Как быстро проявляется чесотка после заражения?

Инкубационный период при чесотке (период от момента попадания чесоточного клеща на кожу до появления зуда и кожных высыпаний) может быть от нескольких дней до двух месяцев, но чаще всего он продолжается 1-2 недели.

Как можно заразиться чесоткой?

Заражение чесоткой происходит при передаче чесоточного клеща от больного человека здоровому посредством прямого контакта или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Чесотка чаще всего передается половом контакте, через белье и постельные принадлежности, возможно заражение через матрасы и одеяла в поездах, гостиницах, больницах и т.п.

Как чесотка проявляется на коже?

Основными являются два признака – зуд и кожные высыпания.

Однако, зуд может сильно варьироваться по интенсивности (вплоть до полного его отсутствия), а «классические» высыпания на коже в виде «чесоточных ходов» встречаются редко.

Зудом и кожными высыпаниями сопровождаются и большинство других кожных заболеваний, поэтому нередко постановка диагноза «чесотка» является непростой задачей даже для врача – дерматолога. Для примера могу привести случай из собственной практики, когда консилиум из пяти дерматологов (!) осматривал и обследовал пациента неоднократно на протяжении месяца (!) и не мог поставить диагноз «чесотка», поскольку заболевание протекало «атипично».

Я думаю, что у меня чесотка, каким лекарством лучше обработаться?

Для лечения чесотки существует несколько препаратов: мазь и эмульсия бензилбензоата, растворы «по Демьяновичу», мазь Вилькинсона, серная мазь, лосьон линдана, кротамитон (эуракс), спрегаль, медифокс.

Выбор конкретного противочесоточного средства должен производиться врачом в соответствии со стадией заболевания, типом кожи пациента, его возрастом, наличием осложнений заболевания. «Универсального» противочесоточного лекарства пока не существует.

1. Если Вы обработаете противочесоточным средством кожу при заболевании, не являющемся чесоткой, скорее всего это приведёт к обострению кожного процесса в связи с тем, что любое противочесоточное средство по определению является ядом, убивающим чесоточного клеща и, соответственно, обладает раздражающим действием на кожу.

После лечения чесотки зуд и высыпания сохраняются. Что делать?

Зуд и высыпания после лечения чесотки сохраняются почти всегда, но причины могут быть различными:

• После излеченной чесотки зуд различной интенсивности может сохранияться от нескольких дней до нескольких месяцев (при развитии такого осложнения как «постскабиозная лимфоплазия»). Чесоточные высыпания прходят также постепенно, уже после окончания лечения.

Вывод один – после лечения необходимо обратиться к тому же врачу, который назначал лечение чесотки.

Для того, чтобы облегчить врачу задачу по установлению «критериев излеченности» чесотки после лечения, хорошо сделать фотографии наиболее типичных высыпаний (как правило это живот, запястья) с достаточно близкого расстояния до начала лечения. Тогда будет проще судить о том, появляются новые чесоточные высыпания после окончания лечения или нет.

Чего не следует делать - это «назначать себе» дополнительный курс лечения противочесоточным препаратом.

После лечения чесотка не прошла, почему такое происходит?

Лечение может быть неудачным по нескольким причинам:

• Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, использовано слишком мало средства или оно неравномерно распределено по поверхности кожи.

Как правильно обрабатываться противочесоточными средствами?

Врач назначил Вам лечение одним из противочесоточных препаратов. При лечении следует следовать рекомендациям лечащего врача, а также содержанию инструкции к препарату. Если назначение врача не совпадает с инструкцией (например, в инструкции говорится, что достаточно однократного применения лекарства, а врач назначил несколько обработок) лучше следовать рекомендациям врача.

Для всех лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки есть общие правила применения:

• Противочесоточные средства обычно наносятся вечером, лучше перед сном.

Как правильно проводить дезинфекцию при чесотке?

Длительность жизни чесоточного клеща вне тела человека при комнатной температуре составляет от 5 до 14 дней. При внешней температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении или температуре ниже 0°С – практически сразу. Яйца чесоточных клещей более устойчивы к внешним воздействиям.

