– рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

Общие сведения

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым. Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью .

Причины астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму , врожденному пигментному ретиниту , алкогольному синдрому плода .

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза , подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус , врожденный нистагм , птоз , гипоплазия зрительного нерва .

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии .

Классификация астигматизма у детей

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения. Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Диагностика астигматизма у детей

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии , биомикроскопии , офтальмоскопии , УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии , компьютерной кератотопографии .

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма , кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз .

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного - сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Астигматизм у детей – это сложное нарушение рефракции глаза, обусловленное изменениями преломляющих свойств хрусталика или роговицы, связанных с изменениями их сферичности.

В переводе с латыни «астигматизм» означает «отсутствие единой точки фокуса». Это точное описание наблюдающихся при данной патологии изменений – неспособность преломляемых лучей фокусироваться в единой точке. В результате при астигматизме дети видят окружающие предметы нерезкими, с расплывчатыми контурами, и вынуждены постоянно напрягать глаза, чтобы повысить четкость изображения.

Астигматизм у детей – частое явление, однако в большинстве случаев он имеет небольшую степень, не более одной диоптрии, поэтому особого влияния на качество зрения он не оказывает. Офтальмологическая коррекция необходима только в 10% случаев.

Патогенез астигматизма

Причины и факторы риска

При астигматизме из-за неправильной формы хрусталика или роговицы лучи света, идущие по разным меридианам, преломляются с различной силой. В результате этого на сетчатке образуется не один, а несколько фокусов и наблюдаемые предметы выглядят нечеткими.

Если астигматизм своевременно не будет скорректирован, то со временем у ребенка начнет развиваться амблиопия («болезнь ленивого глаза»).

Астигматизм у детей бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма заболевания связана с нарушениями сферичности хрусталика или роговицы, что обусловлено генетическими дефектами. Врожденный астигматизм у детей часто сочетается с другими патологиями:

• алкогольный синдром плода (фетальный алкогольный синдром);
• врожденный пигментный ретинит;

При врожденном астигматизме у детей в 31,1% случаев с возрастом проявления патологии уменьшаются, в 26,1% – увеличиваются, в 42,8% – остаются без изменений.

Приобретенный астигматизм у детей развивается в результате повреждений структур органа зрения:

• подвывих хрусталика с разрывом цинновой связки;
• травмы глазного яблока, в том числе хирургические;
• рубцовые поражения роговой оболочки.

Еще одной причиной приобретенного астигматизма у детей может стать нарушение развития зубочелюстной системы, приводящее к деформации стенок глазницы и, соответственно, глазного яблока.

При астигматизме у детей во многих случаях диагностируются и другие офтальмологические заболевания:

• гипоплазия (недоразвитие) зрительного нерва;

Формы заболевания

Астигматизм у детей бывает как физиологическим, так и патологическим. При физиологическом астигматизме разница между силой преломления по двум главным меридианам составляет менее одной диоптрии. Это состояние не требует лечения, так как не оказывает негативного влияния на зрительную функцию. Формирование физиологического астигматизма у детей объясняется неравномерным ростом и развитием глазного яблока.

По особенностям преломления лучей света выделяют два вида астигматизма:

1. Правильный. На протяжении всего меридиана преломляющая сила одинакова. Данная патология чаще всего имеет врожденный характер и нередко передается по наследству.
2. Неправильный. На разных отрезках одного меридиана преломляющая сила разная. Заболевание практически не поддается оптической коррекции.

Правильный, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

• простой миопический – один главный меридиан имеет миопическую рефракцию, а второй – нормальную;
• простой гиперметропический астигматизм у детей – один главный меридиан с гиперметропической рефракцией, а другой с нормальной;
• сложный миопический – оба главных меридиана имеют миопическую рефракцию, но с разной степенью выраженности;
• сложный гиперметропический астигматизм у детей – оба главных меридиана имеют выраженную в различной степени гиперметропическую рефракцию;
• смешанный – один из главных меридианов имеет миопическую рефракцию, а другой – гиперметропическую.

Степени астигматизма у детей

По разнице рефракции двух главных меридианов выделяют следующие степени:

• слабая (разница составляет менее 3 диоптрий);
• средняя (разница от 3 до 6 диоптрий);
• высокая (разница превышает 6 диоптрий).

