Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея - проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь - защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача - не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией , которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус . Слизистая оболочка кишечника - отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания . Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки - это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей . Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации . Подойдет «Смекта », можно купить «Регидрон » или «Хумана-Электролит» . Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках , маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко . Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь - в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов - 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель ».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты . В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях - голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет - правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были . Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Длительное нарушение дефекации отражается на общем состоянии организма. Если не проходит понос у детей в течение длительного времени, это чревато серьезными нарушениями здоровья.

Диагноз «длительная диарея» ставится, если у ребенка в течение 3 недель и более наблюдается расстройство дефекации и количество испражнений в день достигает 4 и более раз.

Причины подобного состояния:

1. Погрешности в рационе – для младенцев при введении прикорма, переходе с грудного вскармливания на смесь, замена смеси. У детей постарше причиной диареи является избыток сладкого, рафинированных продуктов, полуфабрикатов.
2. Отсутствие гигиенических навыков – достаточно не мыть руки после прогулки или игр в песочнице, чтобы эпизоды расстройства кишечника появлялись с регулярностью.
3. Ферментативная незрелость – развивается у малышей первого года жизни. Проявляется как дефицит лактазы, которая расщепляет молочный сахар.
4. Дисбактериоз – результат длительного лечения антибактериальными препаратами, антибиотиками, нарушения рациона.
5. Кишечные инфекции – проникновение патогенной флоры приводит к длительным расстройствам дефекации у ребенка. Типичный пример — ротавирусная инфекция.
6. Другие факторы: поход в садик, школу, изменение привычного места жительства, климата.

Вне зависимости от причин длительной диареи, лечение нужно начинать в кратчайшие сроки. В противном случае возможно развитие осложнений, лечение в условиях стационара, проблемы с системой ЖКТ в будущем.

Синдром хронической диареи у детей

Хроническая форма диареи у ребенка – длительная дисфункция кишечника, развившаяся вследствие неинфекционных причин. Длительность ее различна.

Выделяют 2 группы причин подобного состояния:

• органические – по причине нарушения всасывания питательных веществ, дисфункций прочих органов системы ЖКТ, поджелудочной железы;
• функциональные – невозможность расщепления и усвоения определенных продуктов питания. В детском возрасте чаще встречается непереносимость молока, молокопродуктов, глютена.

В раннем детском возрасте 80% случаев длительных диарей приходится на функциональные расстройства. Это связано с преобладанием молочных продуктов в рационе. Подобная диарея может быть следствием незрелости нервной системы.

Предполагаемый диагноз при различных сроках диареи:

1. Если у ребенка не проходит понос в течение 5 дней, врач предположит обострение хронического заболевания, дисбаланс кишечной флоры.
2. Если нарушение дефекации длится более недели, у ребенка первого года жизни можно предположить прорезывание зубов. У детей старшего возраста – недостаток витаминов группы В.
3. Понос, длящийся 10 дней, является симптомом синдрома Крона, онкологического заболевания кишечника, колита, нарушения всасываемости питательных веществ.

Все эти патологии имеют дополнительную симптоматику. Они сопровождаются тошнотой, включениями слизи, крови, непереваренных кусочков пищи в каловых массах, проявлениями интоксикации и общей слабостью, запахом ацетона.

Если длится понос несколько дней, появилась дополнительная симптоматика, то нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Сколько дней может быть понос у ребенка

Продолжительность диареи предугадать сложно, сроки прекращения поноса зависят от вызвавших его причин. Пока контакт с раздражителем не прекратится, консистенция, цвет кала и нормальная частота дефекации не восстановится.

Длительность диареи в зависимости от диагноза и при условии своевременного лечения:

• кишечная инфекция бактериального происхождения – от 5 до 14 дней;
• ротавирус – острая фаза длится 2-3 суток, затем происходит выздоровление;
• реакция на лекарственный препарат – диарея проходит самостоятельно в течение суток после отказа от лекарственного средства;
• пищевое отравление – в зависимости от токсического агента. При должном лечении ситуация нормализуется в течение нескольких суток.