Для исключения возможности повторного заражения чесоткой от собственных вещей производятся следующие мероприятия:

• У каждого пациента обязательно должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка).
• Обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья и полотенец осуществляется в растворе стирального порошка в течение 5-10 минут с момента закипания или замачиванием на час в хлорсодержащих растворах.
• Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т.п.) обеззараживают проглаживанием с обеих сторон горячим утюгом (желательно с паром).
• Вещи, не подлежащие термической обработке, могут быть вывешены на открытый воздух не менее чем на 5-7 дней, а при отрицательной температуре достаточно одних суток.
• Подушки, матрас, одеяла, верхнюю одежду можно поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5-7 дней, прогладить утюгом с паром или использовать препарат «А-ПАР».
• Для дезинфекции некоторых вещей (детские игрушки, обувь, одежда) можно применять способ временного исключения из пользования, для чего их помещают не менее, чем на 7 дней в герметически завязанные полиэтиленовые пакеты.
• Мягкую мебель можно обрабатывать утюгом с паром или препаратом «А-ПАР».
• В квартире необходимо провести влажную уборку, мытье полов с мылом, 1–2% раствором соды или добавлением дезинфицирующих средств, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т.п.
• Дезинфекция проводится одновременно с началом лечения чесотки. После завершения лечения повторно обрабатываются вещи, которыми пользовался больной во время лечения.

На вопросы о чесотке отвечал владельц сайта. при ответах были использованы литературные источники:

Другие "советы дерматолога":

Далеко не во всякой инструкции к наружному лекарственному средству указывается сколько его нужно наносить на кожу. Часто встречаются рекомендации "наносить тонким слоем". А понятие о "тонком слое" у каждого пациента своё. Так сколько же мазать мази?

Обычно, после посещения врача, у пациента остаётся листочек со списком лекарств и рекомендаций, в редких случаях - рецепт. Обращаясь с ним в аптеку часто выясняется, что выписан препарат "Х", а форма его выпуска не указана. Провизор спрашивает: "Вам мазь или крем с таким же названием?". Как выбрать?

Одним из самых простых и эффективных методов наружного лечения некоторых кожных заболеваний являются примочки. Они назначаются дерматологами при мокнущих островоспалительных процессах на коже (контактных и аллергических дерматитах, экземе, микробных заболеваниях кожи и др). Как же их правильно делать?

Пациент, которому поставлен диагноз "атопический дерматит" получает от врача множество рекомендаций: по соблюдению диеты, правилам ухода за кожей, наружному и внутреннему лечению. Нередко вопросы организации быта остаются вне зоны внимания как врача, так и пациента. В данном материале собраны наиболее актуальные рекомендации по этому вопросу.

При выявленном аллергическом заболевании кожи, как правило, назначается элиминационная (исключающая) диета. Если конкретный аллерген не выявлен, то список того, что есть нельзя получается очень большим. Что же можно кушать?

Псориаз, как и другие хронические заболевания протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Как добиться того, чтобы обострения псориаза происходили как можно реже? Здесь собраны рекомендации, которые могут помочь сделать "светлый промежуток" максимально длительным.

Несмотря на то, что дозировка, кратность приёма, противопоказания и т. п. различаются в зависимости от конкретного препарата, я собрал здесь общие рекомендации по применению антибиотиков. которые можно отнести к любому антибактериальному лекарству.

Надеюсь, все знают о том, что при лечении грибковых заболеваний стоп дезинфекция обуви необходима. В этом совете - ответы на вопросы: "Какие средства можно использовать для дезинфекции?" и "Как обрабатывать обувь правильно?" .

Чесотка - это заразное заболевание, которое передаётся при контакте с больным человеком. Заболеть могут и взрослые, и дети. Это заболевание встречается часто. Но при его лечении иногда возникают проблемы и осложнения. Также исключено самолечение при такой болезни, как чесотка. Симптомы появились - надо сразу обратиться к доктору. Особенно это заболевание опасно для детей. Клеща нельзя увидеть, он очень маленький по размеру и размножается крайне быстро.

