Инфекции, вызванные патогенным стафилококком, относят к особой группе. Дело в том, что стафилококк является условно-патогенным, практически всегда обитающем на теле человека, широко распространенным в природе микробом. Так или иначе, человек контактирует с ним ежедневно.

Стафилококк может давать воспалительный процесс практически любой системы и любого органа – кожи и подкожной клетчатки, внутренних органов, нервной ткани, мозга и сердца. Токсины отдельных видов стафилококка дают клинику пищевых отравлений.

Виды стафилококка

Для человека особенное значение в патогенезе заболеваний играют три вида:

• стафилококк золотистый , вызывающий инфекции у взрослых и детей практически в любом органе тела, на коже, слизистых, и даже в нервной ткани.
• стафилококк эпидермальный, наиболее опасен у недоношенных, ослабленных детей и у пациентов с иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями.
• стафилококк сапрофитный, имеет большое значение в инфекции мочеполового тракта.

Каждый из видов стафилококка имеет множество штаммов (разновидностей), отличающихся друг от друга степенью агрессивности и патогенности.

В зависимости от штамма определенные виды стафилококка избирательно поражают те или иные органы.

Этиология стафилококковой инфекции

Причиной стафилококковых инфекций является заражение человека патогенными штаммами стафилококка (например, внутрибольничное заражение) или попадание стафилококка в те органы, где его в нормальных условиях быть не должно. Стафилококк обладает высокой устойчивостью к внешней среде, до полугода хранятся в засушенном, замороженном состоянии, хорошо живет в воде и пищевых продуктах, не боится солнечных лучей.

Стафилококк способен выделять экзотоксины, которые поражают кожу или белые клетки крови (лейкоциты), энтеротоксины, поражающие систему пищеварения, и вызывающие симптомы отравления.

Также стафилококк выделяет особые вещества, которые подавляют иммунные механизмы организма, что помогает микробам активно размножаться в организме.

Источник инфекции – здоровый носитель стафилококка (например, родители для ребенка), или больной стафилококковой инфекцией любой формы (стрептодермией , пневмонией, гнойным стафилококковым маститом). До 40% людей, так или иначе, инфицированы стафилококком.

Опасным является внутрибольничное заражение стафилококком, так как эти штаммы обычно бывают агрессивными, устойчивыми к антибиотикам и крайне заразными. Заражение происходит:

• контактным путем, от человека к человеку при телесных контактах и пользовании общими вещами и предметами гигиены (как, например, при послеродовых маститах),
• воздушно-капельным путем, особенно в отношении внутрибольничных пневмоний,
• пищевым путем (при вспышках стафилококковых гастроэнтеритов),
• через руки персонала, являющегося носителем патогенного стафилококка.

Особенно важными факторами в развитии инфекций являются:

• понижение иммунитета,
• применение сильных медикаментов, иммунодепрессантов,
• хронические патологии,
• проблемы щитовидной железы,
• стрессы, влияние экологии.

Особенно тяжело протекают стафилококковые инфекции у детей раннего возраста и у пожилых людей.

Иммунитет к стафилококку нестойкий, можно переболеть много раз. Специфической иммунизации к нему не разработано.

Проявления стафилококка

Симптоматика будет зависеть от того, где стафилококк будет внедряться и размножаться, кроме того, проявления зависят от штамма и агрессивности стафилококка.

Стафилококк может поражать практически все системы, ткани и органы, давая клинику стафилококковых локальных или общих заболеваний. Может поражаться кожа, подкожная клетчатка, нервная система, почки, печень, легкие, мочевая система, костная ткань и возникать общее заражение организма (сепсис).

Кожные поражения

Пневмонии стафилококковой этиологии очень тяжело протекают, давая массивное поражение легких, устойчивы к терапии и часто приводят к летальному исходу.

Возникает выраженная интоксикация, боли в груди, одышка. В легких формируются множественные гнойные очаги с образованием абсцессов.

Поражения мозга

При проникновении стафилококка из первичных очагов в мозг образуются абсцессы и гнойный менингит.

Эти осложнения тяжелые и опасные для жизни, плохо поддаются терапии и оставляют резидуальные (остающиеся на всю жизнь) последствия, приводящие зачастую к инвалидности.

Проявляются лихорадкой, головными болями, рвотой, токсикозом, неврологической симптоматикой. Стафилококковый тромбофлебит вен мозга может быть причиной инсультов.

Поражения костной ткани

Стафилококк может поражать костную ткань с формированием остеомиелитов , при этом разрушаются все слои кости, возникают патологические переломы, свищи и боли в пораженных костях, могут быть поражения суставов с гнойными артритами.

Также возможны тяжелые стафилококковые маститы эндокардиты, пиелонефриты, а самым тяжелым поражением является стафилококковый сепсис.

Диагностика

Основа диагностики – клиническая картина и серологические методы, главными из которых являются коагулазная проба и латекс-агглютинация.

Стандартный коагулазный тест в пробирке продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.

Латекс-агглютинация использует коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя.

Важно провести посев возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам (метициллину), так как стафилококки могут быть устойчивы к большинству традиционных видов терапии.

Дополнительными для диагностики будут являться общий анализ крови и мочи, биохимические анализы и другие методы исследования в зависимости от того, какие органы поражены – рентген при пневмонии и остеомиелите, УЗИ при поражении печени и почек и т.д.

Лечение при стафилококке

Основа лечения – борьба с возбудителем и устранение последствий его жизнедеятельности.

Для гнойных ран и абсцессов основа лечения - хирургическое вскрытие гнойников, с дальнейшим промыванием антибиотиками и дренированием.

