Про наш цикл, чтобы дружить с собой.
1 день
Первым днем цикла обычно считается день начала менструального кровотечения. На фоне снижения концентрации основных «женских» гормонов (прогестерона и эстрогена) начинается отторжение эндометрия - толстого слоя слизистой матки, «перины», подготовленной организмом на случай возможной беременности.
Повышается концентрация простагландинов - посредников боли, стимуляторов сократительной способности матки. Для организма хорошо - матка сокращается, выбрасывая старый эндометрий и сжимая кровоточащие сосуды. А для нас - одно расстройство: боль и тяжесть внизу живота.
Снять неприятные ощущения помогут спазмалитики: «Но-шпа», «Беластезин», «Папаверин», «Бускопан». А вот «Аспирин» желательно не принимать, так как это может увеличить кровопотерю.
В яичниках начинает развиваться самый «продвинутый» фолликул, вынашивающий яйцеклетку. Иногда «продвинутых» оказывается больше одного, и тогда после удачного оплодотворения на свет могут появиться сразу несколько малышей.
2 день
Так хочется быть красивой, но сегодня гормоны работают против нас. В результате низкой выработки эстрогена усиливается деятельность потовых и сальных желез. Приходится полдня проводить в душе, уделять больше времени лицу и чаще поправлять макияж.
<Волосы меняют свою химическую структуру и хуже поддаются укладке. Сделанная во время менструации химическая завивка меньше держится, поэтому не планируйте посещение парикмахера в эти дни.
Чувствительность к боли все ещё высокая. Во избежание «острых ощущений» лучше отложить визит к стоматологу, эпиляцию и другие малоприятные манипуляции на 4-5 дней.
Снять стресс и возможные болезненные ощущения внизу живота помогут 30-50 г глинтвейна из хорошего красного вина. Однако большее количество спиртного в эти дни противопоказано: это может удлинить менструацию и увеличить кровопотерю.
3 день
Особенно актуальна фраза: «Чистота - залог здоровья!» В матке после отторжения слизистой формируется раневая поверхность. А шейка матки в эти дни максимально приоткрыта, и поэтому является входными воротами для инфекции.
Желательно воздержаться от секса. Однако если «нельзя, но очень хочется», то обязательно используйте барьерную контрацепцию. Помните, что презерватив уменьшит вероятность инфекций, а также предотвратит беременность, которая возможна даже в эти дни.
4 день
«Критические дни» подходят к концу. Настроение улучшается, и мы чувствуем прилив сил и энергии. Однако не стоит себя переоценивать.
В это время противопоказаны спортивные подвиги, ремонтные работы, перестановка мебели и другая деятельность, связанная с большими физическими нагрузками. А вот утренняя зарядка поможет сократить длительность менструации и объем кровопотери.
5 день
Процесс заживления в матке заканчивается. За время нормальной менструации обычно женщина теряет около 100 мл крови. Такая кровопотеря стимулирует защитные силы организма, активизирует обмен веществ, при этом являясь самой распространённой причиной железодефицитной анемии у женщин от 13 до 50 лет.
Поэтому нелишним будет включить в рацион железосодержащие продукты - говядину, печень, дары моря, гречку, гранаты, яблоки, курагу. А также продукты, богатые витамином С: мясо, листовую зелень, смородину, крыжовник, яблоки, цитрусовые, отвар шиповника, соки и др.
6 день
Если вы хотите похудеть, улучшить фигуру или добиться спортивных побед, начните делать это сегодня.
В обновленном после менструации организме ускоряется обмен веществ - а значит, быстрее сгорают лишние калории, расщепляется жир, активнее синтезируется белок для мышц, повышается общий тонус организма, сила и выносливость.
7 день
Увеличивающийся с каждым днем «продвинутый» фолликул в яичниках образует все больше эстрогенов. Одновременно начинает расти уровень тестостерона, который в женском организме отвечает за качества, обычно приписываемые мужчинам: высокую работоспособность, острый ум, широкий кругозор, отличную память и способность к концентрации внимания.
Поэтому этот день просто создан для учёбы и карьерного роста. Эстроген и тестостерон вместе прогоняют привычную сонливость, придают бодрость и свежесть мыслей лучше самого дорогого кофе. В сутках будто появляется лишний 25-й час - пользуйтесь!

