ЭЗЕРИНА САЛИЦИЛАТ. Алкалоид (получают из семян растения Physostigma venenosum)

Действие : антихолинэстеразное (угнетает активность холинэстеразы и тем самым предохраняет ацетилхолин от гидролитического расщепления). В связи с этим действие ацетилхолина на органы усиливается и удлиняется.

Показания, способ применения и дозы : в глазной практике при глаукоме 1-2 капли 0,25-1% раствора в конъюнктивальный мешок 1-6 раз в день, при кератитах применяют 0,2-0,25% мази. Эффект наступает через 10-15 минут и держится 2-3 часа.

При заболеваниях нервной системы, невральной атрофии мышц, миастении, слабости родовой деятельности и в комбинации с питуитрином при парезах кишечника 0,5-1 мл 0,1% раствора подкожно.

Побочные явления : при передозировке рвота, понос, сильное слюно- и , миоз. Лечение: подкожное введение 0,5-1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата.

Высшие дозы : разовая под кожу 0,0005 г, суточная под кожу 0,001 г.

Форма выпуска : порошок (импорт). Rp. Pilocarpmi hydrochlorici 0,1 Physostigmini salicylici 0,025 Aq. destill. 10,0 MD. In vitro nigro S. Глазные капли. По 1-2 капли 4-6 раз в день

Физостигмин (Physostigminum)

Фармакологическое действие

Физостигмин является одним из основных представителей антихолинэстеразных веществ обратимого действия. В больших дозах наряду с влиянием на холинэстеразу может оказывать (так же, как и другие антихолинэстеразные препараты) непосредственное действие на холинорецепторы.

Показания к применению

Физостигмин применяют главным образом в глазной практике для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении).

Способ применения

Вводят в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1-2 капли 0,25-1% раствора 1-6 раз в день. Сужение зрачка наступает обычно через 5-15 мин и держится 2-3 ч и более. При кератитах (воспалении роговицы) применяют мази с салицилатом физостигмина (0,2-0,25%).
При глаукоме Физостигмин вызывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин, но он относительно часто вызывает болевые ощущения в глазу и надбровной области вследствие сильного сокращения радужной оболочки. По этой причине физостиг мин чаше применяют при острой глаукоме и в случае, когда пилокарпин недостаточно эффективен. Хороший эффект дает комбинация физостигмина (0,25%) с пилокарпином (1%).
Физостигмин иногда применяют также в клинике нервных болезней при нервномышечных заболеваниях, а также при парезе (уменьшении силы и/или амплитуды движений) кишечника (0,5-1 мл 0,1% раствора под кожу). Более широкое применение для этих целей имеют галантамин, оксазил, прозерин, а при парезе кишечника и мочевого пузыря - ацеклидин.
Высшие дозы физостигмина для взрослых под кожу: разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.

Побочные действия

При применении физостигмина, так же как и других антихолинэстеразных препаратов, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться побочные явления, связанные с гиперактивностью холинергических процессов: усиление саливации (слюноотделение), бронхоспазм (сужение просвета бронхов), спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, замедление сердечных сокращений и нарушения ритма сердца, судорожные реакции.
Фармакологическими антагонистами (веществами противоположного действия) физостигмина являются атропин, метацин и другие холинолитические препараты.

Противопоказания

Стенокардия, органические заболевания сердца, сосудов, эпилепсия , гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), бронхиальная астма , механическая закупорка кишечника и мочевыводящих путей, воспалительные процессы в брюшной полости, поздний период беременности.

Форма выпуска

0,25-1% растворы в склянках оранжевого стекла.

Условия хранения

Список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, в защищенном от света месте.

Синонимы

Эзерина салицилат, Физостигмина салицилат, Физостигмин салициловокислый.

Действующее вещество:

физостигмин

Дополнительно

Физостигмин является главным алкалоидом так называемых калабарских бобов - семян западноафриканского растения Physostigma venenosum, сем. бобовых (Leguminosae).

Авторы

Ссылки

• Официальная инструкция для препарата Физостигмин.
• Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.

Внимание!
Описание препарата "Физостигмин " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Раствор в склянках темного оранжевого стекла или в ампулах.

Ингибирующее холинэстеразу .

Антихолинэстеразное средство, обладающее обратимым действием.

