Работа по повышению квалификации врача предусматривает некоторые разделы, один из них - присвоение врачу квалификационной категории. Врачи могут быть поэтапно аттестованы на вторую, первую и высшую категории. Право получения второй аттестационной категории появляется у врача уже после достижения им 5-летнего стажа работы по соответствующей специальности. Для того чтобы получить возможность аттестоваться, врач должен представить подробный отчет о своей деятельности за последние 3 года работы.

Для составления отчета нет единой формы. Такой отчет представляет собой индивидуальный творческий документ аттестуемого. Однако наличие ориентировочной программы существенно облегчает задачу врача, не исключая его инициативу.

Исходя из своего опыта , мы рекомендуем следующую схему аттестационной работы врача. Предлагаемая схема не является жестким шаблоном, она призвана лишь помочь врачу систематизировать накопленный материал, проанализировать его, сделать выводы и поставить, исходя из анализа, задачи, направленные на дальнейшее совершенствование работы на своем участке.
Аттестационная работа состоит из трех частей: введения, основной части и заключения. Во введении указываются основные направления работы врача по охране здоровья прикрепленного контингента больных.

Далее дается краткая характеристика лечебно-профилактического учреждения с его структурой и организацией работы и взаимосвязи отделений с тем отделением, в котором работает аттестуемый.
Основная часть, в свою очередь, подразделяется на несколько разделов.

В первом разделе основной части целесообразно дать характеристику отделения, его структуру, штаты, организацию работы, оснащения, организацию приема и профилактической деятельности.
Затем следует подробно охарактеризовать лечебно-диагностическую и профилактическую работу за 3 года и дать ее сравнительную оценку.

При описании лечебной деятельности прежде всего необходимо отразить и проанализировать работу на амбулаторном приеме, показав количество принятых пациентов в поликлинике и обслуженных на дому, удельный вес принятых больных и проведенных профилактических медицинских осмотров, нагрузку на 1 час приема. Необходимо проанализировать заболеваемость с временной утратой трудоспособности по нозологическим формам. Работа по оказанию помощи на дому предусматривает количество и удельный вес активных и повторных вызовов.

Оценивая работу по госпитализации больных , необходимо указать количество госпитализированных и их состав по нозологическим формам, показатель расхождений клинико-поликлинических диагнозов. Следует привести подробный анализ этих расхождений и их причины.

Анализируя лечебно-диагностическую работу , следует привести перечень и количество проведенных процедур, амбулаторных операций, манипуляций, консультаций и дать оценку этого раздела деятельности. Далее необходимо показать, как в условиях поликлиники осуществляется диагностика и лечение заболеваний, по поводу которых больные обращаются за помощью к данному специалисту. Раздел целесообразно иллюстрировать описанием наиболее интересных случаев из практики с приведением данных обследования и лечения.

В разделе профилактической работы освещают участие врача в проведении ежегодных медицинских профилактических осмотров, приводят количество, удельный вес и структуру вновь выявленных больных, своевременность и полноту взятия их на динамическое диспансерное наблюдение.

Динамическое диспансерное наблюдение больных хроническими заболеваниями характеризуется количеством больных, находящихся на диспансерном учете, их составом по нозологическим формам, движением по группам диспансерного учета, показателями нетрудоспособности.

Следует представить объем и характер лечебных и оздоровительных мероприятий (амбулаторное и стационарное профилактическое лечение, санитарно-курортное лечение и т.д.) и показать их эффективность на группе больных, состоящих на динамическом диспансерном наблюдении в течение 3 и более лет.

В четвертом разделе следует охарактеризовать санитарно-просветительскую работу, проведенную врачом за 3 года и показать ее эффективность.
Пятый раздел необходимо посвятить работе по научной организации труда, указать, какие предложения были внедрены и какой получен эффект.

Шестой раздел отчета целесообразно отвести работе врача по повышению профессионального мастерства. Следует указать, проходил ли врач повышение квалификации на различных циклах и рабочих местах, когда, в течение какого времени и по какой тематике, необходимо описать научно-практическую работу, проведенную врачом за отчетный период, ее результаты (опубликованные статьи, выступления с докладами и сообщениями на различных конференциях и т.д.).
Необходимо указать, каким образом врач участвует в общественной жизни коллектива.

В заключение делаются краткие обоснованные выводы о проделанной за 3 года работе и намечаются пути дальнейшего совершенствования деятельности аттестуемого.

Если кратко обобщить вышесказанное , то получится следующая схема.
1. Введение.
2. Краткая характеристика поликлиники и ЛОР-отделения.
3. Характеристика кадров отделения.

4. Характеристика приема:
а) количество принятых в отделении и лично аттестуемым;
б) количество обслуженных на дому и лично аттестуемым;
в) нагрузка за 1 час;
г) данные обращаемости по нозологическим формам (в %);
д) данные обращаемости по вызовам (в %);
е) количество активных вызовов(в%);

ж) количество госпитализированных планово и экстренно, куда, по нозологическим формам, сколько ждут до госпитализации;
з) процент расхождения диагнозов со стационаром и анализ расхождений;
и) средняя продолжительность нетрудоспособности больных по отделению и у аттестуемого;
к) то же по нозологическим формам;
л) количество больных, находящихся на динамическом наблюдении по ф. 30 и принципы их наблюдения и лечения. Результаты (эффективность);
м) движение диспансерных больных и анализ их нетрудоспособности;

н) средняя длительность нетрудоспособности при обострениях заболевания у больных, находящихся на ф. 30;
о) среднее количество дней, сколько продолжается обострение (если учесть, что человек пенсионер и не работает);
п) количество медицинских осмотров и выявляемость заболеваний при этом (в % и по нозологии);
р) своевременность взятия на диспансерный учет;
с) процент охвата динамическим наблюдением;
т) количество амбулаторных операций и каких;
у) количество процедур и каких.

5. Организация повышения знаний.
6. Повышение знаний по гражданской обороне.
7. Количество жалоб, выговоров, замечаний, благодарностей и т.д.
8. Участие в общественной жизни поликлиники - где, в качестве кого.
9. Лечебно-диагностическая работа.
10. Цели и задачи на будущее.
11. Заключение.

Отчет подписывается аттестуемым, ставится дата. Его подпись заверяется главным врачом поликлиники и скрепляется гербовой печатью учреждения.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МУЗ стоматологическая поликлиника №2

ОТЧЁТ О РАБОТЕ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА

ЗА 2008 – 2010г.

МАТВЕЕВОЙ ВАЛЕНТИНЫ ИОСИФОВНЫ

Калининград – 2011г

План отчета

1. Общие сведения ………………………………………………. 3

2. Оборудование кабинета и организация работы в

стоматологическом кабинете…………………………….. 4

3. Работа врача-стоматолога на терапевтическом

приеме. …………………………………………………………5-19

4. Санитарно-просветительная работа … …………………19-20

5. Санитарно-эпидемиологический режим работы

кабинета………………………………………………… ….. 21-22

6.Выводы ……………………………………………………… 23-28

1. Общие сведения

В стоматологической поликлинике №2 работаю с августа 1991г. Поликлиника №2 оказывает лечебно-профилактическую стоматологическую помощь взрослому населению.

Поликлиника расположена в двухэтажном приспособленном здании по адресу: ул. Пролетарская д.114. В поликлинике имеется компрессорная для подачи сжатого воздуха к стоматологическим установкам, централизованная моечная и стерилизационная, физиотерапевтический и рентгенологический кабинет, регистратура. Поликлиника работает в две смены с 7.45 до 20.15 суббота с 9.00 до 15.00.. Имеется 2 лечебных отделения и одно зубопротезное. В лечебных отделениях имеются 6 терапевтических кабинетов, 1 хирургический, 1 пародонтологический кабинет, кабинет острой боли. Лечебные кабинеты оборудованы современными бормашинами. Ко всем турбинным установкам централизованно подведен сжатый воздух.

2. Оборудование кабинета и организация работы в стоматологическом кабинете

Кабинет, в котором я веду прием стоматологических больных, соответствует санитарно-гигиеническим нормам. Оборудован стоматологической установкой «Marus». Имеется холодная и горячая вода, необходимый инструментарий, набор современных отечественных и импортных анестетиков и пломбировочных материалов.

Нагрузка на приеме складывается из первичных талонов и повторных больных.

