другому: через 4-8 недель задержки появляются темные выделения, боли внизу живота с отдачей под ложечку или лопатку, слабость, головокружение, обмороки.

Аномальное развитие матки

Случается, что женщина живет и не знает об особенностях своей матки. А ведь аномалии — не такое уж и редкое явление. Обычно матка лежит посреди малого таза, крепко «привязанная» связками из соединительной ткани, на одной оси с шейкой и влагалищем.

При таком положении нет препятствий ни для сперматозоидов при оплодотворении, ни для свободного выхода менструальной крови. При аномалиях матки кровь выходит медленно, сгущаясь до появления хлопьев.

Состояния после аборта и родов

Хирургический аборт, выскабливание - вмешательство в естественный процесс образования и отторжения эндометрия. Менструация нарушается на 2-4 месяца.

Роды вызывают стресс у организма матери, изменяется гормональный фон, ткани эндометрия задерживаются в матке и выходят большими сгустками. Подобное состояние вызывает не полностью удаленная плацента.

Контрацептивы и внутриматочная спираль

Оральные контрацептивы провоцируют различные нерегулярные кровотечения. Перерывы в приеме таблеток вызывают кровотечение между менструациями.

Меноррагию со сгустками провоцирует внутриматочная спираль. Она становится механической преградой для менструальных выделений. Сгустки - часть оплодотворённой яйцеклетки, которой спираль не дала закрепиться в матке.

Прием препаратов, вызывающих менструацию

Иногда женщины, находясь в панике из-за задержки месячных, сами себе назначают «Утрожестан», «Норколут», «Дюфастон» и другие препараты. Не будучи врачом, легко ошибиться в дозировке и вызвать гормональный удар. Последствия - рост клеток эндометрия и выделения в виде крови со сгустками.

Вредные привычки и стрессы

Меноррагию вызывают:

• Алкоголизм;
• Переедание;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Переутомление;
• Длительный стресс;
• Перемена климата.

Как восстановить нормальный вид менструаций

Среди причин, вызывающих очень обильные менструации со сгустками, мы не упомянули онкологические заболевания. Нет смысла пугать читательниц.

Если недомогание начинает вас беспокоить, идите к врачу-гинекологу, он первым делом исключит онкологическое заболевание, обследует на предмет других патологий и назначит лечение по принятым медицинским схемам.

Прежде, врач проведет гинекологический осмотр, выяснит характер и происхождение кровотечение - маточное оно или влагалищное, органическое, вызванное приемом лекарств или патологией. Комплексное обследование включает:

• Исследование гормонального фона, онкологические маркеры;
• Анализ крови (для диагностики анемии, определения уровня железа, печеночного фермента, билирубина, свертываемости крови);
• УЗИ, МРТ;
• Гистероскопию матки;
• Мазок на онкоцитологию (метод Папаниколау);
• Исследование эндометрия с диагностическим выскабливанием.

Эти методы позволят быстро установить диагноз, и лечить заболевание на ранней стадии.

Волноваться стоит и тогда, когда критические дни проходят без кровяных сгустков, идет чистая яркая кровь или, наоборот, выделения имеют бурый или коричневый цвет на протяжении всей менструации.

В таких случаях немедленно идите к врачу, иначе появятся серьезные осложнения - анемия, геморрагический шок. Показателем для немедленного обращения к врачу является и большое количество крови - если вы меняете прокладку каждый час-полтора, значит, организм теряет больше крови, чем может себе позволить.

Исключив патологические причины, нормализуйте менструацию препаратами типа «Аскорутина», «Глюконата кальция», снижающих интенсивность выделений. Для профилактики меноррагии полезен прием комплексов, включающих витамины группы В, C, фолиевую кислоту и железо.

Лечащий врач назначает оральные контрацептивы, регулирующие гормональный баланс, предупреждающие разрастание эндометрия, сокращающие количество выделений до 40%. Пройдите курс физиотерапии (озокерит, диатермия).

Нормализуйте образ жизни, вам нужен полноценный сон, досуг, питание.

Совет юной женщине - с первой менструации вести менструальный дневник-календарь, записывая даты, наблюдения. Это позволит определить момент проявления меноррагии и поможет лечению.

Ежемесячные кровотечения из матки – часть физиологического механизма, обеспечивающего готовность организма женщины к наступлению беременности. Длительность и количество выделяемой крови в среднем раз от раза не отличаются у каждой женщины, но случаются и отклонения, связанные с внешними и внутренними обстоятельствами. Для того, чтобы определить, стоит ли срочно обратиться к врачу, необходимо разобраться, почему во время месячных выходят сгустки крови больше, чем обычно.

