Потеря слуха, тем более внезапная, — это страшная проблема для каждого, кто когда-либо с ней сталкивался. Паника, слезы, стресс… Это, наверное, оправданно, ведь каждый из нас чувствует себя свободно и комфортно, когда отлично работает слуховой аппарат. А если возникает даже малейший дискомфорт в ушах, то это приводит к страху потерять слух навсегда. Но нет ничего непоправимого. И даже внезапная частичная глухота, вызванная разрывом барабанной перепонки, — исправима.

Разрыв барабанной перепонки - это отверстие, возникшее вследствие разных причин в тонкой мембране, которая находится на границе среднего уха и слухового прохода. Международная классификация болезней 10 редакции (МКБ 10) классифицирует т разрыв барабанной перепонки под кодом S09.2. Данное заболевание определяется отверстием, разрывом тканей, трещиной и другими повреждениями тонкой, но необходимой в слуховой системе перепонки. Данная мембрана правильно принимает звуковые волны, усиливает в нашем ухе и позволяет слышать. Также данная часть слуховой системы выполняет защитную функцию, оберегая наше среднее уха от попадания чужеродных тел.

Причины

Разрыв барабанной перепонки может быть вызван:

• резким сильным звуком;
• воспалением;
• попаданием инородных тел в ушную раковину;
• неправильной чисткой ушей;
• перепадом внешнего давления (в самолетах, при чихании с закрытым носом);
• травмами (ушибы, сотрясения, удары, повреждение тканей и костей головы и пр.).

Все причины появления повреждения перепонки можно разделить на:

• механические;
• физические;
• химические;
• термические;
• воспалительного характера.

Симптомы

Симптоматика очень индивидуальна и зависит от характера повреждения, причин возникновения разрыва перепонки, также от индивидуальных физиологических особенностей каждого. Но общие симптомы все же есть:

• шумы и посторонние звуки в ушах;
• боль в разной степени;
• ухудшение или потеря слуха;
• гнойные выделения из ушной раковины;
• головокружение.

У детей, как правило, симптоматика выражена намного ярче и к перечисленным симптомам можно добавить:

• температуру;
• озноб;
• потерю координации;
• острую боль.

Признаки разрыва барабанной перепонки

Но у некоторых людей симптоматика не настолько ярко выражена, и они продолжительное время могут не догадываться, что произошел разрыв барабанной перепонки. Просто ощущают звон в ушах, шумы и необычные звуки, которых нет во внешней среде. Болевой симптом может быть в течение первых 5-ти минут после разрыва, а затем боль как бы утихает. И кроме шумов – симптомов практически никаких. Но это не повод заниматься самолечением и не обращаться к врачу.

Важно При любом дискомфорте в ушной зоне следует обращаться к врачу. Только он сможет дать оценку серьезности вашего заболевания.

Диагностика

При посещении доктора в первый же день приема вам будет поставлен точный диагноз. Это станет возможным благодаря комплексному подходу к диагностике при проблемах со слухом. Данный комплекс включает:

• доверительную беседу с врачом, ответы на все его вопросы, что поможет в сборе анамнеза заболевания;
• внешний осмотр: кожных покровов, измерение температуры, давление и пр.;
• осмотр ушных раковин отоскопом или эндоскопом;
• лабораторные исследования – взятие нужных анализов;
• аудиометрия – замеры восприятия звука;
• компьютерная томография – исследование внутри головы.

Как известно, точно поставленный диагноз – половина успеха при лечении. Благодаря современным инновационным методам диагностики, современному оборудованию нового поколения все диагностические процедуры проходят без боли и дискомфорта. А полученные результаты позволяют поставить точный диагноз.

Лечение

Разрыв барабанной перепонки требует обязательного лечения. А вот методы лечения зависят от формы возникновения болезни, от стадии, сложности заболевания, от возраста пациента и пр. Важно Если вы обратились к врачу при первых симптомах, то лечение будет быстрым и минимальным. Как правило, врач выпишет медикаменты, возможно, антибиотики, фитотерапию, покой и диету. Но если болезнь в запущенном состоянии или повреждения перепонки обширны, то возможно и оперативное вмешательство. А после операции – длительная реабилитация и множество препаратов и рекомендаций.

Если попало инородное тело

Разрыв перепонки, особенно у детей, часто связан с попаданием в ушную раковину инородного тела. Она, как правило, проникает в ушной проход и закатывается в среднее ухо. При этом разрыв мембраны будет зависеть от размера данного предмета. И если данное повреждение большое, то операция просто необходимо, только медикаментами, каплями и фито-чаями эту проблему не решить

Мирингопластика

Операция по наложению кожи на месте порыва перепонки при помощи эндоскопа – это и есть мирингопластика. Через слуховой канал вводится кусочек кожи (который может быть взят в любом участке кожи пациента) и при помощи специального медицинского средства крепится на порванном участке мембраны. После чего место наложения промывается средствами, дезинфицирующими больной участок. После операции, которая длится несколько минут и проходит под общей или местной анестезией, врач делает нужные назначения. Как правило, это антибиотики в таблетированной форме и в виде мазей и гелей.