Я работаю по принципу максимального количества санаций при первом посещении.

Основными задачами на приеме являются:

1. Оказание квалифицированной помощи населению.

2. Проведение санитарно-просветительной работы, обучение гигиене полости рта.

3.Профилактика стоматологических заболеваний.

3. Работа врача-стоматолога на терапевтическом приеме.

В последние годы работа врача-стоматолога претерпела значительные изменения благодаря применению:

1. Турбинных установок, что дает возможность применения современных пломбировочных материалов и делает препарирование твердых тканей зуба безболезненным и быстрым.

2. Более эффективному обезболиванию (альфакаин, ультракаин, ортокоин, убестезин).

3. Современных пломбировочных материалов (композитам светового и химического отвержения).

4. Эндодонтическому пломбировочному материалу: пасты для пломбирования каналов зуба с антисептическими, противовоспалительными, восстановительными свойствами, гуттаперчивым штифтам и эндодонтическому инструментарию.

Веду прием пациентов со следующими заболеваниями:

1. Кариозное поражение тканей зуба.

2. Осложненные формы кариеса.

3. Травматическое поражение зубов.

4. Некариозные поражения тканей зубов.

5. Комбинированные разрушения тканей зуба.

В кабинете имеется набор отечественных и импортных пломбировочных материалов. Из отечественных использую чаще всего такие материалы: унифас, фосфат-цемент, силидонт, силицин,стомафил для пломб.

При глубоком кариесе для лечебной прокладки применяю препараты, обладающие противовоспалительным эффектом и способствующие образованию заместительного дентина: кальмецин, кальрадент, лайф, дайкал.

В работе отдаю предпочтение композитным пломбировочным материалам. Стеклоиономерные цементы стабилизируют процесс за счет того, что из них долгое время выделяются ионы фтора. Использую такие цементы, как стомафил, кетак-моляр, ветремер. Эти цементы используются как прокладочные, лечебные и реставрационные. Их преимущества: легкость в работе, повышенная адгезия, биосовместимость с тканями зуба, высокое фторовыделение, низкая растворимость, прочность.

Композитные материалы применяю химического и светового отверждения.

Из химических имеются:альфадент, унифил, компокур, харисма и др.

Из светоотверждаемых : геркулайт, филтек, валюкс,филтек-суприм, поинт,адмира.

Они имеют следующие положительные свойства: стабильность цвета, хорошее краевое прилегание, прочность, хорошая полируемость.

Требования к композитным материалам:

1. Хорошая адаптация.

2. Водостойкость.

3. Стабильность цвета.

4. Простая методика применения.

5. Удовлетворительность механической прочности.

6. Достаточность рабочего времени.

7. Необходимая глубина отверждения.

8. R-контрастность.

9. Хорошая полируемость.

10. Биологическая толерантность.

Стандартная схема применения композитных материалов:

1. Подготовка кариозной полости.

2. Выбор цвета.

3. Наложение прокладки.

4. Протравка.

5. Нейтрализация кислоты.

6. Высушивание.

7. Наложение адгезива.

8. Восстановление анатомической формы зуба.

9. Тонирование пломбы.

10. Строгое соблюдение инструкции.

Классификация композитов

Способ отверждения Назначение

Химический Свето- Класс А

· Порошок + отверждаемый для полостей I и II кл.

· Жидкость одна паста Класс В

· Паста-паста для полостей III и

Самым распространенным заболеванием в стоматологической практике является кариес зубов.

Наиболее распространенной классификацией является клинико-анатомическая, которая учитывает глубину распространения кариозного процесса:

· кариес зубов в стадии пятна;

· фиссурный кариес;

· поверхностный кариес;

· средний кариес;

· глубокий кариес.

Анатомическая классификация полостей по Блэку, учитывающая поверхность локализаций очага поражения:

1 класс - локализация кариозных полостей в области естественных фиссур моляров и премоляров, в слепых ямках резцов и моляров.

2 класс - на боковых поверхностях моляров и премоляров.

3 класс - на боковых поверхностях резцов и клыков без нарушения целостности режущего края.

4 класс - на боковых поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности угла и режущего края коронки.

5 класс - в пришеечной области.

Основные принципы и последовательность местного лечения кариеса:

1. Обезболивание. Выбор метода обезболивания определяется клиническими и индивидуальными особенностями больного. На рабочем месте имеются как отечественные, так и импортные анестетики.

В настоящий период мы можем твердо сказать, что решена проблема лечения зубов без боли. Применяемые обезболивающие препараты на основе артикаина снимают болевые ощущения как при лечении кариеса любой локализации и глубины полости, так и всех форм пульпита. Эффективность приближается к 100%. На верхней челюсти применяются в основном инфильтрационная анестезия в области верхушки корня. На нижней челюсти наибольший эффект достигается анестезией возле мыщелкового отростка нижней челюсти. Методика: при максимально открытом рте вкол иглы на 2 см выше жевательной поверхности нижних моляров – вверх медиально в направлении слухового прохода. Продолжительность анестезии – 2-4 часа.

2. Раскрытие кариозной полости: удаление нависающих краев эмали, что позволяет расширить входное отверстие в кариозную полость.

3. Расширение кариозной полости . Выравниваются эмалевые края, иссекаются пораженные фиссуры.

4. Некроэктомия . Удаление из полости всех пораженных тканей и применение детектора кариеса для выявления поражённого дентина и не оставляющего следов на здоровых участках.

5. Формирование кариозной полости. Создание условий для надежной фиксации пломбы.

Задача оперативной техники - формирование полости, дно которой перпендикулярно длинной оси зуба (нужно определить направление наклона), а стенки параллельны этой оси и перпендикулярны дну. Если наклон в вестибулярную сторону - для верхних жевательных зубов и в оральную- для нижних более 10-15°, а толщина стенки незначительна, то правило формирования дна изменяется: оно должно иметь наклон в противоположную сторону. Это требование обусловлено тем, что окклюзионные силы, направленные на пломбу под углом и даже вертикально, оказывают смещающее действие и могут способствовать отколу стенки зуба. Это требует создания в направлении дна дополнительной полости для распределения сил жевательного давления на боле толстые а, следовательно, и более механически прочные участки тканей. В указанных ситуациях дополнительная полость может быть создана на противоположной (вестибулярной, оральной) стенке по поперечной межбугорковой борозде с переходом на сторону основной полости. Необходимо определить оптимальную форму дополнительной полости, при которой можно достигнуть наибольшего эффекта перераспределения всех компонентов жевательного давления при минимальном оперативном удалении эмали и дентина и наименее выраженной реакции пульпы.

Закономерность действия сил жевательного давления на ткани зуба и пломбировочного материала.

а - зуб расположен вертикально; б - зуб имеет наклон.

R, Q, Р - направление сил.

Часто патологический процесс выходит за пределы кариозной полости и в процесс вовлекается пульпа и периодонт.

В последние годы эмоциональное восприятие посещения кабинета стоматолога изменилось в лучшую сторону благодаря применению современных обезболивающих препаратов на основе артикаина. Низкая токсичность препарата, быстрое проникновение в ткани, быстрое выведение его из организма, высокий анестезирующий эффект позволяет проводить лечение стоматологических больных в более широком диапазоне: беременные женщины, пожилые люди, дети. Ультракаин не содержит консерванта, который вызывает аллергические реакции. Концентрация метабисульфата-антиоксиданта, вещества, препятствующего окислению адреналина, минимальная и составляет 0,5 мг на 1 мл раствора. Ультракаин в 6 раз эффективнее новокаина и в 2-3 раза лидокаина, быстрое наступление анестезии - 0,3-3 мин. позволяет поддержать благоприятный психоэмоциональный фон, возможность замены проводниковой анестезии на инфильтрационную при работе по нижней челюсти. Перечисленные выше свойства ультракаина позволяют применять его в широком спектре стоматологических заболеваний, в частности при лечении пульпитов.

Классификация пульпитов:

· ограниченный;

· диффузный.

2. Хронический

· фиброзный;

· гангренозный;

· гипертрофический.

3. Обострение хронического пульпита

Лечение пульпита:

I. Без удаления пульпы.

1. Сохранение всей пульпы.

2. Витальная ампутация.

II. С удалением пульпы.

1. Метод витальной экстирпации.

2. Метод девитальной экстирпации.

3. Метод девитальной апмутации.