8 день
Пора составить себе beauty-план на ближайшую неделю. С каждым днем нарастает концентрация в крови эстрогена - главного гормона красоты и женственности. А значит, кожа, волосы, ногти и тело становятся наиболее восприимчивыми ко всякого рода косметическим процедурам и просто сияют здоровьем.
После депиляции, проведённой в эти дни, кожа остается гладкой и нежной дольше обычного. И причина тому - вовсе не новейшая формула крема после депиляции, а изменение гормонального фона.
9, 10, 11 дни
До овуляции остается несколько дней. Обычно дни с 9-го считаются опасными в плане зачатия ребенка. Однако если вы мечтаете о рождении девочки, пришло ваше время!
Есть теория, согласно которой сперматозоиды с X-хромосомой (определяющие женский пол малыша) дольше других способны «ожидать» выхода яйцеклетки из яичника в половых путях женщины. Поэтому у вас в запасе около 4-5-и дней. А в день овуляции и сразу после неё возрастает возможность зачать мальчика.
12 день
К этому дню мысли о работе и житейских трудностях все больше отдаляются, а о любви, страсти и нежности - буквально поглощают все ваше сознание! Главные гормоны, отвечающие за женскую сексуальность и либидо, занимают лидирующие позиции.
У женщины возрастает возбудимость, чувствительность эрогенных зон, и даже появляется особый запах, способный притягивать мужское внимание, подобно феромонам. Поэтому некоторые специалисты считают, что применение средств парфюмерии в эти дни может даже несколько ослабить нашу привлекательность для сильного пола.
13 день
В организме накапливается максимальное количество эстрогенов. Это служит сигналом для выработки другого гормона - лютеинизирующего, который очень быстро достигает своей пиковой концентрации и останавливает рост фолликула.
Теперь в нем содержится зрелая, готовая к овуляции и оплодотворению яйцеклетка.
14 день
Под действием эстрогенов и лютеинизирующего гормона стенка созревшего фолликула лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. При этом в брюшную полость изливается небольшое количество крови.
Некоторые женщины могут даже ощущать болезненность в нижней части живота справа или слева (в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция).
Попав в брюшную полость, яйцеклетка сразу же захватывается маточной трубой и пускается в путь навстречу «мужскому началу».
В день овуляции женщина имеет максимально высокое либидо и способна испытывать самые яркие ощущения от близости с любимым. Сексологи утверждают, что если женщина регулярно воздерживается от секса в дни овуляции (боясь нежелательной беременности) и не испытывает оргазма, то ее либидо со временем может стойко снизиться.
Для того чтобы сперматозоидам было легче достичь яйцеклетки, происходит разжижение шеечной слизи (слизистой пробки, которая закрывает вход в матку, защищая от инфекции). Поэтому случайный секс в день овуляции чреват не только нежелательной беременностью, но и высоким риском заболеть ИППП.
В этот день велика вероятность зачатия близнецов. Если во время овуляции у женщины выходят «на свободу» сразу несколько яйцеклеток (к этому обычно есть генетическая предрасположенность), то при удачном стечении обстоятельств все они могут быть оплодотворены.
15 день
В яичнике на месте лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело. Это особое образование, которое - независимо от того, произошло оплодотворение или нет - будет старательно готовить организм к беременности в течение 7-8 дней.
Желтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон - главный гормон беременности. Цель его - превратить активную и беззаботную девушку в будущую маму, бережно сохраняющую свою беременность.
16 день
Прогестерон начинает подготовку слизистой матки (эндометрия) к имплантации яйцеклетки, с каждым днем концентрация этого гормона возрастает.
В этой фазе цикла усиливается аппетит, быстрее всего происходит набор веса. Будьте особенно осторожны с углеводами. В результате сложных гормональных взаимоотношений организм начинает требовать больше сладостей и откладывать их «про запас» в виде жира.
17 день
Под действием прогестерона происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры. В результате замедляется перистальтика (волнообразное движение) кишечника. Это может привести к вздутию живота и запорам.
Поэтому старайтесь обогатить рацион грубой клетчаткой, кисломолочными продуктами.
18 день
На случай возможной голодовки организм всеми силами запасается питательными веществами впрок, в результате меняется и жировой обмен. Происходит повышение холестерина и вредных (атерогенных) жиров. А их избыток не только портит фигуру, но и создает лишнюю нагрузку на сердце и сосуды.