Причина появления чесотки - заражение чесоточным клещом. Передаётся чесотка бытовым путём: через одежду, постельное бельё, полотенце, рукопожатие и другой контакт с кожей человеком, у которого уже есть чесотка. Симптомы также могут проявиться после посещения бани, бассейна и другого общественного места. Проявляется это заболевание в течение недели после заражения. Главное, что сигнализирует о такой болезни, как чесотка - симптомы сильного нестерпимого зуда. Чаще всего чесотка поражает руки и сгибы локтей, стопы, низ живота, а также подмышки, складки в паху и половые органы. Кожа покрывается папулезными высыпаниями. К ночи зуд усиливается в связи с большей активностью клеща. Существует несколько видов заболевания: осложнённая чесотка, норвежская, типичная, чесотка «чистоплотных» и чесотка без ходов. Иногда можно заразиться и от больного животного. Чесотка не проходит сама по себе без лечения и может длиться много месяцев.

Как только на теле появились сыпь и зуд, надо срочно обратиться к врачу. Самолечением заниматься нельзя, чесотка опасна для человека и его семьи. Прежде всего, надо принять душ и хорошо намылить всё тело, чтобы смыть часть клещей с поверхности кожи. Для лечения заболевания назначают серную мазь, суспензию, противозудные лекарства и антигистаминные препараты. Если заболевание в корковой стадии, то форма лечения немного другая. Перед применением противозудных препаратов, корки, что появились на теле больного, надо размягчить и удалить. Для этого используют мыльные ванны с добавлением соды и различные кератолитические мази. Дальше лечение проходит как обычно. Также надо обработать постельное бельё и одежду, матрас на кровати. Одежду необходимо прокипятить, продезинфицировать в хлорке и хорошо прогладить с двух сторон. Каждый день в комнате надо мыть пол, вытирать пыль и проветривать. Зимой бельё можно вывесить на улицу на пару дней. На морозе клещи погибают. Кроме того, нужно обязательно соблюдать назначенное врачом лечение и процедуры.

Последствия чесотки

В жизни чесоткой можно переболеть множество раз: к сожалению, иммунитета от неё нет. Если человек не долечился или плохо продезинфицировал одежду и бельё, то есть риск заразиться повторно. После выздоровления больного зуд иногда продолжает его беспокоить. Это лишь аллергическая реакция, бояться ее не стоит, она проходит довольно быстро. Когда окончен курс лечения, врач ещё некоторое время наблюдает за пациентом. Профессиональный врач-дерматолог обязательно назначит правильное лечение, которое даст хорошие результаты. Главное - не затягивать с лечением и вовремя обратиться к доктору. Если по результатам анализов чесотка не выявлена, а зуд беспокоит, надо пройти дополнительные обследования у аллерголога и невролога. Своевременно начатое лечение дает хороший результат.

Чесотка: осложнения – есть ли они? Рассмотрим это подробнее.

Чесотка: последствия болезни

Если диагностика и терапия такого заболевания будут своевременными, вероятность рецидивов будет сведена к минимуму. Но если курс лечения не соблюдается так, как этого требует врач или пациент занимается самолечением, чесотка снова может дать о себе знать. Симптоматика может дать о себе знать после проникновения в тело человека дополнительной инфекции, чрезмерного расчесывания.

Осложнения при чесотке чаще всего представляют из себя болезни кожи. Лечить такие нетипичные кожные проблемы очень сложно.

Осложнения после чесотки у взрослого: что бывает при неправильном лечении?

В некоторых случаях последствия способны проявиться ввиду неадекватно назначенных врачом препаратов для лечения чесотки. Самыми частыми последствиями в данном случае принято считать:

«Последствия чесотки с фото», «последствия чесотки у взрослых (фото)», «осложненная чесотка: фото» – такие запросы помогают человеку узнать, как выглядят осложнения чесотки на самом деле. Во многих случаях это может побудит человека вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.

Форум: чесотка (лечение и последствия) – это то место, где больные могут найти должную поддержку и немного успокоиться после прочтения историй пролечившихся людей. На самом деле, чесотка не является опасным заболеванием, она поддается лечению.

Последствия чесотки из-за занесенной дополнительной инфекции

Когда человек интенсивно расчесывает кожные покровы, он может стереть верхний кожный слой, что ведет к образованию открытых и кровоточащих ран. Такие раны и царапины являются входными вратами для дополнительной инфекции. Что происходит при инфицировании травмированных зон?