Оссикулопластика

Это более сложная операция, которая назначается пациентам после диагностики. Как правила причиной столь сложного разрыва барабанной перепонки является травма головы. Оссикулопластика подразумевает наращивание тканей, вставку хрящей и мелких косточек и прочих элементов, необходимых для достижения целостности барабанной перепонки. Такая операция длится продолжительное время и требует более длительной реабилитации. При восстановлении хрящей и косточек внутренних органов слухового аппарата используют и искусственные элементы из титана, пластмасса и пр. материалов, адаптивных к внутренним органам системы.

Медикаментозно

Самым распространенным видом лечения при нарушениях барабанных перепонок является медикаментозный метод. Он может включать: антибиотики в таблетках, инъекциях, антибиотики в составе наружных средств применения, антивоспалительные препараты, витамины, повышающие иммунитет, гели и мази на основе природных натуральных компонентов и пр. Только врач сможет назначить вам нужный курс медикаментозной терапии, который подберет индивидуально для вас с расчетом на максимальный эффект при лечении.

Физиотерапия

Наряду с медикаментами при повреждении перепонки в комплекс лечебных процедур часто входит и физиолечение. Оно может быть рекомендовано в качестве:

• ультразвуковой терапии;
• низкочастотной терапии;
• коротковолновой УФ-терапии;
• лазерной терапии;
• электрофореза;
• магнитотерапии.

Для каждого пациента врач подбирает максимально эффективное физиолечение, которое зависит от:

• анамнеза заболевания;
• длительности протекания болезни;
• возраста пациента;
• стадии;
• характера протекания болезни;
• физиологии заболевшего;
• личной непереносимости пациентом каких-либо препаратов и методик.

Сам пациент не может назначить себе ту или иную процедуру, так как это возможно только после обширной диагностики и анализа протекания болезни.

Физиопроцедур, которые помогают восстановить слух, на самом деле огромное множество. Специалисты классифицируют их на 3 большие группы:

• очищающие (продувание, промывание и пр.);
• стимулирующие (улучшают кровоснабжение, повышают местный иммунитет);
• согревающие (способствуют регенерации здоровой ткани).

Важно. Все физиопроцедуры должны проходить после направления врача и под его контролем.

Народные средства

Как часть комплексной лечебной терапии часто врачи рекомендуют лечение травами – фитотерапию. Лечение разрыва барабанной перепонки может быть, как внутренним – употреблением отваров, чаев, соков, настоев на травах, так и наружным – компрессы, примочки, капли, ванны. Используются травы, которые помогают:

• снять боль;
• снять воспаление;
• обладают антибактериальным, антивоспалительным, общеукрепляющим действиями.

Важно. Каждую траву надо готовить индивидуально – с учетом рекомендаций врача или инструкции к применению.

Количество и состав травяных настоев и отваров зависит от: стадии болезни; формы заболевания; вашего возраста; наличия хронических заболеваний других органов и систем; наследственности; особенностей физиологии.

Достаточно перечислить самые эффективные травы, которые богаты витаминами всех групп, дубильными веществами, полезными бактериями: кипрей – это второе название иван-чая; ноготки; земляника; ромашка; зверобой; крапива; льнянка; жень-шень; каланхое; чистотел; имбирь.

Этот список можно продолжить. Так, к примеру, хорошим терапевтическим эффектом обладают листья земляники, цветы ноготков и ромашки. Крапива оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Уменьшают боль и снимают спазмы листья одуванчика, льнянка. Улучшают кровообращение и чистят сосуды клевер и донник. Душица обладает антибактериальным, антисептическим воздействием, способствует развитию здоровых клеток организма и работает по принципу антибиотика.

Если надо, чтобы травы сразу выполняли несколько лечебных функций, то часто врачи рекомендуют травяной, который можно приобрести в аптеке или изготовить самим, учитывая совместимость и взаимодополняемость растений. Но все это – после рекомендаций врача.

Последствия травмы и профилактика

Травмы любого характера часто сопровождаются разрывом перепонки. Особенно это касается любой травмы головы. Даже при сильном сотрясении может возникнуть деформация ушной мембраны. Симптомы после травм не заставляют себя ждать. Сразу появляется головокружение, шумы в ушах, болевые ощущения. Помимо основной травмы головы, разрыв перепонки идет как сопутствующее заболевание, но которое необходимо выявить и лечить вместе с основной травмой. Конечно, любую травму желательно избегать. Для этого надо внимательно относиться к своему здоровью и себе.: правильно питаться. соблюдать режим дня, много двигаться и так далее. Тогда костная ткань будет сильной и угроза переломов и вывихов – минимальной.

Что касается травмирования детей, то здесь вся ответственность лежит на родителях. Нельзя оставлять ребенка одного с маленькими игрушками и предметами. он обязательно захочет попробовать их на вкус или засунуть в ухо. Ежеминутный контроль за действием маленького ребенка – это обязанность родителей.

Восстанавливается ли барабанная перепонка после разрыва

Страх при разрыве перепонки у многих настолько силен, что они предпочитают уйти в себя и не слушать ничьих советов. Это в корне неправильно. Не надо паниковать. Стресс лишь усугубит ситуацию, ведь каждая болезнь несет в себе и психосоматический характер, когда усугубляется заболеванием именно от плохих мыслей. Не надо волноваться. Тем более барабанная перепонка восстанавливается. При небольших разрывах даже может восстановиться самостоятельно, когда человек находится в покое и выполняет рекомендации врача.