Частый мягкий даже жидкий кашеобразный стул у младенца на грудном вскармливании или адаптированной смеси является нормой. Но только в случае, когда ребенок не проявляет признаков беспокойства, отсутствуют дополнительные симптомы, карапуз нормально развивается и набирает вес.

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении диареи у годовалого малыша желательно обратиться к врачу, даже если жидкий стул был однократным. Если же ситуация повторилась, несмотря на соблюдение диеты, прийти на прием в медицинское учреждение нужно в обязательном порядке. Не следует останавливать диарею при помощи антибиотиков.

Вызвать врача следует в следующих случаях:

1. Повышение температуры тела на фоне жидкого стула.
2. Появление признаков респираторной инфекции.
3. Присутствует тошнота, неукротимая рвота.
4. Изменился цвет каловых масс – стал белым, зеленым, черным.
5. Ребенка рвет желчью, появились следы крови в рвотных массах.
6. Появились примеси крови, слизи, непереваренные кусочки пищи в фекалиях.
7. Ребенок жалуется на боли в животе.
8. При видимом похудении малыша, отсутствии аппетита и нежелании пить воду, растворы для регидратации.
9. При появлении признаков обезвоживания – сухие губы, плач без слез, малыш не может помочиться более 6 часов.
10. Длительный понос на фоне относительно нормального состояния ребенка.
11. У младенца присутствуют признаки отставания в развитии.
12. Ребенок до годика поносит постоянно. При этом не введен прикорм, не было перехода с грудного вскармливания на смесь, не меняли марку адаптированной детской смеси.

Продолжительный период расстройства дефекации является поводом к обращению к доктору. Не следует ждать неделю, месяц и более. Купировать это состояние нужно в кратчайшие сроки.

Хроническое расстройство стула не является самостоятельным заболеванием. Это симптом. И задача врача – найти причину патологического процесса.

В диагностику входит:

• сбор анамнеза;
• определение вида диареи – тонкокишечная или толстокишечная диарея, заболевания прямой кишки;
• осмотр живота – определяют наличие вздутия, болезненности при пальпации;
• показан осмотр у проктолога для выявления анальных трещин;
• проводят анализ кала на дисбактериоз, бакпосев каловых масс;
• по показаниям – эндоскопические обследования кишечника с забором биоптата;
• при подозрении на заболевания желез внутренней секреции показан осмотр у эндокринолога;
• при нарушении мочеиспускания – консультации уролога или нефролога.

Лечение продолжительной диареи зависит от причин заболевания. Применяются медикаментозные и немедикаментозные методы терапии.

Обязательно соблюдение щадящей диеты. Из рациона следует исключить тяжелые и жирные блюда, продукты, вызывающие повышенное газообразование. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару, пюре. Придерживаться диеты придется долго – и во время лечения, и в период реабилитации.

Антибактериальная терапия проводится с использованием медикаментов, не вызывающих дисбактериоз. Лекарства подбирает врач согласно диагнозу пациента.

В состав комплексной терапии входят препараты, нормализующие состав флоры кишечника. Это может быть «Энтерол», «Линекс», «Бифидумбактерин». Показаны симптоматические средства, обволакивающие растворы, спазмолитики при болях.

Возможные осложнения

Если долго не проходит понос у маленького ребенка, нарушается расщепление и всасывание полезных веществ. Малыш голодает, теряет воду и минеральные соли.

Возможные осложнения длительного диарейного процесса:

1. Тяжелое обезвоживание – вплоть до развития судорог, гибели нервных клеток. Все может закончиться летальным исходом.
2. Развитие болезней почек, системы ЖКТ.
3. Выпадение кишечника.
4. Ферментативная недостаточность.
5. Обострение прочих хронических заболеваний, развившихся на фоне снижения иммунитета, недостатка питательных веществ.
6. Анемия.
7. Инфицирование прочих органов и систем.
8. Прочие осложнения зависят от причин, вызвавших длительную диарею.

