Беременность, пожалуй, самое прекрасное время в жизни каждой женщины. А чтобы беременность наступила, в организме женщины должно вырабатываться нужное количество гормонов. Именно гормон прогестерон отвечает за прикрепление плодного яйца и нормальное протекание беременности. Выработку этого гормона обеспечивает желтое тело. Оно может образовываться в одном из яичников или сразу в обоих. Желтое или лютеиновое тело считается временным эндокринным органом, который отвечает за секрецию прогестерона. О том, как образовывается желтое тело в правом яичнике, его функциях и возможных патологиях речь пойдет в этой статье.

Желтое тело правого яичника: что это значит, и для чего оно нужно?

Как уже говорилось, лютеиновое тело может формироваться в одном из яичников. Желтое тело в правом яичнике образуется в период созревания фолликула и выхода яйцеклетки, то есть во время наступления овуляторной фазы. Фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, а на этом месте в яичнике образовывается желтое тело. Именно этот временный эндокринный орган отвечает за мышечный тонус матки и способствует нормальному прикреплению плодного яйца, а также дальнейшему развитию беременности.

Если беременность наступает, то желтое тело функционирует примерно до 16 дня общего цикла менструации. Потом оно рассасывается и исчезает. На соединительных тканях остается лишь белесый след. В дальнейшем за секрецию прогестерона отвечает плацента. В некоторых случаях желтое тело может выполнять свою функцию на протяжении всей беременности.

Если беременность не наступила, то желтое тело отвечает за начало менструального кровотечения. Этот временный орган получает наибольшее снабжение кровью в период активной работы во время овуляции и наступления лютеиновой фазы. Желтое тело образовывается в каждом цикле менструации. А если оно не формируется, то это свидетельствует об отсутствии овуляции. Женщинам в таком случае нужно обратиться к специалисту и пройти курс лечения, направленный на выявление причин отсутствия овуляции и нормализацию гормонального фона.

Читайте также:

Желтое тело: норма и патология

Нормальное или патологическое состояние лютеинового тела определяется в зависимости от его размеров. Установить точный размер желтого тела можно только путем проведения ультразвукового диагностирования. Как показывает практика, нормой считается размер лютеинового тела от 10 до 30 мм. При отклонении от нормы врач выявляет причину и назначает соответствующее лечение.

Если показатель ниже минимального предела, то это свидетельствует о недостаточном функционировании желтого тела и, соответственно, о неполноценной выработке гормона прогестерона. В таком случае акушер-гинеколог может скорректировать гормональный фон путем назначения препаратов, относящихся к гормонозамещающей группе. Самостоятельно принимать такие фармакологические средства не рекомендуется, поскольку самолечение может привести к наступлению осложненных последствий.

Если размеры желтого тела превышают отметку 30 мм, то это свидетельствует о развитии кисты. Желтое тело обрастает уплотнившейся соединительной тканью, а внутри накапливается серозное вещество. В редких случаях кистозное новообразование может перерасти в опухоль злокачественного типа.

Киста желтого тела правого яичника: причины, симптоматика, лечение

Как показывает медицинская практика, кистозное новообразование на желтом теле не влечет за собой осложненных последствий и не оказывает отрицательного влияния на женский организм. Чаще всего такое заболевание выявляется у женщин, пребывающих в репродуктивном возрасте. Если своевременно выявить заболевание и начать лечебный курс, то никаких последствий не возникнет.

Лечащие специалисты могут диагностировать кистозное желтое тело правого яичника путем проведения полномасштабного обследования:

• визуального осмотра;
• ультразвукового диагностирования (трансабдоминального и трансвагинального);
• исследования кровяных анализов на уровень содержания гормонов.

Киста желтого тела представляет собой уплотнение. Лютеиновое тело обрастает плотной соединительной тканью, покрытой зернистыми клетками. Внутри полости скапливается серозная или геморрагическая жидкость, имеющая желтовато-красный цвет. Кистозное желтое тело правого яичника в диаметре может достигать до 8 см.

Каковы причины появления кисты лютеинового тела?

