Распространенность и даже некоторая привычность угревой болезни, особенно в легкой форме, побуждает многих бороться с высыпаниями самостоятельно. Лечение акне в домашних условиях возможно при помощи биодобавок, ряда аптечных и . Все они призваны устранять очаги инфекции, снижать воспалительные процессы и очищать кожные покровы.

Можно ли проводить лечение акне дома?

Медики настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением при тяжелых формах акне. Серьезные нагноения могут свидетельствовать о патологиях в организме и наличии соматических заболеваний. Однако случается, что нет возможности немедленно посетить врача, а болезнь причиняет физический и эмоциональный дискомфорт.

В таких условиях с угревой сыпью в легкой форме можно полностью справиться самостоятельно, а при тяжелом течении заболевания, по крайней мере, остановить прогрессирование и стабилизировать ситуацию до того момента, когда появиться возможность попасть на прием к дерматологу.

Препараты или народные средства?

При самостоятельном лечении лучше прибегать к народным рецептам. Они безопасны для организма и редко имеют противопоказания. Однако если удобнее приобрести аптечный препарат, то рекомендуется рассматривать кремы и мази. Далеко не все лекарства системного воздействия можно купить без рецепта, а те, что продаются свободно, могут причинить вред организму, если начать принимать их без медицинской консультации.

Лучшие медикаменты

Оптимальный выбор для лечения угревых высыпаний дома – это кремы, лосьоны и мази, содержащие активные вещества, устраняющие симптомы заболевания и напрямую воздействующие на микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекций и процессы воспалений.

Зинерит – лосьон, в котором действующие вещества антибиотик эритромицин и , снижающий выработку кожного сала и регулирующий функцию желез.

Основные свойства:

• Уменьшение гнойных воспалений;
• Подавление активности болезнетворных бактерий;
• Растворение секрета, закупоривающего кожные поры.

Средство необходимо применять после полного очищения лица утром и вечером. Продолжительность курса лечения может составлять до 3 месяцев. Лосьон допустимо использовать с 12 лет, что делает возможным лечение акне у подростков в домашних условиях при помощи данного препарата.

Производится в форме геля или крема, где основной компонент – азелаиновая кислота. Скинорен воздействует по следующим направлениям:

• Уничтожение бактерий на поверхности кожных покровов и в железах;
• Снижение воспалений;
• Уменьшение количества отмерших частиц эпидермиса, забивающего поры;
• Ускорение рассасывания комедонов;
• Предупреждение появления пигментных пятен.

Продолжительность лечения составляет от 1 до 2 месяцев. При необходимости терапевтический курс повторяется после перерыва.

Мазь на основе ретиноидов. Клензит с их содержанием рекомендуется применять с осторожностью, однако, Клензит допустим для терапии акне в домашних условия. Угревая сыпь устраняется за счет:

• Уменьшения воспаления;
• Растворения сального секрета;
• Нормализации выработки кожного жира.

Терапия обычно продолжается 1-2 месяца. Нанесение мази плохо сочетается с воздействием ультрафиолета, поэтому на период лечения следует отказаться от посещения солярия и солнечных ванн.

БАДы

Биодобавки – вспомогательные препараты, созданные на основе органических компонентов. Полностью вылечить угревую сыпь с помощью БАДов возможно только на ранней стадии, однако и при более тяжелом паталогическом процессе натуральные препараты оказывают поддерживающее действие.

Инновационная разработка. Принцип действия маски связан с использованием магнита. Средство не только устраняет проявления акне, но и насыщает эпидермис полезными веществами. Механизм работы БАДа:

• После нанесения на лицо пасты, ее составляющие поставляют в дерму минералы и витамины;
• Снятие состава с лица происходит при помощи магнита, который идет в комплекте с маской;
• Таким способом из пор вытягиваются частицы пыли и отмершей кожи.

Формула фитосредства состоит из:

• Витамина Е. Разглаживает кожный покров, придает ему эластичность и упругость;
• Выжимки из косточек винограда и пальмовых ядер. Источники необходимых микроэлементов, эффективно устраняют воспаления;
• Масла миндаля, ши и . Приводят в норму местный обмен веществ, улучшают и выравнивают тон, уменьшают воспаления.

Черная Маска – продукция отечественных косметологов, призванная:

• Бороться с высыпаниями;
• Полностью очищать кожную поверхность и глубокие слои дермы;
• Сужать поры, предупреждая их последующее загрязнение;
• Выводить шлаки и токсины;
• Улучшать циркуляцию крови;
• Уменьшать воспаления и раздражения;
• Усиливать клеточный обмен;
• Оздоравливать кожу.

В составе органической маски:

• Пантенол. Успокаивает, заживляет порезы, уменьшает раздражение;
• Коллаген и эластин. Поддерживают естественный баланс влаги, придают эластичность;
• Эфирное масло грейпфрута. Обогащает дерму витаминами, минералами и кислотами. Подавляет бактериальную активность, нормализует выработку сального секрета, стимулирует вывод токсинов;
• Бамбуковый уголь. Проникает в поры и выводит вредные вещества;
• Ростки пшеницы. Поставляют витаминные комплексы и активизируют циркуляцию крови;
• Органический комплекс растительного масла. Активизирует дыхание кожи, устраняет болезнетворные бактерии.

Крем, созданный для точечного воздействия на прыщи и . Активные вещества средства имеют натуральное происхождение и обеспечивают:

• Дезинфицирующий эффект;
• Уничтожение высыпаний;
• Активизацию процессов клеточного обновления;
• Устранение постакне;
• Выравнивание цвета лица.

Натуропатическая добавка содержит:

• D-пантенол, необходимый для регенерации и поддержания баланса влаги кожных покровов;
• Азелаиновую кислоту, предотвращающую активизацию и размножение бактерий, провоцирующих угревую болезнь;
• Гидролаты и , которые имеют антисептические и тонизирующие свойства, а также устраняют процессы воспаления.

Лечение акне в домашних условиях народными рецептами

Лечение высыпаний народными средствами – природная альтернатива аптечным лекарствам. При использовании подобных снадобий на кожу воздействуют только естественные органические вещества, имеющие незначительное количество противопоказаний и побочных явлений.

Маски

Эффективный способ избавления от угревой сыпи – приготовленные самостоятельно домашние маски.

Рецепты самых результативных:

• Кефирная. Перемолоть в муку 1 столовую ложку овсяных хлопьев и влить в стакан кефира. Добавить 2 капли . Перемешать и наносить на лицо. Состав борется с черными точками и уменьшает количество прыщей;
• Отруби с . 1 столовую ложку ржаных отрубей перемолоть в кофемолке и смешать с чайной ложкой соды. Влить воду таким образом, чтобы получилась кашеобразная масса. Наносить на 5 минут, смывать холодной водой;
• Бадяга. Порошок бодяги нужно развести так, чтобы получилась консистенция густой сметаны. Применять в течение 10 минут, раз в 3 дня, смывать слегка теплой водой, желательно увлажниться после;
• Эфирное масло чайного дерева с хреном. Овощ натереть на крупной терке, добавить 2 капли эфирной эссенции, размешать. Снадобье нанести на лицо и выждать 20 минут, умыться.

Умывание и компрессы

Умывание лосьонами и тониками, а также компрессы на основе – дополнительное средство терапии акне, позволяющее быстрее справиться с проблемой.

• Компрессы на основе календулы и . Для приготовления необходимо нагреть стакан воды и растворить в нем 3 чайные ложки меда. Влить настойку календулы, ее можно сделать самостоятельно или купить в аптеке в отделе трав. Ватные диски смачивать в растворе и прикладывать к местам воспалений 2 раза в день;
• Домашняя «умывалка». Понадобятся 2 столовые ложки любой хвои, по одной – цветков календулы и ромашки, 3 крупных листа подорожника. Сбор залить 2 стаканами кипятка и настаивать, пока не остынет до комнатной температуры. Умываться раз в сутки, утром, ежедневно, на протяжении 4-6 недель;
• Умывание льдом. Вместо обычной воды эффективно протирать кожу ледяными кубиками. Для лечения акне потребуется заморозить отвар. 2 столовые ложки зверобоя и ромашки залить 500 мл горячий воды и варить 10 минут. Остудить и дать настояться в течение 5 часов. После разлить по формам и сложить в морозильную камеру. Протираться 2 раза в день.