Поэтому старайтесь в эту фазу цикла увеличить долю растительных жиров в ежедневном питании и избегать гастрономических подвигов. Кроме того, полезно употреблять в пищу чеснок и красную рыбу, это способствует снижению холестерина.
19 день
Несмотря на то, что овуляция уже произошла, на протяжении второй фазы цикла в организме еще сохраняется достаточно высокий уровень тестостерона, повышающего наше либидо. Особенно выработка его усиливается утром.
Этим можно воспользоваться, наполнив рассветные часы страстью и нежностью.
20 день
К этому дню происходит расцвет желтого тела. Концентрация прогестерона в крови достигает пикового значения. Яйцеклетка, путешествуя по маточной трубе, приближается к матке. К этому моменту она уже практически не способна к оплодотворению.
Считается, что с этого дня начинаются относительно безопасные для оплодотворения дни.
21 день
Снижается концентрация лютеинизирующего гормона и начинается обратное развитие желтого тела в яичнике. Постепенно уменьшается концентрация эстрогенов и прогестерона.
Однако уровень прогестерона и все его эффекты будут достаточно выражены вплоть до начала следующего цикла.
22 день
Происходит замедление обмена веществ, что характерно для всей второй фазы менструального цикла. Прогестерон действует, как антидепрессант: оказывает успокаивающее действие, снимает напряжение, волнение, расслабляет.
В эти дни мы становимся «непробиваемыми» для выговоров начальника, неприятностей и других стрессовых ситуаций.
23 день
Снижающийся уровень эстрогенов и повышенный прогестерон, возможные проблемы с кишечником, злоупотребление углеводами в эти дни, - все это находит отражение на лице, особенно если есть предрасположенность к акне.
Повышается активность сальных желез, расширяются поры, усиливаются процессы ороговения в коже. Поэтому в эти дни нужно больше внимания уделять диете и правильной очистке лица.
24 день
Под действием прогестерона происходят изменения в структуре соединительной ткани: связки становятся более растяжимыми, в суставах появляется гиперподвижность. Могут возникать тянущие боли в позвоночнике и крупных суставах.
Наибольшее количество травм, особенно связанных со спортом, женщины получают именно в эти дни. Одно неловкое движение может привести к растяжению или вывиху, поэтому будьте осторожны с йогой, гимнастикой и другими видами физической активности.
25 день
Ученые доказали, что в эти дни у женщины появляется особый запах, который дает понять мужчине, что впереди вынужденный период воздержания.
Возможно, именно этот факт является причиной синхронизации циклов у нескольких женщин, длительно живущих вместе.
26, 27, 28 дни
Нередко самые трудные дни для женщины и её близких. В результате колебания уровня гормонов женщина становится чувствительной и ранимой, в это время она нуждается в чуткой поддержке.
В крови возрастает уровень простагландинов, снижается болевой порог, нагрубают, становятся болезненными молочные железы, картину дополняет головная боль, постоянная дневная сонливость, чувство тревоги, апатичность и раздражительность. Разве этого мало, чтобы испортить настроение?!
Специалисты считают, что чудесным лекарством в эти дни может быть секс и шоколад. Однако с сексом дела обстоят сложнее, чем с шоколадом. Перед менструацией снижается уровень всех гормонов, которые будят в женщине страсть. По мнению врачей, в предменструальные дни либидо женщины стремится к нулю.
Но у некоторых представительниц прекрасного пола к концу цикла, наоборот, просыпаются страсть и желание, повышается чувствительность и острота ощущений. Объяснение нашли психологи. Они считают, что в эти дни женщин не пугают мысли о возможной беременности, отчего сексуальные фантазии становятся смелее, а чувства - ярче.
***
Конечно, у каждой женщины «гормональные часы» идут по-разному: у кого-то чуть спешат, укорачивая цикл до 20-21 дня, у других слегка замедляют ход - до 30-32 дней. 28-дневный цикл является лишь наиболее распространенным, поэтому составить точный и универсальный гормональный календарь невозможно. Каждой женщине придётся адаптировать его под себя.
Однако общие закономерности колебания гормонального фона и связанные с ними изменения в организме сохраняются. Не зная этих особенностей, мы иногда начинаем бороться с собственными гормонами: сидим на строжайшей диете, когда организм старается всеми силами запастись впрок, забываем о лице, когда ему нужна самая интенсивная забота, или браним себя за излишнюю холодность с любимым в то время, когда наша чувственность находится в «вынужденном отпуске».
Внеся некоторые изменения в привычный образ жизни, можно заставить гормоны работать с удвоенной силой, делая нас более привлекательными, бодрыми, жизнерадостными и желанными!
Наталья ДОЛГОПОЛОВА,
врач-терапевт