Физостигмин является парасимпатомиметическим алкалоидом , обратимым ингибитором холинэстеразы , который содержится в «калабарских бобах» - семенах физостигмы ядовитой Physostigma venenosum. Как производное четвертичного аммония имеет липофильные свойства, способен легко проникать через ГЭБ и оказывать не только центральное, но и периферическое воздействие ацетилхолина на м- и н-холинорецепторы , при этом:

• происходит урежение ЧСС ;
• повышается тонус гладких мышц бронхов, ЖКТ, матки, желче- и мочевыводящих путей;
• наблюдается сокращение круговой мышцы радужной оболочки;
• сужается зрачок (миоз наступает спустя 5-15 мин примерно на 2-3 ч);
• улучшается отток из глаза камерной влаги и снижается повышенное внутриглазное давление ;
• повышается тонус ресничной мышцы и нарушается аккомодация (дальнее видение);
• происходит стимуляция секреции желез внешней секреции;
• улучшается нервно-мышечная проводимость.

Физостигмин подвергается метаболизму в человеческом организме, однако небольшое количество неизмененного вещества выделяется вместе с мочой. В следовых количествах физостигмин можно обнаружить в желчи и слюне.

При болезни Альцгеймера

Современная практика предлагает использовать физостигмин (п/к введение) в целях улучшения состояния больных с Альцгеймером . Так как это заболевание сопровождается снижением содержания в коре полушарий большого мозга фермента холин-ацетилтрансферазы , который участвует в биосинтетических процессах ацетилхолина . Нарушение холинергической иннервации и вызывает характерные для данного заболевания клинические симптомы, например, ослабление памяти .

Побочные действия

• повышенное потоотделение и слюнотечение ;
• тошнота и рвота;
• развитие брадикардии ;
• головокружение ;
• судороги;
• бронхоспазм и спазм мускулатуры кишечника, мочевика.

Физостигмин, инструкция по применению (способ и дозировка)

Способы введения

Внутривенный, внутримышечный, офтальмологический.

Чтобы произошло сужения зрачка необходимо 1-2 кап 0,25% раствора. Применять можно от 1 до 6 раз в день.

Вводить следует п/к 0,5-1 мл 0,1% раствора. Максимальные дозы для взрослого: разовая – не более 0,5 мг, суточная – до 1 мг.

Передозировка

Вызывает отравление, сопровождающееся рвотой, поносом, значительной саливацией (слюноотделением) и сильным потоотделением, миозом , коллапсом , параличем дыхания .

Эффективным средством лечение является Атропин – 0,1-процентный раствор атропина сульфата вводят подкожно в дозе 0,5-1,0 мл.

Известные фармакологические антагонисты Физостигмина : Атропин , Метацин и прочие холинолитические препараты .

Строго по рецепту.

Хранить в месте, защищённом от попадания лучей света.

Салицилат эзерина .

Для получения резорбтивного действия вводят синтетический заменитель Физостигмина - Прозерин , более стойкий и лучше переносимый препарат.

Отзывы о препарате немногочисленны, однако благодаря его антихолинэстеразному действию , Физостигмин находит широкое применение не только в офтальмологии, но и при лечении различных нервно-мышечных заболеваний, например, при Альцгеймере .

На данный момент не выпускают препараты под таким торговым названием.

Есть американский вариант препарата – Physostigmine Salicylate 1 mg/ml 2 ml , минимальная цена – 39,99 доллара.

Наименование: Физостигмин

Наименование:

Физостигмин (Physostigminum) Показания к применению:

Фармакологическое действие:

Физостигмин является одним из основных представителей антихолинэстеразных веществ обратимого действия. В больших дозах наряду с влиянием на холинэстеразу может оказывать (так же, как и другие антихолинэстеразные продукты) непосредственное действие на холинорецепторы.

Физостигмин способ применения и дозы:

Вводят в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1-2 капли 0,25-1% раствора 1-6 раз каждый день. Сужение зрачка наступает обычно через 5-15 мин и держится 2-3 ч и более. При кератитах (воспалении роговицы) применяют мази с салицилатом физостигмина (0,2-0,25%).

При глаукоме Физостигмин вызывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин, но он относительно часто вызывает болевые ощущения в глазу и надбровной области вследствие сильного сокращения радужной оболочки. По этой причине физостиг мин чаше используют при острой глаукоме и в случае, когда пилокарпин недостаточно эффективен. Хороший эффект дает комбинация физостигмина (0,25%) с пилокарпином (1%).

Физостигмин иногда используют и еще в клинике нервных болезней при нервномышечных заболеваниях, также при парезе (уменьшении силы и/или амплитуды движений) кишечника (0,5-1 мл 0,1% раствора под кожу). Более широкое применение для этих целей имеют галантамин, оксазил, прозерин, а при парезе кишечника и мочевого пузыря - ацеклидин.