Разрыв барабанной перепонки встречается довольно часто как у детей, так и взрослых. Мембрана является наиболее хрупкой частью человеческого уха, поэтому легко повреждается вследствие различных факторов . Иногда эти факторы совершенно не зависят от действия человека. Это патологическое явление приводит к ухудшению слуха и развитию серьёзного воспалительного процесса в полости уха. Это состояние очень болезненное и доставляет человеку массу дискомфорта. При своевременном обнаружении и устранении проблемы слух почти во всех случаях восстанавливается без всяких последствий,

Причины

Барабанная перепонка – это тоненькая мембрана, которая находится в ухе и разделяет полости наружного и среднего уха. Она непроницаема для воды и воздуха, а также препятствует попаданию в ухо разных инородных тел. Функции барабанной перепонки заключаются в передаче звуков в полость внутреннего уха.

Причины повреждения перепонки у детей и взрослых разные. Чаще всего повреждение этой структуры происходит вследствие таких негативных факторов:

• Воспалительный процесс в полости уха. Довольно часто при воспалении уха, которое сопровождается болью, люди не спешат к врачу. За счёт этого в полости уха постепенно собирается экссудат и гной, который не только оказывает сильное давление на мембрану, но и разъедает её. Если заболевание долго не лечится, то спустя время может произойти её разрыв.
• Повышенное давление внутри полости уха. К этому может привести чихание с закрытым носом. Особо культурные люди, стараясь смягчить звук чихания, закрывают нос пальцами, это приводит к повышенному давлению внутри полости уха. Такая ситуация возникает при взлёте самолёта или резком нырянии под воду.

• Сильно громкий звук тоже может привести к разрыву ушной мембраны. Это часто происходит во время взрыва, при котором возникает не только громкий звук, но и повышается давление воздуха.
• Травмы. Причиной повреждения мембраны могут стать гигиенические процедуры, проводимые ватными палочками и иными колющими предметами. К примеру, некоторые люди любят очищать уши от серы при помощи шпилек, спичек и спиц, тем самым повышая риск травмирования. У маленьких детей травмы нередко происходят во время игр, когда они засовывают в уши различные предметы.
• Тепловое воздействие. Барабанная перепонка может лопнуть и в том случае, если на неё воздействует тепло. Это часто происходит при пожарах, а также наблюдается у людей, которые работают при повышенных температурах, например, у металлургов.
• Случайное попадание инородных предметов в ухо тоже может стать причиной воспалительного процесса и дальнейшего повреждения мембраны. Это может быть и в том случае, если в ухо попал кусочек ваты, при проведении гигиенических процедур. У маленького ребёнка такое состояние может быть следствием игр.
• Привести к разрыву может черепно-мозговая травма, особенно в тех случаях, когда у человека повреждается височная кость.

Человек должен относиться с большой осторожностью к органам слуха. Нужно помнить, что слуховой аппарат очень нежный и чувствительный, поэтому травмировать его очень легко.

Чистить слуховые каналы нужно только ватными жгутиками. Ватные палочки допустимо использовать только для очищения наружного уха.

Как понять, что лопнула барабанная перепонка

Повреждение барабанной перепонки всегда сопровождается сильной болью . Нередко болевые ощущения такие, что у человека темнеет в глазах и мутнеет сознание. Спустя пару часов боль начинает стихать, но пострадавший сталкивается с иными признаками повреждения.

Основными симптомами повреждения барабанной мембраны у человека являются такие патологические состояния:

• Ухудшение слуха. Через некоторое время, после того, как боль стихнет, человек начинает понимать, что слух у него стал хуже.
• Посторонний шум в ушах. Это патологическое состояние наблюдается при повреждении мембраны сразу же, как немного утихнет боль. Звон сразу после разрыва барабанной перепонки становится всё более явным, и устранить его не представляется возможным.
• Возникает сильная заложенность в ушах.
• Если повреждение затронуло и слуховые косточки, то возникает нарушение вестибулярного аппарата. Человек теряет координацию и становится рассеянным.

Если лопается мембрана, то многие пострадавшие отмечают, что во время высмаркивания носа из больного уха как будто выходит воздух. Это явление наблюдается из-за особенностей строения носоглотки, где все ЛОР органы непосредственно соединены.

В случае если причиной травмы слухового органа стал громкий взрыв или мембрана порвалась от сильного удара, из уха начинает вытекать кровь. Это всегда говорит о более серьёзной степени повреждения тканей.

При появлении острой боли в одном ухе или двух сразу, необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя затягивать с обращением к специалисту, так как воспалительный процесс распространится дальше и затронет здоровые ткани. Если воспалительный процесс перекинется на внутреннее ухо, то это чревато серьёзными последствиями.

Симптоматика повреждённой барабанной перепонки будет зависеть от того, что же стало причиной такой патологии. В зависимости от этого определяется и схема лечения.

Диагностика

При подозрении на повреждение барабанной мембраны необходимо сразу же обратиться к врачу. Этой проблемой занимается отоларинголог или травматолог, но если в поликлинике таких специалистов по какой-то причине нет, нужно обратиться к терапевту.