Снадобья для приема внутрь

Полноценное лечение акне на лице в домашних условиях обязательно включает не только мази и тоники для наружного применение, но и снадобья для приема внутрь. Они изнутри воздействуют на организм, выводя из него токсины.

Лучшие рецепты:

• Травяной чай. Снижает проявления угревой сыпи. Для приготовления в равных частях смешать яснотку, листья земляники, и цветки фиалки. Взять 2 столовые ложки травяной смеси и заварить 0,5 л кипящей воды. Оставить на час и добавить мед по вкусу. Использовать вместо чая;
• Настой от воспалений. 2 части мяты и вахты трехлистной смешать с 1 частью валерианового корня и шишек хмеля. 1 столовую ложку сырья заварить ½ стакана кипятка. Через четверть часа отфильтровать через марлю. Пить дважды в день за полчаса до еды. Дозировка – 100 мл;
• Сбор для лечения гнойников. Смешать 20 г зверобоя, 15 г шалфея, корня девясила, соцветий ромашки и календулы, листьев подорожника и 10 г полевого хвоща. 4 столовые ложки сбора необходимо залить 0,5 л кипящей воды. Выждать час и процедить. Принимать по 1,5 рюмки трижды в день после основных трапез.

Лучшая схема по стадиям развития болезни

Полное лечение угревой болезни самостоятельно не всегда возможно, однако, существуют рекомендации по подавлению патологических процессов и применению поддерживающих средств, не позволяющих болезни распространяться. Акне в легкой степени вполне возможно вылечить в домашних условиях.

1 степень

Самая легкая форма угревой болезни, для которой характерно незначительное количество высыпаний без образования гнойников и воспалений. Схема терапии включает:

• Исключение из меню продуктов, содержащих простые углеводы;
• Обязательные гигиенические процедуры после физических нагрузок, вызывающих повышенное потоотделение;
• Прием витаминных добавок;
• Использование для очищения специальных косметических линеек, разработанных для лечения акне, или народных средств;
• Обработку зон, покрытых высыпаниями, самостоятельно приготовленными снадобьями или мазями на основе салициловой кислоты.

2 степень

2 степень заболевания характеризуется начальными воспалительными процессами, поэтому для эффективной терапии необходимо:

• Отменить углеводы;
• При водных процедурах использовать средства с показателями pH в 5.5. Щелочное мыло только усугубит ситуацию;
• Обязательное употреблять витамины А, Е и группы В;
• Умываться только лечебной косметикой или самостоятельно приготовленными снадобьями;
• Для обработки пораженных участков применять маски, самостоятельно приготовленные в домашних условиях мази или Зинерит/Скинорен.

3 степень

Самостоятельно вылечить угревую болезнь в этой стадии сложно, но рекомендуется принять комплекс мер, позволяющих снизить проявления акне:

• Нормализация диеты и введение в рацион витаминов;
• Для женщин отказ от декоративной и гигиенической косметики на основе парафина и ланолина;
• Умывание аптечными лосьонами и тониками, предназначенными для лечения угревой болезни или же применение самостоятельно приготовленных кубиков льда;
• Пораженную кожу обрабатывать Клензитом, Скинореном или Зинеритом;
• Пить домашние настои от воспалений и гнойников.

На этой и последующей стадии категорически не рекомендуется бороться с болезнью при помощи самолечения. Степень поражения кожных покровов такова, что это может свидетельствовать как о более серьезных заболеваниях, притаившихся в организме. Кроме того, гнойные воспаления, и фурункулы могут привести к сепсису и другим осложнениям без профессиональных рекомендаций.

4 степень

В этой стадии заболевания полноценное лечение акне дома практически невозможно. Рекомендуется отказаться от самостоятельного назначения себе любых аптечных препаратов до консультации с дерматологом. Меры, которые допустимо принять дома при угревой болезни в тяжелой форме:

• Коррекция меню и регулярный прием комплексов витаминов и минералов;
• Исключение декоративной косметики;
• Для рассасывания нагноений применять свежевыжатый ;
• Нарывы протирать отваром из дубовой коры, ромашки и календулы.

Отзывы: что помогает лучше всего?

Высокую оценку среди потребителей получают Зинерит и Скинорен. Отзывы гласят, что эти средства эффективно воздействуют на кожу и не вызывают негативных реакций организма. После пройденного курса у большинства полностью прошли проявления акне, при условии регулярности применения.

Легкая форма заболевания, согласно комментариям женщин, отлично лечится при помощи натуральных масок. В наибольшей степени положительные отклики получают Черная и Магнитная маска, эффективно очищающие лицо и увлажняющие его. Курсовое применение позволило многим избавиться от угрей на начальной стадии акне.

Что касается народных рецептов, то особенность воздействия натуральных компонентов на разные организмы вызывает как положительные, так и отрицательные отклики. Однако в большинстве случаев многие признают, что снадобья, содержащие календулу, шалфей, череду и ромашку, обладают хорошим терапевтическим эффектом.

Акне, или угревая болезнь, − это заболевание кожи с образованием гнойных элементов, в простонародье называемых прыщами. Ему подвержены в одинаковой степени и женщины, и мужчины. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются подростки в период гормональной перестройки организма, но и у взрослых угри могут возникнуть на любом этапе жизни. Лечение акне должно быть комплексным, и включать в себя ряд препаратов из разных групп, воздействующих на все звенья патогенеза.

Откуда берутся прыщи

Точная причина возникновения акне до сих пор неизвестна. Но выявлен ряд факторов, способствуют развитию угревой болезни:

• гормональные нарушения (избыточная выработка мужских половых гормонов или повышенная чувствительность к ним);
• изменение состава кожного сала (повышенная его тягучесть, что приводит к образованию сальных пробок);
• гиперсекреция сальных желез;
• снижение местного иммунитета кожи;
• наличие патогенных микроорганизмов на коже (клещей демодекс, propionibacterium acnes и др.);
• стрессы и переутомления;
• наличие хронических очагов инфекций в организме;
• хронические заболевания;
• питание с повышенным содержанием сладких и мучных продуктов;
• прием некоторых лекарственных средств;
• нехватка витаминов А, Е и группы В;
• неправильный уход за кожей;
• частая травматизация кожи (в том числе скрабами, расчесами, выдавливанием прыщей).

Для возникновения угревой болезни не нужно наличия всех этих факторов, достаточно сочетания нескольких из них.

Какие бывают акне

Дерматологи выделяют два типа акне – воспалительные и невоспалительные.

К невоспалительным элементам относятся комедоны:

• открытые;
• закрытые.

Открытые комедоны – это так называемые черные точки. Представляют из себя закупоренную кожным салом пору. Из-за окисления кислородом кожный жир приобретает темную окраску, поэтому такая пора и выглядит как черная точка на коже. При надавливании на нее содержимое легко выходит наружу.

Закрытые комедоны – это закупоренная пора, заблокированная слоем ороговевших и слущенных частиц кожи. С воздухом она не соприкасается и остается белой. При надавливании содержимое не выходит. Чтобы очистить такую пору, нужно проколоть ее поверхность специальной иглой Видаля. Закрытые комедоны нередко воспаляются с образованием прыщей.

Воспалительные элементы акне могут быть:

• папулезные (воспалительная форма без гнойного процесса);
• пустулезные (обыкновенные прыщи);
• папулопустулезные;
• узловато-кистозные (глубокие угри с образованием кист, нередко заканчиваются рубцеванием);
• конглобатные (несколько крупных кистозных форм рядом, глубокие акне, часто рубцуются).

