Дискомфорт под ребрами справа может появиться после физического перенапряжения. Если синдром носит острый характер и проявляется на фоне тошноты, головокружения, рвоты, диареи или иных симптомов, то это повод для обращения к специалисту. По результатам анализов и после обследования доктор ставит диагноз, определяет срочность и состав терапии.

Чаще всего, когда колит в правом боку под ребрами, проблема вызвана патологией желчного пузыря, его протоков и печеночными недугами.

Проявление боли под ребрами

Интенсивность и характер дискомфорта зависит от вызвавшего его недуга. Тупая, иррадиирующая в правое плечо боль, свойственна патологиям желчного пузыря. Может также присутствовать тяжесть в области живота, тошнота, рвотные позывы, слабость.

Резкая боль присуща холециститу. В этом случае присутствует рвота, слабость, повышенная температура, озноб.

Сильный приступообразный спазм характерен для печеночных колик и желчекаменной болезни. Иррадиировать боль может в шею, лопатку, плечо. Больной постоянно рвет, но не чувствует облегчения.

Спазм, который опоясывает на фоне рвоты и диареи, характерен панкреатиту. Причем при обострении симптоматика усиливается. Хронические недуги поджелудочной железы и печени обусловлены ноющими болями.

Тянущее состояние с онемением свойственно невралгии, остеохондрозу в поясничном отделе. Дискомфорт возрастает при движении.

Расположение внутренних органов в районе правого подреберья

Справа под ребрами локализуются:

• почка;
• надпочечник;
• головка поджелудочной железы;
• печень;
• двенадцатиперстная кишка;
• часть толстого кишечника;
• аппендикс;
• желчный пузырь.

Из-за такого количества органов в представленной области сложно поставить диагноз без обследования, тем более часто встречается иррадиация симптома. При диагностике врач опирается на характер, частоту, силу приступа, сопутствующие признаки.

Колющая боль — как симптом патологии внутренних органов

При воспалении, деформации или дегенеративных изменениях органов пациент может испытывать дискомфорт различной интенсивности и продолжительности.

Чаще всего на возникновение болезненных ощущений под ребрами справа влияют:

1. Гепатит, цирроз.
2. Холецистит.
3. Воспаление или новообразование на поджелудочной железе.
4. Аппендицит.
5. Поликистоз.
6. Пиелонефрит.
7. Пневмония или плеврит.
8. Воспаление придатков.
9. Тромбоз нижней полой вены.

Причины боли

По характеру проявлений можно выделить:

1. Кишечные колики . Начинаются приступообразно, а при надавливании симптоматика уменьшается. Неприятные ощущения дают о себе знать в нижней части брюшины. При этом повышается газообразование, начинается вздутие, беспокоит тошнота и рвота.
2. Почечные боли . Проявляются сильным приступом в зоне поясницы. Возникают сложности при мочеиспускании, дефекации, о себе дает знать жжение и рези в момент испражнения, газообразование.
3. Печеночные колики . Неприятные ощущения возникают после приема пищи. Часто иррадиация наблюдается в плечо, лопатку, живот. У пациента повышается потоотделение, возникает сухость во рту, рвота.

Вызвать боли в данной зоне способны следующие причины:

1. Недуги внутренних систем, органов.
2. Употребление некачественной или вредной пищи.
3. Стрессы. Межреберная невралгия характеризуется нарушением в работе нервной системы или ее отдельных участков.
4. Изменения в гормональном фоне. При нарушении баланса гормонов желчные протоки начинают работать неправильно, возникает спам, нарушается отток желчи.
5. Беременность. При вынашивании меняется гормональный фон. Помимо этого, матка во время роста сдавливает внутренние органы.
6. Травмы.
7. Аппендицит. Воспаление проявляется обычно резко, но при хроническом течении процесс может иметь скрытую картину.
8. Поражение гельминтами.
9. Воспаление женских органов мочеполовой системы.
10. Остеохондроз поясницы.

Особенности локализации боли

Неприятные ощущения могут возникать в той или иной области. В зависимости от этого предполагают наличие какого-то заболевания.

А именно:

Притупленный дискомфорт наблюдается при гепатите, циррозе, образованиях в печени, надпочечниках, холангите, холецистите, колите, дивертикулите. Тяжесть сбоку бывает при отеке печени, гепатитах, дискинезии, холецистите.

После физической нагрузки колоть может, если пациент страдает циррозом, гепатитом, тромбозом, застоем в печени, миозитом, межреберной невралгией, остеохондрозом.

После еды урчание и дискомфорт сверху и снизу брюшины может быть у лиц с хроническими патологиями кишечника, пузыря, печени. Это явление обусловлено активизацией перистальтики при повышении скорости выделения и движения желчного секрета в момент приема пищи.

Помимо этого, нередко встречается тошнота, отрыжка, иногда понос, запор.

Притупленные боли свойственны холециститу, резкие – колиту, дисбактериозу, покалывает при дискинезии, камнях в желчном.

Боль с температурой

Появление высокой температуры свидетельствует об остром течении патологии. Пациент в этом случае нуждается в срочной госпитализации . Проблема может возникать при панкреатите, воспалении аппендикса, холецистите, прободении язвы, перитоните.

Дискомфорт во время ходьбы и при вдыхании воздуха

При физическом перенапряжении, особенно при ходьбе или пробежке после еды, боль может иметь физиологические причины. При чрезмерной выработке адреналина происходит расслабление и растягивание желчевыводящих путей. Также при нагрузке печень переполняется кровью, она увеличивается в размерах, что затрагивает нервные окончания ее капсулы, вызывая боль.

Чрезмерные тренировки у неподготовленных лиц могут привести к спазму диафрагмы. Боль ощущается при вдохе. Когда дыхание нормализуется, состояние улучшается.

Боли у детей

У ребенка дискомфорт может развиваться после вредной пищи, так как организм малышей еще не сформирован и не готов к серьезным нагрузкам.

Функциональное расстройство обычно проявляется спазмом при нарушении моторики желудка, когда снижается порог возбудимости и повышается тонус блуждающего нерва.