Сколько будет длиться диарея у ребенка, зависит только от желания родителей помочь ему преодолеть это состояние. Однократный понос, не говоря уже о недельном или месячном – уже повод для беспокойства. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и лечение. И забудьте о неприятности в горшке или памперсе. И пусть детская неожиданность радует вас нормальным желтым цветом и умеренно плотной консистенцией.

Понос — это выделение испражнений, которые имеют жидкую консистенцию и происходят более чем два раза в сутки. Причина такого явления — слишком быстрое прохождение содержимого кишечника человека из-за того, что нарушается его перистальтика, либо в толстом кишечнике нарушается всасывание воды и кишечная стенка выделяет много воспалительного секрета.

Чаще всего понос у малыша — это признак заболеваний тонкого или толстого кишечника. Однако медики классифицируют понос на несколько разных видов в зависимости от причин его происхождения: инфекционный , алиментарный , диспепсический , токсический , медикаментозный и неврогенный . Не обращать внимания на частые проявления поноса у ребенка нельзя. Особенно опасным является понос у младенца, а также у ребенка до трехлетнего возраста.

Причины поноса у детей

Определяются разные причины поноса у детей в зависимости от того, какой именно его вид диагностируется. Наличие инфекционных поносов отмечается при сальмонеллезе , пищевых отравлениях , вирусных заболеваниях и др. Очень часто у современных детей диагностируется вирусная . Основные ее причины у ребенка — это ротавирус . В основном понос, спровоцированный ротавирусами, поражает детей до двух лет. Как правило, это сподарические случаи, однако иногда происходят и эпидемии ротавирусной инфекции. При ротавирусной инфекции может продолжаться несколько дней. Проявляется она остро — рвотой, общими симптомами недомогания и поносом. При вирусном гастроэнтерите болевых ощущений в животе, как правило, нет. Понос имеет водянистый характер, а жидкость, которую ребенок теряет в процессе такой болезни, содержит очень много солей. Если у взрослого человека вирусный понос может продолжаться до трех дней, то у детей болезнь иногда длится до шести дней. В процессе лечения очень важно обеспечить
замещение той жидкости, которую потерял организм, так как сильное обезвоживание может быть опасным для жизни человека. Поэтому ребенку обязательно рекомендовано питье с содержанием соли и глюкозы. Применение для лечения детей, больных водным поносом, не влияет на продолжительность заболевания.

Алиментарный детский понос проявляется как результат длительного периода нарушения питания, при однообразном питании, в случае аллергии к продуктам питания или к медикаментозным препаратам.

Причина диспепсического поноса — нарушение процесса переваривания пищи из-за секреторной недостаточности печени, желудка, поджелудочной железы. Также диспепсический понос может стать следствием недостаточной продукции ряда ферментов тонкой кишкой. Понос у грудного ребенка может развиваться вследствие лактазной недостаточности . В этом случае самочувствие малыша становится хуже через некоторое время после питания молоком (у грудничка – после кормления, у детей старших – после приема цельного молока или молокопродуктов). При сахарной недостаточности то же самое наблюдается, если ребенок употреблял еду с сахаром.

Токсический понос у ребенка проявляется как последствие почечной недостаточности, а также при отравлении организма мышьяком или ртутью. Медикаментозный понос развивается после приема некоторых лекарственных средств. Чаще всего у детей это происходит под действием антибиотиков, которые могут спровоцировать развитие дисбактериоза .

Неврогенный понос — последствие нарушений регуляции нервной системой моторной деятельности кишечника. Так, понос у грудного ребенка может развиться вследствие сильного волнения, страха.

У детей старше одного года причиной поноса бывает и синдром раздраженной кишки, а также ряд хронических болезней ЖКТ.

Как проявляется понос

Понос у грудного ребенка и у детей старшего возраста может проявляться испражнениями разного характера. Испражнения могут иметь как водянистый, так и кашицеобразный характер, они появляются с разной частотой. Если у ребенка дизентерия, то кал, как правило, изначально является плотным, а позже становится жидким с примесью крови и слизи. Если ребенок заболел амебиозом , то в его испражнениях будет содержаться кровь и стекловидная слизь. Понос у грудничка, кроме характерных испражнений, может проявляться урчанием в животе, болью, вздутием. Кроме того, может наблюдаться прямокишечная колика, при которой у ребенка отмечаются частые позывы и ощущение судорожного сокращения прямой кишки. Очень часто у грудничков наблюдаются частые поносы со схожими симптомами после антибиотиков. При этом дефекации нет, но иногда выделяются небольшие комочки со слизью. Чем лечить понос у грудничка должен решать только врач, который изначально определяет особенности состояния ребенка, опрашивает родителей о том, как выглядит кал малыша, и только тогда принимает решение, что делать.