Менструальный цикл - это чреда изменений, которые происходят в половых органах женщины через приблизительно одинаковые промежутки времени, направленные на возможность зачатия. Это естественная часть жизни любой женщины, представляющая собой налаженный цикл овуляций и менструаций, средняя продолжительность которого составляет 28 дней. Здоровье женщины напрямую связано с понятием менструального цикла.

Чтобы знать, какой менструальный цикл считается нормальным , сколько длятся месячные, следует знать строение своего тела и половых органов в частности.

Анатомия женских половых органов.

Половые ораны женщины состоят из наружных и внутренних. Наружные половые органы ответственны за сексуальные ощущения и принимают участие в половом акте, а внутренние - обеспечивают зачатие.

Наружные гениталии женщины состоят из малых и больших половых губ, лобка, клитора. Малые половые губы ограничивают мочеиспускательный канал и преддверье влагалища. Клитор является точкой их соединения. Это уникальный орган, покрытый тонкой слизистой оболочкой, отвечающий за концентрацию и накопление сексуальных ощущений.

К внутренним женским половым органам относятся: влагалище, яичники, маточные трубы, шейка матки, матка. Влагалище соединено с шейкой матки, которая, в свою очередь расширяется. В матку попадает яйцеклетка, а если наступила беременность - в ней развивается эмбрион и внутриутробный плод.

Менструальный цикл и его периоды.

Каждый менструальный цикл предусматривает подготовку женского организма к возможной беременности. Его длительность составляет в среднем 28 дней, но нормой являются и небольшие отклонения в большую или меньшую сторону.

Все процессы в женском организме делятся на несколько фаз:

Менструальная фаза - это период кровянистых выделений из полости матки. Через половые органы с менструальной кровью выводятся наружу клетки, устилавшие стенки матки, к которым, в случае возможного оплодотворения, должна была прикрепиться яйцеклетка. Этот период длятся от 3 до 6 дней.

Фолликулярная фаза - начинается одновременно с менструальной фазой и продолжается 14 дней. В процессе усиленного синтеза определенных гормонов в яичниках происходит рост фолликула, в котором развивается новая яйцеклетка. Эта фаза характерна также интенсивным обновлением эндометрия матки, подготовкой ее к принятию яйцеклетки.

Овуляторная фаза длится около трех дней. В процессе гормонального воздействия происходит выход зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Далее она продвигается через просвет маточной трубы в полость матки и ждет возможного оплодотворения. Живет яйцеклетка не более двух суток, в матке продолжается процесс подготовки эндометрия.

Лютеинизирующая фаза - заключительный период менструального цикла и длится 11-16 суток. Происходит активный синтез гормонов эстрогена и прогестерона. Их функция - подготовить организм женщины к беременности . В связи с естественным изменением гормонального фона, на данном этапе у женщин часто возникает предменструальный синдром. Это всем известные симптомы, такие как боли в низу живота, повышение аппетита, перепады настроения, увеличение и болезненность молочных желез.

Критические дни.

Какие изменения происходят в организме женщины в период менструации?

День 1. В первый день месячных происходит отторжение клеток, устилающих стенки матки, к которым должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Так как оплодотворения не произошло - старый эндометрий вместе с кровянистыми выделениями выводится через половые органы. Многие женщины чувствуют себя в этот период очень дискомфортно. Неприятные ощущения могут быть связаны с сокращением матки и являются нормой.

День 2. Второй день менструального цикла может также сопровождаться тяжестью и болезненностью внизу живота. В этот момент в организме женщины формируется новая яйцеклетка.

День 3. Третий день менструального цикла характерен наличием раневой поверхности на стенках матки. Это происходит в результате отторжения старого эндометрического покрова. В этот период рекомендуется исключить половые акты, так как вероятность инфицирования очень велика.

День 4. На четвертый день цикла неприятные симптомы прекращаются, однако поберечь себя еще надо. Следует меньше утомляться, выполнять нужно только посильные физические нагрузки. Эти ограничения помогут уменьшить объем кровопотери за весь период менструации.

День 5. Среднестатистическая продолжительность менструации составляет пять дней. Так как организм каждой женщины индивидуален, возможны расхождения. В последний день менструации завершается процесс заживления стенок матки. Самочувствие женщины становится намного лучше, все неприятные ощущения пропадают.

Обильность кровотечений менструальном цикле.

В период менструации кровотечения могут быть интенсивными, а могут быть скудными. Факторы, влияющие на интенсивность выделений могут быть разные. Влияние на длительность менструальной фазы и обильности кровопотерь могут оказывать: диеты, стрессы, используемые контрацептивные средства и др. Есть установленные среднестатистические нормы касательно длительности менструации и интенсивности кровянистых выделений. Но эти показатели могут быть разными у разных женщин, а так же они могут отличаться у одной и той же женщины в разные менструальные циклы , что есть в рамках нормы.

