В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

• простатит;
• аденому предстательной железы;
• злокачественные новообразования в простате;
• фиброз органа;
• конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

• возраст старше 50 лет;
• боль в тазовой области;
• нарушение мочеиспускания;
• боль при семяизвержении;
• чувство тяжести в прямой кишке;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить такое обследование даже при отсутствии жалоб. Дело в том, что аденома простаты и застойный простатит могут долгое время протекать бессимптомно. В отличие от трансабдоминального УЗИ, ТРУЗИ простаты позволяет диагностировать патологический процесс уже в начале патологических изменений в органе.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

• операции на прямой кишке;
• обострение геморроя;
• непроходимость кишечника;
• анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Многих мужчин волнует вопрос о том, как делают ТРУЗИ простаты, особенно ощущения во время процедуры. Переживать не стоит: ТРУЗИ проходит безболезненно. Дискомфорт возможен лишь в случае психологического перенапряжения пациента.

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита ". В рамках которой препарат доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

ТРУЗИ – ультразвуковое исследование, подразумевающее ректальное введение датчика. Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря осуществляется поэтапно.

Когда назначают ТРУЗИ?

Ректальное введение датчика может потребоваться для постановки точного диагноза при проблемах с мочеиспусканием и с эрекцией, болезненных ощущениях в промежности, бесплодии, подозрении на простатит, аденому простаты или рак. Благодаря введению датчика в прямую кишку удается более точно рассмотреть структуру тканей.

Желудочно-кишечный тракт

Чтобы получить четкую картину требуется подготовка к исследованию ТРУЗИ. Осуществляют обследование натощак, то есть пациенту необходимо воздержаться от приема пищи на 8-10 часов. Если по состоянию здоровья такое воздержание неприемлемо (например, при сахарном диабете), то утром перед обследованием можно съесть кусочек вареного мяса и выпить 100 мл слабо заваренного чая. За пару дней до ТРУЗИ рекомендуется перейти на щадящую диету, исключающую любые продукты, усиливающие газообразование. К категории таких продуктов относят некоторые овощи и фрукты, молочные продукты, газированные напитки, черный хлеб, бобы и пр. При склонности к вздутию живота пациентам рекомендуется на протяжении нескольких дней принимать энтеросорбенты (Энтеросгель и пр.). Крайне желательно снизить количество выкуриваемых сигарет, поскольку табак оказывает влияние на перистальтику.

В обязательном порядке перед проведением ТРУЗИ нужно опорожнить кишечник. Для этого вы можете выбрать один из методов: клизмы, сеанс гидроколонотерапии, слабительные препараты.

Очистительные клизмы подразумевают введение в прямую кишку 1-1.5 л воды. Повторить процедуру лучше дважды – вечером (19.00-21.00) и утром (до обследования должно оставаться 1-1.5 часа). При проведении диагностического обследования бывает достаточно одной клизмы (утром). Температура жидкости – 37-38 градусов. Жидкость налейте в кружку Эсмарха, подвесьте ее на высоту 1-1.5 м, расположитесь на клеенке (лягте на бок либо примите коленно-локтевую позицию). Открыв кран, выпустите воздух и небольшое количество воды, после чего перекройте шланг вновь. Смазанный наконечник введите в задний проход и пустите жидкость. После завершения процесса некоторое время полежите, а затем посетите туалет. При правильно проведенной процедуре вода в конечном итоге будет выходить в чистом виде (без кала). Альтернативой такой клизме является микроклизма, например, Микролакс. Содержимое тюбика выдавите в прямую кишку и полежите на правом боку до появления позывов к дефекации.

Стоит учесть, что клизмы – хлопотный и малоприятный процесс. Если вы желаете обойтись без промывания кишечника, используйте слабительный препарат Фортранс. На протяжении дня вам придется питаться лишь жидкой пищей. Норма слабительного для очищения кишечника составляет 3-4 пакетика. Каждый пакетик растворяется в 1 л воды – полученную жидкость нужно выпить с интервалом в 15 минут по 1 ст. Начинать чистку следует не раньше чем через 2 часа после трапезы. Завершить процесс нужно примерно за 3-5 часов до ТРУЗИ.