Не во всех случаях врач может определить повреждение только после визуального осмотра пациента и прощупывания больного уха. Многие больные после таких травм находятся в состоянии шока, они не могут нормально объяснить, что именно произошло и как они себя чувствуют. Целостность мембраны определят при помощи специального инструмента, которым аккуратно осматривают слуховой канал. Главной целью такого осмотра является определение степени повреждения мембраны и наличие гноя или крови в канале.

При помощи отоскопа доктор просматривает ухо внутри, определяет степень распространённости патологического процесса. После этого оценивают последствия такой травмы. Врач проверяет, насколько снизился слух у пациента. Для этого частенько прибегают к аудиометрии, которая помогает определить уровень слуха. Аудиометрия проводится только ЛОР врачом, в отделении травматологии проверить слух нельзя, так как там нет специального оборудования.

Для постановки точного диагноза необходимо взять ряд анализов у больного. Клинический анализ крови позволяет определить, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме. Анализ жидкости, вытекающей из уха, поможет определить, какие патогенные микроорганизмы есть в ушной полости. Это позволяет максимально точно назначать лекарственные препараты.

Только после полного обследования больного доктор ставит точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Последствия

Разрыв барабанной перепонки может привести к серьёзным последствиям, которые зависят от того, как быстро был поставлен диагноз и назначено лечение. Основной проблемой становится то, что среднее ухо ничем не защищено и инфекции могут легко проникать в слуховой канал, провоцируя сильное воспаление. Довольно часто на фоне повреждённой перепонки развивается лабиринтит. Это заболевание проявляется сильнейшим головокружением, тошнотой и рвотой. У больного нарушается координация. Помимо этого может развиться отит и неврит слухового нерва, при котором человек ощущает сильную боль.

Если к лечению долго не прибегали, инфекция может распространиться на оболочки головного мозга. В этом случае развивается менингит или энцефалит. Оба эти заболевания довольно опасные и могут привести к летальному исходу.

В случае когда повреждение мембраны очень обширное, может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом велика вероятность того, что слух уже не восстановится полностью и качество жизни человека значительно ухудшится.

Чтобы не допустить серьёзных осложнений, следует обращаться к врачу при появлении первых признаков травмы. Это позволит своевременно начать лечение.

Особенности лечения

Если травма не сильно обширная, то мембрана заживает самостоятельно, спустя некоторое время. Чтобы это произошло без всяких осложнений, больному рекомендуется соблюдать полный покой и не чистить больное ухо на этапе выздоровления.

Если лопнула барабанная перепонка, то врачом может быть рекомендован консервативный и хирургический метод лечения . Выбор зависит от степени поражения и вида травмы.

Консервативное лечение

В случае небольшого повреждения врач накладывает на повреждённую мембрану специальную заплатку из особой тонкой бумаги. Она предупреждает попадание микробов в полость среднего уха и ускоряет выздоровление. Менять такую заплатку нужно каждые пару дней, манипуляция проводится с соблюдением правил антисептики. Всего необходимо около 4 процедур, до полного выздоровления.

Если в ушной полости есть сгустки крови и частицы гноя, то врач осторожно ватным жгутиком убирает их, а затем обрабатывает слуховой канал медицинским спиртом. Это необходимо для того, чтобы обеззаразить ранку и предотвратить развитие воспалительного процесса. После обработки слухового канала, в него вставляют сухой ватный жгутик.

Чтобы избежать осложнений, больному прописывают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они особенно необходимы в том случае, если от момента травмы до обращения к врачу прошло более суток. Антибиотики необходимы и тогда, когда у пострадавшего повысилась температура.

Иногда края раны врач обрабатывает раствором нитрата серебра или хромовой кислотой. При этом края только чуть смачиваются. Закапывать такие растворы в ухо строго запрещено!

Хирургический метод

Если консервативное лечение оказалось неэффективным или разрыв мембраны слишком велик и выглядит устрашающе, прибегают к хирургическому вмешательству. Мирингопластика проводится в такой последовательности:

• Операцию проводят под общим наркозом, так как боль довольно сильная, и вынести её не может даже человек с высоким болевым порогом.
• За ухом пациента доктор делает маленький надрез и берёт кусочек кожи, который затем используют для восстановления барабанной перепонки.
• После этого лоскуток кожи аккуратно пришивают к мембране специальными нитками, которые затем сами рассасываются.
• После завершения операции в слуховой канал помещают вату, пропитанную раствором антибиотика. Это необходимо для предотвращения инфицирования.

Больному после восстановления барабанной перепонки необходимо некоторое время воздержаться от глубоких вдохов и выдохов носом, так как это может привести к смещению заплатки.

Прогноз после проведённой операции довольно хороший. Во многих случаях слух удаётся восстановить почти в полном объёме. Исключение составляют лишь те случаи, когда человек слишком поздно обратился за помощью, и инфекция затронула слишком обширные участки тканей.

Профилактические меры

Любые заболевания всегда легче предупреждать, чем потом лечить. Поэтому нужно знать основные правила, которые помогут предотвратить разрывы барабанной перепонки.