Однако родители должны четко понимать тот факт, что даже легкие поносы негативно сказываются на общем состоянии маленького ребенка, поэтому лечение у грудничка состояния, которое спровоцировало такие симптомы, должно проводиться без отлагательств. Особенно опасен тяжелый понос у новорожденного, так как такое состояние у младенцев и маленьких детей может быстро привести к истощению, спровоцировать гиповитаминоз и, как следствие, изменение внутренних органов. В случае с едва появившимся на свет ребенком о диарее врачу нужно рассказать незамедлительно. Чем лечить у неврожденного болезни, связанные с проявлениями поноса, может правильно определить только специалист. Ведь без медицинской подготовки невозможно определить, что делать, и при этом не навредить малышу.

Некоторые источники утверждают, что понос у месячного ребенка и у детей постарше чаще проявляется в летний период. Но врачи утверждают, что и в холодное время года диарея развивается приблизительно с такой же частотой.

Диагностика

При проявлении поноса у ребенка врачу необходимо, прежде всего, определить причину его возникновения. Если состояние у малыша острое, то есть проявляется температура у ребенка и понос, необходимо изначально избавиться от острых симптомов. Что делать, родителям подскажет участковый педиатр. После этого с целью уточнения диагноза необходимо провести исследование кала малыша на предмет наличия в нем патогенной флоры, гельминтов, цист лямблий. Особенно важно безотлагательно провести такие исследования маленьким детям, так как острый понос у ребенка до года вызывает более быстрое обезвоживание организма. Но для малышей после года с тяжелыми симптомами диареи исследования кала также проводится обязательно.

При поносе часто присутствуют и изменения картины крови. Поэтому, несмотря на возраст ребенка, следует провести лабораторное исследование крови – это актуально и в один месяц, и в 6 лет. Так, в определенных состояниях у малыша может отмечаться анемия, изменение показателя , повышается содержание .

В процессе диагностики важным показателем для врача также является скорость продвижения карболена по кишечнику. Для этого ребенку 1,5 года и старше необходимо принять . При тяжелом поносе черная окраска кала может проявиться уже спустя 2 часа, тогда как в норме проходит около 26 часов.

Как лечить понос у детей

В норме у здорового человека в кишечнике есть примерно 300 видов разных микроорганизмов, большая часть из них не является патогенными. В первые же дни жизни малыша формируется их состав. Наличие нормального количества «правильных» бактерий обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ. С их помощью в кишечнике всасываются в организм полезные элементы и витамины, нормально функционирует слизистая оболочка кишечника, предупреждается негативное влияние патогенной микрофлоры. Чтобы сформировать нормальный состав микрофлоры, очень важно правильное кормление младенца в частности, . При отсутствии такового практикуется кормление только адаптированными смесями.

Если дисбактериоз все же диагностируется, то малышу назначается лечение биопрепаратами, которые содержат , . Их влияние на организм состоит в активизации процесса размножения этих бактерий в кишечнике. При неправильном поборе таких препаратов через некоторое время после их отмены малышу может опять стать хуже.

Как лечить понос у детей в каждом конкретном случае, зависит от причины его появления. Изначально должно проводиться лечение у детей того состояния, которое и спровоцировало диарею. Так, при ахилии желудка практикуется прием желудочного сока, при ослаблении функций поджелудочной железы назначается , . Если понос был спровоцирован гиповитаминозом, то лучшее лекарство от поноса у детей в данном случае – соответствующие витамины.