Канал пломбируют, не доходя до верхушки 2 мм (сведения ММСИ им.Семашко) с учетом состояния переаппикальных тканей. Пломбировочные материалы

1. Пластичные:

Нетвердеющие;

Твердеющие.

2. Первичнотвёрдые.

Пластичные твердеющие материалы называются эндогерметиками или силерами.

Они делятся на несколько групп:

1. Цинкофосфатные цементы.

2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола.

3. Материалы на основе эпоксидных смол.

4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция.

5. Стеклоиономерные цементы.

6. Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.

7. Материалы на основе фосфата кальция.

Пломбирование каналов можно производить с помощью современных паст и гуттаперчевых штифтов. В своей практике я чаще всего пользуюсь эндометазоном, цинк-эвгеноловой пастой и пастой на основе резорцин-формалиновой смолы. Особенно хочется отметить работу с эндометазоном.

Эндометазон - пломбировочная паста, содержащая гормональные препараты, тимол, параформальдегид на жидкой основе эвгенола, анисовых капель. При пломбировании каналов этой пастой достигается хороший терапевтический эффект. Антибактериальные свойства формальдегида позволяют использовать его при лечении хронического периодонтита с костной деструкцией у верхушек корней. Гормональные препараты снижают боль и воспаление, действуют пластически на периодонт.

Пломбирование корневых каналов провожу методом латеральной конденсации, которая заключается в следующем.

1. Подбор основного гуттаперчевого штифта (Master- point).

Берётся стандартный гуттаперчевый штифт того же размера, что и последний эндодонтический, инструмент которым обрабатывалась апикальная часть канала (Master- file), и припасовывается в канале. Штифт не доходит до физиологической верхушки на 1мм.

2.Подбор спредера.

Спредер подбирается того же размера, что Master file, или на один размер больше, чтобы не выйти за верхушечное отверстие.Рабочая длина спредера должна быть на 1-2мм. короче рабочей длины канала.

3. Введение в канал эндогерметика.

В качестве эндогерметика использую АН +, эндометазон.Материал вводится в канал до уровня апикального отверстия и равномерно распределяется по стенкам канала.

4. Введение основного штифта в канал.

Штифт покрывается пломбировочным материалом и медленно вводится в канал на рабочую длину.

5. Боковая конденсация гуттаперчи.

В корневой канал вводится подобранный ранее спредер, при этом гуттаперча от тесняется к стенке канала.

6. Выведение спредера и введение дополнительного штифта.

7. Боковая конденсация гуттаперчи, выведение спредера и введение второго дополнительного штифта.

Операция повторяется до достижения полной обтурации канала, т. е. до тех пор, пока спредер не перестанет проникать в канал.

8. Удаление излишка гуттаперчи и пасты.

9.Рентгенологический контроль качества пломбирования.

10.Наложение повязки.

Классификация периодонтитов:

I. Острый периодонтит

· серозный;

· гнойный.

II. Хронический периодонтит

· фиброзный;

· гранулирующий;

· гранулематозный.

III. Обострение хронического периодонтита.

Острые периодонтиты и обострение хронического периодонтита однокорневых зубов лечу под анестезией в одно посещение с применением одной из перечисленных паст и гуттаперчевых штифтов, и направляю в хирургический кабинет для разреза в области проекции верхушки корня.

Лечение деструктивных форм периондонтитов провожу в несколько приёмов. Для временного пломбирования каналов использую кальцийсодержащие препараты: « Коллапан», «Каласепт», которые позволяют успешно справиться с околоверхушечной инфекцией и деструкцией костной ткани. Повторные R-снимки через 6 месяцев показывают или уменьшение деструкции костной ткани или восстановление структуры костных балочек, которые в дальнейшем образуют кость, что зависит от состояния иммунной системы данного пациента. Если консервативный метод не привёл к желаемому эффекту, тогда пациент направляется в хирургический кабинет для удаления кисты или кистогранулёмы.

Отдаленные результаты проверяю через 3-6 месяцев вместе с хирургом. После операции зубы становятся неподвижны, а через 3-6 месяцев на месте кисты на R-снимке видна костная ткань.

При лечении зубов с непроходимыми корневыми каналами использую депофорез гидроксида меди- кальция. Кроме того, этот метод применяется при сильном инфицировании содержимого канала, отломе инструмента в просвете канала (без выхода за верхушку).

Во время работы с пациентом объясняю ему избранный метод лечения и возможные осложнения, необходимость удаления корней и своевременного протезирования. Объясняю влияние вредных привычек на состояние полости рта.

Постоянное улучшение оснащенности кабинета и поликлиники оборудованием и стоматологическими материалами позволяет вести прием пациентов на современном уровне.

Работа с современными пломбировочными материалами

Пломбирование - это завершающий этап лечения кариеса и его осложнений, который ставит целью замещение утраченных тканей зуба пломбой.

Успех лечения в значительной степени зависит от умения правильно выбрать необходимый материал и рационально его использовать.

В последнее время широкое распространение получили светоотверждаемые композитные материалы, по ряду показателей великолепно имитирующие ткани зуба. Такие свойства как цветовая гамма, прозрачность, устойчивость к стиранию и полируемость значительно расширили возможности восстановления зубов без протезирования. Процесс восстановления разрушенных зубов непосредственно в полости рта в одно посещение получил название реставрации.

Пломбирование - чисто лечебная процедура, тогда как реставрация сочетает в себе элементы лечебной и художественной работы.

Этапы реставрации (пломбирования):

1. Подготовка пациента.

2. Подготовка зуба.

3. Реставрация (пломбирование).

Следует научить пациента правильно чистить зубы, удалить зубные отложения, в случае необходимости отправить в пародонтологический кабинет. Все хирургические вмешательства проводить до лечения. Оздоровление тканей десны важно и потому, что максимальный эффект достигается при сочетании ровных здоровых зубов и бледно-розовых десен.

Главным требованием при восстановлении зубов светоотверждаемыми материалами является точное и методичное соблюдение инструкции. Только при выполнении всех технологических этапов будет достигнута необходимая адгезия композита к тканям зуба и получен хороший косметический результат. Несмотря на некоторые различия в использовании композитов разных фирм, существуют общие принципы в работе.

Подготовка зуба к реставрации включает следующие манипуляции:

1. Удаление измененных тканей.

2. Формирование краев эмали.

3. Удаление налета с поверхности зуба.

4. Раскрытие призм.

5. Изоляция от влаги и высушивание.

6. Наложение прокладки.

7. Формирование основы реставрации.

8. Протравливание эмали зуба.

9. Внесение праймера.

10.Внесение адгезива.

Следует остановиться на некоторых этапах подготовки зуба, а именно раскрытии эмалевых призм. Это несколько условное выражение подразумевает снятие поверхностного тончайшего бесструктурного слоя эмали, которым покрыты пучки призм. Считается, что снятие бесструктурного слоя и последующее протравливание эмали кислотой создаст благоприятные условия для фиксации композита. Это особенно важно делать в тех случаях, когда композит наносится на значительную поверхность эмали (при гипоплазии, эрозии, отколе части коронки).

Протравливание эмали зуба производится в соответствии с инструкцией, прилагаемой к материалу. Следует помнить, что нельзя допускать избыточного травления, так как изменяющаяся при этом структура эмали не обеспечивает оптимальные условия адгезии. Очень важным является тщательное удаление кислоты или геля. По времени промывание участка травления должно составлять не менее 20 сек. После этого проводится тщательное высушивание воздухом.

Протравливание дентина производится одновременно с протравливанием эмали. Этим достигается удаление смазанного слоя и образование межколлагеновых пространств, которые заполняются праймером.

Праймер вносится чистой кисточкой на дентин, а через 30 сек. воздухом из пистолета удаляются лишние летучие компоненты препарата, попадание праймера на эмаль не влияет на адгезию композита.

Внесение адгезива является завершающим этапом подготовки зуба к пломбированию. Адгезив вносится в полость кисточкой, а затем струёй воздуха

равномерно распределяется по стенкам. Если адгезив химического отверждения (двухкомпонентный), то в отсвечивании не нуждается, если же он светоотверждаемый (однокомпонентный), то отсвечивается лампой. Обычно это 10 сек.

Реставрация (пломбирование) зуба

Этот этап включает:

1. Введение анкера.

2. Внесение композита.

3. Отверждение композита.