Гастроспазму характерны схваткообразные боли, возникающие при стрессе.

Кроме этого, частой причиной колик является поражение гельминтами. Аскаридоз, лямблиоз и энтеробиоз сопровождаются ухудшением сна и аппетита, зудом анального отверстия, сыпью, зубным скрипом.

В целом боли у ребенка бывают:

1. Органические. Обусловлены патологиями органов и тканей ЖКТ.
2. Функциональные. Возникают при нарушении функциональности системы пищеварения.

Причина нестерпимой болезненности справа

Если состояние обостряется, то необходимо сразу вызывать врача.

Причиной, когда сильно колит справа, может быть:

1. Холецистит . Камни перекрывают движение желчи. Пациента тошнит, рвет, повышается температура, человек ощущает слабость и озноб. Характерная боль вверху может менять свою локализацию, иррадиируя в шею, лопатку, плечо, пупочную зону. На появление болезни влияет стресс. Обострение случается чаще ночью, если своевременно не оказать помощь, то желчный пузырь может разорваться.
2. . Боль пульсирующая, “яркая” с резью, может произойти болевой шок. У пациента повышается температура, АД, кожа бледнеет, открывается рвота, начинается отрыжка, одышка, липкий пот. Глаза и кожа могут пожелтеть, а возле пупка образуются синие пятна. Кроме этого, живот вздут, может беспокоить понос или запор.
3. Почечные колики . Схваткообразная интенсивная резь с правой стороны в боку появляется из-за наличия конкрементов в мочевыделительных путях, которые царапают стенки своими острыми краями. Кроме этого, беспокоит вздутие, газообразование, тошнота, рвота, позывы к дефекации.
4. Дуоденит . Колющая резкая боль обычно возникает в ночные часы. При приеме пищи симптоматика ослабевает. Наличие бактерий в кишке вызывает слабость, тошноту, рвоту.
5. Травмы внутренних органов . Сюда также можно отнести прободение язвы, разрыв аппендикса, кишечную непроходимость, внутренние кровотечения.
6. Тромбоз артерий или вен . Может произойти болевой синдром и шок, резкое снижение АД, потеря сознания. При отсутствии лечения возникает некроз и смерть.

Методы диагностики

После оценки жалоб, осмотра и сбора анамнеза, пациента направляют на стандартные обследования:

• рентгенографию;
• УЗИ брюшной полости и таза;
• холангиографию;
• экскреторную и ретроградную урографию;
• взятие урогенитального мазка при подозрениях на патологии половых органов;
• забор крови на общий и биохимический анализ;
• сдачу образца мочи.

Осложнения

Если вовремя не оказать помощь при острых состояниях, например, при панкреатите, холецистите, аппендиците, то пациенту грозит летальный исход из-за перитонита.

Хронические патологии при не лечении постепенно прогрессируют и сильнее поражают задействованные в процессе органы. Воспаление постепенно может перейти на иные системы и ткани, причиняя все больший вред организму и новые осложнения.

Когда стоит обращаться к врачу

Вызывать скорую необходимо при появлении внезапной нестерпимой боли, спазмов . Особенно, если состояние осложняется повышением температуры, тошнотой, рвотой, диареей, вздутием.

Лечение

До приезда скорой лучше отказаться от приема препаратов, чтобы не смазать картину происходящего. Нельзя прикладывать грелки к больному месту, так как это может спровоцировать усиление воспаления и перитонит.

У грудничков часто возникают колики и для улучшения состояния кроху можно покормить грудью. Взромлым при резкой боли за ребрами лучше отказаться от еды до момента обследования.

Если боль периодическая, то это может быть связано с питанием. Следует пересмотреть свое меню и проследить реакцию организма на все вводимые продукты.

При дискомфорте при вздохе после нагрузки достаточно наклониться вперед, поддерживая зону печени, и немного постоять в таком положении.

При борьбе со спазмами применяют спазмолитики, такие как Дюспаталин, Но-шпа. Если проблема возникла из-за поражения желчных протоков, то нормализовать состояние можно Нитроглицерином.

Снизить тонус мышц и успокоить боль способны: Папаверин, Дротаверин, Платифиллин.

Если необходимо совместить анальгетик и спазмолитик, то рекомендуют выпить Спазган, Брал. При сильных болях могут назначить ненаркотические обезболивающие: Кеторолак, Трамадол.

Колющая боль в подреберье иногда возникает как физиологическое явление или из-за смены гормонального фона у женщин. В этом случае дискомфорт не несет за собой серьезных последствий. Однако продолжительные неприятные ощущения или резкое стремительное ухудшение состояния должны насторожить пациента.

При нестерпимом болевом синдроме следует вызвать бригаду скорой помощи, это состояние может быть показателем прободения язвы, обострения аппендицита, панкреатита, холецистита, желчекаменной болезни и других серьезных патологий.

Несвоевременное лечение в этом случае чревато серьезными последствиями . Также неприятные колющие ощущения на продолжительной основе свойственны заболеваниям органов ЖКТ и мочеполовой системы.

Острая колика, пронизывающая под ребрами левую сторону тела, не является признаком какого-то отдельного заболевания. В этой части тела локализуются , селезенка, может отдаваться сердечная боль, здесь располагаются левая стенка желудка, и левая часть диафрагмы.

Алгией может отозваться левая почка, мочеточник. И какой именно из этих, жизненно важных органов сигналит о неполадках в организме, может определить только специалист, опираясь на анамнез и последующие обследования. Но сначала нужно определиться какие виды боли характерны для левого подреберья, и с какими болезнями может столкнуться каждый из вас, испытывая дискомфорт в этой части тела.

При резких и острых болях лучше всего обратится в медицинское учреждение.

Режущий болевой синдром, словно вас ударили кинжалом – это серьезный повод для обращения в медицинское учреждение. Как правило, подобные боли человек ощущает при механическом повреждении органа.

Резь возникает неожиданно и может быть следствием разрыва селезенки, почки, или прокола в кишечнике. Если режущая боль является следствием падения, возникает в результате аварии или иной травмы, в этом случает без медицинской помощи не обойтись, так как повреждения этих органов чреваты внутренними и опасны.