1. Микробная экзема. Она появляется на коже, которая заражена грибками или микробами. Самым частым возбудителем такой экземы является бета-гемолитический стрептококк. Это заболевание визуализируется как короста, гнойник, мокнущая рана;
2. Пиодермия. Это гнойное травмирование кожи. Оно появляется, когда в кожу проникают вредоносные микроорганизмы. Если данную проблему вовремя не лечить, воспаление пойдет по кожной поверхности с формированием рубцов;
3. Гиперемия кожи. Это представляет собой увеличенный приток к крови в области протекания воспалений. На коже появляются красные пятна из-за ссадин и ран.

Чесотка, осложненная пиодермией

Пиодермию лечит дерматолог. Больной не должен много контактировать с водой, особенно если заболевание протекает в острой вазе

Кожа вокруг травмированного участка обрабатывается дезинфицирующими средствами и растворами, также эффективны салициловая кислота и раствор марганцовки. Хоть и контакт с водой нежелателен, нужно всегда мыть руки и обрабатывать ногтевые пластины двухпроцентным йодовым раствором. Также нужно осуществлять протирание неповрежденной коже влажной губкой. Это позволит защитить больного от распространения инфекций.

Питание пациента должно быть сбалансированным, нужно употреблять больше молочных продуктов и овощей. Нужно ограничить употребление соли, простых углеводов, экстрактивных веществ и алкоголя.

Если пиодермия переходит в хроническую стадию, нужно применять лечение антибактериальными средствами.

Осложнение чесотки в паху

Что можно сказать по поводу осложнений данного типа чесотки? У женщин это может быть вульвовагинит. Что касается мужчин, из-за постоянного зуда могут наблюдаться проблемы с эрекцией и осуществлением сексуального контакта.

Чесотка при беременности: последствия

Если заболевание было обнаружено вовремя и вылечено, плод во время беременности не подвергнется негативным последствиям.

Единственная проблема заключается в том, что будущую маму будут постоянно отвлекать неприятные ощущения. Это будет способствовать возникновению слабости, что сделает её более раздражительной перед родами.

При запущенной стадии чесотки на материнской коже образуются гнойники. Это может негативно сказаться на внутриутробном развитии будущего ребенка.

То есть, если у человека появляются какие-то осложнения, лучше срочно обратиться к специалисту. Однако болезнь легче предупредить, нежели вылечить. Также ее значительно проще лечить на начальной стадии, нежели в стадии хронизации. Таким образом, нужно внимательно наблюдать за собственным организмом и прислушиваться к его ощущениям. Это поможет избежать развития последствий.

Чесотка - заразная болезнь вызванная чесоточным клещом

Первые признаки и симптомы чесотки

Продолжительность инкубационного периода – 1–2 недели, у людей с сильным иммунитетом первые признаки появляются через 1–1,5 месяца, при наличии иммунодефицитных состояний – спустя несколько дней.

При повторном заражении болезнь начинает проявляться уже через 3–5 часов.

Как проявляется болезнь:

У взрослых сыпь поражает разные участки тела, чаще всего локализуется в складках на локтях, между пальцами, на спине или животе. У ребёнка болезнь протекает в более тяжёлой форме, высыпания охватывают ладони, стопы, лицо и голову, появляются струпья на коже. У грудных детей до года наблюдается ухудшение состояния ногтевых пластин, они становятся ломкими, на поверхности образуется много трещин.

Зуд и сыпь – признаки многих дерматологических и инфекционных болезней, определить причину появления неприятных ощущений сможет врач после осмотра и диагностики.

Проявления аллергии и чесотки во многом схожи. Но аллергические реакции проявляются в виде ринита, слезотечения, конъюнктивита, общее состояние ухудшается, зуд круглосуточный, сыпь локализуется в местах соприкосновения с аллергенами. После приёма антигистаминных средств неприятные ощущения исчезают.