4. Формирование поверхности реставрации.

5. Финишное отсвечивание.

1. При значительном разрушении зуба применяю анкерные штифты. Анкерные штифты имеют различные типы, размеры – длина и диаметр сечения варьируют от 1 до 10 единиц. Важный этап реставрации – подгонка анкера. Анкер должен плотно входить в канал на определенную глубину. Наиболее оптимальный считаю 2/3 корня у передней группы зубов и до ½ - у боковых. Анкерные штифты ввинчиваются до упора, специальным инструментом, распуская лепестки. Анкеры обязательно покрываю светоотверждаемым материалом Опак, чтобы избежать просвечивание его через слой основного композита.

2. Внесение композита производится с помощью гладилок, не имеющих дефектов. При глубоких полостях композит вносят послойно (до 3 мл). Это особенно важно со светополимеризующими материалами. Образующийся на поверхности композита “выпад”, называемый “слоем, ингибированным кислородом” обеспечивает соединение слоев композита без адгезива. Этой слой нельзя повреждать – стирать, загрязнять. Отверждение материала связана с усадкой, которая появляется в направлении от источника света.

3. Следующим этапом является шлифовка и полировка. Прежде всего, необходимо удалить излишки материалов с помощью боров. Важно создать основные детали формы поверхности: продольные полосы резцов, бугры и фиссуры моляров. После исправления погрешностей и повторной финишной обработки поверхность реставрации полируют пластиковыми или резиновыми головками. Контактные поверхности полируют с использованием штрипс и флоссов. Окончательная обработка реставрации ведется с помощью губок и полировочных паст. В конце работы проводится финишное отсвечивание. Максимальный эффект достигается при перпендикулярном положении пучка света.

4. Санитарно-просветительная работа

Для любой страны предупредить заболевание дешевле, чем его лечить, поэтому санитарно-просветительная работа должна быть государственной программой.

Врач-стоматолог обязан вести санитарно-просветительную работу с населением. На 70% состояние полости рта зависит от самого пациента. Прежде всего, как и чем он чистит зубы. В отечественных пастах используется высоко - щелочной мел с низкой белизной и большим содержанием высоко-абразивных окислов алюминия и железа. Поэтому наши пасты плохо пенятся и имеют сероватый цвет. Если ими пользоваться постоянно, могут привести к истончению эмали. Мел, используемый западными фирмами, лишен этих недостатков. В пасты введены антимикробные компоненты, экстракты растений, минеральные смолы, фтор.

Российские, болгарские, индийские пасты являются в 90% гигиеническими.

Я своим пациентам рекомендую пасты "Колгейт", "Бленд а мед", "Сигнал", "Пепсодент". В этих пастах содержится хлоргеседин - помогающий бороться с бактериальным налетом, очищающие вещества, фтор. Эффективность фторированных паст в борьбе с кариесом составляет 30%.

Провожу беседы с пациентами. Перечень бесед:

1. Гигиена полости рта.

2. Как правильно выбрать зубную щетку и пасту.

3. Профилактика стоматологических заболеваний.

Веду разъяснительную работу о вредных привычках.

За три отчётных периода мною были подготовлены и заслушены на врачебных конференциях рефераты на тему:

1. ВИЧ- инфекция в полости рта.

2. Техника обработки корневых каналов.

3. Ошибки и осложнения при инструментации канала.

5.Санитарно -эпидемиологический режим в кабинете

Стоматологический кабинет, в котором я работаю, соответствует санитарным нормам (24 кв. м.). Наличие холодной и горячей воды. Кабинет оснащен бактерицидной лампой, которая включается 3 раза в день на 30 минут. Имеются централизованные воздушные стерилизаторы. Ведется журнал их работы. Пользуюсь одноразовыми масками, перчатками, очками.

Ежедневно трехкратная влажная уборка с использованием 5% лизитола или аломинала 5% или септодор-форте.

Генеральная уборка 1 раз в месяц.

Соблюдаются правила личной гигиены и меры профилактики самозаражения СПИД и ВГ "В". При попадании крови на неповрежденную кожу рук, кровь надо снять сухим тампоном, затем протереть 70° раствором спирта или 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина 2 раза, вымыть руки с мылом и обработать спиртом.

Если кровь попала на поврежденную кожу, необходимо выдавить из раны кровь, смазать 5% раствором йода, вымыть руки с мылом и обработать 70% раствором спирта.

Все манипуляции с больными проводятся в резиновых перчатках, маске, очках.

При попадании слюны на слизистые глаз, их необходимо промыть струёй воды или 1% раствором борной кислоты и ввести несколько капель азотно­кислого серебра. Слизистую носа рекомендуется обработать 1% раствором протаргола, рот и горло дополнительно (после полоскания водой) 70% раствором спирта или 1% раствором борной кислоты.

После снятия перчаток руки обрабатываются 70% спиртом и мылом.

Наконечники к бормашинам, пустеры, ультразвуковой инструментарий, безигольные шприцы после каждого пациента протираются стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом (дважды). В конце смены в 6% перекиси водорода на 1 час.

Смотровые зеркала собираются в стакан-накопитель с 6% раствором перекиси водорода, затем промываются водой, моющедезинфицирующий раствор на 15 минут, прополаскиваются, осушиваются тампоном и погружаются в 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина или 70% спирт на 30 минут. После этого перекладывают в емкость "чистые зеркала".

Современные асептические растворы, такие например, как септадор-форте, лизитол (5%) не требуют предварительной обработки моющим раствором.

Боры - после использования погружаются в емкость с раствором септадор-форте на 1 час. После промыть щеткой с тампоном 3-5 минут. После этого боры подвергаются предстерилизационной обработке и экспозиция 15 минут. Затем боры промываются щеткой. Орошение 10 минут дистиллированной водой, стерилизационно-воздушным методом при температуре 180° и 1 час в чашке Петри. Использованные боры помещаются в емкость "Дезинфекция боров".

Весь остальной инструментарий, используемый при лечении, подлежит полному циклу обработки по профилактике вирусных гепатитов и СПИДа. Сразу после использования инструменты ополаскиваются в дезрастворе с маркировкой "Промывание в дезрастворе" и погружаются в емкость "Дезинфекция инструментария" с лизитолом или аломиналом на 1 час. Потом промываются под проточной водой 3-5 минут.

Весь инструментарий, в том числе пульпоэкстракторы и каналонаполнители (вновь полученные) подлежит обеззараживанию с помощью спирта, промыванию водой, предстерилизационной обработке и стерилизации.

На врачебном столике не должно быть ничего лишнего. Столик должен протираться 6% раствором перекиси водорода или дезраствором.

Ватные тампоны должны быть стерильными (стерилизация паровым методом при температуре 120 градусов 20 минут, меняются через 6 часов).

Выводы

Реформы, проводимые в нашей стране с 90-х годов, затронули и стоматологическую службу – стали работать рыночные факторы, появилась конкуренция, возможность пациентам выбирать клинику и лечащего врача.

В настоящий период мы можем твёрдо сказать, что решена проблема лечения зубов без боли. Применяемые обезболивающие препараты типа

«Ультракаин» снимают болевые ощущения как при лечении кариеса любой локализации и глубины полости, так и всех форм пульпита. Эффективность приближается к 100 % .

В конкурентной борьбе за пациентов следует обратить внимание на оказание высококвалифицированной стоматологической помощи в наиболее короткий срок, в результате чего число визитов к врачу-стоматологу сокращается до минимума за счёт эффективного использования современной технологии и материалов; как - то карпульная анестезия, позволяющая полностью снять чувствительность пациента к инструментальным манипуляциям врача и реставрация зубов композитными материалами, чьё преимущество заключается в том, что работа проводится в одно посещение и пациент не испытывает дискомфорта, связанного с наличием обточенных зубов. Раз в полгода пациент посещает стоматолога для полировки поверхности.

При проведении реставрационных работ используют материалы высокого класса и оборудование, позволяющее раскрывать полость зуба без вибраций.

Среди пациентов стоматологических клиник и кабинетов в последнее время возрос интерес к эстетической стороне лечение зубов, желание иметь пломбы абсолютно не отличающихся по цвету от естественных зубов.

В связи с этим обучение методам работы с композитными материалами остаётся серьёзной проблемой. В настоящее время создание имиджа высококлассного специалиста невозможно без внедрения в практическую деятельность светоотверждаемых композитных материалов новых поколений.