Тупая боль под левыми ребрами может сообщать о воспалительных патологиях ЖКТ, и не только. Она систематически появляется и постепенно уходит. Если это происходит не раз и не два, а продолжается какое-то время, значит, есть причины для беспокойства и посещения врача.

Как правило, подобные алгии связаны с такими заболеваниями, как, или панкреатит. Поэтому, сначала надо посетить гастроэнтеролога, который направит вас на лабораторные анализы, проведет УЗИ и иные обследования с применением современных средств диагностики. Ноющая боль. Если с левой стороны ноет, не переставая, то это может говорить о развившемся колите или дуодените. Непрерывная ноющая боль, дискомфорт в желудке, сочетающиеся со слабостью и тошнотой, свидетельствуют о язве желудка.

Однако, не всегда ноющая боль указывает на заболевания ЖКТ. Скорее всего, имеется проблема с сердцем: предынфарктное состояние, сердечная ишемия или стенокардия. Таким образом, болевой дискомфорт в левой подреберной части тела могут возникать по причине следующих заболеваний и патологий:

Большинство заболеваний ЖКТ - гастрит, язва желудка, панкреатит, рак поджелудочной железы.

Как видите, левая сторона тела в ее подреберной части может говорить о целом букете заболеваний. И нередки случаи, когда действительно несложно перепутать, когда и что болит.
Алгии по механизму проявления

Необходимо отличать боли под ребрами по механизму проявления. Знание характера боли и механизма ее проявления помогает при диагностировании патологии. Иррадиирущие, или отраженные алгии, которые нервными окончаниями передаются из отдаленных органов. Например, иррадиирущие боли могут ощущаться при инфаркте, левосторонней пневмонии, плеврите и др. Висцеральные (внутренние) алгии проявляются при нарушении желудочной моторики.

Перитональные алгии появляются при воспалительных процессах, механических повреждениях, некрозе. Например, подобная боль может неожиданно начаться при с прободением. Она возникает при резких движениях ходьбе, дыхании, как мучительно острая, режущая.

Локализация боли

Нельзя исключать и того, что патологический процесс может протекать одновременно в двух соседних органах. И тогда бывает несколько сложнее определить, что конкретно болит. Например, внутренний дискомфорт, сосредоточившийся в передне-боковой части тела под ребрами обычно указывает на патологию в селезенке, или пораженные ткани желудка.

Однако, чтобы исключить (или подтвердить) такие не менее опасные заболевания, как инфаркт миокарда, миозит, или колит кишечника, предварительно проводятся анализы и на эти заболевания. Если боль ощущается в средней части бока, то возможно параллельное протекание болезней и и поджелудочной железы.

При патологии левой почки, болевой дискомфорт акцентируется в задней части левого подреберья. Как правило, это – довольно сильная непрекращающаяся боль, и для правильной диагностики необходимо сдать на анализ мочу и кровь, сделать . При этом, не надо исключать вероятности, что подобная боль может возникать при поясничном остеохондрозе, который возможно протекает одновременно с заболеваниями почек.

Иногда появляется опоясывающая боль с акцентом в левое подреберье. Это может свидетельствовать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. Приступ этого заболевания заявляет о себе жгучей нестерпимой болью, которая немного становится меньше в сидячей позе, или если больной немного наклоняется вперед.

Коротко о болезнях и органах, располагающихся в левой части тела

Диафрагма и ее патологии

Диафрагма представляет собой мышечную ткань, отделяющую грудину от желудочно-кишечного тракта. В ней тоже с возрастом возникают различные нарушения, например, грыжа. В этой оболочке имеется отверстие, сквозь которое проходит пищевод и соединяется с желудком. И когда ослабляются мышечные ткани диафрагмы, просвет несколько увеличивается, вследствие чего верхняя часть желудка выступает в грудной отдел. Это приводит к тому, что содержимое желудка забрасывается в пищевод, что вызывает , тошноту и болезненное ощущение слева. Такое состояние могут спровоцировать ожирение, непосильные физические нагрузки, беременность.

Диафрагмальная грыжа – а именно так называется это состояние, возникает у пожилых людей вследствие ослабления мышечных тканей. Иногда происходит защемление желудка, что становится причиной острых режущих болей слева.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия появляется в следствии сдавления нервных окончаний.

Межреберная невралгия появляется вследствие сдавливания нервных окончаний, расположенных между ребрами. Боль способна выражаться в широком диапазоне проявлений: от острой и пронзительной, до жгучей, или ноющей, тупой. Она возрастает при физической работе, кашле, чихании, даже вдохе.

Иногда приступам торакалгии сопутствует мышечный тремор, краснота или побледнение кожи, потливость. Надавливание на определенные точки на спине, тоже вызывает болевой синдром, который может отдаваться в поясницу, или под лопатку. Боли при межреберной невралгии аналогичны тем, что возникают при кардиалгиях.

Сердечные заболевания

Болезни сердца обычно сопровождаются ноющим дискомфортом, одышкой, иногда возникает тошнота, учащается сердцебиение, тяжесть в груди и ощущение жжения. Эти симптомы указывают ишемическую болезнь сердца, возникающую, как следствие нарушенного кровотока к сердечной мышце, вследствие поражения коронарных сосудов. Подобные боли могут указывать и на кардиомиопатию – нарушения функции сердечной мышцы, по причине структурных искажений органа, и это выражается повышенной утомляемостью, кардиалгией при физической нагрузке.

Селезенка

Следует отдельно сказать о селезенке, поскольку ее повреждения не всегда связаны с механическим воздействием извне. Селезенка размещена слева под ребрами, близко к кожному покрову, и потому является наиболее уязвимым органом. Острая боль может возникать при увеличении органа, ведущего к растяжению его капсулы. К увеличению селезенки приводят такие заболевания, как , инфекционный мононуклеоз или инфаркт селезенки.

В таком состоянии может возникнуть разрыв при неосторожном резком движении, ударе, поднятии тяжести. Разрывы ведут к внутреннему кровоизлиянию, которые диагностируются по синеватому ореолу вокруг пупка. Заболеваниям селезенки характерны такие симптомы, как лихорадка, мышечные боли, опухание лимфатических узлов, воспаление горла, увеличение печени.