Почему во время месячных выходят сгустки крови

Кровь – основной компонент менструальных выделений. И одно из ее свойств, позволяющих организму работать слаженно – свертываемость. То есть кровь в норме может и должна образовывать сгустки для предотвращения значительной кровопотери. Следует отличать вид менструальных выделений, который можно отнести к норме от патологического, требующего медицинской коррекции.

Месячные со сгустками крови: причины физиологического характера

• Обычная менструация. В составе выделений, помимо крови, в норме присутствуют частички отслоившегося от стенок матки эндометрия, эпителий влагалища. Они могут выглядеть как свернувшаяся кровь.
• Интенсивные выделения. Сгустки при менструации и в норме могут быть большими. Обычно они выходят, когда женщина переходит к активным движениям после периода покоя – встает с постели, со стула. В этом случае кровь, не имевшая возможность излиться во внешнюю среду в течение некоторого времени накапливается и может свернуться. Обычно это происходит во влагалище.
• Усиление выделений. Бывает после интенсивной физической работы, поднятии тяжестей, занятий спортом. Такой же эффект оказывает пребывание на солнце, жаркий климат.

Общие инфекции влияют на систему свертывания крови, тем самым могут усилить выделение крови.

• Нерегулярные выделения в подростковом периоде. Организму растущей женщины требуется некоторое время, чтобы приспособиться к изменившемуся гормональному фону, поэтому менструации могут быть как скудными, так и обильными, со сгустками. Также на цикл влияют незрелость психики и нервной системы. Стоит внимательно относиться к этим изменениям, так как есть вероятность возникновения маточных ювенильных кровотечений.

Патологические выделения

Если физиологические причины образования сгустков при менструации обычно не угрожают здоровью, то признаки патологии следует знать, чтобы вовремя обратиться за помощью. Наблюдая за своим организмом, каждая женщина должна задавать себе вопрос — большие сгустки крови при месячных нормально ли это для нее в определенный момент жизни.

• Патология беременности. В ранние сроки беременности кровотечение может быть похожим на обычное менструальное. Женщина может даже не знать, что беременность – уже факт, и она в опасности. Поэтому обильное кровотечение с большими сгустками, сопровождающееся болями внизу живота схваткообразного характера – повод пройти срочное обследование.

Внематочная беременность также может давать о себе знать выделениями крови с мелкими коричневыми сгустками из матки.

• Послеродовой период. Выходящие после родов из полости матки сгустки крови – естественное явление, если они продолжаются три дня, неделю или 10 дней максимум. Они обычно небольшие, длиной около 10 см. При обильном выделении больших сгустков, длительных кровотечениях обязательна консультация врача.
• Внутриматочная спираль. Присутствующее во внутреннем пространстве матки инородное тело в большинстве случаев (70%)вызывает ответную реакцию эндометрия в виде избыточного утолщения. Соответственно, его отторжение увеличивает объем выделений. Также из-за нарушения процесса сокращения матки могут образовываться сгустки. Следует отметить, что спирали, содержащие гормональные вещества, постепенно выделяющиеся в матку, лишены этих отрицательных эффектов. Они даже способствуют уменьшению потерь крови при менструации.
• Состояние после выскабливания матки. Независимо от причины выскабливания – диагностического, лечебного как мера остановки кровотечения или после преждевременного прерывания беременности – кровотечение из матки со сгустками может иметь место как и при обычной менструации. При слишком обильных, длительных выделениях необходима консультация врача.
• Аномальное строение половых органов. Некоторые врожденные патологии анатомического строения матки – двурогая, седловидная сопровождаются нарушением ее сократительной способности. Во время менструации кровь в ней застаивается и выходит сгустками.
• Патология эндометрия. Эта оболочка маки очень чувствительна к гормональным сбоям. Нарушение регулярности цикла приводит к тому, что эндометрий разрастается, появляются полипы. Все это сопровождается обильными кровотечениями со сгустками. Могут беспокоить и небольшие мажущие выделения в межменструальный период. Причины дисбаланса гормонов:

1. кисты яичников;
2. избыточная масса тела: жир провоцирует увеличение содержания эстрогена в организме, что заставляет эндометрий расти больше обычного;
3. сахарный диабет, заболевания щитовидной железы нарушают процессы обмена, в результате количество менструальной крови увеличивается.