Участие во всероссийских стоматологических форумах, семинарах врачей стоматологов, врачебных конференциях в поликлинике позволяет нам шире познакомиться с достижениями в стоматологии, а также даёт возможность овладеть современными методами лечения стоматологических заболеваний.

За три отчётных года 2002 – 2004 на терапевтическом приёме.

Рабочие дни	165	134	187
Принято больных	1894	1425	1526
Принято первичных больных
Запломбировано зубов (всего)	1930	1465	1767
Запломбировано зубов по поводу кариеса	1540	1167	1315
Осложнённые формы кариеса	390	298	452
Вылечено зубов в одно посещение осложнённого	283	223	290
Всего санировано	228	133	150
Выработано УЕТ	8101,95	6900,25	10446,45
УЕТ на 1посещение.	4,3	4,8	6,8
УЕТ на 1 санацию	35,5	51,8	69,6

КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ВЫВОДЫ

1.Отмечается уменьшение количества рабочих дней в 2003 году, так как в поликлинике проводился капитальный ремонт. Также на это сказалось увеличение количества отпускных дней в связи с предоставлением 12 дополнительных дней за работу с вредными материалами.

2. В 2003 отмечается уменьшение количества принятых больных в день в связи с реконструкцией поликлиники, переоснащением кабинетов современными стоматологическими установками. В своей работе стали

больше использоваться современные светополимерные материалы, которые требуют большёго времени на данную работу.

3. Снизилось количество поставленных пломб в день за счёт проведения профилактических и реставрационных работ с использованием современных светополимерных материалов для работы с которыми требуется больше времени.

4. Снизилось лечение по поводу кариеса на 14,6 % так как на 15,8% увеличилось лечение зубов с осложнёнными формами кариеса на ранее леченые зубы ампутационными методами и перелеченными корневыми каналами.

5. Увеличился показатель лечение зубов с осложнёнными формами кариеса благодаря применению современных эндодонтических инструментов, пломбировочных материалов для корневых каналов.

6.Применение современных анестетиков и эндодонтических инструментов позволило шире использовать метод односеансного лечения осложнённых форм кариеса по сравнению с 2003 г на 10,5% в 2004г. Более 64% осложнённых форм кариеса лечим в 1 посещение.

7. Приём пациентов ведётся в основном по обращаемости. Этим можно объяснить снижение количества санированных пациентов.

8. На увеличение количества УЕТ в день в 2004г. сказался переход работы по приказу № 277 и лечение осложнённых форм кариеса в 1 посещение.

9. Благодаря применению современных пломбировочных материалов, эндодонтических инструментов, депофореза, которые требуют неоднократного посещения врача-стаматолога увеличилось УЕТ на 1 санацию. Также на это сказалась работа по приказу №277.

В 2004г. увеличилось число зубов, вылеченных консервативным методом по поводу хронического гранулематозного периодонтита, благодаря применению современных пломбировочных материалов для корневых каналов, которые в своём составе содержат кальцийсодержащие препараты.

Если в 2002г. консервативным методом было успешно пролечено 11 зубов с DS: хронический гранулематозный периодонтит, то уже 2004г. 19 зубов. При лечении этих зубов также применялся метод депофореза. Применение метода депофореза и кальцийсодержащих препаратов позволяет успешно справиться с околоверхушечной инфекцией и деструкцией костной ткани. Повторные R – снимки через 6 месяцев показывают уменьшение деструкции костной ткани. Из 19 зубов через 12 месяцев у 14 отмечается восстановление структуры костных балочек, а через 24 месяца полное восстановление костной структуры у всех вылеченных зубов с DS: хронический гранулематозный переодонтит.

г. Санкт-Петербург, 2004 год

• Введение
  • Сведения об авторе
  • Характеристика места работы
• Аттестационный материал за последние 3 года
  • кариес
  • осложнённый кариес
  • подготовка к протезированию
  • некариозное поражение зубов
  • эстетическая реставрация зубов
• Повышение квалификации
• Заключение

I. Введение

Сведения об авторе

Я, Фамилия Имя Отчество , 19.. года рождения, в 19.. году окончила 1-й Ленинградский медицинский институт им. академика И.П.Павлова, стоматологический факультет, по специальности стоматология.

С 19.. года и по настоящее время работаю врачом-стоматологом 1-го терапевтического отделения в стоматологической поликлинике № ... административного района г. Санкт-Петербурга.

Характеристика места работы

В лечебном кабинете находится 6 врачебных кресел со стационарными стоматологическими установками «Хирадент 654» и «Хирадент 691». Кабинет оснащён необходимыми инструментами и оборудованием для диагностики и лечения заболеваний (аппараты ДСК-2, ЭОМ-3 и др.)

Стерилизация инструментов производится централизованно в стерилизационной. Для обработки наконечников применяется аппарат «Терминатор». Боры и инструментарий обрабатывает и стерилизует медицинская сестра. Для эндодонтического инструментария есть глассперленовый стерилизатор. Мелкий инструментарий хранится в полке Ultraviol.

Имеется бактерицидная камера УФ-КБ-Я-ФП для хранения стерильных медицинских инструментов. Для работы со светоотверждаемыми композитами я использую лампы - стоматологический полимеризатор «ЭСТУС-Профи», «Cromalux» и др.

II. Аттестационный материал за последние 3 года

Основными моими задачами являются лечение и профилактика стоматологических заболеваний среди взрослого населения района. Обычно я принимаю пациентов по ОМС. Рабочая смена длится от 5,5 до 6,5 часов. За смену я оказываю помощь в среднем 11-12 больным, из которых 4-5 первичные. За рабочий день я пломбирую в среднем 13 зубов, из них 2-3 с осложнёнными формами кариеса. На один день приходится 1-2 санации. Периодически я работаю в дежурном кабинете поликлиники, в котором оказываю неотложную стоматологическую помощь населению.

За отчётный период работы (2001-2003 г.г.) мною осмотрено всего 7638 пациентов, из них первичных 2702, санировано 849 пациентов, что составляет в среднем 33,1% от числа первичных пациентов. Вылечено за отчётный период 8704 зуба, из них кариесов - 6861, осложнённых форм - 1843. Выработано 27280 УЕТ.

Работу с пациентом начинаю со сбора анамнеза, затем провожу внешний осмотр и осмотр полости рта, при котором определяю индекс гигиены, выявляю патологии прикуса, оцениваю состояние слизистой полости рта, обязательно пальпирую подчелюстные лимфоузлы. На основе полученных данных ставлю диагноз и составляю план лечения.

страница 1

МБУЗ Государственная поликлиника № 2

Главный врач

«____»_____________ 2011 г.

АНАЛИЗ РАБОТЫ

за 2008-2010 г.г.

врача стоматолога хирурга

г. Новосибирск

1. Описание рабочего места.

2. Методы обследования.

3. Методика обезболивания.

4. Методика лечения.

5. Анализ осложнений и их причин.

6. Диспансеризация.

7. Анализ врачебной деятельности.

8. Санитарно-просветительная работа.

9. Клинические случаи.

10. Заключение.

11. Литература.

1. ОПИСАНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА:

Стоматологическая поликлиника, сотрудником которой я являюсь, располагается в 2-х этажном здании и является многопрофильной. В поликлинике имеется регистратура, физиотерапевтический, рентгеновский кабинеты.

Режим работы поликлиники с 7-30 до 20-00 часов в будние дни, и с 9-00 до 15-00 в субботу. Приём врачами ведётся в две смены. Первичные больные получают талоны в регистратуре, существуют журналы предварительной записи на приём к врачам любого профиля. Повторные больные назначаются врачом.

Работа рентгеновского кабинета организована в две смены, оборудование кабинета позволяет получать как внутри-, так и внеротовые снимки.

Работа физиотерапевтического кабинета организована в две смены. Кабинет оборудован аппаратами для проведения гальванизации и электрофореза, амплипульсфореза, Дарсонвализации, УВЧ, флюктуоризации, ультразвука и ультрафонофореза и для светолечения (кварц).