Стафилококки лечат применением современных антибиотиков нового поколения в связи с полирезистентностью (нечувствительностью) их к привычным антибиотикам.

Применяются

• полусинтетические и защищенные пенициллины (амоксиклав, нафициллин),
• аминогликозиды (неомицин, канамицин),
• некоторые другие виды (ванкомицин, клиндамицин, офлоксацин).

Для стафилококка одним из методов лечения является терапия фагами. Это особые «пожиратели» стафилококка, специфические вирусы, избирательно убивающие именно стафилококки, например, противостафилококовый бактериофаг жидкий. При наружном лечении применяют мази с антимикробными компонентами, антисептики.

При стафилококковой инфекции крайне важно применение иммуномодуляторов и средств укрепления иммунитета. Применяют противостафилококковые иммуноглобулины, гипериммунную плазму, аутогемотерапию и т.д. Применяют поливитамины, обильное питье и дезинтоксикацию.

Прогноз

Прогнозы при стафилококковой инфекции во многом зависят от вида стафилококка и его штамма, от тяжести поражения и очага, возраста больного и устойчивости микроба к антибиотикам.

При внутрибольничном инфицировании прогноз может быть неблагоприятным, вплоть до летального из-за высокой устойчивости микробов к антибиотикам и высокой агрессивности возбудителя.

Сегодня стафилококковая инфекция является одной из ведущих причин развития гнойно-септических осложнений у ослабленных, оперированных больных и детей раннего возраста, особенно новорожденных и недоношенных.

Может превратиться в настоящую болезнь, которая приносит множество хлопот. Имея разнообразие штампов и видов, бактерия способна повреждать не только кожный покров и слизистые оболочки, но и органы.

Стафилококк или «виноградное зерно» (с др. греч.) – полукруглая бактерия, относится к группе малоподвижных микроорганизмов. Впервые понятие «стафилококк» было введено французским микробиологом Л.Пастером в 19 веке. Стафилококк – это гнойное на коже, нервной ткани, пищеварительной системе. Для человека стафилококк является такой бактерией, которая всегда присутствует в организме, но проявляется не всегда. Чаще всего стафилококку подвергаются кормящие мамы или беременные, люди с нарушением иммунной системой.

Наиболее распространенный вид стафилококка считается «золотистый» вид. Заражению этим видом повержены абсолютно все люди, в независимости от состояния здоровья и возраста. Бактерия способна повредить любые органы, способствуя возникновению различных заболеваний. Этот вид стойко переносит высокие температуры, нипочем ему спиртовой раствор или перекись водорода. Также этот подвид бактерии вызывает кожные поражения или ячмень.

Способен перерасти в пневмонию, пищевое отравление, способен образовывать гнойники в печени, почках или сердце.

Эпидермальный стафилококк – эта бактерия в основном обитает в слизистых оболочках и на коже человека. При , организм способен самостоятельно обезвредить воспаляющуюся бактерию.

Сапрофитный стафилококк – этот вид бактерии больше всего угрожает женщинам, провоцируя воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре (цистит). Чаще всего бактерия находится в слоях гениталий или в слизистой мочеиспускательного канала.

Кроме этих видов, стафилококк подразделяется на множество штампов. В зависимости от конкретного подвида, бактерия способна поражать разные органы, обладает уникальными симптомами и методами лечения.

Симптомы бактерии

Симптомами заболевания являются:

• кожная сыпь
• острая и недомогание
• повышение температуры, неприязнь к солнечному свету
• боль в животе, тошнота, рвота
• общая и мышечная слабость в организме
• и понижающее артериальное давление

1. Обычным контактным путем, а именно путем перехода бактерий со слизистых и кожи на предметы обихода: полотенца, игрушки, постельное белье.
2. Воздушно-капельным путем стафилококк передается через вдыхания воздуха, в котором витают микроорганизмы. При заболеваниях органов дыхания вместе с выдыхаемым воздухом выходят и бактерии. Также они распространяются через кашель или чихание.
3. Воздушно-пылевым путем – при помощи долговременного хранения бактерии в пыли.
4. Антифициальный путь – в основном это происходит при использовании медицинских инструментов и их недостаточной стерилизации. Также бактерия может проникнуть внутрь организма . Бактерия достаточно стойко переносит химические вещества, поэтому даже после дезинфекции она может остаться на инструментах.

Лабораторная диагностика стафилококка

Диагностировать стафилококк довольно просто при современном медицинском оборудовании. Материалом для проведения лабораторной диагностики послужит , слизь, моча или гной. В начале исследования бактерии применяется микроскопический метод. Этот метод дает предварительные результаты исследования, можно узнать размеры бактерий, как они себя ведут в организме и т. д.

Также определяется, насколько организм чувствителен к , выявляются лучшие и безопасные для организма пути лечения и методы профилактики.

Лечение стафилококка

В настоящее время стафилококк успешно лечится антибиотиками. Но стоит помнить, что бактерия быстро приспосабливается к лекарству и оно становится неэффективным. Особенно опасно заболевание, если оно приобрелось в больницах или медицинских учреждениях.

Самыми эффективными препаратами при лечении стафилококка считаются аминогликозиды; в основе которых есть пенициллин; нитрофураны. Для более быстрого лечения рекомендуется пользоваться несколькими препаратами одновременно.

Демодекоз век: как лечить различными средствами с максимальным эффектом

Также используют иммуномодулирующие препараты. Эти препараты помогают восстановить естественные силы организма, чтобы он мог самостоятельно справиться с бактериями. Используются витамины и минералы, пищевые добавки, применяется и переливание крови, главное оградить организм от антибиотиков, которые пагубно влияют на организм человека.