• Нельзя летать в самолётах и заниматься нырянием в воду в том момент, когда обостряются любые ЛОР заболевания.
• Ушные каналы нельзя чистить шпильками и иными острыми предметами. Пользоваться ушными палочками можно только при чистке наружного слухового канала и ушной раковины.
• Приступать к лечению отита нужно сразу же, как только появились первые симптомы заболевания.
• Следует избегать сильного шума. Если трудовая деятельность сопряжена с повышенным шумом, следует использовать средства индивидуальной защиты.
• При взлёте самолёта необходимо рассасывать леденец или же прикрывать уши наушниками.

Категорически запрещено заниматься самолечением при патологиях слуховых органов. Не все люди знают, что многие ушные капли находятся под запретом во время отита. Прописывать лечение должен квалифицированный врач, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

При повреждении барабанной перепонки врач назначает ряд общеукрепляющих препаратов, которые поддерживают иммунитет и способствуют быстрому выздоровлению.

Народные методы

Лечение может быть дополнено народными методами. Такие рецепты обладают общеукрепляющим действием и ускоряют выздоровление. Чтобы ускорить регенерацию повреждённых тканей, следует потреблять больше продукции, богатой витамином С. Сюда относятся свежие овощи и фрукты, ягоды, а также квашеная капуста. Кроме этого, больному рекомендовано пить отвар шиповника, виноградный сок и чай с добавлением боярышника.

На этапе выздоровления в слуховой канал можно закладывать ватную турунду, смоченную в настое паслёна или хвои . Все процедуры должны быть согласованы с лечащим врачом.

Разрыв барабанной перепонки необходимо начинать лечить как можно раньше. Только в этом случае удаётся избежать серьёзных осложнений, к которым относится лабиринтит и менингит. Лечение может проводиться как консервативными методами, так и хирургическим путём. Терапия всегда дополняется приёмом антибактериальных препаратов.

Перфорация барабанной перепонки, симптомы которой обычно выражаются достаточно ярко, не может остаться незамеченной. По меньшей мере, будет ощущаться серьезный дискомфорт. Однако не все связывают боль с появлением отверстия в мембране.

Как узнать, повреждена ли барабанная перепонка? В первую очередь нужно посетить отоларинголога. Опытный доктор и определит степень сложности травмы и ее причины, после чего выпишет препараты для регенерации поврежденной ткани или же предложит оперативное вмешательство.

Что происходит при травме

Когда в ухо попадает травмирующий его предмет, может нарушиться целостность мембраны полностью или же каких-либо отдельных ее фрагментов. Если воздействие было слабым, пострадавший отделается только полнокровием сосудов мембраны. Если же оно оказалось более мощным, происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в ткани мембраны. Эти видимые с помощью специальных инструментов симптомы повреждения без труда заметит опытный врач. При максимальном травмировании мембраны она рвется целиком, вследствие чего наружный ушной проход получает прямое сообщение с барабанной полостью.

При ранении огнестрельным оружием симптомы перфорации проявляются наиболее ярко. Ведь ей сопутствует нарушение структуры тканей, которые ее окружают. Это существенно усиливает болевой синдром.

Если произошел ожог химическим веществом, чаще всего от мембраны остаются одни ошметки. В отсутствие барьера токсины проникают в глубинные отделы уха, уничтожая их структуру. Признаки повреждения барабанной перепонки у взрослых в таком случае сводятся в основном к сильной болезненности и устойчивым проблемам со слухом.

Симптоматика

Признаки перфорации и их выраженность находится в прямой зависимости от степени повреждения мембраны. Несущественная травма, которая приводит к нарушению лишь ее наружного слоя или же отдельных волокон срединного слоя, как правило, не сопровождается ощутимым снижением слуха. Такое повреждение, признаки которого характеризуются достаточно быстрым затуханием боли и ряда иных симптомов, считается самым несложным.

Отоларингологи отмечают типичные для травматического прорыва мембраны симптомы. Итак, как понять, что лопнула барабанная перепонка из-за повреждения ее механически? Вы непременно ощутите:

• сильную боль в травмированном ухе;
• шумы в ушах;
• выделения с кровью из ушной раковины;
• головокружение;
• внезапное понижение остроты слуха (неполная тугоухость).

В клинической практике зафиксировано, что место, где произошел разрыв барабанной перепонки (симптомы перечислены выше), определяет процент понижения остроты слуха и вероятные осложнения. Таким образом, когда отверстие находится ближе к краям мембраны, человек страдает от кондуктивных проблем со слухом – понижения слышимости из-за неудовлетворительной распространяемости волн звука.

А вот звуковая травма барабанной перепонки, симптомы которой связаны с пожизненной тугоухостью нейросенсорного типа, предполагает наличие нарушений функционального характера в рецепторах анализатора, который находится во внутреннем ухе.

Что касается травмирования мембраны воспалительного происхождения, отоларингологи называют такие симптомы разрыва:

• выделяющийся из ушной раковины водянистый экссудат;
• оторея (состояние, при котором из уха выделяется гной);
• быстрое понижение интенсивности болевого синдрома;
• шумы в ушах;
• постоянно развивающееся понижение остроты слуха.

При серьезной черепно-мозговой травме признаки повреждения мембраны выражены ушной ликвореей – так называется состояние, при котором из ушного прохода вытекает ликвор (так называется спинномозговая жидкость).