Помимо этого, выделяют:

• угревую болезнь бодибилдеров (развивается на фоне приема стероидных гормонов);
• токсические акне (возникают при воздействии едких веществ, бытовой химии, некачественной или неправильно подобранной косметики);
• инверсные угри (при воспалении потовых желез);
• акне, вызванные травмами (расчесами, трением, ношением неудобной одежды, при наложении гипса);
• солнечные акне (после солнечных ожогов);
• акнеформные дерматозы (внешне похожие на акне, но имеющие другие причины возникновения и механизмы развития, например, розацеа, демодекоз и др.).

В зависимости от тяжести выделяют четыре степени заболевания. Локализуются акне чаще всего на лице, но могут поражать любую область тела.

Лечение акне

Лечение акне должно быть комплексным. В идеале нужно установить причину их возникновения и устранить ее. Также назначается местная терапия, а при тяжелых формах – системная с использованием антибиотиков и ретиноидов.

Для лечения угревой сыпи и акне назначают препараты следующих групп:

• антибиотики;
• средства на основе азелаиновой кислоты;
• бензоил пероксид;
• препараты с цинком;
• ретиноиды.

Антибактериальная терапия при акне

Так как практически у всех больных этим заболеванием при соскобах и посевах выявляется наличие патогенной бактериальной флоры, антибактериальная терапия является основой лечения акне. Она может быть местной или системной в зависимости от тяжести процесса.

Местно антибиотики применяются в виде кремов, мазей, лосьонов. Наиболее популярные из них:

• Эритромициновая мазь;
• Далацин гель;
• Тетрациклиновая мазь;
• Зинерит;
• Метрогил гель;
• Синтамициновая мазь и др.

Они не только подавляют активность бактерий, но и снимают симптомы воспаления.

В тяжелых случаях антибиотики назначают не только местно, но и вовнутрь. Самые эффективные при акне – препараты из тетрациклинового ряда (Доксициклин, Юнидокс солютаб и др.). При угревой болезни их применяют в низких дозировках на длительный срок, до полугода.

Если тетрациклины по каким-то причинам нельзя использовать в данном конкретном случае, заменяют их средствами из ряда макролидов или сульфаниламидов.

Во избежание рецидивов после системной антибиотикотерапии нередко назначают поддерживающие дозировки или проводят повторные курсы.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота в лечении акне применяется довольно широко, так как она уменьшает воспалительные явления, способствует снижению выработки сала и очищению кожных пор, а также обладает антибактериальной активностью.

Выпускает в виде геля или крема в составе препаратов:

• Азелик;
• Скинорен;
• Скинокрил;
• Азогель и др.

Применяется дважды в день в течение нескольких месяцев. Наносится на очищенную кожу тонким слоем. Стойкий результат достигается через 2-3 месяца регулярного использования.

Препараты на основе цинка

Препараты для лечения акне с цинком применяются при очень жирной коже. Они обладают подсушивающим и матирующим эффектом, хорошо снимают воспаление и способствуют быстрой регенерации кожи. Местные средства на основе цинка применяют до 4 раз в день, обрабатывая ими зоны высыпаний.

К этой группе препаратов относятся:

• Цинковая мазь;
• Каламин;
• Регецин;
• Куриозин и др.

Помимо местных средств, есть препараты цинка для приема внутрь.

Бензоил пероксид в лечении акне

Этот препарат для лечения прыщей применяется давно. Он обладает антибактериальной активностью за счет своих окислительных способностей, а также противовоспалительным и кератолитическим действием. Активен в отношении комедонов, способствует их очищению.

Пероксид бензоила содержится в составе препаратов:

• Базирон АС;
• Эффезел (в комбинации с адапаленом);
• Эпидуо (тоже в комбинации с адапаленом);
• Оксигель;
• Акнефри и др.

Наносится на чистую высушенную кожу. Применяется длительно. Первый эффект наблюдается через 3-4 недели активного использования, для стойкого результата требуется не менее 2-3 месяцев.

Недостаток витамина А считается одной из основных причин появления акне, поэтому препараты на его основе или со сходным действием активно применяют в лечении этого заболевания. Терапевтический эффект этих средств объясняется их способностью снижать активность сальных желез и нормализовывать процессы кератинизации в коже. То есть под воздействием ретиноидов быстрее отшелушиваются отмершие клетки, очищаются кожные поры, снижается жирность кожи, стихают воспалительные явления, что в целом приводит к очищению кожных покровов и исчезновению угрей.

Ретиноиды выпускаются в виде местных средств и лекарств для системного лечения.

Местные ретиноиды

Местные препараты могут быть природного происхождения или синтетические. Для лечения акне более эффективна вторая группа, включающая в себя средства на основе адапалена:

• Дифферин;
• Клензит С;
• Эпидуо гель (адапален с бензоил пероксидом);
• Адаклин и др.

Все эти средства нужно наносить на очищенную кожу по вечерам в течение 3-6 месяцев. Для стойкого результата необходимо длительное применение.

Системные ретиноиды

Системные ретиноиды (изотретиноин) применяются гораздо реже местных. Они обладают рядом побочных эффектов, поэтому их использование целесообразно только при тяжелых степенях акне, устойчивых к другим видам лечения.

В нашей стране из этой группы применяют:

• Роаккутан;
• Акнекутан;
• Сотрет.

Все эти препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и применяться под контролем биохимических анализов крови. Дозировки рассчитываются с учетом возраста, пола и веса пациента и при необходимости корректируются в процессе лечения. Для достижения хорошего эффекта требуется длительный прием. В некоторых случаях для закрепления результатов врач назначает поддерживающие дозировки после достижения нужного ответа на лечение.

Во время терапии ретиноидами (местными и системными) необходимо тщательно защищать свою кожу от солнца, так как под воздействием такого лечения ее чувствительность к ультрафиолетовому излучению сильно повышается. Что грозит ожогами и возникновением устойчивых гиперпигментаций.

Лечение акне на лице будет более успешным, если вовремя обратиться к косметологу. Чистки, пилинги, лечебная мезотерапия и биоревитализация в комплексе с основной терапией дают отличные результаты. Они способствуют не только лучшему очищению кожи, но и нормализации всех процессов в ней.

Если после угрей на коже остаются шрамы (постакне), для избавления от них потребуется шлифовка лазером, фракционный rf-лифтинг, мезотерапия дермапеном и другие процедуры. Постакне представляют из себя атрофические рубцы, с которыми очень сложно бороться. Современная косметология предлагает много способов для этого, но все равно не всегда удается добиться полного выравнивания кожи.

Лечение акне – длительный и сложный процесс. Несмотря на множество способов и обилие средств, не всегда удается добиться полного выздоровления. Поэтому не стоит заниматься поиском самого эффективного препарата самостоятельно. С помощью дерматолога или косметолога достичь максимального результата будет намного проще. Тщательно соблюдайте врачебные назначения, ухаживайте за своей кожей, придерживайтесь здорового образа жизни и питания, откажитесь от вредных привычек, и угревая болезнь обязательно отступит.

Видео про акне

Кремы и мази могут содержать различные компоненты, которые положительно влияют на кожные покровы, а также могут обладать антибактериальными, ранозаживляющими и другими полезными эффектами. Благодаря доступности и легкости применения кремы и мази являются препаратами выбора при лечении акне легкой или средней степени тяжести, а также входят в состав комплексной терапии при более тяжелых формах заболевания.

Важно отметить, что перед применением любых кремов или мазей кожу следует тщательно промыть чистой водой и дать ей высохнуть. В течение всего периода лечения не рекомендуется наносить косметические или другие вещества на область применения лекарственных препаратов, так как это может привести к развитию аллергических и других побочных реакций.