Если же при лечении стафилококка не помогают никакие вышеперечисленные методы, то врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Но это происходит крайне редко, лишь в тех случаях, когда бактерия угрожает жизни человека. В большинстве случается стафилококк лечится антибиотиками, препаратами с витаминами или народными средствами.

Народная медицина при борьбе со стафилококком

Во всю используют при лечении стафилококка и . Готовятся настои, отвары, мази и компрессы. Особенно они эффективны с медикаментозным лечением.

При внешних заболеваниях часто используют настой из окопника. Для этого 4-5 ложек сухого растения заливают крутым кипятком и оставляют до полного остывания. Затем протирают раствором воспаленные участки кожи 1-2 раза в день. Также применяют отвар из лопуха. Он ценится из-за своего свойства вытягивать гнойные образования.

Эффективными средствами против стафилококка является настой из зверобоя и , раствор лучше применять при полоскании горла. На 1 литр кипятка заваривается 100 гр. травы, настаивается 10-15 минут, остужается и отвар готов.

Для внутреннего применения прекрасно подойдет настой из корня эхинацеи. Литр воды доводится до кипения, после чего туда добавляются 2-3 чайные ложки эхинацеи, можно смешать с лопухом. Все кипятится на протяжении 10-15 минут. Употреблять отвар нужно теплый, по 1 стакану 3-4 раза в день. После исчезновения всех симптомов стафилококка отвар нужно еще пропить около 5 дней.

Можно ли избавиться от стафилококка навсегда?

Многие врачи сходятся во мнении, что избавиться от стафилококка в организме человека практически невозможно. В редких случаях, когда бактерия развилась на кожном покрове, а иммунитет человека был активен в этот момент, тогда организм в состоянии справиться с бактерией самостоятельно. Но если стафилококк был приобретен в общественных местах (детском саду, школе, бассейнах), то уничтожить следы стафилококка практически невозможно.

Регулярно мыть руки

Поможет простая профилактика. А заключается она в поддержании иммунной системы и здоровом образе жизни. Заниматься спортом или делать простые , закаляться, больше гулять на свежем воздухе. Важен и рацион питания, исключающий жирную, калорийную пищу.

Не стоит забывать о простых правилах гигиены: мыть руки после похода на улицу, мыть купленные овощи и фрукты, стараться пользоваться только личными предметами гигиены. Также не стоит забывать и о чистоте в доме, ведь бактерия способна храниться в пыли долгое время.

Часто стафилококк находится в полости рта, так что если есть воспаленные миндалины, неудаленные зубные корни — такая область будет хорошей площадкой для развития стафилококка. Нельзя часто простужаться, берегите свой организм от ОРВ и простудных заболеваний. Чаще проветривайте помещение, влажная уборка поможет убрать источники развития бактерий.

Особенно опасен стафилококк при беременности. Поэтому будущим мамам нужно строго соблюдать все своего врача. Стараться меньше контактировать с людьми, которые подвержены гнойным поражениям. Если в семье появился новорожденный, нельзя его показывать простуженным и болеющим людям, это обережет ребенка не только от развития стафилококка, но и от многих других болезней. Одежда для малыша должна быть чистой, глаженной и свежей. То же самое касается его кроватки и вещей.

При первых же признаках покраснения кожи, гнойничков следует сразу же обращаться к врачу!

Стафилококк не страшное и смертельное заболевание, его легко вылечить, если вовремя рассмотреть первые признаки проявления. Соблюдение правил гигиены, здоровый образ жизни, спорт и – эти простые составляющие помогут избежать походы к врачу.

Окт 1, 2016 Виолетта Лекарь

Каждого человека с момента его рождения окружают миллионы разнообразных микроорганизмов. Одни из них безвредны, даже полезны, другие — наоборот, негативно влияют на организм, например, такие, как , способные спровоцировать развитие ряда патологий. Однако медицине известны и другие патогенные бактерии, среди которых присутствует и стафилококк.

Итак, что такое стафилококк, что характерно для этого организм и чем он опасен для людей?

Что это такое стафилококк? Следует сказать, для этого грамположительного микроорганизма типичен малоподвижный образ жизни.

Стафилококк (Staphylococcus) имеет округлую форму, диаметр которой 0,6-1,2 мм, относится к семейству стафилококковых. Основное место обитания – слизистые тканей и кожный покров человека. Умеет дробиться в несколько слоев, в итоге выглядит как виноградные гроздья (в чистой культуре), фото стафилококка представлено ниже.

Золотистый стафилококк

Что это за стафилококк? На питательной среде плотной консистенции имеет фиолетовый, белый, золотистый или желтый цвет, а на жидкой – с равномерным помутнением. Этот микроорганизм почти всегда присутствует на поверхности тела человека , но при снижении защитных сил организма, проникает внутрь и начинает свое губительное влияние на внутренние органы и системы человеческого организма.

При крепком и нормальном иммунитете никаких особенных проблем не создает.

Так что такое стафилококк и чем он опасен для людей? Опасен тем, что способен вырабатывать токсические вещества и ферменты , болезнетворно влияющие на клетки человеческого организма и приводящие к их разрушению.

Сегодня медицине известно около 27 подвидов этой болезнетворного организма, каждый из них обладает различной агрессивностью и патогенетической активностью.