Киста желтого тела может образовываться как при наступлении беременности, так и при ее отсутствии. Причины, обусловливающие появление кистозного новообразования, в обоих случаях идентичны. Состояние пациентки влияет исключительно на выбор оптимального курса лечения.

Так, акушеры-гинекологи выделяют следующие причины появления кисты лютеинового тела:

• гормональный дисбаланс;
• прием контрацепции орального типа для предотвращения наступления овуляторной фазы;
• прием фармакологических препаратов гормонозаместительной группы;
• нарушение кровообращения в яичниках;
• нарушение оттока лимфы в правом или левом яичнике;
• постоянное соблюдение диетического рациона из разряда монодиет;
• неправильный режим питания;
• чрезмерные физические нагрузки;
• перенесение аборта;
• стрессовые ситуации и т. п.

На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению, поэтому список вышеприведенных причин не исчерпывающий. Каждый случай индивидуален, и развитию кисты желтого тела могут способствовать другие причины. Все перечисленные факторы в первую очередь влияют на гормональный фон и, как следствие, на появление новообразований на желтом теле.

Каковы симптомы кистозного новообразования на желтом теле?

Зачастую представительницы прекрасного пола и не подозревают о наличии кисты желтого тела в правом яичнике. Симптомы начинают проявляться, если киста прогрессирует. В таком случае женщина может наблюдать:

• болевые ощущения в правой части нижнего сегмента живота (боль может носить острый, ноющий, тупой или приступообразный характер);
• нарушение цикла менструации;
• болевой синдром при менструальном кровотечении;
• ощущение вздутия и распирания внизу живота;
• частые запоры или диарею.

В отдельных случаях, когда киста прогрессирует, а женщина своевременно не приняла меры по лечению, могут возникать осложненные последствия, которые сопровождаются следующей симптоматикой:

• пронзительными болями в нижнем сегменте живота;
• интоксикацией всего организма;
• кровотечениями;
• рефлекторным напряжением мышечных стенок живота;
• тошнотой и рвотой;
• головокружением;
• обмороком.

Если своевременно не принять меры и не обратиться за помощью к специалисту, под воздействием различных факторов, к примеру, во время интенсивного полового сношения, киста может лопнуть.

Как вылечить кисту желтого тела?

Чаще всего акушеры-гинекологи предпочитают консервативные способы лечения. Как показывает практика, зачастую в течение 2-3 циклов кистозное новообразование может самопроизвольно рассосаться. В противном случае женщине необходимо пройти полноценный лечебный курс. Врач может назначить препараты из группы гормонозаместительной терапии или оральные контрацептивы.

Оральные контрацептивы не назначаются девушкам, которые планируют беременность, поскольку действие таких фармакологических препаратов направлено на предотвращение наступления овуляторной фазы.

Если лечение медикаментозным способом не принесло успеха, то врач может назначить прохождение лапароскопической процедуры. Эта процедура вовсе безопасна и практически безболезненна. Ее проводят даже беременным на поздних сроках. В крайних случаях акушер-гинеколог может провести удаление яичника полностью (если есть угроза перерастания кисты в злокачественную опухоль).

Зачатие и рождение ребенка - сложный и совершенный механизм, состоящий из многих звеньев регуляции. Одним из них является желтое тело яичника. Это маленькая эндокринная железа, которая вырабатывает гормон беременности прогестерон. Чтобы лучше понять, что такое желтое тело яичника, нужно сказать несколько слов о физиологии процесса зачатия и начальном этапе развития зародыша.

Как образуется железа

Овуляция - это процесс выхода яйцеклетки из фолликула яичника, после которого она начинает свое движение по маточным трубам к матке. На месте лопнувшего фолликула формируется эндокринный орган - желтое тело. Это временная железа, которая вырабатывает несколько гормонов: прогестерон, небольшое количество эстрогенов, андрогенов, ингибинов, релаксина, окситоцина. Все они, и прежде всего прогестерон, необходимы для нормального течения беременности.

Схема созревания яйцеклетки, овуляции и образования желтого тела

Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит зачатие. Зародыш начинает свой долгий «жизненный» цикл. Регулируют этот процесс в первом триместре беременности гормоны желтого тела. Его существование становится «ненужным» только после полноценного формирования плаценты. После 12-16 недель беременности оно инволюционирует.