Кремы и мази для лечения угревой сыпи

Название препарата	Механизм лечебного действия
Ретиноевая мазь (изотретиноин )	Данный препарат обладает способностью уменьшать количество сальных желез и скорость образования сала в них, вследствие чего также уменьшается количество пропионобактерий в области поражения (из-за уменьшения количества разлагающегося кожного сала им не хватает «пищи», в результате чего они погибают ). Кроме того, препарат обладает противовоспалительным и кератолитическим действием (способствует отделению чешуек эпидермиса ), а также стимулирует регенераторные (восстановительные ) процессы в коже.	Мазь тонким слоем (примерно 0,5 мм ) наносят на очищенную, сухую кожу 2 раза в сутки (утром и перед сном ). Курс лечения составляет 4 – 6 недель.
Азелаиновая кислота	Нормализует процессы кератинизации (образования роговых чешуек ) в области кожи и волосяных фолликулов, тем самым устраняя предпосылки для закупорки выводных протоков сальных желез и формирования угрей. Также обладает антибактериальным действием в отношении пропионобактерий и эпидермального стафилококка .	Крем следует наносить на очищенную кожу 2 раза в сутки (утром и вечером ), слегка втирая его в пораженные участки в течение 2 – 3 минут. Дозу подбирают с таким расчетом, что 2 – 2,5 см крема необходимо для нанесения его на всю поверхность лица. Минимальный курс лечения – 4 недели.
Адапален (дифферин )	Данный препарат воздействует на чешуйки эпидермиса в области устья выводных протоков сальных желез, способствуя их «разъединению». В результате этого снижается вероятность закупорки сальной железы, а также облегчается процесс удаления уже сформировавшихся пробок. Другими словами, препарат способствует устранению уже сформировавшихся черных угрей и предотвращает развитие новых, а также оказывает определенное антибактериальное действие.	Тонкий слой крема нужно наносить на чистую, сухую кожу 1 раз в сутки (перед сном ). Первые признаки эффективности препарата могут появляться через 4 – 6 недель после начала лечения. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.
Серная мазь	Обладает антибактериальным действием, что особенно важно при инфицировании акне. Также нормализует процессы кератинизации при себорее .	Мазь следует наносить на поврежденные участки кожи 1 раз в сутки (вечером ) в течение 7 – 10 дней. После окончания курса лечения следует заменить постельное белье, так как на нем могут остаться следы препарата.

Лосьоны от акне

Лосьон представляет собой водно-спиртовой раствор, который может содержать различные лекарственные препараты. Преимуществом такой формы назначения медикаментов является их незаметность (после обработки кожи на ней не остается никаких следов препарата, что может наблюдаться при использовании кремов или мазей) и доступность (применять препарат можно в любое время и в любом месте, для чего достаточно иметь при себе лишь несколько ватных тампонов).

Лосьоны при акне

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозировка
Зинерит	Входящий в состав препарата антибиотик эритромицин активен в отношении пропионобактерий и эпидермального стафилококка, а ацетат цинка уменьшает активность сальных желез и снижает количество образующегося кожного сала.	Упаковка с препаратом содержит два флакона и коробочку с аппликатором. Для приготовления препарата содержимое флакона А нужно вылить во флакон Б и тщательно взболтать его, после чего вставить аппликатор и плотно закрутить крышечку. Препарат следует наносить на очищенную кожу 2 раза в сутки (утром и вечером ) в течение 2 – 3 месяцев.
Клерасил	Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами. Аллантоин увлажняет кожу, оказывает противовоспалительное действие и ускоряет восстановление поврежденных тканей. Экстракт алоэ обладает противовоспалительным и восстанавливающим действием. Салициловая кислота оказывает противовоспалительное действие и «подсушивает» угри. В комплексе все выше перечисленные эффекты способствуют глубокому очищению кожи.	Лосьон наносят на проблемные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером ).

Пластыри от угревой сыпи

Данные пластыри могут быть эффективны при легкой степени акне и обычно применяются для удаления черных угрей. Рабочая (обращенная к коже) поверхность такого пластыря содержит различные вязкие и размягчающие вещества, а также антибактериальные компоненты.

Применять данное средство необходимо следующим образом. После тщательной очистки кожи лица пластырь (предварительно смоченный водой) нужно приложить к области черных точек и слегка придавить пальцами к коже, чтобы он хорошо приклеился. В результате воздействия активных веществ чешуйки, закупоривающие выводной проток сальной железы размягчаются, а кожное сало «вытягивается» из него наружу. После полного высыхания пластыря его отделяют, а вместе с ним удаляется и кожное сало, в результате чего кожа очищается.

Пилинг лица при акне

Пилинг – это косметическая процедура, во время которой происходит удаление верхних слоев эпидермиса и поверхностно расположенных черных угрей. Это способствует «омоложению» и смягчению кожи, расширяет кожные поры и облегчает доступ для других медикаментов или косметических препаратов.

Пилинг может быть:

• Механическим. В данном случае поверхностный слой эпидермиса удаляют с помощью микрошариков, размельченной миндальной скорлупы, кристаллов сахара или соли.
• Химическим. Используют различные химические вещества – салициловая, гликолевая, яблочная или пировиноградная кислоты.
• Биологическим. Применяют различные ферменты (папаин, пепсин), которые растворяют поверхностные слои эпидермиса и способствуют более легкому отделению чешуек.
• Физическим. В данном случае на кожу воздействуют посредством крайне низких температур, для чего используют жидкий азот или сухой лед. Поверхностные слои эпидермиса при этом «отмораживаются» и отделяются, а глубоко расположенные клетки кожного покрова начинают более активно делиться, что ускоряет процесс обновления кожи.

Плазмолифтинг при акне

Суть данного метода заключается в следующем. На первом этапе из вены пациента берут небольшое количество крови, которую помещают в пробирку и центрифугируют в течение нескольких минут. В результате этого кровь разделяется на две фракции - в одной части пробирки скапливаются красные клетки крови (эритроциты), а в другой – плазма и тромбоциты (кровяные пластинки, которые отвечают за остановку кровотечений, а также обеспечивают прочность и восстановление сосудистых стенок). Богатая тромбоцитами плазма забирается в специальный шприц и с помощью тонкой иглы вводится под кожу пациента. Это запускает естественные процессы регенерации, восстановления и обновления клеток кожи, что в конечном итоге приводит к ее очищению и омоложению .

Так как вводимая плазма берется у самого пациента, какие-либо аллергические реакции при проведении процедуры практически исключены. Тем не менее, существует ряд противопоказаний для данного метода лечения.

Плазмолифтинг противопоказан:

• во время беременности ;
• при нарушении свертывающей системы крови;
• при наличии опухолевых заболеваний крови ;
• при угнетении иммунитета (например, при СПИДе – синдроме приобретенного иммунодефицита);
• при наличии гнойных заболеваний кожи в области введения плазмы (высока вероятность распространения инфекции).

Лазерное лечение акне

Суть данного метода заключается в локальном (местном) воздействии лазерным лучом на поврежденные участки кожи. Данный луч проникает вглубь кожного покрова на несколько миллиметров, то есть воздействует именно на тот слой кожи, в котором располагаются сальные железы.

Положительными эффектами лазерного лечения являются:

• Разрушение клеток, ответственных за образование кожного сала.
• Гибель бактерий , провоцирующих воспаление угревых элементов.
• Улучшение микроциркуляции в коже в области воздействия, что ускоряет процессы заживления и восстановления тканей.
• Сужение кожных пор.

Сама процедура лазерного лечения длится 20 – 30 минут и является абсолютно безопасной и практически безболезненной (во время воздействия лазерного луча пациент может ощущать легкое покалывание на коже). Видимые улучшения (уменьшение воспалительных явлений в пораженных зонах) отмечается уже после 2 – 3 процедуры, однако для максимальной эффективности следует провести 5 – 7 сеансов (по 1 – 2 в неделю).