Способы заражения бактерией

Палочки стафилококка относятся к самым распространенным болезнетворным организмам. Могут обитать в ротовой полости, на слизистых оболочках, в дыхательной системе, в ЖКТ, мочевой системе, в интимных органах. Помимо этого, они присутствуют в воздухе, на всех бытовых предметах.

Для людей опасны несколько видов стафилококка, в особенности:

1. Сапрофитный.
2. Эпидермальный.
3. Гемолитический.
4. Золотистый.

Стафилококковые палочки передаются такими способами:

Кроме прямых путей заражения инфекцией стафилококка существуют и косвенные способы инфицирования:

1. Болезни, снижающие иммунную систему человека.
2. Стрессы, плохой сон.
3. Переохлаждение организма, как следствие – развитие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, что является благоприятным для стафилококков.
4. Сахарный диабет, нарушение эндокринной системы.
5. Курение, злоупотребление алкоголем.
6. СПИД или ВИЧ-инфекция.
7. Наличие разнообразных хронических заболеваний.
8. Возраст. Больше всего заражению подвергаются новорожденные, дети-дошкольники, люди преклонного возраста.
9. Наличие гриппа или ОРВИ.
10. Длительное применение сосудосуживающих капель, нарушающие цельность слизистой носа, тем самым способствуя проникновению бактерии.
11. Использование в пищу инфицированных продуктов.
12. Травмы слизистых оболочек или участков кожи.
13. Недостаточная гигиена.

Какие заболевания провоцирует

Сапрофитный

Больше всего затрагивает слизистые оболочки мочеиспускательного канала, провоцируя развитие цистита у женщин.

Эпидермальный

Стафилококк фото

Обладает способностью приживаться на любых участках слизистых оболочек и кожного покрова. Для здорового человека он практически не опасен, но для пациентов в реанимации, попав внутрь их организма, провоцирует заражение крови (сепсис) и воспаление внутренней стороны сердца (эндокардит).

Золотистый

Самый опасный из всех видов бактерии , повреждает все органы, тем самым становится причиной развития более 100 заболеваний, в том числе и смертельных, что также характерно для .

Золотистый стафилококк чрезвычайно вынослив и живуч, легко противостоит защитным свойствам организма.

Выдерживает высокие температуры, не боится ультрафиолетовых лучей, перекиси водорода, 100%-го этилового спирта и некоторых препаратов с антибактериальными возможностями, помимо того, отличается высокой токсичностью.

До создания антибиотиков, 9 из 10 случаев заражения золотистым стафилококком приводило к летальному исходу. Появление пенициллина способствовало эффективной борьбе с этой инфекцией. Однако золотистый стафилококк очень быстро выработал невосприимчивость к антибиотикам, на сегодняшний день этот микроорганизм обладает хорошей устойчивостью против пенициллина.

По медицинской статистике – около 20% людей являются носителями золотистого стафилококка. Перенос возбудителя осуществляется из места локализации его колоний на травмированный участок кожного покрова, либо при непосредственном контакте с носителем стафилококковой инфекции.

Этот вид бактерии стафилококка способен привести к развитию серьезных патологий:

Особо опасны госпитальные штаммы стафилококковой палочки, которые циркулируют в больничных стационарах. Отличаются повышенной вирулентностью и стабильной стойкостью к антибиотикам.

Заболевания стафилококка, в большинстве случаев, проявляются у пациентов со слабой иммунной системой , например, у беременных/кормящих женщин, онкобольных, новорожденных, и у тех пациентов, которые были вынуждены проходить длительное антибактериальное лечение.

Симптоматическая картина, которая характерна для стафилококка, определяется тем, какой именно вид микроорганизма спровоцировал развитие недуга, однако имеются и общие признаки:

1. Повышенная температура тела.
2. Гиперемия.
3. Отечность тканей.
4. Болезненный дискомфорт из-за передавливания окончаний нервов отечными тканями.
5. Нарушение работы органов и тканей, из-за влияния инфекции на клетки.

Для определения правильного диагноза и очень важно определить вид возбудителя.

Сегодня все бактериологические лаборатории с точностью определяют конкретный штамп микроорганизма, его степень восприимчивости к антибиотикам и другим препаратам.

Методы профилактики

Во избежание заражения стафилококками соблюдайте правила личной гигиены, своевременно лечите кариес, проявления конъюнктивитов, фурункулов, воспаления мочеполовой системы, укрепляйте организм, придерживайтесь профилактических мер в отношении ОРВИ и ОРЗ заболеваний.

Угревая сыпь при золотистом стафилококке

Не забывайте систематически проветривать помещение, делать влажную уборку.

Во время эпидемии респираторных заболеваний избегайте массового скопления людей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом.

Заключение

Не стоит отчаиваться, если в вашем организме проявилась стафилококковая инфекция. Своевременное обращение к врачу, соблюдение его рекомендаций в отношении терапии и профилактики, помогут быстро и эффективно излечиться от недуга.

Вконтакте

Бактерии играют немаловажную роль в развитии и функционировании человеческого организма. Этот домен живых организмов появился на Земле одним из первых, и принимал ключевое значение в эволюционном развитии всех существ. Большинство прокариотных микроорганизмов являются защитниками людей, участвуя в становлении иммунитета и процессах пищеварения, но существуют и опасные виды, представляющие угрозу для жизни. Стафилококки относятся одновременно к обеим группам.

Общее понятие о стафилококке

Численность клеток бактерий, находящихся в организме человека, существенно превышает количество клеток самого организма. Колонии одноклеточных микробов населяют желудочный тракт, кожные покровы, слизистые оболочки и необходимы для обеспечения многих процессов (пищеварения, формирования иммунной системы и др.). Всего в человеческом теле обитает несколько тысяч разновидностей бактерий, некоторые из них играют важную роль в биологических процессах, другие – вызывают большое количество заболеваний.