Астигматизм у детей – частое явление, однако в большинстве случаев он имеет небольшую степень, не более одной диоптрии, поэтому особого влияния на качество зрения он не оказывает. Офтальмологическая коррекция необходима только в 10% случаев.

Симптомы

Астигматизм у детей раннего возраста можно заподозрить по следующим признакам:

• при разглядывании предметов или изображений ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову набок;
• при ходьбе малыш часто спотыкается, падает, задевает углы мебели;
• ребенок часто кладет предметы мимо поверхности стола;
• ребенок прилагает усилия, чтобы сконцентрировать свой взгляд на печатной картинке или тексте;
• пытаясь зафиксировать взгляд на каком-либо предмете, ребенок оттягивает пальцами руки наружный угол глаза.

В более старшем возрасте дети с астигматизмом жалуются на головную боль , обусловленную высокими зрительными нагрузками, диплопию , зрительную утомляемость, искажение границ видимых предметов. При астигматизме дети плохо видят предметы, расположенные на любом расстоянии от них. Длительное напряжение глаз вызывает у них раздражение, усталость.

Дети хорошо адаптируются к нарушениям зрения, поэтому диагностика астигматизма у них нередко происходит поздно, уже после появления осложнений (амблиопия, косоглазие , задержка развития зрительной системы).

Диагностика

Диагностика астигматизма осуществляется в ходе офтальмологического обследования, позволяющего оценить зрительную функцию и состояние глаз. Оно включает следующие методы:

• визометрия;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• ультразвуковое исследование глазного яблока.

Диагноз «астигматизм» ставится в ходе офтальмологического обследования ребенка

Для оценки рефракции выполняют:

• компьютерную кератотопографию;
• кератометрию (офтальмометрию);
• авторефрактометрию;
• скиаскопию (теневую пробу) с цилиндрическими или сферическими линзами.

На основании полученных данных делают вывод о наличии астигматизма у детей, определяют форму и степень заболевания, возможные осложнения.

Лечение астигматизма у детей

Астигматизм у детей лечится консервативными методами, так как до окончания роста и развития глазного яблока выполнение рефракционных операций (кератотомия, лазерная коррекция астигматизма) противопоказано.

Не осложненный миопией или гиперметропией астигматизм слабой степени в коррекции не нуждается. Во всех остальных случаях подбирают корригирующие очки или мягкие контактные линзы.

Контактные линзы обеспечивают лучшую фокусировку изображения на сетчатой оболочке. В отличие от очков, они не могут разбиться и нанести ребенку травму. Однако при ношении контактных линз следует тщательно соблюдать правила ухода за ними, так как в противном случае могут развиться серьезные осложнения, грозящие полной утратой зрительной функции. В связи с этим контактная коррекция зрения при астигматизме обычно назначается детям старшего возраста, способным ответственно отнестись к уходу за линзами.

Дети с астигматизмом должны находиться на диспансерном наблюдении у офтальмолога. Регулярные осмотры позволяют корректировать лечение, своевременно заменяя контактные линзы или очки.

Для лечения астигматизма у детей, отказывающихся носить корригирующие очки или контактные линзы, применяется метод ортокератологии (ОК-терапии). Его суть состоит в ношении жестких газопроницаемых контактных линз, которые надевают на глаза ребенку перед его отходом ко сну и снимают утром после пробуждения. Это приводит к постепенному исправлению формы роговицы и улучшению зрения. ОК-терапия эффективна только при слабом астигматизме у детей (не более 2-х диоптрий).

Ношение очков и контактных линз только лишь устраняет имеющееся нарушение рефракции и улучшает остроту и качество зрения, но не приводит к излечению астигматизма. Полностью избавиться о данной патологии можно только при помощи хирургического вмешательства, однако выполнять его ранее 18 лет нельзя.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии своевременного лечения астигматизма у детей существует высокий риск развития осложнений:

• стойкие головные боли;
• амблиопия;
• косоглазие.

Отсутствие коррекции зрения при астигматизме приводит к значительному повышению зрительных нагрузок. В результате дети быстро утомляются, становятся раздражительными, конфликтными, у них снижается успеваемость.

Прогноз

При врожденном астигматизме у детей в 31,1% случаев с возрастом проявления патологии уменьшаются, в 26,1% – увеличиваются, в 42,8% – остаются без изменений.