Если ребенок страдает от затяжной диареи, родители должны задуматься не только о том, чем лечить у ребенка такие проявления, но и как возместить потерянную организмом жидкость. С этой целью применяются солевые растворы . Для приготовления такого раствора смесь солей растворяется в половине литра чистой воды. Хорошим средством в данном случае является препарат . Также применяются средства Глюкосан , Цитроглю-косан . Свежий раствор готовится не реже, чем один раз в стуки. При отсутствии солевых растворов можно поить малыша негазированной минеральной водой. Особенно важно быстро восполнить потерянную жидкость, если у малыша сухая кожа, проявляется сухость во рту и , .

Для грудничков лучшее средство от поноса для детей – это мамино молоко. Поэтому прекращать кормления грудью не нужно.

Если понос не связан с поражением организма инфекцией, то обязательно практикуется щадящая дробная . Рекомендуется ограничить животные жиры, углеводы, кормить ребенка только небольшими порциями. В первые дни болезни стоит давать супы слизистой консистенции, чай из отвара черники. Чуть позже, при первых признаках выздоровления можно добавить хлеб, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару.

Чем кормить ребенка при поносе, зависит и от причины болезни, вызвавшей такое состояние. Так, при ферментативной недостаточности может назначаться , .

Лечение антибиотиками в случаях без осложнения не практикуется. Иногда целесообразно лечение препаратами широкого спектра действия. Кроме того, практикуется лечение энтеросрбентами, которые помогают ускорить выведение токсинов. В качестве народных средств после одобрения врача можно давать ребенку чаи из растений, имеющих вяжущее и противовоспалительное действие. Это черника, мята, ромашка аптечная. Закрепляющее действие имеет отвар сушеных груш, раствор крахмала, рисовый отвар, настойка из перегородок грецких орехов.

Однако четкой схемы лечения ребенка при поносе не существует, так как врач обязательно определяет тяжесть состояния малыша, наличие других симптомов и др.

Доктора

Лекарства

Профилактика поноса у детей

Чтобы предупредить возникновение столь неприятного явления, очень важно с детства соблюдать все правила личной гигиены и обязательно приучать к этому ребенка. Особо важный момент – мытье рук перед принятием пищи и после прогулок. Все продукты следует обязательно тщательно мыть (овощи, фрукты) и обрабатывать термически (мясо, молоко, яйца, рыба). Вода, которая употребляется в пищу, должна быть чистой, а лучше – кипяченой. Стоит следить и за тем, чтобы питание ребенка было максимально разнообразным и, по возможности, натуральным. Правильный подход к образу жизни, закаливание, активность поможет укрепить защитные силы организма.

Диарея (в простонародье «понос») - это частое опорожнение кишечника, путем вытекания жидких каловых масс, иногда с кровью. У детей кровянистый понос сопровождается болями в животе, увеличением температуры и общей усталостью.

При частой и обильной опорожнении может возникнуть риск обезвоживания организма. Этот недуг достаточно опасен для маленьких детей, а особенно для грудничков, если к тому же обнаруживается в кале кровь. Подобные симптомы могут быть следствием серьезного заболевания, лечение которого завершается хирургическим путем.

Поэтому при расстройстве стула, сопровождающегося высокой температурой и сильными болями, следует безотлагательно вызывать врача.

Ниже мы расскажем чем лечить понос у ребенка, какие есть препараты и народные средства.

Виды поноса у детей и как он проявляется

Диарея бывает трех видов:

1. Инфекционная. Возникает при попадании в организм инфекции или вируса. Как правило, это происходит из-за проникновения кишечной палочки в результате употребления ребенком немытых продуктов.
2. Хроническая. Провоцируется раздражением кишечника. Длительность этого вида диареи может наблюдаться больше трех недель. Хронический понос может свидетельствовать о развитии в организме малыша серьезного заболевания. В этом случае родители должны незамедлительно обратиться к специалисту.
3. Острая. Источник возникновения достаточно различен. Это может быть результат как воспалительного процесса, инфекций, так и приема медицинских препаратов. Особое внимание следует обратить на наличие крови в кале, так как этот симптом является первым признаком болезни Крона или язвенного колита.