Стоматологическая поликлиника оборудована лечебно-профилактическим кабинетом, хирургическим кабинетом, ортопедическим кабинетом, детским отделением и зуботехнической лабораторией. Хирургический кабинет, в котором я веду приём, состоит из трех помещений: первое, площадью 12 кв. м., для обработки и дезинфекции инструментария, второе - собственно хирургический кабинет на два рабочих места, площадью 34,8 кв. м., стены выложены кафельной плиткой до потолка, потолок окрашен масляной краской, пол покрыт плиткой, имеется одно окно. В кабинете размещены два кресла типа КСЭМ-03, имеются два столика врача - стоматолога, два бестеневых светильника СМ-28, бормашина БЭПБ-06, сухожаровой шкаф ШСС-80, две камеры УФ-бактерицидные для хранения стерильных инструментов («Ультра-Лайт»), лазерный аппарат МИЦ-Фотон-03. Кроме того имеются 2 шкафа для хранения медикаментов, 2 столика для работы медицинской сестры, 2 письменных стола с тумбочками для хранения документации. Раковина оборудована двумя дозаторами для обработки рук хирурга (1-й с бактерицидным жидким мылом, 2-й с кожным антисептиком «Лизанин»). Кабинет предназначен для ежедневного приёма больных, выполнения текущих хирургических манипуляций.

Все три помещения снабжены УФ-бактерицидными потолочными лампами в количестве 4 штук.

Автоклавирование материала и белья производится в автоклавной, расположенной отдельно от кабинетов.

Оперативная деятельность хирургов складывается по мере подбора пациентов, врачи сами формируют свои операционные планы. В неделю каждый из оперирующих хирургов проводит 6-8 плановых операций.

Сотрудниками поликлиники оказывается помощь на дому. Вызова обслуживаются 3 раза в неделю с 9-00 до 14-00 часов на машине. Врачи хирургического приёма оказывают помощь на дому по установленной очередности, на время вызова снимаются талоны. Мною в 2008-2010 г.г. обслужено 248 вызовов.

2. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

Обследование пациента начинается с оценки жалоб больного, выяснения анамнеза, затем производится осмотр.

Необходимо отметить важность внимательного сбора анамнеза и жалоб больного. Это позволяет выяснить этиологию основного заболевания, сопутствующих заболеваний, наличие или отсутствие аллергии на медикаменты.

Осмотр больного включает исключение патологической асимметрии лица, оценку цвета кожных покровов и слизистых, их влажность, открывание рта и возможности боковых движений нижней челюсти, подвижность языка, а также оценку прикуса. Обязательна пальпаторная оценка состояния регионарных лимфатических узлов - подбородочных, подчелюстных, шейных, зачелюстных; больших слюнных желез с контролем за отделяемым из выводных протоков, а также очагов поражения. При осмотре обязательно фиксируется состояние зубов пациента, их подвижность, наличие или отсутствие патологии десны. Большое значение в диагностике имеет рентгенография, при необходимости производится контрастная сиалография; с диагностической целью производится цитологическое исследование соскобов с очагов поражения; пунктирование лимфатических узлов с оценкой отделяемого; биопсия с последующим патогистологическим исследованием. Материал, взятый с помощью биопсии, консервируется и направляется в патогистологическую лабораторию МКБ № 12, там же проводится исследование материалов, полученных в ходе операций.

министерство здравоохранения челябинской области ооо «мЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» утверждаю: главный врач ооо «Мпц» А.Д. Иванов Аттестационная работа на подтверждение высшей категории по специальности терапия Петровой Татьяны Дмитриевны г. Чебаркуль 2009 Содержание Профмаршрут _______________________________ стр. 3 Объем работы за 2006 - 2008 годы _________ стр. 4 – 25 2.1 Краткая характеристика города и района, ЛПУ_________________________________________...

5044 Слова | 21 Стр.

Отчет на категорию врача офтальмолога

ЦВКГ им. П.В.Мандрыка Минобороны России» В. Симоненко «------»января 2011 ОТЧЕТ О работе заведующего офтальмологическим отделением лечебного отдела (хирургического) ЛДЦ ФГУ «2 ЦВКГ им. П.В.Мандрыка Минобороны России» за 2008 – 2010г.г. Москва 2011 год Вводная часть За последние...

4873 Слова | 20 Стр.

Отчет о работе за 2011-3013гг врача-невролога

Главный врач ГБУ РО «Спасская ЦРБ» ______________________ И. Е. Куликов «_______»______________________2014г ОТЧЁТ о работе за 2011-2013 годы врача - невролога государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Спасская ЦРБ» Карповой Надежды Александровны для подтверждения квалификационной категории по специальности неврология...

1819 Слова | 8 Стр.

отчет на категорию

УТВЕРЖДАЮ Главный врач ГКБ № 1 им.Н.И.Пирогова _____________________ А.В.Свет «___»_____________ 20____г ОТЧЕТ о работе за 2014 - 2016 годы ПУШКАРЕВОЙ НАТАЛЬИ ЮРЬЕВНЫ врача офтальмолога Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы Городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы для присвоения квалификационной категории по специальности «Офтальмология»...

1328 Слова | 6 Стр.

Отчет Акушерки Женской Консультации На Категорию

Отчет Акушерки Женской Консультации На Категорию 1/12/2016 0 Комментарии Учитывая особое значение женских консультаций в профилактике Администрация женской консультации предоставляет планы работы и отчеты по. Акушерка ведет «Дневник работы врача и среднего медицинского персонала В строке « Категория » указываются сведения о лицах, имеющих право на. Анализ деятельности женской консультации проводится на основании годового Общая характеристика дается на основании паспортной части « Отчета ,мощность...

4063 Слова | 17 Стр.

аттестационная работа врача инфекциониста в поликлинике

окончила Иркутский государственный медицинский институт в 1982 году по специальности лечебное дело. Годичная интернатура по терапии на базе Кировской больницы №3 г.Иркутска 1982-1983 г.г.. С 1983 года работала врачом терапевтом в ЦРБ города Усть-Илимска, с 1985 года и по настоящее время работаю врачом инфекционистом в инфекционном отделении Муниципального учреждения«Городская больница № 1» города Усть-Илимска.. За время работы прошла следующие специализации и усовершенствования: первичная специализация...

859 Слова | 4 Стр.

Аттестационная работа по терапии на высшую категорию

министерство здравоохранения челябинской области ооо «мЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» утверждаю: главный врач ооо «Мпц» А.Д. Иванов Аттестационная работа на подтверждение высшей категории по специальности терапия Петровой Татьяны Дмитриевны г. Чебаркуль 2009 Содержание 1. Профмаршрут _______________________________ стр. 3 2. Объем работы за 2006 - 2008 годы _________ стр. 4 – 25 2.1 Краткая характеристика города...

5076 Слова | 21 Стр.

Отчет

Требования к отчету категории Отчет врача категории Отчет должен не только представить результаты профессиональной...

964 Слова | 4 Стр.

Требования к аттестационному отчету

Требования к оформлению аттестационного отчета врача Аттестационный отчет предоставляется за последние 36 месяцев работы. Аттестационный отчет должен быть вложен в папку- скоросшиватель. Отчет готовится в 2-х экземплярах. Объем отчета на высшую категорию - 30-35 листов, на первую и вторую категорию - 20-25 листов. Общие требования Аттестационный отчет должен быть отпечатан на принтере, рукописные работы не принимаются. Текст должен быть черного цвета и располагаться на одной стороне стандартного...

998 Слова | 4 Стр.

отчет

 Требования к отчету на присвоение квалификационной категории Отчет о профессиональной деятельности врача должен содержать описание и анализ результатов профессиональной деятельности за последние три (два) года. Он является наиболее значительным по объему, сложным по структуре и наиболее разнообразным по содержанию документом из всех, представляемых соискателем квалификационной категории в квалификационную комиссию. Отчет должен не только представить результаты профессиональной деятельности...

956 Слова | 4 Стр.

Отчет на 1 категорию участкового врача- терапевта

Рецензия В отчете грамотно отражены все стороны работы участкового врача . За период времени с 2005г. по 2007г. улучшились некоторые показатели. Увеличился охват флюорографическим обследованием населения (с 583 до 635/на 1000чел.) Выросли показатели диспансерной работы, о чем говорит рост диспансерной группы по гипертонической 1ст(с32 до 65), болезни 2 ст.(с 51 до78), ИБС с гипертонией (со 100 до 303), стенокардии(с36 до134)язвенной болезни(с 21до 26). Это...

2215 Слова | 9 Стр.