Дети с астигматизмом должны находиться на диспансерном наблюдении у офтальмолога. Не менее двух раз в год им необходимо проходить офтальмологическое обследование. Это связано с тем, что происходит рост и развитие глазного яблока, соответственно, изменяется и рефракция. Регулярные осмотры позволяют корректировать лечение, своевременно заменяя контактные линзы или очки.

Профилактика

Профилактика врожденного астигматизма не разработана, поскольку точная причина его развития не установлена. Для предупреждения развития приобретенной формы астигматизма детям необходимо:

• не допускать значительных зрительных нагрузок;
• выполнять специальные упражнения для глаз;
• вести активный, подвижный образ жизни;
• правильно питаться.

Видео с YouTube по теме статьи:

Дети смотрят на мир и через зрение получают огромное количество информации о его устройстве и законах. Зрение у малышей, конечно, отличается от взрослого. До месяца новорожденные вообще мало что различают. Для них мир - скопление размытых пятен.

К трем месяцам ребенок умеет фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Начиная с 6 месяцев органы зрения карапуза стремительно совершенствуются, «взрослеют». Но часто именно в самом раннем возрасте родители слышат от врача диагноз «астигматизм». О том, как он появляется, как предотвратить и лечить этот глазной недуг, если не удалось его избежать, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Астигматизм - нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.

Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.

Среди других причин возникновения недуга - нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.). Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме.

Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.

На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно. Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется. Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека. Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.

У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой. У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза.

У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок. Для него это сложно, поэтому он не хочет. Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.

Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами - ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте - контактных линз. Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают. После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.

Комаровский о болезни

Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.

Надо ли лечить?

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу. Задача родителей - подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее. Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков. Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка - явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей - несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

Прогноз

В целом прогнозы врачей довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.

Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений Комаровский рекомендует:

• Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
• Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
• Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.

Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.

Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.

Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.

Является наиболее частой офтальмологической патологией, диагностируемой у детей. Предварительную диагностику зрительной функции родители могут провести .

Но все равно требуется обязательно наблюдаться у врача-офтальмолога, который поставит точный диагноз и распишет способы терапии. Ответить на вопрос, лечится или нет астигматизм у детей можно однозначно:

Вылечить астигматизм без операции невозможно. В детском возрасте применяют консервативные методы, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Что это за болезнь?

Различают три – слабую (до 3 дптр), среднюю (3-6 дптр), сильную (свыше 6 дптр).

СПРАВКА: Физиологическая форма астигматизма присутствует у всех новорожденных. К концу первого года жизни искривление роговицы уменьшается и становится меньше 0,5 диоптрии. Если этого не происходит, говорят о патологии.

Варианты терапии

Различают консервативные и оперативные методы терапии. Операция, пока глаз растет, практикуется крайне редко . До 18 лет ребенка лечат только консервативными методами. Они дают эффект при астигматизме слабой степени, при более высокой тормозят развитие.

Консервативные

Сюда входят методы контактной коррекции – и , наружные медикаментозные средства – капли и мази, специальная гимнастика, аппаратные методики. Все перечисленное обычно используют в комплексе, что дает выраженный терапевтический эффект.

Очки

Изготавливаются конкретно под маленького пациента с учетом особенностей каждого глаза. Они не устраняют астигматизм, но улучшают качество видимой ребенком картинки.

При высоких степенях не применяются, потому что вызывают головную боль, головокружение, утомление глаз.

Контактные линзы

Применяют при слабой и средней степенях астигматизма. Особая поверхность (сфероцилиндрическая) может располагаться с наружной или внутренней стороны линзы. В первом случае поддается корректировке патология до 4,5 диоптрий, во втором – до 6.

В последнее время практикуют новый метод — . Их надевают ребенку на ночь, а днем он может ходить без очков.

Контактные линзы имеют много преимуществ перед очками :

• минимальное искажение предметов по бокам;
• возможность корректировки астигматизма средней степени;
• оптимальные условия для видения обоими глазами одновременно;
• оптические аберрации (искажения) минимальны.

Однако у линз есть и минусы. Самый существенный – высокая вероятность возникновения кератоконуса.

Это дегенеративное заболевание роговицы, при котором она становится тонкой и принимает форму конуса.

Человеку с такой патологией, когда он достигнет 18 лет, с высокой долей вероятности откажут в операции.

Что предпочесть, очки или линзы, решает врач. В любом случае он постоянно наблюдает за состоянием ребенка и вносит коррективы в подобранную терапию.