С чем можно спутать чесотку:

• пиодермия – дерматологическая гнойная патология, возникает при внедрении в кожу патогенных кокков;
• экзема – хроническая незаразная кожная болезнь аллергического, аутоиммунного происхождения;
• дерматит, лишай – воспаление кожных покровов;
• дерматоз беременных ;
• старческий зуд кожи – возникает у пожилых людей после 50 лет на фоне нарушений в работе нервной системы, сальных и потовых желёз, суставных заболеваний, болезней ЖКТ;
• сахарный диабет , патологии жёлчного пузыря и печени;
• болезнь Ходжкина – гранулёма злокачественного характера, образуется из атипичных клеток лимфоидной ткани;
• головной и лобковый педикулёз , укусы кровососущих насекомых.

Помимо типичной чесотки, существуют атипичные формы болезни, при которых основные симптомы патологии проявляются несколько иначе.

Норвежская чесотка характерна образованием корост

Псевдочесотка передается от животных, не опасна для человека и проходит через несколько часов

Следствие запущенной чесотки

Появляется при инфицировании личинками зудня

Диагностируют у людей часто принимающих душ, так как смывается верхний слой эпидермиса

Разновидности кожного заболевания:

У мужчин высыпания чаще всего локализуются на ногах, половых органах.

Причины появления

Чесоткой может заболеть любой человек, но чаще всего болезнь встречают среди жителей неблагополучных слоёв населения.

Чесоточному клещу сложно перемещаться по потной коже – пик заболевания чесоткой приходится на холодное время года.

Пути передачи

Чесотка передаётся при непосредственном бытовом или половом контакте, для заражения необходимо соприкосновение кожи больного и здорового человека. Клещ передаётся и через вещи, посуду, постельные принадлежности, игрушки.

Размер чесоточного клеща достигает до 0,5 мм

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением чесотки занимается дерматолог, больного человека желательно изолировать от окружающих, для этого в кожно-венерологических отделениях выделены отдельные помещения.

Диагностика

Чесотка имеет ярко выраженную клиническую картину, дерматолог ставит диагноз уже после осмотра, иногда назначают дополнительные анализы.

Видеодерматоскопия один из способов диагностики заболевания - увеличение в 500 раз и позволяет тщательно рассмотреть проблему

Методы исследований:

1. Изучение поражённых участков при помощи видеодерматоскопа – прибор увеличивает изображение в 500 раз, что позволяет разглядеть клеща и его яйца под кожей.
2. Анализ кожных покровов под фиолетовой лампой – на поражённые участки наносят специальный раствор, при просвечивании чесоточные ходы приобретают жёлто-зелёный цвет.
3. Соскоб с поражённых участков , кожу предварительно обрабатывают раствором молочной кислоты.
4. Чтобы отличить чесотку от аллергии, проводят аллергические пробы, ИФА .

Достоверность результатов соскоба с кожи составляет не более 30%, поэтому лечение назначают не на основании результатов диагностики, а основываясь на конкретных симптомах.

Лечение чесотки в домашних условиях

Как долго лечится чесотка – ответ на этот вопрос зависит от множества факторов. При своевременном обращении к специалисту у людей с хорошим иммунитетом все неприятные ощущения исчезают в течение 1–2 недель. При наличии осложнений, хронических патологий лечение может затянуться на несколько месяцев.

Препараты и мази от чесотки

Для устранения проявлений чесотки применяют специальные препараты – скабициды, которые пагубно влияют на клеща, способствуют регенерации кожи.

Все лекарственные средства наносите на чистую, распаренную, сухую кожу, чётко соблюдайте инструкцию, не смывайте лекарства раньше обозначенного в аннотации срока.

Серной мазью мажут на поражённые участки кожи

Эффективные противочесоточные препараты:

1. Серная мазь – наносить на все кожные покровы, за исключением волосистой части головы и лица на протяжении недели. Средство эффективно, стоит недорого, но имеет устойчивый неприятный запах, оставляет жирные пятна на вещах.
2. Бензилбензоат – мазь или эмульсия с концентрацией активного вещества 10 или 20%. Все взрослые клещи гибнут уже после первой процедуры, но яйца выживают, поэтому средство нужно наносить 2–3 дня, повторную обработку провести через трое суток. Во время терапии возможно появление жжения, аллергических реакций, препарат нельзя использовать при беременности и лактации.
3. Спрегаль – лекарство в виде спрея, позволяет равномерно нанести его на все кожные покровы. Препаратом обрабатывают все участки эпидермиса, оставляют минимум на 12 часов, процедуру проводят двукратно с промежутком в 3 дня. Средство безопасно, практически не имеет противопоказаний.
4. Линдан – мазь, крем или лосьон наносят на кожу, смывают через 6–24 часа, достаточно применить средство 1–2 раза.
5. Кротамитон – самое безопасное средство, подходит для лечения беременных, новорождённых. Продолжительность терапии – 5 дней.