Аттестационный отчет

ОСНОВЫЕ РАЗДЕЛЫ И ПРИМЕРНЫЕ СХЕМЫ ОТЧЕТА I. Введение 1.1. Сведения об авторе отчета . Описать свой трудовой путь, подчеркнуть достижения в работе, перечислить дипломы, сертификаты и удостоверения с курсов повышения квалификации. 1.2. Описание базы: ЛПУ, в котором работает соискатель, и структурного подразделения (расположение, занимаемая площадь, оборудование, набор помещений, площадь на одного больного и т.д.). Основные задачи отделения, другого структурного подразделения. ...

1719 Слова | 7 Стр.

Otchet Требования к составлению отчета о работе врача офтальмологаassoc

Требования к составлению отчета о работе врача офтальмолога на основании распоряжения Департамента здравоохранения Тюменской области № 2/33 «О внесении изменений в распоряжение Департамента здравоохранения Тюменской области от 04.06.2012г. № 7/33 «Об утверждении Административного регламента», (Приложение 4) Аттестационный отчет врача о проделанной работе - отчет о профессиональной деятельности специалиста. Название: Отчет работе...(приложение № 6 настоящий Административный регламент) 2. Объем: не...

1176 Слова | 5 Стр.

Требования к отчету

ТРЕБОВАНИЯ к отчёту (портфолио) для аттестации на присвоение (подтверждение) квалификационной категории Оформление отчёта Отчёт (портфолио) представляется в аттестационную комиссию в оформленном виде. Отчёт печатается на листах белой бумаги формата А4. Текст должен быть расположен на одной стороне листа - странице. Каждая страница должна иметь следующие размеры полей: левое 30 мм; правое – 20 мм; верхнее и нижнее – 15 мм. Текст печатается через 1,5 интервала, шрифт Times New...

764 Слова | 4 Стр.

Рекомендации для присвоения квалификационной категории врача-рентгенолога

квалификационных категорий специалистами с высшим профессиональным образованием (Приказ № 8 от 24.01.2002 г. МЗ МО) При присвоении квалификационной категории рекомендовано соблюдение последовательности в присвоении квалификационных категорий ВТОРАЯ квалификационная категория может присваиваться специалистам с высшим профессиональным образованием...

597 Слова | 3 Стр.

Отчет по неврологии

___________________________ «___» _______________ 20___ г. ОТЧЕТ о работе за 2011___ - 2013___ годы _ Врача -невролога ООО Медицинский центр «Здравгород» для присвоения квалификационной категории по специальности неврология Барнаул, 2014 Содержание I. Врачебная деятельность 3 II. Должностные обязанности. Организационно-методическая...

3214 Слова | 13 Стр.

Отчет лаборанта на категорию

Ф.И.О. «___» _______________ 20___ г. ОТЧЕТ о работе за 20___ - 20___ годы __________________________________________________________________ (ФИО, указывается должность в соответствии с записью в трудовой книжке) __________________________________________________________________ (полное название учреждения в соответствии с зарегистрированным Уставом) для присвоения квалификационной категории по специальности __________________________________________________________________ ...

604 Слова | 3 Стр.

Категория отчет врача офтальмолога стационара

«УТВЕРЖДАЮ» Главный врач ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии. __________________ ОТЧЕТ о работе за 2009 - 2011 годы врача офтальмолога, 6-го офтальмологического отделения, отдела «Хирургическая коррекция и профилактика миопии» ФГУ Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии. для подтверждения высшей квалификационной категории по специальности...

2140 Слова | 9 Стр.

Отчет сестры медицинской кабинета диагностики

прошла усовершенствование при РКПК города Симферополь по циклу « Функциональная диагностика» присвоена вторая квалификационная категория . В 2007 году прошла при КРУ центр последипломного образования младших специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием усовершенствование по циклу « Функциональная диагностика» присвоена первая квалификационная категория . В 2012 году прошла при КРУ центр последипломного образования младших специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием...

1676 Слова | 7 Стр.

Аттестация врач офтальмолог

ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу провести аттестацию для получения ___________________________ указать квалификационную категорию квалификационной категории по специальности (должности) ________________________________________________________________________ В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю...

972 Слова | 4 Стр.

отчет медсестры гематолога

возглавляет врач -гематолог со стажем работы 20лет, имеющий сертификат специалиста по специальности "Гематология", который подчиняется заведующей поликлиники, заместителю главного врача по лечебной работе, главному врачу . Кабинет осуществляет амбулаторное лечение жителей. Ведение учетно-отчетной документации и представление отчетов производится в установленном порядке в соответствии с действующими нормативными документами. Выписка льготных и других рецептов осуществляется участковыми врачами , врачами...

614 Слова | 3 Стр.

Отчет медсестры педиатрической

ОБРАЗЕЦ УТВЕРЖДАЮ Главный врач Наименование ЛПУ _________________ ФИО Отчет о проделанной работе за _________ год медицинской сестры участковой педиатрической ФИО МУЗ «Городская детская поликлиника № » Методические рекомендации По оформлению отчета о производственной деятельности для аттестации на соответствующую категорию Весь аттестационный материал должен быть в печатном виде с использованием шрифта Times New...

2422 Слова | 10 Стр.

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ к аттестационным отчетам Диагностического профиля

 ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ к оформлению аттестационного отчета на присвоение квалификационной категории по диагностическим специальностям (рентгенология, ультразвуковая диагностика, эндоскопия, функциональная диагностика, клиническая лабораторная диагностика, бактериология, лабораторная генетика, патологическая анатомия, судебно-медицинская экспертиза) Аттестационный отчёт врача о проделанной работе - это научно-практический труд, в котором врач анализирует итоги своей профессиональной практики и...

1864 Слова | 8 Стр.

Отчет невролог

Утверждаю________________ Главный врач ГКБ№12 Саликов А.В. «__»___________2014 О Т Ч Ё Т Врача -невролога неврологического отделения для больных ОНМК Исмаиловой Камилы Шамсутдиновны Характеристика отделения. Неврологическое отделение для больных ОНМК расположено на 6 этаже. Число штатных коек - 60, фактически...

5756 Слова | 24 Стр.

Отчет КДЛ ГКБ на 480 коеки и поликл на 1400 в смену

ОТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ клинико-диагностической лаборатории ГАУЗ «ГКБ им.Н.И. Пирогова» г.Оренбурга ЗА 2013 ГОД Клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г.Оренбурга – большое структурное подразделение, занимающее важное место среди диагностических служб больницы, обеспечивающее лечащих врачей клинически значимой объективной информацией, необходимой для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Структура КДЛ Плановая служба Ургентно-реанимационная...

1506 Слова | 7 Стр.

Форма отчета Приложение 3

прохождении аттестации медицинскими и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории на территории Архангельской области ОБРАЗЕЦ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА ОТЧЕТА  УТВЕРЖДАЮ Руководитель ___________________________ ______________________Ф.И.О. «___» _______________ 20___ г. ОТЧЕТ о работе за 20___ - 20___ годы _______________________________________________________________________...

909 Слова | 4 Стр.

Отчет на категорию палатная медсестра

телефон № З А Я В Л Е Н И Е Прошу допустить меня к аттестации на присвоение первой квалификационной категории по специальности сестринское дело в психиатрии Стаж работы по специальности 8 года К заявлению прилагаю: 1. Аттестационный лист 2. Отчет о работе за 1 год (подпись заявителя) « 22 » сентября 200 9 г. Квитанция...

2337 Слова | 10 Стр.

ГСВ 5 Категория физиотерапии

«Утверждаю» Директор ЦСМ Араванского района ___________________ Кадыров А.К. «___»_____________________2011 г ОТЧЕТ Медсестры физиотерапического отделения ГСВ №5 Центр Семейной Медицины Араванского района Урмановой Сухсурай Холиевны За 2008 г 2009 г 2010 г Работаю в здравоохранении 21 лет, из них в группе семейных врачей № 5 работаю с 1993 года, начала работала медсестрой службы планирования семьи исониального патронажа в ГСВ им Нур Абад, затем в ГСВ №5 Араванского Центр Семейной медицины...

667 Слова | 3 Стр.