Препараты

Назначают для улучшения кровоснабжения глаз, а также получения витаминов. Врач может прописать Тауфон (основное действующее вещество таурин), Эмоксипин, ВитА-пос (на основе витамина А).

ВАЖНО! Запрещено самостоятельно подбирать витаминные капли и мази для глаз детям, хотя они доступны в аптеке без рецепта. Выписать их должен врач.

Упражнения

– это скорее профилактика, чем лечение. Исправить астигматизм у ребенка она не сможет, зато, если пока что все в порядке, поможет в тренировке фокусирующего механизма.

Пример простого комплекса:

1. Поставьте ребенка перед окном. Наклейте на стекло небольшого диаметра (1 см) яркую бумажную точку. Объясните, что нужно смотреть сначала вдаль примерно 10 секунд. Затем перевести взгляд на точку. Задержаться на ней 10 секунд и все повторить. Следите за ребенком. Обычно такое упражнение делать неинтересно, и малыши ленятся, отвлекаются.
2. Усадите ребенка. Все остальные упражнения будут выполняться в этом положении. Пусть смотрит влево 5 секунд, затем столько же времени вправо. Повторить такое движение глазами нужно минимум 10 раз. Объясните ребенку, что двигать глазными яблоками нужно как бы с усилием – во время упражнения должно ощущаться напряжение.
3. После предыдущего упражнения нужен минутный отдых. Затем пусть ребенок сначала поднимет глазные яблоки вверх на 5 секунд, затем опустит вниз на такое же время. Минимальное количество повторений – 10. Также важно ощущать во время упражнения напряжение.
4. Последнее упражнение выполняется с закрытыми глазами. Попросите ребенка рисовать глазными яблоками восьмерки – сначала по горизонтали, потом по вертикали.

Когда глаза ребенка привыкнут к напряжению во время гимнастики, задерживаться в крайних положениях можно уже не по 5, а по 10 секунд. Обязательно контролируйте выполнение упражнений. Постарайтесь донести до ребенка важность такой зарядки для его здоровья.

Пример гимнастики для глаз:

Аппаратные методики

Выбор метода аппаратного воздействия зависит от оснащенности клиники. Глаза можно лечить:

• магнитным полем (магнитостимуляция);
• лазером (лазеростимуляция);
• электрическим током (непрямая электростимуляция);
• при помощи квантовой офтальмотерапии (например, аппаратом АСО-ЗУМ).

В практике разных офтальмологических клиник применяются приборы «Радуга», «Мозаика», МБС-02 (монобиоскоп), «Спекл-М». Они не имеют противопоказаний.

Аппаратные методы терапии астигматизма всегда сочетают с контактными – при помощи очков и контактных линз. Такое лечение улучшает кровоснабжение тканей глаза, их насыщение кислородом, стимулирует обменные процессы. Также снимается спазм аккомодации и улучшается проводимость зрительного нерва.

ВАЖНО! Лечение народными средствами в домашних условиях недопустимо – это грозит косоглазием, амблиопией, а в некоторых случаях и полной потерей зрения.

Оперативные

Операция – это всегда некоторая опасность, несмотря на постоянные усовершенствования технологий. Ни один врач не даст 100% гарантии, что после хирургического вмешательства не будет либо осложнений, либо какой-то непредвиденной ситуации.

Соглашаясь на операцию, нужно понимать, что это определенный риск. В 18 лет человек вполне самостоятелен и может сам принимать решение.

Можно ли вылечить астигматизм оперативными методами? Да, тем более, что методик существует очень много, включая малоинвазивные.

По исправлению дефекта хрусталика или роговицы:

• . Методики LASIK, ReLex SMILE, PRK и другие. Часто бывает противопоказана при проблемах с роговицей, а астигматизм – это как раз нездоровое ее состояние. Очень важно, чтобы пациент прошел перед операцией полную диагностику, назначенную врачом. После этого принимается решение, можно оперировать или нельзя.
• установка внутриглазной факичной линзы . Это альтернатива лазеру в случае, если роговица не позволяет использовать ни одну из методик, упомянутых в предыдущем пункте.
• тангенциальная кератотомия . Наиболее доступный в финансовом плане метод. Применяется в случае невозможности контактной или лазерной коррекции.
• искусственные хрусталики – имплантируются после удаления «родного». Применяются для коррекции хрусталикового астигматизма.