Стафилококки (Staphylococcus) являются представителями рода бактерий Micrococcaceae, семейства Staphylococcaceae. Эти неподвижные микроорганизмы имеют сферическое (шарообразное) строение и располагаются на питательных средах кучками в виде виноградных гроздей. Стафилококки, как и все микроорганизмы, подразделяются на условно-патогенные, патогенные и сапрофиты. Патогенные свойства представителей этого рода проявляются в токсинообразовании (способности бактерий вырабатывать экзо- эндотоксины и ферменты агрессии).

Являясь представителями нормальной микрофлоры человека, стафилококки по отношению к человеческому организму носят условно-патогенный характер и при определенных условиях становятся опасными для здоровья. Характерными микробиологическими признаками этого рода являются:

• факультативный анаэробный тип дыхания (могут развиваться, как в присутствии, так и в отсутствии кислорода);
• антигенная структура;
• отсутствие жгутиков, защитных капсул;
• грамположительность (сохранение окраски при промывке по методу Грама);
• хорошая переносимость различных температурных условий, высокая устойчивость во внешней среде, быстрая приспосабливаемость к антибиотикам (оптимальная температура для роста составляет 37 градусов, но в условиях заморозки бактерии могут жить несколько лет, плохо переносят прямой солнечный свет, нагревание свыше 70 градусов и действие химикатов);
• способность продуцировать эндотоксины.

Факторы патогенности

Для развития инфекционного заболевания необходимо проникновение в организм инфекционного агента, обладающего патогенностью (при этом все возбудители имеют свой спектр восприимчивых к их действию организмов). Вирулентность стафилококков (степень патогенности, характеризует способность возбудителя оказывать губительное действие на клетки живого организма) связана с двумя группами факторов – инвазивностью и токсигенностью.

Инвазивность характеризует способность микроорганизмов преодолевать защитные иммунологические барьеры, проникать в органы и ткани, размножаться там и противостоять иммунитету макроорганизмов. Обеспечивается эта способность продуцированием ферментов (гиалуронидазы, фибринолизина, коллагеназы и др.), наличием капсулы и слизистой субстанции, (защищающей клетки бактерий от фагоцитоза), жгутиков, способствующих прикреплению к клеткам.

Токсигенность стафилококков обуславливает их способность продуцировать токсические вещества, оказывающие губительное воздействие на макроорганизм путем изменения его метаболизма и угнетения активности клеток иммунитета. К токсическим субстанциям, выделяемым патогенными штаммами микроорганизмов, относятся:

• лейкоцидины – мембраноповреждающие токсины, оказывают губительное действие на лейкоциты человека;
• энтеротоксины – вызывают пищевые отравления, аллергические реакции, устойчивы к действию ферментов пищеварения и формалину;
• плазмокоагулаза – провоцируют свертывание плазмы крови;
• гиалуронидаза – расщепляют основной элемент соединительной ткани (гиалуроновую кислоту);
• фибринолизин – растворяют белок фибрин;
• фосфатаза – отщепляют соли фосфорных кислот от нуклеотидов, белков и алкалоидов.

Виды стафилококка

В ходе бактериологических исследований обнаружено около 27 видов микроорганизмов, относящихся к роду Micrococcaceae. У большинства из них отсутствует генетический фактор патогенности, и они не представляют опасности для здоровья человека, но существует 3 вида болезнетворных стафилококков, которые являются причиной развития опасной стафилококковой инфекции.

Чтобы определить принадлежность бактерий к конкретному виду применяются специфические определители, из которых с 1974 г общепризнанным считается классификатор Берги. Согласно этому определителю микроорганизмы, принадлежащие к семейству стафилококков, дифференцируют на 3 вида в зависимости от их патогенных свойств:

Ввиду наличия всех факторов патогенности золотистый стафилококк (staphylococcus aureus) представляет наибольшую опасность для организма людей всех возрастных категорий. Высокая вирулентность микроорганизма и его широкая распространенность в окружающей среде обуславливают тот факт, что этот возбудитель становится причиной развития более 100 болезней. Staphylococcus aureus имеет несколько разновидностей, которые вызывают определенные заболевания. Для определения культуры бактерий применяется фаготипирование, помогающее установить инфекционный источник.

Два других вида не обладают всеми значимыми факторами патогенности, поэтому реже становятся причиной развития инфекции и поражают преимущественно определенные группы лиц и области организма. Так, эпидермальный стафилококк (staphylococcus epidermidis) представляет повышенную опасность для недоношенных или ослабленных новорожденных детей, пациентов с иммунодефицитным состоянием или онкологическим заболеванием. Локализуется этот тип бактерий на коже и слизистых оболочках, редко распространяется на внутренние органы.

Сапрофитный стафилококк (staphylococcus saprophyticus) обитает в кожистых слоях наружных половых органов, мочеиспускательном канале (в слизистых оболочках) и отличается меньшей вирулентностью по сравнению с другими представителями семейства. В зоне риска заражения этим видом микроорганизма находятся женщины (проявление – острый цистит, воспаление почек), у мужчин заболевания, вызванные сапрофитами, диагностируются редко (преимущественно острый уретрит).