Диагностика

Как понять, повреждена ли барабанная перепонка? Для диагностирования такой проблемы, прежде всего, проводится отоскопия. С этой целью врач вводит в ушное отверстие изготовленную из пластика или металла специальную воронку – отоскоп. Затем ухо оттягивается либо в верхнем, либо в нижнем направлениях.

Этот метод позволяет сделать ход в ушном отверстии более ровным – чтобы в его конце показалась мембрана. Ушной проход осветляется для рассмотрения деталей. Если действительно произошел разрыв или трещина, врач будет хорошо видеть дырку в мембране. Если же она порвалась полностью, в зоне среднего уха можно без труда наблюдать слуховые косточки.

Помимо этого, в ряде случаев, если повреждена барабанная перепонка, симптомы сводятся к выделению из ушной раковины гноя и крови. Если доктор заметил гнойные выделения, он возьмет их образец для анализа, чтобы как можно быстрее выявить возбудитель и, соответственно, начать эффективную терапию антибиотиками.

Вероятные осложнения

Нужно отметить, что проблемы после операции на ухе являются большой редкостью. Осложненная перфорация, признаки которой становятся очевидными после оперативного вмешательства, проявляется:

Постфактум

Если лопнула барабанная перепонка, симптомы со временем начинают сходить на нет. Это выражается в том, что у человека постепенно улучшается слух. Происходит это улучшение в результате зарастания разрыва. Чем масштабнее он был, тем продолжительнее будет этот процесс. Определяющими для времени регенерации являются месторасположение дырки и ее величина. Правда, если мембрана была повреждена вследствие сложной черепно-мозговой травмы, пострадавший рискует потерять вслух на всю оставшуюся жизнь.

К воспалительному процессу, затронувшему ухо (или уши) нужно отнестись с предельным вниманием и осторожностью. Если решить, что проблема устранится сама собой, то средний отит вполне может стать хроническим заболеванием. Это во множестве случаев становится основной причиной масштабной перфорации мембраны и невосстанавливаемой утраты слуха.

Если все-таки барабанная перепонка лопнула, симптомы нужно запомнить и все подробно рассказать отоларингологу, который на основе собранных информационных данных и результатов осмотра назначит вам грамотное лечение.

– тонкий кожный клапан, перемычка, отделяющая слуховой проход от среднего уха. Она играет огромную роль в возможности человека слышать малейшие звуки. Тонкая эластичная перемычка воспринимает и передает малейшие вибрации.

Если происходит повреждение или разрыв барабанной перепонки, слух человека резко нарушается. В том случае, если перфорация незначительная, дефект может закрыться самостоятельно или после правильного лечения. Серьезные повреждения опасны, они угрожают частичной или полной потерей слуха на ухо с перфорированной перепонкой. Также после повреждения возможны остаточные вялотекущие воспалительные процессы с периодическими обострениями.

Чаще всего перфорация барабанной перепонки возникает при сильном воспалении среднего уха (). Из-за воспалительного процесса в среднем ухе скапливается большое количество гноя. Он давит изнутри на барабанную перепонку и становится причиной ее разрыва. После этого гнойное содержимое изливается, больной ощущает облегчение. При правильном лечении барабанная перепонка восстанавливается, чаще всего слух не страдает. Пока пленка разорвана, больной не может нормально слышать больным ухом, поэтому лечение в случае отита должно быть качественным и комплексным, не прекращаться после истечения гноя.

Следующая по частоте случаев причина перфорации – это акустическая и баротравма. Первая возникает при слишком интенсивном воздействии на уши очень громких и интенсивных звуках. Разрыв может произойти из-за выстрела непосредственно возле головы человека, при прослушивании музыки на большой громкости в наушниках, а также во время рок-концертов со слишком мощной звуковой аппаратурой. Всем людям, которые так или иначе имеют дело со звуками с высокой интенсивностью, необходимо использовать защитные наушники или как минимум беруши.

Баротравма вызывается воздействием вибрации. Это может быть взрыв, удар по уху, при котором получается ударная волна, чрезмерно быстрый подъем с глубины при нырянии или стремительное погружение. Такая травма также может возникнуть при взлете и посадке авиалайнера из-за резкой смены давления. Самая же банальная причина – это глупые детские игры с внезапным хлопаньем руками по ушам.

Причиной разрыва барабанной перепонки может стать травма черепа с нарушением целостности или смещением костей, особенно лицевого отдела.

Из-за этого барабанная перепонка либо деформируется, растягивается и лопается, или же повреждается в момент травмирования. Это наиболее опасные повреждения органов слуха, так как обычно разрывом дело не ограничивается, а из-за серьезной костной травмы может возникнуть отек, воспаление, кровоизлияние, ущемление нервных окончаний, что грозит развитием разнообразных осложнений даже после полного восстановления здоровья человека.

Самой примитивной и часто встречающейся бытовой причиной повреждения перепонки является использование «подручных» средств для чистки ушей. Люди применяют для этого иногда совершенно неожиданные предметы – металлические невидимки, шпильки, даже тонкие и длинные пилочки для ногтей. Неудивительно, что такие предметы приводят к прободению. Но даже чрезмерное усердие при использовании обычных ватных палочек может стать причиной нарушения целостности барабанной перепонки. Такие травмы опасны, болезненны и нуждаются в правильной диагностике и лечении.