К оперативному лечению астигматизма также относятся кросслинкинг и установка роговичных колец. Оба метода позволяют смоделировать более правильную форму роговицы. Плюсом всегда становится улучшение зрения – близорукий или дальнозоркий глаз начинает лучше видеть.

Возможные осложнения

Родители должны внимательно наблюдать за своим ребенком. В случае если он начал щуриться или, наоборот, широко раскрывать глаза, горбиться при выполнении уроков, пытаясь рассмотреть написанное в тетради, оттягивать пальцами веко, чтобы усилить остроту зрения, необходимо посетить детского офтальмолога.

Среди осложнений астигматизма:

СПРАВКА: Осложнения с высокой долей вероятности проявятся, если не лечить основную проблему – астигматизм, поэтому очень важно регулярно проходить с ребенком обследования у офтальмолога.

Профилактика

Предотвратить астигматизм невозможно, поэтому профилактические меры направлены лишь на замедление его развития. Офтальмологическая практика показывает, что независимо от того, когда диагностирован дефект роговицы – в год, в возрасте 3 лет или позднее. По достижению совершеннолетия все равно придется прибегнуть к операции, если возникнет желание избавиться от него.

1. Правильно обустроить рабочее место ребенка.
2. Давать глазам хорошо отдыхать между выполнением уроков.
3. Контролировать, чтобы ребенок регулярно выполнял лечебную гимнастику.

Полезное видео

Информация о том, как и чем современная медицина помогает детям с диагнозом астигматизм:

У ребенка до 18 лет возможно только приостановить развитие астигматизма консервативными методами. Поэтому, важно диагностировать дефект роговицы как можно раньше, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее ухудшение состояния. Профилактика направлена на замедление прогрессирования астигматизма. Она также помогает избежать осложнений.

Астигматизм - одна из самых распространённых причин снижения остроты зрения у детей. Это дефект зрения, вызванный изменением формы роговицы, хрусталика или самого глаза. Из-за неправильного проецирования света на сетчатку больной видит изображения различных объектов искажённо. Это серьёзное отклонение в зрительной системе. Представьте себе - около 40% коры головного мозга занимается обслуживанием именно системы зрения, а оставшиеся 60% решают все остальные задачи. Астигматизм способен привести к серьёзным осложнениям, так как влияет на формирование и развитие зрительной системы. Именно лечение следует начинать своевременно.

В 95% случаев нам удается получить высокую остроту зрения и отменить очковую коррекцию при различных видах астигматизма.

Современные технологии лечения астигматизма, которые применяют в «Ясном взоре», отличаются от общепринятых, поэтому мы не только не придерживаемся устаревшей точки зрения о неизлечимости астигматизма, но и разрушаем эти мифы:

Мы можем полностью компенсировать астигматизм до 2,5 диоптрий без хирургического вмешательства.

Мы разобрались, почему бытует понятие «некоррегируемый астигматизм». При данном заболевании снижение зрения носит специфический характер, так как у глаз - два фокуса, и зрение снижается неодинаково. После этого мы разработали методику избирательного зрения в том месте зрительной системы, которое связано с плохим фокусом. И эта методика приводит к очень быстрому восстановлению зрения.

Наш самый высокоточный, универсальный и быстрый лазер MEL90, в отличие от устаревших моделей, позволяет снимать очень высокие степени астигматизма.

Используя достижения современной офтальмологии, в 95% случаев мы добиваемся высокой остроты зрения и отмены очковой коррекции у детей с различными видами астигматизма.

Как вылечить астигматизм?

Мы подбираем тот метод лечения, который зависит от степени выраженности нарушения зрения, проявления осложнений, возраста ребёнка и индивидуальных особенностей его организма (наличия показаний и противопоказаний к тому или иному способу ):

• подбор и ношение очков (самый популярный и простой метод безоперационной коррекции зрения, однако он незначительно восстанавливает остроту зрения больного);
• контактная коррекция (подразумевает ношение ребёнком контактных линз, используемых специально при астигматизме);
• лазерная коррекция (с помощью лазерных лучей изменяется толщина роговицы, что позволяет исправить зрение ребёнка по индивидуальным параметрам); микрохирургия глаза (применяется в сложных случаях и является более радикальным способом исправления остроты зрения).
• Чем раньше будет выявлено наличие у ребёнка астигматизма, тем скорее мы сможем назначить эффективный метод терапии.