В зависимости от обильности менструальных выделений следует правильно подбирать себе средства гигиены, в частности тампоны. Они отличаются разной степенью впитываемости. Правильно подобрать тампоны можно самостоятельно, но лучше доверить это врачу. Если средство гигиены выбрано верно - это обеспечит хорошее самочувствие и минимум неудобств в период менструации.

Поведение и гигиена женщины во время менструального цикла.

Каждая женщина переживает период менструации по-своему. Кто-то чувствует себя так же, как и до этих дней, а кто-то не поднимается с постели и употребляет обезболивающие таблетки. Даже если критические дни не сказываются на самочувствии и работоспособности женщины, следует все же немного изменить правила поведения. Это поможет справиться с обильными кровопотерями, болевыми ощущениями, тошнотой, общей утомляемостью.

В период менструации женщине следует избегать всевозможных стрессовых ситуаций. Эмоциональное перевозбуждение провоцирует обильность выделений и ухудшения самочувствия. Важно в этот период концентрировать свои действия на приятных моментах. Это общение с друзьями, просмотр хорошего фильма, любимое лакомство.

Ослаблению болевого синдрома поспособствует расслабление и действия, вследствие которых увеличивается циркуляция крови. Лежание в теплой ванне или с грелкой на животе положительно повлияет на общее самочувствие.

Обильное питье поможет справиться с предменструальным синдромом. Вода поможет избежать задержки жидкости в организме и наличия вздутия живота.

В рационе должно присутствовать больше овощей, фруктов, свежих соков. Полезно включать в питание больше магния и витамина Е. Употребление острого, соленого, кофе, чая следует ограничить.

В период менструации необходимо позаботиться о гигиене своего тела. В эти дни принимать душ следует чаще чем обычно, при этом вода должна быть не горячей, а теплой. Тампоны и прокладки менять нужно часто, в противном случае возможно интенсивное размножение болезнетворных бактерий.

Знание особенностей течения основных этапов менструального цикла , анатомии своего тела, правил поведения в критические дни поможет избежать проблем с вашим здоровьем и самочувствием.

Наверняка, вы довольно много знаете о своем менструальном цикле, например, о частоте и интенсивности менструаций. Здесь мы более подробно рассмотрим женский менструальный цикл, овуляцию и месячные. Несомненно, никакой веб-сайт не заменит полноценную консультацию медицинского работника, однако, мы поможем вам составить общее представление о том, как это происходит.

Понимание вашего менструального цикла

Продолжительность женского цикла не одинаковая. Самая распространенная продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней. Разница в продолжительности менструального цикла, как правило, касается периода до овуляции (так называемая фолликулиновая или фолликулярная фаза). У большинства женщин от овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника) до начала менструации проходит от 12 до 16 дней (так называемая лютеиновая фаза).

Фазы менструального цикла

Менструация (месячные)

Первый день менструального цикла – это первый день менструации (день 1). Менструация затем длится от 3 до 7 дней. Наверняка, вы знаете, что при наличии менструальных болей самые сильные болевые ощущения вы испытываете в первые несколько дней месячных. Это происходит потому, что ваши гормоны активно способствуют отторжению слизистой оболочки матки, выросшей за предыдущий менструальный цикл.

Подготовка к овуляции

В начале вашего цикла гипофиз – железа, расположенная в основании головного мозга, вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это главный гормон, стимулирующий яичники вырабатывать яйцеклетки. Фолликулы – это заполненные жидкостью пузырьки в яичниках. Каждый фолликул содержит несозревшую яйцеклетку. ФСГ способствует созреванию некоторого количества фолликулов и выработке гормона эстрогена. В первый день менструации содержание эстрогена находится на самом низком уровне. Затем он начинает повышаться вместе с созреванием фолликулов.

По мере развития фолликулов, как правило, один из них становится «доминантным», и в этом большом фолликуле созревает яйцеклетка. В это же время растущий уровень эстрогена в организме отвечает за насыщение слизистой оболочки полости матки питательными веществами и кровью. Это происходит для того, чтобы в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имела все питательные вещества и поддержку, необходимые для роста. Высокий уровень эстрогена также способствует образованию слизи, среды «дружественной для сперматозоидов» (или по-научному цервикальной (шеечной) слизи фертильной фазы). Возможно, вы обращали внимание на негустые клейкие выделения, которые могут иметь мутный беловатый оттенок. Сперматозоиды с большей легкостью передвигаются по этой слизи и выживают на протяжении нескольких дней.