Физостигмин противопоказания:

Физостигмин побочные действия:

При использовании физостигмина, так же как и других антихолинэстеразных продуктов, особо в больших дозах, могут наблюдаться побочные явления, связанные с гиперактивностью холинергических процессов: усиление саливации (слюноотделение), бронхоспазм (сужение просвета бронхов), спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, замедление сердечных сокращений и нарушения ритма сердца, судорожные реакции.

Фармакологическими антагонистами (веществами противоположного действия) физостигмина являются атропин, метацин и другие холинолитические продукты.

Форма выпуска:

Синонимы:

Условия хранения:

Дополнительно:

Внимание!

Перед применением медикамента

«Физостигмин» необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «

Физостигмин ».

Статья-инструкция по применению лекарственного средства Физостигмин включает его совместное действие с другими медицинскими препаратами, основные сведения о лекарственном средстве, специфика применения при течения беременности, описание, особенности фармакологического воздействия, из чего состоит, сроки и условия хранения, сведения об таре, побочное действие, противопоказание, последствие передозировки и т.д. Приводится перечень выпускаемых заменителей. По нашей просьбе медицинские работники рассказывают о результатах применения этого лекарства при всяческих диагнозах, для мужчин и женщин, пожилых и молодых больных, при лечении на дому и в стационаре. Высказались об спецификах воздействия и больные. Просим подписчиков рассказать об известных им конкретных случаях использования данного лекарства для исцеления их болезней родных людей. Есть ли, на ваш личный взгляд, более действенные средства от вашего недуга? В чем конкретно их сравнительные преимущества, минусы? Ваш опыт позволит остальным заболевшим результативно излечиться.

Антихолинэстеразное средство обратимого действия. Будучи производным четвертичного аммония, обладает липофильными свойствами и хорошо проникает через ГЭБ. Поэтому воспроизводит как центральные, так и периферические эффекты ацетилхолина, связанные со стимуляцией м- и н-холинорецепторов. Вызывает урежение ЧСС, повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, желчевыводящих и мочевыводящих путей, матки; вызывает сокращение круговой мышцы радужки, миоз, улучшение оттока камерной влаги глаза и снижение повышенного внутриглазного давления; повышает тонус цилиарной мышцы и нарушает аккомодацию (нарушается дальнее видение); стимулирует секрецию экзокринных желез; улучшает нервно-мышечную проводимость. Вызывает миоз через 5-15 мин (длительность действия – 2-3 ч). При глаукоме оказывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин. Вследствие сильного сокращения радужной оболочки относительно часто могут возникать болевые ощущения в глазу и надбровной области.При в/м и в/в введении эффект Физостигмина развивается соответственно через 20-30 мин и 5 мин; продолжительность действия – 30-60 мин.

Физостигмин применяют главным образом в глазной практике для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении).

Физостигмин иногда применяют также в клинике нервных болезней при нервномышечных заболеваниях, а также при парезе (уменьшении силы и/или амплитуды движений) кишечника (0,5-1мл 0,1% раствора под кожу). Более широкое применение для этих целей имеют галантамин, оксазил, прозерин, а при парезе кишечника и мочевого пузыря – ацеклидин.

Высшие дозы физостигмина для взрослых под кожу: разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.

Нежелательные явления

При применении физостигмина, так же как и других антихолинэстеразных препаратов, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться побочные явления, связанные с гиперактивностью холинергических процессов: усиление слюноотделения (слюноотделение), бронхоспазм (сужение просвета бронхов), спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, замедление сердечных сокращений и нарушения ритма сердца, судорожные реакции.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам Физостигмина, бронхиальная астма, брадикардия, стенокардия, ХСН, эпилепсия, гиперкинезы, механическая кишечная непроходимость, механические нарушения проходимости мочевыводящих путей, артериальная гипертензия.

раствор для инъекций

Физостигмин является главным алкалоидом так называемых калабарских бобов – семян западноафриканского растения Physostigma venenosum, сем. бобовых (Leguminosae).

Внимание! Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Физостигмин (Physostigminum)

Физостигмин является одним из основных представителей антихолинэстеразных веществ обратимого действия. В больших дозах наряду с влиянием на холинэстеразу может оказывать (так же, как и другие антихолинэстеразные препараты) непосредственное действие на холинорецепторы.

Физостигмин применяют главным образом в глазной практике для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении).

Вводят в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1-2 капли 0,25-1% раствора 1-6 раз в день. Сужение зрачка наступает обычно через 5-15 мин и держится 2-3 ч и более. При кератитах (воспалении роговицы) применяют мази с салицилатом физостигмина (0,2-0,25%).