Если зачатия в этом цикле не произошло, железа так же исчезает. Происходит отторжение внутреннего слоя матки, что является началом менструальных кровотечений.

Этапы формирования органа:

• Пролиферация - начальная стадия. После овуляции под действием лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ) происходит активное деление клеток яичника, которые заполняют полость лопнувшего фолликула.
• Васкуляризация. Развитие капилляров и мелких кровеносных сосудов, без чего невозможно длительное существование органа.
• Расцвет. Орган активно продуцирует прогестерон. Достигает максимальных размеров, что позволяет провести диагностику желтого тела на УЗИ.
• Угасание. Железа прекращает свое существование и превращается в рубец, который затем полностью рассасывается. Начинается менструация.

Каждый этап развития имеет свою «картинку» при ультразвуковом исследовании, что позволяет диагностировать различные стадии овуляторного цикла и заподозрить патологию яичников или нарушения, приводящие к бесплодию.

Функции органа

Какую роль играет желтое тело в яичнике для нормального течения беременности? Рассмотрим подробнее этот процесс.

После овуляции у организма есть примерно две недели, чтобы подготовиться к имплантации зародыша в стенку матки. Ведущую роль в этом процессе играет желтое тело, которое образуется из стероидогенной ткани яичников под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. Прогестерон (стероидный гормон желтого тела) выполняет следующие функции:

• стимулирует утолщение и «разрыхление» внутреннего слоя в матке, что облегчает имплантацию эмбриона (прикрепление его к стенке матки);
• уменьшает сократительную функцию матки; регулирует увеличение размеров матки; влияет на железистую ткань молочных желез (подготовка к лактации);
• тормозит созревание новых фолликулов;
• укрепляет мышечное кольцо шейки матки, что предотвращает преждевременные роды.

Если по каким-то причинам желтое тело не развивается или преждевременно прекращает свое развитие (раньше 8-9 недели беременности), условия для нормального развития эмбриона исчезают, наступает выкидыш.

УЗИ диагностика

Основным инструментальным методом исследования процессов, протекающих во время беременности, является сонография. Она сочетает достаточную информативность и безопасность для плода. Но часто описание результатов УЗИ вызывает вопросы у беременных женщин. Как выглядит желтое тело на УЗИ.

Показаниями для ультразвуковых исследований яичников являются:

• Планирование беременности. Обнаружение желтого тела на УЗИ означает, что произошла овуляция и можно планировать зачатие.
• Диагностика многоплодной беременности. Количество желтых тел совпадает с количеством фолликулов и соответственно показывает, сколько плодов будет при условии успешного оплодотворения.
• Контроль эффективности терапии бесплодия (вызванного гормональными нарушениями).
• Диагностика кистозного процесса в яичниках. Часто кисты образуются именно на месте желтого тела.

При наличии этих показаний единичным ультразвуковым исследованием не ограничиваются. За один цикл сонографию проводят 3-4 раза. Самые оптимальные сроки следующие: сразу после окончания месячных, после предполагаемой овуляции (примерно на 15-16 день цикла) и на 22-23 день менструального цикла.

Методика исследования

УЗИ диагностику желтого тела проводят принципиально разными способами. От этого зависит и подготовка к процедуре.

1. Традиционный трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). В этом случае мочевой пузырь должен быть максимально наполнен, что улучшит проводимость ультразвуковых волн. Для этого непосредственно перед исследованием надо выпить не менее 0,5 литров жидкости.
2. Трансвагинальный (через влагалище с помощью специального датчика УЗИ аппарата). Этот способ более информативный, так как желтое тело слишком маленькое образование. Мочевой пузырь, наоборот, должен быть опорожнен.

Важно, чтобы раздутые за счет газообразования петли кишечника не перекрывали проход ультразвуковых волн. Поэтому, за сутки до процедуры надо исключить все молочные продукты, сдобу, овощи, фрукты.

Размеры органа на УЗИ

Первый показатель, который определяется на УЗИ, это размеры. Они зависят от стадии его развития и функциональной активности. Рассмотрим, что это значит.