Желудок

Воспалительными процессами в желудке страдает большая часть населения, потому что питание оставляет желать лучшего. Слизистая желудка страдает от раздражителей поступающих ежедневно в желудок вместе с едой, развивается гастрит. Узнать это заболевание можно по изжоге, появляющейся после еды, тяжести в желудке, отрыжке, ноющей боли под ребрами. Иногда появляется тошнота и рвота. Для гастрита характерны слабость, бледность кожи, сухость во рту, нарушения стула – то

Боль под ребрами - очень распространенный симптом. Наиболее часто он встречается при следующих патологиях:
1. Заболевания желудочно-кишечного тракта:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва, рак желудка);
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• заболевания желчного пузыря (острый и хронический холецистит, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей);
• заболевания печени (гепатиты, цирроз, новообразования).

2. Увеличение селезенки:

• гемобластические патологии (лейкозы и лимфомы);
• гемолитические анемии;
• острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз);
• септические состояния (бактериальный эндокардит, септицемия);
• хронические инфекции (туберкулез, малярия);
• иммунные нарушения (системная красная волчанка).

3. Травмы печени и селезенки.
4. Поддиафрагмальный абсцесс.
5. Забрюшинная гематома.
6. Инфаркт миокарда (гастралгическая форма).
7. Заболевания легких (правосторонняя нижнедолевая пневмония, сухой плеврит, рак легкого).
8. Заболевания мочевыводящей системы (острый и хронический гломерулонефрит , острый и хронический пиелонефрит , мочекаменная болезнь).
9. Остеохондроз позвоночника.
10. Нарушения нервно-эндокринной регуляции (нейроциркуляторная дистония).

Тщательный анализ болевого синдрома в совокупности с сопровождающими симптомами, с учетом диагностированных ранее заболеваний и предыстории возникновения боли, поможет определить, к какому врачу обратиться, и позволит с достаточной точностью поставить предварительный диагноз.

Резкая боль под ребрами, требующая экстренной медицинской помощи

Острая боль под ребрами спереди посередине при прободной язве желудка и
двенадцатиперстной кишки

Необычайно острая боль под ребрами спереди посередине является характерным симптомом при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В медицине она называется "кинжальной" болью, поскольку пациенты сравнивают свои ощущения с неожиданным ударом ножом в живот. Болевой синдром настолько силен, что больной вынужден занимать вынужденное положение: лежа с приведенными к животу ногами.

Вначале боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой), а затем смещается под правое нижнее ребро. Такая миграция связана с распространением желудочного содержимого в брюшной полости. После сильнейшего болевого приступа наступает период мнимого благополучия, нередко приводящий к ошибочной тактике выжидания. Если больной не получает адекватного лечения, развивается разлитой перитонит , который может стать причиной гибели пациента.

Помощь в диагностике может оказать история заболевания. Как правило, пациенты имеют длительный язвенный анамнез , причем прободению язвы предшествует период обострения болезни. Исключение составляют так называемые острые язвы, возникающие иногда в послеоперационном периоде после серьезных хирургических вмешательств, при политравме, септических состояниях и т.п.

Первая помощь при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки заключается в экстренной транспортировке в хирургическое отделение стационара.

Резкая опоясывающая боль под ребрами при остром панкреатите

Первым и основным симптомом острого панкреатита является резкая опоясывающая боль под ребрами, которая, как правило, возникает внезапно, быстро охватывает всю верхнюю половину живота и отдает в спину под обе лопатки. Еще одна характерная особенность – интенсивность боли не изменяется при кашле, вдохе, натуживании, изменении положения тела.

В диагностике поможет второй характерный признак острого панкреатита – тошнота и многократная рвота , которая возникает как самопроизвольно, так и при попытке поесть или выпить несколько глотков воды . Боль после рвоты не уменьшается, а иногда даже усиливается.

Поджелудочная железа содержит множество ферментов , которые при ее воспалении поступают в кровь и вызывают тяжелую интоксикацию , проявляющуюся характерными симптомами: цианоз (синюшность) лица, туловища и конечностей, мраморность кожи живота, точечные кровоизлияния на боковых поверхностях туловища и в районе пупка. В крайне тяжелых случаях развивается коллапс (резкое падение артериального давления), нередко приводящий к гибели пациента.

При постановке диагноза следует учесть, что, как правило, острый панкреатит развивается после обильного приема алкоголя в сочетании с жирной сладкой пищей (врачи часто называют патологию "праздничной" или "новогодней" болезнью).

При подозрении на острый панкреатит необходима экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии, поскольку промедление чревато смертью больного.

Сильная боль под нижним правым ребром спереди при остром холецистите и печеночной
колике

Острая боль под нижним правым ребром спереди – ведущий симптом острого холецистита . Боль отдает в спину и вверх под правую лопатку, в правую надключичную область, и даже в шею. Болевой синдром, как правило, настолько интенсивен, что больные постоянно мечутся, пытаясь найти уменьшающее боль положение.

Клиническую картину дополняет выраженная лихорадка, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения. Нередко встречается желтуха кожи и склер (белков глазных яблок).

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, следует отличать от приступа печеночной колики, возникающей при движении желчного камня по протоку.

Для печеночной колики также характерна острая боль под правым ребром с той же иррадиацией, но многократная рвота и лихорадка, как правило, не наблюдаются. Приступ печеночной колики длится несколько часов, и проходит самостоятельно. Болевой синдром при этом снимается спазмолитиками, в то время как при остром холецистите они неэффективны.

При подозрении на острый холецистит показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди посередине при поддиафрагмальном абсцессе

Резкая боль при вздохе под ребрами спереди под левым или правым ребром может быть вызвана поддиафрагмальным абсцессом .

В таких случаях боль достаточно интенсивна, усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании, резких движениях, и заставляет пациента принять вынужденное положение (полусидя в постели или лежа на больном боку). Боль иррадиирует под лопатку и в надключичную область соответствующей стороны.