При глаукоме Физостигмин вызывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин, но он относительно часто вызывает болевые ощущения в глазу и надбровной области вследствие сильного сокращения радужной оболочки. По этой причине физостиг мин чаше применяют при острой глаукоме и в случае, когда пилокарпин недостаточно эффективен. Хороший эффект дает комбинация физостигмина (0,25%) с пилокарпином (1%).

Физостигмин иногда применяют также в клинике нервных болезней при нервномышечных заболеваниях, а также при парезе (уменьшении силы и/или амплитуды движений) кишечника (0,5-1 мл 0,1% раствора под кожу). Более широкое применение для этих целей имеют галантамин, оксазил, прозерин, а при парезе кишечника и мочевого пузыря - ацеклидин.

Высшие дозы физостигмина для взрослых под кожу: разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.

При применении физостигмина, так же как и других антихолинэстеразных препаратов, особенно в высоких дозах, могут наблюдаться побочные явления, связанные с гиперактивностью холинергических процессов: усиление саливации (слюноотделение), бронхоспазм (сужение просвета бронхов), спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, замедление сердечных сокращений и нарушения ритма сердца, судорожные реакции.

Фармакологическими антагонистами (веществами противоположного действия) физостигмина являются атропин, метацин и другие холинолитические препараты.

Стенокардия, органические заболевания сердца, сосудов, эпилепсия, гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), бронхиальная астма, механическая закупорка кишечника и мочевыводящих путей, воспалительные процессы в брюшной полости, поздний период беременности.

0,25-1% растворы в склянках оранжевого стекла.

Список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, в защищенном от света месте.

Эзерина салицилат, Физостигмина салицилат, Физостигмин салициловокислый.

Дополнительно:

Физостигмин является главным алкалоидом так называемых калабарских бобов - семян западноафриканского растения Physostigma venenosum, сем. бобовых (Leguminosae).

Перед применением препарата Физостигмин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Физостигмина салицилат считается эффективным и популярным медикаментозным препаратом в лечении глазных болезней. Поэтому средство преимущественно используется в офтальмологической практике.

Для получения желаемого эффекта от применения лекарства, важно знать, как правильно использовать этот медикамент.

Основное направление использования Физостигмина салицилата в офтальмологии — лечение глаукомы

Физостигмина салицилат относится к группе антихолинэстеразных лекарственных средств. Считается производным семян калабарских бобов, которые являются растением Западной Африки.

Производится лекарство в форме раствора для закапывания глаз. Жидкость находится во флаконе из темного стекла.

Чаще всего Физостигмина салицилат назначают офтальмологи в следующих случаях:

1. в острой форме.
2. Первичная закрытоугольная глаукома.
3. Воспалительный процесс в роговице ().

Применяется препарат также при необходимости сужения зрачка, что часто требуется для проведения диагностических манипуляций в офтальмологии.

Механизм действия Физостигмина салицилата

Является холиномиметиком, вызывающим препятствие ацетилхолинэстеразы. Способствует повышению уровня ацетилхолина. Активное вещество раствора, попадая в конъюнктивальный мешок, способствует сужению зрачка. Лекарство провоцирует активизацию холинергического процесса в глазах.

Обычно данный эффект от применения препарата наблюдается уже через десять минут и продолжается до трёх часов.

Физостигмина салицилат быстро понижает давление в глазах при глаукоме.

Способ использования и дозировка

Раствор Физостигмина салицилата закапывают в глазной мешок по одной или две капли. Процедуру следует выполнять не больше шести раз в сутки.

Дозировку, кратность суточного приема и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от поставленного диагноза, степени его протекания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Противопоказания к применению

Холинорецепторы также имеются и в сердце, поэтому людям с сердечной патологией их применять не рекомендуется

Существуют некоторые ограничения к использованию Физостигмина салицилата. Раствором противопоказано закапывать глаза в следующих случаях:

• склонность к эпилептическим припадкам;
• гиперкинез;
• стенокардия;
• бронхиальная астма;
• воспалительные процессы в органах пищеварения.
• нарушения пассажа кишечного содержимого вследствие механического препятствия.
• патологиях мочевыделительной системы, при которых наблюдается препятствие нормальному току мочи.

Противопоказанием также являются органические сердечно-сосудистые патологии.

Использование детьми, беременными и кормящими женщинами

Не желательно применять Физостигмина салицилат в период вынашивания ребенка. При необходимости данное средство назначается, если такое решение определить лечащий специалист. Обычно доктор учитывает срок беременности и превышение пользы для женщины от потенциального риска вреда для плода.