Ваше тело вырабатывает гормоны, которые контролируют менструальный цикл. В начале цикла важным гормоном является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Повышение ФСГ способствует созреванию фолликул в яичниках (наполненные жидкостью пузырьки, содержащие одну несозревшую яйцеклетку каждый) и началу выработки второго гормона – эстрогена.

Понимание цикла овуляции

Овуляция

Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла. День овуляции отличается от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но большинство женщин ничего не ощущают, и овуляция проходит без каких-либо признаков.

Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.

После овуляции

После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток. Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть. Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.

Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген. В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.

После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку. Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.

Подготовка к следующей менструации

Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.

Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается. Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать. Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.

В случае оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления в матке пустой фолликул поддерживается увеличенным уровнем гормона беременности (хорионический гонадотропин человека). Выработка эстрогена и прогестерона продолжается еще продолжительное время, пока плацента не станет достаточно прочной для поддержки развивающегося эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.

После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула. Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.

Женский организм – великая загадка! И подобно необъяснимым событиям в природе, изменениям в фазах луны меняется и жизнь женщины. Многие ученые заметили, что цикличность небесного светила отражается в менструальном цикле девушки. Но порой бывают бури, так и здоровье женщины поддается изменениям извне и происходят нарушения в организме, которые могут принести массу неудобств в жизнь женщины, а самое главное – лишить ее возможности ощутить радость материнства!

Давайте разберемся, что же такое нормальный менструальный цикл

Регулярный менструальный цикл - признак здоровья женского организма.

Это циклический, ежемесячный период в жизни каждой здоровой женщины, кроме периода беременности и кормления грудью, начинающийся с первого дня появления кровянистых выделений (менструации) и по первый день следующих месячных. В норме этот период колеблется от 21 до 35 дней, плюс-минус 3 дня. Если цикл короче или длиннее, то можно уже говорить о патологии и бить тревогу. Менструальный цикл играет огромную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей.

Девочка становится девушкой с началом первых месячных (менархе), которые обычно начинаются с 11–14 лет. Сначала они могут быть нерегулярными, но через пару лет цикл устанавливается. И на протяжении всей жизни он стабилен, вплоть до периода пременопаузы, где-то к 40–50 годам.

С рождения в яичниках у девочки насчитывается до 2 млн фолликулов, к началу менархе их остается до 400 тысяч. Один менструальный цикл «использует» один зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки.

Циклические изменения в норме у женщин имеют двухфазный цикл и четко контролируются гормональным механизмом влияния желез внутренней секреции.

Нормальные параметры менструального цикла:

• Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
• Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
• Условная кровопотеря от 40 до 60 мл. В среднем 50 мл.

Фазы цикла

• Первая фаза, или фолликулиновая. В этот период происходит рост и созревания фолликула в яичниках под действием гормонов гипофиза и гипоталамуса (фолликулстимулирующего или ФСГ). Из созревшего фолликула в период овуляции (середина менструального цикла) выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
• Вторая фаза, или лютеиновая. В эту фазу под действием опять же гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) происходит созревания желтого тела, выпустившего яйцеклетку фолликула. Если все-таки в овуляцию наступила беременность, то из этого фолликула формируется желтое тело беременности, продуцирующее прогестерон до 16 недель, высокий уровень которого способствует сохранению беременности. А в 16 недель эту функцию берет на себя уже плацента.

Параллельно яичникам, циклическому гормональному влиянию подвергается и эндометрий в матке.

Эндометрий, как известно, состоит из нескольких слоев, поверхностные слои представлены функциональным и промежуточным слоями. Базальный слой при менструации не отторгается, а обеспечивает восстановление отторгнувшихся слоев. Промежуточный, же, отторгаясь, выходит в виде менструации.

Выделяют циклические изменения в эндометрии в виде следубщих фаз:

• Пролиферация (фолликулярная фаза). Активным гормонов в данную фазу является эстроген. Она длится с 5-го дня цикла на протяжении 12–14 дней. В этот период вырастает поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами толщиной до 8 мм.
• Секреция (лютеиновая фаза). В эту фазу растет уровень и прогестерона и эстрогена, она длится примерно 14 дней. В это период трубчатые железы начинают продуцировать секрет, пик которого достигается на 21-й день цикла. Увеличивается приток крови к артериям эндометрия на 22-й день цикла, создаются благоприятные условия для имплантации зиготы.
• Менструация. Когда беременность не наступает, из-за низкого количества гормонов, продуцируемых яичником, снижается питание кровью эндометрия, образуются тромбы и спазмы в сосудах, а затем резкое их расширение приводит к отторжению эндометрия. Это наблюдается к 24–27-му дню цикла. Сама же менструация состоит из таких фаз:

1. Десквамация (отторжения функционального слоя).
2. Регенерация (заживление функционального слоя). Эта фаза начинается сразу же после отторжения промежуточного слоя эндометрия. Основой для этого, как уже говорилось выше, служит базальный слой. И на 4-й день происходит эпителизация всей поверхности эндометрия после его отторжения.