Размер желтого тела	Трактовка результата
18-21 мм	Если такие размеры обнаружены во второй части цикла, то это значит овуляция состоялась и организм готов к зачатию.
20-30 мм	Первый вариант - беременность наступила. Тогда в матке должен присутствовать плодный мешок, и в крови обнаруживаться ХГЧ (хорионический гонадотропин). Второй вариант - формирование кисты желтого тела, УЗИ признаки при отсутствии плодного мешка и ХГЧ.
30-40 мм	При подтвержденной другими способами беременности такой размер говорит о кисте, но она, скорее всего, не опасна. После родов такие кисты в 90% случаев подвергаются обратному развитию. Если беременность отсутствует, большой размер железы однозначно свидетельствует о кистозном образовании яичника.

Результаты фолликулометрии

В зависимости от срока проведения на УЗИ яичников можно увидеть разную картину. Для удобства приводим еще одну таблицу. Результаты фолликулометрии

День цикла (от начала месячных)	УЗИ картина (трактовка)
5-6 день	Обнаруживаются созревающие фолликулы в правом или левом яичнике. Через несколько дней можно ждать овуляцию
9-10 день	Выделяется один фолликул, размерами превосходящий остальные. Если он находится справа, то после овуляции формируется желтое тело в правом яичнике . Аналогично для левой стороны.
12-13 день	Признаки того, что фолликул скоро прорвется. Он становится максимальных размеров, стенка истончается.
13-14 день	На следующий день после обнаружения предовуляторного фолликула наступает овуляция. Диагностируются первые признаки желтого тела.
21-24 день	Если железа увеличена в размерах, то наступила беременность. Если овуляции не произошло, желтое тело уменьшается и превращается в рубец. Одновременный анализ на ХГЧ в эти дни может подтвердить формирование кисты желтого тела (см. таблицу выше).

Вопрос, что означает отсутствие желтого тела на УЗИ во второй части менструального цикла интересует многих. Действительно, это не является нормой. Такое бывает при задержке месячных, вызванных как физиологическими причинами, так и патологией. В самых тяжелых ситуациях возможно нарушение регуляции процесса овуляции на гормональном уровне. В любом случае, такая картина требует дополнительного обследования у гинеколога и эндокринолога.

ВЫВОД. Обнаружение желтого тела во время сонографии это нормальный физиологический процесс, который подтверждает либо наступление овуляции, либо беременность на начальной стадии. В любом случае, ответ на вопрос что означает желтое тело яичника лучше искать у квалифицированного гинеколога.

Желтое тело (лат. corpus luteum) - или лютеиновое тело, это железа внутренней секреции, формирующаяся в яичнике из клеток зернистого слоя фолликула после овуляции, выделяет прогестерон.

Желтое тело на УЗИ - временная железа в яичнике, обнаружение которой на УЗИ свидетельствует о том, что в этом цикле у женщины была овуляция. Также она существует до 12-16 недель беременности. Если на экране он отсутствует, это означает, что в работе эндокринной системы есть проблемы, требующие немедленного врачебного участия.

Отсюда вывод: желтое тело в правом яичнике (оно может быть и в левом) - временный эндокринный орган.

Сегодня мы поговорим о том, что же означает жёлтое тело в яичнике? И для начала объясним, что собственно такое яичник, и что такое жёлтое тело.

Строение яичника

Итак, яичник - понятие вполне всем знакомое, это репродуктивный женский парный орган, который находится в брюшной полости. Как видно из определения - основная его функция - это воспроизведение потомства - то есть в яичниках созревают яйцеклетки. Хотя правильно на данном этапе развития они называются ооциты второго порядка.

Собственно яйцеклетка находится в яичнике в специальном шарике с жидкостью - фолликуле. Когда фолликул неактивен, то он очень мал. После очередной менструации у женщины начинается созревание очередного фолликула в связи, с чем «спавший» ранее фолликул начинает расти, и в размерах может достигать около 1 сантиметра. После того как он вырос до таких пределов - фолликул лопается это называется овуляция, это приблизительно 14 день менструального цикла и яйцеклетка выходит из яичника в маточные трубы для предстоящего оплодотворения сперматозоидом.