Полноценное очищение кишечника от каловых масс обеспечивает гидроколонотерапия – процедуру осуществляют в клинике. Для промывания кишечника используется около 30-ти л воды, а процесс очищения контролируется врачом.

Еще один метод очищения кишечника перед ректальным исследованием подразумевает использование ректальных суппозиториев (например, глицериновых свечей).

Мочевой пузырь

При проведении ТРУЗИ мочевой пузырь должен быть частично заполнен – помочиться можно не позже чем за 1-1.5 часа до процедуры. Если воздержаться не удалось, то стоит за 40 минут до обследования выпить около литра воды.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы имеет большое значение. Если отказаться от этого этапа, то полученные данные не смогут полностью раскрыть картину, можно получить ложные данные. Вы попросту выбросите деньги на ветер, а при наличии тревожных признаков еще и упустите момент, когда заболевание еще можно излечить с помощью щадящих мер.

Трансректальное УЗИ простаты является одним из видов ультразвуковой диагностики, при котором применяется специальный датчик, вводимый в прямую кишку.

Особенностью трансректального УЗИ является то, что во время исследования датчик находится максимально близко к простате. В результате риск ложного результата во время диагностики значительно ниже, чем при УЗИ через брюшную полость.

Показанием к трансректальному УЗИ простаты является подозрение на заболевание предстательной железы, которое можно заподозрить по ряду симптомов:

1. Нарушение мочеиспускания, которое проявляется в снижении напора, вытекании мочи по каплям, частых позывах и болезненном акте;
2. Нарушение детородной функции – невозможность зачать ребенка в течение года;
3. Нарушение эрекции, преждевременное или затяжное семяизвержение;
4. Появление крови в моче, что может свидетельствовать о раке простаты;
5. Боль внизу живота, промежности или над лобком.

ТРУЗИ простаты проводят обязательно мужчинам с подозрением на заболевание простаты крупного телосложения, так как ультразвуковые лучи не способны давать четкую картинку при расстоянии от датчика до простаты более 10 см.

Трансректальное УЗИ простаты необходимо делать для дифференциальной диагностики заболеваний, подтверждения окончательного диагноза или назначения дальнейшего плана обследования. Также рекомендуется ежегодно проводить исследование мужчинам старше 45 лет , которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям простаты.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы представляет собой комплекс мероприятий, которые направленные на получение достоверного результата, исключение неприятных ощущений и снижения риска развития осложнений. Так как манипуляция проводится трансректально, обязательным подготовительным этапом является постановка очистительной клизмы. Как сделать клизму перед ТРУЗИ простаты рассказывают врачи, если подготовка проводится в домашних условиях. Если же пациент находится в стационаре – данную манипуляцию проводит средний медицинский персонал. Особенности клизмы перед ТРУЗИ простаты:

• Ставится за 2-3 часа до манипуляции;
• Для процедуры использовать воду температурой 18-22 0 С, если каловые массы не выводятся – увеличить температуру воды до 50 0 С;
• В воду, которая используется для клизмы, необходимо добавить растительное масло или мыльную стружку, что облегчит в дальнейшем проведение процедуры;
• Положение больного – на левом боку, коленки поджаты к груди;
• Дышать пациент должен животом, через нос.

Как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы может детально объяснить врач, который назначил данное исследование.

Подготовка к исследованию также включает воздержание от приема пищи утром перед процедурой, обследование больного на наличие заболеваний прямой кишки, которые являются противопоказаниями к трансректальному УЗИ, и информирование пациента о том, что исследование должно проводиться при полном мочевом пузыре. Если пациент утром перед исследованием помочился, для наполнения мочевого пузыря перед исследованием ему необходимо за час до УЗИ выпить 1-2 стакана воды. После этого посещать туалет запрещается.

Если исследование проводится с целью обнаружения заболевания, которое вызывает нарушение мочеиспускания, подготовка заключается в питье за 30-40 минут до УЗИ жидкости, которая обладает мочегонным действием (чай, сок, компот). После того, как мужчина почувствует позыв, проводится ТРУЗИ предстательной железы.

Независимо от предполагаемого заболевания, за неделю до процедуры следует воздержаться от половых контактов, даже с использованием презерватива.

Как делают?