Основные симптомы

Перфорация барабанной перепонки, симптомы которой всегда сопровождаются острой болью и , могут быть ярко выраженными или же смазанными. При гнойном воспалении скрыть следы повреждения не удается – гной вытекает наружу.

При всех видах травм чаще всего признаком разрыва является струйка крови, но она течет только при сильном повреждении. Если же разрыв маленький, кровь может запечься внутри слухового прохода и не показаться наружу.

При разрыве перепонки после сильная боль может внезапно прекратиться, потому что падает давление гноя на воспаленную перемычку.

После разрыва человек плохо слышит из-за шумов в ухе разной интенсивности.

При черепно-мозговой травме симптомы повреждения в ухе накладываются на другие признаки. Пострадавший ощущает сильную боль, головокружение, тошноту, дезориентацию, у него могут быть нарушения сознания, слуха и зрения.

Осложнения и последствия

Наиболее опасное последствие повреждения перемычки – это частичная или полная потеря слуха. Она может быть вызвана непосредственно самим повреждением, если оно оказывается слишком обширным и не закрывается самостоятельно.

Также нарушения слуха могут провоцироваться хроническим воспалительным процессом среднего уха. Оно может появиться при неправильном лечении, полном его отсутствии или неполном соблюдении требований лечащего врача, например, при слишком раннем отказе от курса антибиотиков.

Опасность вялотекущего воспаления очень велика – ухо становится источником инфекции, которая может распространиться по всему организму. При этом воспаление постепенно «убивает» чувствительные нервные окончания в ухе, что ведет к прогрессирующей неизлечимой глухоте.

Перфорация барабанной перепонки требует быстрой и правильной диагностики.

Больному нужно обратиться к врачу, который осмотрит ухо при помощи отоскопии. Обычно этого достаточно, чтобы увидеть появившееся в перемычке отверстие. Если из уха выделяется гной или кровь, или же это было раньше, нужно сообщить важные сведения врачу. В такой ситуации необходимо назначать антибиотики.

Методы лечения

Обширная перфорация барабанной перепонки, симптомы которой доставляют пациенту немало неприятных минут, требует обязательного лечения.

Маленькие разрывы иногда заживают самостоятельно, но травма и воспалительный гнойный процесс грозят осложнениями, поэтому требуют обязательного применения медикаментозных средств.

Особенности лечения:

• Основное лекарство – это антибиотики. Но назначать их себе самостоятельно нельзя, так как часть таких препаратов сама обладает ототоксическими свойствами.
• Кроме этого могут быть назначены обезболивающие средства, противовоспалительные, жаропонижающие и иные симптоматические препараты.
• При крупных разрывах используются заплатки или хирургическое вмешательство. Для заплатки используется особым образом обработанная бумага. Она помогает организму самостоятельно восстановить образовавшийся дефект.

Хирургическое вмешательство фактически представляет собой пластическую операцию. Для закрытия дефекта берется лоскут ткани из области над ухом. Из него формируется заплатка, накладывающаяся на отверстие. Для ее прикрепления используются рассасывающиеся материалы, ускоряющие заживление. До полного зарастания дефекта у человека будет нарушение слуха или же полное его отсутствие в пораженном ухе.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за врачебной помощью и правильном лечении в течение нужного времени прогноз положительный. полностью восстанавливается, при небольшом отверстии процесс происходит самостоятельно, сложные повреждения залечиваются при помощи современной хирургии.

Однако, при наличии осложнений, несвоевременно принятых мер или неправильного лечения, отсутствия его или очень тяжелой травме слух может пострадать в разной степени. В ряде случаев больной полностью утрачивает возможность слышать сразу или же глухота нарастает постепенно.

Защитить себя можно при помощи довольно простых мер безопасности:

1. Во-первых, нельзя глубоко вводить в ухо даже мягкую ватную палочку.
2. Во-вторых, категорически избегать пользоваться любыми инородными предметами.
3. В-третьих, избегать громких звуков, не слушать в наушниках музыку на полную громкость, не находиться на концертах в непосредственной близости к усилительной аппаратуре.

Если человеку приходится иметь дело с приборами и инструментами, издающими звуки такой частоты и интенсивности, которые могут повредить слух, лучше всего пользоваться защитными устройствами – специальными наушниками.

Защититься от перепадов давления или громкого звука, например, при просмотре боевика в кинотеатре, можно воспользоваться простым способом – открыть рот. Таким образом удается уравновесить давление и снять болезненные и угрожающие симптомы. Этот же несложный метод помогает избежать повреждения ушной перемычки при полетах на самолетах. Слишком широко открывать рот необязательно, достаточно просто приоткрыть губы. Столь же хорошо действует и активные глотательные движения.

Больше информации о строении и функциях барабанной перепонки можно узнать из видео:

Соблюдение техники безопасности при прыжках в воду и при погружении на глубину поможет избежать очень опасных последствий для организма. Слишком быстрый подъем приводит не только к баротравме ушей, но и к кессонной болезни. При ней из крови активно выделяется азот, из-за чего кровь буквально закипает, разрывая альвеолы легких. Избежать этого можно всего лишь делая несколько остановок во время подъема.