В современной микробиологии выделяют еще один новый вид патогенных микробов рода Micrococcaceae – гемолитический (haemolyticus). Эта разновидность бактерий отличается высокой способностью к гемолизу (разрушению эритроцитов крови). По своей природе гемолитические микроорганизмы относятся к условно-патогенным, но, при создании благоприятных условий, обретают патогенный характер и могут привести к развитию воспалительных процессов с образованием гнойников на внутренних органах, коже и слизистых оболочках.

Пути передачи стафилококка

Бактерии являются неотъемлемой частью микрофлоры человека, постоянно находясь в организме и на поверхности кожных покровов. Слизистые оболочки и кожа выполняют защитные функции, препятствуя проникновению потенциально опасных агентов во внутреннюю микросреду. При нарушении целостности защитных оболочек микробы попадают в организм и (при наличии благоприятных условий для развития) проявляют свои патогенные свойства.

Стафилококковая инфекция передается человеку несколькими путями, как экзогенными, так и эндогенными. Основными способами передачи инфекционного агента являются:

• воздушно-капельный – механизм передачи реализуется через воздушную среду, куда бактерии, находящиеся на слизистой оболочке дыхательных путей попадают во время чихания или кашля, внедрение в организм происходит при вдыхании зараженного воздуха;
• воздушно-пылевой – источником инфекции являются высушенные микробы (благодаря способности стафилококков долго сохранять жизнеспособность при высыхании), которые вместе с частицами пыли проникают в организм во время вдыхания;
• контактно-бытовой – заражение происходит через непосредственный контакт с носителем (прямой путь) или с предметами бытовой обстановки, обсемененными инфекционными возбудителями (опосредованный путь);
• алиментарный (фекально-оральный) – находясь в кишечнике зараженного человека бактерии выводятся наружу с испражнениями, после чего они попадают в воду и распространяются водным путем, заражение происходит во время заглатывания загрязненной воды, употребления в пищу сырых овощей или фруктов, помытых под загрязненной водой, после чего микроб локализуется в пищеварительном тракте нового макроорганизма;
• гемоконтактный – патогенные микроорганизмы передаются во время медицинских манипуляций, инъекций (в т.ч. наркотических веществ).

Факторы, повышающие риски заражения

Проникновение патогенных бактерий в организм еще не означает, что это станет причиной развития инфекционного заболевания. Иммунная система здорового человека имеет высокую устойчивость к действию стафилококков, даже обладающих высокой вирулентностью. В защитном механизме основную роль играют барьерные свойства эпидермиса, фагоцитоз (процесс захвата и переваривания патогенных агентов), наличие специфических антител.

При воздействии некоторых факторов защитные силы ослабевают, иммунитет снижается, и патогенным микроорганизмам становится легче проникнуть и закрепиться в организме. По причине ослабленности иммунной системы очень часто развивается стафилококк у ребенка (ввиду еще несформированного иммунитета) и у человека преклонного возраста (вследствие естественных процессов угнетения иммунных клеток).

После перенесенной стафилококковой инфекции приобретается специфический иммунитет, обусловленный гуморальным фактором – выработкой противостафилококковых антител. Приобретенный защитный механизм не отличается стойкостью и продолжительностью, поэтому заболевания, вызванные этим видом возбудителя, часто рецидивируют. Факторами, способствующими ослаблению иммунитета и облегчающими проникновение патогенных бактерий в организм, являются:

• патологические процессы, протекающие в хронической или острой форме – на их фоне повышается риск присоединения вторичных заболеваний, самыми опасными являются такие состояния, как грипп, ангина, трахеит, ларингит, бронхит, пневмония, простудные заболевания, туберкулез;
• аутоиммунные расстройства, патологии эндокринной системы, злокачественные новообразования – при нарушениях, вызванных такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертиреоз, вирус иммунодефицита человека, происходят необратимые изменения в иммунных клетках;
• приверженность вредным привычкам (курение табака, наркотических веществ, злоупотребление алкоголем, психотропными веществами, прием наркотиков) – употребление вредных веществ пагубным образом воздействует на организм, угнетая его сопротивляемость инфекционным агентам;
• гиподинамия – малоподвижный образ жизни негативно отражается на работе всех систем организма, приводя к снижению выработки необходимых гормонов и ферментов;
• гиповитаминоз – дефицит витаминов приводит к нарушению работоспособности внутренних органов, в т.ч. желез, ответственных за продуцирование лимфоцитов;
• несбалансированный рацион питания – отсутствие в ежедневном меню всех необходимых нутриентов способствует развитию гиповитаминоза;
• длительное эмоциональное перенапряжение, нарушение режима сна и бодрствования – высокий уровень стресса нарушает работу нервной системы, провоцируя развитие психосоматических заболеваний;
• неконтролируемый прием лекарственных средств – антибактериальные препараты системно воздействуют на организм, угнетая активность иммунного ответа, сосудосуживающие медикаменты могут нарушить целостность слизистых оболочек, что снизит их защитные свойства;
• повреждение кожных покровов и слизистых оболочек – в большинстве случаев причиной стафилококковой инфекции является нарушение целостности эпидермиса или слизистой;
• высокая концентрация углекислоты в местах частого пребывания – результатом редкого проветривания помещений становится скопление выдыхаемого углекислого газа, оказывающего отравляющее действие на организм;
• нахождение в условиях повышенной загрязненности воздуха без использования специальных средств защиты;
• употребление в пищу продуктов без должной обработки.