Как проявляется

Диарея у детей может иметь разный характер проявления. Испражнения наблюдаются как водянистые, так и кашицеобразные, с различной частотой опорожнения.

В основном так:

• кал вначале плотный, а затем жидкий с содержанием крови наблюдается у ребенка больным дизентерией. Помимо крови может также наблюдаться понос со слизью;
• содержание крови и стекловидной слизи при таком заболевании, как амебиаз;
• у грудничков испражнения могут сопровождаться урчанием в животе, вздутием, болью. Также могут замечаться прямокишечные колики, в результате которых у ребенка возникают частые позывы и ощущение судорожного сокращения прямой кишки;
• после приема антибиотиков у грудных детей дефекация может не наблюдаться, но иногда происходит выделение незначительных комочков со слизью.

Что можно принимать и чем поить ребенка при расстройстве стула?

При возникновении диареи у грудного ребенка его рацион менять не рекомендуется. Единственное условие - кормить почаще, но маленькими порциями.

Если малыш уже кушает обычную еду, то следует ограничиться в период диареи от бобовых, жирной пищи, свежих фруктов и овощей, цельного молока, консервов, бульонов, кондитерских и мучных изделий.

Лучшим вариантом в еде на период расстройства желудка является нетяжелая паровая пища, либо приготовленная в духовке. Было бы хорошо протирать пищу через сито или перемалывать блендером.

Как известно, после расстройства стула наблюдается обезвоживание организма. Поэтому ребенка необходимо как можно чаще поить , лучше всего для этой цели подойдет обычная кипяченая вода. Некрепкий чай, отвар шиповника, очищенная негазированная вода и компот из сухофруктов тоже окажут свое благотворное влияние на организм ребенка.

Также не будет лишним сделать солевой раствор , который готовится на литре воды с добавлением чайной ложки поваренной соли, столовой ложки сахара и половины чайной ложки соды. Двумя чайными ложками полученного раствора следует отпаивать ребенка каждые 15 минут.

Краткий обзор медицинских препаратов от диареи

Регидрон . Подходит детям любого возраста, кроме грудничков, стоящих на учете у невролога. Ребенку до года можно давать 0,5 или 1 ч. л. каждые 3-5 минут.

Энтерол . Оказывает иммуностимулирующее действие на слизистую поверхность кишечника, а также увеличивает специфическую секрецию. Детям от 1-3 года рекомендуется 1 капсула 2 р/сутки, а старше 3 лет - 1-2 капсулы/сутки.

Лоперамид . Это достаточно эффективное лекарство в борьбе с диареей. Как правило, после одной дозы наблюдается прекращение поноса. Но стоит помнить, что он противопоказан детям раннего возраста, так как может возникнуть паралич тонкого кишечника. Схему применения препараты назначает исключительно врач.

Нифуроксазид . Это один из немногих препаратов, которые не вызывают дисбактериоз, так как содержат небольшую дозу действующего вещества. В возрасте от 2 до 6 месяцев прописывается 110-200 мг препарата 2 р/день, а от 6 месяцев - 220 мг 3 р/день.

Энтерофурил . Является кишечным антисептиком, а также восстанавливает стул. Малышам 1-6 месяцев препарат дается 0,5 мерной ложки 2-3 р/сутки, от 7 месяцев и до 2 лет - 0,5 мерной ложки 4 р/сутки.

Левомицетин. Это достаточно серьезный антибиотик, поэтому перед применением детям лучше проконсультироваться со специалистом.

Смекта . Характеризуется адсорбирующим действием, оказывающая воздействие на ротавирусы, которые являются одной из причин проявления диареи и у детей, и у новорожденных. Один пакетик в сутки рекомендуется ребенку до 1 года, от 1-2 лет - 2 пакетика.

Уголь активированный . Абсолютно безвредный метод прекращения поноса, но в больших дозах может вызвать запор.