Очень важно объяснить правила безопасности своим детям и растолковать, что нельзя ковырять в ушах чем попало, а шутки с хлопаньем ладонями по ушам могут стать причиной стойкого нарушения слуха и инвалидности. Бережное отношение к своему здоровью поможет сохранить отличный слух до самого преклонного возраста.

При повреждении барабанной перепонки образуется разрыв, из-за чего нарушается колебание звука, и человек испытывает проблемы со слухом. Опасность перфорации или разрыва в том, что инфекциям открывается доступ внутрь слухового органа.

Важно вовремя обнаружить проблему и начать лечение, пока не возник средний отит и прочие осложнения. Об особенностях лечения заболевания поговорим в данной статье.

Предпосылками для разрыва барабанной перепонки у ребенка и взрослых могут быть:

Признаки перфорации барабанной перепонки

После повреждения сразу же появляется острая внезапная боль. Она утихает через какое-то время, но больной жалуется на такие симптомы:

• шум в ушах и вибрация;
• прозрачная или гнойная жидкость начинает течь из уха;
• сукровичные или кровянистые выделения, если разрыв получился в результате травмы;
• частичная потеря слуха.

Если травма зацепила внутреннее ухо, то появляется головокружение . При полном разрыве мембраны, в момент сморкания или чихания может выделяться воздух из травмированного уха .

Симптомы зависят от степени повреждения. Боль быстро проходит при незначительных травмах , ухудшая немного остроту слуха. Следует убедиться и проверить все симптомы при посттравматическом состоянии перфорированного уха.

Определить, вибрирует ли в ухе, есть ли выделения и другие перечисленные признаки.

При сильных повреждениях процесс воспаления барабанной перепонки может распространиться на всё внутреннее ухо. Из-за проникновения инфекций и нарушения целостности мембраны могут возникнуть осложнения :

• отит.
• лабиринтит.
• неврит слухового нерва.

Развивается энцефалит и менингит при проникновении вируса в глубокие ткани. Если перепонка разорвалась полностью, может наступить полная потеря слуха .

Методы лечения

В основном разрыв перепонки заживает сам в течение нескольких недель после травмы без осложнений и не требует особых процедур лечения. Перфорация затягивается быстрее, если охватывает менее 20% площади мембраны.

Больному необходимо ограничить процедуры в слуховом проходе и придерживаться покоя.

Медикаментозная терапия

Если разрыв небольшой, врачи используют для его закрытия бумажную заплатку. Края отверстия обрабатываются средством, стимулирующим рост. Необходимо около четырех таких процедур.

Если выявили скопление грязи или кровяных сгустков, врач удаляет их ватными тампонами и смазывает стенки прохода спиртом, после чего закладывает сухую ватную турунду в ухо.

Для закрытия перфорации при небольших разрывах применяют средство для прижигания. Также этими препаратами обрабатываются края травмы. Для избегания инфекции в среднем ухе врач назначает антибиотикотерапию. Если диагностировали острый отит, проводится комплексный и полный курс лечения.

Хирургическое вмешательство

Если область разрыва обширная или медикаментозный метод оказался неэффективным, то возможно хирургическое лечение.

Больному при общей анестезии над ухом делается маленький надрез, оттуда берется лоскут кожи и используется для того, чтобы в мембране сшить отверстие. Используется гибкий эндоскоп, который вводят в слуховой проход. Фрагмент кожи пришивают к перепонке с помощью саморассасывающейся нитки.

Швы удерживают заплатку, пока не заживет травма. Требуется несколько недель на рассасывание. Помещается тампон в слуховой проход, обработанный средством против бактерий.

У больного может наблюдаться после операции чувство дискомфорта и боль. Первое время желательно не втягивать резко носом воздух, для избегания давления на барабанную перепонку.

Народные средства

Часто больные прибегают к народным средствам для лечения. Данный подход в полной мере не заменяет медицину, и использовать его можно только после консультации с врачом.

Необходимо употреблять много витамина C для ускорения заживления перфорации. Продукты, в которых содержится больше витамина:

• цитрусовые;
• отвар боярышника;
• шиповник.

Следует кушать сладкий виноград в качестве источника энергии. Можно смачивать турунду для уха соком сосновой хвои, подорожника.

После исчезновения симптомов ещё долго остаётся отверстие в мембране. Обязательно следует контролировать процесс заживления, чтобы предотвратить переход в хроническое заболевание и ухудшение слуха.

Ушные капли при прободении перепонки

Лекарство для ушей разрабатывается с целью снять воспаление и ускорить заживление. При перфорации разрешаются капли, в состав которых включены стероидные противовоспалительные средства и антибиотики.

Профилактические меры

1. Не очищайте острыми и колющими предметами слуховой проход.
2. Избегайте чрезмерного шума.
3. Рассасывайте леденец или надевайте защитные наушники во время посадки и взлета самолета.
4. Во время обострения заболеваний, связанных с аллергией и ЛОР-органами, не летайте на самолетах.
5. Лечите вовремя воспаление среднего уха.

Как вы уже поняли, поврежденная барабанная перепонка может восстанавливаться сама и не влечет серьёзных последствий. Главное, не допускать развития инфекций и вовремя диагностировать проблему.