Группы риска

Закрепление бактерий и начало их активного размножения становится возможным при создании благоприятных условий, к которым относится общее подавление активности иммунных клеток, повышение температуры тела до оптимальной для развития (37 градусов). В зону повышенного риска входят люди, чья профессиональная деятельность связанна с нахождением в общественных местах (медики, работники сферы обслуживания и др.). Факторы, способствующие началу патологического процесса, появляются на определенных этапах жизни человека, таких как:

• беременность – особо опасными периодами для развития заболеваний считаются 6-8, и 20-28 недели, в это время эмбрион активно развивается и забирает у беременной женщины много сил, что приводит к развитию гиповитаминозов и снижению иммунитета;
• пожилой возраст – естественные процессы старения организма способствуют снижению активности выработки гормонов, ферментов, продуцирования антител, особенно высок риск заболеваний у лиц, имеющих такие болезни, как сахарный диабет, ревматизм, онкологические патологии;
• первый год жизни – иммунная система новорожденных еще окончательно не сформирована, что делает их уязвимыми перед вирусами и инфекционными агентами.

К каким заболеваниям приводит стафилококк

Инфицирование бактериями приводит к развитию более 100 заболеваний – от угревой сыпи и фурункулов до болезней с высокой степенью летальности (сепсис, перитонит, эндокардит), большинство из которых провоцирует Staphylococcus aureus. Патогенный стафилококк имеет много механизмов распространения и развития, занимая второе место после синегойной палочки по частоте случаев заболевания. Самыми часто регистрируемыми болезнями, вызванными заражением стрептококковой инфекцией являются:

• ринит – одно из самых распространенных заболеваний, воспаление слизистой оболочки носа;
• синусит – воспаление гайморовых и лобных носовых пазух;
• менингит – заболевание воспалительного характера, поражающее спинной или головной мозг;
• септический артрит (у детей) – воспаление суставов с высоким риском необратимой утраты функций;
• фарингит – воспалительный процесс, локализующийся в слизистой глотки;
• воспаление легких (пневмония) – поражение легочной ткани;
• бронхит – инфицирование гортани, трахеи, бронхов;
• ларингит – патология гортани в сочетании с воспалением трахеи;
• остеомиелит – бактериальное поражение костей и костного мозга гнойно-некротического характера;
• пищевое отравление – характеризуется быстрым проявлением (может возникнуть спустя 30 мин. после употребления зараженных продуктов);
• синдром ошпаренной кожи – острый эпидермолиз, характеризующийся появлением пузырей и эрозированных язв на коже;
• пиодермия – кожная болезнь, спровоцированная внедрением в эпидермис гнойных кокков.

Симптомы стафилококка

Клиническая медицина под понятием «стрептококковая инфекция» подразумевает все недуги, которые развиваются вследствие заражения организма бактериями семейства Staphylococcaceae. Симптоматика инфекционных заболеваний особенно ярко выражена у новорожденных. Признаки стафилококка имеют много проявлений, которые зависят от вида микроба, места его локализации и общего состояния иммунитета пациента. К общим характерным симптомам заболевания относятся:

• повышение температуры тела;
• возникновение на теле участков повышенной чувствительности к прикосновениям, характеризующихся отечностью и гипермией;
• появление сыпи, содержащей гной (на лице, теле, в ушах, во рту);
• наблюдаются симптомы общей интоксикации (тошнота, вялость, упадок сил, снижение психоэмоционального фона, отсутствие аппетита);
• нарушение обоняния;
• частое воспаление волосяных луковиц ресниц (ячмень).

Признаки при поражении кожных покровов

Выраженность симптоматики инфицирования кожных покровов зависит от степени бактериальной распространенности. Стафилококк на коже при ограниченном распространении воспалительного процесса проявляется в местных симптомах (могут наблюдаться на коже, железах, фолликулах волосяных или ресничных луковиц или подкожно-жировой клетчатке), при обширном – в системных (общих):

При заболеваниях верхних дыхательных путей

Признаком, отличающим стафилококковую инфекцию верхних дыхательных путей от других видов заболеваний, является наличие серозно-гнойного отделяемого. Распознавание колонизации бактериями полости носа, верхней части носоглотки или ротовой части глотки осуществляется на основании следующих специфических симптомов:

• изменение голоса – проявляется в искажении тембра, силы, высоты, повышении утомляемости во время разговора, может произойти полная утрата голоса;
• появление болей в горле при глотании, трудностей во время дыхания через нос;
• нарушение режима сна;
• возникновение признаков синусита – частые головные боли, отхождение обильных гнойных выделений из носовых пазух, субфебрильная лихорадка;
• снижение обоняния, изменение вкусовых ощущений;
• затрудненное проглатывание пищи, связанное с болезненностью горла;
• появление кашля, першения в горле;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

При инфицировании нижних дыхательных путей

При попадании вируса или инфекции в эпителиальные клетки слизистой оболочки нижних дыхательных путей происходит их разрушение, что способствует быстрой колонизации тканей бактериями кокков. Присоединяясь к вирусному поражению, патогенные стафилококки препятствуют регенеративно-восстановительным процессам, и болезнь приобретает хроническое течение. О наличии в бронхиальном дереве и тканях легких кокковых возбудителей свидетельствуют следующие признаки:

• кашель с выделением гнойных субстанций;
• отхождение мокроты с примесями крови (кровохаркание);
• выраженный болевой синдром (тяжело вдохнуть полной грудью);
• повышение температуры тела до субфебрильной;
• резкое ухудшение самочувствия.

При пищевой интоксикации

Основу изменений, происходящих при пищевой интоксикации, спровоцированной кокками, составляет воздействие энтеротоксинов на кишечник зараженного человека. Избыточная выработка интерлейкина-2 (белка, принимающего участие в реакциях воспаления) приводит к повышенному возбуждению клеток гладкотканных мышц, что проявляется в следующих симптомах:

• боли в животе;
• водянистоподобная диарея;
• тошнота;
• позывы к рвоте, рвота;
• изменение стула;
• несущественное повышение температуры.