Положение пациента при ТРУЗИ простаты соответствует положению при очистительной клизме – на левом боку с приведенными к груди коленями. Для соблюдения правил асептики и антисептики во время процедуры выполняют следующие манипуляции:

1. Перед процедурой датчик обрабатывается антисептическими растворами, предназначенными для инструментов, которые запрещается поддавать термической обработке (раствор Славин);
2. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив, который применяется исключительно в ультразвуковой диагностике и имеет длину, позволяющую полностью закрыть датчик;
3. Под пациента обязательно подкладывается одноразовая простыня, а также используются одноразовые бумажные полотенца во время процедуры;
4. После того, как процедура закончилась – манипуляционный кабинет поддают кварцеванию.

Если все условия соответствуют нормам асептики, начинают исследование. Обезболивание во время процедуры не проводится, так как глубина введения датчика небольшая, и он не травмирует слизистую оболочку прямой кишки. После смазывания анального отверстия вазелином или смазкой, вводится датчик на глубину 6 см. Если же исследование проводится с целью установления причины задержки мочи, после трансректального УЗИ пациент мочится, затем исследование повторяют. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Расшифровка

Расшифровка ТРУЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом. Врач ультразвуковой диагностики делает свое заключение, после чего на его основании уролог расшифровывает данные, ставит окончательный диагноз или назначает дальнейший план обследования. Возможные варианты результатов ТРУЗИ предстательной железы:

• Норма;

Нормальной предстательная железа считается тогда, когда имеет следующие размеры:

1. Переднезадний – 1,6-2,3 см;
2. Поперечный – 3,0-4,0 см;
3. Верхненижний – 2,5-3,0 см;
4. Объем – 25 см 3 .

В зависимости от возраста и телосложения данные цифры могут незначительно варьироваться. При заболеваниях предстательной железы размеры простаты значительно увеличиваются из-за отека и ускоренного, неукротимого роста клеток железы.

Признаками острого простатита являются гипоэхогенность структуры, которая возникает очагами или имеется на всем протяжении простаты. Очаги пониженной эхогенности имеют неровные края и неправильную форму, а вокруг очага – усиление сосудистого рисунка. В случае, если простатит сочетается с везикулитом, семенные пузырьки также увеличиваются в размерах, а содержимое их определяется как неоднородное.

При хроническом простатите определяются участки кальцификации и фиброза, что свидетельствует о длительном течении заболевания и наличии необратимых рубцовых изменений в железе.

Учитывая то, что при аденоме простаты и раке существует ряд сходных признаков на УЗИ, существует необходимость в дифференциальной диагностике данных заболеваний. Отличительными особенностями аденомы предстательной железы являются:

• Имеет четкие контуры;
• Хорошо визуализируется капсула;
• Наличие гипоэхогенного узла;
• Ассиметрия и неоднородность структуры на поздних стадиях болезни.

Рак отличается смешанной или сниженной эхогенностью. Также имеются узлы, которые локализированы на периферии органа. Структура железы неоднородна, а сама простата ассиметрична даже на начальных стадиях заболевания. Если заболевание достигло третьей или четвертой стадии, отмечаются изменения в окружающей жировой клетчатке и семенных пузырьках.

Допплерография при ТРУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ может быть самостоятельной процедурой, но для более точной диагностики рекомендуется сочетание с допплерографией. Данный метод позволяет оценить состояние, активность кровотока в сосудах предстательной железы и наличие изменений в стенках артерий или вен (варикозное расширение, атеросклероз).

Допплерография помогает остановить наличие острого простатита, который может быть изолированным или сочетаться с везикулитом. Основным признаком данных заболеваний являются усиление сосудистого рисунка во всей простате или на отдельных ее участках и на семенных пузырьках.

Также допплером можно диагностировать застойный простатит. Для него характерно нарушение оттока крови по венам и варикозное их расширение.

При аденоме простаты допплерография показывает увеличение пиковой скорости в сосудах, выраженность сосудистого рисунка в центре железы и угасание его на периферии. Рак предстательной железы отличается атипичными сосудами, которые питают опухоль.

Помимо выявления заболеваний целью использования допплерографии при трансректальном УЗИ простаты является контроль динамики заболевания и качества лечения.