Лазерное лечение угревой сыпи противопоказано:

• Во время беременности – особенно в первом ее триместре, так как лазерное воздействие может отрицательно повлиять на процесс формирования органов и тканей эмбриона.
• При наличии опухолей или предраковых заболеваний кожи – воздействие лазера может спровоцировать более агрессивное течение онкологического заболевания.
• Во время применения фотосенсибилизирующих препаратов – данные средства повышают чувствительность кожи к различным видам излучений, поэтому использование лазера может спровоцировать различные воспалительные или аллергические реакции.
• При наличии свежего загара в области лица – в данном случае дополнительное воздействие лазерного излучения может привести к повреждению кожи или даже к развитию злокачественных новообразований.

Мезотерапия при акне

Суть мезотерапии заключается в том, что с помощью множества микроинъекций (уколов) в средние слои кожи пациента вводят различные лекарственные препараты. Основное преимущество данной методики заключается в том, что лекарственные средства попадают сразу к месту их воздействия, что обуславливает более быстрое и полноценное развитие лечебного эффекта. С помощью данного метода в кожу пациента могут вводить различные витамины , минеральные вещества, антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также ретиноиды (препараты, угнетающие активность сальных желез).

Сама процедура довольно безопасна и практически безболезненна. Инъекции могут выполняться врачом вручную либо с помощью специальных аппаратов. При лечении угрей в области лица обычно используется первый способ, так как он позволяет производить более точные уколы и более точно дозировать препарат. Специальные аппараты могут применяться для лечения угрей в области груди, спины, шеи или конечностей. Используемые при мезотерапии иглы очень тонкие, поэтому они практически не травмируют кожу, а пациент испытывает минимум неприятных ощущений.

Одна процедура может длиться от 5 до 30 минут (в зависимости от размеров пораженного участка кожи, а также от способа введения препарата). Курс лечения включает 5 – 10 сеансов, которые проводятся через 1 – 2 недели.

Мезотерапия противопоказана:

• При наличии гнойных заболеваний кожи в области воздействия. В данном случае высока вероятность распространения инфекции на более глубокие слои кожи во время проведения процедуры.
• При наличии лихорадки (при повышении температуры тела более 38 градусов). В данном случае вначале следует выявить и устранить причину повышения температуры , после чего можно начать выполнение процедуры.
• При тяжелом течении сахарного диабета. При данной патологии происходит повреждение мелких кровеносных сосудов и нарушение микроциркуляции в коже, что в сочетании с мезотерапией может привести к развитию побочных реакций.
• При тяжелой артериальной гипертензии (повышении артериального давления). Данная патология также характеризуется повреждением мелких кровеносных сосудов.
• Во время беременности.

Фотолечение акне

Принцип метода заключается в воздействии на кожу в области поражения световыми импульсами со специальной длиной волны.

Механизм действия фотолечения заключается в следующем. Научно доказано, что более чем в 90% случаев инфицирование угревой сыпи происходит при непосредственном участии пропионобактерий. Данные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности образуют особое пигментное вещество – порфирин. В обычных условиях порфирин для самих бактерий безвреден, однако при воздействии светового пучка он активируется и разрушает микроорганизм, тем самым устраняя очаг инфекции и способствуя стиханию воспалительных явлений в угревой сыпи.

Сама процедура фотолечения абсолютно безболезненна и безопасна. Пациент ложится на кушетку, ему на глаза накладывается специальная защитная повязка, после чего на пораженную область воздействуют специальным прибором, излучающим световые пучки. Одна процедура может длиться от 3 до 7 – 10 минут, а весь курс лечения включает 7 – 10 сеансов, проводимых 2 раза в неделю. Заметные улучшения наблюдаются уже после 1 – 2 процедуры – выраженность воспалительных явлений стихает, кожа приобретает нормальную окраску, становится более гладкой.

Фотолечение угревой сыпи противопоказано:

• во время беременности;
• при онкологических заболеваниях крови;
• при наличии опухолей в зоне воздействия.

Озонотерапия при акне

Суть данного метода заключается во введении в кожу вокруг угревых элементов озонокислородной смеси. Озон обладает способностью подавлять активность патогенных микроорганизмов, улучшает микроциркуляцию в коже, оказывает противовоспалительное действие и стимулирует естественные защитные механизмы кожи. Также озон обладает выраженным ранозаживляющим действием, что позволяет устранять угревую сыпь при акне легкой или средней степени тяжести.

Проведение процедуры безопасно и безболезненно и занимает не более часа. Весь курс лечения включает 6 – 8 процедур, выполняемых через день, однако положительные эффекты (исчезновения воспалительных явлений и элементов угревой сыпи) могут отмечаться уже после 2 – 3 сеанса.

Озонотерапия противопоказана:

• при наличии аллергии на озон;
• при нарушениях свертывающей системы крови;
• при наличии кожных инфекций в области применения озона;
• при наличии лихорадки (повышении температуры тела более 38 градусов).

Лечение акне контрацептивами (противозачаточными таблетками)

Некоторые противозачаточные препараты обладают антиандрогенной активностью, то есть блокируют действие андрогенов (мужских половых гормонов). Одним из таких препаратов является Диене-35, в состав которого входят женские половые гормоны (эстрогены) и ципротерон (аналог мужских половых гормонов). Механизм действия данного препарата заключается в том, что он блокирует рецепторы к андрогенам во всем организме, тем самым устраняя их эффекты на уровне различных тканей, в том числе на уровне сальных желез.

Препарат назначают внутрь. Женщинам следует принимать по 1 таблетке ежедневно в течение 21 дня, начиная с 5 дня менструального цикла . После этого следует сделать семидневный перерыв, а затем вновь повторить лечение по той же схеме. Полный курс лечения может занимать от 2 до 4 месяцев.

Мужчинам препарат следует принимать короткими курсами (по 10 дней), между которыми следует делать двадцатидневные перерывы.

Антибиотики при акне

Антибактериальные препараты могут входить в состав средств для наружного применения (кремов и мазей), а также могут использоваться для системного применения (при тяжелых формах заболевания, сочетающихся с инфицированием угревой сыпи).

Антибиотики при акне

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозировка
Эритромицин	Связывается с 50S субъединицей рибосом бактериальных клеток, делая невозможным процесс образования белков в них, что в итоге приводит к замедлению процессов клеточного деления (то есть препарат оказывает бактериостатическое действие ).	Взрослым назначается внутрь по 250 – 500 мг 2 – 4 раза в сутки.
Клиндамицин	Блокирует процесс образования белков в бактериальных клетках, обуславливая бактериостатический эффект.	Взрослым и подросткам назначается внутрь по 150 – 300 мг 3 – 4 раза в сутки.
Доксициклин	Связывается с 30S субъединицей рибосом, подавляя синтез белков в бактериальных клетках.	Внутрь по 100 мг 1 раз в сутки (за 1 – 2 приема ). Курс лечения – 1,5 – 3 месяца.
Метрогил	Повреждает генетический аппарат патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели (то есть оказывает бактерицидное действие ).	Препарат следует принимать внутрь во время или сразу после еды. Доза и длительность лечения устанавливается врачом в зависимости от степени тяжести угревой сыпи.

Витамины при акне

Витаминотерапия играет важную роль в лечении угревой сыпи. Объясняется это тем, что некоторые витамины оказывают непосредственное влияние на течение обменных процессов в коже, а их недостаток может способствовать развитию акне.