При сильном зуде назначают антигистаминные и гормональные лекарственные средства – Гидрокортизоновая мазь, Зодак, устранить сыпь помогут препараты кальция и Цинковая мазь. При появлении гнойников проводят антибактериальную терапию, используют сульфаниламиды, дополнительно кожу обрабатывают Фукорцином, другими антисептиками.

Для оценки эффективности лечения повторно посетите врача и сдайте анализы через 7–10 дней.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения помогут справиться с зудом, высыпаниями, снизить риск развития осложнений, особенно если начать использовать их на ранней стадии развития болезни.

Сок чистотела смешивают с вазелином и смазывают поражённые участки кожи

Простые рецепты:

1. Смешайте 1 ч. л. очищенного скипидара и 2 ст. л. домашнего сливочного масла, мазь наносите тонким слоем на поражённые участки перед сном.
2. Соедините 15 мл свежего сока чистотела и 60 г вазелина, смесью обрабатывайте кожные покровы вечером. Чистотел – ядовитое растение, собирайте побеги и выдавливайте сок только в перчатках.
3. Залейте 1 ст. л. измельчённых листьев свежей руты 500 мл воды, поставьте на средний огонь, дождитесь, когда всё закипит, оставьте в закрытой посуде на полчаса, процедите. Отваром смажьте всё тело, наденьте чистое проглаженное бельё.

Возможные последствия и осложнения

У людей с сильным иммунитетом осложнения после чесотки проявляются редко, негативные последствия возникают на фоне присоединения бактериальных инфекций. Неблагоприятный прогноз только при норвежской чесотке, препараты помогают слабо, на фоне сильной интоксикации нарушается сердечная деятельность.

Осторожно! Чесотка может перерасти в хроническую аллергию

Чем опасна чесотка:

• тяжёлые патологии почек;
• заболевания сердца, ревматизм;
• стрептококковая пневмония;
• хроническая аллергия, сильная интоксикация;
• постскабиозный дерматит – реакция на препараты против чесотки, сыпь и зуд сохраняется в течение 15–20 дней после завершения терапии;
• пиодермия, микробная экзема, гиперемия, фурункулёз, абсцесс.

У новорождённых и детей до 3 лет на фоне чесотки может возникнуть сепсис.

Профилактика

Методы профилактики:

1. Поверхности обработайте 1–2% содовым раствором или любым моющим средством на основе хлора.
2. Вещи, постельное бельё замочите в 1–2% растворе стирального порошка на час, простирните при температуре 60 градусов, прогладьте утюгом.
3. Верхнюю одежду, одеяла, подушки вывесите на мороз или солнце, оставьте на 48–72 часа.
4. Предметы обихода, которые нельзя мыть, сложите в вакуумные пакеты, оставьте на 7 дней.
5. Игрушки, мягкую мебель обработайте пароочистителем, или инсектицидным спреем А-Пар, Медифокс.
6. После контакта с человеком, у которого есть симптомы чесотки, проведите профилактическую обработку кожи любым препаратом для лечения чесотки.
7. Не пользуйте чужие вещи, не давайте свои принадлежности, одежду посторонним людям.
8. Тщательно соблюдайте правила гигиены, мойте руки после посещения общественных мест, пользуйтесь антисептическими средствами на прогулке.

Во избежание рецидива продезинфицируйте всю жилую площадь

Если ребёнок посещает школу, детский сад, родителям следует ежедневно осматривать кожу на предмет выявления сыпи, особое внимание, уделяя складкам между пальцами, локтевым и коленным сгибам, области вокруг пупка. Чесотка – заразное кожное заболевание, при появлении зудящей сыпи посетите дерматолога, самолечение чревато развитием тяжёлых осложнений, особенно у детей.