Среди всех заболеваний, встречающихся у мужчин, патологии простаты занимают второе место, поступаясь за частотой только сердечно-сосудистым болезням. Они существенно ухудшают качество жизни, поэтому требуют правильной диагностики и своевременного лечения. Часто врачи назначают мужчинам трУЗИ предстательной железы. Услышав о таком обследовании, практически каждый представитель сильного пола задается вопросами, что это такое, зачем оно нужно и как делается? Попробуем ответить на них.

Общие сведения о трансректальном УЗИ, показания и противопоказания к нему

Что такое трУЗИ предстательной железы? Это один из методов исследования паренхимы простаты, основанный на использовании ультразвуковых волн. Он представляет собой усовершенствованное трансабдоминальное обследование. ТрУЗИ считается очень информативным исследованием, после которого зачастую не требуется проводить и другие анализы.
Манипуляция не сопровождается болями и является полностью безопасной для здоровья. Пациент может почувствовать только легкий дискомфорт. Недостатком трУЗИ является лишь то, что его выполняют люди, а не машины. Поэтому достоверность результатов полностью зависит от квалификации врача, который проводит УЗИ.
ТрУЗИ простаты это фактически то же самое, что и трансректальное УЗИ прямой кишки. Это объясняется анатомическими особенностями расположения этих органов. Трансректальное исследование простаты делается через прямую кишку. Простата и стенка прямой кишки контактируют. Поэтому ультразвуковые волны беспрепятственно проходят через нее, формируя на экране точное изображение паренхимы предстательной железы. Более подробную информацию об исследовании вы можете посмотреть в видео.
Этот метод обследования показанный в следующих случаях:

• при плановом осмотре мужчин после 40 лет;
• если есть подозрение на наличие опухоли в простате;
• если наблюдается расстройство мочеиспускания (учащение, боли во время процесса);
• если имеется стойкое ослабление эрекции;
• если часто беспокоят боли в области промежности;
• если не получается зачать ребенка, но при этом у женщины нет отклонений в организме;
• если беспокоит частое мочеиспускание в ночное время;
• если при дефекации чувствуются боли в нижней части живота;
• если есть отклонения в общем анализе мочи или спермы;
• если во время ректального осмотра было обнаружено какое-либо уплотнение в простате.

Проводить трУЗИ, в частности предстательной железы нельзя в период обострения геморроя, при кишечной непроходимости, после хирургических вмешательств на прямой кишке, проведенных меньше месяца назад, а также при расстройствах мочеиспускания, сопровождающихся недержанием мочи.

Как подготовиться к трансректальному УЗИ предстательной железы?

Подготовка к процедуре должна начинаться дома. За несколько дней до обследования нужно отказаться от употребления бобовых, капусты, выпечки с дрожжевого теста, свежих фруктов, газированных и спиртных напитков, так как все эти продукты способствуют образованию большого количества газов в кишечнике.
В день проведения ультразвукового исследования простаты нельзя есть. Можно разве что выпить немного воды без газа. За 2-3 часа до процедуры необходимо очистить кишечник. Для этого можно воспользоваться старой доброй клизмой или применить более современные препараты. К примеру, в аптеках продается специальный гель для опорожнения кишечника. Им наполняют прямую кишку. Удобнее всего делать это, когда пациент находится в лежачем положении, повернутый на правый бок, а коленья прижаты к животу. Также для опорожнения кишечника применяется глицериновая свеча, которая вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие. После того как средство подействует пациенту следует сходить в туалет.
Следующий подготовительный этап – наполнение мочевого пузыря. Если трансректальный ультразвуковой осмотр проводится с целью поиска причины повышенного уровня ПСА, бесплодия или ослабления эрекции, за 50-60 минут до обследования нужно выпить 1 л воды. Если трУЗИ простаты делается при расстройстве мочеиспускания, тогда примерно за полчаса до процедуры следует выпить 1,5 л негазированной воды. Когда появится позыв к мочеиспусканию, нужно сообщить врачу, который пригласит вас в кабинет и проведет УЗИ.
Для снятия психологического дискомфорта за 1-2 часа до трансректального обследования рекомендуется принять легкий успокаивающий препарат, например Персен.