• Витамин А (ретинол). Данный витамин принимает активное участие во многих биологических процессах в организме. В частности он регулирует процессы ороговения эпидермиса (верхнего слоя кожи) и деления клеток кожи, принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов, а также важен для нормального функционирования иммунной системы. При акне витамин А назначают внутрь по 30 – 50 МЕ (международных единиц) 1 раз сутки, через 15 – 20 минут после приема пищи.
• Фолиевую кислоту. Данный витамин принимает участие в процессах клеточного деления во всем организме. Его назначение при угревой сыпи способствует скорейшему заживлению повреждений и восстановлению нормальной структуры кожи. Назначается фолиевая кислота внутрь по 1 мг 3 раза в сутки.
• Витамин С. Данный витамин принимает участие в окислительных процессах во всем организме, а также участвует в обмене веществ и в синтезе стероидных гормонов в надпочечниках . Кроме того, витамин С благоприятно влияет на процессы восстановления поврежденных тканей и повышает естественные защитные свойства организма. Назначается препарат внутрь по 50 – 100 мг 2 – 4 раза в сутки.
• Витамин Е. Входит в состав клеточных мембран, а также обладает иммуностимулирующим действием. Недостаток витамина Е может способствовать развитию себореи (заболевания, на фоне которого формируется угревая сыпь). Вот почему при лечении угрей рекомендуется принимать данный витамин внутрь по 50 – 200 мг в сутки в течение 4 – 6 недель.

Диета (питание) при акне

Основной задачей диеты при угревой сыпи является исключение из рациона продуктов, которые могли бы спровоцировать более тяжелое течение заболевания или привести к его обострению.

Диета при акне

Что можно употреблять?
нежирные сорта мяса (телятину, индейку, мясо кролика ); свежие овощи и фрукты; свежевыжатые соки; обезжиренный творог; обезжиренный кефир; нежирное молоко ; сухофрукты; гречневую кашу; ячменную кашу.	сахар в чистом виде; мед (можно употреблять лишь малыми порциями ); сдобную выпечку; кондитерские изделия (торты, пирожные ); белый хлеб; алкогольные напитки; газированные напитки; сало; маргарин;

Лечение акне народными средствами в домашних условиях

Народные методы лечения угревой сыпи могут оказаться весьма эффективными при акне легкой или средней степени тяжести. В то же время, при тяжелых формах заболевания заниматься самолечением не рекомендуется, так как дальнейшее распространение инфекции может привести к развитию серьезных осложнений, в том числе к формированию огромных рубцов на коже лица.

Для лечения акне можно использовать:

• Сок алоэ. Обладает противовоспалительным действием, а также ускоряет процессы заживления и восстановления кожи после устранения угревой сыпи. Протирать соком пораженную кожу следует ежедневно перед сном.
• Примочки из алоэ. В данном случае для приготовления примочки нужно измельчить несколько свежесорванных листьев алоэ, поместить их в стеклянную банку и залить теплой (не горячей) водой. Настаивать смесь в темном месте в течение 2 – 3 часов, после чего процедить и использовать для протирания кожи 1 – 2 раза в сутки.
• Трава подорожника. Данное растение обладает противовоспалительным, противобактериальным и ранозаживляющим действием. Для борьбы с угрями следует сорвать несколько пучков травы подорожника , измельчить ее и оставить в посуде на некоторое время, пока не появится сок. Данным соком следует легонько протирать пораженные участки кожи 1 раз в день.
• Отвар зверобоя. Входящие в состав данного растения вещества обладают очищающим (антибактериальным), противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Для приготовления отвара 2 столовых ложки цветков зверобоя следует залить 500 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 10 – 15 минут. Охладить при комнатной температуре, процедить и использовать в качестве примочек (смачивать в отваре марлевые тампоны и протирать ими кожу по утрам).
• Настойка календулы. Календула обладает антисептическим (противомикробным), противовоспалительным и выраженным ранозаживляющим действием. Для приготовления настойки 2 столовых ложки цветков календулы нужно поместить в термос, залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов, после чего процедить и использовать для протирания проблемных участков кожи 1 раз в сутки (утром или вечером).

Маски от угревой сыпи

Маска представляет собой смесь определенных продуктов, растений и/или лекарственных средств, которые наносятся на пораженную кожу с целью достижения лечебного эффекта.

При угревой сыпи можно использовать:

• Маску из пивных дрожжей. В состав маски входят витамины группы В, а также различные микроэлементы (железо, цинк, селен, магний и другие), что в сумме улучшает микроциркуляцию в коже и оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления маски следует взять 1 столовую ложку пивных дрожжей и перемешать их с таким же количеством сырого молока, после чего образовавшуюся кашицу нанести тонким слоем на предварительно очищенную кожу на 10 – 15 минут. После выполнения процедуры маску следует удалить с помощью воды и марлевых тампонов.
• Маску с календулой. Как говорилось ранее, календула обладает антимикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Для приготовления маски 20 мл настойки календулы следует смешать с 1 столовой ложкой муки. При необходимости можно добавить немного воды, чтобы получилась густая кашица. Данную кашицу следует тонким слоем нанести на проблемный участок кожи на 10 – 15 минут, после чего промыть кожу теплой водой.
• Маску из пищевой соды. С помощью данной маски можно избавиться от черных угрей, так как сода обладает способностью растворять сальные пробки и обладает антибактериальным эффектом. Для приготовления маски следует смешать соду с водой в такой пропорции, чтобы получилась густая кашица, которую нужно нанести на поверхность кожи на 5 – 10 минут, после чего смыть теплой водой. Важно чтобы сода не попала в глаза, так как это может привести к их повреждению. Если после нанесения маски пациент начинает испытывать жжение, следует немедленно удалить соду и несколько раз промыть кожу теплой водой.

Осложнения и последствия акне

При длительном прогрессировании угревой сыпи могут развиться различные инфекционные и неинфекционные осложнения. Стоит отметить, что чем раньше начато лечение акне, тем больше его эффективность и тем меньше вероятность возникновения осложнений.

Пройдет ли акне самостоятельно?

Одной из главных причин развития акне у подростков является нарушение баланса половых гормонов с преобладанием андрогенов (мужских половых гормонов). Данное состояние является относительно нормальным для молодых людей в возрасте от 14 до 25 лет. Если возникающие в течение данного промежутка времени угри не склонны к инфицированию и развитию тяжелых гнойно-воспалительных явлений, после окончания периода взросления и нормализации гормонального равновесия в организме они могут самостоятельно исчезнуть. Также самостоятельное излечение возможно при устранении других причинных факторов, из-за которых началось заболевание (например, прекращение контакта с маслами при масляных угрях).

Если же с первых месяцев заболевание характеризуется агрессивным течением, склонностью к образованию гнойничков и распространению угревой сыпи на обширные участки кожи, ждать самоизлечения не имеет смысла. Таким больным следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу и начать адекватное лечение, так как в противном случае повышается риск развития грозных, часто необратимых осложнений со стороны кожных покровов.

Заразно ли акне?

На начальных этапах развития, когда угревая сыпь представляет собой переполненные салом и закупоренные протоки сальных желез, акне не заразно. В то же время, при дальнейшем развитии заболевания может отмечаться инфицирование кожного сала в угрях и развитие условно-патогенных микроорганизмов (пропионобактерий, стафилококков, стрептококков и других), в результате чего формируются гнойнички. Содержимое их обычно заполнено небольшим количеством разложившегося сала и гноя, однако в тяжелых случаях может содержать и живые возбудители инфекции. Если такой гнойник вскрыть (например, выдавить его самостоятельно в домашних условиях), патогенные микроорганизмы непременно попадут на соседние участки кожи и проникнут в другие сальные железы, что приведет к развитию гнойно-воспалительного процесса и в них. Вот почему при образовании гнойничков или узлов крайне не рекомендуется выдавливать или каким-либо образом вскрывать их.

Пигментные пятна после акне

Пигментные пятна обычно образуются в тех местах, где имел место воспалительный процесс, который разрешился без выраженного повреждения глубоких структур кожи. После стихания воспалительных явлений клетки в данной области начинают усиленно делиться, при этом в них откладывается особый пигмент коричневого цвета – меланин. Именно он придает коже темную окраску, а после разрешения угревой сыпи может стать причиной образования пигментных пятен.