Болевой синдром при поддиафрагмальном абсцессе, как правило, сопровождается сильной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Существенную помощь в диагностике патологии окажет то обстоятельство, что наиболее частая причина поддиафрагмального абсцесса – оперативные вмешательства. Другая распространенная причина патологии – травмы органов брюшной полости. Реже поддиафрагмальный абсцесс возникает как осложнение гнойных процессов в печени и в результате местного перитонита (острый холецистит, аппендицит и т.п.).

Боли в боку под ребрами при тяжелых травмах печени и селезенки

Боль под ребрами – ведущий симптом тяжелых травм печени и селезенки, требующих экстренного хирургического вмешательства. Такие повреждения (разрывы и размозжения) характерны для сильных механических воздействий (железнодорожные и автомобильные катастрофы, падение с высоты, обрушивание тяжестей на туловище).

Способствуют разрыву печени и селезенки некоторые тяжелые заболевания, приводящие к нарушению структуры органа (увеличение селезенки при лейкозах , цирроз печени и т.п.). В таких случаях разрыв может произойти даже при незначительной силе травмирующего фактора.

Характерное отличие болевого синдрома при тяжелых повреждениях печени и селезенки – симптом "ваньки-встаньки": пострадавший не может находиться в горизонтальном положении, поскольку боль при этом многократно усиливается. Такая особенность обусловлена попаданием крови под купол диафрагмы, и раздражением расположенных там нервных окончаний.

Кроме болей под ребрами с соответствующей стороны (при разрыве или размозжении печени – справа, при поражении селезенки – слева) клиническая картина дополняется симптомами острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых, учащенный пульс при сниженном артериальном давлении, головокружение и слабость).

Отдельно следует выделить так называемые двухмоментные разрывы печени и селезенки. Они происходят в тех случаях, когда при травме происходит надрыв паренхимы органа, а капсула остается неповрежденной.

Кровь, излившаяся из пораженного участка, скапливается под капсулой и постепенно растягивает ее. Затем, как правило, при незначительной травме (легкий толчок, неосторожный поворот в кровати) или небольшом физическом усилии (иногда даже при кашле или чихании) происходит разрыв капсулы, и собравшаяся кровь изливается в брюшную полость, вызывая симптомы перитонита. Кровотечение из поврежденного органа после разрыва капсулы усиливается, так что возможно резкое падение артериального давления и гибель пострадавшего.

Трудность диагностики двухмоментных разрывов печени и селезенки состоит в том, что сразу после травмы пострадавшие чувствуют себя относительно удовлетворительно, к врачам не обращаются, и порой даже занимаются физической работой, что крайне опасно в их положении.

Боль под ребрами при двухмоментных разрывах печени и селезенки нарастает постепенно, иногда присутствуют слабовыраженные признаки кровопотери (одышка при незначительной физической нагрузке, слабость, головокружение).

При малейшем подозрении на повреждение печени и селезенки следует обратиться в хирургический стационар для дополнительного обследования, поскольку чем раньше будет произведена операция по ушиванию разорванного органа, тем лучше прогноз.

Боль в животе под ребрами спереди при гастралгической форме инфаркта миокарда

Боль в животе под ребрами спереди встречается при так называемой гастралгической форме инфаркта миокарда . Такой клинический вариант течения инфаркта наблюдается в 2-3% случаев, и свидетельствует о поражении нижней или нижнезадней части левого желудочка.

Пациенты предъявляют жалобы на боль и чувство подпирания под сердце . Болевой синдром нередко достаточно интенсивен, боль вызывает повышенное потоотделение и сопровождается страхом смерти, так что больные ведут себя очень беспокойно.

Диагностику поражения сердца усложняет наличие таких симптомов, как тошнота, рвота, мучительная икота , частый стул . Из-за этого больным нередко ставят неправильный диагноз и назначают несоответствующее лечение.

Помощь в диагностике окажет наличие таких симптомов, как экспираторная одышка (затруднение выдоха), усиливающаяся при движениях больного, и центральный сердечный цианоз (одутловатое желтовато-бледное лицо с синюшным оттенком, губы багрово-синего цвета).

Боль может иррадиировать вниз и вызывать защитное напряжение мышц живота. Поэтому при данной патологии пациентам нередко ставят диагноз острого аппендицита, и назначают опасное для их жизни хирургическое лечение.

Однако, в отличие от "острого живота", боли при правосторонней пневмонии не имеют четкой локализации, и больной не может назвать точное время появления болевого синдрома.

Большую помощь в диагностике могут оказать другие симптомы пневмонии. Нередко болям предшествует один или несколько приступов лихорадки, что не характерно для брюшных катастроф. Как и все лихорадочные заболевания, пневмония сопровождается запором , в то время как для патологий, вызывающих картину "острого живота", более характерен понос . Нередко при пневмониях наблюдается очень характерный признак – гиперемия щеки или герпетические высыпания на стороне поражения.

Кроме того, при брюшных катастрофах больной занимает вынужденное положение в постели, а при пневмонии – может двигаться, однако нередко его движения усиливают одышку. Одышка и бледно-синеватый цвет носогубного треугольника – также нередкий признак пневмонии, и может оказать помощь в диагностике.

И, наконец, для предварительной постановки диагноза необходим тщательный сбор анамнеза – воспаление легких часто осложняет ОРВИ .

При подозрении на правостороннюю пневмонию необходима экстренная госпитализация, дополнительное исследование и лечение в стационаре (терапевтическое отделение).

Боль под ребрами при хронических заболеваниях

Тупая ноющая или резкая боль под ребрами спереди посередине при хронических
заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Наиболее часто причинами тупой или резкой боли под ребрами спереди посередине бывают следующие хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:

• гастрит типа А (гастрит с повышенной или нормальной кислотностью);
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью);
• рак желудка.

Лечение гастритов проводит гастроэнтеролог, при язвенной болезни иногда требуется хирургическое лечение, при подозрении на рак желудка обращаются к онкологу.