Отчет за 2012 год

ОТЧЕТ о работе Самарской региональной общественной организации медицинских сестер за 2012 г. САМАРА 2012 год Уважаемые коллеги! Закончился 2012 год. 17 лет работы Самарской региональной общественной организации медицинских сестер (СРООМС) стали годами становления, формирования и укрепления организации, повышения ее роли в развитии, информировании сестринского персонала Самарской области и общественности о наших...

7940 Слова | 32 Стр.

отчет физеот медсестры копия

законодательным и нормативными документами РФ. В своей работе подчиняюсь распоряжениям и указаниям вышестоящих органов и должностных лиц: приказам главного врача поликлиники, распоряжениям заведующего, главной и старшей медсестры, участкового врача -терапевта. 1. В своей работе использую инновационные технологии. 2. Ежемесячно составляю план работы совместно с врачом . 3. Аккуратно веду документацию: а) Тетрадь учета работы на дому Ф-116; б) Дневник учета работы медицинской сестры участковой Ф-039; в) Журнал учета...

5701 Слова | 23 Стр.

Годовой отчет анестезиолог службы 1

 ГОДОВОЙ ОТЧЕТ АНЕСТЕЗИОЛОГО- РЕАНИМАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ МЗСР ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ЗА 2011 ГОД Современный уровень развития хирургии, акушерства и гинекологии, терапии, а также педиатрии требует постоянного совершенствования оказания анестезиолого – реанимационной помощи пациентам. Внедрение новых технологий позволит не только снизить риск возникновения осложнений при оперативных вмешательствах под наркозом, но и успешно замещать и управлять жизненно важными функциями...

1434 Слова | 6 Стр.

Квалификационная категория врача хирурга

Областную больницу. После прохождения интернатуры был принят на работу хирургом экстренной помощи в Уторгошскую больницу. В дальнейшем переведен зав. хирургическим отделением Тесово-Нетыльской районной больницы. В последствии, где я работал главным врачом . Работал на 0.5 ставки по экстренной хирургии. С 1985 года работаю хирургом во Всеволожской Центральной Районной больнице. Выполняю операции по ургентной хирургии (аппедэктомия, грыжесечение, ушивание перфоративной язвы желудка и 12 перстной кишки...

3149 Слова | 13 Стр.

Отчет о работе старшей медсестры

НАЦИОНАЛБНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Факультет высшего сестринского образования. Отчет По ознакомительной менеджерской практике Студент_______________________ группы ______ курса 5 Место прохождения практики:______________________________________ Сроки прохождения практики в данном ЛПУ: с « »____________2012г.по « »___________ 2012г. В отчете ___________ страниц, _________ иллюстраций. Отчет составил____________________________________ Руководитель практики от вуза_______________________ ...

1574 Слова | 7 Стр.

Отчет медсестры

экзамену с присвоением_______________квалификационной категории по специальности __________________________________________________________________ (наименование специальности) _______________________ (подпись претендента) _______________________ (дата заполнения) * заявление претендента заполняется собственноручно ФОРМА СВЕДЕНИЙ Заявление на выдачу сертификата специалиста с присвоением соответствующей квалификационной категории , со сроком действия Заключение о соответствии...

989 Слова | 4 Стр.

отчет на категорию Чупровой О

 Утверждаю Главный врач ГУЗ ОКВД Долженицина Н.А. « » ____________ 2009 г. О Т Ч Е Т о проделанной работе за 2008 г. фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «ОБЛАСТНОЙ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР» г. Иркутска Чупровой Ольги Владимировны. ...

2484 Слова | 10 Стр.

Отчет по психиатрии

Отчет о проделанной работе Комитета по специальности «Сестринское дело в стоматологии» за 2012 год Работа комитета по специальности «Сестринское дело в стоматологии» строится по приказу Министерства здравоохранения Забайкальского края №549 от 28.04.2009г, согласно планов и программ, утвержденных Министром здравоохранения Забайкальского края Б.П. Сормолотовым и консультантом...

665 Слова | 3 Стр.

Алгоритм работы на любую категорию

____________ _______________ (подпись) (Ф.И.О.) «___» _______________ 20___ г. ОТЧЕТ о работе за 20___ год _____________________________________________________________________ФИО полностью в родительном падеже _________________________________________________________________________________ должность по основному месту работы...

2086 Слова | 9 Стр.

отчет патр

приему детей, заполняется история развития детей после патронажа. В день я принимаю 8-10 детей с различными заболеваниями. На приеме я измеряю температуру, провожу антропометрию и при необходимости направляю детей к участковому врачу педиатру участковой больницы села Рубас с направлениями на анализы крови, мочи, кала; заполняю талоны. Мною ведется следующая документация: -журнал переписи детского населения; - журнал приема больных; -журнал проф. Прививок, встречный журнал...

1630 Слова | 7 Стр.

Инструкции о порядке присвоения (снижения, лишения) квалификационных категорий

правовых актов Республики Беларусь 5 января 2009 г. N 8/20230 ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 22 декабря 2008 г. N 232 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРИСВОЕНИЯ (СНИЖЕНИЯ, ЛИШЕНИЯ) КВАЛИФИКАЦИОННЫХ КАТЕГОРИЙ МЕДИЦИНСКИМ (ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ) РАБОТНИКАМ (в ред. постановления Минздрава от 12.11.2010 N 143) На основании Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года "О здравоохранении" в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года...

6395 Слова | 26 Стр.

отчет участ терап медсестры

характеристика На главного врача ГБУ РД «Дербентская ЦРП» Абдулова Рашида Чупановича Абдулов Рашид Чупанович окончил Дагестанский государственный медицинский институт в 1996 году по специальности «Лечебное дело». После окончания института с 1996 года по 1997 год проходил интернатуру по специальности «Урология» на базе Дербентское ТМО. С сентября 1998 года работал врачом урологом в ЦГБ города Дербента. В 2014 году был переведен на должность заместителя главного врача по лечебной работе...

4446 Слова | 18 Стр.

отчет

прошла интернатуру по специальности « терапия» на базе 3 городской больницы в г. Армавире Краснодарского края. С 1990 по 1998год работала врачом терапевтом в подростковом кабинете при поликлинике №1 г.Хасавюрта. В сентябре по октябрь 1999 года прошла учебу по лабораторной диагностике на базе КДЛ РКБ г.Махачкала. С ноября 1999года по настоящее время работаю врачом лаборантом при клинико-диагностической лаборатории поликлиники №1 ЦГБ г.Хасавюрта. В 2010году прошла тематическое усовершенствование « клиническая...

1875 Слова | 8 Стр.

отчет веры николаевны

Владею техникой определения группы крови и Rh фактора Работаю в женской консультации поликлинического отделения по утвержденному графику главного врача и заведующей отделения. Готовлю кабинет к приему: отвечаю за санитарное состояние кабинета, отвечаю за стерильность инструментов. Заполняю паспортную часть различной документации, составляю отчеты по работе женской консультации и смотрового кабинета. Оформляю справки и листы нетрудоспособности. Выписываю родовые сертификаты. Веду самостоятельный...

1612 Слова | 7 Стр.

Отчет

ОБРАЗЕЦ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА ОТЧЕТА СОГЛАСОВАНО Руководитель ___________________________ ______________________Ф.И.О. «___» _______________ 20___ г. ОТЧЕТ о работе за 20___ - 20___ годы __________________________________________________________________ (ФИО, указывается должность в соответствии с записью в трудовой книжке) __________________________________________________________________ (полное название учреждения в соответствии с зарегистрированным Уставом) для присвоения...

837 Слова | 4 Стр.

Отчет Хабибуллиной Э

больницы МБУЗ "Бугульминская ЦРБ" Хабибуллиной Эльвиры Абдурахмановны г.Бугульма 2010г. УТВЕРЖДАЮ Главный врач детской больницы МБУЗ "Бугульминская ЦРБ" ______________Л.С.Рамазанова "______"_______________2010г. Отчет о работе Старшей медицинской сестры Отделения новорожденных и недоношенных детей детской больницы МБУЗ "Бугульминская ЦРБ" Хабибуллиной Эльвиры Абдурахмановны за 2009 год Общий стаж работы...

4283 Слова | 18 Стр.

Категория врача

«Утверждаю» Гл. врач Пуяндайкина Г.А. «____» _______________ _____________________ Отчет о проделанной работе врача -невролога БУ ЧР «Новочебоксарская городская больница» Минздравсоцразвития ЧР поликлиники №1за 2009-2011гг...

2208 Слова | 9 Стр.