Выраженность данного осложнения зависит от глубины и степени поражения кожных покровов. При поверхностном расположении угрей пигментные пятна могут наблюдаться в течение нескольких недель после излечения, а затем исчезают бесследно. В то же время, при поражении более глубоких отделов кожи пятна могут иметь большие размеры и более интенсивную окраску. В данном случае они могут сохраняться на коже в течение нескольких месяцев или даже лет.

Ускорить процесс рассасывания пигментных пятен можно с помощью различных препаратов и методик, которые ускоряют обменные процессы в коже и способствуют удалению меланина из нее (кремы, мази, маски и так далее).

Рубцы на коже после акне

Одним из наиболее опасных осложнений угревой сыпи является образование рубцов на коже. Особенно неприятно это в том случае, если рубцы образуются в области лица (на коже щек, носа, лба, подбородка). При легкой и средней степени тяжести акне рубцы, как правило, не формируются, так как патологический процесс располагается в поверхностных слоях кожи, которые с легкостью восстанавливаются после разрешения заболевания. В то же время, при тяжелых формах угревой сыпи гнойно-воспалительный процесс может достигать глубокого слоя кожи и даже распространяться на подкожно-жировую клетчатку. В данном случае даже после излечения заболевания кожа не восстановится, так как разрушены клетки, ответственные за регенерацию (обновление) кожного покрова, а сформировавшиеся в результате прогрессирования гнойного процесса кожные дефекты заполнятся соединительнотканными рубцами. Именно по этой причине крайне важно начинать лечение акне на ранних стадиях, до того как инфекция распространится на глубокие слои кожи.

Профилактика акне

В абсолютном большинстве случаев возникновение угревой сыпи связано с нарушением гормонального равновесия в организме, что особенно характерно для подростков. Каким-либо образом повлиять на данные изменения врачи не могут, поэтому полностью предотвратить вероятность развития угрей у подростков практически невозможно. В то же время, при правильно проводимых профилактических мероприятиях можно предотвратить присоединение инфекции и развитие осложнений в течение всего подросткового периода. Профилактические мероприятия важно выполнять до 20 – 25 лет, так как после этого возраста обычно наблюдается нормализация гормонального фона и исчезновение каких-либо признаков заболевания.

Также стоит отметить, что помимо гормонального дисбаланса причиной акне могут быть и другие факторы (профессиональные вредности, неправильное питание , заболевания желудочно-кишечного тракта, частые стрессы и так далее), своевременное выявление и устранение которых может способствовать быстрому излечению пациента.

Уход за кожей склонной к акне

Правильный и регулярный уход за проблемными участками кожи является одним из ключевых моментов в предотвращении инфицирования угревой сыпи и прогрессирования патологического процесса.

Склонным к развитию акне пациентам рекомендуется:

• Очищать кожу. В данном случае имеется в виду не только регулярной умывание лица 2 – 3 раза в день и соблюдение правил личной гигиены , но также и применение очищающих и дезинфицирующих масок, кремов или лосьонов 2 – 3 раза в неделю.
• Пользоваться личным полотенцем. Это не только оградит пациента от риска заражения условно-патогенными микроорганизмами от других членов семьи, но также оградит их от риска заражения микробами, которые могут выделяться из угрей больного.
• Не выдавливать прыщи . Это является наиболее частой и наиболее опасной ошибкой всех пациентов, страдающих угревой сыпью. Выдавливание гнойничка в нестерильных условиях может способствовать распространению инфекции на соседние участки кожи, а также сопровождается повреждением кожных структур, что в дальнейшем может способствовать формированию рубцов.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.

А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.

И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге « », которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.

Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:

• Что называют «угревой болезнью»?
• Как образуются угри?
• Какими они бывают?
• Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
• Каким может быть комплексное решение этой проблемы?

Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.

Строение сальных желез

Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.

На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.

Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части , сокрытой от наших . Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.

А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.

Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, .

В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.

Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.

А теперь внимание:

Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.

Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.

Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.

Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.

А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.

У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.

В регуляции салоотделения участвует еще и , поэтому тоже могут влиять на появление прыщей.

Как образуются угри?

Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.

Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.

«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.

Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?

Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.

Как они там оказались? — спросите вы.

Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.

Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.

Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».

Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».

Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые

Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.

Вот как это выглядит «живьем»:

Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.

Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и , обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.

Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:

1. Избыток секрета сальных желез.
2. Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
3. Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
4. Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.

Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:

1. снизить выработку кожного сала,
2. уменьшить толщину рогового слоя,
3. при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить .

Причины акне

Свою лепту в появление акне вносят:

1. Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
2. Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
3. Стрессы.
4. Неправильная косметика.
5. Недостаточный уход за кожей.
6. Избыточный уход за кожей.
7. Жара и влажный климат.
8. Выдавливание прыщей.
9. Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.

Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.

Степени тяжести акне

Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.

Выделяют 4 степени тяжести акне.

1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.

2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.

3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).

4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).

При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.

При 3 и 4 степени назначают системную терапию.

Разберем чуть подробнее.

1. Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).

Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.

Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).

Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.

Есть в виде геля и крема.

Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.

Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать .

Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.

А что скажете вы?

При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.

Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.

По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.

Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.

Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.

1. Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.

Чем примечателен Базирон АС : он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.

Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.

Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.

Наносится 1-2 раза в день на высыпания.

Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.

Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.

При его применении не следует долго находиться на солнце.

Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.

Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.

Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.

1. При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.

Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.

Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).

Другие его преимущества:

1. Можно использовать на солнце.
2. Можно беременным и кормящим.
3. Можно под макияж.
4. Не имеет возрастных ограничений.

Курс лечения 10-12 недель.

Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).

Что еще?

Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.

В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.

Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы .

Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Акне – болезнь, знакомая большинству людей. Чаще всего впервые она проявляется в подростковом возрасте и проходит по его истечении, но может преследовать всю жизнь. Для лечения используют различные наружные методы – правильное очищение кожи и уход за ней, подсушивающие и противовоспалительные мази и болтушки, растворы и кремы с антибиотиками и многое другое (Скинорен, Базирон АС, Зинерит, Циндол и др). Когда прыщи не удается вылечить местными средствами, на помощь приходят таблетки от акне.

Коротко об угревой болезни

В возникновении акне виноваты несколько факторов:

• нарушенный гормональный баланс;
• сниженные защитные функции кожи;
• инфекции;
• гиперкератоз (нарушение нормального процесса отшелушивания кожи);
• чрезмерная активность сальных желез.

Все они приводят к повышенной выработке кожного сала, закупорке пор и возникновению воспалительного инфекционного процесса внутри них с образованием пустул (прыщей).

На некоторые процессы можно повлиять с помощью местных средств. Другие требуют обязательной системной терапии.

Какие таблетки применяют при акне

С целью воздействия на факторы патогенеза возникновения акне дерматологи применяют:

• гормональные препараты;
• антибиотики;
• ретиноиды;
• сорбенты;
• пробиотики;
• витамины.

Все их должен назначать только врач из-за большого числа побочных эффектов и противопоказаний. Самостоятельно можно принимать только сорбенты, пробиотики и витамины.

Гормональные таблетки против акне

Самая частая причина возникновения акне – повышенное содержание андрогенов в крови. Девушкам и женщинам с целью нормализации этого показателя назначают гормональную терапию. Способ коррекции уровня гормонов и конкретный препарат выбирает врач гинеколог. В некоторых случаях дополнительно бывает необходима консультация у эндокринолога.

Чаще всего для лечения прыщей из гормональных препаратов применяют оральные контрацептивы:

• Ярину;
• Джес;
• Жанин;
• Диане и др.

Курс длится 3-4 месяца после чего повторно оценивают гормональный статус. В некоторых случаях эти препараты от акне могут назначаться на длительный срок – на 1-2 года.

Гормональные средства весьма эффективны в лечении прыщей, так как не только нормализуют уровень гормонов, но и способствуют снижению секреции кожного сала, в результате чего высыпания уменьшаются, а кожа очищается.

Антибактериальные средства против акне

Так как гнойные образования на коже, к которым относятся и прыщи, провоцируются различными инфекциями, антибиотики при акне у взрослых используются очень часто. Их и включают в местные средства от прыщей, и назначают в таблетках.