Боль под ребрами спереди посередине при гастрите с повышенной или нормальной кислотностью
Для гастрита с повышенной или нормальной кислотностью характерно возникновение болей натощак, вызванное раздражением слизистой оболочки желудочным соком. Через полтора – три часа после приема пищи боль может нарастать вследствие механического воздействия на воспаленную слизистую, поэтому больным гастритами советуют принимать слизистые супы и другие блюда, оказывающие смягчающее и обволакивающее действие.

Кроме болей под ребрами спереди посередине для гастрита с повышенной кислотностью характерен такой признак, как мучительная изжога. Со стороны кишечника наблюдается неустойчивость стула со склонностью к запорам.

Резкая боль под ребрами спереди посередине и под левым ребром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки характерна особая цикличность болей. Боли нередко возникают в ночное время, обострения же заболевания чаще всего наблюдаются весной и осенью. Они могут иррадиировать под левое ребро, в спину и поясницу.

Нередко для облегчения болевого синдрома пациенты принимают вынужденное положение: сидят на корточках, обхватив живот руками, прижимаются животом к краю стола или ложатся на живот.

Так же, как и при гастрите с повышенной кислотностью, боли возникают натощак (особенно для язв двенадцатиперстной кишки характерны "голодные боли") и через 1,5-3 часа после приема пищи. По промежутку времени между приемом пищи и возникновением боли можно судить о месте локализации язвы (чем ближе к входу в желудок, тем этот промежуток короче).

Провоцируют боль физическое и нервное перенапряжение. Снимает – прием антацидов (нередко больные используют пищевую соду) и грелка.

Кроме резкой боли под ребрами спереди и под левым ребром, для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерны изжога и запоры, метеоризм . При длительном течении заболевания пациенты теряют в весе, у них развивается астенический синдром: нарастают слабость, раздражительность, головная боль .

Ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при гастрите со сниженной кислотностью
Для гастрита со сниженной кислотностью характерны боль и чувство тяжести под ребрами спереди посередине или слева, после приема пищи. Рвота в таком случае приносит облегчение, поэтому в старину гастриты со сниженной кислотностью называли "несварением желудка".

Заболевание протекает со снижением аппетита и склонностью к диарее . Также очень характерна отрыжка кислым, горьким или съеденной пищей.

При значительном нарушении всасывания проявляются общие симптомы: снижение массы тела, гипергидроз конечностей, заеды вокруг рта. Может развиться хроническая анемия, связанная с дефицитом витамина В 12 .

Резкая или ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка
Боли под ребрами спереди посередине и слева при раке желудка проявляются, как правило, уже на поздних стадиях заболевания, при прорастании опухолью стенки желудка и сдавлении окружающих органов и тканей. Начальные же период нередко протекает незаметно.

Заподозрить онкологическую причину болей можно при наличии так называемых "малых признаков", которые появляются уже на ранних стадиях заболевания:

• снижение массы тела;
• изменение вкусовых привычек, придирчивое отношение к пище, отвращение к мясу;
• признаки анемии и ранней интоксикации (желтовато-бледный цвет лица, желтушность склер);
• прогрессирующая слабость, общее снижение работоспособности;
• психологические изменения (депрессия , потеря интереса к окружающей действительности, отчужденность, апатия).

Чаще всего рак желудка возникает на фоне гастрита со сниженной секрецией желудочного сока. Очень склонны к озлокачествлению полипы и язвы кардиального отдела желудка, поэтому при данных заболеваниях необходима особая бдительность.

Опоясывающие боли под ребрами при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы

Одним из ведущих симптомов хронического панкреатита являются боли под ребрами спереди, отдающие в левое и в правое подреберье. Нередко боли носят опоясывающий характер, и иррадииируют в спину под левую и правую лопатки. Возникает после приема пищи, особенно сладкой и жирной.

Характерной особенностью болевого синдрома при хроническом панкреатите является усиление болей в горизонтальном положении лежа на спине, так что больные во время приступа стараются сидеть, наклонившись вперед.

Кроме специфического болевого синдрома, для хронического панкреатита характерны выраженные признаки нарушения всасывания веществ в кишечнике – диарея, "жирный кал", иногда в испражнениях невооруженным глазом можно обнаружить мясные волокна. В результате недостаточного поступления питательных веществ в тяжелых случаях больные сильно теряют в весе (иногда до 20 кг), развивается авитаминоз и общее истощение организма.

Боль под ребрами сзади при поражении почек имеет два механизма. При остром или хроническом воспалении происходит увеличение размеров органа, что приводит к растяжению капсулы. Боли в таком случае - постоянные, однако они не очень интенсивны, и наиболее часто имеют характер ощущения тяжести в районе поясницы.

В основе другого механизма возникновения боли – спазм гладкомышечной мускулатуры начальных отделов мочевыводящих путей. Такая боль напоминает почечную колику, она острая, приступообразная, отдает вниз в пах и половые органы, снимается теплом и спазмолитиками.

Боль сзади под ребрами при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника возникает в результате воспаления корешков спинномозговых нервов. В таких случаях боль распространяется по ходу волокон соответствующих нервов вниз на ягодицы, и внешнюю поверхность бедер и голеней.

Болевой синдром при остеохондрозе также может иметь разный характер. Пациентов нередко беспокоит ноющая боль после утреннего сна или длительного пребывания в одном положении. Другой вид болей – стреляющие. Они возникают при резких движениях, и заставляют пациента надолго замирать в одной позе.

Справа. Эти симптомы могут указывать на:

Чаще всего неприятные ощущения в правом подреберье косвенно указывают на проблемы с и желчевыводящими путями.

Боли в правом подреберье чаще всего повязанные с проблемами печени.

Учитывая наличие болей, имеющих определенную локализацию, нужно анализировать и другие факторы:

1. Начало появления ощущений;
2. Миграция неприятных проявлений;
3. Продолжительность;
4. Степень выраженности;
5. Зависимость от внешних причин и обстоятельств.

Классическая картина выглядит так: больных беспокоит боль ноющего характера под правым ребром, к этим ощущениям добавляется чувство тяжести. Как специалисты действуют, имея жалобы такого характера от пациентов? Сначала больного обследуют на наличие травм: перелом или ушиб грудной клетки может давать схожие ощущения.