Признаки пищевого отравления инфекционной природы тяжело идентифицировать ввиду их малоспецифичности. Характерной особенностью можно назвать только быстроту их проявления после употребления зараженной пищи (чаще это кондитерская продукция с кремообразной начинкой, консервированные продукты, покупные мясные салаты). Проявление интоксикации наблюдается уже спустя 30-60 мин. и носит затяжной характер.

Диагностика стафилококка

Определение вида возбудителя инфекционных заболеваний и его фаготипирование осуществляется с помощью микроскопического и культурального исследований. Ввиду способности патогенного микроорганизма поражать многие органы и ткани материалом для проведения диагностики являются образцы крови, гнойного отделимого, мокроты, смывов из носа, рвотные массы, кал, моча, мазки выделений мочеполовой системы.

Стафилококк в крови обнаруживается путем изучения пробы на коагулазу, исследования материала, окрашенного по Грамму. Для установления патогенности обнаруженных бактерий их выделяют путем высева на питательную среду (мясопепторный агар, кровяной агар, солевой бульон). После выявления признаков патогенности исследуемый материал заселяют в пробирки с маннитом для определения степени ферментации.

Если культуры во время диагностики проявили способность коагулировать плазму, сбраживать маннит при отсутствии кислорода – их относят к патогенным. Дальнейшие исследования направлены на определение чувствительности обнаруженных бактерий к антибактериальным средствам, для чего применяется биохимический анализ крови в лабораторных условиях.

Лечение стафилококка

Для предотвращения осложнений (многие из которых являются угрожающими жизни), которые могут развиться на фоне инфекционного поражения кокками, необходимо как можно быстрее после появления первых признаков предпринять лечебные меры. Основу лечения составляет медикаментозная терапия с применением антибиотиков и антимикробных препаратов. При наличии показаний наряду с антибактериальными средствами могут назначаться иммуномодуляционные и гормональные медикаменты.

Лечение заболеваний, вызванных стафилококковой инфекцией, осуществляется в домашних условиях, необходимость госпитализации возникает при системном поражении организма (сепсис, токсический шок, менингит, эндокардит). Хирургическое вмешательство показано при гнойно-некротических поражениях кожных покровов, образовании фурункулов, карбункулов.

Антибиотикотерапия

Консервативное лечение стафилококка основано на использовании активных в отношении конкретного вида возбудителя антибактериальных средствах. Выбор препаратов основывается на определенной с помощью антибиотикограммы чувствительности обнаруженной культуры бактерий к активным веществам лекарственных средств. Самое большое значение для терапии имеют антибиотики β-лактамного ряда (пенициллины, цефалоспорины и др.), реже назначаются макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), линкозамиды (Клиндамицин).

Самыми часто назначаемыми препаратами при заболеваниях, вызванных кокками, являются такие бета-лактамные антибиотики, как:

Другие методы лечения

Наряду с обязательной антибиотикотерапией проводится ряд терапевтических мер, направленных на ликвидацию патологических процессов, вызванных активностью патогенных бактерий и восстановление защитных сил организма. К дополнительным методам лечения стафилококка относятся:

• хирургическое вмешательство – проводится с целью удаления гнойного экссудата из мест скопления, осуществляется путем дренирования и промывания вскрытых гнойников растворами, содержащими антибиотики;
• применение бактериофагов (вирусов, обладающих избирательной активностью в отношении бактериальных клеток) – для лечения применяются наружные средства на основе антибактериальных компонентов, проникая в клетки кокков, фаги вызывают их растворение (лизис);
• терапия с применением иммуномодуляторов – прием препаратов, содержащих природные или синтетические вещества, оказывающие иммуностимулирующее действие (препараты тимуса, интерлейкины, интерфероны) за счет стимулирования активности иммунокомпетентных клеток;
• прием витаминно-минеральных комплексов – если причиной снижения общего иммунитета является дефицит витаминов, этот метод лечения показывает высокую результативность, в других случаях дополнительный прием витаминов служит катализатором восстановительных процессов в организме;
• средства народной медицины – гомеопатические методы допустимо использовать только в качестве вспомогательных, к самым популярным средствам относятся полоскание ротовой полости раствором хлорофиллипта, компрессы из яблочного уксуса, употребление свежей смородины, абрикосов, обработка кожных поражений медным купоросом, прием отваров из лопуха и окопника.

Профилактика стафилококка

Ввиду широкой распространенности бактерий семейства Staphylococcaceae, их устойчивости к воздействию внешней среды и повышения восприимчивости к ним людей со сниженным иммунитетом, комплекс профилактических мероприятий должен проводиться в нескольких направлениях. Основные меры профилактики стафилококковой инфекции включают следующие этапы:

1. Воздействие на источник – изолирование носителей патогенных штаммов от здоровых лиц, санация инфекционных больных и персонала медицинских учреждений.
2. Сокращение путей инфицирования – соблюдение санитарно-гигиенических норм, правил асептики и антисептики при контакте с зараженными лицами, тщательная обработка продуктов перед употреблением в пищу, своевременная антибактериальная обработка ран, порезов.
3. Усиление иммунной защиты организма – соблюдение сбалансированности рациона питания, прием общеукрепляющих средств растительного происхождения, специфических медикаментозных препаратов (иммуномодуляторов), витаминно-минеральных комплексов.

Видео