Беспрерывный циклический процесс содружественных репродуктивных органов – желез, яичников и эндометрия, на протяжении всего менструального цикла способствует созреванию, выходу яйцеклетки из яичника и ее оплодотворению, прикреплению в уже подготовленный эндометрий (благодаря двухфазному циклу) и дальнейшему развитию и сохранению беременности в большей степени гормонами яичников. Если же оплодотворения не происходит, то функциональный слой (необходимый при наступлении беременности для прикрепления в него эмбриона и обеспечивающий его жизнедеятельность) отторгается в виде менструации.

Процесс регуляции циклического процесса осуществляется нейроэндокринной системой путем прямой и обратной связи гормонов, т. е. при снижении одних гормонов другие повышаются и наоборот. Выделяют такую иерархию уровней регуляции менструального цикла:

1. Первый уровень – кора головного мозга, лимбическая система, гиппокамп и миндалевидное тело. Влияние высшего уровня зависит от его исходного состояния, действия внешних факторов. Поэтому нарушения менструального цикла зачастую зависят от психического состояния женщины, и иногда можно наблюдать задержку менструации после перенесенного стресса.
2. Второй уровень – гипоталамус. На него по принципу обратной связи воздействуют половые гормоны, поступающие из крови.
3. Третий уровень – передняя доля гипофиза, в которой продуцируются ЛГ и ФСГ, пролактин, аденокортикотропный и тиреотропный гормоны.
4. Четвертый уровень – яичники, щитовидная железа и надпочечники.
5. Пятый уровень – чувствительные к действию гормонов (матка, эндометрий и молочная железа).

Но, к сожалению, не у всех женщин менструальный цикл регулярный и работает как часы. Все нарушения делятся на такие категории:

• Нерегулярность цикла.
• Болезненность при выделении менструальной крови.

Причины, при которых нарушается менструальный цикл

• Воздействие на организм извне – стресс, переутомление, нарушение питания, смена места жительства и климата.
• Внутренние факторы – сопутствующие заболевания (патология яичников, ЦНС, надпочечников, заболевания эндометрия, выскабливания полости матки и аборты, заболевания печени, нарушение гемостаза и др.).
• Под действием лекарственных веществ (гормонов, антикоагулянов, препаратов, применяемых в психиатрии и др.).

Виды нарушений менструального цикла

Альгодисменорея, или болезненные менструации, - зачастую не норма, а один из видов расстройств менструального цикла.

Меноррагия (гиперменструальный синдром) – циклические обильные менструации. Он в свою очередь подразделяется на:

• Полименоррея – длительные кровотечения, возникающие циклически с промежутком менее 21 день.
• Пройоменорея – учащенные менструации.
• Гиперменорея – большое количество менструальных выделений.

Гипоменструальный синдром – внешнее проявление снижения менструации:

• Гипоменорея – скудные менструальные выделения.
• Олигоменорея – длительность менструации до 2 дней.
• Опсоменорея – интервал между менструациями более 5–8 недель.
• Спаниоменорея – мензис наблюдается до 2–4 раз в год.
• Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев.

• – кровотечение, начавшееся через год и более после прекращения менструации у возрастных женщин.
• Метроррагия – ациклические кровотечения, не сопровождающиеся отторжением эндометрия.
• Межменструальные кровотечения – возникающие между месячными.
• Альгодисменорея – болезненные менструации.
• Ювенильные кровотечения – обильные кровянистые выделения у девочек-подростков.

Лечение нарушений менструального цикла

После полного обследования женщины, включающего в себя сбор анамнеза, детального общего и гинекологического осмотра, проведения УЗД, взятие мазков, клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы, гормонального обследования, гистероскопии, а иногда и проведения МРТ, можно приступать к лечению.

1. В первую очередь необходимо исключить влияние внешних факторов.
2. Лечение сопутствующих заболеваний.
3. Гемостатическая терапия предусмотрена при кровотечениях.
4. Хирургическое лечение (выскабливание полости матки, удаление матки).
5. Гормональная терапия. Используют комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадолиберина.