• Миома матки. Наличие узлов в мышечной стенке матки мешает ее полноценному сокращению для изгнания менструальных выделений. Объемные образования, деформирующие внутреннее пространство матки также способствуют застою крови и последующее ее выделение большими сгустками.
• Эндометриоз. Аденомиоз поражает мышечный слой матки, серьезно нарушая его сократимость. Эндометриоз также вызывает нарушения в системе свертывания крови. В результате – обильные длительные менструации.
• Кисты яичников. Кроме увеличения яичников в объеме, что диагностируется на УЗИ малого таза, наблюдается нарушение их функции, появляется гормональный дисбаланс, удлиняющий вторую фазу цикла. Эндометрий больше утолщается, что вызывает усиление кровотечения и увеличение количества сгустков крови при очередной менструации.

• Онкологическая патология шейки и тела матки. Обычно связаны с гиперплазией эндометрия, вызывают обильные кровотечения, часто со сгустками.

• Сбои в системе свертывания крови. Могут протекать с яркими проявлениями, а также в скрытой форме. Обнаруженная при обследовании патология требует коррекции и регулярного наблюдения.

Когда не стоит медлить с обращением к врачу

Наблюдая у себя сгустки крови при месячных похожие на печень, многие женщины испытывают страх, полагая, что разрушается какой-то важный орган. Важно не поддаваться панике и оценить важные сопутствующие симптомы, свидетельствующие об ухудшении здоровья.

• патологически большой объем (более 200 мл), густота менструальных выделений наблюдается регулярно;
• выделениям сопутствует боль внизу живота;
• изменение обычного запаха на неприятный;
• присутствуют признаки регулярной потери крови и развития анемии: одышка при малых нагрузках, утомляемость, сердцебиение, бледность.

Что делать

Лечение преследует две важные цели: прекратить или уменьшать избыточную потерю крови и устранить дефицит железа, приводящий к кислородному голоданию всех тканей организма.

• витамины,
• препараты железа,
• корректирующее гормональное лечение;
• создание спокойных и гармоничных условий жизни.

Хирурги могут радикально устранить причины обильных менструальных кровотечений со сгустками:

• удалить разросшийся эндометрий, полипы – выскабливание, гистерорезектоскопия;
• сделать пластику матки, удалив внутреннюю перегородку;
• при злокачественных процессах и неэффективности предыдущего лечения может быть принято решение об удалении матки.

Необычное течение периода менструации, изменение характера выделений должно насторожить и побудить женщину внимательно проследить сопутствующие обстоятельства и симптомы. Своевременное обращение за медицинской помощью способствует ранней диагностике патологических состояний и предотвращению осложнений.

Со сгустками не всегда указывают на патологию, но многих женщин настораживает такое явление. Сгустки в крови могут присутствовать из-за сильного стресса, физического, умственного перенапряжения. Если вы обнаружили крупный сгусток при менструальном кровотечении, нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет диагностику и выявит истинные причины такой проблемы.

Особенности женского организма

Когда женщина переживает менструальный цикл, матка готовиться к беременности, она немного утолщается и увеличивается в размерах. Если женщина не беременеет, у нее могут появиться коричневые месячные со сгустками. Это будет указывать на то, что организм оттолкнул слой эндометрия. За 3-4 дня менструации можно потерять до 270 мл крови, но не стоит пугаться: утрата быстро восполнится.

Цвет и консистенция крови могут меняться в течение менструации. Когда месячные только начинаются, можно видеть алую кровь, когда они заканчиваются, она становятся темно-красной. Причины коричневых месячных многочисленны. В некоторых случаях женщины видят кровяные сгустки, диаметр которых достигает 4 см. Данное явление может быть связано с нарушением свертываемости крови (по причине воздействия ферментов). Сгустки формируются в самом влагалище, и в дальнейшем они выходят наружу.

Гиперплазия эндометрия

Если менструация обильная, это может указывать на анемию. Причины месячных со сгустками кроются в гиперплазии эндометрия. При таком заболевании из влагалища выходят крупные сгустки. Недуг может возникнуть на фоне сахарного диабета, гормональных нарушений, ожирения. Он сопровождается слабостью, потерей аппетита. При наступлении менструации можно видеть коричневую кровь со сгустками. Заболевание может возникнуть при избытке эстрогенов и нехватке прогестерона. К нему могут привести патологии воспалительного характера. Опасность гиперплазии в том, что она может стать причиной бесплодия. С целью профилактики нужно своевременно лечить миому матки, поликистоз яичников и любые инфекционные недуги, связанные с мочеполовой системой.

Миома и полипоз

Причины кровяных сгустков могут быть связаны с миомой матки. При таком заболевании появляются доброкачественные новообразования. Отличительный признак недуга - бугристая поверхность матки, также орган расширяется в размерах. Миома может возникнуть по причине наследственной предрасположенности. Если у женщины есть какие-либо проблемы с менструацией, это может привести к развитию недуга. Иногда заболевание возникает из-за нарушения обмена веществ. К миоме больше предрасположены женщины с ожирением, сахарным диабетом. В исключительных ситуациях болезнь появляется при сильных стрессовых нагрузках. В большинстве случаев миома не сопровождается характерными симптомами. Но если менструация обильная и доставляет боли, стоит насторожиться!