Не всегда неприятные ощущения дают о себе знать непосредственно после получения травмы или падения. Замедленное развитие болевых симптомов может быть вызвано появлением гематомы и последующим разрушением образования. Ноющие боли могут быть обусловлены . На первом этапе происходит разрыв ткани, а потом кровь разрывает образовавшуюся капсулу и начинает проявляться клиника острого живота.

Важно правильно локализировать неприятные ощущения: определение сегмента на теле, где присутствуют неприятные ощущения и болезненная пальпация, могут многое прояснить.

Боль в подреберье впереди

Желчекаменная болезнь может привести к болевым ощущениям в правом боку.

Данная локализация неприятных ощущений может указывать на проблемы с . Желчь синтезируется печенью, затем она перемещается в желчный пузырь. Вещества желчи выделяются в определенный момент, в ответ на запрос кишечника, сигнализирующего о приеме пищи.

При сужении пузырного протока прием острой, жирной или жареной пищи дает о себе знать изнурительными ноющими болями. нуждается в усиленной помощи желчных кислот, чтобы переработать тяжелую пищу. Боли в правом подреберье с передней локализацией присущи следующим состояниям:

• Желчекаменная болезнь;
• (воспалительный процесс затрагивает стенки желчного пузыря);
• Изменения состава желчи;
• Воспалительный процесс в кишечнике, провоцирующий спазм или отек холедоха (желчевыводящий проток).

Холецистит, как и другие заболевания воспалительного характера, напоминает о себе ноющими болями. Появившиеся камни мешают нормальной работе и пациент начинает чувствовать боль. Мелкие камни двигаются по протокам и раздражают рецепторы, крупные образования обусловливают появление пролежней. Пациента начинают беспокоить постоянные болевые ощущения, усиливающиеся при движении.

Похожую симптоматику врачу наблюдают при различных заболеваниях, способствующих изменению размера печени. При гепатите и онкологии болезненна зона до подмышечных впадин.

Причины боли в правом подреберье, узнаете из видеоматериала:

Болезненность в правом подреберье сзади

Боль в правом подреберье сзади чаще всего связана с проблемами желчного пузыря.

При таких жалобах специалист может заподозрить легочную патологию и проблемы с желчным пузырем. Правосторонняя пневмония может давать ноющие боли, и неполадки с желчным пузырем обусловливают усиление неприятных состояний на вдохе. Воспалительные заболевания легких не отличаются усилением симптоматики после трапезы.

Боль под ребром справа может свидетельствовать о правостороннем воспалении придатков (чаще, если недуг имеет венерическую природу). Гонококки и хламидии опасны: они провоцируют вялотекущее воспаление, обусловливающее появление спаек, распространяющихся на сальник и печеночную капсулу. Сращение указанных элементов провоцирует ноющие ощущения.

Часто ноющие боли в области подреберья сзади досаждают пациентам, имеющим в анамнезе пиелонефрит или камни в почках. Поражение правой почки может характеризоваться болезненностью указанной зоны.

Более редкие случаи

Помимо глистных инвазий , описанные ощущения может вызвать воспаление червеобразного отростка или хронический аппендикулярный инфильтрат.

Резкие боли в правом подреберье

С резкой болью в указанной области могут столкнуться спортсмены и люди, выполняющие физическую работу. Существует термин «печеночный болевой синдром». Сначала появляется описанное состояние после единичной нагрузки, затем человек сталкивается с резкой болью снова.

Спортсмены сталкиваются с быстрым сжиганием гликогена, расположенного в печеночных клетках. Запускаются процессы «второго дыхания». Неподготовленный человек при длительной нагрузке чувствует боли и с другой стороны. За левосторонние симптомы отвечает выброс крови из .

Колющие боли у женщин

Принято считать правостороннюю резкую боль признаком аппендицита. На самом деле это так, но далеко не во всех случаях такие ощущения являются сигналами воспаления аппендикса. В этой статье мы разберемся, почему колит в правом боку внизу живота у женщин и мужчин.

Пациенты жалуются на разные ощущения. Это могут быть ноющие, тянущие, простреливающие, резкие, тупые и другие боли. Все это признак того, что в организме есть неполадки.

Сама по себе болезненность возникает вследствие нехватки кислорода, чрезмерного накопления токсических веществ, отечности, воспалительных процессов.

Правосторонняя резкая боль — признак аппендицита

Нередко колит правый бок снизу в результате застойных явлений внутренних органов. Потому, чтобы избавиться от страданий, в некоторых случаях вполне достаточно будет простимулировать кровоснабжение, провести детоксикацию организма, насытить клетки кислородом.

Характер боли и ее причины

Чувство тяжести - это первый признак зашлакованности организма. Нередко данное явление обусловлено нарушением работы печени и выступает явным сигналом хронического сбоя ее функциональности. При наличии воспалительного процесса и застоя желчного пузыря, тяжесть значительно нарастает, особенно в результате приема жаренного и жирного.

Такое может случиться вследствие продолжительного нахождения каловых масс в организме, что наблюдается при .

По мере нарастания симптома возникают сильные тягучие боли, что обусловлено следующими явлениями:

1. Воспаления печени.
2. Вирусные патологии.
3. Внематочная беременность.
4. Сократительная функция гладких мышц при беременности.

Боли ноющего характера обычно беспокоят пациента долгое время. Это хронические патологические нарушения, которые также наблюдаются вследствие поражения клеток продуктами жизнедеятельности.

Что характерно для ноющих болей:

1. Болезнь холецистит сопровождается ноющими болями.
2. Также болит в правом боку при колите.
3. При хронических патологиях женских половых органов.
4. Болезненность справа сосредоточена при заболеваниях почек.

Болезненность возникает всегда при каких-либо патологических процессах. Это может быть связано с плохим кровоснабжением и формированием тромбов.