Методика проведения и результаты трансректального УЗИ предстательной железы

Данная процедура достаточно простая и длится 15-20 минут. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы проводится в лежачем положении. При этом пациента просят повернуться на правый бок и поджать коленья к грудной клетке. Врач берет ультразвуковой датчик, диаметром примерно 2 см, одевает на него специальный презерватив для обеспечения стерильности, и вводит в прямую кишку на глубину 5-7 см. При необходимости осмотра семенных пузырьков датчик вводится еще глубже. Чтобы оценить эффективность мочеиспускания, после процедуры пациента просят сходить в туалет, затем вводят ультразвуковой датчик еще раз и смотрят, сколько мочи не вышло.
После обследования врач-диагност пишет протокол. В норме предстательная железа на УЗИ выглядит симметричной. Форма ее треугольная, овальная или полукруглая. Также описывается эхогенность. Паренхима предстательной железы может иметь мелкую, среднюю или крупную зернистость. По структуре паренхима органа бывает однородной или неоднородной. Капсула и ткань простаты имеют различную плотность. Поэтому они должны четко дифференцироваться.
Длина здоровой простаты составляет 2,4-4 см, ширина – 2,7-4,3 см, толщина – 1,5-2,3 см. Объем не превышает 200 см. куб. Также при транректальном УЗИ определяется структура и форма периуретральных желез, семенного бугорка. Все эти данные вписываются в протокол.
ТрУЗИ показывает наличие следующих заболеваний:

1. Воспаление простаты. При нем у пациента появляется чувство жжения в уретре, дискомфорт или боли во время мочеиспускания, а также снижается потенция. Ультразвуковым признаком простатита является увеличение размеров простаты.
2. Опухоль предстательной железы. ТрУЗИ с высокой точностью помогает определить как доброкачественную, так и злокачественную опухоль. В первом случае у новообразования будут четкие контуры, во втором – нечеткие. Такие изменения чаще обнаруживаются у мужчин старше 50 лет.
3. Гиперплазия паренхимы простаты. Чаще всего обнаруживается при нарушении мочеиспускания. При этом наблюдается увеличение простаты.

Киста. У пациента с такой патологией в паренхиме предстательной железы обнаруживается небольшой мешочек с четкими контурами. Трансректальное исследование позволят определить его точное расположение и размеры.

Стоимость трансректального УЗИ предстательной железы

Цена обследования зависит от таких факторов как:

• расположение клиники;
• квалификация врачей;
• тип аппаратуры.

В государственных поликлиниках УЗИ простаты трансректальное можно сделать бесплатно. Однако для его проведения понадобится направление уролога. Ультразвуковое обследование предстательной железы в современной частной клинике, где работают врачи с ученой степенью, обойдется в 4500-5000 рублей.
Обследовать простату в клинике на окраине города в обычного рядового доктора обойдется в 1000-2000 рублей. Прежде чем выбрать заведение следует поинтересоваться отзывами о нем.
Трансректальное УЗИ предстательной железы является одним из самых информативных методов обследования этого органа. Данная процедура полностью безопасная и позволяет диагностировать различные заболевания на любой стадии.

С помощью ТРУЗИ предстательная железа исследуется трансректальным ультразвуковым методом, благодаря которому можно делать анализ данного органа и дополнительно рассмотреть мочевой пузырь. Это безопасный, доступный и информативный подход. В сравнении с трансабдоминальным УЗИ он более эффективен и превалирует по качеству изображения, результативен при заболеваниях предстательной железы в плане постановки диагноза, поэтому делать его может практически каждый мужчина.

Что такое ТРУЗИ предстательной железы

Это комплексное исследование, проводимое для получения полного объема сведений о состоянии органа. При его проведении предстательная железа полностью рассматривается посредством ультразвуковых волн. Они отражаются от исследуемого органа, создают рисунок, с помощью которого устанавливают диагноз. Данное исследование должен пройти каждый мужчина старше 40 лет.

Кому назначают

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы можно делать при многих заболеваниях, в том числе опухолях. К показаниям можно отнести:

• первые признаки простатита (болезненное или частое мочеиспускание с дискомфортом);
• диагностированное бесплодие;
• проблемы с потенцией;
• боль внизу живота или в промежности;
• запоры, болезненная дефекация;
• уплотнения в заднем проходе или органе при осмотре, которые могут оказаться раком предстательной железы;
• воспаление.