Народные средства лечения поноса у детей

Теплый отвар риса (1:3) принимать каждые два часа и максимум через двое суток диарея прекратится;

Детям старше семи лет можно давать 3 р/день по столовой ложке отвар из кожуры граната , обладающий скрепляющим действием;

Для незамедлительного прекращения расстройства стула можно дать ребенку отварную морковь , растолченную и смешанную с очень небольшим количеством кипятка;

Также будет полезно приготовить смесь из ромашки аптечной , душицы обыкновенной и тысячелистника. Все ингредиенты берутся по 1 ложке и заливаются стаканом кипятка. На слабом огне следует прокипятить 10 минут, затем процедить и принимать в день по стакану.

Расстройство стула у детей может иметь различные причины:

• неверно организованное питание;
• неправильное введение первого прикорма;
• дисбактериоз;
• кишечные инфекционные заболевания;
• болезнь других органов ребенка: воспаление ушей, легких, острый аппендицит, больная печень, глисты.

Естественно, лучше позаботиться о профилактике болезни, чем заниматься ее лечением. Родителям крайне рекомендуется знать все меры предотвращения поноса у детей, ведь это поможет избежать появления крови в кале.

Основные методы профилактики:

• соблюдение личной гигиены;
• правильное питание в сочетании с кипяченой водой;
• длительная термическая обработка продуктов питания;
• соблюдение правил хранения детских продуктов.

Расстройства стула у детей – проблема знакома многим родителям.

Что делать, если у ребенка понос?

Какие безопасные методы терапии эффективны для устранения диареи у ребенка?

Что делать, если у ребенка понос – возможные причины

В зависимости от возраста, количество дефекаций и консистенция каловых масс может быть разной.

Норма опорожнения кишечника для детей:

Новорожденные на грудном вскармливании – 5–6 раз в сутки, стул желтого цвета, напоминает кашицу;

При кормлении смесями – 4 раза в день;

Дети в возрасте 1–2 года – 1–2 раза в день, стул однородной, плотной консистенции;

Дети старше двух лет – раз в день, иногда реже.

Основная причина поноса у детей – аденовирусные и ротавирусные инфекции. Заразиться можно в дошкольных учреждениях, школах, больницах. Помимо поноса, такие заболевания сопровождаются насморком, кашлем, рвотой, повышенной температурой.

Кишечные инфекции с диареей часто атакуют детей в жаркое время года. Грязные руки, плохо вымытые овощи, несоблюдение гигиенических правил – все это является причиной развития сальмонеллеза, дизентерии. Болезни характеризуются частыми испражнениями, в каловых жидких массах присутствует слизь, пена или кровь.

При глистной инвазии всегда наблюдаются нарушения стула. При этом у ребенка возникают частые приступы боли в животе, у него снижается аппетит, наблюдается потеря веса, кожные покровы становятся бледными, появляется апатия и повышенная утомляемость.

Аллергическая диарея сопровождается поносом, высыпаниями или другими дерматологическими проблемами, зудом. Необходимо пересмотреть рацион ребенка, исключить продукты-аллергены.

Не до конца сформированная ферментативная система малыша не всегда может полноценно справляться с перевариванием пищи – начинается понос, в каловых массах присутствуют фрагменты непереваренной пищи. Чаще всего у детей возникает лактозная недостаточность – неспособность организма переваривать молочный сахар. Патология сопровождается вздутием живота, опорожнение кишечника происходит непосредственно после кормления.

Спровоцировать появление жидкого стула у ребенка может длительный прием антибиотиков. Необходимо посоветоваться с врачом о возможной замене лекарственных препаратов.

Синдром раздраженной кишки проявляется частым опорожнением кишечника, при этом возникают сильные боли в животе, ложные позывы к опорожнению кишечника. Болезнь может проявиться у детей после первого года жизни.

При нарушении моторики желчного пузыря развивается дискензия желчевыводящих путей – жиры плохо перевариваются и усваиваются организмом. Ребенок жалуется на приступы боли в животе, частую отрыжку, горечь во рту, понос.

Частые приступы диареи свидетельствуют о развитии хронических заболеваний – дисбактериозе, колите, гастрите. Временное расстройство кишечника у ребенка может возникнуть на фоне стресса, смены обстановки ли климата, при прорезывании зубов. Понос у детей может быть следствием несбалансированного питания, переедания, употребления несовместимых продуктов.