Кровотечение может спровоцировать анемию. Если доброкачественный узел активно разрастается, он давит на соседние органы и ткани. В этом случае становится трудно мочиться, возникают проблемы со стулом. Бывает так, что миома разрывается, воспаляется, из половых путей идет кровь, в животе чувствуется дискомфорт, температура повышается. Миома требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае у женщины возникнут проблемы с вынашиванием малыша. Причины кровяных сгустков часто связаны с послеродовым периодом. Если при кровотечении повышается температура, это указывает на то, что в матке есть остатки плаценты. При месячных с температурой нужно обратиться к врачу.

Причины коричневых месячных со сгустками кроются в заболевании полипоз эндометрия. При такой патологии клетки эндометрия разрастаются и превращаются в полипы, это приводит к появлению кровяных сгустков. Новообразования могут быть достаточно большими, иногда они мешают яйцеклетке прикрепиться к матке. Недуг сопровождается коричневыми месячными. Он может протекать бессимптомно, особенно если новообразования маленькие.

Если патология сопровождается симптомами, могут быть скудные или . Бывают кровяные выделения, которые никак не связаны с менструацией. Если женщина переживает постменопаузу, из половых путей выделяется несколько капель крови. Полипоз эндометрия сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота. При половом контакте чувствуется сильный дискомфорт в этой области. Из влагалища идут белые выделения: это указывает на то, что новообразования увеличиваются в размере. При полипозе эндометрия тяжело забеременеть. Во избежание бесплодия нужно своевременно лечить эту патологию.

Гормональный дисбаланс и другие причины

Причины месячных со сгустками часто связаны с гормональным дисбалансом. Гормоны отвечают за деятельность гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых органов. Причины коричневых сгустков могут быть связаны с внутриматочной спиралью. Иногда проблема указывает на нарушение функционирования матки. При наличии внутриматочной перегородки нарушается нормальный отток крови. Важно знать, что кровяной сгусток может указывать на выкидыш. В данном случае он имеет серо-желтый окрас. Само зачатие может произойти, но плодное яйцо по каким-либо причинам отрывается. При такой патологии нужно обязательно обратиться к врачу.

Коричневые месячные бывают у женщин с анемией. Чтобы избавиться от заболевания, врач выписывает препараты для повышения гемоглобина, как правило, они содержат железо. Сгустки красного или коричневого цвета могут указывать на то, что организм перенасыщен витамином В. Причины коричневых месячных иногда связаны с внематочной беременностью. В этом случае сильно болит живот, периодически повышается температура. Внематочная беременность может привести к летальному исходу. Поэтому, если повышается температура, надо срочно вызывать скорую! Неестественный оттенок месячных может быть связан с курением, перенапряжением, употреблением спиртного.

Диагностика и лечение

Важно обратить внимание на характер кровотечения. Стоит обратиться к гинекологу, если:

• появились месячные скудные или, напротив, кровотечение стало обильным;
• месячные идут более 6-ти дней и при этом сильно болит живот;
• при кровотечении ощущается слабость;
• был выявлен крупный сгусток серовато-желтого цвета.

Чтобы выяснить причины неприятного явления, нужно провести комплексную диагностику. Врач обязательно назначает гистероскопию. При обнаружении патологии матки врач может назначить операцию. Если УЗИ не показало заболевание, гинеколог рекомендует специальное обследование, для того чтобы выявить новообразования в мочеполовой системе. Магнитно-резонансная томография - высокоинформативный метод обследования. Если врач не обнаружил полипов во внутренних половых органах, он назначит лекарства с гестагенами. Если женщина должна вступить в климактерический период, ей могут быть выписаны лекарства с прогестероном. Длительность терапии - 1 месяц и более. При миоме матки рекомендуются препараты для восстановления гормонального фона.

При неэффективности консервативного лечения потребуется операция. В некоторых случаях женщины обращаются к врачу на запущенной стадии миомы. Тогда назначается хирургическое вмешательство для полного удаления матки. Чтобы избавиться от миомы матки, гинеколог рекомендует эмболизацию. С помощью такой процедуры удается уничтожить опухолевые клетки. Эндометриоз выявляется в результате лапароскопического обследования. Недуг может протекать бессимптомно, если своевременно не лечить его, женщина может стать бесплодной. Если причины сгустков заключаются в низком уровне гемоглобина, гинеколог выписывает препараты с содержанием железа.