Возникновении колик в правой области под ребрами говорит о наличие печеночных колик

Состояние, когда колит в боку, называют по-медицински коликами:

1. Когда ощущения возникают в правой области под ребрами, это указывает на наличие печеночной колики. Подобный симптом может переходить в плече, ногу, сопровождается чувством горечи в ротовой полости.
2. При возникновении колик снизу живота говорят о кишечной колике. При этом также возникает сильное распирание, вздутие. Такое состояние характерно для новорожденных в первые месяцы жизни.
3. Помимо этого различают также ректальные колющие боли,
4. Если всему виной почки, то характер боли будет обширным, распространяться на область поясницы, интимные органы, пах и т.д.
5. При аппендиците характер боли острый и резкий.

Нельзя ответить однозначно на вопрос, почему же возникают боли справа. Этот процесс возникает вследствие целого ряда причин, начиная с патологий желчного пузыря и заканчивая половыми органами. Чтобы дать адекватный и верный ответ, нужно пройти ряд диагностических исследований.

Мужские причины

Почему же колит в правом боку внизу живота у мужчин, давайте разберемся. Репродуктивная функция при поражении разными патологиями дает сильные болевые ощущения, в особенности, если заболеванием поражен лимфатический узел справа. Характерными проявлениями подобного процесса выступает болезненность в области мошонки и паха.

Среди наиболее частых заболеваний встречаются воспаления яичков, семейных пузырьков, полового члена, . Все эти состояния могут быть диагностированы, если колит внизу живота справа у мужчин.

Женские причины

При возникновении колик у лиц прекрасного пола, нередко диагностируется внематочная беременность

Когда подобное явление наблюдается у лиц прекрасного пола, нередко диагностируется внематочная беременность. Этот процесс встречается довольно часто. Если имеют место быть боли у пациенток репродуктивного возраста, доктора обязательно принимают это во внимание. При резких спазмах нередко наблюдается сбой менструального цикла. Бывает так, что боли настолько сильные, что пациентка теряет сознание. Также может выступить и холодный пот, появиться тошнота, лихорадка, снижение АД.

Воспалительные процессы очень часто путают с резкой болью при аппендиците , так как обе патологии очень схожи по своим клиническим признакам. Отличительной чертой служит двусторонняя болезненность, которая наблюдается в начале. Стоит отметить, что в случае истинного аппендицита боль вначале локализируется в центральной части. Затем переходит в нижнюю часть, ближе к очагу.

Киста яичника также может сопровождаться ярко выраженной болью. При эндометриозе пациентки жалуются на правостороннюю боль. Эндометрит сопровождается повышением температуры и появлением выделений.

Однако такие ощущения не всегда вызваны недугом. Также это может случиться в период месячных. Молоденькие нерожавшие девушки обычно жалуются на такие симптомы.

Правосторонние боли и беременность

Очень часто женщины в положении жалуются на сильные боли в период вынашивания. Подобное явление может появиться вследствие растяжения связок, которые фиксируют матку. Болезненные ощущения дают о себе знать время от времени, когда женщина меняет резко позицию тела. Такое состояние не считается патологическим, потому и какой-то специфической терапии не требует.

Если случился выкидыш , то такое состояние сопровождается правосторонними болями. В начале эти проявления имеют тянущий характер, затем перерастают в схватки и набирают силу. Точно такая же картина наблюдается при преждевременных родах.

Другие болезни

При выходе камей из почек, наблюдаются сильные боли режущего характера

Если начинают выходить камни из почек , наблюдаются сильные боли режущего характера. Твердые грани камня доставляют мучительную боль мочеполовым органам.

Почечные колики - это одно из самых несносных проявлений. Подобное состояние обычно дает о себе знать спонтанно и сопровождается мощными болями в области поясницы, однако боль может распространяться и в правую часть живота.

При гепатитах в запущенных случаях в правом подреберье у больного могут возникнуть болевые ощущения, распространяющиеся на паховую область. Мощные боли справа могут быть вызваны разложением органа.

При резком расширении мочевого пузыря беспокоят сильнейшие боли справа. В случае развития уретрита происходит поражение лимфатического узла, а в правой стороне возникает боль. Пациенты жалуются на сильное жжение в момент опорожнения мочевого пузыря.

Также всему виной может быть варикозное расширение вен в органах малого таза. Данный патологический процесс набирает обороты медленно и вначале не проявляется никакими симптомами. Со временем образуются сильные боли в нижней части живота, преимущественно справа. Подобным недугом обычно болеют женщины.

Методы решения проблемы

Каждый пациент, столкнувшийся с подобным явлением, хочет знать, что делать, если колит в правом боку внизу живота. Порой, это вопрос жизни и смерти, ведь в некоторых случаях при отсутствии надлежащей скорой медицинской помощи все может закончиться фатально. В правой части у пациента находятся важные органы, от которых зависит репродуктивная функция.

Если произойдут какие-либо патологические процессы, по крайней мере, в одном из них, тогда пострадает полностью весь организм.

В связи с анатомическими особенностями расположения органов, заболевания часто сопровождаются молниеносным течением. Иногда малейший сбой может стоить пациенту жизни и потери работоспособности.

Выход один - вызов бригады скорой помощи, как можно раньше. Бывает так, что пациенты избегают подобных действий, не желая лишний раз беспокоить медиков, и справляясь с проблемой в одиночку.

Прием медикаментов может только маскировать тяжелую симптоматику, однако никак не сможет повлиять на лечение недуга. Когда пациент принимает обезболивающую таблетку, он тем самым зарывает голову в песок, и притупляет свою бдительность. Естественно, это портит картину болезни и не дает специалисту установить верный диагноз.

Заключение

Причин появления острых болей справа существует огромное множество. Очень важно своевременно определить источник проблемы. Ни в коем случае не нужно лечиться самостоятельно. Боль - это защитная реакция организма на раздражитель и настоящий помощник в решении проблем. Потому, если вас беспокоит данный симптом, необходимо как можно быстрее позвонить в скорую помощь.

До приезда медиков не нужно пить никаких медикаментозных препаратов. Противопоказано греть больную область и принимать горячие ванны. Подобные действия могут закончиться печально.

Пока ожидаете доктора, находитесь в кровати. При возникновении рвотных позывов необходимо пить больше жидкости.