А на том месте, где раньше в фолликуле развивалась яйцеклетка, начинает расти собственно жёлтое тело.

Что такое жёлтое тело

Итак, что же это такое. Жёлтое тело это временная железа. Жёлтое это тело это образование названо из-за своего цвета. Эта железа функционирует во второй период менструального цикла и приостанавливает развитие следующих фолликулов благодаря вырабатываемому ей гормону - прогестерону.

Внешне желтое тело похоже на круглый мешочек с жидкостью внутри, закрепленный на стенке яичника.

Образование жёлтого тела из гранулёзных клеток фолликула яичника происходит в лютеиновую фазу менструального или эстерального цикла после выхода яйцеклетки из фолликула.

Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

Желтое тело находится в яичнике не весь срок беременности, а только до периода, когда плацента уже сама в состоянии вырабатывать необходимые ей гормоны - эстроген и прогестерон.

Прогестерон

1) Этот гормон кроме того что задерживает развитие фолликулов.

2) Ещё воздействует и на матку, увеличивая в ней количество кровеносных сосудов, и делая её мене чувствительной к стрессу.

3) Также благодаря данному гормону происходит бурный рост слизистой оболочки матки, куда в дальнейшем будет прикрепляться зародыш.

4) Ещё одной функцией этого гормона является стимуляция развития молочных желез, что в частности легко наблюдается у беременных и просто у женщин во втором периоде менструального цикла.

5) Также этот гормон уменьшает воздействие иммунитета на организм плода, так как плод для женского организма чужеродный и нормальная иммунная система давно бы его уже убила ещё на стадии одной самой первой клеточки.

Пути развития жёлтого тела.

Судьба жёлтого тела зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет. На этом основана фаза желтого тела. Если нет, то через 14 дней жёлтое тело начинает умирать. Самого гормона прогестерона становится меньше, из-за чего количество кровеносных сосудов в матке становится меньше и начинает отмирать слизистая оболочка матки. В результате чего из-за нехватки питания приносимого к ней ранее большим количеством кровеносных сосудов. Отмершие частички слизистой выходят естественным путем из матки - через влагалище и это и есть месячные кровотечения.

Если же оплодотворение яйцеклетки все же состоялось, то оболочки развивающегося зародыша выделяют специальный гормон (лютеинизирующий гормон), который как бы ни разрешает «умирать» жёлтому телу, в результате этого оно продолжает своё развитие на протяжении всей беременности и тогда оно называется «жёлтое тело беременности» или желтое тело в яичнике при беременности.

Выводы

Таким образом, после проведённого здесь общепопулярного краткого экскурса в акушерство и гинекологию становится понятно. Наличие жёлтого тела, но отсутствие зародыша означает только второй период менструального цикла, в среднем с 14-го по 28-й дни. Однако если есть и жёлтое тело, и сам зародыш, то это уже «жёлтое тело беременности» и в норме существует оно все 9 месяцев беременности.

По материалам: hirurgs.ru Сохранить в соцсетях:

Желтое тело (ЖТ) — вспомогательная железа, развивающаяся в яичнике. Она образуется после разрыва фолликула и отвечает за способность к зачатию, играя важную роль в работе репродуктивной системы женщины, вырабатывая прогестерон, андроген, релаксин, окситоцин, эстроген.

«Пробуждается» это новообразование во время овуляции. С началом менструации оно погибает. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, его «жизнь» длится до тех пор, пока не завершится формирование плаценты, и та не возьмет на себя процесс выработки прогестерона. Динамика образования и состояния этого элемента позволяет корректировать работу репродуктивных органов.

Эту клеточную структуру репродуктивной системы иногда путают с желточным мешком эмбриона. Желточный мешок — это временный орган эмбриона, выполняющий функции селезенки и печени.

Особенности зарождения и развития желтого тела в яичнике

Зарождение и развитие этого вспомогательного элемента репродукции контролируют гипофиз, яичники и иммунная система организма.