Процедура рекомендуется при значительных ощущениях распирания. Трансректальное УЗИ простаты не проводится людям с геморроем в момент обострения заболевания, после оперативных мер и изменениях на прямой кишке. Угроза жизни пациента предполагает обязательный анализ даже в случае запрета при всех вышеприведенных проблемах.

Какие заболевания диагностируются с помощью ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ способствует рассмотрению целостности и четкости контуров капсулы предстательной железы. Врач оценивает симметричность простаты и ее внутреннюю структуру. С помощью методики на ранних стадиях можно выявить:

• опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
• аденому простаты;
• кисты и конкременты;
• простатит;
• проблемы с эректильной функцией;
• мужское бесплодие.

Исследование поможет получить информацию об органах, находящихся рядом. Благодаря этому проводится ТРУЗИ мочевого пузыря, выявляются его проблемы. Посредством его диагностируется практически любая патология предстательной железы. Подтвержденные подозрения сопровождаются терапевтическими мерами, которые индивидуально назначаются врачом.

Преимущества процедуры

Обследование является высокоэффективным, в связи с чем рекомендуется большому числу людей. Оно имеет ряд достоинств:

• трехмерное измерение объема всей простаты и отдельных ее частей, включая патологические;
• четкий рисунок структуры предстательной железы;
• доступность семенных пузырьков;
• минимум противопоказаний;
• быстрота проведения – не возникает боли, угрозы для здоровья и жизни больного, исследования безболезненные и позволяют пользоваться методом при многих заболеваниях;
• использование специального датчика не исключает параллельного проведения биопсии для получения биоптата;
• получается точное изображение.

Подготовка

Нужно записаться на процедуру проведения ТРУЗИ, а за пару часов до начала анализа опорожнить кишечник. Для этого используется клизма с водой комнатной температуры (полтора литра). Может применяться и свеча из глицерина, которая вводится в анус. Для этого мужчина укладывается на бок или спину. При возникновении позыва рекомендуется сходить в туалет.

Повышенный уровень ПСА (простатического специфического антигена), бесплодие, снижение потенции предполагают использование одного литра жидкости для наполнения мочевого пузыря за час до процедуры. Подготовиться к ТРУЗИ простаты из-за проблемы с мочеиспусканием поможет употребление полутора литров жидкости, принятых за 40 минут до проведения анализа. Воду необходимо принимать до тех пор, пока не возникнет позыв к мочеиспусканию. В этот момент следует поставить в известность врача, который начнет процедуру.

Как делают ТРУЗИ предстательной железы

На датчик небольшого диаметра надевается презерватив. Устройство вводится пациенту ректально на 6 см. Исследование семенных пузырьков и простаты предполагает глубокое исследование. Проанализировать состояние мочевого пузыря по завершении основного анализа ультразвуковым датчиком поможет посещение туалета. Данный орган и простата рассматриваются вновь, составляется протокол и делается заключение в зависимости от наличия мочи.

Расшифровка данных исследования

После проведения процедуры специалист выдаст пациенту на руки документы с анализом. Разобраться здесь без посторонней помощи будет сложно. Зачастую больному приходится дожидаться приема врача. Чтобы этого не делать, можно ознакомиться с нижеприведенной информацией. В ней содержатся сведения о том, каким в норме должно быть состояние пациента.

• Железа представляет собой симметричный орган треугольной, овальной или полукруглой формы. Контуры железы (особенно задний треугольный) не всегда четко отделены от прямой кишки на поперечной сканограмме.
• Орган имеет ровные и четкие линии. Эхогенность является мелкозернистой, структура органов – неоднородной. Капсула имеет четкое отделение от ткани железы.
• Размеры простаты в длину 24-40 мм, толщину 15-23 мм, ширину 27-43 мм.
• Рассматриваются гипоэхогенные периуретральные железы и семенной треугольный бугорок размером до 2 мм.
• Визуализируются шейка, рассматриваются стенки мочевого пузыря и их толщина, семявыбрасывающие протоки, парапростатическая клетчатка, прямая кишка.