Осложнения при астигматизме у детей

Основной проблемой при астигматизме является ухудшение остроты зрения. Среди осложнений астигматизма также выделяют:

• косоглазие;
• амблиопию;
• частые головокружения и головные боли;
• нарушение может стать причиной повышенной раздражительности ребёнка и снижения его успеваемости в школе - дети часто жалуются на усталость глаз, в связи с чем быстрее утомляются.

Симптомы астигматизма у детей

Данный дефект зрения как правило является врождённым. Самостоятельно определить астигматизм у ребёнка в возрасте до 3 лет сложнее, так как маленькие дети не замечают проблем со зрением и не могут правильно сформулировать жалобы на плохое видение предметов. Если у одного из родителей имеется астигматизм, новорождённого обязательно нужно показать офтальмологу в первые месяцы жизни.

Среди основных симптомов астигматизма выделяют:

• снижение остроты зрения;
• головные боли;
• искажённое видение предметов, их раздвоение;
• раздражение и дискомфорт в глазах;
• быструю утомляемость;
• частое прищуривание глаз.
• Маленькие дети могут наклонять и поворачивать голову, чтобы улучшить фокусировку на окружающих предметах.

Причины астигматизма у детей

Чаще всего оптическое нарушение связано с наследственным фактором. У некоторых людей наличие дефекта зрения предопределено генетически, то есть нарушение сферичности роговицы и правильной формы хрусталика передаётся от родителей. Если хотя бы у одного из них имеется данная патология, скорее всего, она будет обнаружена и у ребёнка. В этом случае речь идёт о врождённом астигматизме у детей.

Астигматизм часто развивается в раннем возрасте. В таком случае речь идёт о приобретённом астигматизме, появившемся у ребёнка вследствие внешнего воздействия на область глаз:

• ожога конъюнктивы или роговицы;
• заболевания век, роговицы или глаз (к примеру, кератоконуса);
• проведения операции на глазах;
• травмирования роговицы;
• подвывиха хрусталика;
• деформации стенок глазницы, вызванной патологией зубочелюстной системы.

Диагностика астигматизма

Данное нарушение зрения встречается у большинства людей, однако может не доставлять им дискомфорта, если не достигает 0,5 диоптрий. Такой вид дефекта называется физиологическим астигматизмом и не требует коррекции. Выявить проблемы со зрением в домашних условиях сложнее по следующим причинам: зачастую дети не замечают, что плохо видят; ребёнок не знает, как объяснить имеющиеся у него симптомы.

Поставить точный диагноз способен исключительно врач-офтальмолог после осуществления тщательного осмотра ребёнка. Посещать специалиста рекомендуется ежегодно, новорождённых можно записать на приём после достижения ими возраста 2 месяцев.

Для выявления нарушения зрения используются следующие диагностические методы:

• рефрактометрия (исследование оптических свойств глаза при помощи специальной аппаратуры);
• кератометрия (применяется для оценки кривизны поверхности роговицы);
• визометрия (выявление остроты зрения с помощью специальных таблиц);
• скиаскопия (исследование рефракции глаза).

Видео

Часто задаваемые вопросы

Мы разработали тактику лечения астигматизма у детей, которая позволяет нам добиться устойчивого результата лечения. Для успешного лечения мы рекомендуем проводить 3-4 курса в год. В промежутках между курсами лечения ребенку даются рекомендации на дом, при необходимости выдаются приборы и компьютерные программы для домашнего лечения.

Повышение остроты зрения при астигматизме связано с мобилизацией и улучшением работы определенных структур внутри глаза, ответственных за фокусировку изображения. То есть речь идет о компенсации и профилактике последствий астигматизма, в том числе – амблиопии, серьезном осложнении, которое развивается на фоне «не лечения астигматизма». В процессе лечения мы проводим диагностики для оценки динамики лечебного процесса и внесения, если необходимо, корректив в план лечения.

Самым эффективным способом устранения астигматизма является лазерная коррекция. При дальнозоркости или астигматизме глаз ребёнка завершает полностью свой рост к 5-6 годам, а к 9-10 годам его глазные структуры уже полностью сформированы. Именно поэтому уже в 10 лет ребенку с дальнозоркостью или астигматизмом можно провести рефракционную операцию и снять с него очки уже в школьном возрасте.

Взрослым можно делать в любом возрасте и навсегда избавить от очков или контактных линз.

https://lasercorr.ru/2017/10/31/lazernaya-korrektsiya-astigmatizma/