Процесс образования проходит в четыре стадии:

1. Пролиферация . Попадание яйцеклетки в маточную полость повышает содержание лютеина (пигмента, имеющего желтый цвет, по которому ее легко отличить). Повышение лютеина вызывает развитие желтого тела, о чем говорит видоизменение фолликула. Его края разрываются, образуя складку, а полость наполняется кровью. В полости начинается процесс активного клеточного деления.
2. Васкуляризация. Кровеносные сосуды прорастают в делящиеся клетки для обеспечения кровотока к развившейся железе.
3. Расцвет. Железа максимально активна, немного увеличена в размерах и имеет багровый оттенок. Если в этот период наступит зачатие, она сохранит свою работоспособность еще в течение десяти дней.
4. Угасание. Если зачатие не наступило, клетки ЖТ постепенно атрофируются. Внешне это напоминает рассасывающийся рубец. Уровень половых гормонов снижается, отслаивается маточный эндометрий, появляются первые признаки начинающихся месячных. Одновременно с этим процессом в другом фолликуле яичника начинается рождение нового желтого тела.

ЖТ иногда развивается без разрыва фолликула, то есть без овуляции. В гинекологии такое явление называют лютеинизацией фолликула и считают патологией. Если не проводить терапии, ее наличие чревато утратой способности к зачатию и вынашиванию здорового плода.

Зачем исследуют состояние железы?

Максимальный размер желтого тела достигает 26 мм. Только зародившись, оно имеет размеры 12 мм. Рост зависит от периода менструального цикла. Если его параметры не отвечают нормам, врачи предполагают патологию.

Желтое тело не привлекает к себе внимание, если женщина здорова, не имеет патологий репродуктивной системы. В норме на УЗИ в яичнике видно небольшой мешочек округлой формы, то есть саму временную железу, параметры которой отвечают норме.

Показаниями к наблюдению за состоянием этого временного образования и процессом его зарождения и развития служат:

• подозрение бесплодия;
• диагностика работы эндокринной системы;
• планирование беременности;
• ранние сроки беременности;
• подозрение фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

При подозрении у женщины каких-либо патологий, таких как пышный или рыхлый эндометрий, не свойственный небеременному состоянию матки, ей назначается ультразвуковая диагностика яичников.

Оценка того, достаточно ли хорошо работает этот элемент репродуктивной системы, проводится путем наблюдения за базальной температурой в течение длительного периода. Дополнительно для исследования работы ЖТ назначается анализ крови на прогестерон и биопсия маточного эндометрия.

УЗИ желтого тела как метод диагностики

Ультразвуковая диагностика лютеинового образования в яичниках определяет соответствие его размеров фазе менструального цикла. Если женщина беременна, к параметрам и состоянию железы специалист ультразвуковой диагностики относится с особым вниманием.

Для наблюдения за развитием железы исследование проводится дважды в течение одного менструального цикла.

Первый раз его проводят сразу после окончания менструаций, чтобы подтвердить начало развития железы. Повторно исследование делается по окончанию овуляции. В этом периоде размер железы и ее активность максимальны. При необходимости диагностика проводится трижды. Третий раз фиксирует угасание этого компонента репродуктивной системы.

Ультразвуковая диагностика проводится трансабдоминально (датчик прибора анализирует состояние органа через кожный покров лобковой зоны и нижней части живота) и трансвагинально (датчик вводится во влагалище).

Второй способ более информативен. Его проводят на 14-15 день цикла, когда происходит овуляция и желтое тело находится на пике своей активности.

Размеры желтого тела в яичнике

Размеры желтого тела после овуляции 14-15 мм. Такие же параметры оно имеет в конце своей «жизни», если не было оплодотворения яйцеклетки.

На 7-й день с момента овуляции новообразование увеличиваются до 18-24 миллиметров. Увеличение образования говорит о том, что процесс овуляции прошел как положено и организм женщины готов к материнству.

24-30 миллиметров этот репродуктивный элемент достигает, если произошло зачатие. В этом периоде он выглядит как бугорок багрового цвета.

Если зачатия нет, а параметры железы превышают 30 мм, предполагается наличие кисты. Киста может достигать 60-70 миллиметров. Установив ее наличие, в гинекологии прибегают к методу наблюдения. Терапия и хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда у женщины отмечаются множественные патологии органов малого таза, влияющих на ее способность к деторождению.