Не рекомендуется применение препарата в первом триместре, когда происходит закладка органов будущего ребенка. Не разрешается использовать раствор для лечения глаз беременными женщинами в третьем триместре, непосредственно в последние недели перед родоразрешением.

При лактации используется раствор только по врачебному назначению и под наблюдением доктора.

Побочные реакции Физостигмина салицилата

Самостоятельный прием Физостигмина салицилата беременными категорически недопустим

Обычно средство переносится пациентами хорошо. В некоторых случаях от использования лекарства могут развиваться побочные эффекты. К таким реакциям относятся:

1. повышенная потливость;
2. бронхоспазмы;
3. усиленная работа слюнных желез;
4. кишечные спазмы;
5. болезненность в области мочевого пузыря;
6. судорожное состояние;
7. брадикардия.

Эти реакции могут обуславливаться усилением холинергических процессов. Преимущественно они возникают при превышении дозировок препарата или нарушениях правил его использования.

В случае развития побочных явлений, пациент должен прекратить использование капель и информировать об этом специалиста. Обычно врач в данной ситуации выписывает аналогичный по действию препарат.

Лекарственное взаимодействие

Физостигмина салицилат используется крайне редко, существуют более современные и эффективные препараты для терапии глаукомы

При одновременном использовании раствора совместно с препаратом Пилокарпин, происходит усиление их эффекта заключающегося в повышении внутриглазного давления.

В случае применения холинолитиков во время курса закапывания Физостигмина салицилата, наблюдается ослабление холиномиметического воздействия раствора.

Стоит обязательно уведомить врача обо всех препаратах, которые пациент принимает сейчас, а также на протяжении крайних 4-х недель. Это поможет избежать непредвиденных реакций и оптимизировать процесс лечения.

Аналогичные препараты

При наличии противопоказаний или возникновении побочных явлений показаны аналоги Физостигмина салицилата по фармакологическому воздействию или содержанию активных компонентов.

К аналогичным лекарствам относятся:

• Прозерин.
• Салицилат эзерина.

Таким образом, Физостигмина салицилат – средство, часто применяющееся в офтальмологии. Перед его использованием следует обязательно ознакомиться с инструкцией по его применению для лечения заболеваний глаз.

Ниже представлено понятное и информативное видео про причины, механизм развития и лечение глаукомы:

Физостигмин (Physostigminum)

Показания к применению:
Физостигмин применяют главным образом в глазной практике для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении).

Фармакологическое действие:
Физостигмин является одним из основных представителей антихолинэстеразных веществ обратимого действия. В больших дозах наряду с влиянием на холинэстеразу может оказывать (так же, как и другие антихолинэстеразные продукты) непосредственное действие на холинорецепторы.

Физостигмин способ применения и дозы:
Вводят в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1-2 капли 0,25-1% раствора 1-6 раз каждый день. Сужение зрачка наступает обычно через 5-15 мин и держится 2-3 ч и более. При кератитах (воспалении роговицы) применяют мази с салицилатом физостигмина (0,2-0,25%).
При глаукоме Физостигмин вызывает более сильное снижение внутриглазного давления, чем пилокарпин, но он относительно часто вызывает болевые ощущения в глазу и надбровной области вследствие сильного сокращения радужной оболочки. По этой причине физостиг мин чаше используют при острой глаукоме и в случае, когда пилокарпин недостаточно эффективен. Хороший эффект дает комбинация физостигмина (0,25%) с пилокарпином (1%).
Физостигмин иногда используют и еще в клинике нервных болезней при нервномышечных заболеваниях, также при парезе (уменьшении силы и/или амплитуды движений) кишечника (0,5-1 мл 0,1% раствора под кожу). Более широкое применение для этих целей имеют галантамин, оксазил, прозерин, а при парезе кишечника и мочевого пузыря - ацеклидин.
Высшие дозы физостигмина для взрослых под кожу: разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.

Физостигмин противопоказания:
Стенокардия, органические заболевания сердца, сосудов, эпилепсия, гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), бронхиальная астма, механическая закупорка кишечника и мочевыводящих путей, воспалительные процессы в брюшной полости, поздний период беременности.

Физостигмин побочные действия:
При использовании физостигмина, так же как и других антихолинэстеразных продуктов, особо в больших дозах, могут наблюдаться побочные явления, связанные с гиперактивностью холинергических процессов: усиление саливации (слюноотделение), бронхоспазм (сужение просвета бронхов), спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, замедление сердечных сокращений и нарушения ритма сердца, судорожные реакции.
Фармакологическими антагонистами (веществами противоположного действия) физостигмина являются атропин, метацин и другие холинолитические продукты.