Что делать, если у ребенка понос – в каких случаях обязательно нужен врач?

Если состояние ребенка не улучшается после приема противодиарейных препаратов, понос продолжается дольше двух дней – необходимо обратиться к врачу. Медицинская помощь требуется, если в каловых массах присутствуют частички крови и слизи, фекалии имеют темный, черный, зеленый или желтый цвет.

Если сильная диарея, рвота наблюдается у грудничка, к врачу необходимо обратиться в течение суток. Для начала необходимо посетить терапевта, он назначит необходимые клинические исследования. После получения результатов анализов может потребоваться консультация инфекциониста или гастроэнтеролога.

Когда необходимо немедленно обращаться к врачу:

При подозрении на грибное или сильное пищевое отравление;

При резком повышении температуры выше 38 градусов, которая не снижается после приема жаропонижающих средств;

Диарея сопровождается сильными приступами боли в животе;

При сильном поносе у детей, младше 3 лет;

Если расстройство одновременно началось у всех членов семьи;

Если понос сопровождается мышечной слабостью, затрудненным дыханием и глотанием;

При явных признаках обезвоживания – губы трескаются, глаза западают, моча становится темной, во время плача слезы отсутствуют.

Что делать, если у ребенка понос – лекарства и народные средства

В зависимости от причины диареи могут быть назначены следующие препараты:

Кишечные заболевания – энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики;

Инфекции, вызванные различными вирусами – противовирусные лекарственные препараты;

Ферментативная недостаточность – средства, улучшающие выработку ферментов;

Дисбактериоз – препараты, содержащие лактобактерии, бифидобактерии;

Что делать, если у ребенка понос, какие народные средства помогут избавиться от диареи? Для лечения сильного кишечного расстройства у ребенка можно приготовить травяные отвары на основе лекарственных растений.

Смешать семена фенхеля, дубовую кору, шалфей в равных пропорциях. Залить 250 мл холодной воды 15 г сбора, настоять 10 минут. Поставить смесь на малый огонь, кипятить четверть часа. Давать ребенку процеженный отвар по 120 мл трижды в день перед приемом пищи.

Смешать 30 г плодов черемухи 20 г ягод черники. Залить 15 г сбора 250 мл кипятка, варить четверть часа. Принимать в процеженном виде по 55 мл трижды в сутки.

Что делать, если у ребенка понос – чем кормить

При диарее ребенка не нужно кормить насильно. Основная задача родителей – избежать обезвоживания организма. Нужно приобрести в аптеке специальный солевой раствор, развести в соответствии с инструкцией. Количество необходимой дозы раствора определяется в зависимости от возраста ребенка и степени расстройства.

Примерное количество жидкости в сутки на 1 кг веса для детей разного возраста:

До 12 месяцев – 130–200 мл;

От 1 года до 5 лет – 100–170 мл;

6–10 лет – 75–110 мл.

Помимо растворов, необходимо пить больше чистой воды, чая из ромашки, несладкого компота, рисового отвара.

При поносе из рациона необходимо исключить всю жаренную, жирную, копченную, соленую, сладкую пищу. Газообразующими и усиливающими сокращение желудка свойствами обладает молоко, бобовые, капуста, сладкие фрукты, черный хлеб.

Чем можно кормить ребенка при поносе:

Варенные, запеченные, тушеные фрукты, овощи;

Кислые, вяжущие ягоды и фрукты;

Овощные супы-пюре с добавлением риса;

Каши – рисовая, гречневая, овсяная, приготовленные на воде;

Подсушенные кусочки белого хлеба;

Кисломолочные продукты.

Яйца следует давать только в виде омлета, отварное мясо и рыбу в малых количествах. Младенцев на грудном вскармливании продолжать кормить грудью, маме необходимо тщательно пересмотреть рацион. Искусственникам необходимо подобрать смесь без сои и лактозы.

Понос у детей может стать причиной потери веса и обезвоживания, поэтому родителям необходимо внимательно относиться к расстройству стула у ребенка. Если расстройство желудка сопровождается сильной рвотой, высокой температурой – следует срочно обратиться к врачу.