Киста желтого тела имеет свойство постепенно рассасываться самостоятельно и не влияет на зачатие и вынашивание малыша, но наблюдение за ее состоянием обязательно.

Если временное репродуктивное образование в яичнике увеличилось до 30 мм, это не всегда означает наступление беременности. Для ее подтверждения должно быть плодное яйцо, а также наличие других признаков.

Размер этого элемента репродуктивной системы меньше нормы говорит о том, что железа не способна обеспечить организм женщины достаточным количеством прогестерона, а значит зачатие плода под угрозой. Даже если оплодотворение яйцеклетки произойдет, она получит мало прогестерона, что приведет к недоразвитию плаценты и выкидышу.

Нормальным уменьшение размеров считается только к завершению цикла функционирования этого регрессирующего элемента репродуктивной системы и когда зачатия не произошло.

Желтое тело как признак беременности

После оплодотворения эта железа не исчезает, а продолжает свое функционирование, вырабатывая гормоны для того, чтобы плодное яйцо прикрепилось к стенке матки, и эмбрион продолжил свое развитие.

ЖТ работает до тех пор, пока плацента не будет достаточно сформирована для того, чтобы взять на себя жизнеообеспечение плода и выработку гормонов. «Передав» свои функции плаценте, железа постепенно рассасывается, как при начале месячных.

На момент зачатия в левом или правом яичнике может быть не одно, а два желтых тела. Раньше это считалось редкостью, но с активным использованием гормональной терапии в гинекологии образование двух тел в яичниках перестало быть редким явлением.

Это говорит о том, что для оплодотворения готовы две яйцеклетки, и женщина в скором времени станет мамой сразу для двоих малышей.

Если беременность наступила, этот элемент репродуктивной системы принимает активное участие в развитии эмбриона. Во время ультразвукового исследования заметно изменение его структуры и увеличение до 30-32 мм. Меньшие параметры лютеинового образования говорят об угрозе выкидыша.

Возможные патологии

Самый распространенный вариант: на УЗИ яичников отсутствует желтое тело. Это дает основание предполагать у пациентки наличие серьезных нарушений эндокринной системы, из-за которых нарушены овуляторные функции.

Известны случаи, когда на ультразвуковой диагностике врач не видит железу, но у пациентки успешно развивается беременность, подтвержденная задержкой месячных и положительным тестом. Такие ситуации классифицируются как диагностическая погрешность. Ответом на вопрос, почему желтое тело не увидели, служит слабая чувствительность аппарата или неопытность диагноста.

Другие варианты:

1. Фолликулы не разрываются и овуляция не происходит.
2. Фолликулы развиваются, но не достигают нужных размеров, отмечается отсутствие ЖТ.
3. Фолликул развивается и лопается, в нем можно увидеть лютеиновое новообразование, но оно маленькое и не способно вырабатывать гормоны в нужном объеме.
4. Фолликул развивается, но не лопается, обнаружен регресс образования и благоприятные условия для фолликулярной кисты или множественных кист.

Если зачатие наступило и беременность развивается, но размеры у железы как перед месячными, такая беременность скоро завершится выкидышем, поскольку выработка прогестерона, необходимого эмбриону, слишком слаба.

Если при задержке тест отрицательный, но в яичнике обнаруживается желтое тело, это значит, что скоро начнутся критические дни.

В продолжение темы небольшой видеосюжет:

Заключение

Лютеиновое образование в женских яичниках необходимо для зачатия и благополучного развития и вынашивания малыша.

Его функциональность и строение отличается от других органов репродуктивной системы. От процесса развития этого образования и его размеров зависит то, возможна ли беременность или будущей маме предстоит наблюдение за ним и проведение необходимой терапии.

– функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Общие сведения

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов . Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности , не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки , кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника . Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования , УЗИ , лапароскопии . Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность . В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника , текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности , требуется проведение диагностической лапароскопии.

Лечение кисты жёлтого тела яичника

оперативном удалении .

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника . В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.