Крайне недопустимо самолечение! Это опасно для жизни женщины. В случае возникновения нарушений менструального цикла необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение, т. к. промедление может в легких случаях привести к воспалениям, эндокринным нарушениям, бесплодию, а в крайнем случае – к летальному исходу. Берегите себя и свое здоровье – ведь оно бесценно!

Репродуктивная система здоровой женщины устроена очень сложно и функционирует с четкой цикличностью. Главный репродуктивный процесс в женском организме - месячные - менструальный цикл, строго регулируемый гормонами.

СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА, ЭНДОКРИНОЛОГА - 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ ИЛИ УЗИ - 500 руб. ПРИЕМ НАЗНАЧЕНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ (сложные патологии) - 1500 руб.

Основная функция менструального цикла заключается в подготовке половой системы и других органов женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Именно исходя из этого, наступление менструации является сигналом зрелости организма девушки, говорящим о ее физиологической готовности к материнству. Вместе с гинекологами и эндокринологами медицинского центра Диана, разберемся, что же такое месячные , какой менструальный цикл считается нормальным, а в каких ситуациях следует заподозрить патологию и обратиться к врачу.

Что такое менструация?

Менструацией или месячными называют кровянистые выделения из влагалища, которые отмечаются у женщины примерно один раз в месяц и длятся в среднем на протяжении 3-5 дней. Выделения представляют собой отслоившийся внутренний слой матки, который ежемесячно обновляется. В норме каждый день месячных женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови, что при нормальной продолжительности месячных не вызывает осложнений в организме и быстро восстанавливается. Если женщина теряет крови больше этой нормы каждый день или месячные продолжаются дольше 6-7 дней, может развиться малокровие или .

Процесс менструации является физиологическим и должен регулярно происходить в организме каждой девушки, достигшей половой зрелости. При этом менструацию нельзя рассматривать изолированно, ведь это явление выступает неотъемлемым этапом сложного менструального цикла.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл - .

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этап №2 – Овуляция

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности – прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Когда должна наступить первая менструация?

Первый раз менструация наступает в возрасте полового созревания. Согласно медицинской статистике этот возрастной диапазон составляет от 8 до 16 лет. Чаще всего первые менструальные выделения девочка обнаруживает в возрасте от 11 до 14 лет. К этому возрасту мама или другая старшая родственница обязательно должна подготовить девочку к этому процессу, поскольку отсутствие достаточного уровня знаний может привести к психологической травме ребенка. Признаками, свидетельствующими о скором наступлении менструации, являются:

• увеличение молочных желез;
• активный рост волос в области лобка и подмышечной впадины;
• нехарактерные выделения из влагалища.

Согласно медицинским исследованиям возраст наступления первой менструации у мамы и дочки часто сходится, в связи с чем к этому возрастному рубежу следует подготовиться заранее.

Когда менструация прекращается?

Не наступление очередной менструации может свидетельствовать либо о беременности женщины, либо о наступлении менопаузы. Иногда отсутствие месячных является симптомом серьезной патологии в организме, в связи с чем первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обратиться к врачу-гинекологу. Возраст наступления менопаузы у здоровой женщины варьирует в пределах 45-55 лет, однако зафиксированы случаи как более раннего, так и позднего климакса. Весь процесс наступления менопаузы занимает обычно около двух лет, на протяжении которых женщина отмечает нерегулярные менструации, имеющие необычное течение.

Отдельного внимания заслуживает вопрос восстановления менструального цикла после беременности и родов. Если женщина не кормит малыша грудью, менструация возвращается обычно в течение 2-3 месяцев. Если же у молодой мамы отмечается нормальная лактация, период отсутствия месячных может затянуться на весь срок грудного вскармливания. Дело в том, что за выработку молока в организме матери отвечает специфический гормон пролактин, который и препятствует восстановлению менструального цикла. Однако если во время кормления к женщине вернулись критические дни – это не считается чем-то ненормальным и патологическим.

Месячные – норма и патология

Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.

Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:

Аменорея - задержка месячных

Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.

Меноррагия или гиперменорея - обильные месячные

Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.

Дисменорея - боли при месячных

Представляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.

Нерегулярные менструации

Некоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия, воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.

Кровотечения между месячными

Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.

Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?

Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты . В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:

• раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
• любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
• продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
• наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
• нерегулярное наступление критических дней;
• болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
• обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
• менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья.

Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных

Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!