Антибактериальное лечение при угревой болезни обычно длительное – от 3 месяцев до года. Но при этом дозировки подбираются низкие, поэтому особого вреда организму не наносится. Такая схема эффективна только при кожных заболеваниях.

Многих пациентов пугает необходимость так долго пить антибиотики, так как все знают об их вреде. Поэтому важно понимать разницу между обычным лечением этими средствами и терапией при угрях. Чтобы справиться с инфекцией на коже, не нужна массивная антибиотикотерапия на протяжении недели, как при других воспалительных процессах, вызванных бактериями. Наоборот, нужны маленькие дозы, но долгое время. Тогда антибиотики окажут нужное действие в коже, но не затронут другие органы и системы. Поэтому не нужно бояться таких назначений.

Эффективнее всего при угревой болезни себя показали антибиотики тетрациклинового ряда. Если к ним есть противопоказания или выявлена устойчивость бактерий, то назначают макролиды, нитрофураны, сульфаниламиды.

Тетрациклины против прыщей

К тетрациклинам относятся:

• Доксициклин;
• и сам Тетрациклин.

В терапии кожных заболеваний чаще всего применяют Доксициклин в составе препарата Юнидокс Солютаб. Благодаря удобной дозировке это лекарство от акне достаточно принимать один раз в день, что важно при длительной терапии – о многократном приеме таблеток пациенты часто забывают.

Лечение в такой низкой дозе практически никогда не приводит к побочным эффектам. В редких случаях может развиться аллергия, отеки, раздражения со стороны кожи.

Макролиды в лечении акне

Эту группу препаратов тоже часто назначают для лечения угревой болезни. Один из ее представителей – эритромицин – фигурирует во многих средствах для наружной терапии. Но и вовнутрь его тоже применяют при тяжелом течении акне. Возможно, именно поэтому в последние годы регистрируется много случаев устойчивости бактерий кожной флоры к эритромицину. Поэтому из макролидов используют и другие препараты:

• Джозамицин;
• Кларитромицин;
• Азитромицин и др.

Джозамицин (Вильпрафен Солютаб) – антибиотик от акне, который назначают не только при прыщах, но и при глубоких инфекционных процессах в коже – фурункулах, карбункулах, рожистом воспалении.

Нитрофураны

Антибиотики нитрофуранового ряда чаще всего назначают, когда угревой болезни сопутствует демодекоз (заболевание, вызываемое кожным клещом демодексом). Они одинаково эффективны и против клеща, и против большинства кожных инфекций.

Наибольшее применение из этой группы нашел Метронидазол (Трихопол, Метрогил). Его применяют и в виде таблеток от акне, и в составе местных средств.

Сульфаниламиды против прыщей

Сульфаниламиды начали применяться в медицине одними из первых среди всех антибиотиков. Поэтому их противопоказания и побочные эффекты лучше всего изучены, а лечение с их помощью – безопасное и эффективное. Но благодаря широкому применению нередко к ним возникает резистентность.

Тем не менее при акне сульфаниламиды используются с хорошими результатами. Дерматологи назначают:

• Сульфаметоксазол;
• Триметаприм и др.

Принимать эти таблетки против акне нужно во время еды или сразу после нее, так как, в противном случае они могут провоцировать неприятные явления со стороны желудка (тошноту, изжогу, боли в животе). Дополнительно рекомендуется пить больше воды.

Сульфаниламиды увеличивают чувствительность кожи к солнцу, поэтому во время лечения нужно пользоваться солнцезащитными средствами.

Системные ретиноиды

Эта группа препаратов самая эффективная от прыщей, но и самая опасная, с точки зрения побочных эффектов.

В России из системных ретиноидов применяют:

• Роаккутан;
• Акнеккутан;
• Сотрет.

Выраженный результат от их использования объясняется способностью снижать секрецию кожного сала, а со временем и вовсе приводить к атрофии сальных желез. За счет этого ликвидируется закупорка кожных протоков и высыпания уменьшаются. Бактерии лишаются питательной среды. Нормализуются процессы кератинезации кожи. Все это приводит к исчезновению угревой сыпи, лицо очищается, выглядит свежим и ухоженным.

Но несмотря на высокую эффективность, эти таблетки для лечения акне используются с осторожностью и только при неэффективности других мер из-за множества нежелательных реакций.

Во избежание рецидивов Роаккутан и его аналоги назначаются на длительный период. Параллельно с лечением кожи могут развиваться побочные эффекты со стороны других органов – боли в мышцах и суставах, нарушения зрения, патологии печени, головные боли, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта и др. Почти всегда наблюдается выраженная сухость слизистых оболочек. Большинство больных жалуются на хейлит (сухость губ вплоть до болезненных трещин). Поэтому эти препараты ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно.

Ретиноиды категорически нельзя пить беременным женщинам, так как они обладают выраженным тератогенным действием (вызывают уродства у плода). Для профилактики этого всем девушкам и женщинами на период лечения рекомендуют двойную контрацепцию.

Назначать системные ретиноиды должен только врач дерматолог после проведения всех необходимых анализов. В дальнейшем анализы повторяют на протяжении всего лечения для контроля состояния внутренних органов. Дозировки в ходе терапии также могут корректироваться для подбора максимально безопасной дозы при сохраненном терапевтическом эффекте.

Сорбенты в лечении прыщей

Препараты, связывающие токсины, в последние годы тоже начали использоваться в лечении прыщей. К ним относятся сорбенты:

• Полисорб;
• Энтеросгель;
• активированный уголь.

Их применение приводит к очищению организма и повышению его резистентности к инфекциям, что способствует исчезновению прыщей.

Чаще всего сорбенты назначают совместно с пробиотиками. Сначала в течение минимум месяца принимают препараты из первой группы, затем – из второй. То есть сначала помогают организму избавиться от токсинов и патогенов, затем – нормализовать здоровую микрофлору. В совокупности эти процессы помогают повысить иммунитет и местную защиту от инфекций.

Пробиотики

Несмотря на то, что лактобактерии и бифидобактерии находятся в кишечнике, они активно помогают бороться за красоту и чистоту кожи, так как обеспечивают иммунные защитные свойства. Поэтому в лечении угревой болезни дополнительно назначают курс пробиотиков после курса энтеросорбентов.

В список популярных препаратов из этой группы входят:

• Бифиформ;
• Ацилакт;
• Бифилиз;
• Пробифор;
• Бифидум бактерин и др.

Их необходимо принимать длительно – не менее месяца. А для закрепления эффекта лечение рекомендуется продолжать до трех месяцев.

Витаминотерапия в лечении акне

Витамины и микроэлементы оказывают существенное влияние на внешний вид и состояние кожи. При угревой болезни часто выявляется недостаток витаминов группы В, А, Е и С. Их и нужно принимать при появлении прыщей. Можно покупать таблетки и капсулы, содержащие только один элемент. Но удобнее выбирать комплексные препараты. В них не только представлены все необходимые организму вещества, но и подобраны в оптимальном количестве и соотношении.

В аптеках можно найти витаминные комплексы, специально созданные для поддержания здоровья кожи или лечения акне.

Также нужно следить за правильностью и полноценностью питания, так как многие витамины и микроэлементы человек получает с пищей. При угревой болезни рацион должен содержать много свежих фруктов и овощей, орехов, рыбы, нежирных сортов мяса, растительных масел (в них много полезных жирных кислот).

Таблетки от акне применяют при неэффективности местного лечения или в качестве дополнения к нему для закрепления результата. Выбор конкретного препарата зависит от формы угревой болезни, степени ее запущенности и индивидуальных особенностей пациента. Не стоит экспериментировать с самолечением, так как большинство системных средств имеет много противопоказаний и серьезных побочных эффектов. Лучше сразу обратиться к врачу косметологу или дерматологу и доверить выбор терапии грамотному специалисту.

Видео про акне